サービス付き高齢者向け住宅の登録制度の概要バリアフリー化や居住者への生活支援の実施等の基準を満たす住宅について都道府県等が登録を実施サービス付き高齢者向け住宅の登録制度は高齢者の居住の安定確保に関する法律 ( 高齢者住まい法 ) の改正により平成 23 年 10 月に創設料金やサービス内容

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ゆあきせんばる
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H29.2.24 サービス付き高齢者向け住宅運営情報公表システム説明会資料サービス付き高齢者向け住宅の

1 H サービス付き高齢者向け住宅運営情報公表システム説明会資料サービス付き高齢者向け住宅の現状と課題 Ministry of Land, Infrastructure, Transport and Tourism

2 サービス付き高齢者向け住宅の登録制度の概要バリアフリー化や居住者への生活支援の実施等の基準を満たす住宅について都道府県等が登録を実施サービス付き高齢者向け住宅の登録制度は高齢者の居住の安定確保に関する法律 ( 高齢者住まい法 ) の改正により平成 23 年 10 月に創設料金やサービス内容など住宅に関する情報が事業者から開示されることにより居住者のニーズにあった住まいの選択が可能登録基準ハードサービス契約内容床面積は原則 25m2以上構造設備が一定の基準を満たすことバリアフリー構造であること ( 廊下幅段差解消手すり設置 ) 必須サービス : 安否確認サービス生活相談サービスその他のサービスの例 : 食事の提供清掃洗濯等の家事援助長期入院を理由に事業者から一方的に解約できないこととしているなど居住の安定が図られた契約であること敷金家賃サービス対価以外の金銭を徴収しないこと等入居者要件 60 歳以上の者又は要支援要介護認定者等登録状況 (H29.1 末時点 ) サービス付き高齢者向け住宅戸数 212,172 戸棟数 6,506 棟住み慣れた環境で必要なサービスを受けながら暮らし続ける併設施設診療所訪問看護ステーションヘルパーステーションデイサービスセンターなど 1

3 サービス付き高齢者向け住宅の整備等のあり方に関する検討会とりまとめ ( 概要 ) (1/2) 背景我が国が本格的な超高齢社会を迎え単身の高齢者等が増加要介護要支援や認知症の高齢者も急増する見込み要介護状態となっても住み慣れた地域で自分らしく暮らし続けられるよう地域包括ケアシステムの構築が必要地域包括ケアの一翼を担うサービス付き高齢者向け住宅の供給が順調に進む一方市町村の介護施策やまちづくりとの連携地域の医療介護サービスとの連携低所得高齢者の住まいの不足等の課題も指摘現状課題 1 供給状況立地約 20 万戸が供給されるなど全国的には順調に供給一方で地域別に見るとバラツキが存在一部は地価の安い郊外部に立地する場合が存在郊外や公共交通機関医療機関へのアクセスが悪い地域などに立地した場合必要なサービスが受けにくく利便性が低下するおそれ市町村のまちづくりや医療介護サービスとの適切な連携の観点から立地の適正化が課題 2 空間の質 25 m2未満が約 8 割を占めるなど居室面積が狭く浴室などが共用のものが大半共用部分の空間のルール化もされていない既存住戸等を活用した分散型の整備や未利用の公的不動産 (PRE) の活用は限定的空間の質の向上既存ストックの活用促進が課題 4 運営等介護系 ( 約 67%) の事業者が多く事業者自らが生活支援サービスを提供サブリースによる供給が中心基本的な性格多様性が十分理解されていない事業者の廃業時には居住継続が図られないおそれ情報提供の充実居住の安定確保の取り組み課題 3 サービス入居者は要介護高齢者が約 9 割認知症自立度 Ⅱ 以上高齢者が約 4 割見守りサービスの人員体制資格にバラツキ約 97% が食事提供や入浴等の生活支援サービスを提供有料老人ホームとの制度の違いやサービスの内容が分かりにくいおそれニーズに合ったサービスを選択できる環境整備が課題約 77% に高齢者生活支援施設が併設され必要に応じたサービスを提供一方囲い込みや過剰な介護保険サービス提供のおそれ将来的な入居者の要介護度の重度化等への対応に課題低所得高齢者の入居費用の負担は困難低所得高齢者向け住まいの供給スキーム構築が課題 2

