あたらしい眼科 27(5): ,2010 マイボーム腺機能不全の定義と診断基準 Definition and Diagnostic Criteria for Meibomian Gland Dysfunction * 天野史郎 ( マイボーム腺機能不全ワーキンググループ ** ) **
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- ほだか さくもと
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1 あたらしい眼科 27(5): ,2010 マイボーム腺機能不全の定義と診断基準 Definition and Diagnostic Criteria for Meibomian Gland Dysfunction * 天野史郎 ( マイボーム腺機能不全ワーキンググループ ** ) ** マイボーム腺機能不全ワーキンググループ : 天野史郎 有田玲子 ( 東京大学 ), 木下茂 横井則彦 外園千恵 小室青 鈴木智 ( 京都府立医科大学 ) 島㟢潤 田聖花 ( 東京歯 科大学 ), 前田直之 高静花 ( 大阪大学 ), 堀裕一 ( 東邦大学 ), 西田幸二 久保田久世 ( 東 北大学 ), 後藤英樹 ( 鶴見大学 ), 山口昌彦 ( 愛媛大学 ), 小幡博人 ( 自治医科大学 ), 山田昌和 ( 東京医療センター ), 村戸ドール 小川葉子 松本幸裕 坪田一男 ( 慶應義塾大学 ) ( 順不同 ) 本研究は, ドライアイ研究会の下に作られた MGD ワーキンググループによる研究成果である. マイボーム腺機能不全 (meibomian gland dysfunction:mgd) は重要な疾患であるが, 定義や診断基準が定めら れていない. 今回,MGD の定義, 分類, 診断基準を作成した.MGD の定義は, さまざまな原因によってマイボーム腺の機能が瀰漫性に異常をきたした状態であり, 慢性の眼不快感を伴う である.MGD の分類としては, 分泌減少型と分泌増加型がある.1 自覚症状,2マイボーム腺開口部周囲異常所見,3マイボーム腺開口部閉塞所見, の 3 項目すべてを満たす場合に, 分泌減少型 MGD と診断する.2は血管拡張, 粘膜皮膚移行部の前方または後方移動, 眼瞼縁不整のうち少なくとも 1 つがある場合に陽性とする.3は, マイボーム腺開口部閉塞所見 (plugging,pouting,ridge) があり, かつ拇指による眼瞼の中等度圧迫でマイボーム腺から油脂の圧出が低下している場合に陽性とする. Although meibomian gland dysfunction(mgd)is an important disease, its definition and diagnostic criteria are not defined as yet. Japanese specialists in MGD have determined the definition, classification and diagnostic criteria of MGD, the definition being as follows:meibomian gland dysfunction is a disease in which meibomian gland function is diffusely abnormal, due to various causes, with accompanying chronic ocular discomfort. MGD is classified into hypo-secretory and hyper-secretory types. Hypo-secretory MGD should be diagnosed when all of three criteria(symptoms, abnormal findings around the orifices and findings indicating orifice obstruction)are positive. Abnormal findings around the orifices should be judged positive when at least one of three findings(irregular lid margin, vascular engorgement and anterior or posterior replacement of the mucocutaneous junction)is recognized. Findings indicating orifice obstruction should be judged positive when both findings indicating meibomian gland orifice obstruction(plugging, pouting and ridging)and decreased meibomian secretion are recognized. Atarashii Ganka(Journal of the Eye)27(5): , 2010 Key words: マイボーム腺機能不全, 定義, 診断基準, ドライアイ.meibomian gland dysfunction, definition, diagnostic criteria, dry eye. I 背景マイボーム腺は瞼板内にあり上下の眼瞼縁に開口部を持つ脂腺である. マイボーム腺から分泌される脂質 (meibum) は, 眼瞼縁や涙液最表層に分布して, 涙液蒸 発の抑制, 涙液安定性の促進, 涙液の眼表面への伸展の促進, 眼瞼縁における涙液の皮膚への流出の抑制, などの働きをしている ( 表 1) 1). マイボーム腺機能不全 (meibomian gland dysfunction:mgd) という言葉は,1982 年に Gutgesel により * Shiro Amano: マイボーム腺機能不全ワーキンググループ, 東京大学大学院医学系研究科外科学専攻眼科学 別刷請求先 天野史郎 : 東京都文京区本郷 東京大学大学院医学系研究科外科学専攻眼科学 /10/ 100/ 頁 /JCOPY (55) 627
2 表 1 マイボーム腺分泌脂の働き 1. 涙液の蒸発を抑制する. 2. 涙液の安定性を促進する. 3. 涙液の眼表面への伸展を助ける. 4. 眼瞼縁における涙液の皮膚への流出を抑制する. 5. 平滑な涙液表面の形成を助ける. 6. 潤滑油としてまばたきの摩擦を減らす. 初めて使われて以来 2), マイボーム腺機能に異常をきた した状態を呼称する際に臨床で使用されるようになっている. 実際に眼不快感などの症状を主訴に眼科を訪れる患者のうちのかなりの割合で MGD がその原因となっており, 多くの患者で quality of life の低下をひき起こしていると考えられる. このように MGD は臨床的に重要な疾患であるにもかかわらず,1 炎症や常在細菌の関与を伴う場合と伴わない場合があり臨床像が多様である, 2 軽症例から重症例まで重症度が広範囲にわたる,3これまで定義や診断基準がなかった,4 効果的な治療が少ない, などの理由で, 眼科一般臨床においてあまり大きな注意を払われてこなかった. こうした背景をもとに MGD の定義や診断基準を作成しようという動きが国内に生まれ,2008 年からドライアイ研究会 ( 世話人代表 : 坪田一男 ) のもとに MGD ワーキンググループ ( 代表 : 天野史郎 ) が作られた.MGD ワーキンググループはこれまでに数回にわたる全体会議を行い, 以下に示す MGD の定義, 分類, 診断基準を作成した. II MGD の定義 MGD の定義を表 2 に示す.MGD は原発性のものと, アトピー,Stevens-Johnson 症候群, 移植片対宿主病, 眼感染症などに続発する場合がある. マイボーム腺に発生する疾患としては, 霰粒腫, 内麦粒腫などがある. これらが局所的な疾患であるのに対して,MGD はマイボーム腺機能が瀰漫性に障害されている. そして,MGD は眼不快感, 乾燥感などの自覚症状を伴う. III MGD の分類 MGD の分類を表 3 に示す.MGD は大きく分泌減少型と分泌増加型に分けられる. 臨床における頻度は分泌減少型のほうが分泌増加型よりもはるかに高い. 分泌減少型 MGD は閉塞性, 萎縮性, 先天性などの原発性のものと, アトピー,Stevens-Johnson 症候群, 移植 片対宿主病, トラコーマなどに続発するものがある. 