No 実際のサービス提供時間 運転あり 5:00 6:00 7:00 7 通院 ( 伴う ) 5:00~5:30 運転 5:30~6:00 通院 ( 伴う ) 6:00~7:00 通院 ( 伴う ) 運転通院 ( 伴う ) 紙様式記載例 算定の考え方 サービス内容提供時間備考欄 通院 ( 伴う )

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1 運転あり 5:00 6:00 7:00 7 通院 ( 伴う ) 5:00~5:30 運転 5:30~6:00 通院 ( 伴う ) 6:00~7:00 通院 ( 伴う ) 運転通院 ( 伴う ) 紙様式記載例 算定の考え方 備考欄 通院 ( 伴う ) 5:00~7:00 運転中 5:30~ 6:00 を除く 時間数 通院 ( 伴う ) 5:00~5: 運転 5:30~6: 通院 ( 伴う ) 6:00~7: 運転資格 :00~5: :30~6: :00~7: :00~7:00 までが連続した 1 回のサービス提供であるため には同一番号を設定する また は最終行にまとめて設定する 最終行とは 同一の中で 付昇順 開始時間昇順に並べた場合の最終行とする 運転時間は運転フラグに 1 を設定する 運転の時間数はに含まれない 68

2 空き時間あり 5:00 6:00 7:00 8:00 9:00 10:00 8 身体 5:00~7:00 身体 8:30~10:00 身体 身体 紙様式記載例 算定の考え方 備考欄 身体 5:00~10:00 空き時間 7:00~8:30 時間数 身体 5:00~7: 空き 7:00~8: 身体 8:30~10: 空き時間が 2 時間未満の場合 連続した 1 回のサービス提供として取り扱う 運転資格 :00~7: :30~10: :00~10:00 までが連続した 1 回のサービス提供であるため には同一番号を設定する また は最終行にまとめて設定する 最終行とは 同一の中で 付昇順 開始時間昇順に並べた場合の最終行とする 空き時間は設定しない 69

3 9 空き時間複数あり 身体 5:00~6:15 身体 6:30~7:30 身体 8:45~10:00 5:00 6:00 7:00 8:00 9:00 10:00 身体身体身体 紙様式記載例 算定の考え方 時間数 身体 5:00~10:00 備考欄 空き時間 6:15~6:30/ 7:30~8:45 身体 5:00~6: 空き 6:15~6: 身体 6:30~7: 空き 7:30~8: 身体 8:45~10: 空き時間が 2 時間未満の場合 連続した 1 回のサービス提供として取り扱う 運転資格 :00~6: :30~7: :45~10: :00~10:00 までが連続した 1 回のサービス提供であるため には同一番号を設定する また は最終行にまとめて設定する 最終行とは 同一の中で 付昇順 開始時間昇順に並べた場合の最終行とする 空き時間は設定しない 70

4 運転あり空き時間あり 10 通院 ( 伴う ) 4:30~5:00 運転 5:00~5:15 通院 ( 伴う ) 5:15~6:30 通院 ( 伴う ) 7:45~9:00 運転 9:00~9:15 通院 ( 伴う ) 9:15~9:45 運通院転( 伴う ) 紙様式記載例 5:00 6:00 7:00 8:00 9:00 10:00 運通院 ( 伴う ) 通院 ( 伴う ) 転算定の考え方 通院 ( 伴う ) 通院 ( 伴う ) 4:30~9:45 備考欄 運転中 5:00~5:15/ 9:00~9:15 除く空き時間 6:30~7:45 時間数 通院 ( 伴う ) 4:30~5: 運転 5:00~5: 通院 ( 伴う ) 5:15~6: 空き 6:30~7: 通院 ( 伴う ) 7:45~9: 運転 9:00~9: 通院 ( 伴う ) 9:15~9: 空き時間が 2 時間未満の場合 連続した 1 回のサービス提供として取り扱う 運転資格 :30~5: :00~5: :15~6: :45~9: :00~9: :15~9: :30~9:45 までが連続した 1 回のサービス提供であるため には同一番号を設定する 空き時間は設定しない 運転は運転フラグに 1 を設定する は最終行にまとめて設定する 運転の時間数はに含まれない 最終行とは 同一の中で 付昇順 開始時間昇順に並べた場合の最終行とする 71

