目 次 第 1 はじめに 1 性 格 1 2 定 義 1 第 2 各 施 設 での 対 応 1 平 常 時 の 対 応 ( 1 ) 危 機 管 理 の 取 組 みにあたっての 基 本 的 事 項 2 ( 2 ) 危 機 管 理 の 具 体 的 な 取 組 み 3 2 危 機 発 生 時 の 対 応

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1 老 人 福 祉 施 設 等 危 機 管 理 マニュアル 平 成 27 年 9 月 埼 玉 県 福 祉 部 高 齢 者 福 祉 課

2 目 次 第 1 はじめに 1 性 格 1 2 定 義 1 第 2 各 施 設 での 対 応 1 平 常 時 の 対 応 ( 1 ) 危 機 管 理 の 取 組 みにあたっての 基 本 的 事 項 2 ( 2 ) 危 機 管 理 の 具 体 的 な 取 組 み 3 2 危 機 発 生 時 の 対 応 7 3 事 後 の 対 応 12 4 具 体 的 な 対 応 等 の 例 13 第 3 福 祉 事 務 所 での 対 応 20 第 4 高 齢 者 福 祉 課 で の 対 応 ( 1) 21 第 5 高 齢 者 福 祉 課 で の 対 応 ( 2) 22 参 考 資 料 1 事 故 書 様 式 24 2 事 故 書 記 入 例 27 3 関 係 機 関 の 先 31 4 チェックポイントの 例 示 34 5 老 人 福 祉 施 設 等 関 連 衛 生 管 理 関 係 通 知 等 35 6 老 人 福 祉 圏 域 図 38

3 第 1 はじめに 1 性 格 (1) 老 人 福 祉 施 設 等 は サービスを 提 供 する 過 程 において 危 機 を 未 然 に 防 止 できるよう 努 めるとともに 万 が 一 にも 危 機 が 発 生 した 際 には 利 用 者 の 安 心 や 安 全 を 確 保 した 上 で 迅 速 かつ 的 確 な 対 応 をとることが 求 められている そのためには 的 確 な 状 況 把 握 迅 速 な 初 動 対 応 網 の 整 備 など 体 制 の 整 備 が 必 要 である 本 マニュアルは 各 施 設 が 危 機 発 生 時 に 的 確 に 対 応 するための 体 制 を 整 備 する 際 に 活 用 できるように 作 成 したもので ある (2) 老 人 福 祉 法 及 び 社 会 福 祉 法 並 びに 介 護 保 険 法 等 の 関 係 法 令 に 基 づき 老 人 福 祉 施 設 等 に 対 する 指 導 監 督 権 限 を 有 する 高 齢 者 福 祉 課 及 び 各 福 祉 事 務 所 において 所 管 する 老 人 福 祉 施 設 等 で 危 機 が 発 生 した 場 合 等 に 取 る べき 対 処 方 法 を 定 めたものである 2 定 義 (1) 老 人 福 祉 施 設 等 本 マニュアルの 対 象 となる 老 人 福 祉 施 設 等 とは 埼 玉 県 内 に 所 在 する 養 護 老 人 ホーム 特 別 養 護 老 人 ホーム 軽 費 老 人 ホーム(ケアハウ スを 含 む) 介 護 老 人 保 健 施 設 並 びにこれらの 施 設 に 併 設 された 老 人 短 期 入 所 事 業 老 人 デイサービス 事 業 短 期 療 養 介 護 事 業 及 び 通 所 リハビ リテーション 事 業 とする(ただし さいたま 市 内 川 越 市 内 越 谷 市 内 及 び 和 光 市 内 ( 軽 費 老 人 ホームを 除 く )に 所 在 するものを 除 く ) (2) 危 機 本 マニュアルの 対 象 となる 老 人 福 祉 施 設 等 における 危 機 とは 1 老 人 福 祉 施 設 等 におけるサービス 提 供 の 全 過 程 において 発 生 する 全 ての 人 身 事 故 で 身 体 的 被 害 及 び 精 神 的 被 害 が 生 じたもの( 施 設 側 の 過 失 の 有 無 を 問 わない ) 2 感 染 症 又 は 食 中 毒 により 利 用 者 又 は 職 員 に 健 康 被 害 が 生 じたもの 3 地 震 台 風 等 の 自 然 災 害 により 人 的 被 害 又 は 施 設 に 物 的 被 害 が 生 じたもの 4 犯 罪 行 為 等 により 利 用 者 又 は 施 設 に 被 害 損 害 が 生 じたものとする - 1 -

4 第 2 各 施 設 での 対 応 1 平 常 時 の 対 応 (1) 危 機 管 理 の 取 組 みにあたっての 基 本 的 事 項 老 人 福 祉 施 設 等 において 危 機 管 理 に 関 する 取 組 みを 進 めるにあたっ ては 次 のような 基 本 的 事 項 についての 認 識 が 重 要 になる ア 管 理 者 のリーダーシップ サービスの 質 の 向 上 を 志 向 するものとして 福 祉 サービスにおけ る 危 機 管 理 に 取 り 組 むためには 法 人 経 営 者 や 施 設 長 等 その 管 理 者 自 身 が 施 設 が 行 っているサービスの 質 の 現 状 を 十 分 に 認 識 したうえで よりよいサービスを 目 指 す 決 意 を 強 く 持 つことがまず 必 要 となる そして 管 理 者 の 強 い 決 意 とリーダーシップ のもと 全 ての 職 員 に 危 機 管 理 の 意 識 や 質 の 向 上 に 向 けた 取 組 みを 十 分 に 浸 透 させなけ ればならない イ 組 織 づくり 職 員 一 人 ひとりが 安 全 ということを 認 識 し 何 かあれば 気 軽 に お 互 いに 意 見 を 出 し 合 える 風 通 しの 良 い 組 織 風 土 であることが 必 要 で ある そのためには 管 理 者 自 らがその 必 要 性 を 認 識 し 意 識 的 にそ のような 組 織 風 土 が 醸 成 されるような 働 きかけを 日 常 的 に 行 うことが 必 要 である また 危 機 管 理 の 取 組 みには 全 ての 職 員 が 参 画 することが 求 めら れる そこでは 職 員 と 管 理 者 との 連 携 が 大 変 重 要 となる 日 頃 から 管 理 者 は 職 員 の 声 に 耳 を 傾 け 現 場 での 課 題 等 を 明 らか にしておくとともに どのような 対 応 策 が 考 えられるのか 現 場 の 創 意 工 夫 を 引 き 出 しながらともに 構 築 していくような 姿 勢 が 望 まれる ウ 利 用 者 特 性 の 把 握 利 用 者 一 人 ひとりの 身 体 精 神 状 況 から どのような 事 故 発 生 が 想 定 されるのかを 事 前 に 評 価 し 個 別 のリスク 要 因 を 個 別 援 助 計 画 の 作 成 に 反 映 させることにより 適 切 なサービス 提 供 に 結 びつけることが 重 要 である エ サービスの 標 準 化 サービス 提 供 プロセスを 業 務 フローなどで 明 確 にし サービスの 標 準 化 を 図 り その 質 を 一 定 レベル に 維 持 することは 重 要 である これ により リスクの 見 落 としを 防 止 することが 期 待 でき また 事 故 要 因 分 析 と 再 発 防 止 策 の 観 点 から サービス 提 供 プロセスのどこに 問 題 があったのかを 明 確 にすることが 可 能 となる そして その 問 題 箇 所 の 顕 在 化 により その 後 の 改 善 につなげるという 一 連 のシステムが 構 築 されることになる なお サービスの 標 準 化 =サービスの 画 一 化 ではなく 基 本 となる - 2 -

5 標 準 化 された 定 型 的 なサービスをより 効 率 的 かつ 安 全 に 提 供 し 継 続 的 な 見 直 しと 改 善 を 図 っていく ことが 利 用 者 の 心 身 の 状 況 に 応 じた 個 別 支 援 をより 充 実 させることにつながる オ 利 用 者 家 族 とのコミュニケーション 契 約 時 における 利 用 者 家 族 への 十 分 な 情 報 提 供 と 同 意 は 介 護 保 険 事 業 等 における 指 定 基 準 上 でも 明 確 に 義 務 づけられている これは 施 設 側 からの 一 方 的 な 説 明 で 終 わらせるのではなく 双 方 向 のコミュ ニケーションの 場 としてとらえるべきである 同 様 に 利 用 者 家 族 からの 苦 情 についても サービスの 質 のための 貴 重 な 情 報 源 として 業 務 改 善 につなげていくことが 重 要 である そし て 何 より 利 用 者 家 族 との 信 頼 関 係 の 構 築 がサービスの 質 の 重 要 な 要 素 であり この 観 点 からの 取 組 みが 不 可 欠 である (2) 危 機 管 理 の 具 体 的 な 取 組 み ア 対 応 指 針 の 整 備 (ア) 事 故 発 生 の 防 止 のための 指 針 次 のような 項 目 を 盛 り 込 むこと [1] 施 設 における 介 護 事 故 の 防 止 に 関 する 基 本 的 考 え 方 [2] 介 護 事 故 の 防 止 のための 委 員 会 その 他 施 設 内 の 組 織 に 関 する 事 項 [3] 介 護 事 故 の 防 止 のための 職 員 研 修 に 関 する 基 本 方 針 [4] 施 設 内 で 発 生 した 介 護 事 故 介 護 事 故 には 至 らなかったが 介 護 事 故 が 発 生 しそうになった 場 合 (ヒヤリ ハット 事 例 ) 及 び 現 状 を 放 置 しておくと 介 護 事 故 に 結 びつく 可 能 性 が 高 いもの( 以 下 介 護 事 故 等 という )の 方 法 等 の 介 護 に 係 る 安 全 の 確 保 を 目 的 とした 改 善 のための 方 策 に 関 する 基 本 方 針 [5] 介 護 事 故 等 発 生 時 の 対 応 に 関 する 基 本 方 針 [6] 入 所 者 等 に 対 する 当 該 指 針 の 閲 覧 に 関 する 基 本 方 針 [7] その 他 介 護 事 故 等 の 発 生 の 防 止 の 推 進 のために 必 要 な 基 本 方 針 指 針 の 整 備 に 当 たっては 特 別 養 護 老 人 ホームにおける 介 護 事 故 予 防 ガ イ ドライン ( 下 記 アドレス)などを 参 照 ( ) (イ) 感 染 症 及 び 食 中 毒 の 予 防 及 びまん 延 の 防 止 のための 指 針 平 常 時 の 対 策 及 び 発 生 時 の 対 応 を 規 定 すること [1] 平 常 時 の 対 策 1 施 設 内 の 衛 生 管 理 ( 環 境 の 整 備 排 泄 物 の 処 理 血 液 体 液 の 処 理 等 ) 2 日 常 のケアにかかる 感 染 対 策 ( 標 準 的 な 予 防 策 ( 例 えば 血 - 3 -