分泌減少型 MGD では, 原発性のなかの閉塞性のものが最も頻度が高い. 原発性のなかの閉塞性ではマイボーム腺導管内に過剰角化物が蓄積し, マイボーム腺脂の分泌が低下し, マイボーム腺の腺房の萎縮が徐々に進行する 3). 原発性のなかの萎縮性というのは導管の閉塞から続発するのではなく, 腺房が原発性に萎縮するものを指す. 続発性ではさまざまな原因によってマイボーム腺開口部の閉塞が起き, マイボーム腺脂の分泌が減少する. 分泌増加型 MGD も同様に, 原発性のものと, 眼感染症や脂漏性皮膚炎などに続発するものに分けられる. 分泌増加型 MGD ではマイボーム腺からの油脂分泌が過剰になっているが, これを分泌減少型 MGD の前段階と捉える考え方と, 分泌減少型 MGD とは別の疾患と捉える考え方があり, 病態の理解に幅がある 1). また, 臨床の場においては, 分泌減少型 MGD のほうが, 分泌増加型 MGD よりも圧倒的に症例数が多い. こうした理由から, 今回の提案のなかでは, 分泌減少型 MGD の診断基準のみを提案する. 今後, 分泌増加型 MGD の病態の理解に関するコンセンサスがある程度固まってきた段階で, 分泌増加型 MGD の診断基準を提案することを予定している. IV 表 2 マイボーム腺機能不全の定義 さまざまな原因によってマイボーム腺の機能が瀰漫性に異常をきたした状態であり, 慢性の眼不快感を伴う. 表 3 マイボーム腺機能不全の分類 1. 分泌減少型 1 原発性 ( 閉塞性, 萎縮性, 先天性 ) 2 続発性 ( アトピー,Stevens-Johnson 症候群, 移植片対宿主病, トラコーマ, などに続発する ) 2. 分泌増加型 1 原発性 2 続発性 ( 眼感染症, 脂漏性皮膚炎, などに続発する ) 分泌減少型 MGD の診断基準 分泌減少型 MGD の診断基準を表 4 に示す. 一般の眼科外来で施行可能な検査項目のみを診断基準に組み込んだ. 分泌減少型 MGD の診断に必要な項目は大きく分けて 3 つあり,1. 自覚症状,2. マイボーム腺開口部周囲異常所見,3. マイボーム腺開口部閉塞所見である. これら 3 項目すべてを満たす場合に, 分泌減少型 MGD と診断する. 分泌減少型 MGD の自覚症状としては, 眼不 628 あたらしい眼科 Vol. 27,No. 5,2010 (56)
3 表 4 分泌減少型マイボーム腺機能不全の診断基準 以下の 3 項目 ( 自覚症状, マイボーム腺開口部周囲異常所見, マイボーム腺開口部閉塞所見 ) が陽性のものを分泌減少性 MGD と診断する. 1. 自覚症状眼不快感, 異物感, 乾燥感, 圧迫感などの自覚症状がある. 2. マイボーム腺開口部周囲異常所見 1 血管拡張 2 粘膜皮膚移行部の前方または後方移動 3 眼瞼縁不整 1 3 のうち 1 項目以上あるものを陽性とする. 3. マイボーム腺開口部閉塞所見 1 マイボーム腺開口部閉塞所見 (plugging,pouting,ridge など ) 2 拇指による眼瞼の中等度圧迫でマイボーム腺から油脂の圧出が低下している. 1,2 の両方を満たすものを陽性とする. 図 3 眼瞼縁の不整下眼瞼の角膜と接触するラインが所々へこんだ不整なラインとなっている. 図 4 マイボーム腺開口部の plugging マイボーム腺開口部の閉塞所見. 図 1 マイボーム腺開口部周囲の血管拡張 図 2 粘膜皮膚移行部の前方移動リサミングリーンで染色される結膜が上眼瞼鼻側で前方移動している. 図 5 マイボーム腺開口部の ridge plugging の間を橋渡しするような分泌物の所見がある. (57) あたらしい眼科 Vol. 27,No. 5,
4 快感, 異物感, 乾燥感, 圧迫感などが多い. 分泌減少型 MGD のマイボーム腺開口部周囲異常所見は血管拡張 ( 図 1), 粘膜皮膚移行部の前方 4) または後方移動 5) ( 図 2), 眼瞼縁不整 ( 図 3) があり, これら 3 つの所見のうち少なくとも 1 つがある場合, マイボーム腺開口部周囲異常所見陽性とする. マイボーム腺開口部閉塞所見の判定においては, まず細隙灯顕微鏡でマイボーム腺開口部閉塞所見 (plugging,pouting,ridge など. 図 4,5) があることを確認し, さらに拇指による眼瞼の中等度圧迫でマイボーム腺から油脂の圧出が低下していることを確認する. この 2 つの所見が両者ともあるときにマイボーム腺開口部閉塞所見が陽性であると判定する. 眼瞼を圧迫して出てくるマイボーム腺脂の量や性状に関しては, 半定量的な判定法が提案されてきた 5 7). たとえば島㟢分類では, 上眼瞼を拇指で圧迫して出る meibum を, grade 0: 透明な meibum が容易に出る,grade 1: 軽い圧迫で混濁した meibum が出る,grade 2: 中等度以上の強さの圧迫で混濁した meibum が出る,grade 3: 強い圧迫でも meibum が出ない, の 4 段階に評価し, grade 2 以上を異常と考える. 拇指による眼瞼の中等度圧迫でマイボーム腺から油脂の圧出が低下していること, という今回提案している判定を正しく行うためには, 普段から正常者や MGD 疑い患者などでの, 圧迫時のマイボーム腺脂の分泌のされ方を観察し, マイボーム腺脂の分泌の程度を判定する目を養う必要がある. また, 正常者や分泌減少型 MGD での眼瞼圧迫時のマイボーム腺脂の分泌のされ方を提示するビデオを, ドライアイ研究会のホームページ内に掲載したので, 参考のためにご覧いただきたい. V 分泌減少型 MGD の診断に関する他の参考所見分泌減少型 MGD の診断に必要な項目として, 自覚症状, マイボーム腺開口部周囲異常所見, マイボーム腺開口部閉塞所見の 3 項目をあげたが, これ以外にも分泌減少型 MGD の診断の参考となる検査所見があり, それらを表 5 に示した. マイボグラフィーは, 翻転した瞼の裏から光を透過させたり, 赤外線カメラや赤外線フィルターを用いて眼瞼を観察したりして, マイボーム腺の形態を観察する装置である 8 12). 分泌減少型 MGD ではマイボーム腺の脱落や短縮が観察され, 分泌減少型 MGD の診断に有用な検査である. 涙液スペキュラーは涙液油層の 表 5 分泌低下型 MGD の診断に関する他の参考所見 1. マイボグラフィーでマイボーム腺が脱落, 短縮. 2. 涙液スペキュラー油層所見が欠損. 3. マイボメトリーで貯留油脂量が減少. 4. 涙液蒸発率測定で蒸発量亢進. 5. コンフォーカルマイクロスコープで腺房拡大, 腺房密度減少. 6. 角膜中央より下方の上皮障害. 7. 涙液層破壊時間が減少. 分布や伸展動態を評価できる 13,14). マイボメトリーは眼瞼縁にある貯留した油脂の量を定量的に評価できる 15). 涙液蒸発率測定は眼を密閉されたゴーグルで覆い, 涙液の蒸発量を測定する検査で, 分泌減少型 MGD では涙液油層の減少から涙液蒸発量の増加がみられる 16 18). コンフォーカルマイクロスコープによる観察では, 分泌減少型 MGD でマイボーム腺房の拡大, 密度減少がみられる 19). 以上の 5 項目の検査は, 分泌減少型 MGD の診断に有用な検査であるが, 通常の眼科外来には置かれていない特殊な検査機器が必要であるため, 今回の診断基準には含めなかった. 今後これらの検査機器のうち一般の眼科外来に広まるものが現れれば, 診断基準に組み込まれていく可能性がある. 分泌減少型 MGD は涙液油層の減少から蒸発亢進型ドライアイになる. その結果として現れる角膜中央より下方の上皮障害や涙液層破壊時間の短縮といった蒸発亢進型ドライアイとしての所見も分泌減少型 MGD の診断の参考となる. 診断基準に含まれる自覚症状, 細隙灯顕微鏡検査に加えて, この項で述べた各種検査の MGD 診断における有効性を検討したこれまでの研究に関して, 本ワークショップの参加者が各項目を担当して調査を行った. その結果は, 本稿に含めるには量が大部なため, ドライアイ研究会のホームページに掲載した. VI MGD と他疾患概念との関係 MGD には, 涙液油層減少から生じる蒸発亢進型ドライアイとしての側面 20) と, マイボーム腺開口部周囲の炎症や導管内脂質過剰蓄積などの側面がある. ただし, 涙液量や病期や重症度によってドライアイあるいは炎症を伴わない場合もある.MGD と後部眼瞼炎とは互いに重なり合う部分が大きい. 一方ドライアイは, 蒸発亢進型と涙液分泌減少型があり MGD は主として蒸発亢進型の原因となるのでドライアイのうちの半分も重ならないであろう. したがって MGD, ドライアイ, 後部眼瞼炎の関 630 あたらしい眼科 Vol. 27,No. 5,2010 (58)
