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さやかやぬま
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1 社会福祉法人による利用者負担軽減事業実施のてびき ( 平成 28 年 4 月版 ) 横浜市健康福祉局高齢施設課

2 目次 1 社福軽減の趣旨 2 ページ 2 軽減のしくみ 2 ページ 3 軽減実施法人 3 ページ 4 対象サービス 3 ページ 5 軽減対象者 4 ページ 6 軽減の実施と内容 (1) 利用者への軽減の実施 (2) 対象費用と軽減率 (3) 生活保護対象者について (4) 他制度との関係 6 ページ 7 事業者が負担した軽減費用に対する補助金 16 ページ社会福祉法人による利用者負担軽減事業 ( 社福軽減 ) に関するお問い合わせ先中区港町 1-1 横浜市健康福祉局高齢施設課施設運営係電話 : FAX:

1 社福軽減の趣旨横浜市は厚生省通知 ( 平成 12 年 5 月 1 日老発第 474 号 ) 低所得者に対する介護保険サービスに係る利用者負担額の軽減制度の実施についての別添 2 社会福祉法人等による生計困難者等に対する介護保険サービスに係る利用者負担額軽減制度事業実施要綱及び社会福祉法人による利用者負担軽減事業実施要綱 ( 平成 12 年 4 月 1 日制定福高福第 627 号

3 1 社福軽減の趣旨横浜市は厚生省通知 ( 平成 12 年 5 月 1 日老発第 474 号 ) 低所得者に対する介護保険サービスに係る利用者負担額の軽減制度の実施についての別添 2 社会福祉法人等による生計困難者等に対する介護保険サービスに係る利用者負担額軽減制度事業実施要綱及び社会福祉法人による利用者負担軽減事業実施要綱 ( 平成 12 年 4 月 1 日制定福高福第 627 号 ) に基づき社福軽減の事業を実施していますこの軽減は低所得で生計困難な利用者に対し介護保険サービスを提供する社会福祉法人がその社会的役割として利用者負担を軽減することにより介護保険サービスの利用促進を図ることを目的としますまた法人が軽減の際に負担した費用の一部を公費 ( 市県国 ) で助成します本来受領すべき利用者負担総額 A 軽減総額 B Aの1% 公費で1/2 負担法人負担全利用者 ( 軽減対象者及び対象外者 ) の自己負担として法人が1/2 負担事業所が受領した額公費負担の内訳市 1/4 県 1/4 国 1/2 上図は居宅サービスの例です ( 特養の場合はこれに加え Bが A の 1% を超えていれば超過分が全額公費負担 ) 軽減総額 (B) がAの1% を超えない場合は公費助成はなく全額法人の持ち出しとなります例えば A=2,, B=175, の場合は (B-Aの 1%) 1/2=77, 円 ( 千円未満は切捨 ) が助成されますが A=2,, B=18, の場合は Aの 1%2, 円を超えないので助成されません 2 軽減のしくみ事業者は利用者に対しては利用料を請求するときに随時軽減を実施 ( 軽減後の額で請求 ) しその実績 ( 事業者が負担した分つまり利用者から徴収しなかった分 ) を一年間 (4~3 月分 ) 集計して上半期終了時と年度末にそれぞれ横浜市へ補助金の交付申請と実績報告を行います < 随時 > < 上半期終了時及び年度末 > 利用者利用時に確認証を提示事業者申請報告軽減後の額で請求軽減実績を集計申請書を提出補助金交付横浜市健康福祉局申請された内容を審査し確認証を発行 ( 毎年 8 月に更新 ) - 2 -

4 3 軽減実施法人社福軽減を実施し補助金の助成対象となる事業所は対象となる介護保険サービス ( 4 対象サービスのとおり ) を実施しており社会福祉法人による利用者負担軽減実施申出書により神奈川県知事横浜市長に申し出をした社会福祉法人が運営する事業所です ( 平成 28 年 3 月末現在市内で対象サービスを提供する全ての社会福祉法人で実施していただいています ) 実施の申し出は法人単位で行いその法人が運営する全ての対象サービスについて軽減を実施します申出済みの法人が別に新規事業所を開設した場合にはその事業所においても開所時から軽減を実施することになりますその場合や名称変更等の際にも同じ様式でお申し出ください 4 対象サービス 1 介護老人福祉施設 ( 特別養護老人ホーム ) 2 通所介護 3 短期入所生活介護 ( 横浜市生活支援ショートステイ事業を含む) 4 訪問介護 ( 横浜市在宅生活支援ホームヘルプ事業を含む) 5 介護予防訪問介護 6 介護予防通所介護 7 介護予防短期入所生活介護 8 介護予防認知症対応型通所介護 9 介護予防小規模多機能型居宅介護 1 夜間対応型訪問介護 11 小規模多機能型居宅介護 12 認知症対応型通所介護 13 地域密着型介護老人福祉施設 14 定期巡回随時対応型訪問介護看護 15 看護小規模多機能型居宅介護 16 地域密着型通所介護 17 第 1 号訪問事業のうち介護予防訪問介護に相当する事業 ( 自己負担割合が保険給付と同様のものに限る ) 18 第 1 号通所事業のうち介護予防通所介護に相当する事業 ( 自己負担割合が保険給付と同様のものに限る ) ただし生活保護受給者については 13713においてユニット型個室従来型個室を利用した場合の居住費 ( 滞在費 ) のみ軽減対象 - 3 -

