~ * ~ * ~ * ~ * ~ 介護保険サービス利用料のご本人負担額が軽減されます ~ * ~ * ~ * ~ * ~ 世田谷区では所得の低い方を対象に生計困難者等に対する利用者負担額軽減確認証 ( さくら証 ) を発行し対象となる介護サービスをご利

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そうやがい
5 years ago
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~~~ * ~~~ * ~~~ * ~~~ * ~~~ 介護保険サービス利用料のご本人負担額が軽減されます ~~~ * ~~~ * ~~~ * ~~~ * ~~~ 世田谷区では所得の低い方を対象に生計困難者等に対する利用者負担額軽減確認証 ( さくら証 ) を発行し対象となる介護サービスをご利用の場合に利用料の本人負担分の一部を軽減助成しますご利用には区に申請が必要です 1.

1 ~~~ * ~~~ * ~~~ * ~~~ * ~~~ 介護保険サービス利用料のご本人負担額が軽減されます ~~~ * ~~~ * ~~~ * ~~~ * ~~~ 世田谷区では所得の低い方を対象に生計困難者等に対する利用者負担額軽減確認証 ( さくら証 ) を発行し対象となる介護サービスをご利用の場合に利用料の本人負担分の一部を軽減助成しますご利用には区に申請が必要です 1. 対象者世帯全員が住民税非課税で次の要件をすべて満たす方が対象です 1 世帯の年間収入 ( 非課税収入を含む ) が150 万円以下 ( 単身世帯の場合 1 人増すごとに50 万円追加 ) 2 世帯の預貯金等の額が350 万円以下 ( 単身世帯 1 人増すごとに100 万円追加 ) 3 日常生活に供する資産以外に活用できる資産がない 4 負担能力のある親族等に扶養されていない 5 介護保険料を滞納していない 2. 対象サービス ( 介護予防給付を含む ) 1 訪問介護 ( 夜間対応型含む ) 2 通所介護 ( 地域密着型認知症対応型含む ) 利用料を軽減できるのはあらか 3 短期入所生活介護じめ世田谷区に申し出のあった事 4 訪問入浴介護業者を利用された場合のみです 5 訪問看護申し出のない事業者のサービス 6 訪問リハビリテーションは対象となりませんのでご注意く 7 通所リハビリテーションださい 8 短期入所療養介護 9 定期巡回随時対応型訪問介護看護 10 小規模多機能型居宅介護 11 地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護 12 看護小規模多機能型居宅介護 13 介護福祉施設サービス 14 総合事業訪問介護サービス ( 訪問型従前相当のサービス ) 15 総合事業通所介護サービス ( 通所型従前相当のサービス ) 16 総合事業生活援助サービス ( 訪問型区独自基準のサービス ) 17 総合事業運動器機能向上サービス ( 通所型区独自基準のサービス ) 18 支えあいサービス事業 ( 訪問型住民参加型のサービス )

2 3. 軽減内容介護サービス費の本人負担分の50% または60% 食費居住費( 滞在費 ) の本人負担分の25% を軽減します ( 注 1) 軽減内容および軽減率はサービスの種類や事業者によって異なりますご利用の前に事業者にお手持ちの生計困難者等に対する利用者負担額軽減確認証を提示のうえ軽減内容をご確認ください ( 注 2) 介護福祉施設サービス地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護 ( 介護予防 ) 短期入所生活介護 ( 介護予防 ) 短期入所療養介護の食費居住費については特定入所者介護 ( 介護予防 ) サービス費の支給対象外となった方は軽減されません ( 平成 27 年 8 月より適用 ) ( 注 3) 生活保護受給者については介護福祉施設サービス地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護 ( 介護予防 ) 短期入所生活介護における個室の居住費に係る利用者負担額の全額を軽減します 4. お問い合わせ先世田谷総合支所保健福祉課地域支援担当電話北沢総合支所保健福祉課地域支援担当電話玉川総合支所保健福祉課地域支援担当電話砧総合支所保健福祉課地域支援担当電話烏山総合支所保健福祉課地域支援担当電話版

3 第 2 号様式 ( 第 9 条関係 ) 第 2 号様式 ( 第 5 条関係 ) 生計困難者等に対する利用者負担額軽減対象確認申請書フリガナ申請者氏名介護保険個人番号 000 生明大昭性別男女住所世田谷区丁目番号電話番号 ( ) 世田谷区長あて上記のとおり生計困難者等に対する利用者負担額の軽減対象の確認を申請しますまたこの負担軽減を受けるにあたり以下の点に同意します必要な範囲で私の世帯の課税台帳老齢福祉年金台帳および地方税関係情報を保健福祉に従事する区職員が閲覧すること私のサービス受給状況及び本申請の確認結果を介護事業者に提示すること申請理由 1. 介護保険サービス利用料の負担により生計が困難である ( 該当の番号に ) 2. その他 ( ) 氏名生年月日性続個人番号別柄署名 ( 同意者 ) 世帯構成世帯主世帯員明大昭平明大昭平明大昭平注 ) 施設長が入所者本人に確認の上で本申請書を記入提出される場合は必ずご記入ください施設長区記入欄収受印決定内容確認 ( 承認 ) 番号決裁欄 1. 承認課長文書主任係長担当者 2. 不承認理由交付備考認定期間決定利用者負担段階 : 第段階本人番号 1 点 2 点 3 点代理権代理人通カ免許証 ( 介健高齢負担 ) キャッシュクレカシルバハス証更新通確認番カ番カ更新通社員証年金手帳通帳診察券図書カ登記委任