5 図 6 マイボーム腺機能不全 (MGD) と後部眼瞼炎, ドライアイとの関係図 係を概念図として表すと図 6 のようになる. 一方, マイボーム腺炎 (meibomitis) という呼称もある. この呼称の指す内容は研究者によって違っており, たとえば海外の一部の研究者はほぼ meibomitis=mgd と考えているのに対して, 国内の研究者の一部は, マイボーム腺炎を, マイボーム腺での細菌増殖を基盤としフリクテンやマイボーム腺炎角膜上皮症に結びつく概念と捉えている 21 23). VII 今後の展望 今回,MGD の定義 分類, 分泌減少型 MGD の診断基準について提案した. これらは evidence を提供する臨床研究の結果ならびにこれまでの臨床経験に基づくものである. ただ今回の提案が必ずしも不変のものとは考えていない. 今回提案の内容を広く眼科一般臨床で使用していただき, そのフィードバックをうけて改定すべき点が発生した場合は改定していきたいと考えている. また, 本ワーキンググループでは今回の診断基準に基づいて MGD の診断を行い, 一般人口での MGD の罹病率の調査や MGD 患者とドライアイ患者の関係の調査などを予定している. さらなる活動として,MGD の病態に応じた治療法の提案, 分泌増加型 MGD の診断基準の提案などを近い将来行っていく予定である. 文 1)Foulks GN, Bron AJ:Meibomian gland dysfunction:a clinical scheme for description, diagnosis, classification, and grading. Ocul Surf 1: , )Gutgesell VJ, Stern GA, Hood CI:Histopathology of meibomian gland dysfunction. Am J Ophthalmol 94: , ) 小幡博人, 堀内啓, 宮田和典ほか : 剖検例 72 例におけるマイボーム腺の病理組織学的検討. 日眼会誌 98: , 1994 献 4)Yamaguchi M, Kutsuna M, Uno T et al:marx line: fluorescein staining line on the inner lid as indicator of meibomian gland function. Am J Ophthalmol 141: , )Bron AJ, Benjamin L, Snibson GR:Meibomian gland disease. Classification and grading of lid changes. Eye 5: , )Mathers WD, Shields WJ, Sachdev MS et al:meibomian gland dysfunction in chronic blepharitis. Cornea 10: , )Shimazaki J, Goto E, Ono M et al:meibomian gland dysfunction in patients with Sjögren syndrome. Ophthalmology 105: , )Tapie R:Biomicroscopial study of Meibomian glands [in French]. Ann Ocul(Paris)210: , )Robin JB, Jester JV, Nobe J et al:in vivo transillumination biomicroscopy and photography of meibomian gland dysfunction:a clinical study. Ophthalmology 92: , )Mathers WD, Daley T, Verdick R:Video imaging of the meibomian gland [letter]. Arch Ophthalmol 112: , )Yokoi N, Komuro A, Yamada H et al:a newly developed video-meibography system featuring a newly designed probe. Jpn J Ophthalmol 51:53-56, )Arita R, Itoh K, Inoue K et al:non-contact infrared meibography to document age-related changes of the meibomian glands in a normal population. Ophthalmology 115: , )Goto E, Dogru M, Kojima T et al:computer-synthesis of an interference color chart of human tear lipid layer, by a colorimetric approach. Invest Ophthalmol Vis Sci 44: , )Yokoi N, Komuro A:Non-invasive methods of assessing the tear film. Exp Eye Res 78: , )Yokoi N, Mossa F, Tiffany JM et al:assessment of meibomian gland function in dry eye by meibometry. Arch Ophthalmol 117: , )Mathers WD:Ocular evaporation in meibomian gland dysfunction and dry eye. Ophthalmology 100: , )Tsubota K, Yamada M:Tear evaporation from the ocular surface. Invest Ophthalmol Vis Sci 33: , )Goto E, Endo K, Suzuki A et al:tear evaporation dynamics in normal subjects and subjects with obstructive meibomian gland dysfunction. Invest Ophthalmol Vis Sci 44: , )Matsumoto Y, Sato EA, Ibrahim OM et al:the application of in vivo laser confocal microscopy to the diagnosis and evaluation of meibomian gland dysfunction. Mol Vis 14: , )Bron AJ, Tiffany JM:The contribution of meibomian disease to dry eye. Ocul Surf 2: , ) 横井則彦 : 眼瞼縁, マイボーム腺における細菌の増殖と眼疾患 細菌学から. 日本の眼科 74: , ) 鈴木智, 横井則彦, 佐野洋一郎ほか : マイボーム腺炎に関連した角膜上皮障害 ( マイボーム腺炎角膜上皮症 ) の検討. あたらしい眼科 17: , ) 鈴木智, 横井則彦, 佐野洋一郎ほか : 角膜フリクテンの起因菌に関する検討. あたらしい眼科 15: , 1998 (59) あたらしい眼科 Vol. 27,No. 5,
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( 公社 ) 日本眼科医会第 11 回記者懇談会 慶應義塾大学医学部眼科学教室川島素子 利益相反公表基準 : 該当有 DECS-J 研究グループ : F ( 参天製薬 ) [ 倫理審査 : 承認 ] [ IC: 取得 ] 有 有 1 Osaka study オフィスワーカーを主とした企業 1 社を対象としたドライアイ検診 2011 年 8 月実施 DECS-J (Dry Eye Cross-Sectional