6 液 体 液 分 泌 液 排 泄 物 ( 便 )など に 触 れるとき 傷 や 創 傷 皮 膚 に 触 れるときどのようにするかなどの 取 決 め) 手 洗 いの 基 本 早 期 発 見 のための 日 常 の 観 察 項 目 ) 等 [2] 発 生 時 の 対 応 1 発 生 状 況 の 把 握 2 感 染 拡 大 の 防 止 3 医 療 機 関 や 保 健 所 市 町 村 における 施 設 関 係 課 等 の 関 係 機 関 との 連 携 4 医 療 処 置 行 政 への 等 5 施 設 内 の 体 制 及 び 関 係 機 関 への 体 制 の 整 備 それぞの 項 目 の 記 載 内 容 の 例 については 高 齢 者 介 護 施 設 における 感 染 対 策 マニュアル ( 参 照 緊 急 事 態 発 生 時 の 施 設 内 及 び 関 係 機 関 への 体 制 の 整 備 1 緊 急 時 マニュアルの 整 備 緊 急 事 態 発 生 時 の 施 設 利 用 者 の 生 命 身 体 の 保 護 及 び 安 全 確 保 方 策 や 職 員 の 役 割 分 担 表 及 び 網 の 整 備 を 含 む 初 動 体 制 等 を 中 心 とした 緊 急 時 マニュアルをあらかじめ 整 備 すること 2 施 設 内 体 制 の 確 保 緊 急 事 態 発 生 時 に 施 設 内 で 適 切 に がとれる 体 制 を 確 保 する ため 全 職 員 を 対 象 とした 緊 急 網 を 整 備 し 職 場 のほか 全 職 員 が 自 宅 にも 備 え ること 3 関 係 機 関 への 体 制 の 確 保 所 管 の 福 祉 事 務 所 保 健 所 市 町 村 警 察 署 消 防 署 等 の 緊 急 先 一 覧 をあらかじめ 作 成 すること イ 職 員 に 対 する 周 知 徹 底 (ア) 介 護 事 故 等 について 施 設 が 改 善 のための 方 策 を 定 め 周 知 徹 底 する 目 的 は 介 護 事 故 等 について 施 設 全 体 で 情 報 共 有 し 今 後 の 再 発 防 止 につな げるためのものであり 決 して 職 員 の 懲 罰 を 目 的 としたものではな いことに 留 意 すること 具 体 的 には 次 のようなことが 想 定 される [1] 事 故 書 の 様 式 の 整 備 [2] 職 員 による 事 故 状 況 等 の 記 録 [3] ウの(ア)に 記 載 する 事 故 防 止 検 討 委 員 会 における 事 例 集 計 分 析 - 4 -

7 [4] 再 発 防 止 策 の 検 討 [5] された 事 例 及 び 分 析 結 果 の 職 員 への 周 知 徹 底 [6] 再 発 防 止 策 の 効 果 についての 評 価 施 設 内 部 の 様 式 であり 県 への 様 式 とは 別 であること に 注 意 すること (イ) 感 染 症 等 について ウの(イ)に 記 載 する 感 染 対 策 委 員 会 の 検 討 結 果 については 職 員 に 対 する 周 知 徹 底 を 図 る 必 要 がある また 施 設 は 入 所 予 定 者 の 感 染 症 に 関 する 事 項 も 含 めた 健 康 状 態 を 確 認 することが 必 要 であるが その 結 果 感 染 症 や 既 往 であって も 一 定 の 場 合 を 除 き サービス 提 供 を 断 る 正 当 な 理 由 には 該 当 し ないものである こうした 者 が 入 所 する 場 合 には 感 染 対 策 担 当 者 は 職 員 に 対 し 当 該 感 染 症 に 関 する 知 識 対 応 等 について 周 知 する ことが 必 要 である ウ 委 員 会 の 設 置 (ア) 事 故 防 止 検 討 委 員 会 事 故 発 生 の 防 止 及 び 再 発 防 止 のための 対 策 を 検 討 する 委 員 会 であ り 定 期 的 に 開 催 する 必 要 がある 幅 広 い 職 種 ( 例 えば 施 設 長 ( 管 理 者 ) 事 務 長 医 師 看 護 職 員 介 護 職 員 生 活 相 談 員 )により 構 成 し 構 成 メンバーの 責 務 及 び 役 割 分 担 を 明 確 にするとともに 専 任 の 安 全 対 策 を 担 当 する 者 ( 安 全 対 策 担 当 者 )を 決 めておくことが 必 要 である なお 事 故 防 止 検 討 委 員 会 は 運 営 委 員 会 など 他 の 委 員 会 と 独 立 して 設 置 運 営 することが 必 要 であるが (イ)の 感 染 対 策 委 員 会 に ついては 関 係 する 職 種 取 り 扱 う 事 項 等 が 事 故 防 止 検 討 委 員 会 と 相 互 に 関 係 が 深 いと 認 められることから これと 一 体 的 に 設 置 運 営 することも 差 し 支 えない 事 故 防 止 検 討 委 員 会 の 責 任 者 はケア 全 般 の 責 任 者 であることが 望 ましい また 事 故 防 止 検 討 委 員 会 に 施 設 外 の 安 全 対 策 の 専 門 家 を 委 員 と して 積 極 的 に 活 用 することが 望 ましい (イ) 感 染 対 策 委 員 会 感 染 症 及 び 食 中 毒 の 予 防 及 びまん 延 の 防 止 のための 対 策 を 検 討 す る 委 員 会 であり 入 所 者 の 状 況 など 施 設 の 状 況 に 応 じ おおむね3 月 に1 回 以 上 定 期 的 に 開 催 するとともに 感 染 症 が 流 行 する 時 期 等 を 勘 案 して 必 要 に 応 じ 随 時 開 催 する 必 要 がある 幅 広 い 職 種 ( 例 えば 施 設 長 ( 管 理 者 ) 事 務 長 医 師 看 護 職 員 介 護 職 員 栄 養 士 生 活 相 談 員 )により 構 成 し 構 成 メンバー の 責 務 及 び 役 割 分 担 を 明 確 にするとともに 専 任 の 感 染 対 策 を 担 当 する 者 ( 感 染 対 策 担 当 者 )を 決 めておくことが 必 要 である - 5 -

8 なお 感 染 対 策 委 員 会 は 運 営 委 員 会 など 施 設 内 の 他 の 委 員 会 と 独 立 して 設 置 運 営 することが 必 要 であるが 事 故 防 止 検 討 委 員 会 については 関 係 する 職 種 取 り 扱 う 事 項 等 が 感 染 対 策 委 員 会 と 相 互 に 関 係 が 深 いと 認 められることから これと 一 体 的 に 設 置 運 営 することも 差 し 支 えない 感 染 対 策 担 当 者 は 看 護 師 であることが 望 ましい また 施 設 外 の 感 染 管 理 等 の 専 門 家 を 委 員 として 積 極 的 に 活 用 す ることが 望 ましい エ 施 設 内 研 修 の 実 施 職 員 に 対 する 事 故 発 生 の 防 止 のための 研 修 又 は 感 染 症 及 び 食 中 毒 の 予 防 及 びまん 延 の 防 止 のための 研 修 の 内 容 としては 事 故 発 生 防 止 又 は 感 染 対 策 の 基 礎 的 内 容 等 の 適 切 な 知 識 を 普 及 啓 発 すると ともに 当 該 施 設 における 各 指 針 に 基 づい た 安 全 管 理 の 徹 底 又 は 衛 生 管 理 の 徹 底 若 しくは 衛 生 的 なケアの 励 行 を 行 うものとする 職 員 教 育 を 組 織 的 に 徹 底 させていくためには 当 該 施 設 が 各 指 針 に 基 づいた 研 修 プログラムを 作 成 し 定 期 的 な 教 育 ( 各 年 2 回 以 上 )を 開 催 するとともに 新 規 採 用 時 には 必 ず 事 故 発 生 の 防 止 の 研 修 及 び 感 染 対 策 研 修 を 実 施 することが 重 要 である また 調 理 や 清 掃 などの 業 務 を 委 託 する 場 合 には 委 託 を 受 けて 行 う 者 に 対 しても 施 設 の 指 針 が 周 知 されるようにする 必 要 がある また 研 修 の 実 施 内 容 についても 記 録 することが 必 要 である 研 修 の 実 施 は 施 設 内 で 行 うもので 差 し 支 えない - 6 -

9 2 危 機 発 生 時 の 対 応 (1) 生 命 や 身 体 等 の 保 護 事 件 事 故 等 発 生 時 には 現 場 での 初 動 体 制 が 非 常 に 重 要 となる 入 所 者 の 生 命 や 身 体 の 保 護 安 全 確 保 等 が 最 重 要 であるため 負 傷 者 が 発 生 した 際 には 救 急 車 の 手 配 等 生 命 や 身 体 の 保 護 を 最 優 先 に 行 う こと (2) 初 動 体 制 の 立 ち 上 げ 事 件 事 故 等 発 生 時 には 施 設 ごとに 作 成 する 緊 急 時 マニュアルに 従 って 関 係 職 員 を 召 集 し 直 ちに 初 動 体 制 を 立 ち 上 げること 初 動 体 制 の 確 立 にあたっては 入 所 者 利 用 者 の 身 体 の 保 護 安 全 確 保 を 優 先 的 に 行 うこと 入 所 者 等 への 対 応 と 併 せ 事 件 事 故 等 の 内 容 の 把 握 を 行 い 適 切 な 初 動 体 制 を 確 立 すること 老 人 福 祉 施 設 等 は 事 件 事 故 等 発 生 後 速 やかに 在 所 している 職 員 で 分 担 し 入 所 者 通 所 利 用 者 等 の 安 全 を 確 保 する 入 所 者 通 所 利 用 者 等 が 危 険 にさらされている 場 合 には あらかじめ 定 められている 避 難 計 画 に 基 づき 安 全 な 場 所 への 避 難 誘 導 を 行 う 勤 務 時 間 外 に 事 件 事 故 等 が 発 生 した 場 合 には 緊 急 網 等 を 活 用 して 職 員 に し 速 やかに 参 集 し 勤 務 するよう 指 示 する (3) 情 報 管 理 ( 広 報 対 応 ) 社 会 性 の 高 い 福 祉 施 設 等 で 起 こる 事 件 事 故 等 は 県 民 の 関 心 が 高 い このため 老 人 福 祉 施 設 等 で 事 件 事 故 等 が 発 生 した 際 は 内 容 の 重 大 性 や 県 民 生 活 への 影 響 度 などに 応 じ 適 切 な 情 報 管 理 を 行 うことが 必 要 となる 適 切 な 情 報 管 理 のためには 当 該 事 件 事 故 等 がどのような 内 容 なの か 緊 急 対 応 が 必 要 な 重 大 な 内 容 なのかどうか 十 分 に 情 報 内 容 の 把 握 や 情 報 管 理 を 行 うことが 必 要 である (4) 関 係 機 関 への 事 件 事 故 等 発 生 時 には 軽 微 な 内 容 のものを 除 き 関 係 機 関 への 報 告 を 行 うこと ここでいう 関 係 機 関 は 老 人 福 祉 法 や 社 会 福 祉 法 介 護 保 険 法 に 基 づ く 監 督 官 庁 である 福 祉 事 務 所 ( 川 口 市 蕨 市 及 び 戸 田 市 所 在 の 施 設 は 高 齢 者 福 祉 課 )のほか 市 町 村 担 当 課 結 核 等 の 感 染 症 発 生 の 場 合 は 感 染 症 法 に 基 づく 監 督 官 庁 である 保 健 所 食 中 毒 事 故 等 の 場 合 は 食 品 衛 - 7 -

