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えりかてらわ
5 years ago
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1 原著論文効果的な体幹筋トレーニング方法の検討異なる運動における腹横筋と内腹斜筋の収縮厚から宮下智 1 和田良広 2 鈴木正則 3 近年体幹筋に着目したトレーニング方法が注目されている体幹筋を Local muscles と Global muscles に分類し Local muscles の活動性を高めるトレーニングが進められている体幹の安定性を求める理由は体幹安定が保証されることで四肢に素早い正確な動きが期待でき動作能力が向上すると考えられているからである本研究は超音波診断装置を用い腰部に違和感を経験し腹横筋活動に何らかの影響があると考えられる 8 名年齢 29.6±6.5 歳を対象とし 4 つの運動課題下で主要体幹筋である外腹斜筋内腹斜筋腹横筋それぞれの筋厚を運動開始時と終了時に測定した本研究で採用した 4 つの運動課題のうち double redcord training 課題の筋厚変化は運動開始時には外腹斜筋よりも内腹斜筋の方が厚い傾向運動終了時には腹横筋よりも内腹斜筋の方が厚くなることが認められた p 0.05 しかし個々の筋厚比率を double redcord training 運動課題の前後で検討すると内腹斜筋は運動開始時より運動終了時に筋厚が減少する傾向があり逆に腹横筋は運動開始時より運動終了時に筋厚が増加することが認められた p 0.05 このことから double redcord training 運動課題により腹横筋の筋厚は増加し内腹斜筋の筋厚は減少するというトレーニング効果を期待できる方法であると言える他の運動課題では腹横筋の筋厚増加に伴い内腹斜筋の筋厚も増加する p 0.05 結果となった運動により内腹斜筋厚が増加することは Global muscles の活動量が上がることを示し体幹トレーニングは Local muscles の活性化が重要であることを考えると従来の体幹筋トレーニングは再検討が必要であると思われる double redcord training 課題の特徴は上下肢を共に吊り上げることにより空中姿勢を保ち運動するのが特徴であるすなわち不安定な運動環境の中で姿勢の安定性を求める高負荷な課題であると言えるこの課題を正確に遂行するには個々の筋肉は速いスピードでの筋収縮が要求される上関与する筋肉同士の協調ある筋収縮が求められる Local Muscle である腹横筋が有効に働く効果的な体幹トレーニングという観点から double redcord training は画期的な体幹筋トレーニング方法であると結論づけたキーワード体幹トレーニング筋厚測定レッドコード超音波診断序論 2011 年 9 月 22 日受理 Examination of the eﬀective trunk muscle training method The transversus abdominis muscle and the internal oblique muscle measure muscular thickness of diﬀerent movement 1 Satoshi MIYASHITA 日本橋学館大学リベラルアーツ学部 2 Yoshihiro WADA 御代田中央記念病院リハビリテーション科 3 Masanori SUZUKI 東京衛生学園専門学校近年スポーツや健康科学健康増進の分野でコアトレーニングという体幹筋に着目したトレーニング方法に注目が集まっている体幹安定性を求める理由として日常生活の基本動作や歩行競技レベルの運動能力の基礎であると言われている mobility 可動性と stability 安定性の中で特に stability に関与することは体幹筋の活動

