1. 屈 折 矯 正 手 術 とは 公 益 財 団 法 人 日 本 眼 科 学 会 ( 以 下 日 本 眼 科 学 会 といいます )のウェブサイトには 次 のように 書 かれています( 平 成 25 年 11 月 19 日 時 点 ) 近 視 や 遠 視 や 乱 視 は 目 の 屈 折 が 正 視
|
|
|
- ぜんぺい さどひら
- 7 years ago
- Views:
Transcription
1 News Release 平 成 2 5 年 1 2 月 4 日 消 費 者 庁 独 立 行 政 法 人 国 民 生 活 センター レーシック 手 術 を 安 易 に 受 けることは 避 け リスクの 説 明 を 十 分 受 けましょう! - 希 望 した 視 力 を 得 られないだけでなく 重 大 な 危 害 が 発 生 したケースもあります- 事 故 情 報 データバンク 1 には レーシック 手 術 2 を 受 けて 危 害 が 発 生 したという 情 報 が 80 件 寄 せられています( 平 成 25 年 11 月 8 日 までの 登 録 分 ) 発 生 している 症 状 は 過 矯 正 による 遠 視 が 最 も 多 く それに 伴 う 頭 痛 や 吐 き 気 等 の 体 調 不 良 により 日 常 生 活 に 支 障 を 来 しているケースがみられます また 乱 視 光 をまぶしく 感 じる ドライ アイ 目 の 痛 みなどの 症 状 が 発 生 しているケースもあります レーシック 手 術 については ハロー グレア 3 や 不 正 乱 視 4 ドライアイなど 手 術 後 に 様 々な 合 併 症 が 起 こり 得 ることが 知 られていますが 手 術 による 様 々なリスクにつ いて 医 療 機 関 から 十 分 に 説 明 を 受 けていないおそれのある 消 費 者 もみられます また 消 費 者 がレーシック 手 術 を 受 けるきっかけとなった 情 報 の 約 4 割 は 医 療 機 関 がインターネットで 発 信 する 情 報 ( 医 療 機 関 のウェブサイト 及 びインターネット 広 告 ) でしたが これらの 情 報 の 一 部 には 関 係 法 令 に 抵 触 するおそれがあるものもみられ ました レーシック 手 術 を 検 討 する 際 は 安 易 に 手 術 を 受 けることは 避 け インターネット 等 から 得 られる 情 報 を 十 分 に 吟 味 しましょう また 手 術 を 受 ける 際 は リスクにつ いて 医 療 機 関 から 十 分 な 説 明 を 受 けて 理 解 した 上 で 本 当 に 手 術 が 必 要 かどうか よ く 検 討 する 必 要 があります 1 消 費 者 庁 が 独 立 行 政 法 人 国 民 生 活 センターと 連 携 し 関 係 機 関 より 事 故 情 報 危 険 情 報 を 広 く 収 集 し 事 故 防 止 に 役 立 てるためのデータ 収 集 提 供 システム( 平 成 22 年 4 月 1 日 運 用 開 始 ) 2 本 資 料 におけるレーシック 手 術 とは レーザーを 用 いて 角 膜 を 変 形 させる 屈 折 矯 正 手 術 のことです 3 光 を 見 たときに ぼやけて 見 える 現 象 4 角 膜 の 表 面 に 凹 凸 があるため 眼 内 で 光 線 が 焦 点 を 結 ばない 乱 視 1