10 生 法 に 基 づく 監 督 官 庁 である 保 健 所 入 所 者 の 自 殺 事 故 等 について 捜 査 機 関 である 警 察 署 などが 含 まれる 必 ずしも 全 ての 事 件 事 故 等 について 関 係 機 関 への が 必 要 にな るわけではないが 軽 微 な 内 容 のものを 除 き 関 係 機 関 へ し 指 示 に 従 うこと 入 所 者 利 用 者 及 びその 家 族 等 との 間 でトラブルが 生 じているもの ( 生 じるおそれがあるものを 含 む )については 軽 微 な 内 容 のもので あっても 関 係 機 関 への を 行 うこと 関 係 機 関 が の 基 準 や 様 式 を 定 めている 場 合 は それに 従 うこと 福 祉 事 務 所 ( 川 口 市 蕨 市 及 び 戸 田 市 所 在 の 施 設 は 高 齢 者 福 祉 課 )へ すべき 事 件 事 故 等 の 範 囲 については 別 添 福 祉 事 務 所 等 へ すべき 事 件 事 故 等 の 範 囲 のとおりである 福 祉 事 務 所 保 健 所 等 の 先 は 参 考 資 料 3 [31ページ 以 下 ]のと おりである 休 日 時 間 外 における 緊 急 の 場 合 は 次 の 緊 急 先 番 号 に する こと 1 川 口 市 蕨 市 及 び 戸 田 市 所 在 の 施 設 高 齢 者 福 祉 課 ( 緊 急 先 番 号 : ) 保 健 所 ( 留 守 番 電 話 で 案 内 される 緊 急 先 電 話 番 号 ) 2 上 記 以 外 の 市 町 村 所 在 の 施 設 福 祉 事 務 所 ( 留 守 番 電 話 で 案 内 される 緊 急 先 電 話 番 号 ) 保 健 所 ( 留 守 番 電 話 で 案 内 される 緊 急 先 電 話 番 号 ) 具 体 的 な 等 は 4 具 体 的 な 対 応 等 の 例 によること 通 常 この 時 点 で 第 1 報 として 福 祉 事 務 所 ( 川 口 市 蕨 市 及 び 戸 田 市 所 在 の 施 設 は 高 齢 者 福 祉 課 )へ 事 故 ( 速 報 )[ 様 式 1]を 提 出 するこ と ( 注 ) 感 染 症 食 中 毒 等 保 健 所 への 様 式 等 については 保 健 所 の 指 示 に 従 うこと 食 中 毒 及 び 感 染 症 については 初 動 の 遅 れにより 発 症 者 が 広 まるおそ れがあるため 病 原 体 が 確 定 する 前 であっても 症 状 からその 疑 いが 持 た れた 時 点 で 第 1 報 を 行 うこと (5) 利 用 者 の 家 族 に 対 する 状 況 説 明 事 件 事 故 等 発 生 時 には 速 やかに 利 用 者 の 家 族 に 対 して 事 故 概 要 を するとともに 状 況 説 明 を 行 う こと (6) 事 態 の 収 拾 に 向 けた 対 応 入 所 者 の 生 命 身 体 等 の 保 護 事 件 事 故 等 の 内 容 の 把 握 関 係 機 関 へ の と 併 せ 速 やかに 事 態 の 収 拾 に 向 けた 対 応 をとること 具 体 的 な 対 応 としては 嘱 託 医 や 関 係 機 関 等 の 指 示 に 従 うこと 例 え - 8 -

11 ば 入 院 中 の 入 所 者 に 結 核 感 染 の 疑 いが 出 た 場 合 に 他 の 入 所 者 に 咳 を するものがいないかを 確 認 し 該 当 する 者 がいれば 医 療 機 関 に 受 診 させ たり 食 中 毒 の 可 能 性 のある 入 所 者 が 出 た 場 合 に 直 ちに 厨 房 施 設 の 使 用 を 中 止 し 食 事 を 外 注 に 切 り 替 えること 等 により 被 害 の 拡 大 を 防 ぐ ことが 重 要 となる また 結 核 感 染 の 疑 いが 出 た 場 合 には 入 院 前 に 当 該 患 者 と 接 触 した 可 能 性 がある 職 員 や 入 所 者 に 対 して 早 急 にX 線 検 査 を 受 けさせ たり 食 中 毒 の 疑 いのある 症 状 を 訴 える 入 所 者 等 に 対 して 医 療 機 関 に 受 診 させ たり 事 態 の 収 拾 に 向 けた 対 応 をとることも 必 要 となる 通 常 この 時 点 で 第 2 報 として 福 祉 事 務 所 ( 川 口 市 蕨 市 及 び 戸 田 市 所 在 の 施 設 は 高 齢 者 福 祉 課 )へ 事 故 書 [ 様 式 2]を 提 出 すること ( 注 ) 感 染 症 食 中 毒 等 保 健 所 への 様 式 等 については 保 健 所 の 指 示 に 従 うこと - 9 -

12 < 別 添 > 福 祉 事 務 所 等 へ すべき 事 件 事 故 等 の 範 囲 各 施 設 は 利 用 者 へのサービスの 提 供 に 伴 い 次 に 該 当 する 事 件 事 故 等 が 発 生 した 場 合 所 管 の 福 祉 事 務 所 ( 川 口 市 蕨 市 及 び 戸 田 市 所 在 の 施 設 は 高 齢 者 福 祉 課 )へ を 行 うものとする (1) サービス 提 供 による 利 用 者 の 事 故 等 の 発 生 1 事 故 等 とは 死 亡 事 故 の 他 骨 折 裂 傷 火 傷 誤 嚥 異 食 誤 薬 等 で 医 療 機 関 を 受 診 ( 施 設 内 での 医 療 処 置 を 含 む ) 又 は 入 院 したものをい う ただし 比 較 的 軽 度 な 擦 過 傷 や 打 撲 などの 日 常 生 活 に 大 きな 支 障 が ないものは 除 く 2 施 設 内 における 事 故 の 他 送 迎 通 院 レクリエーション 等 の 間 の 事 故 を 含 む 3 施 設 側 の 過 失 の 有 無 は 問 わない また 利 用 者 自 身 や 第 三 者 に 起 因 する ものも 含 む (2) 感 染 症 食 中 毒 結 核 及 び 疥 癬 等 の 発 生 1 感 染 症 とは 感 染 症 の 予 防 及 び 感 染 症 の 患 者 に 対 する 医 療 に 関 する 法 律 に 定 めるもののうち 原 則 として1 類 2 類 3 類 及 び 新 型 インフ ルエンザ 等 とする 2それら 以 外 の 感 染 症 ( )や 疥 癬 の 発 生 等 利 用 者 その 他 にまん 延 する おそれのある 場 合 も 含 む 例 : 鳥 インフルエンザ レジオネラ 症 (4 類 ) 感 染 性 胃 腸 炎 (ノロウイルス)(5 類 ) (3) 職 員 ( 従 業 者 )の 交 通 事 故 法 令 違 反 及 び 不 祥 事 等 の 発 生 利 用 者 や 施 設 に 損 害 を 与 えたもの 例 : 利 用 者 からの 預 かり 金 の 横 領 送 迎 時 の 交 通 事 故 利 用 者 宅 の 損 壊 施 設 会 計 からの 横 領 等 (4) その 他 が 必 要 と 認 められる 事 故 の 発 生 利 用 者 の 無 断 外 出 による 行 方 不 明 者 の 発 生 等 利 用 者 の 生 命 身 体 に 重 大 な 結 果 を 生 じるおそれがある もの (5) 火 災 震 災 風 水 害 等 の 災 害 火 災 震 災 風 水 害 等 による 利 用 者 や 職 員 の 人 的 被 害 及 び 施 設 設 備 敷 地 等 の 損 壊 が 発 生 した 場 合