2 を高めるとされているからであるまたトレーニアでコアトレーニングという方法が紹介されングにより体幹の安定が保証されることで四肢 Local muscles の中でも特に腹横筋の活動性向に素早い正確な動きや動作能力が向上すると考え上を求めることがトレーニングの目標となってられているいるなぜ体幹安定性が四肢の運動に重要なのかと 1 腹横筋の収縮に言及した報告は 2001 年のいう背景は先行研究が示している Hides は体 Sapsford8 9 による骨盤底筋の収縮を促すことに幹障害の代表である腰痛患者を対象に経過調査をより結果的に腹横筋が収縮するといった運動連行い腰痛発症した患者の 90 は 2 4 週間動性を使用した方法が広く知られており運動トで痛みの軽減もしくは消失するがこのうち 60 レーニングで腹横筋収縮を促す検証はごくわずか 80 の腰痛患者はその後 12 カ月以内に再発であり Local muscles と Global muscles の機能していることを報告しているこのことは痛みの的違いついて検討した報告は見あたらない我々軽減がされた後に古くから行われている腰痛体は以上の先行研究をふまえ予備研究として骨操に加えて何らかのトレーニングが新たに必要盤底筋群の随意収縮における体幹筋厚を背臥位と 2 であることを示唆している一方伊藤らは脊立位の異なる姿勢で検討したこの結果腹横筋柱の安定性には主に表層に存在する筋群 Global 収縮を促す肢位として立位より背臥位がより効果 muscles が重要でありこの Global muscles の的であると報告10 したしかしこの研究では口筋力や筋持久力の向上が腹腔内圧を上昇させ腰答指示を遂行した際の腹横筋厚であり静止姿勢椎前弯を減少させることにより結果として腰痛での検討であった治療及び予防に役立つと報告しているしかし 3 本研究では腹横筋収縮に有効であると言われる Cresswell の研究により表層にある筋群を活性ノルウエーで開発研究された Redcord trainer 以化させても腹腔内圧は上昇せず深部筋 Local 下 redcord というトレーニング機器を使用した muscles の活動によって腹腔内圧が上昇するこ redcord は近年多くのアスリートが使用しておとが確認されたこのことから腰痛対策としてり 11 Closed Kinetic Chain 以下 CKC が簡 Local muscles へのアプローチが必要と考えられ便に設定でき自重を使用することにより不安注目されはじめたのである定環境の中での安定性を求められる機器として Global muscles と Local muscles という考え方リスクの少ないトレーニング方法と紹介されてい 4 は 1989 年に Bergmark が発表し脊柱筋を機る redcord で可能な異なる二つの運動と多く能別に固定筋と運動筋に分類し腹直筋外腹の施設や場面で取り入れられているバランスボー斜筋内腹斜筋は動きに大きく関与する Global ルを使用したトレーニングを比較することで muscles 運動筋とし腹横筋および多裂筋を個々の体幹筋厚から効果的な腹横筋収縮を得られ脊柱の安定に関与する Local muscles 固定筋る体幹筋トレーニング方法を明確にすることを目と定義したその後 Local muscles に対しての的とする 5 研究は進み Cresswell は体幹の素早い動きを要求したとき体幹の動きに先駆けて腹横筋が対象収縮すると報告し Hodges6 7 も早い下肢の運日常生活に影響を及ぼしていないが腰が痛動においても運動に先駆けて腹横筋が収縮し上いもしくは重いと訴え腹横筋機能が何ら肢についても同様の結果がみられると報告していかの影響を受けている可能性があると考えられるる以上のことから体幹筋トレーニングを検討す 8 名男性 3 名女性 5 名平均年齢 29.6±6.5 る際 Local muscles に対するアプローチが必要歳を対象とした対象者にはヘルシンキ宣言にであると考えられるようになり様々なメディ基づく倫理規定を遵守し書面および口頭で十分

宮下智和田良広鈴木正則効果的な体幹筋トレーニング方法の検討異なる運動における腹横筋と内腹斜筋の収縮厚からなインフォームドコンセントを実施し同意署したとき運動終了時の筋厚を測定した図 1 名を得た運動課題 2 以下 ball training 腕立て伏せ肢位で足部下にバランスボールを入れ上肢は床方法面に設置し位置を固定したまま股関節およ

single redcord training 膜を基準として超音波診断装置内のマーキング装 ball training 課題と同様に腕立て伏せ肢位で足置にてポインティングし表示された数値を採用部を redcord で肩の高さまで吊り上げ股関節おした測定箇所は臍レベルの水平線と前腋下線上よび膝関節を屈曲させ膝部を胸に近づけさせたの交点から前内方部にプローブを置き外腹斜筋

3 宮下智和田良広鈴木正則効果的な体幹筋トレーニング方法の検討異なる運動における腹横筋と内腹斜筋の収縮厚からなインフォームドコンセントを実施し同意署したとき運動終了時の筋厚を測定した図 1 名を得た運動課題 2 以下 ball training 腕立て伏せ肢位で足部下にバランスボールを入れ上肢は床方法面に設置し位置を固定したまま股関節およ体幹筋の筋厚測定は外腹斜筋内腹斜筋腹横び膝関節を屈曲させ膝部を胸に近づけさせる筋の 3 筋とし測定機器は東芝社製超音波診断装 CKC Closed kinetic chain 運動を行った時の置 Xario SSA-660A を用い表層画像が測定で運動開始時と終了時の筋厚を測定した図 2 きる 8 MHz リニアプローブを用いた筋厚は筋運動課題 3 以下 single redcord training 膜を基準として超音波診断装置内のマーキング装 ball training 課題と同様に腕立て伏せ肢位で足置にてポインティングし表示された数値を採用部を redcord で肩の高さまで吊り上げ股関節おした測定箇所は臍レベルの水平線と前腋下線上よび膝関節を屈曲させ膝部を胸に近づけさせたの交点から前内方部にプローブを置き外腹斜筋 CKC 運動の運動開始時と終了時の筋厚を測定し内腹斜筋腹横筋が最も摘出しやすい位置であるた図 3 尚足部のハンギングポイントは腕臍部から外側 10 cm 付近とした立て伏せ肢位の股関節上とした運動課題は以下の 4 条件とし運動開始時および終了時の筋厚をそれぞれ計測した運動課題 4 以下 double redcord training 2 台の redcord を使用し single redcord training 運動課題 1 以下 supine position 背臥位姿課題で足部を吊り上げたことに加え両上肢も空勢では安静時運動開始時と Sapsford によ中に吊り上げた姿勢を作り上肢に膝部を胸に近る排尿を止めるようにとする口頭指示を遂行づけさせる CKC 運動を行った際の運動開始時と図 1 supine position 図2 ball training