5 5 軽減対象者横浜市では次のいずれかに該当する方を軽減対象としています第 1 号対象者申請日の属する年度において介護保険利用者負担段階が第 1 段階で次頁の別表 1 の要件 1 から 4 の全てに該当する方第 2 号対象者介護保険利用者負担段階が第 2 段階の者で市民税非課税世帯かつ次頁の別表 1 の要件 1 から 4 の全てに該当する方第 3 号対象者介護保険利用者負担段階が第 3 段階の者で市民税非課税世帯かつ次頁の別表 1 の要件 1 から 4 に全てに該当する方第 4 号対象者利用者負担が軽減されなければ生活保護受給者となる方第 5 号対象者平成 25 年 8 月 1 日平成 26 年 4 月 1 日又は平成 27 年 4 月 1 日施行の生活扶助基準等の改正に伴い生活保護が廃止された者であって廃止時点において本事業に基づく軽減又は特定入所者介護 ( 予防 ) サービス費の支給により居住費の利用者負担がなかった者のうち引き続き第 1 号第 2 号第 3 号又は第 4 号に該当する方生活保護対象者生活保護受給者 ( 介護保険の被保険者ではない被保護者を含む ) 又は中国残留邦人等の円滑な帰国の促進及び永住帰国後の自立の支援に関する法律 ( 平成 6 年法律第 3 号 ) による支援給付を受けている方 - 4 -

6 別表 1 1 収入基準アからエのいずれかに該当すること世帯状況軽減対象者が属する世帯の世帯主及び全ての世帯員の収入金額の合計ア単身世帯 15 万円以下イ 2 人世帯 2 万円以下ウ 3 人世帯 25 万円以下エ 4 人以上の世帯 25 万円に 3 人を超える世帯員 1 人につき5 万円を加えた額以下 2 資産基準アからエのいずれかに該当しかつオにも該当すること世帯状況軽減対象者が属する世帯の世帯主及び全ての世帯員の所有する預貯金現金及び有価証券の合計額ア単身世帯 35 万円以下イ 2 人世帯 45 万円以下ウ 3 人世帯 55 万円以下エ 4 人以上の世帯 55 万円に 3 人を超える世帯員 1 人につき1 万円を加えた額以下オ軽減対象者が属する世帯の世帯主及び全ての世帯員が居住用の土地 (2m2以下 ) 及び家屋以外の不動産を所有していないこと 3 負担能力のある親族等に扶養されていないこと 4 申請日の属する年度の前年度において介護保険料を滞納していないこと - 5 -

7 6 軽減の実施と内容 (1) 利用者への軽減の実施 1 事業者は利用者が対象サービスを利用する時に社会福祉法人による利用者負担軽減確認証 ( 確認証 ) を持っているか確認を行なってください持っていれば提示してもらい有効期間内か確認します年度更新後 (8 月以降 ) は特にご注意くださいなお横浜市以外の市町村が発行した確認証であっても同様に軽減することができますただし軽減内容や有効期間が異なる場合がありますので確認証をよくご確認ください 2 利用料を請求する際に確認証に記載された減額割合で軽減を行い請求します他の制度との適用関係 ( 優先順位 :P7(4) を参照 ) にご注意ください特定入所者介護 ( 予防 ) サービス費の支給対象外となる方については利用者が自己申告した内容に基づき確認証の軽減割合に適用外 2 と印字していますが利用者の誤った自己申告により適用外 2 の印字がない方がいますそのため請求の際には必ず負担限度額認定証の有無を確認し適切に軽減してくださいこちらに適用外あり適用外 2 と印字されます (2) 対象費用と軽減率利用者負担 ([A]1% 負担 [B] 食費 [C] 居住費 ) を確認証に記載された減額割合で軽減します原則として [A]1% 負担を 25% 軽減 (5% の場合もあり ) [ B ] 食費 [C] 居住費を 25% 軽減 (5% の場合もあり ) します減額割合をかけて端数が生じたときは利用者分を切り上げとしますただし利用者負担第 2 段階の方が介護老人福祉施設小規模多機能型居宅介護地域密着型介護老人福祉施設定期巡回随時対応型訪問介護看護看護小規模多機能型居宅介護を利用された場合は高額介護サービス費で軽減を行なうものとし [A]1% 負担は軽減対象外とします利用者負担第 2 段階の方には確認証の減額割合の欄に適用外ありを印字しますので請求の際はご注意ください ( その他のサービスについて - 6 -

8 は印字に関係なく [A]1% 負担も軽減対象となります ) また特定入所者介護 ( 予防 ) サービス費の支給対象外となる方 ( 負担限度額認定証をお持ちでない方 ) が介護老人福祉施設地域密着型介護老人福祉施設短期入所生活介護介護予防短期入所生活介護を利用された場合には食費居住費が軽減対象外となります記載例 25/1 25% 軽減 5/1 5% 軽減 (3) 生活保護対象者について生活保護受給者のユニット型個室従来型個室の居住費 ( 短期入所生活介護介護予防短期入所生活介護の滞在費を含む ) に係る利用者負担の全額を軽減します (4) 他制度との関係優先順位 1 特定入所者介護 ( 予防 ) サービス費 ( 補足給付 ) 2 社福軽減 3 介護サービス自己負担助成 4 高額介護サービス費制度を利用するには区役所保険年金課で申請する必要があります 1 特定入所者介護 ( 予防 ) サービス費 ( 補足給付 ) [B] 食費 [ C] 居住費については補足給付が優先的に適用されます補足給付の利用者負担限度額に軽減を行います 2 社福軽減 [A]1% 負担と補足給付適用後の [B] 食費 [C] 居住費の金額 ( 利用者負担限度額 ) を軽減します - 7 -