13 感 染 症 の 予 防 及 び 感 染 症 の 患 者 に 対 する 医 療 に 関 する 法 律 に 基 づく 感 染 症 分 類 表 ( 平 成 27 年 5 月 21 日 現 在 ) 類 型 一 類 感 染 症 二 類 感 染 症 三 類 感 染 症 四 類 感 染 症 五 類 感 染 症 新 型 インフル エンザ 等 感 染 症 対 象 となる 感 染 症 エボラ 出 血 熱 クリミア コンゴ 出 血 熱 痘 そう 南 米 出 血 熱 ペスト マールブルグ 病 ラッサ 熱 急 性 灰 白 髄 炎 結 核 ジフテリア 重 症 急 性 呼 吸 器 症 候 群 ( 病 原 体 がベータコロナウイル ス 属 SARSコロナウイルスであるものに 限 る ) 中 東 呼 吸 器 症 候 群 ( 病 原 体 がベータコロ ナウイルス 属 MERSコロナウイルスであるものに 限 る ) 鳥 インフルエンザ(H5N1) 鳥 インフルエンザ(H7N9) コレラ 細 菌 性 赤 痢 腸 管 出 血 性 大 腸 菌 感 染 症 腸 チフス パラチフス E 型 肝 炎 ウエストナイル 熱 (ウエストナイル 脳 炎 を 含 む ) A 型 肝 炎 エキノコックス 症 黄 熱 オウム 病 オムスク 出 血 熱 回 帰 熱 キャサヌル 森 林 病 Q 熱 狂 犬 病 コクシジオイデス 症 サル 痘 重 症 熱 性 血 小 板 減 少 症 候 群 ( 病 原 体 がフレボウイルス 属 SF TSウイルスであるものに 限 る ) 腎 症 候 性 出 血 熱 西 部 ウマ 脳 炎 ダニ 媒 介 脳 炎 炭 疽 チクングニア 熱 つつが 虫 病 デング 熱 東 部 ウマ 脳 炎 鳥 インフルエンザ(H5N1 及 びH7 N9を 除 く ) ニパウイルス 感 染 症 日 本 紅 斑 熱 日 本 脳 炎 ハンタウイルス 肺 症 候 群 Bウイルス 病 鼻 疽 ブルセラ 症 ベネズエラウマ 脳 炎 ヘンドラウイルス 感 染 症 発 しんチフス ボツリヌス 症 マラリア 野 兎 病 ライム 病 リッサウイルス 感 染 症 リフトバレー 熱 類 鼻 疽 レジオネラ 症 レプトスピラ 症 ロッキー 山 紅 斑 熱 アメーバ 赤 痢 ウイルス 性 肝 炎 (E 型 肝 炎 及 びA 型 肝 炎 を 除 く ) 急 性 脳 炎 (ウエストナイ ル 脳 炎 西 部 ウマ 脳 炎 ダニ 媒 介 脳 炎 東 部 ウマ 脳 炎 日 本 脳 炎 ベネズエラウマ 脳 炎 及 びリフトバレー 熱 を 除 く ) クリプトスポリジウム 症 クロイツフェルト ヤコブ 病 劇 症 型 溶 血 性 レンサ 球 菌 感 染 症 後 天 性 免 疫 不 全 症 候 群 ジアルジア 症 侵 襲 性 インフルエンザ 菌 感 染 症 侵 襲 性 肺 炎 球 菌 感 染 症 水 痘 ( 患 者 が 入 院 を 要 すると 認 められるものに 限 る ) 先 天 性 風 しん 症 候 群 梅 毒 破 傷 風 バンコマイシン 耐 性 黄 色 ブドウ 球 菌 感 染 症 バンコマイシン 耐 性 腸 球 菌 感 染 症 風 しん 麻 しん RSウイルス 感 染 症 咽 頭 結 膜 熱 A 群 溶 血 性 レンサ 球 菌 咽 頭 炎 感 染 性 胃 腸 炎 水 痘 手 足 口 病 伝 染 性 紅 斑 突 発 性 発 しん 百 日 咳 ヘルパンギーナ 流 行 性 耳 下 腺 炎 インフルエンザ( 鳥 インフルエ ンザ 及 び 新 型 インフルエンザ 等 感 染 症 を 除 く ) 急 性 出 血 性 結 膜 炎 流 行 性 角 結 膜 炎 性 器 クラミジア 感 染 症 性 器 ヘルペスウイルス 感 染 症 尖 形 コンジローマ 淋 菌 感 染 症 クラミジア 肺 炎 (オウム 病 を 除 く ) 細 菌 性 髄 膜 炎 (インフルエンザ 菌 髄 膜 炎 菌 肺 炎 球 菌 を 原 因 として 同 定 された 場 合 を 除 く ) ペニシリン 耐 性 肺 炎 球 菌 感 染 症 マイコプラズマ 肺 炎 無 菌 性 髄 膜 炎 感 染 性 胃 腸 炎 ( 病 原 体 がロタウイルスであるものに 限 る ) メチシリン 耐 性 黄 色 ブドウ 球 菌 感 染 症 薬 剤 耐 性 アシネトバクター 感 染 症 薬 剤 耐 性 緑 膿 菌 感 染 症 新 型 インフルエンザ 再 興 型 インフルエンザ

14 3 事 故 後 の 対 応 (1) 再 発 防 止 策 の 確 立 事 態 が 収 拾 したら 施 設 としてなぜそのような 事 件 事 故 等 が 発 生 し たのかの 分 析 と 原 因 究 明 を 行 うこと 職 場 研 修 や 職 員 会 議 等 を 実 施 し 事 件 事 故 等 の 原 因 や 対 応 結 果 等 を 振 り 返 るとともに 再 発 防 止 策 を 確 立 し 職 員 に 対 しても 周 知 徹 底 を 図 ること 再 発 防 止 策 の 確 立 にあたっては 必 要 に 応 じ 所 管 の 福 祉 事 務 所 ( 川 口 市 蕨 市 及 び 戸 田 市 所 在 の 施 設 は 高 齢 者 福 祉 課 )の 指 導 を 受 けること (2) 再 発 防 止 策 の 実 施 職 員 会 議 等 により 確 立 された 再 発 防 止 策 を 実 行 し 施 設 として 事 件 事 故 等 の 再 発 防 止 に 努 めること (3) 再 発 防 止 策 の 再 発 防 止 策 を 実 施 後 再 発 防 止 策 を 含 む 事 故 後 の 対 応 状 況 について 所 管 の 福 祉 事 務 所 ( 川 口 市 蕨 市 及 び 戸 田 市 所 在 の 施 設 は 高 齢 者 福 祉 課 ) あて 再 発 防 止 策 書 [ 様 式 3]により すること

15 4 具 体 的 な 対 応 等 の 例 (1) 関 係 機 関 への 各 施 設 において 事 件 事 故 等 が 発 生 した 場 合 には 内 容 が 軽 微 なも のを 除 き 関 係 機 関 への を 十 分 に 行 い 適 切 な 対 応 をとるこ とが 必 要 となる ここで 言 う 関 係 機 関 は 老 人 福 祉 法 や 社 会 福 祉 法 介 護 保 険 法 に 基 づ く 施 設 の 監 督 官 庁 である 福 祉 事 務 所 ( 川 口 市 蕨 市 及 び 戸 田 市 所 在 の 施 設 は 高 齢 者 福 祉 課 )のほか 結 核 等 の 感 染 症 発 生 について 感 染 症 法 に 基 づく 監 督 官 庁 である 保 健 所 食 中 毒 事 故 等 について 食 品 衛 生 法 に 基 づく 監 督 官 庁 である 保 健 所 入 所 者 の 自 殺 事 故 等 について 捜 査 機 関 である 警 察 署 等 がある また 治 療 の 必 要 があるものについては 保 健 所 嘱 託 医 や 協 力 病 院 と 連 携 をとり 医 療 面 でのフォローを 行 うことが 必 要 となる (2) 具 体 的 な 例 老 人 福 祉 施 設 等 で 発 生 するおそれのある 感 染 症 発 生 時 食 中 毒 発 生 時 及 び 事 故 発 生 時 を 想 定 して 各 施 設 からの 体 制 につい て 別 紙 1~6のとおり 定 めたので これを 参 考 に 対 応 すること 別 紙 1 及 び4 感 染 症 患 者 (ノロウイルス 等 ) 発 生 時 の 体 制 別 紙 2 及 び5 食 中 毒 患 者 発 生 時 の 体 制 別 紙 3 及 び6 事 故 発 生 時 の 体 制 はあくまでも 例 示 であるが 各 施 設 が 事 件 事 故 等 発 生 時 に 関 係 機 関 に をする 際 の 参 考 にすること なお 福 祉 事 務 所 ( 川 口 市 蕨 市 及 び 戸 田 市 所 在 の 施 設 は 高 齢 者 福 祉 課 ) 保 健 所 等 の 先 は 参 考 資 料 3 [31ページ 以 下 ]のとおりであ る 休 日 時 間 外 における 緊 急 の 場 合 は 次 の 緊 急 先 番 号 に するこ と 1 川 口 市 蕨 市 及 び 戸 田 市 所 在 の 施 設 高 齢 者 福 祉 課 ( 緊 急 先 番 号 : ) 保 健 所 ( 留 守 番 電 話 で 案 内 される 緊 急 先 電 話 番 号 ) 2 上 記 以 外 の 市 町 村 所 在 の 施 設 福 祉 事 務 所 ( 留 守 番 電 話 で 案 内 される 緊 急 先 電 話 番 号 ) 保 健 所 ( 留 守 番 電 話 で 案 内 される 緊 急 先 電 話 番 号 )

16 1 感 染 症 患 者 (ノロウイルス 等 ) 発 生 時 の 体 制 ( 川 口 市 蕨 市 及 び 戸 田 市 以 外 の 市 町 村 所 在 施 設 用 ) 別 紙 1 平 成 27 年 9 月 高 齢 者 福 祉 課 患 者 が 発 生 した 老 人 福 祉 施 設 等 市 町 村 入 所 者 家 族 相 談 協 力 病 院 嘱 託 医 指 示 等 感 染 症 法 に よる 届 出 等 施 設 を 所 管 する 保 健 所 ( 保 健 予 防 推 進 担 当 ) 電 話 : 夜 間 等 : 施 設 を 所 管 する 福 祉 事 務 所 ( 介 護 保 険 施 設 整 備 担 当 ) 電 話 : 夜 間 等 : 情 報 交 換 等 調 整 情 報 交 換 等 疾 病 対 策 課 ( 感 染 症 新 型 インフ ルエンザ 対 策 担 当 ) 福 祉 監 査 課 ( 高 齢 施 設 担 当 ) ( 介 護 保 険 施 設 担 当 ) 高 齢 者 福 祉 課 ( 施 設 事 業 者 指 導 担 当 ) 調 整 福 祉 政 策 課 ( 調 整 担 当 ) 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 感 染 症 又 は 食 中 毒 の 発 生 が 疑 われる 際 の 対 処 等 に 関 する 手 順 ( 平 成 1 8 年 3 月 31 日 厚 生 労 働 省 告 示 第 268 号 ) 社 会 福 祉 施 設 等 における 感 染 症 発 生 時 に 係 る について ( 平 成 17 年 2 月 22 日 老 発 第 号 厚 生 労 働 省 老 健 局 長 等 連 名 通 知 ) 高 齢 者 介 護 施 設 における 感 染 対 策 マニュアル ( 等 を 参 照

17 2 食 中 毒 患 者 発 生 時 の 体 制 ( 川 口 市 蕨 市 及 び 戸 田 市 以 外 の 市 町 村 所 在 施 設 用 ) 別 紙 2 平 成 27 年 9 月 高 齢 者 福 祉 課 患 者 が 発 生 した 老 人 福 祉 施 設 等 市 町 村 入 所 者 家 族 相 談 協 力 病 院 嘱 託 医 指 示 等 食 品 衛 生 法 に よる 届 出 等 施 設 を 所 管 する 保 健 所 ( 生 活 衛 生 薬 事 担 当 ) 電 話 : 夜 間 等 : 施 設 を 所 管 する 福 祉 事 務 所 ( 介 護 保 険 施 設 整 備 担 当 ) 電 話 : 夜 間 等 : 情 報 交 換 等 調 整 情 報 交 換 等 食 品 安 全 課 ( 監 視 食 中 毒 担 当 ) 福 祉 監 査 課 ( 高 齢 施 設 担 当 ) ( 介 護 保 険 施 設 担 当 ) 高 齢 者 福 祉 課 ( 施 設 事 業 者 指 導 担 当 ) 調 整 福 祉 政 策 課 ( 調 整 担 当 ) 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 感 染 症 又 は 食 中 毒 の 発 生 が 疑 われる 際 の 対 処 等 に 関 する 手 順 ( 平 成 1 8 年 3 月 31 日 厚 生 労 働 省 告 示 第 268 号 ) 社 会 福 祉 施 設 等 における 感 染 症 発 生 時 に 係 る について ( 平 成 17 年 2 月 22 日 老 発 第 号 厚 生 労 働 省 老 健 局 長 等 連 名 通 知 ) 高 齢 者 介 護 施 設 における 感 染 対 策 マニュアル ( 等 を 参 照