図 3 single redcord training 図4 double redcord training 終了時の筋厚を測定した図 4 尚ハンギングポイントは足部は股関節上上肢は肩関節上を垂直に通るラインとした統計処理は運動 4 課題 supine position ball training single redcord training double redcord

position で 19.1 厚外腹斜筋筋厚内腹斜筋筋厚腹横筋に ±.4.2 mm 21.0±.4.9 mm ball training 対する各筋厚の比率外腹斜筋全腹部筋厚で 24.0±7.4 mm 26.2±7.5 mm single 100 内腹斜筋全腹部筋厚 100 腹横筋全 redcord training で 23.4±4.7 mm 24.

4 図 3 single redcord training 図4 double redcord training 終了時の筋厚を測定した図 4 尚ハンギングポイントは足部は股関節上上肢は肩関節上を垂直に通るラインとした統計処理は運動 4 課題 supine position ball training single redcord training double redcord training における 3 筋外腹斜筋内腹斜筋定 Fisher s LSD で検討した結果 Ⅰ 各条件別において測定された筋厚の平均値および標準偏差表 1 1 運動開始時および運動終了時の 3 筋合計筋腹横筋の運動開始時および終了時の筋厚の実測厚外腹斜筋内腹斜筋腹横筋の平均平均値および標準偏差を算出するまた全腹部筋値と標準偏差値は supine position で 19.1 厚外腹斜筋筋厚内腹斜筋筋厚腹横筋に ±.4.2 mm 21.0±.4.9 mm ball training 対する各筋厚の比率外腹斜筋全腹部筋厚で 24.0±7.4 mm 26.2±7.5 mm single 100 内腹斜筋全腹部筋厚 100 腹横筋全 redcord training で 23.4±4.7 mm 24.9± 腹部筋厚 100 を算出し平均値および標準偏差 5.4 mm double redcord training では 25.2 を求めた ±4.8 mm 27.7±7.2 mm であった全腹部筋厚に対する各筋厚比率に対して運動 2 運動開始時の supine position に対する 3 筋合条件別における筋別 3 条件および運動開始時計実測筋厚は ball training で 1.26 倍 single 運動終了時 2 条件を主要因とする分散分析 3 redcord training で 1.23 倍 double redcord 2 を施行するさらに有意な主効果および交 training で 1.32 倍となり運動終了時の supine 互作用が認められたものについては多重比較検 position に対する 3 筋合計実測筋厚は ball

5 宮下智和田良広鈴木正則効果的な体幹筋トレーニング方法の検討異なる運動における腹横筋と内腹斜筋の収縮厚から trainingで1.25 倍 single redcord trainingで1.19 training で筋厚が増加する p 0.05 筋別倍 double redcord training で 1.32 倍であった要因では外腹斜筋よりも内腹斜筋腹横筋 3 運動開始時および運動終了時の運動 4 課題よりも内腹斜筋の筋厚が増加するという結果おける各筋平均厚の変化は外腹斜筋で 5.5 が見られた p 0.05 運動開始時と運動終 ±1.5 mm 6.3±1.7 mm 内腹斜筋で 11.0 了時の要因で検討すると運動開始時より運動 ±3.0 mm 11.1±3.1 mm 腹横筋で6.4± 終了時の筋厚が増加していた p mm 7.6±3.4 mm であった 4 運動開始時における内腹斜筋に対する外腹 Ⅱ 全腹部筋厚に対する外腹斜筋内腹斜筋腹斜筋および腹横筋の筋厚はそれぞれ 50 横筋それぞれの筋厚比率の平均値および標準 58 であった運動終了時における内腹斜筋偏差表 2 に対する外腹斜筋および腹横筋の筋厚はそれぞれであった 1 supine position における筋別 3 条件開始時終了時 2 条件を主要因とする分散分析を行っ 5 運動別筋別運動開始時運動終了時の 3 た筋別の要因において有意な主効果が認め要因について分散分析を行った結果運動られ F 2, p 0.01 運動開始時別の要因筋別の要因運動開始時運動運動終了時の要因では有意な主効果は認めら終了時の要因の 3 要因すべてにおいて有意れなかったまた筋別運動開始時運動終な主効果が認められたそれぞれ F 3 21 了時に対する交互作用は認められなかった 5.94 p F p 筋別の有意な主効果に対する多重比較検定の F p 0.01 が 3 要因の有意結果運動開始時終了時ともに外腹斜筋よな交互作用は認められなかった多重比較り内腹斜筋腹横筋より内腹斜筋の筋厚が有検定 Fisher s LSD の結果運動要因で意に厚いことが認められた p 0.05 は supine position と比較し ball training single redcord training double redcord 表1 2 ball training における筋別 3 条件運動開始時運動終了時 2 条件を主要因とする分各運動課題における筋厚実測平均および標準偏差 n 8 表 2 各運動課題における全腹部筋厚に対する外腹斜筋内腹斜筋腹横筋の筋厚比率 n 8

