熊本県眼科医会月報

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1 2011 年 8 月 熊本県眼科医会月報 ( 第 231 号 ) 発行人 : 熊本県眼科医会会長日隈陸太郎発行所 : 熊本市練兵町 56( 日隈眼科 ) Tel: Fax: rikutarohi@hotmail.com 熊本県眼科医会事務局 熊本市楠 6-1-5( 原眼科内 ) TEL: FAX: info@kumamoto-gankaikai.org 報告 1. 第 322 回熊本県眼科医会研修会 (7 月 23 日 ( 土 ) 新熊本市医師会館 ) 出席者 :93 名 ( 専門医 21 名 視能訓練士 9 名 その他 63 名 ) 2. 第 35 回全国眼科学校医連絡協議会出席者 : 小島理事 < 色覚について> 色覚検査を受けていない世代が大学進学 就職の時期に来ています 進学 就職に際しトラブルに巻き込まれる機会の増加が危惧されます 教諭の色覚に関する知識の欠如 色のバリアフリーの知識の不足 例えば 重要事項は赤チョークで書く など間違ったことがまだ行われています 学校医からの啓蒙も必要です < 眼科学校健診 > 園児のための視力検査マニュアル 日本の眼科 82:3 号 ) が配布されましたが 実際の測定法のビデオ作製の予定があります < 眼科学校医問題 > 眼科学校医 園医の報酬は内科だけでなく内科 耳鼻科 眼科の3 医分の予算が地方交付税で自治体に交付されています 自治体から 予算がないから と眼科学校医を断られないようにして下さい 熊本県眼科医会月報 231 号 1/6

2 < 心因性視力障害 > 東日本大震災後 東北地方の生徒 児童が各地に避難しています 心的外傷後ストレス (PTSD) による心因性視力障害に注意して下さい 学校保健と3D について: 大阪大不二門尚先生の講演 3D 映像の眼科的問題点 3D 映像視聴は 小児を含む正常人には問題ありません しかし 日長生活を不自由なく送れている人の中で 眼科的素因のある人には 次の問題点があります 1. 輻湊不全のある人は 他の人より眼精疲労を強く感じる可能性がある 2. 斜位のある人が 斜視になる可能性がある 3. 両眼立体視の機能が弱い人が 3D 映像を立体的に見えない可能性がある (Handcap) 4. 就学前の小児は 輻湊 - 調整系が発達段階にあるので 3D 視聴により眼位異常をきたす可能性があることに注意が必要である 3. 市民公開講座 10 月 16 日パレアホール演題 白内障とのつき合い方 熊大眼科臨床教授 熊本中央病院眼科部長村田恭啓先生 協議 演題 緑内障と言われたら? 熊大医学部付属病院眼科講師井上俊洋先生 次年度研修会について 日程確定分のみ掲載 H ( 土 ) 7. 21( 土 ) 9. 8( 土 ) ( 土 ) ( 全国学校保健 学校医大会眼科分科会 ) ( 日 ) ( 熊本眼科集談会 ) H ( 土 ) ( 新年会も兼ねる ) 3. 30( 土 ) ( 同窓会も ) 熊本県眼科医会月報 231 号 2/6

3 行事予定 日時行事会場 8 月 2 日 ( 火 ) 眼科医会理事会県医師会館 8 月 21 日 ( 日 ) 9:35~12:35 医療機器 販売業等の管理者に対する継続的研修 地域医療センター 6 階 新館ホール 研修会 日時研修会会場 9 月 10 日 ( 土 ) 19:00~21:00 10 月 15 日 ( 土 ) 18:40~21:00 第 323 回眼科医会研修会講演 Ⅰ 視神経低形成と緑内障 医療法人陽幸会うのき眼科鵜木一彦先生講演 Ⅱ 緑内障アップデート 大分大学医学部久保田敏昭教授第 32 回眼疾患研究会第 324 回眼科医会研修会特別講演 Ⅰ 強度近視の病態解明と治療を目指して 東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科眼科学准教授大野京子先生特別講演 Ⅱ ドライアイの解剖と治療 京都府立医科大学眼科学教室准教授横井則彦先生特別講演 Ⅲ 眼科術後不適応症候群 心療眼科的アプローチについて 杏林大学医学部眼科学教室気賀沢一輝先生 新熊本市医師会館研修ルーム大学病院南隣に駐車場あり 詳細は 5-6 ページ参照 ホテルニューオータニ 2 階 せきれいの間 お知らせ 1. 平成 23 年度 目の愛護デー ポスターが会員医療機関に届きますので掲示をお願いしま す 2. 熊眼集演題募集 11 月 13 日に開催される集談会の演題を募集します 締め切りは 8 月末問い合わせ先は NTT 西日本九州病院眼科 松本理事まで kmwindow@s4.kcn-tv.ne.jp 熊本県眼科医会月報 231 号 3/6