4 サービス付き高齢者向け住宅の整備等のあり方に関する検討会とりまとめ ( 概要 ) (2/2) 今後の方向性日常生活圏域を目安に高齢者の住まいと医療介護等のサービスが適切に提供される体制を実現単なる住まいではなく地域包括ケアを担う存在として捉えまちづくり全体の中で位置づけ 1 適切な立地の推進市町村による地域に即した高齢者向け住宅に係る計画や供給方針の策定促進 ( 市町村高齢者居住安定確保計画の制度化計画策定マニュアルの整備等 ) 計画等に基づく立地誘導の促進( 整備補助に当たり市町村のまちづくりとの整合の確保 ) 計画策定等における分野間の連携の促進( 福祉部局等との連携をマニュアルで明確化担当者会議の開催等 ) 2 空間の質の向上空間の質の高い住宅の供給促進や共用空間のあり方検討 ( 夫婦向けの供給促進ガイドライン策定等 ) 既存ストックの活用促進( 支援の拡充等 ) 3サービスの質の確保向上状況把握生活相談サービスの提供体制の強化 ( 提供体制のあり方検討先導的取組みの支援等 ) 地域における生活支援サービスの提供体制の確保 ( 地域支援事業によるサービス提供促進等 ) 入居者等による住宅の運営への関与( 運営懇談会 ) 4 適切な医療介護サービスが利用できる地域コミュニティの形成医療介護サービスとの連携の推進 ( 医療機関介護サービスとの連携が図られたものへの支援の重点化設備更新やサービス施設等の併設の促進等 ) 地域の医療介護サービス拠点の整備促進 ( 拠点型の供給促進訪問介護等のサービス事業所の用途制限の合理化等 ) 介護サービス利用の適正化 ( 有料老人ホーム指導指針による指導監督ケアプランの調査点検の推進等 ) 5 適切な競争や選択がなされる環境の実現情報提供の充実 ( 登録情報の充実第三者が住宅やサービスを評価する仕組みの構築等 ) 適切な需要予測と多様な資金調達の促進入居者の居住安定確保 ( 事業の引継先の確保居住支援等 ) 6 低所得の高齢者の住まいの確保空き家を活用した低所得高齢者向け住宅の供給( 空き家を活用した低廉な住宅供給の仕組み検討住居費支援等 ) 居住支援の充実 ( 居住支援協議会の取組の推進見守りサービスの提供等に係るモデル的な取組みの支援等 ) 3

5 入居者の要介護度等サービス付き高齢者向け住宅の入居者は要介護要支援認定を受けている方が約 9 割認知症自立度 Ⅱ 以上の方が約 4 割を占める高齢者向け住まいにおける要介護高齢者の入居割合 0% 20% 40% 60% 80% 100% 高齢者住まいにおける認知症高齢者の入居割合 0% 20% 40% 60% 80% 100% 全体全体有料老人ホーム有料老人ホームサービス付き高齢者向け住宅サービス付き高齢者向け住宅自立 ( 認定なし ) 要支援 1 要支援 2 要介護 1 要介護 2 要介護 3 要介護 4 要介護 5 不明等自立 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ M 不明出典 ) 平成 26 年度厚生労働省老人保健事業推進費等補助金 ( 老人保健健康増進等事業分 ) 高齢者向け住まいが果たしている機能役割等に関する実態調査 ( 株式会社野村総合研究所 ) 4

6 サービス提供体制 ( 日中の職員数 ) 日中の職員数は入居者 50 人に対して 4 人未満であるものが約 24% である一方 10 人以上であるものが約 36% となっており見守りや生活相談サービスの体制に大きなばらつきが生じている日中の職員数 ( 定員 50 人換算, 兼務を含む ) 0% 20% 40% 60% 80% 100% 全体 N= % 8.4% 9.5% 8.8% 8.8% 21.9% 11.7% 9.4% 10.9% 5.5% サービス付き高齢者向け住宅 N= % 14.9% 14.2% 11.5% 8.0% 15.7% 7.1% 6.6% 6.9% 6.4% 23.7% 36.3% 有料老人ホーム N= % 5.3% 7.2% 7.5% 9.2% 25.0% 13.9% 10.8% 12.9% 5.0% 2 人未満 2~4 人未満 4~6 人未満 6~8 人未満 8~10 人未満 10~15 人未満 15~20 人未満 20~30 人未満 30 人以上無回答エラー 5

7 高齢者生活支援サービスの提供状況食事提供サービスは約 96% 入浴等の介護サービスは 46% が提供状況把握生活相談サービス以外の高齢者生活支援サービスを提供しているものは約 97% 高齢者生活支援サービスの提供状況 0% 20% 40% 60% 80% 100% 状況把握 / 生活相談 100% 食事の提供 96% 4% 入浴等の介護 46% 54% 調理等の家事 49% 51% 健康の維持増進 59% 41% その他 49% 51% 状況把握 / 生活相談以外のサービス 97% 3% 提供する提供しない出典 : サービス付き高齢者向け住宅登録情報より国土交通省集計 6

8 高齢者生活支援施設の併設状況 1 つ以上の高齢者生活支援施設が併設又は隣接しているサービス付き高齢者向け住宅は約 8 割小規模多機能型居宅介護等の事務所については現時点では併設又は隣接されている割合は少ないサービス付き高齢者向け住宅の併設 ( 隣接 ) 施設数 5 施設, 2% 6 施設以上, 2% 4 施設, 6% なし, 23% 3 施設, 15% 2 施設, 20% 1 施設, 32% 通所介護事業所訪問介護事業所居宅介護支援事業所小規模多機能型居宅介護事業所訪問看護ステーション食事サービス施設診療所短期入所生活介護事業所通所リハビリテーション事業所 24 時間定期巡回随時対応病院特定福祉用具販売事業所看護小規模多機能型居宅介護事業所訪問リハビリテーション事業所認知症対応型通所介護短期入所療養介護事業所居宅療養管理指導事業所訪問入浴介護事業所夜間対応型訪問介護その他併設されている施設の種類 0% 20% 40% 60% 80% 9% 8% 6% 5% 4% 3% 2% 1% 1% 1% 1% 1% 0% 0% 0% 0% 4% 29% 47% 40% 出典 : サービス付き高齢者向け住宅登録情報より国土交通省集計 ( 平成 27 年 3 月時点 ) いずれかの高齢者生活支援施設 77% 7