6 散分析では筋別の要因において有意な主効果が認められたが F p 0.01 考察運動開始時運動終了時の有意な主効果は認体幹の身体重量は松井の身体部分係数 12 からめられなかったまた筋別運動開始時運は質量比で男性 47.9 女性 48.7 を占めこ動終了時に対する交互作用は認められなかっの大きさから考えても各動作における体幹機能はた筋別の有意な主効果に対する多重比較検重要であると考えられるその中でも特に腹横筋定の結果運動開始時終了時ともに外腹斜収縮が注目される理由として前述した Hodges 筋より内腹斜筋腹横筋より内腹斜筋の筋厚の報告があげられる健常人のグループでは四が有意に厚いことが認められた p 0.05 肢が活動する前に腹横筋が収縮するが慢性腰痛 3 single redcord training における筋別 3 条のあるグループの腹横筋は四肢の運動開始よりも件運動開始時運動終了時 2 条件を遅れて収縮するという結果が示されている Local 主要因とする分散分析では筋別の要因にお muscles とされる腹横筋が多裂筋と共に体幹部のいて有意な主効果が認められたが F 2,14 安定性を高め四肢の運動に関与するという報告 p 0.01 運動開始時運動終了時であるしかしこの報告は四肢の運動より先にの有意な主効果は認められなかったまた筋腹横筋が収縮するという現象を説明したものであ別運動開始時運動終了時に対する交互作り収縮力の強弱を示しているものではない測用は認められなかった筋別の有意な主効果定自体鍼電極を体内に埋め込み収縮のタイミに対する多重比較検定の結果運動開始時ングを計測していることから実際の運動中での運動終了時ともに外腹斜筋より内腹斜筋腹測定は難しいことを示す実験デザインである以横筋より内腹斜筋の筋厚が有意に厚いことが上のことから非侵襲的な測定を検討する場合超認められた p 0.05 音波測定装置による筋厚を検討するのであれば 4 double redcord training における筋別 3 条運動肢位の変化にも対応でき最も有効である件運動開始時運動終了時 2 条件をという結論に至ったまた本研究で運動の開始主要因とする分散分析では筋別の要因にお時終了時の筋厚に注目したことはトレーニンいて有意な主効果が認められたが F 2,14 グの効果を検討しやすく運動中の筋厚変化を観 p 0.01 運動開始時および運動終察できるという点で特徴的である McMeeken13 了時の有意な主効果は認められなかった筋らは腹横筋厚の変化について超音波診断装置と別および運動開始時運動終了時の交互作用筋電図を用いて両者の関連性を報告している結については有意性を認める傾向があった F 果筋厚の変化と筋電活動に関連があることを示 2, p 0.10 筋別の有意な主効し筋厚が増加することと筋活動が増加すること果に対する多重比較検定の結果運動開始時には強い相関があることを報告している本研究運動終了時ともに外腹斜筋より内腹斜筋の筋は supine position 運動開始時安静時の外腹厚が有意に厚く腹横筋より内腹斜筋の筋厚斜筋内腹斜筋腹横筋の 3 筋合計実測筋厚を基が有意に厚いことが認められた p 0.05 準として比較した結果 ball training で 1.26 倍また内腹斜筋においては運動開始時より運 single redcord training で 1.23 倍 double redcord 動終了時に筋厚が薄くなる傾向がみられ p training で 1.32 倍を示していたまた supine 0.10 腹横筋においては運動開始時より position で排尿を止めるように腹部に力を入れ運動終了時に有意に p 0.05 筋厚が厚くるという指示を出し腹横筋収縮を求めた筋厚なることが認められたを基準として運動終了時の 3 筋合計実測筋厚を比較すると ball training で 1.25 倍 single redcord