4 3. 日本眼科医連盟会費 :88 名の会員より 計 88 万円の納入があり 本部に送金いたしまし た 保険だより 1 調節麻痺剤点眼後の屈折検査について再診時に行った場合は 矯正視力検査 + 屈折検査で算定するのではなく 調節麻痺剤点眼前後の屈折検査として屈折検査 2 で算定してください 矯正視力検査と屈折検査の同時算定は初診時と眼鏡処方時に限られています 2 角膜異物時の角膜潰瘍掻爬術について角膜異物は 通常 角膜 強膜異物除去術の算定ですが 角膜深層異物で角膜実質の刺さった異物を除去し 浸潤の起こった角膜を掻爬すれば 角膜潰瘍掻爬術が算定できます ただし その場合には 必ず傷病詳記を記載し 病名は 角膜深層異物 角膜潰瘍 又は角膜侵潤をつけてください 異物刺入が浅く上皮内の損傷であれば 角膜異物除去術になります 3 コンタクトレンズ関係の初診 再診について以前にコンタクトレンズ検査料を算定している場合は 再診になります 初診は取れませんのでご注意ください 保険者よりの縦覧で厳しくなっています 九州地区専門医制度認定事業予定 開催日事業名主催開催地 8 月 7 日第 58 回九州学校保健学校医大会 眼科分科会 大分県眼科医会大分県医師会 大分市 8 月 27 日 ~28 日第 62 回日本眼科医会生涯教育講座九州眼科医会アクロス福岡 質問があれば 下記までご連絡下さい 由富内科眼科医院由富章子 FAX:(0968) akiyoshi@44103.jp 熊本県眼科医会月報 231 号 4/6

5 第 323 回熊本県眼科医会研修会のご案内 日本医師会生涯教育講座 2 単位 日本眼科学会専門医講座 2 単位 [ 取得カリキュラムコード ] 1. 専門職としての使命感 9. 医療情報 15. 臨床問題解決のプロセス 36. 視力障害 視野狭窄 謹啓先生方におかれましてはますますご清祥のこととお喜び申し上げます さて 熊本県眼科医会研修会を下記の要領で開催することになりました ご多忙のこととは存じますが 万障お繰り合わせの上 ご出席下さいますよう お願い申し上げます 謹白 日時 : 2011 年 9 月 10 日 ( 土 ) 19:00~21:00 場所 : 熊本市医師会館研修ルーム 記 熊本市本荘 3 丁目 3 番 3 号 TEL: 会費 : 専門医 3000 円専門医志向者 1000 円その他無料 講演 Ⅰ(19:00~20:00) 視神経低形成と緑内障 ( 取得カリキュラムコード 9. 医療情報 36. 視力障害 視野狭窄 )(1 単位 ) 医療法人陽幸会うのき眼科 院長鵜木一彦先生 講演 Ⅱ(20:00~21:00) 緑内障診療アップデート ( 取得カリキュラムコード 1. 専門職としての使命感 15. 臨床問題解決のプロセス )(1 単位 ) 大分大学医学部眼科学教室教授久保田敏昭先生 共催 : 熊本県眼科医会 ファイザー株式会社後援 : 熊本県医師会 熊本市医師会 熊本県眼科医会月報 231 号 5/6

6 視神経低形成と緑内障 医療法人陽幸会うのき眼科 院長鵜木一彦先生 視神経低形成は 米国においては小児の視機能障害 3 大疾病の一つで視神経発生時の異常な神経線維の退縮が原因とされる その眼底所見の特徴としては 1) 視神経乳頭が異常に小さいこと 2) double-ring sign とよばれる乳頭周囲を囲む黄色の境界 3) 網膜神経線維層の菲薄である 重症例から軽症例があり 重症例では黄斑反射の消失など著しい視力機能障害を伴う その軽症例が部分視神経形成である なかでも 上方視神経形成 (superior segmental optic hypoplasia 以下 SSOH) は 正常眼圧緑内障の鑑別疾患として注目されている 緑内障と診断された SSOH 症例を提示し その特徴や緑内障としての鑑別点について報告する 緑内障診療アップデート 大分大学医学部眼科学教室教授久保田敏昭先生 最近の緑内障の話題から 緑内障診断の診断機器の一つである OCT 検査 緑内障点眼薬と緑内障手術を紹介する OCT では網膜神経線維層厚と Ganglion Cell complex(gcc) が測定できる機器がある OCT は緑内障診断機器としても発展途上であり 今後も有用性が増すであろう PG 製剤のうちラタノプロスト トラボプロスト タフルプロスト ビマトプロストの薬剤が第 1 選択薬として使用されている これらの薬剤は ぶどう膜強膜流出路の房水流出量を増加させる それぞれの薬剤の比較を行った結果を述べる 多施設前向き研究での MMC 併用線維柱帯切除術の濾過胞感染は 2.5 年間で 1.5% の発症率であり より安全な手術療法の出現が待たれる 血管新生緑内障に対する抗 VEGF 薬 インプラント手術 羊膜併用線維柱帯切除術が一部の施設で行われており その使用方法 開発に今後の発展が期待される 熊本県眼科医会月報 231 号 6/6

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① 平成 27 年度新生児聴覚検査実施状況のまとめ 平成 29 年 1 月 鳥取県福祉保健部子育て王国推進局 子ども発達支援課 新生児聴覚検査は 聴覚障がいを早期発見し 早期に児及び保護者に支援を行うことを目的としている 平成 27 年度は 県内の分娩取扱産科施設 16か所について 新生児聴覚検査実施状況の調査を行った ( 全分娩取扱施設で実施 ) 平成 27 年度の県全体の新生児聴覚検査実施率は98.7%(

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