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1 ( 保健師 助産師 看護師 准看護師 ) 業務従事者 記入要領 ( 従事者用 ) この届は 保健師助産師看護師法 第 33 条の規定に基づき 業務に従事する保健師 助産師 看護師及び准看護師が 隔年ごとの 12 月 31 日現在の状況を都道府県知事に届けなければならないものです これに違反した者は 同法第 45 条により 50 万円以下の罰金に処する と規定されています 平成 30 年は調査の年となっていますので 期限までに必ず提出して下さい 〇記入欄 A 記入内容は平成 30 年 12 月 31 日時点の情報を記載すること 1 ふりがな 氏 と 名 を分けてひらがなで入力する 2 名前 氏 と 名 を分けて漢字で入力する 3 性別 男性 または 女性 のどちらかを選択する 4 生年月日 元号を選択し 生年月日を入力する 年齢が自動計算されるので確認する 5 住所 郵便番号 及び 現住所 を入力する 住所コードは別添 業務従事者届住所コード一覧 を参照すること 6 免許の種別保有している免許について それぞれ にチェックをいれて 発効機関 登録番号 登録年月日 を入力する 保健師 助産師 看護師発効機関を 厚生労働省 都道府県 または 琉球政府 のどちらかをマークする 免許に記載されている 免許番号 及び 登録年月日 を入力する 准看護師発効機関となる 都道府県名 を入力する

2 免許に記載されている 免許番号 及び 登録年月日 を入力する 7 主たる業務 現在就業している施設において主に業務としているものをひとつ選択する 8 業務に従事する場所現在就業している施設について 種別 住所 施設名称 名称コード を入力してください 複数の施設に就業している場合は 主となる1カ所の報告となります ( 提出する従事届は一人 1 枚になります ) 5ケタの名称コードは別添の 業務従事者届施設名称コード一覧 を参照すること 名称コードの最初の2ケタは施設の種別を表しています 名称コードは法改正により従事者届の様式が変更されたため 新しくなっています 昨年のコードとは変わっている場合がありますので ご注意ください 施設名が 業務従事者届施設名称コード一覧 にない場合は お手数ですが保健医療総務課までご連絡ください 病院業務に従事する場所は 10 を入力 診療所業務に従事する場所は 有床 の時は 21 を 無床 の時は 22 を入力 助産所分娩の扱いあり / なしで分かれます 分娩取扱いの実績の有無にかかわらず 現在 分娩の依頼に応ずる体制がある場合は 分娩取扱いあり を選択してください 業務に従事する場所は 分娩の扱いあり で 開設者 の時は 31 を 従事者 の時は 32 を 出張のみによる者 の時は 33 を入力 分娩の扱いなし で 開設者 の時は 34 を 従事者 の時は 35 を 出張のみによる者 の時は 36 を入力 訪問看護ステーション 業務に従事する場所は 管理者 の時は 41 を 従事者 の時は 42 を入力 介護保険施設等介護保険施設は福祉サービス毎に事業所名が異なるため 一カ所の施設に複数の案内が届いています 従事届は一人につき1 枚の提出となりますので ご自分の就業している施設で 主となる1カ所の 業務に従事する場所 及び 名称 を入力してください