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2 QOL 1995 2006 BUT tear film breakup time BUT 2010 2013 8 専 門 医 のための 眼 科 診 療 クオリファイ 19 ドライアイ スペシャリストへの 道 1 横 井 則 彦 2 2 山 口 昌 彦 10 CQ Marx s line 山 口 昌 彦 14 カコモン 読 解 19 一 般 1 平 山 雅 敏, 川 北 哲 也 17 カコモン 読
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i ii iii iv v vi vii ( ー ー ) ( ) ( ) ( ) ( ) ー ( ) ( ) ー ー ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 13 202 24122783 3622316 (1) (2) (3) (4) 2483 (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) 11 11 2483 13
DISTRIBUTION OF NEUROPEPTIDES IN THE INFERIOR NASAL TURBINATE MUCOSA OF PATIENTS WITH ALLERGIC RHINITIS KAZUHIRO YAMAMOTO. M.D. Department of Otolaryngology, School of Medicine, Kitasato University, Sagamihara
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NO. 94 平成 21 年 5 月 1 日発行 No.94 日本リウマチ財団ニュース 平成 17 年 6 月 22 日 るように 高い罹患率になるのではな と思っていたのですが 実はこれもド 6 割くらいです 4 割の人は 眼を濡 いかと考えます ライアイが大きな要因です らしてもあまり変わりません 4 割の たとえば そういう患者さんを 早期に発見するコツはありますか 坪田 ドライアイの症状は
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Fig. 1 Structure of a Sebaceous Follicle (Ref.1).
Importance and Countermeasures for Sebum Control in Application of Makeup Cosmetics Koichi NOMURA POLA Chemical Industries, Inc., R&D Planning Department 27-1, Takashimadai, Kanagawa-ku, Yokohama 221-0833,
背景 近年, コンピューター, タブレット, コンタクトレンズなどの使用増加に伴い, 国民の約 10 人に 1 人がドライアイだと言われています ドライアイの防止に必要な涙 ( 涙液 ) は水だけでできていると思われがちですが, 実は脂質層 ( 油層 ), 水層, ムチン層の三層で形成されています
PRESS RELEASE 2018/1/18 涙のなかの長い脂質がドライアイの防止に重要 ~ 新しいドライアイ治療薬の開発に期待 ~ ポイント 涙の中の脂質( マイバム ) の炭素鎖長が短いマウスの作成に成功 涙の中の脂質が長いとドライアイの防止に効果があることを解明 ドライアイの原因の 8 割をしめる脂質層の異常を狙った, 新しいドライアイ治療薬の開発に期待 概要北海道大学大学院薬学研究院の木原章雄教授らの研究グループは,
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Microsoft PowerPoint 記者クラブ、ドライアイ
ドライアイへの対応と治療 東京歯科大学市川総合病院眼科島崎潤 利益相反開示 島崎潤 F IV 参天製薬 大塚製薬 F III 千寿製薬 Eye Lens ホワイトメディカル F II プラザアイ HOYA R III 参天製薬 大塚製薬 R II AMO 日本アルコン J&J わかもと製薬 コーワ ファイザー C II 参天製薬大塚製薬 千寿製薬 キッセイ薬品 1 眼表面 ( オキュラーサーフェス
日本皮膚科学会雑誌第122巻第7号
Br J Dermatol NEnglJ Med 尋常性白斑診療ガイドライン 図 1 先天性白斑 白皮症の病型分類 図 2 後天性白斑 白皮症の病型分類 の尋常性白斑患者で家系内発症がみられることより 3 5 れらの合併が染色体 17p13 における一塩基多型に起 非分節 因し その候補遺伝子の一つが自然免疫に重要とされ 型に含まれる汎発型には甲状腺に対する抗サイログロ る NALP1 遺伝子であると報告している6
標準的な健診・保健指導の在り方に関する検討会
第 3 章保健指導対象者の選定と階層化 (1) 保健指導対象者の選定と階層化の基準 1) 基本的考え方生活習慣病の予防を期待できる内臓脂肪症候群 ( メタボリックシンドローム ) の選定及び階層化や 生活習慣病の有病者 予備群を適切に減少させることができたかを的確に評価するために 保健指導対象者の選定及び階層化の標準的な数値基準が必要となる 2) 具体的な選定 階層化の基準 1 内臓脂肪型肥満を伴う場合の選定内臓脂肪蓄積の程度を判定するため
Amino Acid Analysys_v2.pptx
- α- α- ガスリー法とタンデムマス法の原理 ガスリー法 フェニルアラニンの場合 １ 枯草菌のフェニルアラニン依存性菌株を培地で培養 ２ 乾燥濾紙血をパンチアウトしたディスクを培地上に静置 ３ 濃度既知のフェニルアラニンを含むディスクを対照として静置 ４ 濾紙血ディスク周囲の菌成長面積からの比例計算でフェニルアラニン含有濃度を判定 8
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26 Discrimination of abnormal breath sound by using the features of breath sound 1150313 ,,,,,,,,,,,,, i Abstract Discrimination of abnormal breath sound by using the features of breath sound SATO Ryo
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Powered by TCPDF (www.tcpdf.org) Title Sub Title Author 喫煙による涙腺 眼表面ダメージのメカニズム解明 Assessment of the lacrimal and ocular surface damage mechanism related to smoking 村戸, ドール (Murato, Dogru) 樋口, 明弘 (Higuchi,
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21 Effects of background stimuli by changing speed color matching color stimulus 1100274 2010 3 1 ,.,,.,.,.,,,,.,, ( FL10N-EDL). ( 10cm, 2cm),,, 3.,,,, 4., ( MSS206-402W2J), ( SDM496)., 1200r/min,1200r/min
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20 Method for Recognizing Expression Considering Fuzzy Based on Optical Flow 1115084 2009 3 5 3.,,,.., HCI(Human Computer Interaction),.,,.,,.,.,,..,. i Abstract Method for Recognizing Expression Considering
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Key words: Antibodies to Leptospira, Tokyo, Uveitis Fig. 1 Distribution of Antibody Titers in Age Decade Fig. 3 Distribution of Antibody Titers in each Strain Fig. 2 Correlation between Antibody Titers