5 0 時またがり 22:00 23:00 0:00 1:00 2:00 11 身体 22:00~ 翌 2:00 身体 算定の考え方 時間数 1 身体介護 22:00~00: 身体介護 00:00~02: 時をまたがった場合 0 時で分けて算定する 資格 :00~02: 時をまたがるサービス提供を行った場合 前分 翌分にわけず 1 行で設定する 付はサービス開始時間の属する付を設定する 72

6 月またがり (0 時またがり ) 22:00 23:00 0:00 1:00 2:00 12 身体月末 22:00 ~ 翌月初 2:00 身体 算定の考え方 時間数 当月分 31 身体介護 22:00~00:00 2 翌月分 1 身体介護 00:00~02: 時をまたがった場合 0 時で分けて算定する (0 時前は当月分として 0 時以降は翌月分として算定 する ) 当月の実績記録票 資格 :00~00: 翌月の実績記録票 資格 前月からの継続サービス 前月からの継続サービス :00~00: :00~02: 月末から翌月初の 0 時をまたがってサービス提供を行った場合 当月分と翌月分の実績記録票それぞれに分けて設定する 当月の実績記録票には当月分のサービス提供のみを設定する 翌月の実績記録票については 前月から継続しているサービス提供分も設定する ( 一連のサービスとして設定することになるので前月からの継続サービスと翌月初のサービス提供分のは同一番号となる ) 翌月の実績記録票における前月からの継続サービスについては 前月からの継続サービス に 1 を設定する 数は最終行に設定する 最終行とは 同一の中で 前月からの継続サービスが 1 となる行を先頭とし それ以降 付昇順 開始時間昇順に並べた場合の最終行である 73

7 月またがり (0 時またがり ) 23:00 0:00 1:00 13 身体月末 23:50~ 翌月初 00:50 身体 算定の考え方 時間数 当月分 31 身体介護 23:50~00: 翌月分 1 身体介護 00:20~00: 最小単位 (30 分 ) でをまたがった場合 またがった時間分は開始時間が属するの分として算定する 当月の実績記録票 資格 :50~00: 翌月の実績記録票 資格 前月からの継続サービス 前月からの継続サービス :50~00: :20~00: 月末から翌月初の 0 時をまたがってサービス提供を行った場合 当月分と翌月分の実績記録票それぞれに分けて設定する 当月の実績記録票には当月分のサービス提供のみを設定する 翌月の実績記録票については 前月から継続しているサービス提供分も設定する ( 一連のサービスとして設定することになるので前月からの継続サービスと翌月初のサービス提供分のは同一番号となる ) 翌月の実績記録票における前月からの継続サービスについては 前月からの継続サービス に 1 を設定する 数は最終行に設定する 最終行とは 同一の中で 前月からの継続サービスが 1 となる行を先頭とし それ以降 付昇順 開始時間昇順に並べた場合の最終行である 74

8 3 介護 1 に複数回 提供 :00~7:00 8:00~11:00 12:00~15:00 ( 様式 3-1) 1 1 4:00~7: :00~11: :00~15: 一連 ( 同一 ) のサービスに対してに同一番号を設定する また は最終行にまとめて設定する ( 様式 3-2) 1 時間 2 時間 3 時間 4 時間 5 時間 6 時間 7 時間 8 時間 9 時間小計 深夜深夜早朝中中中中中中 9 の通算時間を 1 時間単位に区分し時間帯を設定する には 12 時間目までの行なので 1 を設定する ( サービス提供年月が平成 21 年 3 月以前のみ送付が必要 平成 21 年 4 月以降は送付しない ) 75

9 あり 2 4:00~7:00 7:30~11:00 13:00~16:30 介護 4:00~7: ( 様式 3-1) 1 1 4:00~7: :30~11: :00~16: 一連 ( 同一 ) のサービスに対してに同一番号を設定する 時間は最終行にまとめて設定する 最終行とは 同一の中で 付昇順 開始時間昇順に並べた場合の最終行とする ( 様式 3-2) 1 時間 2 時間 3 時間 4 時間 5 時間 6 時間 7 時間 8 時間 9 時間 10 時間小計 深夜深夜早朝早朝中中中中中中 10 3 の通算時間を 1 時間単位に区分し時間帯を設定する の欄に加算のを設定する には 12 時間目までの行なので 1 を設定する ( サービス提供年月が平成 21 年 3 月以前のみ送付が必要 平成 21 年 4 月以降は送付しない ) 76