4 介護保険利用者負担軽減確認制度 ( さくら証 ) 調査票 < 自己判定シート > 氏名回答問 A B あなたの世帯は住民税が非課税ですか? はいいいえ世帯の年間収入は下表の金額以下ですか? 世帯の人数年間収入合計額 ( 円 ) 1 人 1,500,000 2 人 2,000,000 3 人 2,500,000 4 人 3,000,000 5 人 3,500,000 世帯人数が 1 人増えるごとに 50 万円加算はいいいえ世帯の預貯金等は下記の金額以下ですか? 世帯の人数預貯金等額合計 ( 円 ) 1 人 3,500,000 2 人 4,500,000 3 人 5,500,000 4 人 6,500,000 5 人 7,500,000 世帯人数が 1 人増えるごとに 100 万円加算はいいいえ日常生活に供する資産以外に活用できる資産はないあるありますか? 介護保険料の滞納はありますか? ないあるあなたはどなたかの扶養に入っていますか? ( 負担能力のある方の税金上の控除対象親族等または健康保険証の扶養家族ですか ) いいえはい B 欄に一つでもチェックがある場合は確認証の交付対象になりません

5 第 3 号様式 ( 第 9 条関係 ) 第 3 号様式 ( 第 5 条関係 ) 収入及び預貯金等申告書世田谷区長あて氏名生年中の世帯の収入及び世帯の預貯金等について下記のとおり申告します 1 世帯の収入 ( 別紙世帯収入状況申告書のとおり ) 氏名種類金額円世帯員収入計円 2 世帯の預貯金等種類金額円預貯金等計円 1 年金等決定通知書や預金通帳の写し等収入及び預貯金等の状況が確認できる書類を裏面に添付すること 2 預貯金等については有価証券及び債券についても記入すること

6 第 4 号様式 ( 第 9 条関係 ) 第 4 号様式 ( 第 5 条関係 ) 資産及び扶養の有無に関する申告書世田谷区長あて氏名生相違ないことを申告します現在において下記の事項について記 1 日常生活に供する資産以外に活用できる資産がありません 2 負担能力のある親族等に扶養されていません

7 第 5 号様式 ( 第 5 条関係 ) 世帯収入状況申告書氏名アイウ区分種類と証明書類金額 ( 円 ) 金額 ( 円 ) 金額 ( 円 ) 1. 年金収入国民厚生共済通知書年年年 ( 有無 ) その他 ( ) 振込通帳年間収入源泉徴収票年年年 2. 給与収入 ( 有無 ) 月間収入月月月給与明細書 3. 事業収入 ( 有無 ) 4. その他収入 ( 有無 ) ( 源泉徴収票ないとき直近 3 か月 ) 年間収入確定申告書 ( 控 ) 年年年年間収入売上帳仕入帳年年年 ( 確定申告書がないとき ) 経費帳 ( 過去 1 年間 ) 不動産収入年年年その他 ( ) 確定申告書等 5. 福祉手当心身障害者福祉手当通知書年年年社会給付 ( 有無 ) その他 ( ) 振込通帳 6. 仕送り収入仕送り者 ( 続柄 ) 振込通帳年年年 ( 有無 ) ( 氏名 ) 所得税 7. 必要経費住民税確定申告書社会保険料 ( 医療 ) 社会保険料 ( 年金 ) 社会保険料 ( 介護 ) 社会保険料 ( 雇用 ) 固定資産税その他 ( ) 源泉徴収票給与明細書通知書領収書年年年 7. 必要経費のその他は養護老人ホーム被措置者の階層区分認定基準に準じる収入金額計 A 必要経費計 B C=A-B

社会福祉法人による生計困難者に対する利用者負担の減免

社会福祉法人による生計困難者に対する利用者負担の減免社会福祉法人等による利用者負担の軽減制度の概要 1 制度の趣旨低所得で生計が困難である者及び生活保護受給者について社会的な役割のある社会福祉法人等 ( 直営事業を経営する市町村含む ) による負担を基本として利用者負担の軽減を行う 2 事業実施主体市町村 ( 広域連合を含む ) 3 実施方法 1 軽減を行う社会福祉法人等が介護保険サービスを提供する事業所及び施設の所在地の都道府県知事及び保険者たる市町村長に対して軽減を実施する旨を