18 3 事 故 発 生 時 の 体 制 ( 川 口 市 蕨 市 及 び 戸 田 市 以 外 の 市 町 村 所 在 施 設 用 ) 別 紙 3 平 成 27 年 9 月 高 齢 者 福 祉 課 患 者 が 発 生 した 老 人 福 祉 施 設 等 市 町 村 入 所 者 家 族 事 故 事 案 に 応 じて 調 整 指 示 等 協 力 病 院 嘱 託 医 通 報 等 事 故 事 案 に 応 じた 関 係 機 関 ( 警 察 消 防 等 ) 施 設 を 所 管 する 福 祉 事 務 所 ( 介 護 保 険 施 設 整 備 担 当 ) 電 話 : 夜 間 等 : 調 整 情 報 交 換 等 県 庁 の 関 係 課 ( 福 祉 部 以 外 含 む) 福 祉 監 査 課 ( 高 齢 施 設 担 当 ) ( 介 護 保 険 施 設 担 当 ) 高 齢 者 福 祉 課 ( 施 設 事 業 者 指 導 担 当 ) 調 整 福 祉 政 策 課 ( 調 整 担 当 )

19 1 感 染 症 患 者 (ノロウイルス 等 ) 発 生 時 の 体 制 ( 川 口 市 蕨 市 及 び 戸 田 市 所 在 施 設 用 ) 別 紙 4 平 成 27 年 9 月 高 齢 者 福 祉 課 患 者 が 発 生 した 老 人 福 祉 施 設 等 市 町 村 入 所 者 家 族 相 談 協 力 病 院 嘱 託 医 指 示 等 感 染 症 法 に よる 届 出 等 施 設 を 所 管 する 保 健 所 ( 保 健 予 防 推 進 担 当 ) 電 話 : 夜 間 等 : 高 齢 者 福 祉 課 ( 施 設 事 業 者 指 導 担 当 ) 電 話 : 夜 間 等 : 情 報 交 換 等 調 整 調 整 情 報 交 換 等 疾 病 対 策 課 ( 感 染 症 新 型 インフ ルエンザ 対 策 担 当 ) 福 祉 監 査 課 ( 高 齢 施 設 担 当 ) ( 介 護 保 険 施 設 担 当 ) 福 祉 政 策 課 ( 調 整 担 当 ) 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 感 染 症 又 は 食 中 毒 の 発 生 が 疑 われる 際 の 対 処 等 に 関 する 手 順 ( 平 成 1 8 年 3 月 31 日 厚 生 労 働 省 告 示 第 268 号 ) 社 会 福 祉 施 設 等 における 感 染 症 発 生 時 に 係 る について ( 平 成 17 年 2 月 22 日 老 発 第 号 厚 生 労 働 省 老 健 局 長 等 連 名 通 知 ) 高 齢 者 介 護 施 設 における 感 染 対 策 マニュアル ( 等 を 参 照

20 2 食 中 毒 患 者 発 生 時 の 体 制 ( 川 口 市 蕨 市 及 び 戸 田 市 所 在 施 設 用 ) 別 紙 5 平 成 27 年 9 月 高 齢 者 福 祉 課 患 者 が 発 生 した 老 人 福 祉 施 設 等 市 町 村 入 所 者 家 族 相 談 協 力 病 院 嘱 託 医 指 示 等 食 品 衛 生 法 に よる 届 出 等 施 設 を 所 管 する 保 健 所 ( 生 活 衛 生 薬 事 担 当 ) 電 話 : 夜 間 等 : 高 齢 者 福 祉 課 ( 施 設 事 業 者 指 導 担 当 ) 電 話 : 夜 間 等 : 情 報 交 換 等 調 整 調 整 情 報 交 換 等 食 品 安 全 課 ( 監 視 食 中 毒 担 当 ) 福 祉 監 査 課 ( 高 齢 施 設 担 当 ) ( 介 護 保 険 施 設 担 当 ) 福 祉 政 策 課 ( 調 整 担 当 ) 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 感 染 症 又 は 食 中 毒 の 発 生 が 疑 われる 際 の 対 処 等 に 関 する 手 順 ( 平 成 1 8 年 3 月 31 日 厚 生 労 働 省 告 示 第 268 号 ) 社 会 福 祉 施 設 等 における 感 染 症 発 生 時 に 係 る について ( 平 成 17 年 2 月 22 日 老 発 第 号 厚 生 労 働 省 老 健 局 長 等 連 名 通 知 ) 高 齢 者 介 護 施 設 における 感 染 対 策 マニュアル ( 等 を 参 照

21 3 事 故 発 生 時 の 体 制 ( 川 口 市 蕨 市 及 び 戸 田 市 所 在 施 設 用 ) 別 紙 6 平 成 27 年 9 月 高 齢 者 福 祉 課 患 者 が 発 生 した 老 人 福 祉 施 設 等 市 町 村 入 所 者 家 族 事 故 事 案 に 応 じて 調 整 指 示 等 協 力 病 院 嘱 託 医 通 報 等 事 故 事 案 に 応 じた 関 係 機 関 ( 警 察 消 防 等 ) 高 齢 者 福 祉 課 ( 施 設 事 業 者 指 導 担 当 ) 電 話 : 夜 間 等 : 調 整 調 整 情 報 交 換 等 県 庁 の 関 係 課 ( 福 祉 部 以 外 含 む) 福 祉 監 査 課 ( 高 齢 施 設 担 当 ) ( 介 護 保 険 施 設 担 当 ) 福 祉 政 策 課 ( 調 整 担 当 )

22 第 3 福 祉 事 務 所 での 対 応 川 口 市 蕨 市 及 び 戸 田 市 以 外 の 市 町 村 所 在 施 設 を 所 管 1 福 祉 事 務 所 の 窓 口 (1) 福 祉 事 務 所 は 地 域 における 老 人 福 祉 施 設 等 の 監 督 指 導 等 の 窓 口 と なっている (2) 各 施 設 で 事 件 事 故 等 が 発 生 した 場 合 の 窓 口 は 施 設 を 所 管 する 福 祉 事 務 所 介 護 保 険 施 設 整 備 担 当 とする 2 福 祉 事 務 所 の 先 (1) 福 祉 事 務 所 の 先 は 参 考 資 料 3(1)[31ページ]のとおりとする (2) 休 日 時 間 外 における 緊 急 先 は 留 守 番 電 話 で 案 内 される 緊 急 連 絡 先 電 話 番 号 とする 3 福 祉 事 務 所 の 対 応 (1) 福 祉 事 務 所 は 所 管 の 老 人 福 祉 施 設 等 から 事 件 事 故 等 が 発 生 した 旨 の があった 際 は 事 件 事 故 等 の 内 容 に 応 じ 県 庁 ( 高 齢 者 福 祉 課 及 び 福 祉 監 査 課 )への や 施 設 を 所 管 する 保 健 所 への 等 適 切 な 対 応 を 取 ること * 必 要 に 応 じて 事 務 所 内 での 体 制 を 立 ち 上 げること (2) 福 祉 事 務 所 は 所 管 施 設 から 事 故 速 報 が 提 出 された 際 は 事 件 事 故 等 の 状 況 の 把 握 に 努 めるとともに 速 やかに 高 齢 者 福 祉 課 施 設 事 業 者 指 導 担 当 及 び 福 祉 監 査 課 高 齢 施 設 担 当 ( 介 護 老 人 保 健 施 設 にあって は 介 護 保 険 施 設 担 当 )あて すること * 必 要 に 応 じて 現 地 確 認 等 を 行 い 必 要 な 指 導 を 行 うこと (3) 福 祉 事 務 所 は 施 設 から 事 故 書 が 提 出 された 際 は 内 容 を 確 認 の 上 事 務 所 長 名 で 高 齢 者 福 祉 課 長 あて 状 況 を 行 う と 共 に 福 祉 監 査 課 あて 情 報 提 供 を 行 うこと この 際 には 施 設 から 提 出 された 事 故 書 の 写 しを 添 えて 当 該 事 件 事 故 等 に 関 する 福 祉 事 務 所 の 対 応 状 況 等 について 状 況 及 び 情 報 提 供 を 行 うこと (4) 福 祉 事 務 所 は 事 件 事 故 等 発 生 施 設 から 事 件 事 故 等 の 再 発 防 止 策 について 相 談 があった 際 には 必 要 に 応 じて 助 言 指 導 を 行 うこと (5) 福 祉 事 務 所 は 事 件 事 故 等 発 生 施 設 から 事 件 事 故 等 の 再 発 防 止 策 等 について があった 際 は 当 該 施 設 から 提 出 された 再 発 防 止 策 が 適 切 に 実 施 されているかどうかを 確 認 し 当 該 施 設 に 対 し 再 発 防 止 に 向 けての 指 導 を 行 うこと (6) 福 祉 事 務 所 は 再 発 防 止 策 の 実 施 を 確 認 後 事 務 所 長 名 で 高 齢 者 福 祉 課 長 あて 状 況 を 行 うと 共 に 福 祉 監 査 課 あて 情 報 提 供 を 行 うこと この 際 には 施 設 から 提 出 された 再 発 防 止 策 書 の 写 しを 沿 えて 当 該 事 件 事 故 等 の 再 発 防 止 策 に 関 する 福 祉 事 務 所 の 対 応 状 況 等 について 状 況 及 び 情 報 提 供 を 行 うこと

