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7 所 得 区 分 3 回 までの 限 度 額 4 回 目 以 降 2 A 上 位 所 得 世 帯 1 B 一 般 世 帯 C 市 民 税 非 課 税 世 帯 円 + ( 医 療 費 円 ) 1% 円 円 + ( 医 療 費 円 ) 1% 円 円 円 保 険 外 ハ シ ャマ タオル 文 書 料 etc 食 事 代 260 円 /1 食 (210 円 /1 食 ) 自 己 負 担 限 度 額 150,000 円 +α 80,100 円 +α 35,400 円 保 険 者 より 病 院 へ 直 接 払 い 込 み

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