資料の内容 がん生殖医療について 宮城県がん生殖医療ネットワークの概要 ネットワーク利用の際の診療の流れについて

Size: px
Start display at page:

Download "資料の内容 がん生殖医療について 宮城県がん生殖医療ネットワークの概要 ネットワーク利用の際の診療の流れについて"

Transcription

1 * NETWORK

2 資料の内容 がん生殖医療について 宮城県がん生殖医療ネットワークの概要 ネットワーク利用の際の診療の流れについて

3 がん生殖医療 (Onco-fertility) 悪性腫瘍患者 ( ならびに若年性膠原病疾患などを含む ) に対する妊孕性温存療法を提供する医療を がん生殖医療 (Oncofertility Treatment) と呼ぶ

4 AYA 世代のがん 小児 (15 歳未満 ) および AYA(Adolescence and Young Adult)(15~29 歳 ) 世代のがんは 30 歳以上のがんと比べると 次のような特徴を有している (1) 患者数が少なく 希少疾患である ( 小児がんは約 150 人 / 年 AYA 世代のがんは約 250 人 / 年 ) (2) 白血病 悪性リンパ腫 脳腫瘍や肉腫の全がん患者に占める割合は高いが がん種は多岐にわたる (3) 小児がんの 5 年相対生存率は 78.2% と改善が著しく世界標準に達しているが AYA 世代に関しては疫学的にも臨床的にも国内の情報は乏しく 欧米先進国に比べると実態把握や専門医間の連携といった対策の遅れが目立つ 小児がん対策として今後検討すべき事項として 小児緩和ケアの推進や療養環境の改善 キャンサーサバイバーの長期フォローアップ体制の確立 (total care; 全人的ケアによる晩期合併症や二次がん対策 就学 就職問題など ) が課題です 併せて早期発見対策の検討や予防の推進に努める必要があります

5 小児では 10-20Gy 成人では 4-6Gy で卵巣機能が低下するとされ 10 歳で 18.5Gy 20 歳で 16Gy 30 歳で 14.3Gy で 97.5% に不可逆性の卵巣機能不全が生じるとされている

6

7

8 婦人科領域で行われてきた妊孕性温存治療

9 Fertility Cryopreservation gonadotoxic treatment 卵巣組織凍結 未受精卵子凍結 受精卵 胚 凍結

10 精子凍結

11 がん生殖医療のイメージ

12 * 凍結 保存受精卵成熟未受精卵子卵巣組織 GnRH analogue による卵巣機能抑制 乳癌患者 (24~45 歳 ) への抗癌剤治療 (133 例 ) で治療終了 1 年後に早発閉経 となった例が 25.9% であったのに対し triptorelin 併用例 (148 例 ) では 8.9% であり 有意に減少した (P<0.001) Del Mastro: JAMA 2011;306:269 The data on the use of GnRHa is conflicting. Other fertility options should be offered in addition to GnRHa treatment. (ASRM committee opinion, 2013) GnRHa is not an effective method for FP. (ASCO Guideline Update, 2013) 卵巣位置移動 ( 放射線治療に対して )

13 * 現時点で確立している妊孕性温存手段は 精子凍結保存と 胚凍結保存 である 次の者は利用できない パートナーのいない女性で 提供精子使用を受け入れない女性 宗教上の理由で 胚の凍結保存を受け入れない女性 採卵までに時間を要し 原疾患の治療の遅れにつながる 卵巣刺激にともないエストロゲンが上昇することにより原疾患へ影響が及ぶ

14 * パートナーのいない女性や 受精した胚の凍結保存を希望しない女性にも施行しうる This technique should no longer be considered experimental. 卵子凍結は標準治療として捉えられる (ASRM Committee Guideline: Fertil Steril 2013; 99:37) 採卵までに時間を要し 原疾患の治療の遅れにつながる 卵巣刺激にともないエストロゲンが上昇することにより原疾患へ影響が及ぶ

15 聖マリアンナ医科大学鈴木直先生 がん対策推進会議資料より

16 * is currently considered to be an experimental technique. (ASRM Committee Opinion: Fertil Steril 2014; 101:1237) is considered experimental and should be performed under IRB-approved protocols. (ASCO Recommendation: J Cliln Oncol 2013; 31:2500) 対象となる女性 直ちに化学療法開始を要するなど 卵巣刺激を行う猶予のない場合 思春期前 ホルモン依存性悪性疾患のため 卵巣刺激が行えない場合 凍結保存するのは Ovarian cortical tissue or Whole ovary? Whole ovary について 凍結保存後の移植での成功例報告はない 再移植するのは Orthotopic ( 同所 ) or Heterotopic ( 異所 )? Heterotopic は 腹壁 前腕 胸壁 卵巣機能は回復 妊娠は 3 例のみ

17 聖マリアンナ医科大学鈴木直先生 がん対策推進会議資料より

18 * 凍結保存組織への悪性細胞の混入のリスクがある 卵巣再移植後に原病が再発する可能性がある ( 原病によるリスクの差 ) Risk of ovarian metastasis according to cancer type High risk Moderate risk Low risk Leukemia Neuroblastoma Burkitt lymphoma Genital rhabdomyosarcoma Breast cancer stage IV infiltrating lobular subtype Colon cancer Adenocarcinoma of the cervix Breast cancer stage I-III infiltrating ductal subtype Squamous cell ca of the cervix Hodgkin s lymphoma Osteogenic sarcoma Non-genital rhabdomyosarcoma Wilms tumor Non-Hodgkin s lymphoma Ewing s sarcoma (Sonmezer M, et al: Hum Reprod Update 2004; 3:251; Cell Tissue Res 2005; 322:125) (Dolmans M-M, et al: Fertil Steril 2013; 99:1514)

19 * Oocyte in vitro maturation (IVM) cryopreservation 卵巣刺激の必要なく 直ちに行える 凍結保存のための卵巣組織採取の時に同時に行える IVM 後の成熟卵子は凍結保存により受精能力が低下する Primordial and preantral follicle culture cryopreservation 凍結保存した卵巣組織を用い 原始卵胞からの完全な培養を行う 現在 マウスのみで可能である in vitro growth (IVG) Xenotransplantation cryopreservation 凍結保存した卵巣組織のマウスへの移植により 成熟卵子が得られる 悪性細胞の混入による原疾患再発のリスクがない 倫理的問題点

20 妊孕性温存治療の啓蒙 最近の若年がん患者を対象とした研究では 患者はがんと診断された時点で治療が妊孕性に与える影響についての知識がほとんどなく 説明を聞き治療方針を選択することに積極的にかかわりたいと考えているとの調査結果が報告されている (Peate, J Clin Oncol, 2011) また 近年 若年がん患者を対象とし 欧米ではがん治療前に治療によって引き起こされる不妊の可能性や妊孕性温存療法の選択肢 生殖専門医への紹介などを提示することがガイドラインで示されている (Lee, J Clin Oncol, 2006, Loren A W et al., J Clin Oncol, 2013) 日本でも日本がん生殖医療学会 (JFSP) を中心にがん生殖医療ネットワークの構築が進んでいる 20

21 妊孕性温存治療の問題点 がん診療科が婦人科ではない場合 連携が必要 そもそも妊孕性温存に関する知識が不足している

22 宮城県 2016/11/1 Just launched!

23 宮城県がん生殖医療ネットワークの概要

24 宮城県がん生殖医療ネットワークモデル がん情報室長森先生 真溪さん産婦人科 HP がん診療科小児科血液免疫科乳腺内分泌外科泌尿器科 婦人科腫瘍 G 生殖内分泌 G スズキ記念病院 仙台 ART クリニック

25 宮城県がん生殖医療ネットワークで可能なサービス 東北大学病院がん生殖カウンセリング及びコーディネート ( 立花他 婦人科外来へ ) 胚凍結 ( 卵子凍結 精子凍結は準備中 ) 宮城県立がんセンターがん生殖カウンセリング及びコーディネート ( 山田秀和医師 ) 仙台 ART クリニック胚凍結 卵子凍結 精子凍結 スズキ記念病院胚凍結 卵子凍結 精子凍結 卵巣組織凍結も倫理委員会申請準備中

26 ネットワーク利用の際の診療の流れについて

27 * 原疾患の治療と卵巣機能の低下の関連性 (Onco>Repro) 原疾患の状態と予後 (Onco) 妊孕性温存の手段があること (Onco Repro) さまざまな手段とその確実性 (Repro) 凍結保存の実施により原疾患の治療が遅れる可能性 (Repro) 治療の遅れにともなう原疾患への影響 (Onco) 凍結保存の実際 ( 手技とリスク )(Repro) 将来の妊娠成立と挙児の可能性 (Repro) 将来の妊娠の安全性 (Repro) 費用など (Repro) Onco:Oncology 担当医によるカウンセリング Repro:Reproduction 担当医によるカウンセリング Oncofertility

28 がん診療科の先生にお願いしたい事 ü がん治療の妊孕性への影響とがん生殖医療というオプションの存在についてご説明いただくこと ü がん生殖医療は全て私費診療であること カウンセリングも私費 ( 大学 :9600 円 がんセンター : セカンドオピニオン外来に準じて 円 /30 分 延長 3 0 分毎に 5400 円加算 ) ü 適応があり 希望がある場合に東北大学婦人科のがん生殖外来 ( 毎日可能 ) か がんセンターの卵子保存相談外来の予約を入れて頂く ü 登録票を記入いただくこと 既に施行済みの治療や今後予定している治療内容 時間的猶予 血液型 感染症 凝固 血算 生化学検査など最新の情報 ü がん生殖医療をご希望されない場合でも 卵巣機能のフォローや Health care としての介入 ( ホルモン補充 ) は必要になる これは保険診療で可能なので 不妊内分泌外来へご紹介下さい

29 卵子 胚凍結の適応と除外基準の概要 Ø 手術療法 化学療法や放射線治療などの医療行為によって将来的に卵巣機能の高度な障害が予測される患者 Ø 適応年齢未婚 : 満 16 歳から 40 歳未満既婚 : 当該生殖医療施設の基準 ( 大学病院 42 歳未満 ) Ø 原疾患治療担当科医師より許可が得られていること Ø 原疾患以外の合併症に関して 合併症診療科医師から採卵が許可されていること Ø 除外基準を満たさないこと Ø 説明に基づいた同意が得られること (20 歳未満の方は 本人ならびに親権者 またはそれに準ずる者の同意 既婚者は 体外受精にあたり配偶者の同意が必要 ) 除外基準 診療の内容 支払いに関して同意が得られない場合 意識がない 全身状態が著しく不良 その他 担当医が不適当と判断した場合 がん性腹膜炎 易感染性 出血傾向 精神状態が著しく不安定 感染症 ( 別紙 )

30 精子凍結の適応と除外基準の概要 1 抗がん治療 ( 手術 化学療法 放射線治療等 ) により造精機能低下が予想される患者 2 説明に基づいた同意がえられること (20 歳未満の者は 本人ならびに親権者 またはそれに準ずる者の同意を原則とする ) 除外基準 1 診療の内容 支払いに関して同意が得られない場合 2 意識がない もしくは全身状態が著しく不良で 自己採精ができないもの 3 マスターベーションによる採精ができないもの 4 精神状態の著しく不安定など カウンセリングにより不適当と見なされるもの 5 凍結前の評価にて精子が確認できないか 高度の乏精子症で凍結融解による回復が望めないもの

31

32 予約方法 大学病院 < 東北大学病院婦人科不妊内分泌外来 > 外来日 ; 要相談 ( 完全予約制 ) 婦人科外来 (TEL ( 直通 )) に直接ご連絡してください 下記書類を用意 持参の上 受診するようお伝え下さい 登録票血液型 感染症 凝固など 一般的な術前検査にあたる検査の結果 ( コピー ) 腹部または骨盤の画像データ (MRI や CT など ) があれば 同封してください < 宮城県立がんセンター卵子保存相談外来 > 外来日 ; 火曜日 木曜日 14 時以降 ( 完全予約制 ) 地域医療連携室に以下書類を FAX( ( 直通 )) してください 相談外来予約票が発行されます 登録票相談外来申し込み書 ( 様式 1) 下記書類を用意 持参の上 受診するようお伝え下さい 登録票 ( 原本 ) 血液型 感染症 凝固など 一般的な術前検査にあたる検査の結果 ( コピー ) 相談外来予約票 + 診療申込書 ( 様式 2) ( ご本人が来院できない場合 ) 卵子保存相談外来同意書 ( 様式 3) 詳細については 宮城県立がんセンターホームページ ( 下記 URL) をご参照ください トップページ 外来 入院のご案内 卵子保存相談外来 トップページ 医療関係の皆様へ 診療予約方法 : 卵子保存相談外来予約