saisyuu2-1
母斑の例 早期発見対象疾患 専門機関への 紹介ポイント る １歳頃の始語 ママ マンマ等のことばの出始め を経て 有意味語が増えているか 早い児であれ ば 二語文 パパ カイシャ等 が出てくる 簡単ないいつけ ことばでの指示 に従えるか 平成16年度に １歳６か月児健診から二次精査を経て三次精査機関に紹介された38例のうち 両 側に中等度以上の難聴は３例 7.9 滲出性中耳炎も３例 7.9 聴力正常22例
入門ガイド
ii iii iv NEC Corporation 1998 v P A R 1 P A R 2 P A R 3 T T T vi P A R T 4 P A R T 5 P A R T 6 P A R T 7 vii 1P A R T 1 2 2 1 3 1 4 1 1 5 2 3 6 4 1 7 1 2 3 8 1 1 2 3 9 1 2 10 1 1 2 11 3 12 1 2 1 3 4 13
untitled
11-19 2012 1 2 3 30 2 Key words acupuncture insulated needle cervical sympathetick trunk thermography blood flow of the nasal skin Received September 12, 2011; Accepted November 1, 2011 I 1 2 1954 3 564-0034
10038 W36-1 ワークショップ 36 関節リウマチの病因 病態 2 4 月 27 日 ( 金 ) 15:10-16:10 1 第 5 会場ホール棟 5 階 ホール B5(2) P2-203 ポスタービューイング 2 多発性筋炎 皮膚筋炎 2 4 月 27 日 ( 金 ) 12:4
10001 P1-089 ポスタービューイング 1 関節リウマチの治療 :DMARDs NSAIDs 4 月 26 日 ( 木 ) 13:20-14:40 - ポスター 展示会場ホール E B2 階 ホール E 10002 P2-041 ポスタービューイング 2 関節リウマチの治療評価と予測 2 4 月 27 日 ( 金 ) 12:40-14:00 - ポスター 展示会場ホール E B2 階 ホール
<4D6963726F736F667420506F776572506F696E74202D208376838C835B83938365815B835683878393312E707074205B8CDD8AB78382815B83685D>
i i vi ii iii iv v vi vii viii ix 2 3 4 5 6 7 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60
SC-85X2取説
I II III IV V VI .................. VII VIII IX X 1-1 1-2 1-3 1-4 ( ) 1-5 1-6 2-1 2-2 3-1 3-2 3-3 8 3-4 3-5 3-6 3-7 ) ) - - 3-8 3-9 4-1 4-2 4-3 4-4 4-5 4-6 5-1 5-2 5-3 5-4 5-5 5-6 5-7 5-8 5-9 5-10 5-11
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13 0.5 2 0.5 2 1 15 2001 16 2009 12 18 14 No.39, 2010 8 2009b 2009a Web Web Q&A 2006 2007a20082009 2007b200720082009 20072008 2009 2009 15 1 2 2 2.1 18 21 1 4 2 3 1(a) 1(b) 1(c) 1(d) 1) 18 16 17 21 10
Fig. 1 Clinical findings and extent of inflammation area in female urethrocystitis Fig. 2 Classification and distribution of female patients with blad
Key words: Female with bladder irritability, Subjective symptoms, Pyuria, Bacteriuria Fig. 1 Clinical findings and extent of inflammation area in female urethrocystitis Fig. 2 Classification and distribution
4氏 すずき 名鈴木理恵 り 学位の種類博士 ( 医学 ) 学位授与年月日平成 24 年 3 月 27 日学位授与の条件学位規則第 4 条第 1 項研究科専攻東北大学大学院医学系研究科 ( 博士課程 ) 医科学専攻 学位論文題目 esterase 染色および myxovirus A 免疫組織化学染色
4氏 すずき 名鈴木理恵 り 学位の種類博士 ( 医学 ) 学位授与年月日平成 24 年 3 月 27 日学位授与の条件学位規則第 4 条第 1 項研究科専攻東北大学大学院医学系研究科 ( 博士課程 ) 医科学専攻 学位論文題目 esterase 染色および myxovirus A 免疫組織化学染色の皮膚筋炎における診断的有用性 論文審査委員主査教授呉 繁夫 教授青木正志 教授相場節也 論文内容要旨
感覚系における人工臓器 ─人工網膜
人工臓器 最近の進歩 Hiroyuki KANDA, Takashi FUJIKADO 1. はじめに 2. 視覚のなり立ち 図 1 10 著者連絡先 565-0871 2-2 E-mail. kanda@sensory.med.osaka-u.ac.jp 1 3. 視覚障害 Quality of Life QOL 2 1 1 12 18 1 25.5 2 21.0 3 8.8 1) 1 51 New
33 NCCN Guidelines Version NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines ) (NCCN 腫瘍学臨床診療ガイドライン ) 非ホジキンリンパ腫 2015 年第 2 版 NCCN.or
33 NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines ) (NCCN 腫瘍学臨床診療ガイドライン ) 2015 年第 2 版 NCCN.org NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines ) (NCCN 腫瘍学臨床診療ガイドライン ) の Lugano
2 1 ( ) 2 ( ) i
21 Perceptual relation bettween shadow, reflectance and luminance under aambiguous illuminations. 1100302 2010 3 1 2 1 ( ) 2 ( ) i Abstract Perceptual relation bettween shadow, reflectance and luminance
p.14 p.14 p.17 1 p レッテル貼り文 2015: PC 20 p : PC 4
18 13 4 2017.10.1 キーワード 要 旨 1 はじめに 1 1988 K 2000 1-2 p.163 1 2000: 161 2 2000: 161 1 2 19 22015 p.14 p.14 p.17 1 p.17 1 2 2 3 2 レッテル貼り文 2015: 17 3 4 3 PC 20 p.40 2015: 21 28 3 PC 4 20 4 1 p.193 3 3 4 3
Juntendo Medical Journal
* Department of Health Science Health Sociology Section, Juntendo University School of Health and Sports Science, Chiba, Japan (WHO: Ottawa Charter for Health promotion, 1986.) (WHO: Bangkok Charter