9 3 介護サービス自己負担助成のうち在宅サービス自己負担助成 ( この手引きでは在宅助成と略します ) 介護保険在宅サービス実施事業所のうち社福軽減を実施している事業所の場合社福軽減が優先的に適用されます在宅助成の第 2 3 段階助成者は [A]1% 負担 5% が軽減されるので社福軽減で2.5% 分 (1% 25/1) 軽減を行い残り2.5% 分を在宅助成で適用します第 1 段階助成者は [A]1% 負担 7% が軽減されるので 5% 分 (1% 5/1) は社福軽減残りの2% は在宅助成で適用します第段階助成者とも軽減後の [A] が一定額を超えた場合は在宅助成の定額助成が適用されます第 1 段階 :7/1 ( 本人負担 3%) 第 2 3 段階 :5/1 ( 本人負担 5%) 4 高額介護サービス費社福軽減を実施後も利用料の自己負担の上限額を超える場合は高額介護サービス費を支給します ( 対象となるのは介護 ( 介護予防 ) サービス施設サービス ( 部屋代食費を除く ) 地域密着型( 介護予防 ) サービスの利用に係る自己負担分で福祉用具購入住宅改修における自己負担分は除く ) 高額介護サービス費の限度額は利用者負担段階第 1 2 段階が 15, 円第 3 段階が 24,6 円となります - 8 -

10 計算例介護老人福祉施設地域密着型介護老人福祉施設 [A]1% 負担社福軽減により確認証に記載された減額割合に応じて軽減ただし利用者負担段階が2 段階の者については軽減対象外です [B] 食費負担限度額から確認証に記載された減額割合に応じて軽減ただし特定入所者介護 ( 予防 ) サービス費の支給対象外となる方 ( 負担限度額認定証をお持ちでない方 ) は軽減対象外です [C] 居住費負担限度額から確認証に記載された減額割合に応じて軽減ただし特定入所者介護 ( 予防 ) サービス費の支給対象外となる方 ( 負担限度額認定証をお持ちでない方 ) は軽減対象外です例 1 特養 ( 多床室 ) に本入所しているaさん ( 利用者負担第 3 段階高額介護サービス費の上限月額 24,6 円 ) の1か月 (3 日 ) の介護サービス費 (1 割 ) が 3, 円食費が 19,5 円 ( 日額 65 円 ) 居住費 11,1 円 ( 日額 37 円 ) の場合保険給付 3, 9%=27, 軽減 1 社福軽減介護サービス費 3, 25/1=7,5 食費 19,5 25/1=4,875 居住費 11,1 25/1=2,775 軽減 2 高額介護サービス費 (3,- 27,- 17,5)-24,6 本人負担 (3,- 27,- 17,5)+(19,5-14,875) +(11,1-12,775)=45,45 事業所では 1のみを社福軽減実績として計上します例 2 特養 ( ユニット型 ) に本入所しているbさん ( 利用者負担第 2 段階高額介護サービス費の上限月額 15, 円 ) の1か月 (3 日 ) の介護サービス費 (1 割 ) が 3, 円食費が 11,7 円 ( 日額 39 円 ) 居住費 24,6 円 ( 日額 82 円 ) の場合保険給付 3, 9%=27, 軽減 1 社福軽減介護サービス費軽減対象外食費 11,7 25/1=2,925 居住費 24,6 25/1=6,15 軽減 2 高額介護サービス費 (3,- 27,)-15,=15, 後日利用者へ償還されるため施設請求時には影響しない本人負担 (3,- 27,)+( 11,7-12,925)+( 24,6-16,15) =57,225 施設請求時高額介護サービス費の償還払い後最終的な本人負担は 42,225 円となります事業所では 1のみを社福軽減実績として計上します - 9 -

11 例 3 特養 ( 従来型個室 ) に本入所しているcさん ( 利用者負担第 1 段階高額介護サービス費の上限月額 15, 円 ) の1か月 (3 日 ) の介護サービス費 (1 割 ) が 3, 円食費が 9, 円 ( 日額 3 円 ) 居住費 9,6 円 ( 日額 32 円 ) の場合保険給付 3, 9%=27, 軽減 1 社福軽減介護サービス費 3, 5/1=15, 食費 9, 5/1=4,5 居住費 9,6 5/1=4,8 軽減 2 高額介護サービス費 (3,- 27,- 115,)-15, 本人負担 (3,- 27,- 115,)+(9,- 14,5) +(9,6-14,8)=24,3 事業所では 1のみを社福軽減実績として計上します例 4 特養 ( ユニット型個室 ) に本入所しているdさん ( 生活保護受給者利用者負担第 1 段階高額介護サービス費の上限月額 15, 円 ) の 1 か月 (3 日 ) の介護サービス費 (1 割 ) が 3, 円食費が 9, 円 ( 日額 3 円 ) 居住費 24,6 円 ( 日額 82 円 ) の場合生活保護からの支給保険給付 3, 9%=27, 施設が国保連へ請求を行う軽減 1 社福軽減介護サービス費ので利用者負担はなし食費宿泊費 24,6 1/1=24,6 本人負担 (24,6-124,6)= 事業所では 1のみを社福軽減実績として計上します例 5 特養 ( ユニット型個室 ) に本入所している e さん ( 利用者負担第 3 段階高額介護サービス費の上限月額 24,6 円特定入所者介護 ( 予防 ) サービス費の支給対象外 ) の 1 か月 ( 3 日 ) の介護サービス費 (1 割 ) が 3, 円食費が 41,4 円 ( 日額 1,38 円 ) 居住費 59,1 円 ( 日額 1,97 円 ) の場合保険給付 3, 9%=27, 軽減 1 社福軽減介護サービス費 3, 25/1=7,5 食費軽減対象外宿泊費軽減対象外軽減 2 高額介護サービス費 (3,- 27,- 17,5)-24,6 本人負担 (3,- 27,- 17,5)+41,4+59,1=123, - 1 -