33 注意事項 ü 生殖医療の可否は生殖医療施設とコーディネーターで最終的に判断致します ü カウンセリング コーディネート業務にも料金が発生します 東北大学病院 9,600 円 ( 約一時間を想定 ) 延長料無し宮城県立がんセンター 10,800 円 (30 分 ) 延長 30 分毎に 5,400 円加算

34 近日中に HP に予約の取り方の詳細 登録票などダウンロードが可能となります ご不明な点がありましたら 産婦人科外来 (7745 か 3235) 立花か渡邉まで連絡戴ければ幸です 現状 登録票はメールか FAX でお送りします 産婦人科立花眞仁メール 患者向けページ 医療関係者向けページ

配偶子凍結終了時 妊孕能温存施設より直接 妊孕能温存支援施設 ( がん治療施設 ) へ連絡がん治療担当医の先生へ妊孕能温存施設より妊孕能温存治療の終了報告 治療内容をご連絡します 次回がん治療の為の患者受診日が未定の場合は受診日を御指示下さい 原疾患治療期間中 妊孕能温存施設より患者の方々へ連絡 定

配偶子凍結終了時 妊孕能温存施設より直接 妊孕能温存支援施設 ( がん治療施設 ) へ連絡がん治療担当医の先生へ妊孕能温存施設より妊孕能温存治療の終了報告 治療内容をご連絡します 次回がん治療の為の患者受診日が未定の場合は受診日を御指示下さい 原疾患治療期間中 妊孕能温存施設より患者の方々へ連絡 定 - がん治療を担当される妊孕性温存支援施設の医療者の方々へ - 患者が妊孕能温存を希望する時 適応の確認担当されている患者の妊孕能温存の適応を確認して下さい ( ホームページ内 男性の皆様へ 女性の皆様へ にあります男性 女性各々の化学療法および放射線療法の性腺毒性によるリスク分類を参照 ) 妊孕能温存施設への紹介 1. 妊孕能温存施設 ( 生殖医療施設 ) へ直接紹介することを希望する場合ホームページ内

More information

16_研修医講義.ppt

16_研修医講義.ppt ,. 2016.10.19 1978Steptoe & Edwards 36 393,745 2010 46,008 HP AMH :, AMH AMH Inhibin B FSH Estradiol 120 85 14 La Marca. Hum Repro 2009 Seifer. Fertil Steli 2011 AMH,... MnSOD(. MnSOD ,, 1992Palermo et

More information

沖縄県における若年がん患者に対する妊孕性温存療法の現状 琉球大学医学部附属病院産婦人科 銘苅桂子 下地裕子 大石杉子 安里こずえ 平敷千晶 青木陽一

沖縄県における若年がん患者に対する妊孕性温存療法の現状 琉球大学医学部附属病院産婦人科 銘苅桂子 下地裕子 大石杉子 安里こずえ 平敷千晶 青木陽一 沖縄県における若年がん患者に対する妊孕性温存療法の現状 琉球大学医学部附属病院産婦人科 銘苅桂子 下地裕子 大石杉子 安里こずえ 平敷千晶 青木陽一 ネットワークの運営体制 (1) 紹介先の主な施設 紹介方法 がん診療施設からの統一された情報提供書式 県外からの紹介 妊孕性温存実施施設 ネットワーク運用資金 ネットワーク Home Page 開設資金 単一琉球大学医学部附属病院産婦人科 医師間のメール

More information

妊よう性とは 妊よう性とは 妊娠する力 のことを意味します がん治療の影響によって妊よう性が失われたり 低下することがあります 妊よう性を残す方法として 生殖補助医療を用いた妊よう性温存方法があります 目次 はじめにがん治療と妊よう性温存治療抗がん剤治療に伴う卵巣機能低下について妊娠の可能性を残す方

妊よう性とは 妊よう性とは 妊娠する力 のことを意味します がん治療の影響によって妊よう性が失われたり 低下することがあります 妊よう性を残す方法として 生殖補助医療を用いた妊よう性温存方法があります 目次 はじめにがん治療と妊よう性温存治療抗がん剤治療に伴う卵巣機能低下について妊娠の可能性を残す方 妊よう性とは 妊よう性とは 妊娠する力 のことを意味します がん治療の影響によって妊よう性が失われたり 低下することがあります 妊よう性を残す方法として 生殖補助医療を用いた妊よう性温存方法があります 目次 はじめにがん治療と妊よう性温存治療抗がん剤治療に伴う卵巣機能低下について妊娠の可能性を残す方法妊よう性温存方法がん治療後の妊娠に関して生殖医療機関を受診するまでの流れ生殖医療機関を探すには受診するまでにかかる費用マイカレンダー紹介状への記載内容について

More information

日本産科婦人科学会雑誌第68巻第8号

日本産科婦人科学会雑誌第68巻第8号 1470 日産婦誌 68 巻 8 号 会 告 学会会員殿 本会倫理委員会は, 医学的適応による未受精卵子および卵巣組織の採取 凍結 保存に関する見解 ( 平成 26 年 4 月 ) に, 胚の凍結 保存を含めた上で, 通常の生殖医療とは異なる留意点があるため, 平成 27 年度より綿密な協議を重ねてまいりました. 各界の意見を十分に聴取しました結果, 改定案をとりまとめ, 機関誌 68 巻 4 号に掲載し,

More information

8„”“ƒ-fiÁ‘W-ŠéŒØ’æ’¶.ec9

8„”“ƒ-fiÁ‘W-ŠéŒØ’æ’¶.ec9 京府医大誌 126(8),525~529,2017. がん患者に対する妊孕性温存療法 525 < 特集 生殖医療の進歩と小児および若年成人がん患者への適応 > 生殖医療の進歩とがん治療への応用 がん 生殖医療の実践 * 鈴木直 聖マリアンナ医科大学産婦人科学 ProgressoftheReproductiveMedicineandaTherapeuticApplication forthecancertreatment-practiceononcofertility

More information

はじめに 近年 がんに対する治療の進歩によって 多くの患者さんが がん を克服することができるようになっています しかし がん治療の内容によっては 造精機能 ( 精子をつくる機能のことです ) が低下し 妊娠しにくくなったり 妊娠できなくなることがあります また 手術の内容によっては術後に性交障害を

はじめに 近年 がんに対する治療の進歩によって 多くの患者さんが がん を克服することができるようになっています しかし がん治療の内容によっては 造精機能 ( 精子をつくる機能のことです ) が低下し 妊娠しにくくなったり 妊娠できなくなることがあります また 手術の内容によっては術後に性交障害を はじめに 近年 がんに対する治療の進歩によって 多くの患者さんが がん を克服することができるようになっています しかし がん治療の内容によっては 造精機能 ( 精子をつくる機能のことです ) が低下し 妊娠しにくくなったり 妊娠できなくなることがあります また 手術の内容によっては術後に性交障害を引き起こすことがあります このようながん治療に伴う生殖機能の低下の可能性とその温存方法について理解したうえで

More information

PowerPoint プレゼンテーション

PowerPoint プレゼンテーション ホルモン感受性陰性乳がん患者さんのために 将来 子供が欲しいあなたに医師からのメッセージ はじめに 乳がんと診断されてから 病気のこと 手術のこと 抗がん剤治療のこと 不安で頭がいっぱい そんな今だからこそ 治療が終わったときのことを一緒に考えてみませんか? 将来赤ちゃんを希望するあなたと 今 考えたい事があります 目次 将来赤ちゃんを抱くチャンスをつかむ 2 妊孕性温存の方法 5 卵子 胚凍結という選択

More information

PowerPoint プレゼンテーション

PowerPoint プレゼンテーション 将来お子さんをお考えの方へ 精子凍結保存のご案内 Dokkyo Medical University KOSHIGAYA HOSPITAL Reproduction center はじめに この冊子は白血病やがんとこれから向き合っていく男性とそのご家族に向けて作成しました 白血病やがんの治療は年々飛躍的に進歩しています 病気を乗り越え さらにその先の人生を歩んでいくために希望を持って治療に取り組んでいただきたいと願っています

More information

謔」閠・錐

謔」閠・錐 受精卵 ( 胚 ) 卵子凍結の説明書 2009 年 9 月 28 日作成 患者氏名 ID 治療の必要性 / 適応について 受精卵 ( 胚 ) の凍結は 体外受精または顕微授精において 以下のような場合に行われる治療です 胚移植後に 妊娠につながる可能性のある受精卵 ( いわゆる余剰胚 ) が残っていた場合 採卵数が多い 血中エストロゲン値が高いなど 卵巣過剰刺激症候群を起こす可能性が高いために 胚移植がキャンセルとなった場合

More information

10 年相対生存率 全患者 相対生存率 (%) (Period 法 ) Key Point 1 10 年相対生存率に明らかな男女差は見られない わずかではあ

10 年相対生存率 全患者 相対生存率 (%) (Period 法 ) Key Point 1 10 年相対生存率に明らかな男女差は見られない わずかではあ (ICD10: C91 C95 ICD O M: 9740 9749, 9800 9999) 全体のデータにおける 治癒モデルの結果が不安定であるため 治癒モデルの結果を示していない 219 10 年相対生存率 全患者 相対生存率 (%) 52 52 53 31 29 31 26 23 25 1993 1997 1998 01 02 06 02 06 (Period 法 ) 21 17 55 54

More information

1. ストーマ外来 の問い合わせ窓口 1 ストーマ外来が設定されている ( / ) 上記外来の名称 ストマ外来 対象となるストーマの種類 コロストーマとウロストーマ 4 大腸がん 腎がん 膀胱がん ストーマ管理 ( 腎ろう, 膀胱ろう含む ) ろう孔管理 (PEG 含む ) 尿失禁の管理 ストーマ外

1. ストーマ外来 の問い合わせ窓口 1 ストーマ外来が設定されている ( / ) 上記外来の名称 ストマ外来 対象となるストーマの種類 コロストーマとウロストーマ 4 大腸がん 腎がん 膀胱がん ストーマ管理 ( 腎ろう, 膀胱ろう含む ) ろう孔管理 (PEG 含む ) 尿失禁の管理 ストーマ外 がんの診療に関連した専門外来の問い合わせ窓口 記載の有無 あり とするとデータ抽出の対象となります 記載する内容がない場合は なし としてください なし の場合は以下について記入の必要はありません 病院名 : 岐阜大学医学部附属病院 平成 9 年 9 月 1 日現在 あり がん診療に関連した専門外来の の項目は 以下の表の疾患名を用いて記載してください 表の中に 該当する病名がない場合は その病名を直接記載してください

More information

1. 研究の名称 概要について本研究の名称は 若年女性がん 免疫疾患における妊孕性温存を目的とした卵巣組織凍結ならびに自家移植 です 本研究は埼玉医科大学総合医療センター病院長の許可を受けて行われます この臨床研究は 悪性腫瘍や免疫疾患に対する化学療法 放射線療法によって卵巣機能が低下し その後の妊

1. 研究の名称 概要について本研究の名称は 若年女性がん 免疫疾患における妊孕性温存を目的とした卵巣組織凍結ならびに自家移植 です 本研究は埼玉医科大学総合医療センター病院長の許可を受けて行われます この臨床研究は 悪性腫瘍や免疫疾患に対する化学療法 放射線療法によって卵巣機能が低下し その後の妊 患者さんへ 臨床研究 : 若年女性がん 免疫疾患における妊孕性温存を目的とした卵巣組織凍結ならびに自家移植 についてのご説明 これは臨床研究の参加についての同意 説明文書です この臨床研究について分かりやすくご説明いたしますので 内容を十分ご理解された上で 御参加するかどうかをお決めください なお 決めるのはあなた自身の自由意思です また ご不明な点などがございましたら遠慮なくご質問ください 埼玉医科大学総合医療センター産婦人科