10 3 4 時間以上 4:00~7:30 9:00~12:00 14:00~17:30 介護 4:00~7:30 9:00~12:00 14:00~17: ( 様式 3-1) 1 1 4:00~7: :00~12: :00~17: 一連 ( 同一 ) のサービスに対してに同一番号を設定する 時間は最終行にまとめて設定する 様式 3-1 において の時間数は算定する時間数を設定する 所要時間 3 時間以上の場合は 4 時間を設定する なお サービス提供年月が平成 21 年 3 月以前の場合はの時間数は実際の時間数 (10 時間 ) を設定する ( 様式 3-2) 1 時間 2 時間 3 時間 4 時間 5 時間 6 時間 7 時間 8 時間 9 時間 10 時間小計 深夜深夜早朝早朝中中中中中中 10 4 時間はサービスではなくを設定する 所要時間 3 時間以上の場合は 4 時間を設定する には 12 時間目までの行なので 1 を設定する ( サービス提供年月が平成 21 年 3 月以前のみ送付が必要 平成 21 年 4 月以降は送付しない ) 77

11 4 二人派遣同一時間 (1 人目 ) 4:00~7:30 9:00~12:00 14:00~17: (1 人目 ) (1 人目 ) (1 人目 ) (2 人目 ) 4:00~7:30 9:00~12:00 14:00~17:30 (2 人目 ) (2 人目 ) (2 人目 ) ( 様式 3-1) 1 1 4:00~7: :00~12: :00~17: 合計 20 2 人派遣でヘルパー時間が同一の場合 1 行に設定し を 2 とする 数 時間数は 1 人分を設定する 数の合計は 2 人分の 20 時間を設定する ( 様式 3-2) 1 時間 2 時間 3 時間 4 時間 5 時間 6 時間 7 時間 8 時間 9 時間 10 時間小計 深夜深夜早朝早朝中中中中中中 深夜深夜早朝早朝中中中中中中 10 2 人派遣は行を分けて設定する ( は別番号となる ) には 12 時間目までの行なのでヘルパーごとに 1 を設定する ( サービス提供年月が平成 21 年 3 月以前のみ送付が必要 平成 21 年 4 月以降は送付しない ) 78

12 二人派遣時間ずれ (1 人目 ) 4:00~9:00 介護 6:00~9:00 (1 人目 ) (2 人目 ) 6:00~12:00 介護 6:00~9:00 (2 人目 ) ( 様式 3-1) :00~12: :00~9: 人派遣でヘルパー時間がずれた場合 2 行に分けてデータを作成する ( は別番号となる ) 1 行目は通算時間を設定する 2 行目はヘルパーが重複している時間を設定する は行ごとに 1 を設定する 介護の時間数は単位 ( ヘルパー単位 ) に設定する ( 様式 3-2) 1 時間 2 時間 3 時間 4 時間 5 時間 6 時間 7 時間 8 時間小計 深夜深夜早朝早朝中中中中 早朝早朝中 3 2 人派遣は行を分けてデータを作成する ( は別番号となる ) 様式 3-1 で整理したサービス提供の開始時間 終了時間 数に基づき 1 時間単位の時間帯を設定する には 12 時間目までの行なのでヘルパーごとに 1 を設定する ( サービス提供年月が平成 21 年 3 月以前のみ送付が必要 平成 21 年 4 月以降は送付しない ) 79