7 宮下智和田良広鈴木正則効果的な体幹筋トレーニング方法の検討異なる運動における腹横筋と内腹斜筋の収縮厚から training で 1.19 倍 double redcord training で 1.32 は肩に対する Inner muscles と Outer muscles 倍となったことは運動により体幹筋に対する収とは異なるものである肩の Inner muscles は縮量が増加した結果と解釈できる肩関節の固定と同時に運動にも大きく関与する腹横筋の機能を検討する際先行研究では四肢これに対して Local muscles の作用は脊柱周囲の運動前にまず腹横筋収縮が生じ外腹斜筋おの固定安定に働くことが特徴であるこのよび内腹斜筋は四肢が動作を開始するとほぼ同 Global muscles と Local muscles を神経支配からじタイミングで収縮しているこのことは Local 検討すると外腹斜筋は胸腹神経内腹斜筋は下 muscles である腹横筋と Global muscles である位胸神経腹横筋も下位胸神経と説明され電子外腹斜筋と内腹斜筋は異なる運動機能を持つと版ステッドマン医学事典内腹斜筋と腹横筋の考えることができる腹横筋の作用について森神経支配は同じとされている前述した解剖学書 14 らは著書の中で腹斜筋とともに腹圧を高めからは外腹斜筋の支配神経は肋間神経と腸骨下腹腔の容積を小さくし腹腔および骨盤内臓を圧腹神経内腹斜筋の支配神経は肋間神経腸骨下迫しその内容の排出を促す一方横隔膜を押腹神経腸骨鼠径神経腹横筋の支配神経は肋間し上げて呼息を行うと記載しているそのた神経腸骨下腹神経腸骨鼠径神経陰部大腿神め腹横筋に関する国内研究は 1990 年代までの経と記載されている腹横筋は腹部を共に構成しほとんどは呼吸循環器学と解剖学に関するものている外腹斜筋内腹斜筋では記載されていないが多く動作および運動機能に関わる検討は少な陰部大腿神経によって支配されているこのよう 15 い伊藤はヒト側腹筋の筋線維の構成を検討に支配神経については書籍により若干異なる表現し筋層の厚さは内腹斜筋がもっとも厚く次いとなっており検討の必要性を示唆しているがで外腹斜筋腹横筋の順で 3 筋とも女性よりも腹横筋を収縮させる方法として Sapsford の排男性の方が厚かったと報告し外腹斜筋と内腹斜尿を止めるようにとする口頭指示により超音 2 筋の 1 mm 中の筋線維数は男性が女性を上回る波診断装置上腹横筋の収縮を確認できることか傾向が見られるが腹横筋と腹直筋では性別差をら排尿を止めるようにという指示をするこ認めなかったと報告しているこのことから本研とにより外腹斜筋および内腹斜筋にない陰部大究は実測値測定の後外腹斜筋内腹斜筋腹横腿神経の活動が腹横筋の収縮を促しているものと筋の 3 筋筋厚実測値よりも外腹斜筋内腹斜筋考えられるこの点が Local muscles と Global 腹横筋の合計厚を基準とした筋厚比率で検討する muscles の区分けのポイントであると判断できことが望ましいと考えたる尚排尿を止めるように腹部に力を入れる被験者の選択には腹横筋収縮機能の低下が予という口頭指示は従来収縮を促すことが難し測される対象者を想定したこの腹横筋機能低下かった Local muscles の収縮を誘導することを目は慢性腰痛が起因と考えられていることがあり的とした指示方法であり実際に排尿中に行うの腹横筋の収縮のタイミングは四肢の活動性に影ではなく模擬的に下腹部に力をいれることにより響を与えるという点から測定時点で治療を受け Local muscles の収縮を促す方法であるておらず且つ腰部への違和感か若干の痛みを以上のことから収縮方法からも Inner muscles 感じている者を対象としたこのことは本研究がは随意的収縮可能な筋肉であり Outer muscles 最も効果的に腹横筋収縮を促す体幹筋トレーニンと協調して収縮されるこれに対して Local グ法の検討であるために腹横筋機能低下が予測 muscles は Global muscles と収縮方法が異なるこされる被験者の検討は健常者への応用も可能でとからこの点でも異なる機能を持つものと理解あると考えたからであるできる腰部における Local muscles と Global muscles 運動 3 種類の設定にはコアトレーニングと