More information

10 年相対生存率 全患者 相対生存率 (%) (Period 法 ) Key Point 1

10 年相対生存率 全患者 相対生存率 (%) (Period 法 ) Key Point 1 (ICD10: C81 85, C96 ICD O M: 9590 9729, 9750 9759) 治癒モデルの推定結果が不安定であったため 治癒モデルの結果を示していない 203 10 年相対生存率 全患者 相対生存率 (%) 71 68 50 53 52 45 47 1993 1997 1998 2001 2002 2006 2002 2006 (Period 法 ) 43 38 41 76

More information

小児がん中央機関からの報告 1 情報提供 ( 院内がん登録 ) 国立がん研究センターがん対策情報センター センター長若尾文彦 1

小児がん中央機関からの報告 1 情報提供 ( 院内がん登録 ) 国立がん研究センターがん対策情報センター センター長若尾文彦 1 小児がん中央機関からの報告 1 情報提供 ( 院内がん登録 ) 国立がん研究センターがん対策情報センター センター長若尾文彦 1 小児がん情報サービス更新 白血病 リンパ腫を4タブ化 2 横紋筋肉腫 :6 月 21 日更新 小児がん診療ガイドライン 2016 年版により 3 小児がんの解説 6 月更新予定 4 小児がん情報サービスアクセス状況 250,000 Google 検索アルゴリズム更改 200,000

More information

将来の出産をご希望の患者さんへ.indd

将来の出産をご希望の患者さんへ.indd 乳 がん 治療 にあたり 将来の出産をご希望の患者さんへ contents はじめに 乳がんは若い年齢の女性がかかることのある病気です 欧米に比べて日本やアジアでは若年での発症も多く 女性としていちばん忙しい世代といわれる30 ~ 40 歳代の方が患うことは珍しくはありません 乳がんという病と向き合うと同時に ご自身の人生観や価値観を見つめ直したと患者さんから伺うことが数多くあります その中には がんを克服し

More information

Microsoft PowerPoint - komatsu 2

Microsoft PowerPoint - komatsu 2 Surgical Alternatives to Hysterectomy in the Management of Leiomyomas 子宮摘出術に代わる子宮筋腫の外科的選択肢 ACOG PRACTICE BULLETIN 2000 M6 31 番小松未生 子宮筋腫 女性の骨盤内腫瘍で最も頻度が高い 大部分は無症状 治療は子宮摘出術が一般的 挙児希望 子宮温存希望の女性も多い 治療法の選択肢は増えているが

More information

10 年相対生存率 全患者 相対生存率 (%) (Period 法 ) Key Point 1 の相対生存率は 1998 年以降やや向上した 日本で

10 年相対生存率 全患者 相対生存率 (%) (Period 法 ) Key Point 1 の相対生存率は 1998 年以降やや向上した 日本で 151 10 年相対生存率 全患者 相対生存率 (%) 82 76 79 61 60 53 52 51 46 1993 1997 1998 2001 2002 2006 2002 2006 (Period 法 ) 44 40 43 Key Point 1 の相対生存率は 1998 年以降やや向上した 日本でパクリタキセル カルボプラチン併用療法が標準治療となった時期と一致する 0 1 2 3 4 5

More information

婦人科63巻6号/FUJ07‐01(報告)       M

婦人科63巻6号/FUJ07‐01(報告)       M 図 1 調査前年 1 年間の ART 実施周期数別施設数 図 4 ART 治療周期数別自己注射の導入施設数と導入率 図 2 自己注射の導入施設数と導入率 図 5 施設の自己注射の使用目的 図 3 導入していない理由 図 6 製剤種類別自己注射の導入施設数と施設率 図 7 リコンビナント FSH を自己注射された症例の治療成績は, 通院による注射症例と比較し, 差があるか 図 10 リコンビナント FSH

More information

PowerPoint プレゼンテーション

PowerPoint プレゼンテーション 将来の出産をご希望の女性の方へ はなぶさ英ウィメンズクリニック 目次 P.03 はじめに抗がん剤治療に伴う卵巣機能低下について将来の出産のために妊孕性を温存する方法について P.04 P.05 生殖医療について卵子凍結の実際の治療の流れ 卵子の採取 ( 採卵 ) までの主な流れ採卵当日の流れ採卵が終わったあと卵子凍結費用について保存期間についてカウンセリングについて今後凍結した卵子を用いての治療をお考えの方へ妊娠率

More information

PowerPoint プレゼンテーション

PowerPoint プレゼンテーション 将来の出産をご希望の女性の方へ はなぶさ英ウィメンズクリニック 近年のがん診療の飛躍的進歩によってがんを克服した患者さんの治療後の生活の質 (QOL =quality of life) にも目が向けられるようになってきています 若い患者さんに対するがん治療は その内容によっては卵巣や精巣などの性腺機能不全をきたしたり 子宮 卵巣 精巣など生殖臓器の喪失により将来子供を持つ事が困難になる事 ( 妊孕性の廃絶

More information

1. ストーマ外来 の問い合わせ窓口 1 ストーマ外来が設定されている ( はい / ) 上記外来の名称 対象となるストーマの種類 7 ストーマ外来の説明が掲載されているページのと は 手入力せずにホームページからコピーしてください 他施設でがんの診療を受けている または 診療を受けていた患者さんを

1. ストーマ外来 の問い合わせ窓口 1 ストーマ外来が設定されている ( はい / ) 上記外来の名称 対象となるストーマの種類 7 ストーマ外来の説明が掲載されているページのと は 手入力せずにホームページからコピーしてください 他施設でがんの診療を受けている または 診療を受けていた患者さんを がんの診療に関連した専門外来の問い合わせ窓口 記載の有無 あり とするとデータ抽出の対象となります 記載する内容がない場合は なし としてください なし の場合は以下について記入の必要はありません 病院名 : 公立大学法人横浜市立大学附属病院 平成 9 年 9 月 1 日現在 あり がん診療に関連した専門外来の の項目は 以下の表の疾患名を用いて記載してください 表の中に 該当する病名がない場合は

More information

がん登録実務について

がん登録実務について 平成 28 年度東京都がん登録説明会資料 2-1 がん登録届出実務について (1) 1. 届出対象 2. 届出候補見つけ出し 3. 診断日 4. 届出票の作成例示 東京都地域がん登録室 1 1. 届出対象 1 原発部位で届出 2 入院 外来を問わず 当該腫瘍に対して 自施設を初診し 診断あるいは治療の対象 ( 経過観察を含む ) となった腫瘍を届出 3 届出対象となった腫瘍を 1 腫瘍 1 届出の形で届出

More information

Microsoft PowerPoint - 資料5 本邦における小児・AYA世代がん患者に対する生殖機能(妊孕性)温存に関する現状と課題について(古井参考人提出資料)

Microsoft PowerPoint - 資料5 本邦における小児・AYA世代がん患者に対する生殖機能(妊孕性)温存に関する現状と課題について(古井参考人提出資料) 厚生労働省にて 2017.12.1 本邦における小児 AYA 世代がん患者に対する生殖機能 ( 妊孕性 ) 温存に関する現状と課題について 古井辰郎 ( 岐阜大学大学院医学系研究科 / 医学部産科婦人科学 ) 鈴木直 ( 聖マリアンナ医科大学産婦人科学 ) 2006 年 AYA 世代 :15-39 歳 (NCCN) 思春期 若年 Adolescent and Young Adult 小児 AYA 世代がん患者の妊孕性温存

More information

公募情報 平成 28 年度日本医療研究開発機構 (AMED) 成育疾患克服等総合研究事業 ( 平成 28 年度 ) 公募について 平成 27 年 12 月 1 日 信濃町地区研究者各位 信濃町キャンパス学術研究支援課 公募情報 平成 28 年度日本医療研究開発機構 (AMED) 成育疾患克服等総合研

公募情報 平成 28 年度日本医療研究開発機構 (AMED) 成育疾患克服等総合研究事業 ( 平成 28 年度 ) 公募について 平成 27 年 12 月 1 日 信濃町地区研究者各位 信濃町キャンパス学術研究支援課 公募情報 平成 28 年度日本医療研究開発機構 (AMED) 成育疾患克服等総合研 公募情報 平成 28 年度日本医療研究開発機構 (AMED) 成育疾患克服等総合研究事業 ( 平成 28 年度 ) 公募について 平成 27 年 12 月 1 日 信濃町地区研究者各位 信濃町キャンパス学術研究支援課 公募情報 平成 28 年度日本医療研究開発機構 (AMED) 成育疾患克服等総合研究事業 ( 平成 28 年度 ) 公募について 11 月 27 日付で平成 28 年度 成育疾患克服等総合研究事業

More information

精子・卵子・胚研究の現状(久慈 直昭 慶應義塾大学医学部産婦人科学教室 講師提出資料)

精子・卵子・胚研究の現状(久慈 直昭 慶應義塾大学医学部産婦人科学教室 講師提出資料) 精子 卵子 胚研究の現状 慶應義塾大学医学部産婦人科学教室 久慈直昭 背景 2004 年 7 月 総合科学技術会議は 生殖補助医療研究 に限定して ヒト胚の研究目的での新たな作成と利用を認めた しかし海外には ヒト個体発生が可能であるため 実験目的での新たな胚作成を認めない国も存在する 現在わが国における胚研究を規制する指針は日本産科婦人科学会会告と クローン規制法のみである ここでは今後のわが国の新しい研究の枠組みを構築するための基礎資料として

More information

5. 乳がん 当該疾患の診療を担当している診療科名と 専門 乳房切除 乳房温存 乳房再建 冷凍凝固摘出術 1 乳腺 内分泌外科 ( 外科 ) 形成外科 2 2 あり あり なし あり なし なし あり なし なし あり なし なし 6. 脳腫瘍 当該疾患の診療を担当している診療科名と 専

5. 乳がん 当該疾患の診療を担当している診療科名と 専門 乳房切除 乳房温存 乳房再建 冷凍凝固摘出術 1 乳腺 内分泌外科 ( 外科 ) 形成外科 2 2 あり あり なし あり なし なし あり なし なし あり なし なし 6. 脳腫瘍 当該疾患の診療を担当している診療科名と 専 がんに対する診療機能 各領域の専門医に加え 認定看護師 専門 認定薬剤師等とともにチーム医療を展開しており 標準的かつ良質 適切な医療の提供に努め 又 他の医療機関との連携を推進しております 平成 29 年 9 月 1 日現在 1. 肺がん 当該疾患の診療を担当している診療科名と 専門 1 腫瘍外科 ( 外科 ) 6 3 開胸 胸腔鏡下 定位 ありありなしなしなしなし なしなしなしありなしなし 2.