13 13 時間以上の提供で かつ 0 時またがり (1 人目 ) 4:00~1: 介護 5:00~8:00 ( 様式 3-1) 1 1 4:00~0: :00~1: 時をまたがるサービスは 2 行に分けてデータを作成する ごとに 時間を設定する ( 様式 3-2) 提供回数 1 時間 2 時間 3 時間 4 時間 5 時間 6 時間 7 時間 8 時間 9 時間 10 時間 11 時間 12 時間 小計 深夜深夜早朝早朝中中中中中中中中 中中夜間夜間夜間夜間深夜深夜 深夜 1 は 12 時間目までの行に 1 13 時間目以降の行に 2 を設定する また 0 時をまたがるサービス提供を行った場合は 行を分けて (0 時で区切って ) データを作成する の時間数は一連のサービスの最終行に設定する 最終行とは 同一の中で提供回数昇順に並べた場合の最終行とする 同一の事業者が 1 に複数回の介護を行う場合には 1 分の所要時間を通算して算定する この場合の 1 とは 0 時から 24 時までを指すものであり 翌の 0 時以降のサービス提供分については 所要時間 1 時間から改めて通算して算定する このため 介護のサービス提供実績記録票においては 前分と翌分を分けて設定する必要がある ( サービス提供年月が平成 21 年 3 月以前のみ送付が必要 平成 21 年 4 月以降は送付しない ) 80

14 13 時間以上の提供で かつ 0 時またがり二人派遣 (1 人目 ) 7 (1 人目 ) 4:00~1:00 介護 5:00~8:00 (2 人目 ) (2 人目 ) 4:00~1:00 介護 5:00~8:00 ( 様式 3-1) 1 1 4:00~0: :00~1: 介護分 6 合計 42 0 時をまたがるサービスは 2 行に分けて (0 時で区切って ) データを作成する ごとに 時間を設定する は 2 となる ( 様式 3-2) 提供回数 1 時間 2 時間 3 時間 4 時間 5 時間 6 時間 7 時間 8 時間 9 時間 10 時間 11 時間 12 時間 小計 深夜 深夜 早朝 早朝 中 中 中 中 中 中 中 中 中 中 夜間 夜間 夜間 夜間 深夜 深夜 深夜 深夜 早朝 早朝 中 中 中 中 中 中 中 中 中 中 夜間 夜間 夜間 夜間 深夜 深夜 深夜 深夜 1 は 12 時間目までの行に 1 13 時間目以降の行に 2 をヘルパー単位に設定する また 0 時をまたがるサービス提供を行った場合は 行を分けて (0 時で区切って ) データを作成する の時間数は一連のサービスの最終行に設定する 最終行とは 同一の中で 提供回数昇順に並べた場合の最終行とする ( サービス提供年月が平成 21 年 3 月以前のみ送付が必要 平成 21 年 4 月以降は送付しない ) 81

15 最小単位 (30 分 ) で 0 時またがり :45~2:45 ( 様式 3-1) :45~00: :15~2: 最小単位 (30 分 ) でをまたがった場合 またがった時間分は開始時間が属するの分として設定する (23:45~00:15 は前分として設定することになる ) なお サービス提供年月が平成 21 年 3 月以前においては 最小単位 (1 時間 ) でをまたがった場合 またがった時間分は開始時間が属するの分として設定する (23:45~00:45 は前分として設定することになる ) ( 様式 3-2) 1 時間 2 時間 3 時間 4 時間 5 時間 6 時間 7 時間小計 深夜深夜深夜 深夜深夜 2 0 時をまたがるサービス提供を行った場合は 行を分けてデータを作成する には 12 時間目までの行なのでヘルパーごとに 1 を設定する ( サービス提供年月が平成 21 年 3 月以前のみ送付が必要 平成 21 年 4 月以降は送付しない ) 82

16 0 時またがり 複数サービス :00~00:30 01:30~05:00 ( 様式 3-1) :00~00: :00~00: :30~05: 時をまたがるサービスは行を分けて (0 時で区切って ) データを作成する 2 目の提供分は通算して算定される為 は同一番号を設定する ( 様式 3-2) 1 時間 2 時間 3 時間 4 時間 5 時間 6 時間 7 時間小計 夜間深夜深夜 深夜深夜深夜深夜 4 0 時をまたがるサービス提供を行った場合は 行を分けてデータを作成する には 12 時間目までの行なのでヘルパーごとに 1 を設定する 2 目の提供分は通算して算定される ( サービス提供年月が平成 21 年 3 月以前のみ送付が必要 平成 21 年 4 月以降は送付しない ) 83