2 1. 屈 折 矯 正 手 術 とは 公 益 財 団 法 人 日 本 眼 科 学 会 ( 以 下 日 本 眼 科 学 会 といいます )のウェブサイトには 次 のように 書 かれています( 平 成 25 年 11 月 19 日 時 点 ) 近 視 や 遠 視 や 乱 視 は 目 の 屈 折 が 正 視 5 よりずれることで 起 こります 屈 折 矯 正 手 術 は 眼 鏡 やコンタクトレンズを 使 わず 手 術 的 に 近 視 や 乱 視 を 矯 正 する 方 法 です 最 近 では 主 として 近 視 の 矯 正 を 行 うため 特 殊 なレーザー(エキシマレーザー6)を 使 って 角 膜 の 屈 折 力 を 調 整 して 視 力 を 回 復 するレーザー 屈 折 矯 正 手 術 が 開 発 されました( 図 1) 7 図 1. 屈 折 矯 正 手 術 の 施 術 方 法 1フラップ 作 製 2レーザー 照 射 3フラップを 戻 す ( 角 膜 の 表 面 をめくる) (レーザーで 角 膜 の 中 を 削 る) 角 膜 虹 彩 水 晶 体 2.レーシック 手 術 に 関 する 危 害 情 報 (1) 事 故 情 報 データバンクに 寄 せられた 危 害 情 報 について 事 故 情 報 データバンクには レーシック 手 術 に 関 する 危 害 情 報 が 平 成 21 年 度 以 降 80 件 登 録 されています( 平 成 25 年 11 月 8 日 までの 登 録 分 図 2) このうち 消 費 者 安 全 法 の 重 大 事 故 等 として 公 表 した 事 案 は7 件 です 平 成 25 年 度 は 受 付 件 数 が 急 増 していま すが 手 術 日 が 平 成 24 年 度 以 前 のものも 多 く 含 まれているため 手 術 による 危 害 が 平 成 25 年 度 に 多 く 発 生 しているか 否 かは 明 らかではありません 自 覚 症 状 の 内 容 としては 過 矯 正 による 遠 視 が 最 も 多 く ほかに 乱 視 光 をまぶし く 感 じる ドライアイ 目 の 痛 み 見 え 方 に 起 因 する 体 調 不 良 などがありました 図 2. 事 故 情 報 データバンクに 寄 せられた 危 害 情 報 件 数 の 推 移 ( 件 ) 平 成 21 年 度 平 成 22 年 度 平 成 23 年 度 平 成 24 年 度 平 成 25 年 度 11 月 8 日 まで ( 受 付 年 度 ) 5 目 に 入 った 光 が 網 膜 にぴったり 焦 点 を 結 ぶ 目 のこと 6 非 常 に 波 長 の 短 い 紫 外 線 のレーザー 光 角 膜 を 精 密 に 削 ることができる 7 屈 折 矯 正 手 術 で 代 表 的 なレーシックの 説 明 2
3 (2)PIO-NET 8 に 寄 せられた 相 談 事 例 について PIO-NET には レーシック 手 術 に 関 する 相 談 が 平 成 21 年 度 から 平 成 25 年 度 までに 件 寄 せられています( 平 成 25 年 11 月 8 日 までの 登 録 分 ) 相 談 の 内 容 をみると 視 力 が 上 がらなかったなどの 施 術 不 良 に 関 する 相 談 がみられま した また リスクなどの 説 明 不 足 に 関 する 相 談 インターネット 広 告 や 医 療 機 関 のウ ェブサイト 上 の 表 示 などに 関 する 相 談 もみられました (3) 危 害 情 報 1 重 大 な 身 体 被 害 に 至 った 事 例 < 事 例 1> 手 術 直 後 から2か 月 間 目 の 表 面 に 激 しい 痛 みがあり 寝 たきりの 状 態 になった 目 の 表 面 の 激 しい 痛 みによる 頭 痛 吐 き 気 不 眠 等 が 発 生 した 光 や 太 陽 がまぶしく 室 内 でもサングラスや 遮 光 レンズを 使 用 するようになった 手 術 後 1 年 は 近 くを 見 ての 作 業 ができなくなり プリズムレンズ 10 の 遠 近 両 用 眼 鏡 を 常 時 使 用 するようになっ た 現 在 では 眼 鏡 やコンタクトで 日 々 調 整 しているが 眼 精 疲 労 がつらい ( 平 成 22 年 9 月 手 術 女 