第 8 号様式 年度当初提出書類 2 運営委員会で作成 年度当初に提出 平成 31 年度学校体育施設開放事業実施計画書 記入例 和歌山市立 学校 体育施設開放運営委員会 委員長 印 学校名和歌山市立 学校 開放期間平成 31 年 (2019 年 )4 月 1 日 ~ 平成 32 年 (2020 年
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- わんど うるしはた
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1 第 8 号様式 年度当初提出書類 2 運営委員会で作成 年度当初に提出 平成 3 年度学校体育施設開放事業実施計画書 和歌山市立 学校 体育施設開放運営委員会 委員長 印 学校名和歌山市立 学校 開放期間平成 3 年 ( 年 ) 月 日 ~ 平成 32 年 ( 年 )3 月 3 日 日程調整会議開催予定 ( カ月に 回年 3 回以上 ) 開放施設種別 開放日数 運営委員会開催予定 ( 年 2 回以上 ) 月 日 時 00 分から 学校体育館 2 0 月 日 時 00 分から 学校体育館 3 月日時分から 月日時分から 月日時分から 月日時分から 月 日 時 00 分から 学校体育館 2 8 月 日 時 00 分から 学校体育館 3 月 日 時 00 分から 学校体育館 月日時分から 月日時分から 月日時分から 月日時分から 8 月日時分から 月日時分から 0 月日時分から 月日時分から 月日時分から 体育館 場 運動場 平日 ヶ月平均 日 ヶ月平均 日 土曜日 ヶ月平均 日 ヶ月平均 日 日曜日 祝祭日 ヶ月平均 日 ヶ月平均 日 長期休暇 日 時 運営委員会は 年 2 回 ( 上半期 回 下半期 回 ) 以上開催してください 日程調整会議は 最長でカ月先までです 新規希望団体も追加登録されることもありますので 必ず年 3 回 ( 月中に 回 8 月中に 回 月 月中に 回 ) 以上開催してください 春休 日 夏休 3 日 冬休 0 日 ナイターは除きます 所 春休 日 夏休 3 日 冬休 0 日 合計年間約 300 日年間約 日
2 第 号様式 年度当初提出書類 役職氏名 副委員長 和歌山市 委 員 平成 3 年度和歌山市立 学校体育施設開放運営委員会名簿 委員長 和歌山市 各団体の代表者全員が委員となる必要はありません 運営委員会で作成 年度当初に計画書と一緒に提出 和歌山市 和歌山市 和歌山市 和歌山市 和歌山市 和歌山市 住所電話番号 - 自宅携 -- 帯自宅 - 携 -- 帯 学校長を記入してください 顧問 学校長 事務担当者 和歌山市 氏名所属団体名担当事務 連絡 提出書類取りまとめ 連絡 提出書類取りまとめ 2 連絡 提出書類取りまとめ 3 連絡 提出書類取りまとめ 当者であり 各団体が作成する書 書類作成 書類作成 2 書類作成 3 書類作成 事務分担の公平性より すべての団体から選出する方が望ましいです 教育委員会 学校 運営委員会から各使用団体への連絡事項は この方が行います 運営委員会が作成する書類の担 類の担当者ではありません 各事務 主務者を としてください その他 必要に応じて係りを設けてください - 電話番号 上記を 平成 3 年度学校体育施設開放運営委員会名簿として提出します また 委員長の連絡先については 登録団体へ周知することに同意します 和歌山市立 学校体育施設開放運営委員会委員長 印
3 第 0 号様式 年度末提出書類 運営委員会で作成 年度末に提出 平成 3 年度学校体育施設開放事業実施報告書 学校名和歌山市立 学校 和歌山市立 学校体育施設開放運営委員会委員長 印 開放期間平成 3 年 ( 年 ) 月 日 ~ 平成 32 年 ( 年 )3 月 3 日 運営委員会開催実績日時 ( 年 2 回以上 ) 日程調整会議開催実績日時 ( 年 3 回以上 ) 登録証のとおり記入 日 月 日 時 00 分から 学校体育館 2 0 月 日 時 00 分から 学校体育館 3 月日時分から 月日時分から 月日時分から 月日時分から 月 日 時 00 分から 学校体育館 2 8 月 日 時 00 分から 学校体育館 3 月 日 時 00 分から 学校体育館 月日時分から 月日時分から 月日時分から 月日時分から 8 月日時分から 月日時分から 0 月日時分から 月日時分から 月日時分から登録使用日数使用団体名番号 月から 月 0 月から3 月年間合計 - 30 日 2 日 日 -2 3 日 3 日 日 -3 2 日 2 日 日 - 2 日 2 日 0 日 - 3 日 28 日 日 - 3 日 33 日 日 - 3 日 3 日 0 日 -8 2 日 日 日 - 日日日 -0 日日日 - 日日日 - 日日日 - 日日日 時 場 所