semen quality or those without WBC in semen. In the patients with azoospermia and normal FSH levels (normogonadotropic azzospermia), the antibody (IgG
CLINICAL STUDIES OF UROGENITAL INFECTIONS WITH CHLAMYDIA TRACHOMA TIS Report 2. The Epidemiology of Chlamydial Infections in Okayama District in Japan and Detection of Antibodies to Chlamydiae in the Sera
スライド 1
感染と CRP 感染と CRP メニュー 1.Sepsis 1 診断的 価値 Intensive Care Med 2002 2 重症度 3 治療効果 予後判定 判定 Crit Care 2011 Infection 2008 2.ICU Patients 3.VAP Crit Care 2006 Chest 2003 Crit Care Med 2002 Heart & Lung 2011
Microsoft PowerPoint - #07 Quiz Are you still with me .pptx
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29 Short-time prediction of time series data for binary option trade
29 Short-time prediction of time series data for binary option trade 1180365 2018 2 28 RSI(Relative Strength Index) 3 USD/JPY 1 2001 1 2 4 10 2017 12 29 17 00 1 high low i Abstract Short-time prediction
は減少しています 膠原病による肺病変のなかで 関節リウマチに合併する気道病変としての細気管支炎も DPB と類似した病像を呈するため 鑑別疾患として加えておく必要があります また稀ではありますが 造血幹細胞移植後などに併発する移植後閉塞性細気管支炎も重要な疾患として知っておくといいかと思います 慢性
2012 年 9 月 5 放送 慢性気道感染症の管理 マクロライドを中心に 大分大学総合内科学第二教授門田淳一今回は 慢性気道感染症の管理について マクロライド系抗菌薬の有用性を中心にお話しいたします 慢性気道感染症の病態最初に慢性気道感染症の病態についてお話ししたいと思います 気道は上気道と下気道に分けられます 上気道とは解剖学的に鼻前庭に始まり 鼻腔 咽頭 喉頭を経て気管までの空気の通り道を指し
) 5 Lawton QOL 4 4 QOL Lawton 4) Philadelphia Geriatric Center Affect Rating ScaleARS ARS QOL 5) HDS R
Vol. 12 No. 2 2002 389 397 Λ1 Λ2 16 10 30 1 2 Lawton Philadelphia Geriatric Center Affect Rating ScaleARS Lawton ARS + ARS 6 2 ARS 2 12:00 15:0017:00 11:30 16:00 1 2 ARS 1 2 ARS QOL QOL QOL 1) QOL QOL
Title 外傷性脊髄損傷患者の泌尿器科学的研究第 3 報 : 上部尿路のレ線学的研究並びに腎機能について Author(s) 伊藤, 順勉 Citation 泌尿器科紀要 (1965), 11(4): Issue Date URL
Title 外傷性脊髄損傷患者の泌尿器科学的研究第 3 報 : 上部尿路のレ線学的研究並びに腎機能について Author(s) 伊藤, 順勉 Citation 泌尿器科紀要 (1965), 11(4): 278-291 Issue Date 1965-04 URL http://hdl.handle.net/2433/112732 Right Type Departmental Bulletin Paper
1 ) Birnberg et al; Am. J. Obst. Gyn., 54 :88E 1947. 2) Bromberg, Y.M. & Bercovici, B. : Acta Endocrin., 7; 71, 1956. 23 : 33, 1956; Fertil. and Steril. 3) Fluhmann, C. F. : The management of menstrual
汎発性膿疱性乾癬のうちインターロイキン 36 受容体拮抗因子欠損症の病態の解明と治療法の開発について ポイント 厚生労働省の難治性疾患克服事業における臨床調査研究対象疾患 指定難病の 1 つである汎発性膿疱性乾癬のうち 尋常性乾癬を併発しないものはインターロイキン 36 1 受容体拮抗因子欠損症 (
平成 29 年 3 月 1 日 汎発性膿疱性乾癬のうちインターロイキン 36 受容体拮抗因子欠損症の病態の解明と治療法の開発について 名古屋大学大学院医学系研究科 ( 研究科長 髙橋雅英 ) 皮膚科学の秋山真志 ( あきやままさし ) 教授 柴田章貴 ( しばたあきたか ) 客員研究者 ( 岐阜県立多治見病院皮膚科医長 ) 藤田保健衛生大学病院皮膚科の杉浦一充 ( すぎうらかずみつ 前名古屋大学大学院医学系研究科准教授
DOI: /jjmu. JJMU.R.130 REVIEW ARTICLE( 第 16 回教育セッション )( 乳腺 ) 抄録,, 1 surrounding stroma 2 edematous stroma 2., TDLU,,.,.,,.,.,,.,.,,,,,. Ultraso
DOI: 10.3179/jjmu. JJMU.R.130 REVIEW ARTICLE( 第 16 回教育セッション )( 乳腺 ) 抄録, 1 surrounding stroma 2 edematous stroma 2, TDLU,,,.,,,,,, Ultrasound understanding and observation method of normal mammary gland
soturon.dvi
12 Exploration Method of Various Routes with Genetic Algorithm 1010369 2001 2 5 ( Genetic Algorithm: GA ) GA 2 3 Dijkstra Dijkstra i Abstract Exploration Method of Various Routes with Genetic Algorithm
Microsoft Word - DrSalmonNews0809revised.doc
Dear readers, 今年の夏は日本でも暑いと聞きましたが こちらもとても暑いです オクラホマの夏は毎年 暑くなります 昨日は 40 まで気温が上がりました! アメリカの学校は 5 月に終業し 新しい新学期が始まるのは 8 月です ですので 学生は 3 ヶ月間の長い夏休みを楽しめます 夏の間 オクラホマの人たちは釣りや 水泳 カヌーやいかだでの川下りを楽しみます 先日 私も Northeastern
再生医科学研究所年報 Annual Report of the Institute for Frontier Medical Sciences Kyoto University Institute for Frontier Medical Sciences 1 2 3 4 5 6 Institute for Frontier Medical Sciences 1 Annual Report 2011
Virtual Window System Virtual Window System Virtual Window System Virtual Window System Virtual Window System Virtual Window System Social Networking
23 An attribute expression of the virtual window system communicators 1120265 2012 3 1 Virtual Window System Virtual Window System Virtual Window System Virtual Window System Virtual Window System Virtual