12 小規模多機能型居宅介護介護予防小規模多機能型居宅介護 [A]1% 負担社福軽減により確認証に記載された減額割合に応じて軽減ただし利用者負担第 2 段階の者については軽減対象外 [B] 食費社福軽減により確認証に記載された減額割合に応じて軽減 [C] 宿泊費社福軽減により確認証に記載された減額割合に応じて軽減例 6 社福軽減在宅助成( 助成率 7/1) の証を持っているdさん( 利用者負担第 1 段階高額介護サービス費の上限月額 15, 円 ) が小規模多機能型居宅介護を利用した時の介護サービス費 (1 割 ) が 2, 円食費が 3, 円宿泊費 8,2 円 ( 日額 82 円 ) の場合保険給付 2, 9%=18, 軽減 1 社福軽減介護サービス費 2, 5/1=1,( 社福 ) 食費 3, 5/1=1,5 宿泊費 8,2 5/1=4,1 軽減 2 在宅助成 (2, 7%)-1,( 社福 )=4,( 在サ ) 本人負担 (2,- 18,- 11,- 24,) +(3,- 11,5)+(8,2-14,1)=11,6 円事業所では 1のみを社福軽減実績として計上します 2の軽減分については横浜市より事業所の指定口座へ振込みを行います例 7は小規模多機能型居宅介護のみ該当します ( 介護予防小規模多機能型居宅介護は介護サービス費も軽減対象となります ) 例 7 社福軽減在宅助成( 助成率 5/1) の証を持っている e さん ( 利用者負担第 2 段階高額介護サービス費の上限月額 15, 円 ) が小規模多機能型居宅介護を利用した時の介護サービス費 (1 割 ) が 2, 円食費が 3,2 円宿泊費 8,2 円の場合保険給付 2, 9%=18, 軽減 1 社福軽減介護サービス費軽減対象としない食費 3,2 25/1=8 居住費 8,2 25/1=2,5 軽減 2 在宅助成 (2, 5%)=1, 本人負担 (2,- 18,- 21,)+(3,2-18 円 ) +(8,2-12,5)=18,55 円事業所では 1のみを社福軽減実績として計上します 2の軽減分については横浜市より事業所の指定口座へ振込みを行います

13 例 8 社福軽減在宅助成( 助成率 5/1) の証を持っているfさん( 利用者負担第 3 段階高額介護サービス費の上限月額 24,6 円 ) が小規模多機能型居宅介護を利用した時介護サービス費 (1 割 ) が 2, 円食費が 3,2 円居住費 8,2 円の場合保険給付 2, 9%=18, 軽減 1 社福軽減介護サービス費 2, 25/1=5,( 社福 ) 食費 3,2 25/1=8 居住費 8,2 25/1=2,5 軽減 2 在宅助成 (2, 5%)-5,( 社福 )=5, 軽減 3 高額介護サービス費 (2,-18,- 15,- 25,) -24,6 本人負担 (2,- 18,- 15,- 25,) +(3,2-18 円 )+(8,2-12,5)=18,55 円事業所では 1のみを社福軽減実績として計上します 2の軽減分については横浜市より事業所の指定口座へ振込みを行います短期入所生活介護介護予防短期入所生活介護 [A]1% 負担社福軽減により確認証に記載された減額割合に応じて軽減 [B] 食費負担限度額から確認証に記載された減額割合に応じて軽減 [C] 滞在費宿泊費負担限度額から確認証に記載された減額割合に応じて軽減例 9 社福軽減在宅助成( 助成率 7/1) の証を持っているgさん( 利用者負担第 1 段階高額介護サービス費の上限月額 15, 円 ) が特養のユニット型個室に 1 日間ショートステイした 1 日分の介護サービス費 (1 割 ) が 1, 円食費が 3, 円 ( 日額 3 円 ) 滞在費 8,2 円 ( 日額 82 円 ) の場合保険給付 1, 9%=9, 軽減 1 社福軽減介護サービス費 1, 5/1=5,( 社福 ) 食費 3, 5/1=1,5 滞在費 8,2 5/1=4,1 軽減 2 在宅助成 (1, 7%)-5,( 社福 )=2, 本人負担 (1,- 9,- 15,- 22,)+(3,- 11,5) +(8,2-14,1)=8,6 円事業所では 1のみを社福軽減実績として計上します 2の軽減分については横浜市より事業所の指定口座へ振込みを行います

14 例 1 社福軽減在宅助成( 助成率 5/1) の証を持っているhさん( 利用者負担第 2 段階高額介護サービス費の上限月額 15, 円 ) が特養のユニット型個室に 1 日間ショートステイした 1 日分の介護サービス費 (1 割 ) が 1, 円食費負担が 3,9 円 ( 日額 39 円 ) 滞在費 8,2 円 ( 日額 82 円 ) の場合保険給付 1, 9%=9, 軽減 1 社福軽減介護サービス費 1, 25/1=2,5( 社福 ) 食費 3,9 25/1=975 滞在費 8,2 25/1=2,5 軽減 2 在宅助成 (1, 5%)-2,5( 社福 )=2,5 本人負担 (1,- 9,- 12,5-22,5) +(3, 円 )+(8,2-12,5)=14,75 円事業所では 1のみを社福軽減実績として計上します 2の軽減分については横浜市より事業所の指定口座へ振込みを行います例 11 社福軽減在宅助成( 助成率 5/1) の証を持っているiさん( 利用者負担第 2 段階高額介護サービス費の上限月額 15, 円特定入所者介護 ( 予防 ) サービス費の支給対象外 ) が特養のユニット型個室に 1 日間ショートステイした 1 日分の介護サービス費 (1 割 ) が 1, 円食費負担が 13,8 円 ( 日額 1,38 円 ) 滞在費 19,7 円 ( 日額 1,97 円 ) の場合保険給付 1, 9%=9, 軽減 1 社福軽減介護サービス費 1, 25/1=2,5( 社福 ) 食費軽減対象外居住費軽減対象外軽減 2 在宅助成 (1, 5%)-2,5( 社福 )=2,5 本人負担 (1,- 9,- 12,5-22,5) +13,8+19,7=38,5 円事業所では 1のみを社福軽減実績として計上します 2の軽減分については横浜市より事業所の指定口座へ振込みを行います

