全国健康保険協会熊本支部 協会けんぽ 各種給付金申請時の注意点ご提出いただいた申請書に添付書類もれや記載もれ等の不備があると 申請書をお返しすることになり 給付金の決定までに時間を要してしまいます 申請書作成の際は下記内容にご注意いただきますようお願いします 外傷性の負傷 ( ケガ ) の場合は 負

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1 春の御輿来海岸 全国健康保険協会熊本支部 各種給付金申請時の注意点 p2 保険証の回収をお願いします p3 日本年金機構 新規採用に伴う資格取得届の提出について p4 年金に関するQ&A 遺族年金編 p5 街角の年金相談センター熊本 (4 ~ 6 月分 ) 年金出張相談所 p6 一般財団法人熊本県社会保険協会 社会保険事務講習会 p7 熊本県社会保険協会の事業のご案内 p8 追加受付中 平成 27 年度協会費から口座振替をご利用ください 詳細は 社会保険くまもと 26 年 月号をご覧ください

2 全国健康保険協会熊本支部 協会けんぽ 各種給付金申請時の注意点ご提出いただいた申請書に添付書類もれや記載もれ等の不備があると 申請書をお返しすることになり 給付金の決定までに時間を要してしまいます 申請書作成の際は下記内容にご注意いただきますようお願いします 外傷性の負傷 ( ケガ ) の場合は 負傷原因届 を添付ください 業務上または通勤災害による疾病 負傷 ( ケガ ) に対しては健康保険給付の対象とはなりません そのため 負傷 ( ケガ ) がもとで各種給付金の申請をされる際は 負傷の原因を詳しく確認させていただく必要があります 第三者の行為による負傷 ( ケガ ) の場合は 第三者行為による傷病届 が必要です 業務上または通勤災害による疾病 負傷 ( ケガ ) については お勤め先を管轄する労働基準監督署へご相談ください 申請書 各種給付金に共通する申請書記入時の注意点 添付書類 など 負傷 ( ケガ ) の場合 負傷原因届 協会けんぽの申請書様式が新しくなっています 旧様式でご提出の場合 事務処理に時間を要してしまいますので 旧様式はお使いにならず 新様式でご提出願います 損傷 骨折 打撲 捻挫 セットでご提出を下記申請書新様式 1ページ目記入例 ( 総ページ数は申請書ごとに異なります ) 療養費 高額療養費 傷病手当金 出産手当金 出産育児一時金 埋葬料 ( 費 ) キョウカイタロウ 協会太郎 印 熊本 熊本市中央区 1-1 マンション 口座名義の区分 1. 申請者 の場合 下段 4 の記入 押印不要 申請者と代理人の印は 印影が異なる印鑑を押印ください ( 朱肉を必要としない印鑑は不可 ) 4 キョウカイハナコ 2 協会太郎 印 熊本市中央区 1-1 マンション101 キョウカイハナコ 印 27 協会花子妻 2 社会保険くまもと平成 27 年 3-4 月号

3 号 番号同じ1 2 保険証の記号 番号の正確な記載 保険証の氏名の上部に記載されている数字化された記号 番号を記載してください 被保険者 ( 本人 ) と被扶養者 ( 家族 ) の保険証の記号 番号は同じです 申請者は原則被保険者 ( 本人 ) 事業所にお勤めの被保険者 ( 本人 ) がお亡くなりになった場合を除き 申請者は被保険者 ( 本人 ) です 申請者 被保険者 ( 本人 ) の保険証見本 被扶養者 ( 家族 ) の保険証見本 記 例 被保険者 ( 本人 )= 太郎さん被扶養者 ( 家族 )= 花子さん花子さんが治療用装具を作成し療養費支給申請書を提出する場合 その申請者は花子さんではなく 被保険者 ( 本人 ) である太郎さんが申請者です 申請者 3 振込先の正確な記載 新システム移行後に交付される保険証については 二次元コードが印字され 性別の記載位置が変わります 支店名と口座番号の記載誤りが多く見受けられます 枠内に楷書で丁寧にご記入願います ゆうちょ銀行については漢数字化された支店名を必ずご記入ください ( 例 : 七一八支店 ) 記載誤り等で振り込みができなかった場合 再振込までに 1 週間程度お時間を要します 4 受取代理人の欄 の記入 押印のもれ 申請者以外の口座に振り込みを希望される場合は 受取代理人の欄 に記入 押印が必要です お問い合わせ先 協会けんぽ熊本支部業務グループ 社会保険くまもと平成 27 年 3-4 月号 3