More information

< A815B B83578D E9197BF5F906697C38B40945C F92F18B9F91CC90A72E786C73>

< A815B B83578D E9197BF5F906697C38B40945C F92F18B9F91CC90A72E786C73> がんに対する診療機能 各領域の専門医に加え 認定看護師 専門 認定薬剤師等とともにチーム医療を展開しており 標準的かつ良質 適切な医療の提供に努め 又 他の医療機関との連携を推進しております. 肺がん 当該疾患の診療を担当している 医師数 当該疾患を専門としてい 腫瘍内科 4 4 2 腫瘍外科 ( 外科 ) 5 4 3 腫瘍放射線科 実績実績実績 開胸 治療の実施 (: 実施可 / : 実施不可 )

More information

( 図 1 アンケート用紙を送付しなかった理由 (n=248)) その他 4 % 住所又は両親の名前不明 1 7 % 他科にてフォロー中 3 % 音信あり 1 6% 他院にてフォロー中 28 % 3. 方法まず患者の保護者に対して郵送によるアンケート形式で病院より今後コンタクトをとることについての可

( 図 1 アンケート用紙を送付しなかった理由 (n=248)) その他 4 % 住所又は両親の名前不明 1 7 % 他科にてフォロー中 3 % 音信あり 1 6% 他院にてフォロー中 28 % 3. 方法まず患者の保護者に対して郵送によるアンケート形式で病院より今後コンタクトをとることについての可 分担研究報告書 小児がん経験者の長期予後に関する実態調査 分担研究者国立病院機構名古屋医療センター 前田尚子 はじめに現在小児がんは約 8% が治癒するが 治療後の晩期障害は 心肺を始めとする各種臓器障害 知能や運動能力への影響 二次がんなどその問題は多岐にわたる 小児は成長発達の過程にあり 抗がん剤 放射線照射による影響は 成人のそれとは異なり 小児特有の晩期障害が生じる 近年こうした問題に関する関心が高まっているが

More information

佐賀県肺がん地域連携パス様式 1 ( 臨床情報台帳 1) 患者様情報 氏名 性別 男性 女性 生年月日 住所 M T S H 西暦 電話番号 年月日 ( ) - 氏名 ( キーパーソンに ) 続柄居住地電話番号備考 ( ) - 家族構成 ( ) - ( ) - ( ) - ( ) - 担当医情報 医

佐賀県肺がん地域連携パス様式 1 ( 臨床情報台帳 1) 患者様情報 氏名 性別 男性 女性 生年月日 住所 M T S H 西暦 電話番号 年月日 ( ) - 氏名 ( キーパーソンに ) 続柄居住地電話番号備考 ( ) - 家族構成 ( ) - ( ) - ( ) - ( ) - 担当医情報 医 佐賀県肺がん地域連携パス様式 1 ( 臨床情報台帳 1) 患者様情報 氏名 性別 男性 女性 生 住所 M T S H 西暦 電話番号 氏名 ( キーパーソンに ) 続柄居住地電話番号備考 家族構成 情報 医療機関名 診療科 住所 電話番号 紹介医 計画策定病院 (A) 連携医療機関 (B) 疾患情報 組織型 遺伝子変異 臨床病期 病理病期 サイズ 手術 有 無 手術日 手術時年齢 手術 有 無 手術日

More information

体外受精についての同意書 ( 保管用 ) 卵管性 男性 免疫性 原因不明不妊のため 体外受精を施行します 体外受精の具体的な治療法については マニュアルをご参照ください 当施設での体外受精の妊娠率については別刷りの表をご参照ください 1) 現時点では体外受精により出生した児とそれ以外の児との先天異常

体外受精についての同意書 ( 保管用 ) 卵管性 男性 免疫性 原因不明不妊のため 体外受精を施行します 体外受精の具体的な治療法については マニュアルをご参照ください 当施設での体外受精の妊娠率については別刷りの表をご参照ください 1) 現時点では体外受精により出生した児とそれ以外の児との先天異常 生殖補助医療に関する同意書 体外受精 顕微授精 受精卵の凍結保存 融解移植に際しては 下記の同意書 が必要です ご夫婦で署名捺印した上で提出してください 体外受精に関する同意書 ( 初回採卵に必要 ) 顕微授精に関する同意書 ( 初回採卵に必要 ) 受精卵凍結保存に関する同意書 ( 初回採卵に必要 ) 凍結受精卵融解胚移植に関する同意書 ( その都度必要 ) 同意書は 保管用 と 提出用 の 2 部からなります

More information

診療科 血液内科 ( 専門医取得コース ) 到達目標 血液悪性腫瘍 出血性疾患 凝固異常症の診断から治療管理を含めた血液疾患一般臨床を豊富に経験し 血液専門医取得を目指す 研修日数 週 4 日 6 ヶ月 ~12 ヶ月 期間定員対象評価実技診療知識 1 年若干名専門医取得前の医師業務内容やサマリの確認

診療科 血液内科 ( 専門医取得コース ) 到達目標 血液悪性腫瘍 出血性疾患 凝固異常症の診断から治療管理を含めた血液疾患一般臨床を豊富に経験し 血液専門医取得を目指す 研修日数 週 4 日 6 ヶ月 ~12 ヶ月 期間定員対象評価実技診療知識 1 年若干名専門医取得前の医師業務内容やサマリの確認 血液内科 ( 専門医取得コース ) 血液悪性腫瘍 出血性疾患 凝固異常症の診断から治療管理を含めた血液疾患一般臨床を豊富に経験し 血液専門医取得を目指す 週 4 日 6 ヶ月 ~12 ヶ月 1 年若干名専門医取得前の医師業務内容やサマリの確認骨髄穿刺 腰椎穿刺など外来 講義 研究会発表 症例検討 教授回診骨髄採取手術 外来 17:00~ 17:30~ 移植カンファレンス カンファレンス 抄読会 骨髄スメア検鏡会

More information

特定不妊治療費助成制度 の利用の手引き ( 申請案内 ) 平成 23 年 8 月 1 日から特定不妊治療に対する助成制度を創設しました 富田林市では 不妊治療の経済的負担の軽減を図るため 大阪府及びその他の都道府県 指定都市 中核市 ( 以下 大阪府等 という ) が実施する 特定不妊治療費助成制度

特定不妊治療費助成制度 の利用の手引き ( 申請案内 ) 平成 23 年 8 月 1 日から特定不妊治療に対する助成制度を創設しました 富田林市では 不妊治療の経済的負担の軽減を図るため 大阪府及びその他の都道府県 指定都市 中核市 ( 以下 大阪府等 という ) が実施する 特定不妊治療費助成制度 特定不妊治療費助成制度 の利用の手引き ( 申請案内 ) 平成 23 年 8 月 1 日から特定不妊治療に対する助成制度を創設しました 富田林市では 不妊治療の経済的負担の軽減を図るため 大阪府及びその他の都道府県 指定都市 中核市 ( 以下 大阪府等 という ) が実施する 特定不妊治療費助成制度 を受けられた方に 助成 金を交付します < 目次 > 1 特定不妊治療について (P2) (1) 特定不妊治療とは?

More information

【1

【1 輸血拒否患者に対するマニュアル はじめに 2008 年 2 月 日本輸血 細胞治療学会 日本麻酔科学会 日本小児科学会 日本産婦人科学会および日本外科学会の輸血治療に関与する 5 学会合同で 宗教的輸血拒否に関するガイドライン が示された 本ガイドラインは過去の宗教的輸血拒否に関係する判例等を考慮しつつ 年齢や医療に対する判断能力等を考慮したものである 特に 15 歳未満または医療に対する判断能力がない場合に

More information

Microsoft PowerPoint - ★資料5 AYA世代のがん対策に関する政策提言

Microsoft PowerPoint - ★資料5 AYA世代のがん対策に関する政策提言 AYA 世代のがん対策に関する政策提言 厚生労働省科学研究費補助金がん対策推進総合研究事業 総合的な思春期 若年成人 (AYA) 世代のがん対策のあり方に関する研究 班 研究代表者堀部敬三 研究分担者清水千佳子 小澤美和 小原明 山本一仁 大園誠一郎 松本公一 多田羅竜平 清水研 新平鎭博 高橋都 丸光恵 高山智子 鈴木礼子 鈴木直 古井辰郎 中塚幹也 北島道夫 木村文則 高井泰 森重健一郎中村晃和

More information

8„”“ƒ-fiÁ‘W-›«‚º’æ’¶.ec9

8„”“ƒ-fiÁ‘W-›«‚º’æ’¶.ec9 京府医大誌 126(8),531~538,2017. 当院におけるがん 生殖医療 531 < 特集 生殖医療の進歩と小児および若年成人がん患者への適応 > 女性がん患者に対するがん生殖医療 京都府立医科大学附属病院における取り組みの現状 沖村 * 浩之, 澤田守男, 北脇城 京都府立医科大学大学院医学研究科女性生涯医科学 CurrentApproachtoOncofertilityforFemaleCancerPatients

More information

Ⅰ. 第 3 期がん対策推進基本計画 について 第 11 回都道府県がん診療連携拠点病院連絡協議会では 第 3 期がん対策推進基本計画 に記載されたがん診療連携拠点病院に新たに求められる機能について 都道府県レベルでの取り組み状況を共有し 今後のがん診療連携拠点病院の活動について議論していくことを予

Ⅰ. 第 3 期がん対策推進基本計画 について 第 11 回都道府県がん診療連携拠点病院連絡協議会では 第 3 期がん対策推進基本計画 に記載されたがん診療連携拠点病院に新たに求められる機能について 都道府県レベルでの取り組み状況を共有し 今後のがん診療連携拠点病院の活動について議論していくことを予 返信先 6/27 15:00 までに事務局 (kyoten-office@ml.res.ncc.go.jp) 迄電子メールでご返送ください 第 11 回都道府県がん診療連携拠点病院連絡協議会事前アンケート調査 各内容に関して それぞれのご担当の方が回答できるよう シートを割り振るようお願い申し上げます 本アンケートは Ⅰ ~ Ⅴ の 5 種類で構成されています 事前アンケート調査へのご協力をお願い申し上げます

More information

AID 4 6 AID ; 4 : ; 4 : ; 44 : ; 45 : ; 46 :

AID 4 6 AID ; 4 : ; 4 : ; 44 : ; 45 : ; 46 : 6 9 7 6 8 6 4 58 6 6 7 6 4 4 4 4 5 58 5 IVF-ET : in vitro fertilization and embryo transfer GIFT : gamete intrafallopian transfer ZIFT : zygote intrafallopian transfer 9 766 8 6 6 6 677 9 7 IVF-ETGIFTZIFT

More information

資料 3 1 医療上の必要性に係る基準 への該当性に関する専門作業班 (WG) の評価 < 代謝 その他 WG> 目次 <その他分野 ( 消化器官用薬 解毒剤 その他 )> 小児分野 医療上の必要性の基準に該当すると考えられた品目 との関係本邦における適応外薬ミコフェノール酸モフェチル ( 要望番号

資料 3 1 医療上の必要性に係る基準 への該当性に関する専門作業班 (WG) の評価 < 代謝 その他 WG> 目次 <その他分野 ( 消化器官用薬 解毒剤 その他 )> 小児分野 医療上の必要性の基準に該当すると考えられた品目 との関係本邦における適応外薬ミコフェノール酸モフェチル ( 要望番号 資料 3 1 医療上の必要性に係る基準 への該当性に関する専門作業班 (WG) の評価 < 代謝 その他 WG> 目次 小児分野 医療上の必要性の基準に該当すると考えられた品目 との関係本邦における適応外薬ミコフェノール酸モフェチル ( 要望番号 ;II-231) 1 医療上の必要性の基準に該当しないと考えられた品目 本邦における適応外薬ミコフェノール酸モフェチル

More information

目次 1. 地域医療連携パスとは 肝疾患医療連携パスの運用方法について... 3 (1) 特長 (2) 目的 (3) 対象症例 (4) 紹介基準 (5) 肝疾患医療連携パスの種類 (6) 運用 3. 肝疾患医療連携パス... 7 (1) 肝疾患診断医療連携パス ( 医療者用 : 様式

目次 1. 地域医療連携パスとは 肝疾患医療連携パスの運用方法について... 3 (1) 特長 (2) 目的 (3) 対象症例 (4) 紹介基準 (5) 肝疾患医療連携パスの種類 (6) 運用 3. 肝疾患医療連携パス... 7 (1) 肝疾患診断医療連携パス ( 医療者用 : 様式 肝疾患医療連携パス 目次 1. 地域医療連携パスとは... 3 2. 肝疾患医療連携パスの運用方法について... 3 (1) 特長 (2) 目的 (3) 対象症例 (4) 紹介基準 (5) 肝疾患医療連携パスの種類 (6) 運用 3. 肝疾患医療連携パス... 7 (1) 肝疾患診断医療連携パス ( 医療者用 : 様式 1-1)( 患者さん用 : 様式 1-2) (2) 慢性肝炎医療連携パス ( 医療者用