23 第 4 高 齢 者 福 祉 課 での 対 応 (1) 川 口 市 蕨 市 及 び 戸 田 市 所 在 施 設 を 所 管 1 高 齢 者 福 祉 課 の 窓 口 (1) 高 齢 者 福 祉 課 は 川 口 市 蕨 市 及 び 戸 田 市 の 地 域 における 老 人 福 祉 施 設 等 の 監 督 指 導 等 の 窓 口 となっている (2) 各 施 設 で 事 件 事 故 等 が 発 生 した 場 合 の 窓 口 は 高 齢 者 福 祉 課 の 施 設 事 業 者 指 導 担 当 とする 2 高 齢 者 福 祉 課 の 先 (1) 高 齢 者 福 祉 課 の 先 は 参 考 資 料 3(1)[31ページ]とする (2) 休 日 時 間 外 における 緊 急 先 は と する 3 高 齢 者 福 祉 課 の 対 応 (1) 高 齢 者 福 祉 課 は 所 管 の 老 人 福 祉 施 設 等 から 事 件 事 故 等 が 発 生 し た 旨 の があった 際 は 事 件 事 故 等 の 内 容 に 応 じ 施 設 を 所 管 する 保 健 所 への 等 適 切 な 対 応 を 取 ること * 必 要 に 応 じて 課 内 での 体 制 を 立 ち 上 げること (2) 高 齢 者 福 祉 課 は 所 管 施 設 から 事 故 速 報 が 提 出 された 際 は 事 件 事 故 等 の 状 況 の 把 握 に 努 めるとともに 速 やかに 福 祉 監 査 課 高 齢 施 設 担 当 ( 介 護 老 人 保 健 施 設 に あっては 介 護 保 険 施 設 担 当 )あて するこ と * 必 要 に 応 じて 現 地 確 認 等 を 行 い 必 要 な 指 導 を 行 うこと (3) 高 齢 者 福 祉 課 は 施 設 から 事 故 書 が 提 出 された 際 は 内 容 を 確 認 の 上 福 祉 監 査 課 あて 情 報 提 供 を 行 うこと この 際 には 施 設 から 提 出 された 事 故 書 の 写 しを 添 えて 当 該 事 件 事 故 等 に 関 する 高 齢 者 福 祉 課 の 対 応 状 況 等 について 情 報 提 供 を 行 うこと (4) 高 齢 者 福 祉 課 は 事 件 事 故 等 発 生 施 設 から 事 件 事 故 等 の 再 発 防 止 策 について 相 談 があった 際 には 必 要 に 応 じて 助 言 指 導 を 行 うこと (5) 高 齢 者 福 祉 課 は 事 件 事 故 等 発 生 施 設 から 事 件 事 故 等 の 再 発 防 止 策 等 について があった 際 は 当 該 施 設 から 提 出 された 再 発 防 止 策 が 適 切 に 実 施 されているかどうかを 確 認 し 当 該 施 設 に 対 し 再 発 防 止 に 向 けての 指 導 を 行 うこと (6) 高 齢 者 福 祉 課 は 再 発 防 止 策 の 実 施 を 確 認 後 福 祉 監 査 課 あて 情 報 提 供 を 行 うこと この 際 には 施 設 から 提 出 された 再 発 防 止 策 書 の 写 しを 沿 えて 当 該 事 件 事 故 等 の 再 発 防 止 策 に 関 する 高 齢 者 福 祉 課 の 対 応 状 況 等 について 情 報 提 供 を 行 う こと

24 第 5 高 齢 者 福 祉 課 での 対 応 (2) 1 高 齢 者 福 祉 課 の 窓 口 (1) 高 齢 者 福 祉 課 は 老 人 福 祉 施 設 等 の 許 認 可 監 督 指 導 等 を 所 管 して いる (2) 各 施 設 で 事 件 事 故 等 が 発 生 した 場 合 の 窓 口 は 高 齢 者 福 祉 課 施 設 事 業 者 指 導 担 当 とする 2 高 齢 者 福 祉 課 の 先 (1) 高 齢 者 福 祉 課 の 先 は 参 考 資 料 3(1)[31ページ]である (2) 福 祉 事 務 所 及 び 保 健 所 に が 付 かない 場 合 についても 高 齢 者 福 祉 課 に 直 接 を する 3 高 齢 者 福 祉 課 の 対 応 (1) 高 齢 者 福 祉 課 は 福 祉 事 務 所 から 事 故 速 報 が 提 出 された 際 は 事 件 事 故 等 の 内 容 に 応 じ 県 庁 関 係 課 ( 疾 病 対 策 課 食 品 安 全 課 生 活 衛 生 課 福 祉 政 策 課 )や 福 祉 部 長 副 知 事 知 事 等 へ 適 切 な 対 応 を 取 る * 必 要 に 応 じて 課 内 での 体 制 を 立 ち 上 げること (2) 高 齢 者 福 祉 課 は 福 祉 事 務 所 から 事 件 事 故 等 の 再 発 防 止 策 につい て があった 際 には 内 容 を 確 認 し 福 祉 事 務 所 と 協 力 して 再 発 防 止 に 向 けての 指 導 を 行 う

25 参 考 資 料 1 事 故 書 様 式 (1) 様 式 1 事 故 ( 速 報 ) 24 (2) 様 式 2 事 故 書 25 (3) 様 式 3 再 発 防 止 策 書 26 2 事 故 書 記 入 例 (1) 様 式 1 事 故 ( 速 報 ) 記 入 例 ア インフルエンザ 患 者 発 生 の 場 合 27 イ 誤 嚥 窒 息 事 故 発 生 の 場 合 28 (2) 様 式 2 事 故 書 記 入 例 ア インフルエンザ 患 者 発 生 の 場 合 29 イ 誤 嚥 窒 息 事 故 発 生 の 場 合 30 3 関 係 機 関 の 先 (1) 高 齢 者 福 祉 課 及 び 福 祉 事 務 所 31 (2) 保 健 所 32 (3) 本 庁 33 4 チェックポイントの 例 示 34 5 老 人 福 祉 施 設 関 連 衛 生 管 理 関 係 通 知 等 (1) 全 般 35 (2) 感 染 症 35 (3) 食 中 毒 36 6 老 人 福 祉 圏 域 図

26 様 式 1 事 故 ( 速 報 ) 1 事 業 所 の 情 報 法 人 名 所 在 地 施 設 ( 事 業 所 ) 名 サービス 種 別 代 表 者 職 氏 名 特 養 老 健 短 期 入 所 通 所 介 護 ( 通 所 リハ) その 他 ( ) 電 話 番 号 2 対 象 利 用 者 の 情 報 氏 名 ( 年 齢 ) 性 別 要 介 護 度 3 事 故 の 状 況 及 び 対 応 等 発 生 日 時 平 成 年 月 日 ( 曜 日 ) 時 分 発 生 場 所 ( 例 : 居 室 食 堂 廊 下 など) 事 故 の 種 別 ( 例 : 骨 折 誤 嚥 感 染 症 職 員 の 不 祥 事 など) 時 の 対 象 利 用 者 の 状 況 医 療 機 関 の 受 診 バイタルサイン 等 の 変 化 の 観 察 強 化 医 療 機 関 への 受 診 を 要 するが 生 命 に 別 条 なし 意 識 不 明 死 亡 に 至 る 可 能 性 あり 死 亡 受 診 中 ( 済 み) 受 診 予 定 家 族 等 とのトラ ブルの 状 況 ( 可 能 性 を 含 む) なし あり (ありの 場 合 の 問 題 点 ) 参 考 事 項 この 様 式 は 事 故 発 生 を 迅 速 に 把 握 するためのものですので 事 故 発 生 後 直 ちに してください

27 様 式 2 (あて 先 ) 長 事 故 書 第 号 平 成 年 月 日 施 設 名 代 表 者 印 下 記 のとおり 事 故 が 発 生 しましたので します 記 事 故 発 生 施 設 所 在 地 施 設 名 代 表 者 電 話 事 故 発 生 日 時 平 成 年 月 日 ( ) 時 頃 事 故 発 生 場 所 事 故 の 種 別 事 故 の 概 要 1 概 要 2 事 故 の 原 因 3 施 設 の 対 応 4 今 後 について 参 考 事 項 * 上 記 様 式 に 加 え 別 紙 により 詳 細 内 容 等 を 記 載 した 資 料 [ 事 故 状 況 の 詳 細 事 故 原 因 本 人 の 普 段 の 生 活 状 況 ( 病 状 等 ) 事 故 当 時 の 施 設 の 職 員 体 制 事 故 発 生 場 所 の 地 図 事 故 当 事 者 やその 家 族 等 との 話 合 いの 状 況 等 ]を 添 付 すること

28 様 式 3 (あて 先 ) 長 再 発 防 止 策 書 第 号 平 成 年 月 日 施 設 名 代 表 者 印 下 記 のとおり 再 発 防 止 策 を 講 じましたので します 記 事 故 発 生 施 設 所 在 地 施 設 名 代 表 者 電 話 事 故 発 生 日 時 平 成 年 月 日 ( ) 時 分 頃 事 故 発 生 場 所 事 故 の 種 別 再 発 防 止 策 の 概 要 1 事 故 の 内 容 2 事 故 の 原 因 3 施 設 の 対 応 4 再 発 防 止 策 参 考 事 項 * 上 記 様 式 に 加 え 別 紙 により 参 考 資 料 [ 事 故 原 因 事 故 当 事 者 やその 家 族 等 との 話 合 いの 状 況 再 発 防 止 策 に 係 る 職 場 研 修 や 職 員 会 議 の 状 況 再 発 防 止 策 の 実 施 状 況 の 確 認 できる 資 料 ( 工 事 等 を 伴 うも のに 係 る 写 真 図 面 等 職 員 配 置 の 強 化 を 伴 うものに 係 る 改 善 前 後 の 勤 務 体 制 表 ) 等 ]を 添 付 すること

29 様 式 1 記 入 例 [インフルエンザ] 1 事 業 所 の 情 報 事 故 ( 速 報 ) 記 入 例 法 人 名 社 会 福 祉 法 人 会 所 在 地 市 施 設 ( 事 業 所 ) 名 サービス 種 別 特 別 養 護 老 人 ホーム 特 養 老 健 短 期 入 所 通 所 介 護 ( 通 所 リハ) その 他 ( ) 代 表 者 職 氏 名 施 設 長 電 話 番 号 対 象 利 用 者 の 情 報 氏 名 ( 年 齢 ) ( 歳 ) 性 別 女 要 介 護 度 要 介 護 4 3 事 故 の 状 況 及 び 対 応 等 発 生 日 時 平 成 年 月 日 ( 曜 日 ) 午 後 時 分 発 生 場 所 事 故 の 種 別 時 の 対 象 利 用 者 の 状 況 医 療 機 関 の 受 診 ( 例 : 居 室 食 堂 廊 下 など) 2 階 ユニット ( 例 : 骨 折 誤 嚥 感 染 症 職 員 の 不 祥 事 など) インフルエンザ 患 者 の 発 生 バイタルサイン 等 の 変 化 の 観 察 強 化 医 療 機 関 への 受 診 を 要 するが 生 命 に 別 条 なし 意 識 不 明 死 亡 に 至 る 可 能 性 あり 死 亡 受 診 中 ( 済 み) 受 診 予 定 家 族 等 とのトラ ブルの 状 況 ( 可 能 性 を 含 む) なし あり (ありの 場 合 の 問 題 点 ) 参 考 事 項 この 様 式 は 事 故 発 生 を 迅 速 に 把 握 するためのものですので 事 故 発 生 後 直 ちに してください