8 して多くの健康増進施設で行われている ball 祉の現場からアスリートトレーニングに応用され training を採用した腕立て伏せ肢位で下肢をボーているこの redcord で行われる single redcord ルの上に載せることで両上肢でバランスを保ち training と double redcord training の運動課題はつつ自在に動く両下肢を制御することで下肢 CKC であり吊り上げる位置を調整することで体幹協調運動として考えられているまたこの負荷を自在活動する筋肉の分布範囲に変化さ方法は体幹への刺激が多いトレーニングとされせることができるまた運動する範囲を変えるこている single redcord training の設定についてとで対象者にあった負荷量を決定することがでは下肢のみを吊り上げることは ball training きる特徴がある本研究では被験者個々に同じと類似しているが下肢の動きは一定の前後運動負荷量を提供するため下肢を吊り上げる高さは方向に制御され体幹への刺激が入るものと考え腕立て伏せ肢位の肩関節の高さに合わせた体幹採用した double redcord training については部のトレーニングは今まで自重をかけた状態で固定を行っていた両上肢の部分も空中で保持するのトレーニングは難しかったが redcord はこことによりより不安定環境を整えた運動と考えれを解決し動作に関わる重力をコントロールし設定した運動 3 種類で設定したいずれの運動もアプローチポイントを明確にするために有用なも CKC 運動という考え方がベースにある CKC とのとなっているため採用したは人の活動に近い運動として考えられておりト実測値測定時での運動別の要因筋別の要因レーニングはパフォーマンス向上に直結すると考運動開始時および終了時の 3 要因分散分析ではえられている運動学的には身体の遠位を固定有意な主効果を認めることができたが交互作用した上で近位が動き荷重は自重を利用するトは認められず多重比較では supine position に対レーニングであると説明することができるこれする ball training single redcord training double に対して OKC Open kinetic chain というトレー redcord training の筋厚が有意に増加することが認ニング方法がある OKC の代表的なベンチプレめられたまた筋別要因では外腹斜筋よりも内スで検討すると CKC とは異なり近位を固定腹斜筋腹横筋よりも内腹斜筋の筋厚が増加するして遠位を動かすという運動となる OKC の場という結果が示され運動開始時より運動終了時合負荷となる荷重は重り例バーベルであの方の筋厚が増加している結果が得られたこのるため人の限界を超えると人に損傷を引き出すことは先に示したように男女差が大きく関わっこれに対して CKC は人の活動に近いものであているものと考えられる従ってこのデータをることに加え自分の体重が負荷になるためリ元に外腹斜筋内腹斜筋腹横筋の 3 筋厚を合スクの軽減された運動とされ近年のトレーニン計しそれぞれの筋肉別に筋厚を比率で表すことグにより多く取り入れられているこの CKC のにより体幹 3 筋の収縮の傾向を見いだすことが環境を容易に作り出すことを可能にした機器ができると考え加えて検討した Redcord trainer である Redcord trainer はヨッ筋厚比率で統計処理を行うと supine position トのマストを固定する機能を応用し 2 本の赤い ball training single redcord training においてはロープを自在の長さに調整し手足を吊ったり筋別の有意な主効果が認められ多重比較では補助したりするものでロープは 150 kg の荷重ま外腹斜筋よりも内腹斜筋腹横筋よりも内腹斜筋で対応できる構造となっているこの機器を利用の筋厚が増加するという実測測定と同様の結果がし他動運動から自動運動そして抵抗運動や粗見られたまた運動開始時および運動終了時で大運動特定の筋を用いる巧緻運動などの組み合の差は認められなかったこれに対して double わせが可能でさまざまな場面での対応が可能な redcord training では運動開始時と比較し運機器で機能的トレーニング機器として医療福動終了時においては内腹斜筋の筋厚は薄くなり