More information

2 注釈 1 精液検査とは? 射精した精液中の精子の数や運動性 形などを調べる検査で これらの結果を 精液所見 といい 治療方針が決められることが多い 精液検査の標準値として左図のWHOラボマニュアルに準拠している場合が多い 注釈 2 フーナーテストとは? 代表的な精子 - 子宮頸管粘液適合試験であ

2 注釈 1 精液検査とは? 射精した精液中の精子の数や運動性 形などを調べる検査で これらの結果を 精液所見 といい 治療方針が決められることが多い 精液検査の標準値として左図のWHOラボマニュアルに準拠している場合が多い 注釈 2 フーナーテストとは? 代表的な精子 - 子宮頸管粘液適合試験であ 1 老化する精子 射精されない精子 不妊に悩むカップルは 一般的に 10 組に 1 組といわれるが 今までのところ日本には大規模な 不妊の調査研究が存在せず 6 から 7 組に 1 組と推定している研究者もいるほどであり 子ども を望むにもかかわらず授からないことは珍しいことではない WHO( 世界保健機関 ) の報告によると その原因は女性のみ 41% 男性のみ 24% 男女とも が 24% であり

More information

<4D F736F F D208CFA90B6984A93AD8FC A CF8D5882C98C5782E BD90AC E82528C8E825593FA817A2E646F63>

<4D F736F F D208CFA90B6984A93AD8FC A CF8D5882C98C5782E BD90AC E82528C8E825593FA817A2E646F63> 不妊に悩む方への特定治療支援事業 Q&A 事例集 総論 Q1. どうして今回助成制度を見直すこととしたのか A1. 近年の結婚年齢の上昇等に伴い 特定不妊治療を受ける方の年齢も上昇しており 一方で 一般的に 高年齢での妊娠 出産は 様々なリスクが高まるとともに 出産に至る確率も低くなることが医学的に明らかになっています そのため こうした最新の医学的知見も踏まえ 本人の身体的 精神的負担の軽減や より安心

More information

乳がん妊孕性冊子

乳がん妊孕性冊子 乳がん治療にあたり将来の出産をご希望の患者さんへ 編集 執筆 (50 音順 ) 浅田レディースクリニック 浅田義正 国立病院機構九州がんセンター乳腺科 大野真司 国立がん研究センター中央病院婦人腫瘍科 加藤友康 国立がん研究センター中央病院乳腺 腫瘍内科 清水千佳子 聖マリアンナ医科大学産婦人科学 鈴木直 虎の門病院乳腺 内分泌外科 田村宣子 筑波大学医学医療系乳腺甲状腺外科 坂東裕子 平成 24

More information

PowerPoint プレゼンテーション

PowerPoint プレゼンテーション 将来お子様を望まれる 男性の方へ はなぶさ英ウィメンズクリニック P.03 はじめにがん治療に伴う造精機能障害について将来お子様を望まれる場合の妊孕性を温存する方法について P.04 P.05 妊孕性温存の方法 それぞれの方法について精液検査精巣内精子採取術 (TESE) 電気刺激 機械的刺激による射精 P.06 P.07 それぞれの方法について ( 続き ) 精原幹細胞採取 保存その他凍結期間についてカウンセリングについて凍結した精子

More information

リプロダクション部門について

リプロダクション部門について ( 大学ホームページ用 ) リプロダクション部門 不妊 ( リプロ ) 外来について 女性低侵襲外科 リプロダクションセンターが開設されました 平成 29 年 1 月よりリプロダクションセンターの運営が開始しております 採卵 胚移植室 培養室 採精室 を完備し 体外受精により不妊症に悩む患者さんに安定し 安心できる不妊治療を提供しております 人工授精 体外受精を含む生殖補助医療の料金が変更します リプロダクションセンターの開設に伴い

More information

8„”“ƒ-fiÁ‘W-‰{™n’æ’¶.ec9

8„”“ƒ-fiÁ‘W-‰{™n’æ’¶.ec9 京府医大誌 126(8),555~564,2017. 小児がんの妊孕性温存治療 555 < 特集 生殖医療の進歩と小児および若年成人がん患者への適応 > 小児がん領域における妊孕性温存治療 * 宮地充, 細井創 京都府立医科大学大学院医学研究科小児科学 FertilityPreservationforChildhoodCancerPatients MitsuruMiyachiandHajimeHosoi

More information

1)表紙14年v0

1)表紙14年v0 NHO µ 医師が治療により回復が期待できないと判断する 終末期 であると医療チームおよび本人 家族が判断する 患者の意志表明は明確であるか? いいえ はい 意思は文書化されているか? はい 患者には判断能力があるか? 医療チームと患者家族で治療方針を相談する 患者の意思を推量できる場合には それを尊重する はい はい 患者の意思を再確認する はい 合意が得られたか? はい いいえ 倫理委員会などで議論する

More information

晶形成することなく固化 ( ガラス化 ) します この方法は 前核期胚などの早期胚 の凍結に対して高い生存率が多数報告されています また 次に示します vitrification 法に比べて 低濃度の凍結保護剤で済むという利点があります 2) Vitrification( ガラス化保存 ) 法 細胞

晶形成することなく固化 ( ガラス化 ) します この方法は 前核期胚などの早期胚 の凍結に対して高い生存率が多数報告されています また 次に示します vitrification 法に比べて 低濃度の凍結保護剤で済むという利点があります 2) Vitrification( ガラス化保存 ) 法 細胞 受精卵 ( 胚 ) 卵子凍結 凍結胚の融解と胚移植の説明書 胚および卵子の凍結保存と凍結胚の移植についてのご説明 2010.06.01 当院では 以下の場合 胚 ( 受精卵 ) および卵子の凍結保存を行っています 胚および卵子の凍結保存と移植の実施にあたっては 日本産科婦人科学会のヒト胚および卵子の凍結保存と移植に関する見解を遵守し 当院倫理委員会の承認のもとにご夫婦のインフォームド コンセントをいただいて行います

More information

TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 今回はすこし長文です このミニコラムを読んでいただいているみなさんにとって 救命救急センターは 文字どおり 命 を救うところ という印象が強いことと思います もちろん われわれ救急医と看護師は 患者さんの救命を第一に考え どんな絶望の状況でも 他

TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 今回はすこし長文です このミニコラムを読んでいただいているみなさんにとって 救命救急センターは 文字どおり 命 を救うところ という印象が強いことと思います もちろん われわれ救急医と看護師は 患者さんの救命を第一に考え どんな絶望の状況でも 他 CONTENTS 1 2 3 4 5 6 7 8 2008 8 980-8574 1 1 T E L 022 717 7000 T E L 022 717 7131 FAX 022 717 7132 SPECIAL 1 TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 今回はすこし長文です このミニコラムを読んでいただいているみなさんにとって 救命救急センターは 文字どおり 命 を救うところ という印象が強いことと思います

More information

密封小線源治療 子宮頸癌 体癌 膣癌 食道癌など 放射線治療科 放射免疫療法 ( ゼヴァリン ) 低悪性度 B 細胞リンパ腫マントル細胞リンパ腫 血液 腫瘍内科 放射線内用療法 ( ストロンチウム -89) 有痛性の転移性骨腫瘍放射線治療科 ( ヨード -131) 甲状腺がん 研究所 滋賀県立総合病

密封小線源治療 子宮頸癌 体癌 膣癌 食道癌など 放射線治療科 放射免疫療法 ( ゼヴァリン ) 低悪性度 B 細胞リンパ腫マントル細胞リンパ腫 血液 腫瘍内科 放射線内用療法 ( ストロンチウム -89) 有痛性の転移性骨腫瘍放射線治療科 ( ヨード -131) 甲状腺がん 研究所 滋賀県立総合病 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 大腸がん 消化器内科 造血幹細胞移植 造血器腫瘍 骨髄不全 血液 腫瘍内科 大腸がん 早期胃がん 肝臓がん ( 一部 ) 前立腺がん 腎細胞がん 副腎がん腎盂尿管がん 膀胱がん 食道がん子宮体がん 外科泌尿器科婦人科 胸腔鏡下手術 肺がん 呼吸器外科 気道狭窄 閉塞病変に対する気管支鏡下レーザー治療 肺がん 呼吸器外科 定位放射線治療 原発性肺がん 転移性肺がん 原発性肝がん

More information

豊川市民病院 バースセンターのご案内 バースセンターとは 豊川市民病院にあるバースセンターとは 医療設備のある病院内でのお産と 助産所のような自然なお産という 両方の良さを兼ね備えたお産のシステムです 部屋は バストイレ付きの畳敷きの部屋で 産後はご家族で過ごすことができます 正常経過の妊婦さんを対

豊川市民病院 バースセンターのご案内 バースセンターとは 豊川市民病院にあるバースセンターとは 医療設備のある病院内でのお産と 助産所のような自然なお産という 両方の良さを兼ね備えたお産のシステムです 部屋は バストイレ付きの畳敷きの部屋で 産後はご家族で過ごすことができます 正常経過の妊婦さんを対 バースセンターはじめます! バースセンターって? バースセンターとは 医療設備のある病院内でのお産と 助産所のような自然なお産という両方の良さを兼ね備えたお産のシステムです 正常経過の妊婦さんを対象に お母さん 赤ちゃん ご家族の意向に沿ったお産ができるよう助産師がサポートしていきます お産に医師の立ち会いや必要以上の医療行為はありませんが 途中で異常となった場合は すぐに産科医師が立ち会います 当院では

More information

7. 脊髄腫瘍 : 専門とするがん : グループ指定により対応しているがん : 診療を実施していないがん 別紙 に入力したが反映されています 治療の実施 ( : 実施可 / : 実施不可 ) / 昨年の ( / ) 集学的治療 標準的治療の提供体制 : : グループ指定により対応 ( 地域がん診療病

7. 脊髄腫瘍 : 専門とするがん : グループ指定により対応しているがん : 診療を実施していないがん 別紙 に入力したが反映されています 治療の実施 ( : 実施可 / : 実施不可 ) / 昨年の ( / ) 集学的治療 標準的治療の提供体制 : : グループ指定により対応 ( 地域がん診療病 6. 脳腫瘍 : 専門とするがん : グループ指定により対応しているがん : 診療を実施していないがん 別紙 に入力したが反映されています 治療の実施 ( : 実施可 / : 実施不可 ) / 昨年の ( / ) 集学的治療 標準的治療の提供体制 : : グループ指定により対応 ( 地域がん診療病院のみ選択可 ) : 当該疾患の治療に関するが掲載されているページ 当該疾患を専門としている 1 放射線科

More information

群馬大学人を対象とする医学系研究倫理審査委員会 _ 情報公開 通知文書 人を対象とする医学系研究についての 情報公開文書 研究課題名 : がんサバイバーの出産の実際調査 はじめに近年 がん治療の進歩によりがん治療後に長期間生存できる いわゆる若年のがんサバイバーが増加しています これらのがんサバイバ

群馬大学人を対象とする医学系研究倫理審査委員会 _ 情報公開 通知文書 人を対象とする医学系研究についての 情報公開文書 研究課題名 : がんサバイバーの出産の実際調査 はじめに近年 がん治療の進歩によりがん治療後に長期間生存できる いわゆる若年のがんサバイバーが増加しています これらのがんサバイバ 人を対象とする医学系研究についての 情報公開文書 研究課題名 : がんサバイバーの出産の実際調査 はじめに近年 がん治療の進歩によりがん治療後に長期間生存できる いわゆる若年のがんサバイバーが増加しています これらのがんサバイバーにおいて生命の質の維持 向上は重要な問題で 中でもがん治療による妊孕性 ( 将来の妊娠の可能性 ) への影響は人生を左右する大きな問題と考えられますが 我が国においては がん患者の妊孕性温存治療に対する一定の指針がないのが現状です

More information

系統看護学講座 クイックリファレンス 2012年 母性看護学

系統看護学講座 クイックリファレンス 2012年 母性看護学 母性看護学 母性看護学 目標 Ⅰ. 母性看護の対象となる人々 関連する保健医療の仕組み 倫理的問題 人間の性と生殖のしくみについての理解を問う 1 母性看護の概念 母性看護の主な概念 a 母性の概念 母性の発達 母性看護学 [1]( 母性看護学概論 ): 第 1 章 母性とは (p.2 12) 公衆衛生 : 第 5 章 C リプロダクティヴ ヘルス / ライツ (p.115 130) 家族論 家族関係論