3 就業している施設が選択肢のどれにあたるかについては 業務従事者届施設名称コード一覧 を参照に確認してください 介護保険施設等 ( 介護老人保健施設 ) 業務に従事する場所は 51 を入力 介護保険施設等 ( 介護医療院 ) 業務に従事する場所は 52 を入力 介護保険施設等 ( 指定看護老人福祉施設 ( 特別養護老人ホーム )) 業務に従事する場所は 53 を入力 介護保険施設等 ( 居宅サービス事業所 ) 訪問介護事業 通所介護事業 短期入所介護事業等はこちらに分類されます 業務に従事する場所は 54 を入力 介護保険施設等 ( 居宅介護支援事業所 ) 業務に従事する場所は 55 を入力 介護保険施設等 ( その他 ) 地域包括支援センター 小規模多機能型居宅介護等はこちらに分類されます 業務に従事する場所は 56 を入力 社会福祉施設就業している施設が選択肢のどれにあたるかについては 業務従事者届施設名称コード一覧 を参照に確認してください 社会福祉施設 ( 老人福祉施設 ) 軽費老人ホーム ケアハウス 高齢者生活福祉センター グループホーム 老人介護支援センター 有料老人ホーム等はこちらに分類されます 業務に従事する場所は 61 を入力 社会福祉施設 ( 児童福祉施設 ) 保育園 保育所 認定こども園 特別支援学校等はこちらに分類されます 業務に従事する場所は 62 を入力 社会福祉施設 ( その他 ) 障害者福祉サービス 自立 ( 機能 ) 訓練事業所 障害者支援施設 婦人保護施設 救護園 母子 父子福祉施設 老人福祉センター等はこちらに分類されます 業務に従事する場所は 63 を入力 保健所 都道府県又は市町村 業務に従事する場所は 保健所 の時は 71 を 沖縄県 の時は 72 を 市町村 の時は 73 を入力

4 事業所業務に従事する場所 80 を入力 看護師等学校養成所又は研究機関 看護師等養成校 看護系大学 沖縄県衛生環境研究所はこちらに分類されます 業務に従事する場所は 90 を入力 その他 その他 は様式上 設定されていますが選択しないでください 9 所在地 就業している施設の所在地について 郵便番号 及び 現住所 を入力する 住所コードは別添 業務従事者届住所コード一覧 を参照すること 10 名称就業している施設の名称について 名前 及び 名称コード を入力する 名称コード は 業務従事者届施設名称コード一覧 を参照に確認してください 名称コード の最初の2ケタは 8 業務に従事する場所 で決まっていますので 検索の際に参考にしてください 11 雇用形態 正規雇用 とは 施設が直接雇い入れた者であって 契約期間が限定されていない者を指す 非正規雇用( 正規雇用又は派遣に該当しない者 ) とは パートタイマー アルバイト 準社員 嘱託 臨時社員など名称にかかわらず 正規雇用 派遣 ( 紹介予定派遣を含む ) に該当しない者を指す 派遣( 紹介予定派遣を含む ) とは 派遣会社から派遣されている者を指す 12 常勤換算 フルタイム労働者 とは 1 週間の所定労働時間が 40 時間程度 (1 日 8 時間 週 5 日勤務等 ) の者を指す 短時間労働者 とは フルタイム労働者と比較して 1 週間の所定労働時間が短い者を指す 式が設定されているので 短時間労働者の1 週間当たりの労働時間 と フルタイム労働者の1 週間当たりの所定労働時間 を入力する 13 従事期間等 1 従事期間は 現在従事している場所においての連続した従事期間の年数により記入

5 すること ただし 従事場所に変更があった場合においても 同一の者が設置する施設 事業所の間の異動 転勤に伴う場合は 従事場所に変更がなかったものとみなして記入すること 連続の例同一の医療法人が設置する病院と診療所の間の異動 非連続の例同一敷地内にある医療法人立の病院と社会福祉法人立の特別養護老人ホームの間の異動ただし 設置者の相続 法人の合併等によって 設置者の変更のみがあった場合は連続しているものとして記入すること また 訪問看護ステーションにおいての 管理者 従事者 の間の異動についても連続しているものとみなして記入すること 派遣から正規雇用への変更等 雇用形態の変更があっても 従事場所の変更がなかった場合は連続しているものとして記入すること 准看護師としての就業を継続しながら看護師免許を取得した場合等 免許の変更があっても 従事場所の変更がなかった場合は連続しているものとして記入すること 2 従事したことがある とは 次のアからウにより判断すること なお 同一の就業場所の労働者のうち 短時間労働者であっても アからウに該当する限り 従事したことがある にあたるものである ア期間の定めがなく雇われていた場合イ 1ヶ月を超える期間を定めて雇われていた場合ウ日々又は1ヶ月以内の期間を定めて雇われていた者が2ヶ月以上かつ各月 18 日以上雇われていた場合 3 新規 とは 免許取得後 初めて保健師 助産師 看護師又は准看護師として従事した場合 ( ただし 2 以上の免許を有する場合 最初の免許を取得後に従事した場合とする ) に記入すること 新規 には 免許取得後 1ヶ月以内に看護師等として従事せず 看護師等以外の業務に従事していた者や看護師等として未就業かつ 就業の見込みがなかった者は含まれない 4 再就業 とは 現在の就業場所に従事開始前 1 年間に保健師 助産師 看護師又は 准看護師として従事していない場合 ( ただし 新規 を除く ) に記入すること 休業期間が 1 年以上あった場合をさす 就業施設が同じか変更したかは問わない 5 転職 とは 現在の就業場所に従事開始前 1 年間に保健師 助産師 看護師又は准 看護師として従事したことがある場合に記入すること 休業期間が 1 年以内であった場合をさす 就業施設が同じか変更したかは問わない

