TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL SPECIAL 2

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1 TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 東北大学病院 地域医療連携センター通信 第10 号 CONTENTS 1 3 第1回東北大学病院 市民公開講座を開催 4 消化器内科のご紹介 5 臓器移植医療部のご紹介 栄養管理室の取り組み 6 重症集中ケア認定看護師のご紹介 東北大学病院における エマルゴ トレーニングシステム 7 東北がんネットワーク設立 がん医療水準の均てん化を目指して 診療予約の受付について 8 新患日一覧 初診日の変更について 臓器搬送に本院初のヘリ使用 編集後記 東北大学病院 宮城県仙台市青葉区星陵町1番1号 T E L 代 地域医療連携センター T E L 直通 FAX コーヒーブレイク SPECIAL 第1回東北大学病院市民公開講座を開催しました 去る9月13日 土 仙台国際センター大ホールを会場に 第1回東北大学病院市民公開講座 心臓病から市民を守 る 東北大学病院の取り組み を開催しました 市民公開講座を東北大学病院全体として開催するのは初め ての試みで 一般市民に本院の診療内容を広く公開し理解 と支援を得ることにより 地域医療連携意識を啓発し機能 分化の促進につなげること 及び市民の理解と支援を得て より高度な医療を展開し 研究 教育に反映すること を 目的としています ポスター チラシ等で参加を呼びかけた直後から仙台市 をはじめとした宮城県を中心に東北六県から申し込みが相 次ぎ しかも約1割の方は心臓に関しての具体的な質問を 詳しく書いており 関心の高さが伺えました 当日は約1,000名の参加者で会場が満員となりました 3部構成で行われ 第1部は循環器関連診療科の本院医師 5名による基調講演 第2部はプロ野球解説者村田兆治さ んの体験談 村田兆治さんは舞台上で会場の市民とキャッ チボールをしたり まさかり投法等のパフォーマンスを披 露し会場を沸かせてくれました 第3部は本院循環器内 科科長下川宏明教授をコーディネーターに 村田兆治さん ほか6名のパネリストによるパネルディスカッションが行 われました 1

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6 TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL SERIES 認定看護師紹介 す 重症な患者さまの生命を守ることは何 よりも重要ですが そればかりではなく 合併症や床ずれなどの障害がおきないよう に配慮することも必要です さらには患者 さまが無事に回復された時 いのちは助か ったけれども寝たきりの生活になってしま った ということがないよう早い時期から のリハビリテーションも看護ケアに取り入 れています 急性期にあってもできるだけ 須東 光江 日常生活に近い状態で 常に患者さまが回 重症病棟部 復し退院されるその日をイメージして看護 集中ケア認定看護師 する ということを日々心がけています また ICU入室中は治療に専念するためご家族の面会を制限させて いただいています 自分の家族がいのちの危険にさらされている中 で そばについていることができないということはご家族にとって もつらいことだと思います そのようなご家族の気持ちも配慮し 面会時間には患者さまとご家族との充実した時間が持てるようにで きる限りお世話させていただきたいと思っています ICUという閉鎖的な空間で患者さまご家族ともに不安の大きい状 況にある中 安全に看護することはもちろんですが 少しでも安心 とやすらぎのもてる空間を作ることを目指しています 認定看護師とは 看護ケアの広がりと質の向上を図るために 日本 看護協会が認めた特定の分野における熟練した看護技術と知職を有する 看護師 をいいます 現在は17の認定分野があり 当院では 13分野 16名の認定看護師が 実践 指導 相談 の役割を果たすべく活 動を行っています 今回は 重症病棟部集中ケア認定看護師の活動を紹 介します 第8回 集中ケア認定看護師 重症病棟部 集中ケア認定看護師 須東 光江 私たち集中ケア認定看護師は集中治療室 ICU で 手術後の急 性期や何らかの影響によりショック状態に陥ったといった重篤な状 態にある患者さまの看護を行っています 急性期の患者さまはまさ に生命の危機的状況にあり 状態が不安定でいつ急変するかわから ない状態です また 人工呼吸器が装着されている患者さまも多 く 自分で痛みや苦痛を訴えることができません そのような患者 さまのちょっとした変化も見逃すことがないよう 日々緊張しなが ら看護を行っています 集中ケア認定看護師の役割として ①生命の維持 ②二次障害の予 防③クオリティーオブライフ QOL の向上の3つが挙げられま INFORMATION 東北大学病院におけるエマルゴ トレーニングシステム 災害対策合同部会 カードの2点に焦点を当てて検 証を行いました 実際に行っ てみると 役割を考慮して再 編成したほうがよい部門や 新たに初動体制に加える必要 のある部門が抽出されまし た また 各部門で集約した情報が重複したり 情報の伝達経路の 混乱から情報が錯綜するという問題が生じました 一方で 災害初 動期に必要不可欠な事務職員の役割がより明らかになりました 参加した職員からは 問題点の洗い出しや現時点での初動体制の確認 ができて有用だった この訓練を全職員に繰り返し実施していくことが 必要だ といった意見が聞かれました また 病院長から 災害 に対する病院としての危機管理能力向上の必要性や 災害対策本部 の立ち上げ訓練の提案がなされました 病院職員が災害発生時の初 動対応能力を高めることの重要性を広く伝えることができました 今回抽出された課題に取り組むとともに 今後もエマルゴを継続 し 宮城県沖地震を含めた災害に対する本院の災害対応能力の向上 に努めていきたいと考えています 阿部 喜子 2008年9月4日 東北大学病院でエマルゴ トレーニングシステ ム 以下 エマルゴ が行われました エマルゴとは 災害シミュ レーションシステムで 大事故や災害を想定した訓練をマグネット のついた人形を使ってホワイトボード上で行う 机上シミュレーシ ョンのホワイトボード版のようなものです 本院では2回目となった今回のエマルゴでは 事務職員と診療部門 では各部署から幅広い職位の職員を募り 医師22名 看護師44 名 事務16名 コメディカル11名 消防機関など4名の計96名が 参加しました その他に日本DMATの2名の講師をお招きし スウ ェーデンでインストラクターとなった本 院医師2名を含め 13人がファシリテ ーターとして参加しました 今回は①災害発生時の初動体制に必要 と思われる部門 組織図 と②各部署の 役割 職務内容 また各部署間の情報伝 達 情報集約方法を記載したアクション 高度救命救急センターのリアルな毎日をお届けします その10 コード ブルー 天使のドナーカード 7月 9月まで某TV局で上記タイトルのドラマをやっていました ドクターヘリが設置してある救命救急センターの医療ドラマです 医療監修の先生が なるべく現実に近い形で そして現場で医療を 行っている人からみて おかしいところがないようにということを 意識して監修していたそうです 自分があの状況におかれたら と 思いながら毎週観ていました さて ドクターヘリは 病院 の外に医療者が出て医療を行う というところに最大の利点があり ます 搬送時間の短縮よりも 医療者が患者さんに接触するまでの 時間をできるだけ短縮するというのがコンセプトです われわれ は 外傷においても 疾病においても もう少し早く処置ができ ていれば 結果は変わったかもしれない と 病院での救急医療 には限界があることを感じています 2007年ドクターヘリは法制化 されましたが 大きな拘束力はなく 全国では14都道府県のみの 整備にとどまっており 宮城県でもまだ具体的な話というところま では進んでいません 宮城県にドクターヘリを 救命センターの入り口には 日本臓器移植ネットワークからの配布物が展 示してあり ドナーカード 臓器提供意思表示カード も置いてあります カ ードには いくつかのデザインがありますが 中でも水色の背景に白い天使 が載っているカードは人気があり よく無くなります 院内コーディネータ ーをしていることもあり 気がついた時はドナーカードの補充をしておりま す 東北大学病院は 心臓 肺 肝臓 膵臓 腎臓 小腸 皮膚 角膜 膵島 心臓弁と多数の臓器 組織移植を行っている日本でも数少ない病院ですが 病院からドナーとして臓器提供者がでることは多くありません 救命センタ ーでも医療者の方から積極的にご家族に提供の意向を尋ねる状況にはまだあ りません それでも今年は ご家族からの申し出により救命センターから心 臓停止下で 皮膚 心臓弁 大血管 角膜の組織提供が1例ありました 救命 センターの入院に際しての読んでいただく用紙にも 患者様とご家族に臓器 提供のご意思がある場合には センタースタッフ声を掛けて下さい という内 容の文章が加わりました 残念ながら救命には至らなかった場合でも ご家 族と患者様の善意から新たな命のリレーがスタートするのです 6