30 様 式 1 記 入 例 [ 誤 嚥 窒 息 ] 1 事 業 所 の 情 報 事 故 ( 速 報 ) 記 入 例 法 人 名 社 会 福 祉 法 人 会 所 在 地 市 施 設 ( 事 業 所 ) 名 サービス 種 別 特 別 養 護 老 人 ホーム 特 養 老 健 短 期 入 所 通 所 介 護 ( 通 所 リハ) その 他 ( ) 代 表 者 職 氏 名 施 設 長 電 話 番 号 対 象 利 用 者 の 情 報 氏 名 ( 年 齢 ) ( 歳 ) 性 別 男 要 介 護 度 要 介 護 5 3 事 故 の 状 況 及 び 対 応 等 発 生 日 時 平 成 年 月 日 ( 曜 日 ) 午 前 時 分 発 生 場 所 事 故 の 種 別 時 の 対 象 利 用 者 の 状 況 医 療 機 関 の 受 診 ( 例 : 居 室 食 堂 廊 下 など) 1 階 食 堂 ( 例 : 骨 折 誤 嚥 感 染 症 職 員 の 不 祥 事 など) 誤 嚥 窒 息 バイタルサイン 等 の 変 化 の 観 察 強 化 医 療 機 関 への 受 診 を 要 するが 生 命 に 別 条 なし 意 識 不 明 死 亡 に 至 る 可 能 性 あり 死 亡 受 診 中 ( 済 み) 受 診 予 定 家 族 等 とのトラ ブルの 状 況 ( 可 能 性 を 含 む) なし あり (ありの 場 合 の 問 題 点 ) 病 院 に 救 急 搬 送 参 考 事 項 この 様 式 は 事 故 発 生 を 迅 速 に 把 握 するためのものですので 事 故 発 生 後 直 ちに してください

31 様 式 2 記 入 例 [インフルエンザ] 記 入 例 事 故 書 (あて 先 ) 福 祉 事 務 所 長 第 号 平 成 年 月 日 下 記 のとおり 事 故 が 発 生 しましたので します 記 施 設 名 社 会 福 祉 法 人 会 特 別 養 護 老 人 ホーム 代 表 者 施 設 長 印 事 故 発 生 施 設 所 在 地 市 施 設 名 ( 福 ) 会 特 別 養 護 老 人 ホーム 定 員 100 名 代 表 者 施 設 長 電 話 FAX 事 故 発 生 日 時 事 故 発 生 場 所 事 故 の 種 別 平 成 年 月 日 ( ) 午 後 時 頃 から 2 階 ユニット ユニット インフルエンザA 型 の 発 症 事 故 の 概 要 1 概 要 平 成 年 月 日 ユニット 入 居 者 1 名 罹 患 平 成 年 月 日 ユニット 入 居 者 2 名 介 護 職 員 1 名 罹 患 平 成 年 月 日 ユニット 入 居 者 2 名 罹 患 平 成 年 月 日 ユニット 入 居 者 2 名 介 護 職 員 2 名 罹 患 平 成 年 月 日 ユニット 入 居 者 1 名 罹 患 平 成 年 月 日 終 息 となる 罹 患 者 数 合 計 : 入 居 者 8 名 職 員 3 名 参 考 事 項 2 事 故 の 原 因 最 初 に 罹 患 した 入 居 者 が 発 症 する 前 には 体 調 不 良 等 を 訴 える 職 員 はいなかったことから 今 回 のインフルエンザ 発 症 の 原 因 は 外 部 からの 持 ち 込 みであると 推 定 される 3 施 設 の 対 応 1 罹 患 者 の 隔 離 及 び 関 係 ユニットの 閉 鎖 2 総 合 病 院 医 師 ( 嘱 託 医 ( 産 業 医 )との 連 携 強 化 3インフルエンザ 対 策 会 議 を 開 催 し 現 状 の 把 握 及 び 情 報 の 共 有 を 図 るとともに 方 針 対 策 について 確 認 4 罹 患 した 入 所 者 のご 家 族 への 随 時 の 状 態 4 今 後 について 経 過 記 録 の 分 析 を 行 い 感 染 症 対 応 の 手 順 の 確 認 及 び 早 期 対 応 に 努 めることとする ご 家 族 へは 文 書 でインフルエンザ 発 症 の 経 緯 説 明 を 行 った 現 在 はご 家 族 の 面 会 制 限 が 解 除 され トラブルは 発 生 していない * 上 記 の 記 入 事 項 は 最 低 限 の 内 容 であるため 上 記 様 式 に 加 え 別 紙 により 詳 細 内 容 等 を 記 載 した 資 料 [ 事 故 状 況 の 詳 細 ( 本 人 の 病 状 入 院 通 院 状 況 等 ) 再 発 防 止 に 向 けての 対 応 策 等 を 記 載 したもの ] 等 参 考 となる 資 料 を 添 付 すること

32 様 式 2 記 入 例 [ 誤 嚥 窒 息 ] 記 入 例 事 故 書 (あて 先 ) 福 祉 事 務 所 長 第 号 平 成 年 月 日 下 記 のとおり 事 故 が 発 生 しましたので します 記 施 設 名 社 会 福 祉 法 人 会 特 別 養 護 老 人 ホーム 代 表 者 施 設 長 印 事 故 発 生 施 設 所 在 地 市 施 設 名 ( 福 ) 会 特 別 養 護 老 人 ホーム 定 員 80 名 代 表 者 施 設 長 電 話 FAX 事 故 発 生 日 時 平 成 年 月 日 ( ) 午 前 8 時 10 分 頃 事 故 発 生 場 所 事 故 の 種 別 1 階 食 堂 誤 嚥 窒 息 事 故 の 概 要 1 概 要 平 成 年 月 日 ( ) 朝 食 のパン 摂 取 時 誤 嚥 にて 意 識 消 失 あり 救 急 搬 送 される 患 者 氏 名 ( 男 ) 生 年 月 日 大 正 年 月 日 ( 歳 ) 住 所 特 養 入 所 者 ( 平 成 年 月 入 所 ) 要 介 護 度 等 要 介 護 2 事 故 の 原 因 食 事 形 態 が 上 がった(ゼリー 食 主 食 : 全 粥 副 食 :ミキサー) 際 パンの 変 更 が 不 十 分 で そのままのパンが 提 供 されたため 3 施 設 の 対 応 8:10 むせ 込 みがあるため 食 事 を 中 止 タッピングを 実 施 する 8:13 チアノーゼあり 吸 引 を 実 施 する 8:15 意 識 消 失 あり 看 護 師 にオンコール 救 急 隊 に 出 動 要 請 再 度 口 腔 内 を 確 認 口 腔 内 の 残 渣 物 を 掻 き 出 し 除 去 する SPO2 72% 8:18 意 識 回 復 BP170/90 P106 SPO2 80% 8:23 看 護 師 到 着 酸 素 開 始 5l SPO2 90% 8:28 救 急 隊 到 着 処 置 開 始 8:40 病 院 に 救 急 搬 送 後 入 院 となる 4 今 後 について 給 食 会 議 を 開 催 し 現 場 厨 房 管 理 栄 養 士 その 他 職 員 が 全 体 で 二 重 三 重 のチェックを 行 っていく 全 入 所 者 の 食 事 形 態 について 再 検 討 を 行 う 参 考 事 項 平 成 年 月 日 に 退 院 し 施 設 に 戻 る 予 定 である

33 3 関 係 機 関 の 先 (1) 高 齢 者 福 祉 課 及 び 福 祉 事 務 所 電 話 番 号 等 電 話 番 号 FAX 番 号 備 考 名 称 東 部 中 央 福 祉 事 務 所 西 部 福 祉 事 務 所 北 部 福 祉 事 務 所 秩 父 福 祉 事 務 所 高 齢 者 福 祉 課 注 1 各 施 設 で 事 件 事 故 等 が 発 生 した 際 は 施 設 を 所 管 する 課 所 あて すること 1 川 口 市 蕨 市 及 び 戸 田 市 所 在 の 施 設 高 齢 者 福 祉 課 施 設 事 業 者 指 導 担 当 2 上 記 以 外 の 市 町 村 所 在 の 施 設 福 祉 事 務 所 介 護 保 険 施 設 整 備 担 当 2 休 日 時 間 外 における 緊 急 の 場 合 は 次 の 緊 急 先 番 号 に すること 1 川 口 市 蕨 市 及 び 戸 田 市 所 在 の 施 設 高 齢 者 福 祉 課 ( 緊 急 先 番 号 : ) 2 上 記 以 外 の 市 町 村 所 在 の 施 設 福 祉 事 務 所 ( 留 守 番 電 話 で 案 内 される 緊 急 先 電 話 番 号 )

34 (2) 保 健 所 名 称 電 話 番 号 等 電 話 番 号 FAX 番 号 備 考 川 口 保 健 所 朝 霞 保 健 所 春 日 部 保 健 所 草 加 保 健 所 鴻 巣 保 健 所 東 松 山 保 健 所 坂 戸 保 健 所 狭 山 保 健 所 加 須 保 健 所 幸 手 保 健 所 熊 谷 保 健 所 本 庄 保 健 所 秩 父 保 健 所 注 1 各 施 設 で 結 核 等 の 感 染 症 患 者 が 発 生 した 際 は 施 設 を 所 管 する 保 健 所 の 保 健 予 防 推 進 担 当 あて 食 中 毒 患 者 が 発 生 した 際 は 施 設 を 所 管 する 保 健 所 の 生 活 衛 生 薬 事 担 当 あて すること 2 休 日 時 間 外 における 緊 急 の 場 合 は 保 健 所 の 留 守 番 電 話 で 案 内 される 緊 急 先 電 話 番 号 に すること

35 (3) 本 庁 関 係 課 電 話 番 号 等 電 話 番 号 FAX 番 号 名 称 高 齢 者 福 祉 課 ( 施 設 事 業 者 指 導 担 当 ) 疾 病 対 策 課 ( 感 染 症 新 型 インフルエンザ 対 策 担 当 ) 食 品 安 全 課 ( 監 視 食 中 毒 担 当 ) 生 活 衛 生 課 ( 環 境 衛 生 ビル 監 視 担 当 ) 注 1 施 設 から 埼 玉 県 福 祉 部 保 健 医 療 部 への は 原 則 として 施 設 を 所 管 する 福 祉 事 務 所 ( 川 口 市 蕨 市 及 び 戸 田 市 所 在 の 施 設 は 高 齢 者 福 祉 課 ) 保 健 所 あて 行 うこと 2 福 祉 事 務 所 保 健 所 に が 付 かない 場 合 本 庁 関 係 課 へ すること