4 和歌山市立学校体育施設開放事業使用予定表施設種別体育館 月 月火水木金 A 面 B 面 A 面 B 面 A 面 B 面 A 面 B 面 A 面 B 面 A 面 () (3) (2) () 学校関連行事等で使えない日を学校に確 認してください 備考 備考 備考 備考 備考 備考 備考 確認後 空いている日程を調整し 記入する 土日 B 面 A 面 B 面 備考 備考 備考 備考 備考 備考 備考 0 3 調整後 運営委員会で確認し 教育委員会へ提出する 備考 備考 備考 備考 備考 備考 備考 団体番号 No. 日程調整会議終了後提出 運営委員会で作成 第 号様式 団体名 備考 備考 備考 備考 備考 備考 備考 備考 備考 備考 備考 備考 備考 備考 備考 備考 備考 備考 備考 22 備考 備考 和歌山市立 学校体育施設開放事業使用予定表を提出します 平成 年 月 日 和歌山市立 学校体育施設開放運営委員会 委員長 印
5 第 号様式 和歌山市立 学校体育施設開放事業対応記録票 学校体育施設開放運営委員会 年月日 平成 年 月 日 運営委員会で作成 使用団体名 クラブ 対応内容 使用責任者名 運営委員会の円滑な運営に協力しない また 提出書類においても何度も連絡したにも関わらず 提出期限を カ月も過ぎた 年月日 平成 年 月 日 使用団体名 クラブ 対応内容 使用責任者名 使用の際のマナーが悪く 諸規定や学校からの注意事項が守られていない ( 平成 年 月 日使用 ) 年月日使用団体名対応内容年月日使用団体名対応内容 各運営委員会において 使用団体に運営上使用責任者名 ( 使用上 ) の注意を行った場合や提出書類の遅れ等 必要に応じて記録してください 教育委員会への提出の必要はありませんが 悪質な使用団体の団体登録取消等の参考とさせていただきますので 事項が発生した場合は 必ず作成するようにしてください 使用責任者名 年月日 使用団体名 対応内容 使用責任者名
6 別記様式第 号 和歌山市立 学校体育施設 ( 体育館 ) 使用記録簿 日付使用団体名開錠を行った者の氏名開錠時刻 使用前の点検者名 清掃確認者名 使用後の点検者名 / 00 体育館を使用の際は 各使用団体が 使用前 使用後に記録してください ( 多くの学校は 体育館内に保管されているかと思います 各学校とも 団体ごとに別々の記録簿に記入するのではなく 共通の記録簿に記入してください ) この様式は 年度末に運営委員会から教育委員会へ提出してください この用紙は 年度末に教育委員会まで提出してください 施錠を行った者の氏名施錠時刻備考 200 開放運営委員会確認印 清掃道具が破損している (
7 第 号様式 和歌山市立 学校長様 学校体育施設使用許可申請書 平成 年 月 日 登録団体名 代表者氏名 印電話 携帯電話 -- 学校体育施設諸規定承知のうえ 下記のとおり体育施設の使用許可を申請します 使用日時 ( 準備及び整備の時間を含む ) 施設種別 使用付属設備運動用具 平成 年 月 日 ( 曜 ) 時 分から 実費徴収要綱第 時 分まで 平成 年 月 日 ( 曜 ) 時 分から条の該当の有無を記 時 分まで平成 日程調整会議終了後 団体が記年 月 日 ( 曜 ) 時 分から入 時 分まで平成入し 運営委員会へ提出 年 月 日 ( 曜 ) 時 分から 2 該当団体は免除 時 分まで 平成 年 月 日 ( 曜 ) 時 分から申請書の提出が必 時 分まで 平成 年 月 日 ( 曜 ) 時 分から要 時 分まで 平成年月日 ( 曜 ) 時分から時分まで 平成年月日 ( 曜 ) 時分から時分まで 平成 年 月 日 ( 曜 ) 時 分から 時 分まで 平成 年 月 日 ( 曜 ) 時 分から 時 分まで 実費免除団体の該当 有 無 上記 使用日時については 平成 年 月 日の日程調整会議で調整済である 2 運営委員会で取りまとめ 確認後 押印し 学校へ提出平成 年 月 日 和歌山市立 学校体育施設開放運営委員会委員長 印 上記の申請による体育施設の使用について 次のとおり許可します 学校体育施設使用許可証許可番号第 号平成 年 月 日 3 学校長の確認を受けた後 原本は 運営委員会で保管 和歌山市立 学校長印 原本は運営委員会で保管してください 学校関連行事 地域行事 市役所関連行事 その他管理運営上支障がある場合は 使用許可が取り消されることがあります