More information

診療ハイライト                                 医療法人財団荻窪病院

診療ハイライト                                 医療法人財団荻窪病院 種別 項目 単位 外科手術件数 件 741 874 849 整形外科手術件数 件 1,447 1,720 1,711 心臓血管外科手術件数 件 215 188 186 外科系 泌尿器科手術件数 件 268 303 304 皮膚科手術件数 件 274 347 358 産婦人科手術件数 件 461 490 444 眼科手術件数 件 629 662 742 合計手術件数 件 4,035 4,584 4,595

More information

70 頭頸部放射線療法 放射線化学療法

70 頭頸部放射線療法 放射線化学療法 頭頸部放射線療法 放射線化学療法の患者への歯科治療 口腔ケア (1) 総論 1) 頭頸部の放射線 化学放射線療法の特徴 2) 頭頸部がん放射線療法による口腔への影響 3) 頭頸部放射線療法における歯科の役割 (2) 放射線治療による口腔合併症 ( 有害事象 ) と対処 1) 局所療法と急性 晩期障害 2) 口腔粘膜炎 3) 口腔乾燥症 4) 歯性感染症 カンジダ性口内炎 5) 味覚異常 6) 放射線性骨髄炎

More information

小児 AYA 世代のがん罹患 国立がん研究センター がん対策情報センター がん統計 総合解析研究部 1

小児 AYA 世代のがん罹患 国立がん研究センター がん対策情報センター がん統計 総合解析研究部 1 小児 AYA 世代のがん罹患 国立がん研究センター がん対策情報センター がん統計 総合解析研究部 1 背景 小児がんは 一般に 0 歳から 14 歳のがんを指す AYA (adolescent and young adult) 世代は 15 歳から 20 歳代 30 歳代を指すことが多い ( ここでは 15 歳から 39 歳 ) 小児がんは成人とは異なる種類のがんが多く 毎年がんの罹患データとして公表されているのとは別の集計が必要

More information

AYA世代がん患者の課題とサポート

AYA世代がん患者の課題とサポート 思春期 若年成人 (AYA) 世代に対する小児がん治療と課題について 昭和大学藤が丘病院小児 AYA 世代がんセンター 山本将平 神奈川県立こども医療センター第 3 回小児がんセンター市民公開講座 2018.3.3@ 横浜 本日の内容 1. AYA 世代?? ってなに? AYA 世代がんおよび治療について 2. AYA 世代にがんを発症した患者の問題とそのサポート 3. 小児がん患者が成長とともに抱える問題とそのサポート

More information

その最初の日と最後の日を記入して下さい なお 他の施設で上記人工授精を施行し妊娠した方で 自施設で超音波断層法を用いて 妊娠週日を算出した場合は (1) の方法に準じて懐胎時期を推定して下さい (3)(1) にも (2) にも当てはまらない場合 1 会員各自が適切と考えられる方法を用いて各自の裁量の

その最初の日と最後の日を記入して下さい なお 他の施設で上記人工授精を施行し妊娠した方で 自施設で超音波断層法を用いて 妊娠週日を算出した場合は (1) の方法に準じて懐胎時期を推定して下さい (3)(1) にも (2) にも当てはまらない場合 1 会員各自が適切と考えられる方法を用いて各自の裁量の 懐胎時期に関する証明書 記載の手引き 2007.5.15 日本産婦人科医会は 法務省民事局長通達における 懐胎時期に関する証明書 の作成に つき 日本産科婦人科学会と協議のうえ 本会としての 懐胎時期に関する証明書 記載の 手引きを作成しましたので ホームページに掲載します なお 本会の会員へは支部長を通じて 各会員へ通知するとともに 日産婦医会報 6 月号 をもって会員全員に周知しますが その運用が全て上手くできるようになるまでには若干の

More information

7 1 2 7 1 15 1 2 (12 7 1 )15 6 42 21 17 15 21 26 16 22 20 20 16 27 14 23 8 19 4 12 6 23 86 / 230) 63 / 356 / 91 / 11.7 22 / 18.4 16 / 17 48 12 PTSD 57 9 97 23 13 20 2 25 2 12 5

More information

~ 副腎に腫瘍がある といわれたら ~ 副腎腫瘍? そもそも 副腎って何? 小さいけれど働き者の 副腎 副腎は 左右の腎臓の上にある臓器です 副腎皮質ホルモンやカテコラミンと呼ばれる 生命や血圧を維持するために欠かせない 重要なホルモンを分泌している大切な臓器です 副腎 副腎 NEXT ホルモンって 何? 全身を調整する大切な ホルモン 特定の臓器 ( 内分泌臓器 ) から血液の中に出てくる物質をホルモンと呼びます

More information

患者様用説明書

患者様用説明書 患者さんへ 臨床使用 : 生殖能力を有する悪性腫瘍患者に対する 妊孕性温存の ための卵子凍結保存 についてのご説明 1. はじめに 臨床研究により新しい治療法を確立することは大学病院の使命であり 患者さんのご協力により成し遂げることができるものです 今回参加をお願いする臨床研究は 未承認薬等の臨床使用 と呼ばれるもので 実際の診療に携わる医師が医学的必要性 重要性に鑑みて 立案 計画して行うものです

More information

臨床研究の概要および研究計画

臨床研究の概要および研究計画 別紙第 2 説明書 1 原発性免疫不全症の早期診断法について ( 臍帯血採取用 ) 原発性免疫不全症は 免疫系を作るプログラムが一部障害されたために起こる疾患です 感染に対する抵抗力が極めて弱く 乳児期に重症の感染症を起こして発見される場合もあります 早期に適切な治療が施されなければ命に関わる疾患ですが 早期発見および早期治療により重症化を防ぐことができ 最近では造血幹細胞移植により根治も可能となってきました

More information

腹腔鏡下付属器切除術1ヵ月後に              発生した尿管搊傷の1例

腹腔鏡下付属器切除術1ヵ月後に              発生した尿管搊傷の1例 医学部合同新技術説明会 2011.11.18 よりクオリテゖの高い凍結用デバスの開発ー卵巣組織 ips 細胞 ES 細胞への応用 鈴木直聖マリゕンナ医科大学産婦人科学 妊孕性 卵巣 卵巣機能 原始卵胞一次卵胞二次卵胞初期胞状卵胞 (0.3-1 mm) 胞状卵胞 ( 1 mm) 妊孕性 卵巣 卵巣機能 原始卵胞一次卵胞二次卵胞初期胞状卵胞 (0.3-1 mm) 胞状卵胞 ( 1 mm) 卵巣皮質凍結

More information

スライド タイトルなし

スライド タイトルなし 第 69 回日本産科婦人科学会専攻医教育プログラム 7 2) 不妊症の診断と治療 不妊症の診断と治療 兵庫医科大学産科婦人科学講座兵庫医科大学病院生殖医療センター 柴原浩章 我々が果たすべき社会的役割は明瞭 人口動態総覧の年次推移 1. 不妊外来の進め方 2. 不妊症の原因と検査法 3. 一般的な不妊外来診療指針ホルモン療法を中心に 4. 排卵障害の代表的疾患 PCOS 高プロラクチン血症 POI

More information

がんの診療の流れ この図は がんの 受診 から 経過観察 への流れです 大まかでも 流れがみえると心にゆとりが生まれます ゆとりは 医師とのコミュニケーションを後押ししてくれるでしょう あなたらしく過ごすためにお役立てください がんの疑い 体調がおかしいな と思ったまま 放っておかないでください な

がんの診療の流れ この図は がんの 受診 から 経過観察 への流れです 大まかでも 流れがみえると心にゆとりが生まれます ゆとりは 医師とのコミュニケーションを後押ししてくれるでしょう あなたらしく過ごすためにお役立てください がんの疑い 体調がおかしいな と思ったまま 放っておかないでください な 各種がん 101 がんの診療の流れ この図は がんの 受診 から 経過観察 への流れです 大まかでも 流れがみえると心にゆとりが生まれます ゆとりは 医師とのコミュニケーションを後押ししてくれるでしょう あなたらしく過ごすためにお役立てください がんの疑い 体調がおかしいな と思ったまま 放っておかないでください なるべく早く受診しましょう 受診 受診のきっかけや 気になっていること 症状など 何でも担当医に伝えてください

More information

一般内科

一般内科 産婦人科カリキュラム (2 ヶ月水準 ) 1. 研修内容 : (1) 産婦人科は産科と婦人科では診療内容がかなり異なる 産科研修では正常及び異常の妊娠 分娩経過を理解することを目標とし 婦人科研修では婦人科良性 悪性腫瘍 感染症について基本的な病態把握を目標とする また 産婦人科救急疾患の診断 治療の基本を研修する 研修期間は 1~2 ヶ月とする (2) 診療 ( 産科 ) 妊婦 (low risk

More information

医療事故防止対策に関するワーキング・グループにおいて、下記の点につき協議検討する

医療事故防止対策に関するワーキング・グループにおいて、下記の点につき協議検討する 大阪府立病院機構医療事故公表基準 1 公表の目的この基準は 府立 5 病院における医療事故の公表に関する取り扱いについて必要な事項を定めるものとする 病院職員は 次に掲げる公表の意義を正しく認識し 医療事故防止に努めるものとする (1) 病院職員が事故原因の分析や再発防止への取組みなどの情報を共有化し 医療における安全管理の徹底を図るため 自発的に医療事故を公表していくことが求められていること (2)

More information

Microsoft PowerPoint - キャンサーボード 乳癌 卵巣組織凍結 完成版

Microsoft PowerPoint - キャンサーボード 乳癌 卵巣組織凍結 完成版 症例 37 歳女性 キャンサーボードミーティング多職種間の協力 連携により乳がん治療前に妊孕性温存目的の保存のできた 1 例 岐阜大学医学部附属病院 成育医療 女性科 寺澤恵子 古井辰郎 森重健一郎 乳腺外科 二村学森光華澄森龍太郎吉田和弘 主訴 妊孕性温存希望 現病歴 ⅢC 期の診断 NAC( ドセタキセル + EC) 後手術 術後ホルモン治療 5 年を予定され妊孕性温存目的に当科紹介となった 既往歴

More information

平成 26 年 2 月 13 日 平成 25 年度第 2 回小児がん部会提供資料 大阪府における 小児がんの実態と受療動向について 大阪府小児がん連携ワーキンググループ大阪府立成人病センターがん予防情報センター

平成 26 年 2 月 13 日 平成 25 年度第 2 回小児がん部会提供資料 大阪府における 小児がんの実態と受療動向について 大阪府小児がん連携ワーキンググループ大阪府立成人病センターがん予防情報センター 参考資料 2. 大阪府における小児がんの実態と受療動向について 本資料は 大阪府がん診療連携協議会小児 AYA 部会のもと大阪府小児がん連携ワーキンググループ ( 現在は大阪府小児がん連携施設連絡会 ) が作成 大阪府がん対策推進委員会平成 25 年度第 2 回小児がん部会において 提供 報告した 平成 26 年 2 月 13 日 平成 25 年度第 2 回小児がん部会提供資料 大阪府における 小児がんの実態と受療動向について

More information

不妊外来を受診される方へ

不妊外来を受診される方へ 不妊外来を受診される方へ 松戸市立病院産婦人科不妊外来 妊娠の成立について *1 *2 性交により腟内に射出された精液から精子のみが排卵期になると頚管粘液に満たされた子宮頚管を通って子宮内に入り 更に卵管の先端 ( 卵管膨大部 ) *3 にまで達します *4 *5 一方 卵巣から排卵された卵子を卵管が捕捉し 卵管膨大部に取り込みます 卵管膨大部で精子と卵子が出会い その場で受精が成立します 受精した卵は卵管を精子の進んできた方向とは逆に

More information

National Cancer Center Hospital 平成 28 年度第 1 回臨床研究 治験活性化協議会 国立がん研究センター中央病院の 患者申出療養の体制整備と現状 国立がん研究センター中央病院藤原康弘 Sep 13,2016 Yasuhiro Fujiwara, MD, PhD 臨床