17 0 時またがりサービス終了 10 23:00~00:30 ( 当初は 23:00~ 翌 2:00 までのサービスを計画していたが 急遽 入院等によりサービスを終了した場合を想定 ) ( 様式 3-1) :00~00: :00~00:30 は 概ね 40 分以上 に該当しないため 算定不可 実績記録票にも設定しない ( 様式 3-2) 1 時間 2 時間 3 時間 4 時間 5 時間 6 時間 7 時間小計 深夜 1 00:00~00:30 は 概ね 40 分以上 に該当しないため 算定不可 実績記録票にも設定しない ( サービス提供年月が平成 21 年 3 月以前のみ送付が必要 平成 21 年 4 月以降は送付しない ) 84

18 二人派遣 ( 介護 ) でサービス時間がずれた場合 (1 人目 ) 6:00~10:00 介護 6:00~10:00 (1 人目 ) (2 人目 ) 8:00~12:00 介護 8:00~12:00 (2 人目 ) ( 様式 3-1) :00~12: :00~10: 介護分 6 合計 8 2 人派遣 ( 介護 ) でヘルパー時間がずれた場合 2 行に分けてデータを作成する ( は別番号となる ) 1 行目は通算時間を設定する 介護に関しても同様に通算して 6 時間となるが 所要時間 3 時間以上となるため 介護のは 4 時間となる 2 行目はヘルパーが重複している時間を設定する 介護に関しても重複している 2 時間を設定する は行ごとに 1 を設定する 84-1

19 最初の 1 時間で 0 時またがり :45~2:45 ( 様式 3-1) :45~00: :45~2: 最初の 1 時間でをまたがった場合 またがった時間分は開始時間が属するの分として設定する (23:45~00:45 は前分として設定することになる ) ( 様式 3-2) 1 時間 2 時間 3 時間 4 時間 5 時間 6 時間 7 時間小計 深夜 深夜深夜 2 0 時をまたがるサービス提供を行った場合は 行を分けてデータを作成する には 12 時間目までの行なのでヘルパーごとに 1 を設定する ( サービス提供年月が平成 21 年 3 月以前のみ送付が必要 平成 21 年 4 月以降は送付しない ) 84-2

20 4 行動援護 通常 10:00 11:00 12:00 13:00 14:00 1 行動 10:00~12:00 行動 資格 :00~12: 基本的に居宅介護の設定方法と同様である 減算あり 10:00 11:00 12:00 13:00 14:00 2 行動 ( 減算 ) 10:00~12:00 行動 ( 減算 ) 資格 :00~12: ヘルパーの要件が未達の場合 資格には '22' 減算 を設定する 3 7 時間 30 分以上のサービス提供 行動 9:30~18:00 10:00 11:00 12:00 13:00 14:00 15:00 16:00 17:00 18:00 行動 資格 :30~18: 所要時間 7 時間 30 分以上の場合 には 8 を設定する なお サービス提供年月が平成 21 年 3 月以前において 4 時間 30 分以上の場合 には 5 を設定する

21 4 二人派遣同一時間 行動 10:00~11:00 (1 人目 ) 行動 10:00~11:00 (2 人目 ) 10:00 11:00 12:00 行動 (1 人目 ) 行動 (2 人目 ) 資格 :00~11: 合計 2 2 人派遣でヘルパーの派遣時間が同一の場合 数は 1 時間とし を 2 と設定する の合計欄は 2 時間となる 二人派遣時間ずれ 10:00 11:00 12:00 13:00 5 行動 10:00~12:00 (1 人目 ) 行動 (1 人目 ) 行動 11:00~13:00 (2 人目 ) 行動 (2 人目 ) 資格 :00~13: :00~12: 人派遣で時間がずれた場合 2 行に分けて設定する ( が別番号となる ) 1 行目は全体の通算時間を設定する 2 行目はヘルパーが重複している時間帯を設定する は行ごとに 1 と設定する 86

22 6 二人派遣従業者要件違い 行動 10:00~12:00 (1 人目 ) 行動 ( 減算 ) 11:00~13:00 (2 人目 ) 10:00 11:00 12:00 13:00 行動 (1 人目 ) 行動 ( 減算 )(2 人目 ) 資格 :00~12: :00~13: 人派遣で 1 人目と 2 人目の従業者要件が異なる場合は それぞれ行を分けて設定する ( が別番号となる ) 7 1 回の外出中にサービスを行っていない時間が短時間あった場合 行動 9:30~13:30 14:00~18:00 10:00 11:00 12:00 13:00 14:00 15:00 16:00 17:00 18:00 行動行動 資格 :30~13: :00~18: 回のサービスに対してに同一番号を設定する また 数は最終行にまとめて設定する 所要時間 7 時間 30 分以上の場合 には 8 を設定する なお サービス提供年月が平成 21 年 3 月以前において 4 時間 30 分以上の場合 には 5 を設定する 87