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2015 年 6 月 15 日日本アルコン株式会社 MEDIA RELEASE COMMUNIQUE AUX MEDIAS MEDIENMITTEILUNG 報道関係者各位 夏でも ドライアイの症状 を感じる人は約 7 割夏のオフィス不快度指数 No.1 が 目の乾燥 仕事の生産性や業務効率を下げる要因にもかかわらず 対策を講じている人は約 4 割 全国のオフィスワーカー 300 名に聞いた ドライアイ
I
九州大学学術情報リポジトリ Kyushu University Institutional Repository 熊本県水俣市の限界集落における耕作放棄地の拡大とその要因 寺床, 幸雄九州大学大学院人文科学府 : 博士後期課程 : 農村 農業地理学 Teratoko, Yukio http://hdl.handle.net/2324/20036 出版情報 : 地理学評論. 82 (6), pp.588-603,
262014 3 1 1 6 3 2 198810 2/ 198810 2 1 3 4 http://www.pref.hiroshima.lg.jp/site/monjokan/ 1... 1... 1... 2... 2... 4... 5... 9... 9... 10... 10... 10... 10... 13 2... 13 3... 15... 15... 15... 16 4...
これわかWord2010_第1部_100710.indd
i 1 1 2 3 6 6 7 8 10 10 11 12 12 12 13 2 15 15 16 17 17 18 19 20 20 21 ii CONTENTS 25 26 26 28 28 29 30 30 31 32 35 35 35 36 37 40 42 44 44 45 46 49 50 50 51 iii 52 52 52 53 55 56 56 57 58 58 60 60 iv
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i 1 1 2 2 3 3 4 4 4 5 7 8 8 9 9 10 11 13 14 15 16 17 19 ii CONTENTS 2 21 21 22 25 26 32 37 38 39 39 41 41 43 43 43 44 45 46 47 47 49 52 54 56 56 iii 57 59 62 64 64 66 67 68 71 72 72 73 74 74 77 79 81 84
これでわかるAccess2010
i 1 1 1 2 2 2 3 4 4 5 6 7 7 9 10 11 12 13 14 15 17 ii CONTENTS 2 19 19 20 23 24 25 25 26 29 29 31 31 33 35 36 36 39 39 41 44 45 46 48 iii 50 50 52 54 55 57 57 59 61 63 64 66 66 67 70 70 73 74 74 77 77
Title 社 会 化 教 育 における 公 民 的 資 質 : 法 教 育 における 憲 法 的 価 値 原 理 ( fulltext ) Author(s) 中 平, 一 義 Citation 学 校 教 育 学 研 究 論 集 (21): 113-126 Issue Date 2010-03 URL http://hdl.handle.net/2309/107543 Publisher 東 京
Medical Journal of Aizawa Hospital Medical Journal of Aizawa Hospital Vol. 10 (2012) Key words ö γ µ Graves disease and Hashimoto s thyroiditis are autoimmune thyroid diseases. Graves disease causes
1 1 tf-idf tf-idf i
14 A Method of Article Retrieval Utilizing Characteristics in Newspaper Articles 1055104 2003 1 31 1 1 tf-idf tf-idf i Abstract A Method of Article Retrieval Utilizing Characteristics in Newspaper Articles
24 Depth scaling of binocular stereopsis by observer s own movements
24 Depth scaling of binocular stereopsis by observer s own movements 1130313 2013 3 1 3D 3D 3D 2 2 i Abstract Depth scaling of binocular stereopsis by observer s own movements It will become more usual
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1 ( ) ( ) 2 3 4 ( ) 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 ( ) 15 16 17 18 19 20 ( ) 21 22 23 24 ( ) 25 26 27 28 29 30 ( ) 31 To be or not to be 32 33 34 35 36 37 38 ( ) 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 ( ) 49 50 51 52
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JPN ii iii iv v 6 vi vii viii 1 CHAPTER 1-1 1 2 1-2 1 2 3 4 5 1-3 6 7 1-4 2 CHAPTER 2-1 2-2 2-3 1 2 3 4 5 2-4 6 7 8 2-5 9 10 2-6 11 2-7 1 2 2-8 3 (A) 4 5 6 2-9 1 2-10 2 3 2-11 4 5 2-12 1 2 2-13 3 4 5
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JPN ii iii iv v vi 6 vii viii 1 CHAPTER 1-1 1 2 1-2 1 2 3 1-3 4 5 6 7 1-4 2 CHAPTER 2-1 2-2 2-3 1 2 3 4 5 2-4 6 7 8 2-5 9 10 2-6 11 2-7 1 2 2-8 3 (A) 4 5 6 2-9 1 2-10 2 3 2-11 4 5 2-12 1 2 2-13 3 4 5
日本職業・災害医学会会誌第51巻第1号
内野ら 下腿骨骨折におけるハイブリッド創外固定器の有用性 31 図 2 軟部組織損傷程度と機能成績 Gustilo IIIB 以上の開放骨折では Gustilo IIIA 以下の開放骨折 及び皮下骨折よりも明らかに機能低下が認められた 図 1 年齢と機能成績 60 歳未満の若年者の方が明らかに良好な成績を示した a b c 図 3 a Gustilo Type IIIB b, c AO 分類 Type
Vol. 51 No (2000) Thermo-Physiological Responses of the Foot under C Thermal Conditions Fusako IWASAKI, Yuri NANAMEKI,* Tomoko KOSHIB
Vol. 51 No. 7 587-593 (2000) Thermo-Physiological Responses of the Foot under 22-34 C Thermal Conditions Fusako IWASAKI, Yuri NANAMEKI,* Tomoko KOSHIBA and Teruko TAMURA * Junior College Division, Bunka
44 4 I (1) ( ) (10 15 ) ( 17 ) ( 3 1 ) (2)