National Cancer Center Hospital 平成 28 年度第 1 回臨床研究 治験活性化協議会 国立がん研究センター中央病院の 患者申出療養の体制整備と現状 国立がん研究センター中央病院藤原康弘 Sep 13,2016 Yasuhiro Fujiwara, MD, PhD 臨床 平成 28 年度第 1 回臨床研究 治験活性化協議会 国立がん研究センター中央病院の 患者申出療養の体制整備と現状 国立がん研究センター中央病院藤原康弘 Sep 13,2016 Yasuhiro Fujiwara, MD, PhD 臨床研究 治験活性化協議会 1 本日の内容 1. 当院の体制 2. 相談等の現状 2 1. 当院の体制 3 当院の患者申出療養対応の考え方 患者 家族が 他の相談同様に

More information

検査項目情報 1171 一次サンプル採取マニュアル 4. 内分泌学的検査 >> 4F. 性腺 胎盤ホルモンおよび結合蛋白 >> 4F090. トータル HCG-β ( インタクト HCG+ フリー HCG-β サブユニット ) トータル HCG-β ( インタクト HCG+ フリー HCG-β サブ

検査項目情報 1171 一次サンプル採取マニュアル 4. 内分泌学的検査 >> 4F. 性腺 胎盤ホルモンおよび結合蛋白 >> 4F090. トータル HCG-β ( インタクト HCG+ フリー HCG-β サブユニット ) トータル HCG-β ( インタクト HCG+ フリー HCG-β サブ chorionic gonadotropin 連絡先 : 3483 基本情報 4F090 HCGβサブユニット (β-hcg) 分析物 JLAC10 診療報酬 識別 材料 023 血清 測定法 結果識別 第 2 章 特掲診療料 D008 第 3 部 検査 第 1 節 検体検査料 第 1 款 検体検査実施料 ( 生化学的検査 (Ⅱ) ) 18 ヒト絨毛性ゴナドトロピン -β サブユニット (HCG-β)

More information

Microsoft PowerPoint - 【資料3】届出マニュアル改訂について

Microsoft PowerPoint - 【資料3】届出マニュアル改訂について 国立がん研究センターがん対策情報センター National Cancer Center Center for Cancer Control and Information Services 全国がん登録届出マニュアル 2016 2017 改訂版の発行について 国立研究開発法人国立がん研究センター がん対策情報センターがん登録センター 柴田亜希子 1 国立がん研究センターがん対策情報センター National

More information

凍結胚の融解と胚移植の説明書 平成 27 年 8 月改定版 治療の必要性 / 適応について受精卵 ( 胚 ) の凍結は 体外受精または顕微授精において 以下のような場合に行なわれる治療です 新鮮胚移植後に 妊娠につながる可能性のある受精卵 ( いわゆる余剰胚 ) が残っていた場合 採卵数が多い 血中

凍結胚の融解と胚移植の説明書 平成 27 年 8 月改定版 治療の必要性 / 適応について受精卵 ( 胚 ) の凍結は 体外受精または顕微授精において 以下のような場合に行なわれる治療です 新鮮胚移植後に 妊娠につながる可能性のある受精卵 ( いわゆる余剰胚 ) が残っていた場合 採卵数が多い 血中 凍結胚の融解と胚移植の説明書 治療の必要性 / 適応について受精卵 ( 胚 ) の凍結は 体外受精または顕微授精において 以下のような場合に行なわれる治療です 新鮮胚移植後に 妊娠につながる可能性のある受精卵 ( いわゆる余剰胚 ) が残っていた場合 採卵数が多い 血中エストロゲン値が高いなど 卵巣過剰刺激症候群を起こす可能性が高いために 新鮮胚移植がキャンセルとなった場合 その他の理由により新鮮胚移植がキャンセルとなった場合

More information

頭頚部がん1部[ ].indd

頭頚部がん1部[ ].indd 1 1 がん化学療法を始める前に がん化学療法を行うときは, その目的を伝え なぜ, 化学療法を行うか について患者の理解と同意を得ること ( インフォームド コンセント ) が必要である. 病理組織, 病期が決定したら治療計画を立てるが, がん化学療法を治療計画に含める場合は以下の場合である. 切除可能であるが, 何らかの理由で手術を行わない場合. これには, 導入として行う場合と放射線療法との併用で化学療法を施行する場合がある.

More information

妊孕性温存療法の指針2 卵巣組織凍結保存

妊孕性温存療法の指針2 卵巣組織凍結保存 がんと生殖に関するシンポジウム 2013 平成 25 年 4 月 21 日東京 妊孕性温存療法の指針 2 卵巣組織凍結保存 聖マリアンナ医科大学産婦人科学 高江正道 1 Contents 1 卵巣組織凍結の概要 2 実際の手技について 3 本邦における現状 4 指針作成にあたっての問題提起 2 1 卵巣組織凍結の概要 1 卵巣組織凍結の歴史 1997 年 ; ベルギーの Donnez J らは 悪性腫瘍患者の妊孕性温存のために

More information

Microsoft PowerPoint - 資料4 思春期・若年成人(AYA)世代のがんの現状と課題(清水参考人提出資料)

Microsoft PowerPoint - 資料4 思春期・若年成人(AYA)世代のがんの現状と課題(清水参考人提出資料) 2017/12/1 小児 AYA 世代のがん医療 支援のあり方検討会資料 思春期 若年成人 (AYA) 世代のがんの現状と課題 国立がん研究センター中央病院 乳腺 腫瘍内科 清水千佳子 1 AYA 世代がんの特徴 A. 男 B. 女 C. 全体 罹患率 :10 万対 若年世代 とくに 25 歳未満では 希少がんが多い 25 歳以上では 子宮がん 乳がん 消化器がんが増加 造血器腫瘍については小児型と同じで白血病とリンパ腫が多い

More information

I

I 京都府がん地域連携手帳 運用の概要 Q&A 目次 京都府がん地域連携手帳運用の概要 1 手術病院等の医療スタッフ用 Q&A 6 連携先医療機関のスタッフ用 Q&A 8 平成 26 年 3 月 京都府がん医療戦略推進会議地域連携部会 京都府がん地域連携手帳運用の概要 1. 作成 運用の目的かかりつけの医療機関 (= 連携医療機関 : 一般病院 診療所 ) と手術や内視鏡治療 放射線治療等を実施した病院

More information

3. 本事業の詳細 3.1. 運営形態手術 治療に関する情報の登録は, 本事業に参加する施設の診療科でおこなわれます. 登録されたデータは一般社団法人 National Clinical Database ( 以下,NCD) 図 1 参照 がとりまとめます.NCD は下記の学会 専門医制度と連携して

3. 本事業の詳細 3.1. 運営形態手術 治療に関する情報の登録は, 本事業に参加する施設の診療科でおこなわれます. 登録されたデータは一般社団法人 National Clinical Database ( 以下,NCD) 図 1 参照 がとりまとめます.NCD は下記の学会 専門医制度と連携して 資料 1 事業実施計画書 事業実施計画書 平成 22 年 9 月 1 日 一般社団法人 National Clinical Database 100-0005 東京都千代田区丸の内 1-8-3 丸の内トラストタワー本館 20 階電話 : 03-5614-1119 FAX: 03-6269-3418 e-mail: office@ncd-core.jp 1. 事業の名称 一般社団法人 National

More information

血液 尿を用いたライソゾーム病のスクリーニング検査法の検討 に関する説明書 一般財団法人脳神経疾患研究所先端医療研究センター 所属長衞藤義勝 この説明書は 血液 尿を用いたライソゾーム病のスクリーニング検査法の検討 の内容について説明したものです この研究についてご理解 ご賛同いただける場合は, 被

血液 尿を用いたライソゾーム病のスクリーニング検査法の検討 に関する説明書 一般財団法人脳神経疾患研究所先端医療研究センター 所属長衞藤義勝 この説明書は 血液 尿を用いたライソゾーム病のスクリーニング検査法の検討 の内容について説明したものです この研究についてご理解 ご賛同いただける場合は, 被 血液 尿を用いたライソゾーム病のスクリーニング検査法の検討 に関する説明書 一般財団法人脳神経疾患研究所先端医療研究センター 所属長衞藤義勝 この説明書は 血液 尿を用いたライソゾーム病のスクリーニング検査法の検討 の内容について説明したものです この研究についてご理解 ご賛同いただける場合は, 被験者 ( 研究の対象者 ) として研究にご参加くださいますようお願い申し上げます この研究に参加されない場合でも,

More information

「             」  説明および同意書

「             」  説明および同意書 EDP( エトポシド + ドキソルビシン + シスプラチン ) 療法 説明および同意書 四国がんセンター泌尿器科 患者氏名 ( ) さん 御本人さんのみへの説明でよろしいですか? ( 同席者の氏名をすべて記載 ) ( ( はい ) ) < 病名 > 副腎がん 転移部位 ( ) < 治療 > EDP 療法 (E: エトポシド D: ドキソルビシン P: シスプラチン ) < 治療開始予定日 > 平成

More information

検査項目情報 トータルHCG-β ( インタクトHCG+ フリー HCG-βサブユニット ) ( 緊急検査室 ) chorionic gonadotropin 連絡先 : 基本情報 ( 標準コード (JLAC10) ) 基本情報 ( 診療報酬 ) 標準コード (JLAC10)

検査項目情報 トータルHCG-β ( インタクトHCG+ フリー HCG-βサブユニット ) ( 緊急検査室 ) chorionic gonadotropin 連絡先 : 基本情報 ( 標準コード (JLAC10) ) 基本情報 ( 診療報酬 ) 標準コード (JLAC10) chorionic gonadotropin 連絡先 : 3479 2-2908 基本情報 ( 標準コード (JLAC10) ) 基本情報 ( 診療報酬 ) 標準コード (JLAC10) 診療報酬 分析物 9186 4. 内分泌学的検査 >> 4F. 性腺 胎盤ホルモンおよび結合蛋白 >> 4F090. Ver.2 4F090 HCGβ サブユニット (β-hcg) 特掲診療料 >> 検査 >> 検体検査料

More information

H1

H1 桜十字病院広報誌 August 2010 vol.4 夏号 CONTENTS vol.4 August 2010 TEL:096-378-1111 FAX:096-378-1119 URL:http://wwww.sakurajyuji.or.jp 01 夏号 02 03 04 05 06 07 08 09 News vol.2 ビビンそうめん 2 Report 4 23 5 6 キムチは効果的に乳酸菌が摂取でき

More information

<4D F736F F D2091CC8A4F8EF390B8E3F388DA904182C982C282A282C48140>

<4D F736F F D2091CC8A4F8EF390B8E3F388DA904182C982C282A282C48140> 体外受精胚移植について (IVF-ET) 焼津市立総合病院 産婦人科平成 22 年 1 月 1 このパンフレットは 不妊症の治療として体外受精を受ける方に少しでも体外受精に関する理解を深めていただくために作られた説明書であります 1978 年 7 月 イギリスで最初の体外受精児 ( 試験管ベビーとも呼ばれています ) が誕生して以来 オーストラリア アメリカ フランス 西ドイツをはじめ多くの国々でもその誕生が報告されております

More information

1. 医療行為の名称 概要について本医療行為の名称は 若年女性がん 免疫疾患における妊孕性温存を目的とした卵子 受精卵凍結保存 です 本医療行為は埼玉医科大学総合医療センター病院長の許可を受けて行われます この医療行為は 悪性腫瘍や免疫疾患に対する化学療法 放射線療法によって卵巣機能が低 下し その

1. 医療行為の名称 概要について本医療行為の名称は 若年女性がん 免疫疾患における妊孕性温存を目的とした卵子 受精卵凍結保存 です 本医療行為は埼玉医科大学総合医療センター病院長の許可を受けて行われます この医療行為は 悪性腫瘍や免疫疾患に対する化学療法 放射線療法によって卵巣機能が低 下し その 患者さんへ 医療行為 : 若年女性がん 免疫疾患における妊孕性温存を目的とした卵子 受精卵凍結保存 に関する説明書 これは医療行為の参加についての説明 同意文書です この医療行為について分かりやすくご説明いたしますので 内容を十分ご理解された上で 御参加するかどうかをお決めください なお 決めるのはあなた自身の自由意思です また ご不明な点などがございましたら遠慮なくご質問ください 埼玉医科大学総合医療センター産婦人科