7 東北大学病院 地域医療連携センター通信 EVENT 東北がんネットワーク設立 がん医療水準の均てん化を目指して 東北地方に在住する全ての住民が適切ながん医療を受けられ るように 東北各県の医療従事者の情報 意見交換を通じて がん医療水準の均てん化を推進し さらにその質の向上を目指 すことを目的とした任意団体 東北がんネットワーク が設立 され その設立総会及び記念講演会が8月24日仙台市内で開 かれました 昨年4月に施行された がん対策基本法 に対応しさまざま ながん対策の取り組みが始まっている一方で 病院 大学ある いは県単位の取り組みのみでは得られる情報が限られること や 仕事が非効率であるなど問題点も指摘されています そこ でがん医療に関わる取り組みを 東北という広い枠組みでとら え広域ネットワークを構築することで より効率的ながん医療 均てん化や情報共有 医療人の育成等を可能とします 総会には東北6県のがん拠点病院や大学病院 医師会の関係 者ら約60人が参加し 会長には久道茂氏 宮城県対がん協会 会長 が選出され 引き続き 放射線治療 化学療法 緩和医療 がん患者相談室 がん登録 地域連 携パス の六つの専門委員会の活動予定などの説明が行われ 最後に東北地方のがん医療に関わる提言の採択が行われまし た また 記念講演では癌研究会有明病院の武藤徹一郎名誉院 長から これから のがん医療 癌研 有明病院からのメ ッセージ と題し て 難治がん患者 の救済を掲げた癌 研究会有明病院の 方針についての講 演がありました FROM OFFICE 地域医療連携センターからのおたより 診療予約の受付について 当院では平成18年2月より医療機関からのお申し 込みで新患の診療予約を承っております 患者さまを ご紹介頂く際には 患者さまの待ち時間短縮となり 診療科によっては初めから専門外来での診察が可能で すので 是非ご利用頂きますようお願い致します ご予約のお申し込みに対する予約票の返信は月曜 金曜 祝祭日を除く の8 とさせて 頂いておりますが 休診日を含め時間外でもFAXで のご予約申し込みは24時間受け付けております 時 間外にお送り頂いたご予約への返信につきましては 翌診療日の午前中には必ず対応させて頂きますので 時間外でもご遠慮なくお申込みください なお 時間外にお送り頂いたお申し込みのうち ご 予約希望日が翌診療日のご予約については対応できか ねる場合がございますのでご了承ください 新患予約制診療科のご案内 眼 泌尿器科 漢方内科 腫瘍内科 肝 胆 膵外科 胃腸外科 緩和医療科 遺伝科 眼科 放射線治療科 フットセンター WOCセンター もの忘れ外来のみ 平成21年1月 眼科予約受付日時 新患日 月曜 金曜 祝祭日を除く 予約枠 一般新患 特殊外来新患ともに9 00 11 00まで 20分毎に1日計6枠 木曜日は9 20 以降のご予約となります 予約外の患者さまの受付時間は8 となっております 特殊外来のお知らせ 月 網膜 火 緑内障 木 角膜 ドライアイ 水 神経 斜視 ぶどう膜 金 メディカル網膜 なるべく該当する曜日にご予約をお取りください 上記特殊外来に該 当しない疾患につきましては 新患日でしたらいつでもご予約可能です 予告 泌尿器科 泌尿器科新患 予約制 実施のご案内 泌尿器科では平成21 年1月より新患予約制を実施致します 患者さまを ご紹介頂く際には お手数をおかけしますが 患者さまの待ち時間短縮の ため必ずご予約頂きますよう ご理解とご協力をお願い致します 泌尿器科予約受付日時 ご予約方法 地域医療連携センターにFAXで診療予約申込書をご送付 ください 折り返し 10 分程度で診療予約票を返送致します ご予約に関するお問い合わせ 眼科新患 予約制 実施のご案内 当院の眼科では平成20年10月より患者さまの待ち時間短縮を目的と して紹介患者のみの受付とし 更に新患の 一部予約制 を取り入れるこ とと致しました なお これまで通り予約をとらなくても 紹介状のある 患者さまに関しては診察させていただきますが 予約制をご利用いただく とカルテを用意しておくことが出来るなど 待ち時間を短くすることが可 能です また 予約制に伴い急変時には紹介元を受診するように指導させて頂 きます ご迷惑をおかけすることと存じますが 状況をご判断いただきご 紹介くださいますようよろしくお願い致します 下記の診療科は新患予約制を実施しておりますの で 患者さまをご紹介の際にはご予約をお願い致し ます 老年科 科 新患日 祝祭日を除く 予約枠 9 30 1日8枠 診療予約申込書 はHPからダウンロードして頂く事 も可能です また お手元に予約申込書がない場合に はご連絡を頂ければ至急FAXにてお送り致します 地域医療連携センター TEL 022 717 7131 直通 7

