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1 CyberKnife の吸収線量測定及び 当院における QA QC への取り組み 横浜サイバーナイフセンター 1) 横浜市立大学大学院 2) 井上光広 1)2) 大川浩平 1) 仙田学 1) 帯刀光史 1) 佐藤健吾 1) 横浜市立大学附属病院小池泉 首都大学東京大学院河内徹

2 CyberKnife の吸収線量測定

3 60 Coγ 線以外の線質での水吸収線量 D = M N k w, Q Q D,w,Q Q, 0 Q 0 D w, Q M Q N D, w, Q0 k Q, Q0 : 水吸収線量 : リファレンス線量計の指示値 : 水吸収線量校正定数 : 線質変換係数 TRP 20,10 を線質指標として標準測定法 01( 付録 4) の表を参照して決定

4 線質指標 TPR 20,10 測定の基準条件 項目基準値または基準特性 ファントム材質電離箱測定深電離箱の基準点 SCD 照射野サイズ 水円筒形または平行平板形 20 g/cm 2 および10 g/cm 2 円筒形 : 幾何学中心平行平板形 : 電離空洞内前壁 100 cm 10 cm 10 cm

5 CyberKnife の吸収線量測定 フラットニングフィルタ無し 円形照射野 最大照射野 6cmφ 標準測定法 01の線質指標 線質変換係数などが使用不可

6 CyberKnife の吸収線量測定 Linac(6 MV) CyberKnife fluence e photon energy [MeV]

7 CyberKnife の吸収線量測定 モンテカルロシミュレーションにて 光子のエネルギースペクトル (L/ρ) water,air = 1.120

8 CyberKnife の吸収線量測定 Monte Carlo study of a Cyberknife stereotactic radiosurgery system Fujio Araki Medical Physics Volume,33 (8) k Q (CK) k Q (6MV LINAC) < 0.3%

9 嬉しい知らせ Dear Mr. Kawachi, Your manuscript, referenced below, has been reviewed and tentatively accepted for publication in Medical Physics: "Absorbed dose determination "Absorbed dose determination based on reference dosimetry in CyberKnife beam"

10 CK での での TPR TPR 20,10 20,10 測定の基準条件 項目 ファントム 電離箱 測定条件 水 円筒形 ( 指頭形 ) 電離箱 測定深 20 g cm -2 および 10 g cm -2 電離箱の基準点ビーム軸上で電離空洞の幾何学的中心 電離箱の位置 SCD 照射野 測定深 80 cm 60 mm Φ

11 CKのための線質変換係数 k Q Ionization chamber CK TPR 20, Capintec PR-5/5P mini Exradin A1 mini Exradin T1 mini Exradin A12/A12S NE 2515/ NE 2561 Sec.Std PTW 23323micro PTW 23332rigid PTW 31002/31003 flexible Victoreen Scdx-Wellhofer IC 05/06/10/15/ Scdx-Wellhofer IC 28 F short *For field diameter = 60 mm, depth in water = 10 cm and PMMA 0.1 g cm -2 sleeve

12 CK の水吸収線量測定の基準条件 項目 ファントム 電離箱 測定条件 水 測定深 10 g cm -2 電離箱の基準点 電離箱の位置 SSD/SCD 照射野 電離空洞の長さが1.0 cm 以下の円筒形 ( 指頭形 ) 電離箱 ビーム軸上で電離空洞の幾何学的中心 測定深 80 cm 60 mmφ

13 CyberKnife の吸収線量測定 TPR よりk 20,10 Q を求める SCD=80cm 照射野 =60mmΦ 電離空洞の長さ 1.0cm 以下の ファーマ形電離箱が推奨

14 当院における QA QC への取り組み

15 横浜 CK センター治療人数 治療人数 月 7 月 9 月 11 月 1 月 3 月 5 月 7 月 9 月 11 月 1 月 3 月 5 月 7 月 9 月 11 月 1 月 3 月 期間 5/2005~3/2008

16 CyberKnife の QA CyberKnife は定位放射線照射の一つで 厳しい精度が要求される ロボットを採用したため通常のリニアック とは異なる対応が求められる

17 CyberKnife の QA Each Treatment: 1) MU チェック 2) MU,Robot Position チェック ( 治療後 ) 3) 線量 線量分布のチェック線量分布のチ ( 治療開始時 )

18 CyberKnife の QA Daily: 1) リニアックに関するパラメータのチェック 2) モニター線量計の校正 3) 安全インタロックのチェック 4) Robot Pointingのチェック 5) 幾何学的照射精度の確認

19 CyberKnife の QA Weekly: 1) フィルムを用いた幾何学的照射精度 の確認 (E2E test t : End to End test) t) Monthly: 1) ビームパラメータのチェック 2) イメージアライメントのチェック

20 CyberKnife の QA Quarterly: 1) Target Locating System tracking (TLS) テスト 2) Linac Laser Mechanical アライメントチェック 3) Linac Laser / Radiation Field アライメントチェック

21 CyberKnife の QA Annual: 1) Beam Commissioning Spot チェック 2) Treatment Planning System テスト 3) ビーム校正チェック 4) Safety System テスト 5) Robot Mastering

22 横浜 CK の QA QC QA QC を簡易に 忘れることなく 実施できるよう QA Sheet を作成

23 横浜 CK の QA シート

24 MU チェック

25 使用時間管理 1 週間の使用時間 ( 分 ) 使用期間 : 2008/3/9 ~ 2008/3/15 総使用時間 分 壁面 A 108 分 / 週 壁面 D 108 分 / 週 床面 ( 壁面 F) 2700 分 / 週 AQA_ 使用時間 壁面 C 108 分 / 週 使用時間 床面 ( 壁面 F) 2700 分 / 週

26 横浜 CK の QA シート

27 横浜 CK の QA シート

28 横浜 CK の QA シート

29 横浜 CK の QA シート

30 横浜 CK の QA シート

31 使用時間管理 壁面 C 108 分 / 週 使用時間 床面 ( 壁面 F) 2700 分 / 週 使用時間

32 横浜 CK の newqa シート

33 横浜 CK の newqa シート

34 横浜 CK の newqa シート

35 横浜 CK の newqa シート

36 横浜 CK の newqa シート

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