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くにひとかむら
5 years ago
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1 2016 年 9 月 15 日号 ( 第 29 号 ) 目次中国高齢者産業ニュース中央政府政策動向民政部全国各地の高齢者補助制度状況を発表... 2 地方政府政策動向広西チワン族自治区高齢者能力評価管理暫定弁法発表... 2 福建省第 13 次 5 カ年社区在宅養老サービス強化の実施案を発表... 2 煙台市老齢事業発展状況に関するプレス発表会を開催... 3 広東省医養結合型の養老施設を奨励... 3 産業動向上海市静安区認知症高齢者向けデイサービスセンター設立... 3 トピックレポート長期介護保険制度の導入に向けた動きが進展... 4

2 中国高齢者産業ニュース中央政府政策動向民政部全国各地の高齢者補助制度状況を発表民政部は 2016 年 8 月 23 日全国の省級レベルの高齢者補助制度の状況を公表した同報告によると全国 26 の市省自治区で高齢者補助金制度を導入大多数の省では 80 歳以上の高齢者を対象に高齢者に対する補助制度を設けている浙江省では 80 歳以上の高齢者に対して月 30 元江蘇省では同年齢を対象に月 300 元を支給しているその他に 20 の市省自治区で養老サービス補助制度 17 の市省自治区で介護補助制度を設けている主に重度障害や低所得の高齢者を対象にしており北京市では重度の障害を有する 60~79 歳の高齢者に対して月 100 元の補助四川省では低所得の要介護高齢者独居高齢者 80 歳以上の高齢者に年 300 元の補助を支給している < 新華網 < 中華人民共和国中央人民政地方政府政策動向政策動向広西チワン族自治区高齢者能力評価管理暫定弁法発表広西チワン族自治区は高齢者能力評価管理暫定弁法を発表した同弁法では高齢者施設或いは第三者機関が施設に入居する高齢者に対して評価を実施すること評価内容評価員の職責資格管理方法等について規定している同弁法によって養老機構に対する監督管理の強化サービス水準の向上政府による補助金支給の根拠基準の明確化に繋がるとしている < 広西チワン族自治区民政庁 < 養老信息網福建省第 13 次 5 カ年社区在宅養老サービス強化の実施案を発表福建省は 2016 年 8 月 4 日十三五社区在宅養老サービス強化実施案を発表した同案では各社区にて最低 1 カ所の社区在宅養老専門サービスを展開すること全省で高齢者施設のベッド数を 1 万床増加させること養老サービス人材を 1 万人増加させること就業前の研修実施を 100% とするなどの目標が掲げられている < 中国新聞網 < 福建省人民政府 2

3 煙台市老齢事業発展状況に関するプレス発表会を開催煙台市老齢工作員会弁公室同民政局衛生計生委は 2016 年 8 月 15 日煙台市老齢事業発展状況プレス発表会を開催した同市では 2015 年末時点で 60 歳以上の高齢者人口は万人総人口に対する比率は 23.5% に達し 2020 年には 180 万人 27% に達すると予測している 2016 年上半期時点で養老施設数は 251 カ所ベッド総数は 5.23 万床デイサービス等の拠点は 994 カ所に達している同市では 9 月 6 日に煙台市老齢産業協会が正式に設立されまた 10 月 28 日 ~31 日の期間に中国 ( 煙台 ) 国際養老サービス業老齢産業博覧会を開催する第 13 次 5 カ年期間中に千人あたりのベッド数を 40 床以上 (2016 年上半期時点で 35.3 床 ) うち要介護者向けのベッド数を 40% 以上 ( 同 15%) にすることを目標としている < 全国老齢工作委員会弁公室広東省医養結合型の養老施設を奨励広東省は 2016 年 7 月 12 日医療衛生と養老サービスの融合を促進する実施意見を発表した同意見では 2017 年までに全省で医療リハビリ養老介護の機能を備える医療衛生機構養老施設を整備し専門人材の育成を図るとしている 65 歳以上の高齢者家庭のホームドクター契約締結率健康管理実施率を 60% 以上にするなどの目標が掲げられているまた民間企業や団体の参入を奨励するため審査手続きの簡素化及び規範化などを進めるとしている < 広東省人民政府 < 養老網産業動向上海市静安区認知症高齢者向けデイサービスセンター設立上海市静安区で初めての認知症高齢者向けデイサービスセンターとして曹家渡デイサービスセンターがオープンした同センターは従来の高齢者デイサービスセンターを改築して設立面積は 600 m2 上海頤家老年事業発展中心が曹家渡街道から受託して運営協力機関として上海第四リハビリ病院が医療面でのサポートを行っている多くの高齢者施設では認知症などの高齢者の受け入れ態勢を備えておらず専門施設は少なく費用も高い状況にある上海頤家老年事業発展中心によると曹家渡地区には潜在的に約 2,000 人の認知症や要介護高齢者が生活しており同センターを通じてデイサービスや在宅サービスを提供し予防リハビリ介護などを行っていくとしている < 養老信息網 3