8 TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 新患日一覧 受付時間は までとなっております 皮膚科は10時まで 眼科は11時30分までとなっておりますのでご注意ください ( 内の電話番号は各診療科外来です H20.10現在 循環器内科 感染症科 移植 再建 内視鏡外科 腎 高血圧 内分泌科 水 金 血液 免疫科 水 金 心臓血管外科 火 金 整形外科 火 金 形成外科 もの忘れ外来は 老年科 水 完全予約制 麻酔科 糖尿病代謝科 消化器内科 老年科/漢方内科 漢方内科 火 水 心療内科 呼吸器内科 月 水 木 金 緩和医療科 呼吸器外科 婦人科 産科 食道外科 水 木 小児外科 月 木 血管外科 月 火 皮膚科 月 火 水 金 受付時間 移植 肝臓外科 火 金 眼科 受付時間 予約制 木 金 耳鼻咽喉 頭頸部外科 肢体リハ 月 水 木 金 運動リハ 月 水 木 金 術前相談 のみ 内部リハ 月 水 木 金 高次リハ 放射線治療科 月 木 金 放射線診断科 インターベンション 画像診断外来 月 木 月 木 CT MRI検査外来 腫瘍内科 月 火 木 泌尿器科 月 火 水 金 肝 胆 膵外科 月 金 神経内科 火 金 加齢核医学科 火 水 木 一般新患 脳神経外科 月 木 金 総合診療部 胃腸悪性疾患 水 脳血管内治療科 火 金 炎症性腸疾患 木 精神科 胃腸外科 乳腺 内分泌外科 小児科 小児腫瘍科 乳腺外科 月 水 木 遺伝科 甲状腺外科 火 金 INFORMATION 初診日の変更について 本院初! 臓器搬送にヘリ使用 国内 73 例目となる脳死臓器移植手術 心臓及び肺 が 8 月27 日 水 に本院で行われ 無事終了しました 今回の臓器 心臓 搬送に本院ヘリポートが初めて利用 され 仙台空港から僅か 5 分で到着しました 今後も 臓器の搬送や大規模災害発生時の救命行為 がより迅速に行われることが期待されます 小児外科 8月1日より 初診日が変更 となりました 変更前 変更後 月 木 皮膚科 10月1日より 初診日が変更 となりました 変更前 変更後 月 火 水 金 編集 後記 平成17年7月に産声をあげたこの広報紙も発行回 数を重ね今回で10号目となりました 記念すべきこ の10号に 本院の複数診療科が一緒に開催した 市 民公開講座 を特集することができ With のネ ーミングにふさわしい と満足しています 編集 発行 With で東北大学病院の情報を発信すること で 地域医療機関の理解と協力を得 心をひとつに して一緒に歩んでいくための一助になれたらと願っ ています これからも東北大学病院の With をよ ろしくお願いします S W 東北大学病院 地域医療連携センター TEL FAX ijik002-thk umin.ac.jp ご意見 ご要望がございましたら 地域医療連携センターまでお願いいたします 8 再生紙を使用しています

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TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 今回はすこし長文です このミニコラムを読んでいただいているみなさんにとって 救命救急センターは 文字どおり 命 を救うところ という印象が強いことと思います もちろん われわれ救急医と看護師は 患者さんの救命を第一に考え どんな絶望の状況でも 他 CONTENTS 1 2 3 4 5 6 7 8 2008 8 980-8574 1 1 T E L 022 717 7000 T E L 022 717 7131 FAX 022 717 7132 SPECIAL 1 TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 今回はすこし長文です このミニコラムを読んでいただいているみなさんにとって 救命救急センターは 文字どおり 命 を救うところ という印象が強いことと思います

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