性 40 歳 代 ) < 事 例 2> レーシックによる 角 膜 の 削 り 過 ぎで 遠 視 にされ 目 の 周 りの 筋 肉 が 常 時 痛 む 眼 科 にて 両 眼 視 検 査 を 行 い 外 斜 位 11 が 発 覚 した プリズムレンズの 遠 視 眼 鏡 目 薬 等 で 多 少 の 軽 減 はするものの 毎 日 痛 みでつらい ( 平 成 19 年 2 月 手 術 男 性 30 歳 代 ) < 事 例 3> まぶたの 腫 れや 両 目 の 痛 み ドライアイが 顕 著 で 1 時 間 に 数 回 は 目 薬 をさすよう な 状 況 になった 見 え 方 の 違 和 感 やゆがみ 飛 蚊 症 なども 発 症 した 術 後 3 週 間 程 度 は 食 べられず 寝 たきり 状 態 だった その 後 も 電 車 に 乗 ってもすぐに 座 り 込 んだ り 車 やエレベーター 内 で 吐 いたりするような 状 況 である ( 平 成 25 年 2 月 手 術 女 性 30 歳 代 ) 2 手 術 前 のリスク 説 明 が 不 十 分 だったおそれがある 事 例 < 事 例 4> レーシック 手 術 を 宣 伝 している 眼 科 医 院 に 行 き 手 術 を 受 けた 手 術 前 にリスクの 説 明 はなかった 手 術 後 視 力 は 両 目 とも 0.8~1.0 くらいになったが ドライアイに なり 10 分 ごとに 目 薬 をつけないと 目 を 開 けていられないような 状 態 である 事 前 に 8 PIO-NET(パイオネット: 全 国 消 費 生 活 情 報 ネットワーク システム)とは 独 立 行 政 法 人 国 民 生 活 センターと 全 国 の 消 費 生 活 センター 等 をオンラインネットワークで 結 び 消 費 生 活 に 関 する 情 報 を 蓄 積 しているデータベースのこと 9 件 数 は 本 公 表 のために 特 別 に 事 例 を 精 査 したもの 10 光 を 屈 折 させて 左 右 の 視 線 のずれを 補 正 することができるレンズ 11 片 方 の 目 の 視 界 を 遮 った 時 に 黒 目 が 上 下 左 右 へ 寄 っていく 状 態 3
4 リスクを 聞 いていれば 手 術 はしなかった ( 事 故 発 生 年 : 平 成 22 年 女 性 40 歳 代 ) < 事 例 5> インターネットで 近 所 の 病 院 を 見 付 け 手 術 を 受 けた 術 後 目 に 違 和 感 が 出 て 見 え 方 もおかしくなり 目 が 痛 み 乾 くようになった 現 在 地 元 眼 科 で 症 状 を 緩 和 す るための 眼 薬 を 処 方 してもらっている 広 告 は メリットばかりをうたい 手 術 を 受 ける 前 も 危 険 性 についての 十 分 な 説 明 がなかった ( 事 故 発 生 年 : 平 成 18 年 男 性 20 歳 代 ) 3 広 告 等 をきっかけに 手 術 を 受 けた 事 例 < 事 例 6> インターネットで 有 名 人 が 出 ている 広 告 を 見 て 眼 科 を 訪 れ レーシック 手 術 を 受 け た 手 術 後 遠 視 になってしまい 頭 痛 や 目 の 痛 み 吐 き 気 があり 仕 事 ができない ( 事 故 発 生 年 : 平 成 25 年 女 性 30 歳 代 ) < 事 例 7> 家 族 がもらったクーポン 券 を 使 ってレーシック 手 術 を 受 けた 手 術 後 目 の 表 面 や 奥 の 痛 み めまい まぶしさ 焦 点 が 合 わないなどの 障 害 が 起 きた 3Dの 画 像 を 一 日 中 見 ているような 状 態 で 吐 き 気 もひどい 遠 くは 見 えるが 近 くが 見 えづらく パ ソコンを 使 う 仕 事 に 支 障 を 来 している ( 事 故 発 生 年 : 平 成 25 年 女 性 40 歳 代 ) 3.