9 サービス提供状況について ( 利用する事業所 ) サービスを利用する全ての入居者が併設隣接事業所を利用している割合は訪問介護では約 35% 通所介護通所リハビリテーションでは約 24% 訪問看護では約 12% 併設隣接以外の同一グループの事業所を利用している割合が訪問介護では約 16% 通所介護通所リハビリテーションでは約 13% 訪問看護では約 23% サービスを利用する全ての入居者が併設隣接事業所を利用している割合サービスを利用する全ての入居者が同一グループの事業所 ( 併設隣接を除く ) を利用している割合 < サービス付き高齢者向け住宅有料老人ホーム合計 > < サービス付き高齢者向け住宅 > < サービス付き高齢者向け住宅有料老人ホーム合計 > < サービス付き高齢者向け住宅 > 訪問介護 36.3% (N=4747) 34.8% (N=2119) 17.1% (N=4747) 15.9% (N=2119) 通所介護通所リハビリ 27.1% (N=4918) 23.8% (N=2197) 14.2% (N=4918) 13.2% (N=2197) 訪問看護 10.2% (N=3484) 12.3% (N=1540) 22.4% (N=3484) 23.1% (N=1540) 各サービスの利用者が1 人以上いる施設について集計介護サービスを利用する全ての入居者が同一グループの事業所等の訪問介護看護等を利用しているサービス付き高齢者向け住宅が一定数存在する 8

10 事前説明の内容外部サービスを利用可能であることについて事前説明を行っている割合は約 82% 終末期ケアや看取りが必要になった場合の対応について事前説明を行っている割合は約 65% < 運営に関する事前説明 > < サービスに関する事前説明 > ( 複数回答 ) 経営方針経営理念入居者同士のトラブルがあった際の対応家族に対する定期報告入居者のプライバシー苦情に対する対応方針外部サービスを利用可能であること全体 N=7,031 無回答サービス付き高齢者向け住宅 N=2, 有料老人ホーム N=4, % ( 複数回答 ) 職員数有資格者数の配置当該施設貴施設が提供する食事サービスの内容当該施設貴施設が提供する生活支援サービスの内容当該施設貴施設が提供する介護サービスの内容当該施設貴施設以外の事業者が提供する介護サービスの有無連携提携する医療機関の有無終末期ケアや看取りが必要になった場合の対応退去要件 % 外部サービスの利用や看取りが必要になった場合の対応等について事前説明をしてい無回答ない事業者が一定数存在する

11 ホームページでの情報提供の内容利用可能な外部の生活支援サービスと介護サービスの情報をホームページで提供している割合は各々約 38% 約 53% また要介護度や認知症の重度化等への対応と在宅医療が必要となった場合の対応について情報提供をしている割合は各々約 49% 約 36% < 利用可能な外部サービス > < 要介護度が悪化した場合の対応 > ホームページを作成している場合のみ回答, 複数回答ホームページを作成している場合のみ回答, 複数回答 % % 利用可能な外部の生活支援サービス心身機能が変化した場合 ( 要介護度や認知症の重度化 ) の対応利用可能な外部の介護サービス在宅医療が必要になった場合の対応連携提携している医療機関長期入院時退院時の対応無回答無回答全体 N=5,383 サービス付き高齢者向け住宅 N=1,769 有料老人ホーム N=3,614 10

12 高齢者向け住宅の入居者の契約費用支払い等に関する不満事項高齢者向け住宅に住み替えた者に対するアンケート調査では入居後の契約費用の支払いに関し特に不満はないという回答が過半だが事前説明が不足していたことを不満とする回答もある N=1,191 平成 25 年度国土交通省調査高齢者向け住宅に係る情報提供及び事前説明のあり方に関する調査 ( 高齢者向け住宅に住み替えた 40~89 歳の男女等を対象に WEB アンケート実施 ) 11

Microsoft Word - 3

Microsoft Word - 3 第 Ⅱ 章基本的方針らしと住まいづくりる暮ふれ 1. 基本理念と基本目標高齢者の増加と高齢者を支える人口の減少が見込まれる中で地域性や高齢者の価値観やライフスタイルの多様化身体機能の状態など様々な要因によって高齢者の住まいに対するニーズは多様化してきていますそうした中多くの高齢者が住み慣れたまちでの居住介護を望まれていますよって今後は住み慣れたまちで住居見守り食事