15 通所介護訪問介護等 [A]1% 負担社福軽減により確認証に記載された減額割合に応じて軽減 [B] 食費社福軽減により確認証に記載された減額割合に応じて軽減軽減後の [A] が上限額を超えていたら超過分を高額介護サービス費として償還を受けます例 1 12 社福減免在宅助成 ( 助成率 5/1) の証を持っている j さん ( 高額介護サービス費の上限月額 15, 円 ) の通所介護の 1 か月の介護サービス費 (1 割 ) が 18, 円食費が 2, 円の場合保険給付 18, 9%=162, 軽減 1 社福軽減介護サービス費 18, 1/4=4,5 18, 25/1=4,5( 社福 ) 食費 2, 1/4=5, 2, 25/1=5, 軽減 2 在宅助成 (18, 5%)-4,5=4,5 (18, 5%)-4,5( 社福 )=4,5 軽減 3 高額介護サービス費 {(18,-162,)- 14,5}-15,= (18,-162,)- 14,5-24,5-15, 本人負担 (18,- 162,- 14,5-24,5)+(2,- 1 本人負担 (18,- 162,- 14,5-24,5) 5,)=24, +(2,- 15,)=24, 事業所では注意 1 のみを社福軽減実績として計上します 2 の軽減分については事業所では横浜市より事業所の指定口座へ振込みを行ないます 1のみを社福軽減実績として計上します 2の軽減分については横浜市より事業所の指定口座へ振込みを行います例 13 社福減免在宅助成( 助成率 7/1) の証を持っているkさん( 高額介護サービス費の上限月額 15, 円 ) の訪問介護の1か月の介護サービス費 (1 割 ) が 5, 円の場合保険給付 5, 9%=45, 軽減 1 社福軽減 5, 5/1=2,5( 社福 ) 軽減 2 在宅助成 (5, 7%)-25( 社福 )=1, 本人負担 5,- 45,- 12,5-21,=1,5 事業所では 1のみを社福軽減実績として計上します 2の軽減分については横浜市より事業所の指定口座へ振込みを行います

16 在宅助成と社福軽減の適用関係 ( フローチャート ) あなたが利用しているサービスはどれですか? 1 特別養護老人ホーム ( 入所 ) 地域密着型介護老人福祉施設小規模多機能型居宅介護 2 訪問介護通所介護短期入所生活介護夜間対応型訪問介護認知症対応型通所介護介護予防訪問介護介護予防通所介護介護予防短期入所生活介護介護予防小規模多機能型居宅介護介護予防認知症対応型通所介護定期巡回随時対応型訪問介護看護看護小規模多機能型居宅介護地域密着型通所介護第 1 号訪問事業のうち介護予防訪問介護に相当する事業 ( 自己負担割合が保険給付と同様のものに限る ) 第 1 号通所事業のうち介護予防通所介護に相当する事業 ( 自己負担割合が保険給付と同様のものに限る ) 認知症対応型共同生活介護の短期利用特定施設入居者生活介護の短期利用 3 上記以外の在宅サービス 1 介護サービス費の 1% 負担食費の負担額居住費の負担額社福軽減確認証に記載された減額割合介護保険利用者負担段階が第 2 段階の者については介護サービス費の 1% 負担については軽減対象としない ( 負担軽減は高額介護サービス費で対応 ) 特定入所者介護 ( 予防 ) サービス費の支給対象外となる方は食費居住費は軽減対象としない 3 2 在宅助成事業者は社会福祉法人ですか? はいいいえ介護サービス費の 1% 負担が 1 第 1 段階助成者 3% に 2 第 2 3 段階助成者 5% に減額されます減額後の自己負担額が 1 第 1 段階助成者月 4,5 円 2 第 2 段階助成者月 7,5 円 3 第 3 段階助成者月 12,3 円を超えた場合は超過分を利用者の口座へ振込みます定額助成社福軽減 + 在宅助成在宅助成は第 1 段階 (7% 助成 ) 第 2 3 段階 (5% 助成 ) どちらですか? 第 2 3 段階介護サービス費の 1% 負担食費の負担額居住費 ( 滞在費 ) 及び宿泊費確認証に記載された減額割合 (25/1) 介護サービス費の 1% 負担についてさらに 2.5% 分を助成軽減後の自己負担額が高額介護サービス費自己負担上限額 ( 月 24,6 円または月 15, 円 ) を超えた場合は超過分が利用者の口座に振り込まれます第 1 段階社福軽減介護サービス費の 1% 負担食費の負担額居住費 ( 滞在費 ) 及び宿泊費 + 確認証に記載された減額割合 (5/1) 在宅助成介護サービス費の 1% 負担についてさらに 2% 分を助成軽減後の自己負担額が第 1 段階助成者で月 4,5 円第 2 段階助成者で 7,5 円第 3 段階助成者で月 12,3 円を超えていますか? 在宅助成は介護サービス費の 1% 負担が 3% に減額となるので社福軽減で 5/1( すなわち 5%) に軽減された残りのうち 2% 分に対し在宅助成が適用されますはい在宅助成超過分が利用者の口座へ振り込まれます定額助成生活保護対象者を除く