6 6 その他 とは 新規 再就業 及び 転職 のいずれにも該当しない場合に記 入すること 7 従事期間 2 年以上 を選択した場合は 現在の就業施設での従事期間年数を記載し てください 14 特定行為研修の修了の有無 12 月 31 日現在において 特定行為研修の指定研修機関 ( 以下 指定研修機関 という ) から 特定行為研修修了証 が交付されている場合は 有 を選択する 12 月 31 日現在において 特定行為研修を受講していない場合 ( 指定研修機関において現に受講中又は受講した者であって 指定研修機関から 特定行為研修修了証 が交付されていない場合も含む ) は 無 を選択する 15 看護師の特定行為研修の修了状況 指定研修機関から交付された 特定行為研修修了証 の 修了した特定行為研修に係る 特定行為区分の名称 の欄に記載されている特定行為区分の名称を全て選択する 〇記入欄 B この記入欄については 本県が看護行政を推進する上での基礎資料とするもので 回答の義務はありません また 結果は統計的に処理され 個人に係る情報は上記の目的以外で使用されることもありません 16 保有する免許 保有する免許の組み合わせのうち 該当するものを選択してください 17 修学地看護師又は准看護師の養成課程をどこで修学したかを選択してください 准看護師と看護師の両方の免許を保有している者で 養成課程が分かれる場合は 看護師の養成課程の修学地を選択してください 18 必要だと思う支援 看護職員の仕事を継続するのに必要だと思う支援を 1 つ選択して下さい 19 前施設の退職理由 前就業施設を退職した理由について 近いものを下記から 1 つ選択して下さい

7 20 将来 看護職として他施設に転職する意思について伺います 20-1 将来 転職する意思はあるか選択してください 20-2 働いてみたい施設 21-1で 1 転職してみたい 又は 2 条件が合えば転職してみたい を選択した方にお聞きします 働いてみたいと思う職場を次の中から選択してください 3つまで回答可能です の問は助産師免許を保有している方にお聞きします 21-1 沖縄県助産師出向支援導入事業について沖縄県は助産師が他の医療機関において一定期間研修を行う事業 ( 助産師出向支援導入事業 ) を行っていますが 当該事業に参加してみたいと思うか選択してください 21-2 参加してみたい理由 21-1で 1 参加してみたい 又は 2 条件が合えば参加してみたい を選択した方にお聞きします 参加したいと思う理由を次の中から選択してください 複数回答も可能です 1 助産実践能力の向上 : ローリスク分娩取扱い医療機関で直接分娩に携わり 助産師としての実践能力を向上せるため 2 ハイリスク妊娠 分娩管理を学ぶ : ハイリスク分娩取扱い医療機関で ハイリスクの妊娠 分娩管理について学びたいから 3 連携医療機関の状況把握 : 緊急搬送時の対応が円滑に行えるよう 自施設との連携医療機関の状況を把握したいから 4 その他 : ( 自由に記載してください ) 〇申請 出力及び提出上記まで入力したら 確認 を押して内容を確認し 内容に相違なければ 申込む を押してください PDF ファイルを出力する で従事者届が作成されますので 印刷して施設の担当者に提出してください 手続きは以上です お疲れ様でした

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