23 5 重度包括 実績記録票紙様式記載 1 曜サービス種別 開始時間 サービス利用実績 終了時間 実績時間数 適用単価 基本単位数 加算 実績単位数 加算後単位数 単位数 1 介護 11:00 17: 月介護 7:00 8: 早朝 月介護 8:00 10: 月生活介護 10:00 16: 月介護 16:00 18: 月介護 18:00 19: 夜間 月介護 19:00 20: 夜間 火短期入所 水短期入所 木介護 7:00 8: 早朝 木介護 8:00 10: 木生活介護 10:00 16: 木介護 16:00 18: 木介護 18:00 19: 夜間 木介護 19:00 20: 夜間 金短期入所 土短期入所 早朝 サービス種別 開始時間 サービス利用実績 終了時間 実績時間数 適用単価 基本単位数 加算 実績単位数 加算後単位数 単位数 :00 17: :00 8: :00 10: :00 16: :00 18: :00 19: :00 20: :00 8: :00 10: :00 16: :00 18: :00 19: :00 20: 計 1 計 共同生活介護 短期入所では時間の設定は不要 基本単位数には適用単価 実績時間数 4 が設定される は訪問系サービスのみ設定が必要 単位数にはに応じた単位数を設定 88

24 実績記録票紙様式記載 2 介護等と短期入所を同一に提供する場合 曜サービス種別 開始時間 サービス利用実績 終了時間 実績時間数 適用単価 基本単位数 加算 実績単位数 加算後単位数 1 水介護 8:00 10: 水生活介護 10:00 16: 水短期入所 木介護 7:00 8: 早朝 木介護 8:00 10: 木生活介護 10:00 16: 木介護 16:00 18: 木介護 18:00 19: 夜間 木介護 19:00 20: 夜間 木短期入所 金生活介護 10:00 16: 金短期入所 土短期入所 短期入所 単位数 1 計 サービス種別 開始時間 サービス利用実績 終了時間 実績時間数 適用単価 基本単位数 加算 実績単位数 加算後単位数 :00 10: 単位数 :00 16: 計 :00 8: :00 10: :00 16: :00 18: :00 19: :00 20: :00 16: 同一に複数サービスを提供する場合には サービス開始時間 の昇順に設定する サービスを設定しない入所系サービス ( 短期入所 共同生活介護 ) の提供があった場合には 入所系サービスが最終行となる 例えば 介護等と短期入所を同一に提供する場合 短期入所は当該の最終行に設定する 88-1

目次 Ⅰ 対象となるサービス 対象となるサービス 1 Ⅱ 居宅介護等計画及び算定計画及び算定方法方法の概要 1 居宅介護 重度訪問介護 行動援護 同行援護 移動支援計画の作成 ⑴ 居宅介護等計画について 1 ⑵ 居宅介護等計画と算定時間数について 1 ⑶ 計画時間の単位について 2 ⑷ 居宅介護等計

目次 Ⅰ 対象となるサービス 対象となるサービス 1 Ⅱ 居宅介護等計画及び算定計画及び算定方法方法の概要 1 居宅介護 重度訪問介護 行動援護 同行援護 移動支援計画の作成 ⑴ 居宅介護等計画について 1 ⑵ 居宅介護等計画と算定時間数について 1 ⑶ 計画時間の単位について 2 ⑷ 居宅介護等計 平成 28 年 3 月札幌市保健福祉局障がい障がい保健福祉部障がい福祉課 今後国からの通知等により 予告なく変更する場合があります 目次 Ⅰ 対象となるサービス 対象となるサービス 1 Ⅱ 居宅介護等計画及び算定計画及び算定方法方法の概要 1 居宅介護 重度訪問介護 行動援護 同行援護 移動支援計画の作成 ⑴ 居宅介護等計画について 1 ⑵ 居宅介護等計画と算定時間数について 1 ⑶ 計画時間の単位について

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