レーシック 手 術 に 関 するアンケート 調 査 (1)レーシック 手 術 を 受 けた 消 費 者 の4 割 以 上 が 症 状 や 不 具 合 を 感 じています 消 費 者 庁 が 行 った レーシック 手 術 経 験 者 対 象 のアンケート 調 査 12 ( 以 下 アンケート 調 査 といいます 結 果 の 詳 細 は 別 紙 1 参 照 )によると レーシック 手 術 後 に 希 望 し た 視 力 になった 人 が 74.3%(446 人 )でした( 図 3) 一 方 希 望 した 視 力 に 届 か なかった 一 旦 は 希 望 した 視 力 になったが 元 の 視 力 に 戻 ってしまった を 合 わせ ると 回 答 者 の 約 2 割 は 希 望 した 視 力 を 得 られていないことが 分 かりました また 5.0% (30 人 )は 矯 正 され 過 ぎた と 回 答 しました 12 レーシック 手 術 に 対 する 消 費 者 の 認 識 や レーシック 手 術 により 発 生 する 不 具 合 や 症 状 等 について 調 べるため 平 成 25 年 11 月 に 20~60 歳 代 のレーシック 手 術 経 験 者 600 人 を 対 象 にアンケート 調 査 を 実 施 ( 詳 細 は 別 紙 1 参 照 ) なお レ ーシック 手 術 を 受 けた 時 期 は 不 明 あわせて レーシック 手 術 を 受 けたい 人 600 人 を 対 象 としたアンケート 調 査 も 実 施 4
5 図 3.レーシック 手 術 後 の 視 力 希 望 した 視 力 になった 74.3%(446 人 ) 希 望 した 視 力 に 届 かなかった 矯 正 され 過 ぎた 一 旦 は 希 望 した 視 力 になったが 元 の 視 力 に 戻 ってしまった その 他 サンプル 数 は 600 人 ( 単 回 答 ) 13.0%(78 人 ) 5.0%(30 人 ) 5.0%(30 人 ) 2.7%(16 人 ) (%) また 手 術 後 に 視 力 以 外 の 症 状 や 不 具 合 が 生 じていると 回 答 した 人 の 割 合 が 43.2% (259 人 )に 上 りました 症 状 や 不 具 合 の 内 容 は 光 がにじんだりギラギラしたりする ドライアイが 続 いている 暗 いところで 見 えにくくなった の 順 で 多 くみられま した( 図 4) 図 4.レーシック 手 術 を 受 けた 後 に 発 生 した 視 力 以 外 の 症 状 や 不 具 合 不 具 合 が あ る 不 具 合 はない 光 がにじんだりギラギラしたりするようになった ドライアイが 続 いている(6か 月 以 上 ) 暗 いところで 見 えにくくなった 視 力 が 戻 った 視 力 が 安 定 しなくなった 痛 みが 続 いている(1か 月 以 上 ) 飛 蚊 症 と 診 断 された 角 膜 が 濁 った 物 が 二 重 三 重 に 見 えるようになった( 乱 視 ) その 他 の 不 具 合 16.5%(99 人 ) 13.8%(83 人 ) 9.7%(58 人 ) 5.0%(30 人 ) 4.5%(27 人 ) 2.2%(13 人 ) 1.5%(9 人 ) 1.5%(9 人 ) 1.0%(6 人 ) 6.2%(37 人 ) 56.8%(341 人 ) (%) サンプル 数 は 600 人 とし 複 数 回 答 のため 各 項 目 の 合 計 値 は 600 人 又 は 100%に 必 ずしも 一 致 しない 希 望 した 視 力 になった と 回 答 した 446 人 の 内 33.2%(148 人 )は 視 力 以 外 の 不 具 合 が 生 じており 希 望 どおりの 視 力 が 得 られ 他 