4 日本年金機構 新規採用に伴う資格取得届の提出について 資格取得届提出の前にご一読ください 例年 3 月下旬から4 月初旬にかけて 資格取得届に関するお問い合わせを数多く頂きます ご照会が多かった事例を基に簡易チェックリストを作成しましたので 次の内容について届出の際にご参照ください 簡易チェックリスト 被保険者の氏名 住所に誤りはありませんか? 資格取得届に記載された内容は そのまま年金記録に登録されます 例えば 崎 と 﨑 を誤って記載すると そのまま氏名訂正として処理されてしまいます また 平成 26 年 10 月からは 外国籍の方などが資格取得する場合の ローマ字氏名届 の提出が義務化されました 基礎年金番号を記載していますか? 20 歳以上の方を雇用する場合は 既に年金手帳をお持ちのはずです 紛失されているようであれば 運転免許証等で本人確認を行った上で資格取得届に 年金手帳再交付申請書 を添付してください ( この手続きにより年金手帳を紛失している場合でも 事前にご本人様が再交付申請を行う必要はありません ) 資格取得日は 雇い入れの日付になっていますか? 4 月 1 日の採用後に3か月の試用期間があったとしても 資格取得日は4 月 1 日です 但し 日割り計算で給料が支払われる場合は 初出勤日が資格取得日ですのでご注意ください 報酬月額に誤りはありませんか? 報酬月額の対象となる 報酬 とは 賃金 給料 手当などの名称を問わず 被保険者が労働の対価として受ける全てのものをいいます つまり 基本給の他にも 通勤手当 家族手当 現物給与 ( 食事等 ) などを含めた金額が 報酬月額 です 被保険者が 70 歳以上の場合 70 歳以上被用者該当届も記入していますか? 昭和 12 年 4 月 2 日以降生まれの方で 過去に厚生年金の期間を有し常用的雇用関係にある方は 70 歳以上被用者該当届 が必要です ただし 厚生年金保険料は発生しません 資格取得日が 60 日以上遡及していませんか? 資格取得日が受付日より 60 日以上遡及する場合は 賃金台帳 出勤簿の写しの添付が必要です ご本人様のためにも 届書の提出はお早めにお願いします 届出書郵送先 熊本市中央区本荘 F 日本年金機構熊本事務センターまで 4 社会保険くまもと平成 27 年 3-4 月号

5 遺族年金に関して年金事務所にお問い合わせの多い事例を次のとおりまとめましたので ご確認ください 年金に関する Q&A 遺族年金編 Q 1: どういった場合に遺族年金は支給されますか? A 1: 遺族年金には 遺族基礎年金 遺族厚生年金の 2 種類があり それぞれ受給要件が異なります ( 下図参照 ) また 1 2 に該当する場合は どちらも納付要件が問われます 遺族基礎年金 1 国民年金の被保険者である間に死亡したとき 2 国民年金の被保険者であった 60 歳以上 65 歳未満の人で 日本国内に住所を有していた人が死亡したとき 3 老齢基礎年金の受給権者が死亡したとき 4 老齢基礎年金の受給資格期間を満たしている人が死亡したとき 遺族厚生年金 1 厚生年金保険の被保険者である間に死亡したとき 2 厚生年金の被保険者である間に初診日がある病気やケガが原因で 初診日から5 年以内に死亡したとき 3 障害の程度が1,2 級の障害厚生年金を受けている人が死亡したとき 4 老齢厚生年金の受給権者又は受給するために必要な加入期間の条件を満たしている人が死亡したとき 納付要件とは? 死亡日の属する月の前々月までの被保険者期間があるときは その被保険者期間のうち 死亡日の前日において 保険料納付済期間と保険料免除期間を合算した期間が 2/3 以上 でなければなりません Q 2: 再婚後も遺族年金を受給する事はできますか? A 2: 婚姻をしたときには 遺族年金の受給権は消滅してしまいます この場合の 婚姻 には 届出をしていないが 事実上婚姻と同様の事情がある場合を含みます Q 3: 自分の老齢年金と遺族年金を両方受け取ることはできますか? A 3:65 歳以上の方は 老齢年金と遺族厚生年金を合わせて受給することができます 但し 遺族厚生年金の老齢厚生年金に相当する額は支給停止となります 本人の老齢年金 老齢厚生年金 老齢基礎年金 遺族厚生年金支給 支給停止 65 歳以降は 黄色の塗りつぶし部分を受給することができます 社会保険くまもと平成 27 年 3-4 月号 5