9 宮下智和田良広鈴木正則効果的な体幹筋トレーニング方法の検討異なる運動における腹横筋と内腹斜筋の収縮厚から腹横筋は厚くなるという結果が得られた supine 筋は単独で収縮させることが困難な筋であるが position ball training single redcord training と double redcord training を使用することによって double redcord training には明らかに異なるト大きな不安定環境を設定することにより腹横筋レーニング効果が認められたへの刺激が可能であるつまり double redcord 体幹安定性コアスタビリティーという言葉 training を使用し強い不安定環境から導きされが一人歩きする中 Local muscle である腹横筋筋たデータにより体幹筋トレーニングの効果を示厚の増加に注目されるが腹横筋と類似する神経したことは大きな意義がある支配を受ける内腹斜筋の動きにも注目しなくては実際の効果的な体幹トレーニングの進め方を考ならない従来使用されているトレーニング方法えるときまずは supine position で Sapsford ので腹横筋の収縮を求めることはできるが Global 方法を用い骨盤底筋群からの刺激により腹横筋 muscle である内腹斜筋も同時に活性化するといを収縮させるその後 ball training 等の不安定う結果が本研究で示された慢性化された腰痛を要素の入るトレーニングに移行することが必要と持つ患者やアスリートには腹横筋の活性化を求考えるがこの際 Global muscle である内腹斜めてトレーニングを進めていると思っていても筋が大きく働き腹横筋収縮が不十分となる可能 double redcord training 以外のトレーニングでは性があることを注意する必要があるトレーニン内腹斜筋が強く働いてしまうことが明らかになっグ中の内腹斜筋触診により動きの量負荷量た従ってコアスタビリティートレーニングとさを判断する必要がある最終的には痛みや腰のれている従来のトレーニング方法は本来の目的違和感を抑え double redcord training によりを達成していない可能性がある Global muscles Global muscles の影響を最小限に抑え Local である外腹斜筋内腹斜筋と Local muscle であ muscles を活性化できるトレーニングに移行してる腹横筋は異なる運動をトレーニングによって導いくことが重要である本研究で示した高負荷なき出さなくてはならないこの視点に本研究の課体幹筋トレーニングは姿勢制御に伴いリスク題を照らし合わせると double redcord training があることを理解した上で適切な指導を必要とすが内腹斜筋厚の減少腹横筋厚の増加を可能としるており有用なトレーニングであると言える今後の展望として本来 Local muscles とこのような結果をもたらした理由として ball Global muscles で説明されている機能の通り四 training と single redcord training では上肢が地肢の動作を行う際に Local muscles があらかじめ面と接地し下肢のみを空中に上げ吊り上げ収縮した後 Global muscles が活動する状況を不安定環境となっていることと比較し double 今後確認できることが重要であると思われる redcord training は下肢のみならず上肢も空中にしかしトレーニングの場面では侵襲的なテス吊り上げている強い不安定環境であることがトは行えないため腹横筋の活性化をパフォーマあげられる double redcord training は上肢とンスで確認していくことも進めていく我々の先下肢が紐により吊り上げられその中で姿勢を保行研究でも低負荷体幹筋トレーニングを行った後ち運動を行うことは体幹部には強い安定性がに全身反応時間の短縮正確な運動再現性求められる常にバランスを取るために早い筋収が認められているが Local muscles と Global 縮により体幹中心部を支えなくてはならない muscles の機能的考慮をしたトレーニングの効果すなわち Hodges の言う四肢運動に先立ってについては改めて検討する必要があると考えて腹横筋の早い収縮が要求される環境であると言えいるまた高度な不安定要素を検討していく際にる動作筋を強化するとともに固定筋の強化もパ振動刺激等の外部刺激を利用する方法も検討してフォーマンスを向上させるのに重要である腹横いくことが重要であると考える 16

10 結論 Local muscles と Global muscles という概念が 2 伊藤俊一隈元庸夫腰部脊柱安定化エクササイズによる腰痛治療と再発予防 Orthopaedics 21, (6), 49-56, Cresswell A G:Responses of intra-abdominal 発表されて 20 年以上になるこの間様々な検 pressure and abdominal muscle activity during 討が行われ Local muscles である腹横筋および dynamic trunk loading in man. European 多裂筋の活性化の重要性が指摘され様々なト Journal of Applied Physiology and Occupational レーニングで実践が図られてきた本研究は 3 Physiology, 66, (4), , Bergmark A:stability of the Lumbar Spine. つの運動課題について外腹斜筋内腹斜筋腹 A study in mechanical engineering. Acta 横筋の筋厚を検討することにより効果的な体幹 Orthopaedica Scandinavica Supplementum 筋トレーニングを探った double redcord training 230(60):1-54, 以外の ball training single redcord training では 5 Cresswell AG, Oddsson L, Yhorstensson A:The influence of sudden perturbations on Trunk 腹横筋の筋収縮を促すものの Global muscle で muscle activity and intra-abdominal pressure ある内腹斜筋の収縮も増加した Local muscles while standing. Exp Brain Res 98: , と Global muscles の機能は異なるため Local 6 Hodges PW, Richardson CA:Contraction of the muscles 収縮とともに Global muscles の大きな収 abdominal muscle associated with movement of the lower lomb. Physical Therapy 77: ,1997. 縮が生じる ball training single redcord training 7 Hodges PW, Richardson CA:Feedforward の運動課題は今後再検討する必要があると思 contraction of transversus abdominis is not われるそれに対して double redcord training 課 influenced by the direction of arm movement. 題は Local muscle である腹横筋の筋厚の増加 Exp Brain Res 114: , Sapsford, R.R., Hodges, P.W., Richardson, と Global muscle である内腹斜筋の筋厚減少が見 C.A., et al. :Co-activation of the abdominal and られ体幹筋トレーニングの目標に近づく結果 pelvic floor muscles during voluntary exercise, となった double redcord training の特徴は上 Neurourology and Urodynamics, 20, 31-42, 下肢を共に吊り上げることにより空中姿勢を保 9 Sapsford, R.R. and Hodges, P.W. :Contraction of the pelvic floor muscles during abdominal ち運動するのが特徴であるすなわち不安定な maneuvers, Arch Phys Med Rehabilitation, 82, 運動環境の中で姿勢の安定性を求める高負荷な課 , 題であると言えるこの課題を正確に遂行するには個々の筋肉の速いスピードの筋収縮に加え関与する筋肉同士の協調ある筋収縮が求められるこのような高負荷トレーニングにより Local muscles としての活性化を図る事ができたことは今後の腹横筋強化に重要な役割を果たすものと考えられる従って効果的な体幹筋トレーニ 10 和田良広宮下智随意収縮における深部体幹筋厚の検討バイオメカニズム 20 バイオメカニズム学会編慶應義塾大学出版会東京中村宏之日本人が五輪 100m の決勝に立つ日日文新書松井秀治身体運動学入門基礎編体育の科学 112 杏林書院 McMeeken JM, Beith ID, Newham DJ:The ングという観点からは double redcord training relationship between EMG and change in は有用な方法であると結論づけることができる thickness of transversus abdminis, Clinical Biomechanics, 19, (4), , 森於兎小川鼎三大内弘森富分担解剖学第参考文献 1 Hides JA, Richardson CA, Jull GA:Multifidus Muscle recovery is not automatic after resolution of acute, ﬁrst-episode low back pain. Spine, 21: , 巻金原出版伊藤純治ヒト側腹筋の筋線維構成について昭和医学会雑誌 48(4) 宮下智編集レッドコードグループトレーニング三輪書店 2009.