の 症 状 も 特 段 生 じていないという 人 は 回 答 者 全 体 の 49.7%(298 人 )でした 手 術 後 の 視 力 が 希 望 どおりにならなかった 又 は 不 具 合 が 発 生 したと 回 答 した 302 人 に 手 術 を 受 けた 病 院 に 申 し 出 たかを 尋 ねたところ 手 術 を 受 けた 医 療 機 関 に 相 談 しなか った 又 はクレームを 申 し 出 ていない が 最 も 多 く 手 術 経 験 者 の 29.5%(177 人 )で した( 図 5) 一 方 手 術 を 受 けた 医 療 機 関 のみに 相 談 やクレームを 申 し 出 たとの 回 答 は 12.2%(73 人 )でした また 6.8%(41 人 )は 手 術 を 受 けた 医 療 機 関 とは 別 の 病 院 に 相 談 していました 5
6 図 5. 手 術 後 の 視 力 や 不 具 合 について 手 術 を 受 けた 病 院 に 申 し 出 たか 視 不 力 具 の 合 問 が 題 発 や 生 希 望 どおりの 視 力 が 得 られ 不 具 合 も 生 じていない 手 術 を 受 けた 病 院 に 相 談 した 又 はクレームを 申 し 出 た 手 術 を 受 けた 病 院 に 相 談 した 又 はクレームを 申 し 出 た 上 他 病 院 にも 相 談 した 相 談 しなかった 又 はクレームは 申 し 出 ていない 他 病 院 に 相 談 した その 他 49.7%(298 人 ) 12.2%(73 人 ) 4.3%(26 人 ) 29.5%(177 人 ) 2.5%(15 人 ) 1.8%(11 人 ) (%) 集 計 対 象 はレーシック 手 術 後 に 視 力 の 問 題 や 不 具 合 が 発 生 したと 回 答 した 302 人 ( 単 回 答 ) 本 グラ フのサンプル 数 はレーシック 手 術 経 験 者 600 人 (2) 手 術 前 のリスク 説 明 が 不 十 分 な 場 合 があります 手 術 前 のリスク 等 の 説 明 については 74.7%(448 人 )は 説 明 を 受 けて 理 解 した と の 回 答 でしたが それ 以 外 の 人 は リスク 説 明 を 十 分 に 受 けていなかったり 十 分 に 理 解 できないまま 手 術 を 受 けている 可 能 性 がありました 説 明 を 受 けて 理 解 した 説 明 を 受 けたが 理 解 できなかった (36 人 )と 回 答 し た 484 人 に 受 けた 説 明 の 内 容 を 尋 ねたところ レーシック 手 術 を 受 けられない 人 ( 角 膜 が 薄 い 人 や 目 に 疾 患 がある 人 等 )については 比 較 的 多 くの 人 が 説 明 を 受 けていましたが 手 術 後 に 起 こり 得 る 症 状 等 については 説 明 がなされていないおそれのある 内 容 もある ことが 分 かりました( 図 6) 図 6. 手 術 前 に 受 けた 説 明 の 内 容 説 明 を 受 け た 角 膜 が 薄 い 人 はレーシック 手 術 を 受 けられない 希 望 した 視 力 に 届 かないことがある 光 がにじんだりギラギラしたりすることがある 眼 の 病 気 ( 白 内 障 等 )がある 人 は 手 術 を 受 けられない 長 い 間 ドライアイになることがある 視 力 が 戻 ることがある 矯 正 され 過 ぎることがある( 遠 視 近 くが 見 えない) 暗 いところで 見 えにくくなることがある 角 膜 感 染 症 になることがある 長 い 間 痛 みが 生 じることがある 妊 娠 中 授 乳 中 の 人 はレーシック 手 術 を 受 けられない 視 力 が 安 定 しなくなることがある 物 が 二 重 三 重 に 見 