8 学校体育施設使用実績表 和歌山市立 学校体育施設開放運営委員会該当箇所を 平成 3 年度前期 後期分 登録番号代表者氏名登録団体名連絡先 ( 電話番号 ) 各使用団体で作成 半期に 度 使用日時使用時間数点灯面数使用人数 ( 写 ) を運営委員会で取りまとめ備考 学校名を記入平成 3 年 月 8 日月曜日 00 ~ 半面 人の上 教育委員会へ提出 2 平成 3 年 月 日月曜日 0 ~ 30 半面 人 (~ 月の前期分 0 月 0 月 ~ 3 平成 3 年 月 22 日月曜日 30 ~ 半面 人翌年 3 月の後期分 月 ) 平成 3 年 月 2 日月曜日 30 ~ 半面 人 平成 3 年 月 日月曜日 00 ~ 全面 22 人 平成 3 年 月 日月曜日 00 ~ 一部半面 人 00-00は全面使用 8 登録証に 記載のとおり 正確に 0 記入してください ( 登録団体名 提出時は 各団体が記入しているこの書類 ( 写 ) と領の省略等不可 ) 収書 ( 写 ) を提出してください 合計時間 合計人数の計算間違いがないか確認してください 3 運営委員会は 各使用合計時間に端数がある場合 切り上げ 切り捨てをしているか確 3 団体から提出された書類 38 認してください を確認してください 特に 3 提出時は 時間 料金の確認と領収書の確認をお願いします 合計時間数 金額 納付 0 ( 時間全面点灯使用料 0 円 半面点灯 80 円で計算し 全面と半金額に間違いないか 面の組み合わせの場合 それぞれの金額を合計する ) 2 3 合計 00 人納付金額,0 すべての団体提出してください 確認後 各項目に必ずチェックお願い 合計時間数に端数がある場合は 30 分未満なら切り捨て 30 分以上は切り上げでお願いします 前期分については 0 月末日までに 後期分については 月末日までに提出してください それぞれ下記項目に 内容を確認後 チェックしてください 合計時間や合計人数等 記入漏れはないか 納付金額に誤りはないか ( 納付団体のみ 計算間違い注意 ) 本実績表 納付書 ( 納付団体のみ ) の写しを提出しているか ( 原本は団体で保管のため )
9 別記様式 学校体育施設開放事業体育館実費免除申請書 平成年月日 ( 宛先 ) 和歌山市教育委員会 申請者氏名 ( 代表者 ) 印 住所 体育館を使用する団体 ( 所在地 ) 実費徴収要綱 ( 第 条 ) の免除規定に該当する場合 実費を免除することがで電話 きます 携帯電話 各団体において ご確認いただきまして 該当する場合は 実費免除申請書を提出してください 提出後 団体登録申請時に提出していただきました団員名簿と比較させていた次のとおり免除を申請します だきます 使用目的 団体名 使用施設和歌山市立学校体育館 使用日時 年月日から 年月日まで 日間 免除の理由 受付 ( 注 ) 印の欄は 記入しないでください
第 8 号様式 平成 31 年度学校体育施設開放事業実施計画書 和歌山市立学校体育施設開放運営委員会委員長 印 学校名和歌山市立学校 開放期間平成 31 年 (2019 年 )4 月 1 日 ~ 平成 32 年 (2020 年 )3 月 31 日 日程調整会議開催予定 (4 カ月に 1 回年 3 回
第 8 号様式 平成 31 年度学校体育施設開放事業実施計画書 学校体育施設開放運営委員会委員長 印 学校名学校 開放期間平成 31 年 (201 年 )4 月 1 日 ~ 平成 32 年 (2020 年 )3 月 31 日 日程調整会議開催予定 (4 カ月に 1 回年 3 回以上 ) 開放施設種別 開放日数 運営委員会開催予定 ( 年 2 回以上 ) 1 月日時分から 2 月日時分から 3 月日時分から
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