More information

がん化学(放射線)療法レジメン申請書

がん化学(放射線)療法レジメン申請書 がん化学 ( 放射線 ) 療法レジメン申請書 記載不備がある場合は審査対象になりません * は記入不要です 申請期日 2017 年 8 月 17 日受付番号 772 診療科名がん腫 ( コード ) * 診療科長名レジメン登録ナンバー * 申請医師名登録申請日 2017 年 8 月 17 日 審査区 ( 下記をチェックしてください ) 登録確認日 * 通常審査を希望 登録削除日 * 迅速審査を希望 注

More information

3 更新 廃棄の手続き受付期間 継続の手続きの受付期間は 凍結期限 3 ヶ月前から期限当日までとなります 4 凍結保管期限更新申請にあたってのご注意 申請書には 捺印と日付の記入をお忘れなくお願い致します 署名 捺印について : 必ずそれぞれご本人が直筆で署名し ご自身の手により捺印をお願いします

3 更新 廃棄の手続き受付期間 継続の手続きの受付期間は 凍結期限 3 ヶ月前から期限当日までとなります 4 凍結保管期限更新申請にあたってのご注意 申請書には 捺印と日付の記入をお忘れなくお願い致します 署名 捺印について : 必ずそれぞれご本人が直筆で署名し ご自身の手により捺印をお願いします 初回 次回 2 年目等 凍結保存物の保管期限と 次回更新のご案内 この用紙は 次回の更新まで大切に保管をお願いします ID. 今回 ( 凍結 更新 ) した凍結保存物の 凍結保管期限は 20 年月日までです お手続きの受付期間は 更新期限の 3 ヶ月前から期限当日までとなります ご注意 凍結保存期限を経過しますと廃棄のご意思と判断させていただきます 凍結保管期限更新 廃棄 のいずれの場合もお手続きが必要です

More information

平成14年度研究報告

平成14年度研究報告 平成 14 年度研究報告 研究テーマ 多嚢胞性卵巣発症に関する遺伝性素因の解析 - PCO の解析 - 北海道大学大学院医学研究科 助手菅原照夫 現所属 : 北海道大学大学院医学研究科 医学部連携研究センター サマリー 多嚢胞性卵巣 (PCO) は生殖可能年齢の婦人の 5 10% に発症する内分泌疾患である 臨床症状は 月経不順 多毛 肥満 排卵障害が主な特徴であり 難治性の不妊症の主な原因である

More information

外来在宅化学療法の実際

外来在宅化学療法の実際 平成20年度第1回高知医療センター 地域がん診療連携拠点病院 公開講座 食道がんの放射線 化学療法について 高知医療センター 腫瘍内科 辻 晃仁 がん薬物療法専門医 がん治療認定医 2008.7.19. 高知市 ウエルサンピア高知 レインボーホール 食道の構造 食道がんの進行 食道の内面の粘膜から発生したがんは 大きくなると粘膜下層に広がり さらにその下の筋層に入り込みます もっと大きくなると食道の壁を貫いて食道の外まで広がっていきます

More information

これらの検査は 月経周期の中で下記のような時期に行われます ( いつでも検査できるわけではありません ) 図中のグラフは基礎体温の変動を示し 印は月経を示します 月経周期における検査の時期 高温期 低温期 月経 月経 血液検査 LH FSH E2( エストラジオール ) AMH 精液検査 排卵日 血

これらの検査は 月経周期の中で下記のような時期に行われます ( いつでも検査できるわけではありません ) 図中のグラフは基礎体温の変動を示し 印は月経を示します 月経周期における検査の時期 高温期 低温期 月経 月経 血液検査 LH FSH E2( エストラジオール ) AMH 精液検査 排卵日 血 当院における不妊治療 検査について不妊症とは不妊症とは 生殖年齢のご夫婦が避妊をせず お子さんを望みながらも 2 年間 妊娠に至らない場合 と定義されています 不妊治療を必要とするご夫婦は 7 8 組に 1 組の割合とも言われており 不妊治療が特別な事ではないと考えられています 不妊の原因は 一説によると 女性因子が 45% 男性因子が 40% 原因不明が 15% の割合です 女性側の原因( 女性因子

More information

診療のガイドライン産科編2014(A4)/fujgs2014‐114(大扉)

診療のガイドライン産科編2014(A4)/fujgs2014‐114(大扉) !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! α!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

More information

配偶者の扶養に入っていて所得がありません 所得を証明する書類は提出しなくてもよいですか 所得が無いことの証明が必要となりますので 提出してください 所得証明書は いつのものを提出する必要があるのですか 最近数年間は海外に居住していました 所得の証明は何を提出すればよいですか 所得を証

配偶者の扶養に入っていて所得がありません 所得を証明する書類は提出しなくてもよいですか 所得が無いことの証明が必要となりますので 提出してください 所得証明書は いつのものを提出する必要があるのですか 最近数年間は海外に居住していました 所得の証明は何を提出すればよいですか 所得を証 申請手続きについて よくある御質問 平成 9 年 0 月 日現在 夫 ( 妻 ) が愛知県に居住し 配偶者が別の都道府県に居住しています 愛知県で申請できますか 夫 ( 妻 ) が愛知県に居住し 配偶者が外国に居住しています 愛知県で申請できますか 治療日現在は事実婚でしたが 現在は法律上の結婚をしています 申請できますか 申請者が愛知県内に住所を有していれば申請できます 申請者が愛知県内に住所を有していれば申請できます

More information

第59回日本生殖医学会学術講演会 プログラム

第59回日本生殖医学会学術講演会 プログラム 第 5 会場 第 6 会場 ポスター会場 展示会場 南館 4F 本館 4F 本館 43F 本館 4F 錦 花 A スターライト / ムーンライト 花 B C D 7:00 8:00 9:0 0 ~ 1 0:0 0 統計 (1) ART のアウトカム (O-073~O-078) 座長 : 遠藤俊明 1 0:0 0 ~ 1 1:0 0 統計 (2) 男性不妊 (O-079~O-084) 座長 : 松田公志

More information

がん治療A4サイズ.indd

がん治療A4サイズ.indd はじめに 小児および若年がん患者は年間約 万人を超えており がんの治療を乗り越えてあらたな人生を歩んでいく患者も少なくありません がんとともに生きていくなかで 生殖年齢にある患者が子どもをもつことを考えるのは自然なことです このように 将来子どもをもつことに関して悩みを抱える患者に対して 正しい情報の提供や心理的な支援を行うことが 私たちがん専門相談員の役割の一つとして期待されます 患者の話を聴きながら

More information

ご持参下さい クレジットカードは JCB AMEX ダイナースはご利用になれません 窓口にて領収書を発行し 手続き完了となります 火曜日午後 日曜日 年末年始 その他当院休診日のお手続きはできません 3 更新 廃棄の手続き受付期間 継続の手続きの受付期間は 凍結期限 3 ヶ月前から期限当日までとなり

ご持参下さい クレジットカードは JCB AMEX ダイナースはご利用になれません 窓口にて領収書を発行し 手続き完了となります 火曜日午後 日曜日 年末年始 その他当院休診日のお手続きはできません 3 更新 廃棄の手続き受付期間 継続の手続きの受付期間は 凍結期限 3 ヶ月前から期限当日までとなり 初回 次回 2 年目等 凍結保存物の保管期限と 次回更新のご案内 この用紙は 次回の更新まで大切に保管をお願いします ID. 今回 ( 凍結 更新 ) した凍結保存物の 凍結保管期限は 20 年月日までです お 続きの受付期間は 更新期限の 3 ヶ 前から期限当日までとなります ご注意 凍結保存期限を経過しますと廃棄のご意思と判断させていただきます 凍結保管期限更新 廃棄 のいずれの場合もお手続きが必要です

More information

1. はじめに近畿ブロック ( 福井県 滋賀県 京都府 奈良県 和歌山県 ) で指定を受けた小児がん拠点病院 ( 以下 拠点病院 ) は 京都府立医科大学附属病院 京都大学医学部附属病院 立こども病院 大阪市立総合医療センター 立母子保健総合医療センターの 5 施設 ( 順不同 ) であり 全国 7

1. はじめに近畿ブロック ( 福井県 滋賀県 京都府 奈良県 和歌山県 ) で指定を受けた小児がん拠点病院 ( 以下 拠点病院 ) は 京都府立医科大学附属病院 京都大学医学部附属病院 立こども病院 大阪市立総合医療センター 立母子保健総合医療センターの 5 施設 ( 順不同 ) であり 全国 7 小児がん地域計画書 ( 近畿ブロック ) 平成 25 年 8 月 京都府立医科大学附属病院京都大学医学部附属病院立こども病院大阪市立総合医療センター立母子保健総合医療センター ( 順不同 ) 1. はじめに近畿ブロック ( 福井県 滋賀県 京都府 奈良県 和歌山県 ) で指定を受けた小児がん拠点病院 ( 以下 拠点病院 ) は 京都府立医科大学附属病院 京都大学医学部附属病院 立こども病院 大阪市立総合医療センター

More information

1. はじめに ステージティーエスワンこの文書は Stage Ⅲ 治癒切除胃癌症例における TS-1 術後補助化学療法の予後 予測因子および副作用発現の危険因子についての探索的研究 (JACCRO GC-07AR) という臨床研究について説明したものです この文書と私の説明のな かで わかりにくいと

1. はじめに ステージティーエスワンこの文書は Stage Ⅲ 治癒切除胃癌症例における TS-1 術後補助化学療法の予後 予測因子および副作用発現の危険因子についての探索的研究 (JACCRO GC-07AR) という臨床研究について説明したものです この文書と私の説明のな かで わかりにくいと StageⅢ 治癒切除胃癌症例における TS-1 術後補助化学療法の 予後予測因子および副作用発現の危険因子についての 探索的研究 (JACCRO GC-07AR) についてのご説明 説明 同意文書 作成日 :2014 年 5 月 27 日 施設名 : 東京医科大学八王子医療センター 1. はじめに ステージティーエスワンこの文書は Stage Ⅲ 治癒切除胃癌症例における TS-1 術後補助化学療法の予後

More information

Supportive Care

Supportive Care 補助治療 性的機能不全と多発性骨髄腫への影響 ティファニー リチャーズ氏と Myeloma Today の対談にて ティファニー リチャーズ氏 (MS, ANP-BC, AOCNP) テキサス州ヒューストン MD アンダーソンがんセンター この10 年間 対骨髄腫療法の進歩によって多発性骨髄腫患者の全生存率は向上しました 新しい治療によって長期の無病期間に希望が持てるようになり 患者により良い結果がもたらされています

More information

は関連する学会 専門医制度と連携しており, 今後さらに拡大していきます. 日本外科学会 ( 外科専門医 ) 日本消化器外科学会 ( 消化器外科専門医 ) 消化器外科領域については, 以下の学会が 消化器外科データベース関連学会協議会 を組織して,NCD と連携する : 日本消化器外科学会, 日本肝胆

は関連する学会 専門医制度と連携しており, 今後さらに拡大していきます. 日本外科学会 ( 外科専門医 ) 日本消化器外科学会 ( 消化器外科専門医 ) 消化器外科領域については, 以下の学会が 消化器外科データベース関連学会協議会 を組織して,NCD と連携する : 日本消化器外科学会, 日本肝胆 資料 1 事業実施計画書 ( 事業実施計画書第 3.2 版平成 30 年 3 月 26 日更新 ) 事業実施計画書 平成 30 年 3 月 26 日 一般社団法人 National Clinical Database 100-0005 東京都千代田区丸の内 1-8-3 丸の内トラストタワー本館 20 階 1. 事業の名称 一般社団法人 National Clinical Database における手術

More information