17 交付決助金確助金支払社福軽減実施のてびき (H28.4 月版 ) 7 事業者が負担した軽減実績に対する補助金補助金は 4 月から 3 月分で算定します 4 月軽減実施 3 月 11 月調査交付申請実績報定補告定補1 軽減実績 ( 事業者が負担している額 ) をサービスごと対象者ごとに集計しておきます 2 年度途中に補助金見込調査を行います (11 月調査 ) その時点の実績をもとに軽年間の軽減実施見込みを推計し補助金の見込額を報告していただきます総括表第 2 号様式の17 特別養護老人ホーム介護福祉施設サービス A1 87,988,738 B1 1,944,932 C1 8,798,873 D1 E1 879,887 F1 532,522 G1 532,522 H1 532, ( 人数 ) (11) 人地域密着型介護老人 A2 福祉施設入所者生活 B2 C2 D2 E2 F2 G2 H2 介護計 A3 87,988,738 B3 1,944,932 C3 D3 E3 879,887 F3 532,522 G3 532,522 H3 532, (11) 人全利用者 ( 軽減対象者以外も含む ) に対 A B C D E 控除額 F 1/2 G 項目本来受領すべき軽減総額 1% 相当額全額公費分助成額 ( 円 ) H 1% 相当額公費分助成請求額 ( 円 ) 利用者負担総額 6(B4~14-E4~14).5 ( 全利用者 ) ( 実人員数 ) 人 (A.1) (B-C) (A.1) 7(B4~14<E4~14)= (D+F) (D+F) A4 B4 訪問介護 C4 D4 E4 F4 G4 H4 C5 D5 E5 F5 G5 H5 ( 人数 ) して請求する 1 % A5 () 人 B5 通所介護 A6 ( 又は 2%) 短期入所生活介護負担 B6 C6 D6 E6 ( 人数 ) (3) 人 A7 夜間対応型訪問介護食費居住費 ( 軽減 B7 B8 A8 認知症対応型通所介護対象者は軽減前の金 A9 B9 小規模多機能型居宅介護額 ) の合計を記入 A B C D E F 1/2 G H 控除額項目本来受領すべき軽減総額 1% 相当額全額公費分公費分助成額 ( 円 ) 助成請求額 ( 円 ) 利用者負担総額 1% 相当額 3(B-E).5 ( 全入所者 ) 1(B<C)= 4(C-E).5 ( 実人員数 ) 人 (A.1) 2(B-C) (A.1) 5(B<E)= (D+F) (D+F) A1 B1 介護予防訪問介護 C1 D1 E1 F1 G1 H1 (4~9 月分 2 倍 ) 介護予防通所介護 A11 B11 介護予防短期入所生活 A12 介護介護予防認知症対応型 A13 通所介護 B11 D11 E11 F11 G11 H11 B12 B12 D12 E12 F12 G12 H12 B13 C13 D13 E13 F13 G13 H13 介護予防小規模多機能 A14 B14 C14 D14 E14 F14 G14 H14 型居宅介護定期巡回随時対応型 A15 B15 C15 D15 E15 F15 G15 H15 訪問介護看護看護小規模多機能型居 A16 B16 宅介護 A17 B16 第 1 号訪問事業軽減実績 ( 調査対象期間の実績見込 ) 補助金 C16 D16 E16 F16 G16 H16 見込額 C16 D16 E16 F16 G16 H16 C16 D16 E16 F16 G16 H16 A18 B16 第 1 号通所事業計 A19 B17 C17 D17 E17 F17 G17 H17 (3) 人 I 軽減合計 (B3+B17) 1,944,932 J 施設負担額 8(I-( 様式 9 1 号のB2+ 様式 11~13 号のD2~F2+ 様式 1 (14) 人 4 号 ~16 号のC2 D2)) 1,412,932 k 補助額合計 (H3+H17) 532, ( 表中のの説明 ) 1 軽減総額が1% 相当額より小さいときはD1~2にを記入する 2 軽減総額が1% 相当額より大きいときに使用する計算式 3 軽減総額が1% 相当額より小さいときに使用する計算式 4 軽減総額が1% 相当額より大きいときに使用する計算式 5 軽減総額が控除額 1% 相当額より小さいときはF1~2にを記入する 6 軽減総額が1% 相当額より大きいときに使用する計算式 7 軽減総額が控除額 1% 相当額より小さいときはF3~16にを記入する 8 表中 I 軽減総額合計から様式 9 1 号のB2と様式 11~13 号のD2~F2 及び様式 14~16 号のC2 D2の合計を引いた額を記入する