6 本東山都町高齢者生産活動センター 10 日 8 日 12 日熊本西大津町役場 15 日 20 日 17 日八代錦町社会福祉協議会 ( 温泉センター ) 8 日 22 日 20 日 3 日 17 日本渡上天草市役所大矢野庁舎 17 日 15 日 19 日玉名日本年金機構 年金出張相談所( 全会場予約制です お問い合せ先開設場所 ( 全会場予約制です ) 4 月 5 月 6 月熊 時間は午前10 時~午後3 時まで )6 社会保険くまもと平成 27 年 3-4 月号 開設日のご案内4~6月分熊本東年金事務所 (096) 各区 市役所等 八代年金事務所 (0965) 各市役所 支所 玉名年金事務所 (0968) 阿蘇市役所 ( 一の宮 ) 6 日 20 日 14 日 18 日 1 日 15 日 阿蘇市農村環境改善センター 13 日 27 日 11 日 25 日 8 日 22 日 高森総合センター 24 日 22 日 26 日 小国町山村開発センター 3 日 1 日 5 日 宇城市役所 7 日 21 日 12 日 19 日 2 日 16 日 宇土市福祉センター 2 日 16 日 7 日 21 日 4 日 18 日 山鹿市役所 1 日 8 日 17 日 22 日 7 日 13 日 22 日 27 日 3 日 10 日 19 日 24 日 熊本北区役所 23 日 28 日 25 日 菊池市中央公民館 14 日 28 日 12 日 26 日 9 日 23 日 水俣市総合もやい直しセンター 9 日 23 日 14 日 28 日 11 日 25 日 芦北町役場 10 日 8 日 12 日 多良木町役場 1 日 15 日 13 日 27 日 10 日 24 日 人吉市役所 毎週 ( 祝祭日を除く ) 毎週 ( 祝祭日を除く ) 毎週 ( 祝祭日を除く ) 天草市役所牛深支所 9 日 14 日 11 日 荒尾市役所 28 日 26 日 23 日

7 一般財団法人熊本県社会保険協会 平成 27 年度社会保険事務講習会スケジュール ご好評いただいております社会保険事務講習会について 下記のスケジュールで実施する予定ですのでご案内いたします 平成 27 年社会保険事務講習会のテーマ 会場 : 熊本市国際交流会館 4F 第 3 会議室 開催日健康保険の適用 資格関係健康保険の給付 ( 協会けんぽ ) 平成 27 年 4 月 15 日 ( 水 ) 育児休業等について 平成 27 年 6 月 10 日 ( 水 ) 加入手続きの基礎と諸届の作成方法高額療養費 健康保険証について従業員の健康診断について 平成 27 年 8 月 19 日 ( 水 ) 加入手続きの基礎と諸届の作成方法傷病手当金と出産関係 平成 27 年 10 月 6 日 ( 火 ) 退職後継続再雇用 (60 歳以降の手続き ) 高額療養費 平成 27 年 12 月 9 日 ( 水 ) 被扶養者について傷病手当金と出産関係 平成 28 年 2 月 3 日 ( 水 ) 加入手続きの基礎と諸届の作成方法任意継続健康保険等 社会保険くまもと平成 27 年 3-4 月号 7

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Q1 社会保険とはどのような制度でしょうか 会社などで働く人たちが収入に応じて保険料を出し合い いざというときの生活の安定を図る目的でつくられた制度のことで 一般的に健康保険や厚生年金保険のことを 社会保険 といいます 健康保険法第 1 条では 労働者の業務外の事由による疾病 負傷若しくは死亡又は出 - 目次 - Q1: 社会保険とはどのような制度でしょうか Q4: 扶養家族を被扶養者とするときや被扶養者に異動があったときは どのような手続きが必要でしょうか Q5: 従業員の氏名が変わったときは どのような手続きが必要でしょうか Q6: 年金手帳を紛失したときは どのような手続きが必要でしょうか Q7: 従業員の住所が変わったときは どのような手続きが必要でしょうか 健康保険 厚生年金保険の事務手続き

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