11 宮下智和田良広鈴木正則効果的な体幹筋トレーニング方法の検討異なる運動における腹横筋と内腹斜筋の収縮厚から Examination of the effective trunk muscle training method The transversus abdominis muscle and the internal oblique muscle measure muscular thickness of different movement Satoshi MIYASHITA 1 Yoshihiro WADA 2 Masanori SUZUKI 3 Synopsis Recently, many people have observed the value of trunk muscle training. Trunk muscle training is divided into Local muscle group and Global muscle group, and it is thought that improving local muscle group is what is important, because if the body s trunk has stability and flexibility, limbs will move quickly and movements can be done correctly. In this research, an ultrasonic wave machine was used in order to measure muscular thickness. The subjects were eight people (29.6±6.5years) who seemed to have problems with the transversus abdominis muscle due to low back pain. Each subject performed four exercises, and the thickness of the external oblique muscle, the internal oblique muscle, the transversus abdominis muscle was measured before and after the exercise. In this study, of the four exercises, the exercise using the double redcord training resulted in the finding that before the exercise, the internal oblique muscles were thicker than the external oblique (p 0.05) but following the exercise, the internal oblique muscle were thicker than the transversus abdominis. When analyzing the impact of the exercise on the various muscles, it can be said that based on before and after measurements, the internal oblique was thinned, and the transversus abdominis become thicker (p 0.05). It can be said that using this double redcord training method will decrease the muscular thickness of internal oblique, while increasing the thickness of the transversus abdominis. The result of other types of exercise led to an increases muscular thickness of both the internal oblique as well as increasing the thickness of the muscle of transversus abdominis (p 0.05). The training methods of the past seem to need reexamination when thinking about muscular thickness of internal oblique increasing because it moves from the purpose of strengthening the activity of Local muscle training by strengthening the activity of Global muscle. The feature of double redcord training changes instability into stability to maintain proper posture. Double redcord training is unique in that it suspends all four limbs, and has the subject do the exercises while suspended. In other words, it forces the subject to strive for stability in a unstable high stress environment. To stabilize posture, speedy individual muscle contractions need to cooperate with other muscle group contractions. The role of the transversus abdominis in this cooperative effort is critical. It was able to be concluded that double redcord training was a useful method from the viewpoint of effective body trunk training. Key words Trunk muscle training, Measure muscular thickness, Redcord, Ultrasonic diagnosis. *1 Faculty of Liberal Arts. *2 Department of Rehabilitation Miyota central memorial hospital. *3 Tokyo Eisei Gakuen college. NIHONBASHI GAKKAN UNIVERSITY Bulletin No.11

体幹トレーニング

体幹トレーニング論文紹介 (The myth of core stability[2010]) Functional Training 理論体幹の Functional Training H26.5.17 舘利幸体幹とは身体の軸となる部分の総称体の主要部分胴体のこと具体的な関節や筋を指してはいない腹腔を囲む部分 ( 腹横筋多裂筋横隔膜骨盤底筋群 ) 深層表層の筋を含めた胴体部分