18 3 11 月調査の結果で補助金あり ( 見込 ) となった事業者はその額( この例では 532, 円 ) で補助金交付申請書を作成し提出します横浜市以外が発行した証により軽減を行った場合には当該市町村の方法 ( 様式 ) により申請しますなお横浜市は独自の方法を採っていますのでその他の市町村の軽減及び補助金算定については当該市町村へお問合せください 4 年度終了後 (4 月 ) に軽減実績を確定させ報告します実績報告書には確定した補助金額 ( この例では 486, 円 ) を記入し請求書類も作成します第 2 号様式の 17 総括表特別養護老人ホーム項目 A B C D E F 1/2 本来受領すべき控除額軽減総額 1% 相当額全額公費分公費分利用者負担総額 1% 相当額 3(B-E).5 ( 全入所者 ) 1(B<C)= 4(C-E).5 ( 実人員数 ) 人 (A.1) 2(B-C) (A.1) 5(B<E)= (D+F) (D+F) 介護福祉施設サービス A1 88,258,145 B1 1,854,652 C1 8,825,814 D1 E1 882,581 F1 486,35 G1 486,35 H1 486, ( 人数 ) (1) 人地域密着型介護老人 A2 B2 福祉施設入所者生活 C2 D2 E2 F2 G2 H2 介護計 A3 88,258,145 B3 1,854,652 C3 D3 E3 882,581 F3 486,35 G3 486,35 H3 486, (1) 人 B17 C17 D17 E17 F17 G17 H17 A B C D E 控除額 G H F 1/2 項目本来受領すべき軽減総額 1% 相当額全額公費分助成額 ( 円 ) 1% 相当額公費分助成請求額 ( 円 ) 利用者負担総額 6(B4~14-E4~14).5 ( 全利用者 ) ( 実人員数 ) 人 7(B4~14<E4~14)= (D+F) (A.1) (B-C) (A.1) (D+F) A4 B4 訪問介護 C4 D4 E4 F4 G4 H4 A5 B5 通所介護 C5 D5 E5 F5 G5 H5 A6 短期入所生活介護軽減対象者以外も F6 G6 H6 B6 C6 D6 E6 ( 人数 ) (3) 人 A7 B7 夜間対応型訪問介護合わせた全利用者軽減実績 C7 ( 対象期 D7 E7 F7 G7 H7 A8 B8 認知症対応型通所介護分の 1%( 又は間で確定した額 C8 ) D8 E8 F8 G8 H8 A9 B9 小規模多機能型居宅介護 2%) 負担 + 食費 + C9 D9 E9 F9 G9 H9 A1 B1 介護予防訪問介護居住費 ( 軽減対象者 C1 D1 E1 F1 G1 H1 A11 B11 は軽減前の金額介護予防通所介護 ) B11 D11 E11 F11 G11 H11 介護予防短期入所生活 A12 B12 (4 月 ~ 翌年 3 月分 B12 D12 E12 F12 G12 H12 介護介護予防認知症対応型の実績 ) A13 B13 C13 D13 E13 F13 G13 H13 通所介護介護予防小規模多機能 A14 B14 C14 D14 E14 F14 G14 H14 型居宅介護定期巡回随時対応型 A15 B15 C15 D15 E15 F15 G15 H15 人補助金額訪問介護看護 ( 人数 ) () 看護小規模多機能型居 A16 B16 C16 D16 E16 F16 G16 H16 人 ( 実績報告書請宅介護 ( 人数 ) () A17 B16 第 1 号訪問事業 C16 D16 E16 F16 G16 H16 人求書類はこの額 ( 人数 ) () A18 B16 第 1 号通所事業 C16 D16 E16 F16 G16 H16 で作成します ) A19 計 G 助成額 ( 円 ) H 助成請求額 ( 円 ) (3) 人 I 軽減合計 (B3+B17) 1,854,652 J 施設負担額 8(I-( 様式 9 1 号のB2+ 様式 11~13 号のD2~F2+ 様式 1 (13) 人 4 号 ~16 号のC2 D2)) 1,345,652 k 補助額合計 (H3+H17) 486, ( 表中のの説明 ) 1 軽減総額が1% 相当額より小さいときはD1~2にを記入する 2 軽減総額が1% 相当額より大きいときに使用する計算式 3 軽減総額が1% 相当額より小さいときに使用する計算式 4 軽減総額が1% 相当額より大きいときに使用する計算式 5 軽減総額が控除額 1% 相当額より小さいときはF1~2にを記入する 6 軽減総額が1% 相当額より大きいときに使用する計算式 7 軽減総額が控除額 1% 相当額より小さいときはF3~16にを記入する

19 第 4 号様式 ( 申請先 ) 横浜市長補助金実績報告書平成 ** 年 ** 月 ** 日住所横浜市中区港町 999 法人名社会福祉法人港会代表者名理事長横浜太郎理事長印平成 ** 年 ** 月 ** 日に横浜市健高施第号で交付決定を受けた標記補助金に係る実績について次のとおり関係書類を添えて報告します 1 申請金金 486, 円 2 関係書類 5 横浜市は 3 の事業者に対し 4 で確定した額の補助金を交付します補助金算定方法 ( 例 ) 留意事項 ( 全サービス共通 ) A 本来受領すべき利用者負担総額には軽減対象でない人も含めた全利用者の利用者負担 (1%( 又は 2%) 負担食費居住費 ( 滞在費宿泊費 )) を入れます軽減対象者分は軽減前の額で計上未納があっても受領したものとして計上します B 軽減総額には事業者が負担した分 ( 例 : デイ 1% 負担が 949 円の場合 475 円が本人負担 474 円が事業者負担 ) の対象期間ごとの金額 (11 月調査では4 月 ~9 月分の見込額実績調査では4~3 月分の実績額 ) を入れます全サービス共通の注意事項次項からの例では計算式をわかりやすくするため全員第 1 号対象者で利用者負担割合を1 割と想定し数値を代入していますが実際には利用者ごとに金額が異なり入退所等の人数の増減もあるので実績の金額で計算することになります