(1) I 44 II 45 III 47 IV 52 44 4 I (1) ( ) 1945 8 9 (10 15 ) ( 17 ) ( 3 1 ) (2) 45 II 1 (3) 511 ( 451 1 ) ( ) 365 1 2 512 1 2 365 1 2 363 2 ( ) 3 ( ) ( 451 2 ( 314 1 ) ( 339 1 4 ) 337 2 3 ) 363 (4) 46
i ii i iii iv 1 3 3 10 14 17 17 18 22 23 28 29 31 36 37 39 40 43 48 59 70 75 75 77 90 95 102 107 109 110 118 125 128 130 132 134 48 43 43 51 52 61 61 64 62 124 70 58 3 10 17 29 78 82 85 102 95 109 iii
178 5 I 1 ( ) ( ) 10 3 13 3 1 8891 8 3023 6317 ( 10 1914 7152 ) 16 5 1 ( ) 6 13 3 13 3 8575 3896 8 1715 779 6 (1) 2 7 4 ( 2 ) 13 11 26 12 21 14 11 21
I 178 II 180 III ( ) 181 IV 183 V 185 VI 186 178 5 I 1 ( ) ( ) 10 3 13 3 1 8891 8 3023 6317 ( 10 1914 7152 ) 16 5 1 ( ) 6 13 3 13 3 8575 3896 8 1715 779 6 (1) 2 7 4 ( 2 ) 13 11 26 12 21 14 11 21 4 10 (
1... 1... 1... 3 2... 4... 4... 4... 4... 4... 6... 10... 11... 15... 30
1 2420128 1 6 3 2 199103 189/1 1991031891 3 4 5 JISJIS X 0208, 1997 1 http://www.pref.hiroshima.lg.jp/site/monjokan/ 1... 1... 1... 3 2... 4... 4... 4... 4... 4... 6... 10... 11... 15... 30 1 3 5 7 6 7
平成18年版 男女共同参画白書
i ii iii iv v vi vii viii ix 3 4 5 6 7 8 9 Column 10 11 12 13 14 15 Column 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 Column 27 28 29 30 Column 31 32 33 34 35 36 Column 37 Column 38 39 40 Column 41 42 43 44 45
セッション 6 / ホールセッション されてきました しかしながら これらの薬物療法の治療費が比較的高くなっていることから この薬物療法の臨床的有用性の評価 ( 臨床的に有用と評価されています ) とともに医療経済学的評価を受けることが必要ではないかと思いまして この医療経済学的評価を行うことを本研
助成研究演題 - 平成 22 年度国内共同研究 (39 歳以下 ) 加齢黄斑変性の治療の対費用効果の研究 柳靖雄 ( やなぎやすお ) 東京大学大学院医学系研究科外科学専攻眼科 視覚矯正科講師 ( 助成時 : 東京大学大学院医学系研究科外科学専攻眼科 視覚矯正科特任講師 ) スライド-1 まず始めに このような機会を与えていただきましたファイザーヘルスリサーチ振興財団の皆様と選考委員の先生方に感謝申し上げます
〈企業特集：検査機器・試薬・技術の新たな展開〉新規マイコプラズマ抗原検査キット—プロラスト®Myco
New immunochromatographic assay kit for Mycoplasma pneumoniae infection 'PRORAST Myco' Shohei Ohshima, Yasushi Shimada, Atsuko Minagawa, Kazuyuki Sugiyama and Yumiko Hirayama Mycoplasma pneumoniae infection
3) Stedmann, E. et al.: Biochem. J., 29; 2107, 1935. 4) Reiss, M.. Hemphill, R. E. E ENature, 161 ; 18, 1948. 5) Tower, D. B. & D. MeEachern: Canada J. Reserch., 27; 105, 120, 132, 1949. 6) Wolleman, M.
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慢性腎臓病 (CKD) における危険因子としての食後高血糖の検討 独立行政法人国立病院機構千葉東病院臨床研究部 糖尿病研究室長関直人 はじめに 1. 研究の背景慢性腎臓病 (CKD) は 動脈硬化 腎機能低下 末期腎不全 心血管イベントなどの危険因子であることが報告されている (1) 一方で食後高血糖もまた 動脈硬化 心血管イベントの危険因子であることが報告されている (2) 食後高血糖の検出には持続血糖モニタリング
慢性膵炎
- - 121 , g CCK g g - kgkcal kgkcal - g,,, - G.I.Res ; 10 : - ; 13 : - ; 22 : - Meier RF, Beglinger C. Nutrition in pancreatic diseases. Best Pract Res Clin Gastroenterol ; 20 : - Pfutzer RH, Schneider
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The Journal of the Japan Academy of Nursing Administration and Policies Vol 9, No 2, pp 3140, 2006 原著 看護師の内服与薬業務における 確認エラー に関する検討 Study of Confirmation Errors for Internal Use by Nurses 濱田康代 1) 田口大介 2)
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107 25 1 2016 3 Key Words : A 114 67 58.84 Mann-Whitney 6 1. 2. 3. 4. 5. 6. I. 21 4 B 23 11 1 9 8 7 23456 108 25 1 2016 3 78 9 II. III. IV. 1. 24 4 A 114 2. 24 5 6 3. 4. 5. 3 42 5 16 6 22 5 4 4 4 3 6.
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12 Effect of occlusion and perception of shadow in depth perception caused by moving shadow. 1010361 2001 2 5 (Occlusion), i Abstract Effect of occlusion and perception of shadow in depth perception caused
平成14年度研究報告
平成 14 年度研究報告 研究テーマ 男子更年期の内分泌学的研究 - 日本人における実態調査および androgen replacement therapy (ART) の基礎的研究 - 男子更年期の内分泌学的研究 - 札幌医科大学医学部泌尿器科学講座 助教授伊藤直樹 現所属 : 札幌医科大学泌尿器科学 サマリー 最近男性更年期が注目を集め late-onset hypogonadism ( LOH)
Table 1 Patients with various renal function * Ccr, Creatinine clearance ml/min per 1. 48 m2 ** C.V.D., Cerebral vascular disease ; C.R F., Chronic renal failure ; H.D., Hemoclialysis ; D., Dialyzer ;