4 トピックレポート長期介護保険制度の導入に向けた動きが進展北京事務所藤本勉今後急速な高齢化の進行が見込まれる中国において介護保険制度の構築に向けた動きが進展しつつある本レポートでは中央政府における介護保険制度の導入に向けた直近の動向地方政府レベルでの試みを整理し今後の方向性を探ることとする 1. 中央政府における直近の動向 2015 年 10 月に開催された中国共産党第 18 期第 5 次全体会議 ( 五中全会 ) において第 13 次 5 カ年規画 (2016~2020 年 ) の策定に関する建議が可決され同県議において長期介護保険制度の構築を模索するという文言が盛り込まれた 2016 年 3 月の全人代で可決された中華人民共和国国民経済社会発展第 13 次 5 カ年規画では前出の長期介護保険制度の構築を模索するに加えて長期介護保険試行拠点を展開するという文言が付け加えられたこれを受けて 2016 年 6 月 27 日に人力資源社会保障部弁公庁から長期介護保険制度試行拠点の展開に関する指導意見が発表された同意見は 15 都市 ( ) を長期介護保険制度の導入に向けた試行拠点に指定し今後 1~2 年間にわたり各地域の状況に応じた制度を実施し各拠点での実施状況を踏まえて第 13 次 5 カ年規画の期間中に全国での制度導入を目指すというものである河北省承徳市吉林省長春市黒竜江省チチハル市上海市江蘇省南通市蘇州市浙江省寧波市安徽省安慶市江西省上饶市山東省青島市湖北省荆門市広東省広州市重慶市四川省成都市新疆ウイグル自治区石河子市なお吉林省及び山東省は別途国家試行拠点の重点省に指定されている 2. 地方政府レベルにおける実施状況 (1) 山東省青島市山東省青島市では 2012 年に長期介護保険制度の構築に関する意見通知 ( 試行 ) が発表され同年 7 月 1 日から長期介護保険制度が導入されている既存の都市従業員基本医療保険都市住民基本医療保険の保険料に上乗せして財源を徴収する形式となっている自己負担は指定の養老施設や在宅でサービスを利用する場合は 4% 医療機関では 10% となっているまた山東省では 2014 年 6 月に従業員長期介護保険試行業務の展開に関する指 4

5 導意見が発表され東营市濰坊市日照市聊城市の 4 都市を試行拠点として現在制度が導入されている 2016 年 6 月からは済南市でも実施されている (2) 吉林省長春市吉林省長春市では 2015 年 2 月に要介護者医療ケア保険制度の構築に関する意見が発表され 2015 年 5 月 1 日から導入されている前述の青島市と同様に医療保険を財源としており自己負担は 10~20% となっている (3) 江蘇省南通市江蘇省南通市では 2015 年 10 月に基本ケア保険制度の構築に関する意見通知 ( 試行 ) が発表され 2016 年 1 月 1 日から施行されている財源については基金が設立され都市従業員基本医療保険及び都市住民基本医療保険加入者からの個人拠出 ( 年間 30 元 ) その他に医療保険基金からの拠出政府予算からの拠出で構成されている保険料としての個人拠出分が少額なこともありサービスを利用する場合の自己負担は 40~50% と高めに設定されている保険によるサービスの利用範囲としてベッド代介護サービス費用の他に介護設備や消耗品にかかる費用も含まれている (4) 北京市海淀区北京市海淀区では 2016 年 6 月 27 日に海淀区在宅養老失能護理保険試点弁法を発表している任意加入の制度となっており商業保険的な色合いもある財源は個人拠出分として年間 1,140 元 (18~39 歳の場合年齢によって掛け金は異なる ) 政府から保険料に対する補助 20% を拠出その他に指定の養老施設などから一定額を徴収して基金を構成する仕組みとなっている 15 年以上加入し 65 歳を超えて要介護状態になった場合身体状況に応じて月 900 ~1,900 元のサービス費用が保険から支払われる在宅サービスに付随する補助器具の購入住宅改築食事配達なども保険料の利用範囲となっている 3. 今後の方向性について第 12 次 5 カ年規画期間中の高齢者産業の発展促進に向けた政策は供給側である施設の運営事業者に対する補助金 ( 建設補助金運営補助金等 ) に重点を置いたものであった第 13 次 5 カ年規画では需要側である高齢者がサービスを利用できるようにするために前述のように長期介護保険制度の本格的な導入に向けて整備が進められる見込みである日本における介護保険制度の導入以降と同様に中国においても介護保険制度の導入をきっかけにサービス利用者の拡大市場の拡大サービスの質的向上といった循環に繋がればビジネス機会の飛躍的拡大が期待される一方で今後介護保険制度の導入に際しては財源の確保が大きな課題になる特に中国の場合膨大な人口を抱える中で今後急速に高齢化が進行することで年金医療を含めた社会保障負担が急激に高まることになる前述の青島市や長春市で 5