36 4 チェックポイントの 例 示 平 常 時 の 対 応 日 頃 から 危 機 を 感 じ 取 る 眼 を 養 っているか 休 日 夜 間 等 手 の 薄 い 時 間 帯 を 想 定 した 対 応 をとっているか 緊 急 時 の 体 制 と 役 割 分 担 を 決 定 し 全 職 員 に 周 知 しているか 緊 急 先 一 覧 網 を 作 成 し 全 職 員 に 周 知 しているか 緊 急 時 マニュアルを 作 成 しているか 緊 急 時 マニュアルを 周 知 徹 底 しているか 危 機 発 生 時 の 対 応 在 所 職 員 を 召 集 し 入 所 者 通 所 利 用 者 等 の 安 全 確 保 を 行 ったか 施 設 の 避 難 計 画 に 基 づき 安 全 な 場 所 への 避 難 誘 導 を 行 ったか 勤 務 時 間 外 の 事 件 事 故 等 の 場 合 緊 急 網 等 により 職 員 の 召 集 を 行 ったか 入 所 者 等 への 対 応 と 併 せ 事 件 事 故 等 の 内 容 の 把 握 を 行 ったか 適 切 に 関 係 機 関 への を 行 ったか 嘱 託 医 協 力 医 療 機 関 保 健 所 市 町 村 利 用 者 の 家 族 委 託 業 者 福 祉 事 務 所 ( 川 口 市 蕨 市 及 び 戸 田 市 所 在 の 施 設 は 高 齢 者 福 祉 課 ) 利 用 者 の 家 族 等 への 状 況 説 明 を 行 ったか 事 態 の 収 拾 に 向 けた 対 応 をとったか 事 故 後 の 対 応 事 件 事 故 等 の 分 析 と 原 因 究 明 を 行 ったか 再 発 防 止 策 を 確 立 するため 職 場 研 修 や 職 員 会 議 を 実 施 したか 職 場 研 修 や 職 員 会 議 を 実 施 し 職 員 に 対 して 再 発 防 止 策 の 周 知 徹 底 を 図 ったか 再 発 防 止 策 を 実 行 したか

37 5 老 人 福 祉 施 設 関 連 衛 生 管 理 関 係 通 知 等 (1) 全 般 社 会 福 祉 施 設 等 における 感 染 症 発 生 時 に 係 る について ( 平 成 17 年 2 月 22 日 老 発 第 号 厚 生 労 働 省 老 健 局 長 等 連 名 通 知 ) 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 感 染 症 または 食 中 毒 の 発 生 が 疑 われる 際 の 対 処 等 に 関 する 手 順 ( 平 成 18 年 3 月 31 日 厚 生 労 働 省 告 示 第 268 号 ) 高 齢 者 介 護 施 設 における 感 染 対 策 マニュアル ( 厚 生 労 働 省 養 護 老 人 ホームの 設 備 及 び 運 営 に 関 する 基 準 ( 昭 和 41 年 7 月 1 日 厚 生 省 令 第 19 号 ) 特 別 養 護 老 人 ホームの 設 備 及 び 運 営 に 関 する 基 準 ( 平 成 11 年 3 月 31 日 厚 生 省 令 第 46 号 ) 介 護 老 人 保 険 施 設 の 人 員 施 設 及 び 設 備 及 び 運 営 に 関 する 基 準 ( 平 成 11 年 3 月 31 日 厚 生 省 令 第 40 号 ) (2) 感 染 症 ア ノロウイルス 社 会 福 祉 施 設 介 護 保 険 施 設 等 におけるノロウイルスによる 感 染 性 胃 腸 炎 の 発 生 まん 延 対 策 について ( 平 成 19 年 9 月 20 日 老 計 発 第 号 厚 生 労 働 省 老 健 局 計 画 課 長 等 連 名 通 知 ) ノロウイルスに 関 するQ&Aについて ( 厚 生 労 働 省 社 会 福 祉 施 設 介 護 保 健 施 設 等 におけるノロウイルスによる 感 染 性 胃 腸 炎 の 発 生 まん 延 防 止 策 の 一 層 の 徹 底 について ( 平 成 19 年 12 月 26 日 老 発 第 号 厚 生 労 働 省 老 健 局 計 画 課 長 等 連 名 通 知 ) イ インフルエンザ 今 冬 のインフルエンザ 総 合 対 策 の 推 進 について ( 平 成 26 年 11 月 14 日 健 感 発 第 1114 第 1 号 厚 生 労 働 省 健 康 局 結 核 感 染 症 課 長 通 知 ) 社 会 福 祉 施 設 等 における 今 冬 のインフルエンザ 総 合 対 策 の 推 進 について ( 平 成 26 年 12 月 15 日 老 総 発 第 1215 第 1 号 厚 生 労 働 省 老 健 局 総 務 課 長 等 連 名 通 知 ) インフルエンザ 施 設 内 感 染 予 防 の 手 引 き ( 平 成 25 年 11 月 改 訂 厚 生 労 働 省 健 康 局 結 核 感 染 症 課 日 本 医 師 会 感 染 症 危 機 管 理 対 策 室 )

38 インフルエンザQ&A ( 厚 生 労 働 省 国 立 感 染 症 研 究 所 感 染 症 情 報 センター 日 本 医 師 会 感 染 症 危 機 管 理 対 策 室 ウ 新 型 インフルエンザ 及 び 高 病 原 性 鳥 インフルエンザ 新 型 インフルエンザ 等 対 策 政 府 行 動 計 画 ( 平 成 25 年 6 月 7 日 内 閣 官 房 ) ( 新 型 インフルエンザ 等 対 策 ガイドライン ( 平 成 25 年 6 月 26 日 新 型 インフルエンザ 及 び 鳥 インフルエンザに 関 する 関 係 省 庁 対 策 会 議 ) ( 新 型 インフルエンザに 関 するQ&A ( 高 齢 者 介 護 施 設 における 新 型 インフルエンザ 対 策 等 の 手 引 ( 厚 生 労 働 省 エ 結 核 社 会 福 祉 施 設 等 における 結 核 感 染 の 予 防 について ( 平 成 11 年 10 月 15 日 社 援 施 第 40 号 課 長 連 名 通 知 ) オ レジオネラ 症 社 会 福 祉 施 設 におけるレジオネラ 症 防 止 対 策 について ( 平 成 11 年 11 月 26 日 社 援 施 第 47 号 課 長 連 名 通 知 ) 社 会 福 祉 施 設 等 におけるレジオネラ 症 防 止 対 策 マニュアルについて ( 平 成 13 年 9 月 11 日 社 援 基 発 第 33 号 課 長 連 名 通 知 ) 社 会 福 祉 施 設 等 におけるレジオネラ 症 防 止 対 策 の 徹 底 について ( 平 成 15 年 2 月 21 日 社 援 基 発 第 号 課 長 連 名 通 知 ) 社 会 福 祉 施 設 等 におけるレジオネラ 症 防 止 対 策 の 徹 底 について ( 平 成 15 年 7 月 25 日 社 援 基 発 第 号 課 長 連 名 通 知 ) (3) 食 中 毒 社 会 福 祉 施 設 における 食 中 毒 事 故 発 生 防 止 の 徹 底 について ( 平 成 8 年 6 月 18 日 社 援 施 第 97 号 課 長 連 名 通 知 ) 社 会 福 祉 施 設 における 食 中 毒 予 防 の 徹 底 について ( 平 成 9 年 7 月 9 日 社 援 施 第 104 号 課 長 連 名 通 知 ) 社 会 福 祉 施 設 等 における 食 中 毒 予 防 及 び 衛 生 管 理 の 徹 底 について

39 ( 平 成 13 年 8 月 7 日 社 援 基 発 第 27 号 課 長 連 名 通 知 ) 社 会 福 祉 施 設 等 における 衛 生 管 理 の 徹 底 について ( 平 成 15 年 12 月 12 日 社 援 基 発 第 号 課 長 連 名 通 知 ) 腸 管 出 血 性 大 腸 菌 感 染 症 の 指 定 伝 染 病 への 指 定 等 に 伴 う 社 会 福 祉 施 設 における 対 応 について ( 平 成 8 年 8 月 7 日 社 援 施 第 122 号 課 長 連 名 通 知 )

40 6 老 人 福 祉 圏 域 図 埼 玉 県 高 齢 者 支 援 計 画 老 人 福 祉 圏 域 図 北 部 福 祉 事 務 所 ( 管 轄 圏 域 : 北 部 ) 秩 父 福 祉 事 務 所 ( 管 轄 圏 域 : 秩 父 ) 東 部 中 央 福 祉 事 務 所 ( 管 轄 圏 域 : 東 部 さいたま 県 央 利 根 ) 西 部 福 祉 事 務 所 ( 管 轄 圏 域 : 南 西 部 川 越 比 企 西 部 ) 高 齢 者 福 祉 課 ( 管 轄 圏 域 : 南 部 ) 福 祉 事 務 所 等 一 覧 平 成 27 年 4 月 1 日 現 在 名 称 電 話 番 号 FAX 番 号 番 号 所 在 地 担 当 地 区 東 部 中 央 福 祉 事 務 所 春 日 部 市 大 沼 1-76 行 田 市 加 須 市 春 日 部 市 羽 生 市 鴻 巣 市 上 尾 市 草 加 市 桶 川 市 久 喜 市 北 本 市 八 潮 市 三 郷 市 蓮 田 市 幸 手 市 吉 川 市 伊 奈 町 宮 代 町 白 岡 市 杉 戸 町 松 伏 町 西 部 福 祉 事 務 所 坂 戸 市 石 井 所 沢 市 飯 能 市 東 松 山 市 狭 山 市 入 間 市 朝 霞 市 志 木 市 和 光 市 新 座 市 富 士 見 市 坂 戸 市 鶴 ヶ 島 市 日 高 市 ふじみ 野 市 三 芳 町 毛 呂 山 町 越 生 町 滑 川 町 嵐 山 町 小 川 町 川 島 町 吉 見 町 鳩 山 町 ときがわ 町 東 秩 父 村 北 部 福 祉 事 務 所 本 庄 市 前 原 熊 谷 市 本 庄 市 深 谷 市 美 里 町 神 川 町 上 里 町 寄 居 町 秩 父 福 祉 事 務 所 秩 父 市 桜 木 町 8-18 秩 父 市 横 瀬 町 皆 野 町 長 瀞 町 小 鹿 野 町 県 庁 高 齢 者 福 祉 課 さいたま 市 浦 和 区 高 砂 川 口 市 蕨 市 戸 田 市 さいたま 市 役 所 高 齢 福 祉 課 さいたま 市 浦 和 区 常 盤 さいたま 市 川 越 市 役 所 福 祉 推 進 課 川 越 市 元 町 川 越 市 越 谷 市 役 所 介 護 保 険 課 越 谷 市 越 ヶ 谷 越 谷 市 - 38-