20 特養地域密着型介護老人福祉施設入居者生活介護の場合特養地域密着型介護老人福祉施設入居者生活介護の場合例 1 特養 a ホームでは入所者 1 人のうち 1 人が減免対象者一人あたりの利用者負担 (1% 負担食費居住費の合計 ) が 5, 円 ( 軽減前 ) 減免対象者減免対象者以外 (1 人 ) (99 人 ) 25, 円 25, 円 5, 円減免自己負担自己負担法人負担 25, 円減免総額 A の 1% B 5, 円全入所者 ( 減免対象者及び対象者以外 ) の自己負担として事業所が受領した額 49,75, 円 (@25, 1 人 +@5, 99 人 ) 本来受領すべき利用者負担総額 A 5,, 円 a ホームは補助金なし補助要綱第 2 号様式の13 の記入例 A B C D E F 1/2 G H 本来受領すべき全額公費分 1 控除額軽減総額 ( 実人 1% 相当額 (A 公費分 3(B-E).5 助成額 ( 円 )(D 利用者負担総額 (B<C)= 1% 相当額 (A 員数 ) 人.1) 4(C-E).5 +F) ( 全入所者 ) 2(B-C).1) 5(B<E)= 介護福祉施設サービス ( 人数 ) A1 B1 C1 D1 E1 F1 G1 H1 5,, 25, 1 人 5,, 5, 法人負担額 (B-G) =A1.1 B1>C1 =A1.1 B1>D1 =D1+F1 25, 助成請求額 ( 千円 ) (D+F) 例 2 特養 c ホームでは入所者 1 人のうち 11 人が減免対象者一人あたりの利用者負担 (1% 負担食費居住費の合計 ) が 5, 円 ( 軽減前 ) 減免対象者減免対象者以外 (11 人 ) (89 人 ) 25, 円 25, 円 5, 円減免自己負担自己負担法人負担公費で1/2 負担全利用者 ( 減免対象者及び対象者以外 ) の自己負担として 5, 円 1,125, 円 ( 千円未満切捨 ) 事業所が受領した額控除分法人が1/2 負担 47,25, 円 1,125, 円 ( 千円未満切上 ) (@25, 11 人 +@5, 89 人 ) Aの1% 減免総額 B 2,75, 円 Aの1% 5,, 円本来受領すべき利用者負担総額 A 5,, 円 c ホームは補助金あり補助要綱第 2 号様式の13 の記入例 A B C D E F 1/2 G H 本来受領すべき全額公費分 1 控除額軽減総額 ( 実人 1% 相当額 (A 公費分 3(B-E).5 助成額 ( 円 )(D 利用者負担総額 (B<C)= 1% 相当額 (A 員数 ) 人.1) 4(C-E).5 +F) ( 全入所者 ) 2(B-C).1) 5(B<E)= A3 B3 C3 D3 E3 F3 G3 H1 介護福祉施設 5,, 2,75, 5, 1,125, 1,125, サービス 5,, ( 人数 ) 7 人 =A3.1 =(B3-E3).5 =F3( 千円未満切捨 ) 法人負担額 (B-G) 1,625, 助成請求額 ( 千円 ) (D+F) 1,125,

21 特養地域密着型介護老人福祉施設入居者生活介護以外の場合例 3 d デイサービスの利用者 4 人のうち 7 人が減免対象者一人あたりの利用者負担 (1% 負担食費の合計 ) が 5, 円 ( 軽減前 ) 減免対象者減免対象者以外 (7 人 ) (33 人 ) 25, 円 25, 円 5, 円減免自己負担自己負担法人負担公費で1/2 負担全利用者 ( 減免対象者及び対象者以外 ) の自己負担として 2, 円 77, 円 ( 千円未満切捨 ) 事業所が受領した額控除分法人が1/2 負担 78, 円 ( 千円未満切上 ) 1,825, 円 (@25, 7 人 +@5, 33 人 ) Aの1% 減免総額 B 175, 円本来受領すべき利用者負担総額 A 2,, 円 d デイサービスは補助金あり補助要綱第 2 号様式の13 の記入例 A B C D E F 1/2 G H 本来受領すべき全額公費分 1 控除額軽減総額 ( 実人 1% 相当額 (A 公費分 3(B-E).5 助成額 ( 円 )(D 利用者負担総額 (B<C)= 1% 相当額 (A 員数 ) 人.1) 4(C-E).5 +F) ( 全入所者 ) 2(B-C).1) 5(B<E)= 通所介護 A3 B3 C3 D3 E3 F3 G3 H1 2,, 175, 2, 77,5 77, 7 人 =A3.1 =(B3-E3).5 =F3( 千円未満切捨 ) 法人負担額 (B-G) 98, 助成請求額 ( 千円 ) (D+F) 77, 例 4 e デイサービスの利用者 6 人のうち 1 人が軽減対象者一人あたりの利用者負担 (1% 負担食費の合計 ) が 5, 円 ( 軽減前 ) 軽減対象者軽減対象者以外 (1 人 ) (59 人 ) 25, 円 25, 円 5, 円軽減自己負担自己負担法人負担 25, 円軽減総額 A の 1% B 5, 円全入所者 ( 軽減対象者及び対象者以外 ) の自己負担として事業所が受領した額 2,975, 円 (@25, 1 人 +@5, 59 人 ) 本来受領すべき利用者負担総額 A 5,, 円 e デイサービスは補助金なし補助要綱第 2 号様式の13 の記入例 A B C D E F 1/2 G H 本来受領すべき全額公費分 1 控除額軽減総額 ( 実人 1% 相当額 (A 公費分 3(B-E).5 助成額 ( 円 )(D 利用者負担総額 (B<C)= 1% 相当額 (A 員数 ) 人.1) 4(C-E).5 +F) ( 全入所者 ) 2(B-C).1) 5(B<E)= 通所介護 A1 B1 C1 D1 E1 F1 G1 H1 3,, 25, 3, 1 人 =A1.1 B1>D1 =D1+F1 法人負担額 (B-G) 25, 助成請求額 ( 千円 ) (D+F) 軽減実績が本来受領すべき利用者負担総額の 1% を超えない場合は補助金の対象となりません - 2 -

「社会福祉法人による

「社会福祉法人による社会福祉法人による利用者負担軽減事業実施のてびき ( 平成 26 年 4 月版 ) 横浜市健康福祉局高齢施設課目次 1 横浜市の軽減助成制度 (1) 利用者負担の軽減助成 (2) 介護保険料の減免 2 ページ 2 社会福祉法人による利用者負担軽減の趣旨 5 ページ 3 軽減のしくみ 5 ページ 4 軽減実施法人 6 ページ 5 対象サービス 6 ページ 6 認定対象者 6 ページ 7 軽減の実施と内容