6 は医療保険制度に上乗せする形で財源が確保されており一方北京市海淀区では任意性で商業保険に近い形での運用となっている今後各地方の試行拠点で実施される制度についても様々な取り組みが模索されることになるであろう今後各地方で実施される制度については本ニューズレターでも引き続きフォローして報告していく参考資料 1 地方政府レベルにおける介護保険制度の実施状況都市名山東省青島市吉林省長春市江蘇省南通市北京市海淀区施行日 2012 年 7 月 1 日 2015 年 5 月 1 日 2016 年 1 月 1 日 2016 年 6 月 27 日 ( 発布 ) 被保険者対象都市従業員基本医療保険都市住民基本医療保険の加入者都市従業員基本医療保険都市住民基本医療保険の加入者都市従業員基本医療保険都市住民基本医療保険の加入者海淀区都市戸籍の住民及び同区に勤務する北京市都市戸籍所有者 ( 任意加入 ) 被保険者保険料 ( 納付金額 ) 医療保険基数の 0.5%( 月 ) 都市従業員基本医療保険加入者 : 医療保険基数の 0.5%( 月 ) 都市住民基本医療保険加入者 : 年 30 元年間 30 元 ( 個人負担 ) 年間 100 元のうち個人負担 30 元医療保険基金 30 元政府補助 40 元年間 912 元年齢により異なる ( 例は歳の場合 ) 年間保険料 1,140 元のうち個人負担 912 元政府補助 228 元財源都市従業員基本医療保険基金都市住民基本医療保険基金都市従業員基本医療保険基金都市住民基本医療保険基金都市従業員基本医療保険基金都市住民基本医療保険基金政府予算からの拠出個人拠出分 ( 個人口座として利用可 ) 政府予算からの拠出長期介護互助保険基金 ( 養老施設などからの拠出 ) 自己負担在宅介護施設 :4% 医療機関 :10% 都市従業員基本医療保険加入者 :10% 都市住民基本医療保険加入者 :20% 医療機関 :40% 養老施設 :50% 在宅サービス : サービス項目基準に準拠 ( 月 1,200 元を限度 ) 要介護状況に応じて以下の金額分のサービスが利用可能月 900 元 ( 中軽度 ) 月 1,400 元 ( 中度 ) 月 1,900 元 ( 重度 ) 保険対象根拠文書指定の医療機関養老施設在宅サービスによる介護関連サービス人力资源社会保障局等部门关于建立长期医疗护理保险制度的意见 ( 试行 ) 的通知关于印发青岛市人力资源和社会保障局长期医疗护理保险护理服务机构管理办法的通知指定施設におけるベッド費指定施設におけるベッド費用介護サービス費用設用介護サービス費用介護備消耗品使用費用及び在日用品緩和ケア費用宅サービス长春市人民政府办公厅关于建立失能人员医疗照护保险制度的意见关于印发长春市失能人员医疗照护保险实施办法 ( 试行 ) 的通知市政府印发关于建立基本照护保险制度的意见 ( 试行 ) 的通知在宅サービス ( 補助器具の購入住宅改造食事配達等を含む ) 社区サービス ( デイサービスリハビリ等を含む ) 施設サービス京市海淀区人民政府关于印发海淀区居家养老失能护理互助保险试点办法的通知参考資料 2 人力资源社会保障部源社会保障部办公厅关于开展关于开展长期护理保理保险制度制度试点的指点的指导意见 < 青島市 > 人力资源社会保障局等部源社会保障局等部门关于建立关于建立长期医期医疗护疗护理保理保险制度的意制度的意见 ( 试行 ) 的通知 6

7 < 青島市 > 关于印发青青岛市人力市人力资源和社会保障局源和社会保障局长期医期医疗护疗护理保理保险护险护理服理服务机构管理办法的通知 < 長春市 > 长春市人民政府春市人民政府办公厅关于建立失能人关于建立失能人员医疗照护保险制度的意制度的意见 < 長春市 > 关于印发长春市失能人春市失能人员医疗照护保险实险实施办法法 ( 试行行 ) 的通知 < 山東省 > 山东省人民政府省人民政府办公厅关于开展关于开展职工长期护理保理保险试险试点工作的指工作的指导意见 < 南通市 > 市政府印发关于建立基本照关于建立基本照护保险制度的意制度的意见 ( 试行行 ) 的通知 < 北京市海淀区 > 京市海淀区人民政府关于印发海淀区居家养老失能海淀区居家养老失能护理互助保险试点办法的通知 7

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2017 年 11 月号中国の介護事業について千葉銀行上海駐在員事務所

2017 年 11 月号中国の介護事業について千葉銀行上海駐在員事務所 2017 年 11 月号中国の介護事業について千葉銀行上海駐在員事務所 1. はじめに中国国家統計局によると中国の 2015 年末時点における 60 歳以上の人口 ( 以下高齢者 ( ) 人口 ) は約 2 億 2,200 万人と同時点の総人口 (13 億 7,462 万人 ) に占める割合が 16.1% となりました中国の高齢者人口は既にインドネシアの総人口 ( 約 2 億 5,500