えるようになることがある( 乱 視 ) その 他 の 事 項 説 明 を 受 けていない 覚 えていない その 他 58.8%(353 人 ) 47.2%(283 人 ) 46.3%(278 人 ) 37.8%(227 人 ) 35.5%(213 人 ) 32.8%(197 人 ) 23.2%(139 人 ) 18.8%(113 人 ) 12.0%(72 人 ) 11.8%(71 人 ) 11.8%(71 人 ) 10.2%(61 人 ) 8.7% 52 人 ) 26.2%(157 人 ) 19.3%(116 人 ) (%) 集 計 対 象 は 説 明 を 受 けて 理 解 した 説 明 を 受 けたが 理 解 できなかった と 回 答 した 484 人 サンプル 数 は 600 人 とし 複 数 回 答 のため 各 項 目 の 合 計 値 は 600 人 又 は 100%に 必 ずしも 一 致 しない 6
7 (3)3 人 に1 人 は 手 術 後 一 定 期 間 の 検 査 を 受 けていません 日 本 眼 科 学 会 の 屈 折 矯 正 手 術 のガイドライン 13 では 原 則 として 術 後 6か 月 まで 経 過 観 察 を 行 い その 後 も 長 期 にわたって 経 過 を 見 守 ることが 望 ましい とされています しかし 手 術 後 一 定 期 間 に 検 査 を 受 けていない 受 けなかった 人 の 割 合 が 33.5%(201 人 )でした 手 術 後 一 定 期 間 に 検 査 を 受 けていない 人 は 不 具 合 等 が 発 生 した 際 に 手 術 を 受 けた 病 院 に 相 談 した 割 合 が 9.5%と 非 常 に 低 く( 検 査 を 受 けた 人 は 32.0%) 不 具 合 のため の 相 談 の 場 としても 定 期 的 な 検 査 が 重 要 であることが 確 認 されました (4) 医 療 機 関 がインターネットで 発 信 する 情 報 が 手 術 を 受 けたきっかけの4 割 弱 レーシック 手 術 を 受 けたきっかけは 友 人 知 人 家 族 (46.0% 276 人 )が 最 も 多 くなっています 次 いで 病 院 のホームページ (27.2% 163 人 ) 病 院 のホームペ ージ 以 外 のネット 広 告 (9.8% 59 人 )となっており 医 療 機 関 がインターネットで 発 信 する 情 報 が 主 要 な 情 報 源 となっていることが 分 かりました( 図 7) 図 7.レーシック 手 術 を 受 けたきっかけ 友 人 知 人 家 族 病 院 のホームページ 病 院 のホームページ 以 外 のネット 広 告 かかりつけの 眼 科 医 新 聞 雑 誌 等 の 記 事 新 聞 広 告 病 院 のパンフレット 雑 誌 広 告 (フリーペーパーを 含 む) 折 り 込 みチラシ ブログなどの 個 人 サイト その 他 46.0%(276 人 ) 27.2%(163 人 ) 9.8%(59 人 ) 9.0%(54 人 ) 7.7%(46 人 ) 5.5%(33 人 ) 5.3%(32 人 ) 4.3%(26 人 ) 4.2%(25 人 ) 4.0%(24 人 ) 3.2%(19 人 ) (%) サンプル 数 は 600 人 とし 複 数 回 答 のため 各 項 目 の 合 計 値 は 600 人 又 は 100%に 必 ずしも 一 致 しない 4.レーシック 手 術 を 行 う 医 療 機 関 の 広 告 等 の 問 題 点 レーシック 手 術 の 医 療 サービスは 専 門 性 が 高 いため 消 費 者 はインターネットに 記 載 さ れた 情 報 だけでは 実 際 のサービスの 質 について 十 分 に 理 解 することは 困 難 な 場 合 も 多 く あります 消 費 者 庁 及 び 独 立 行 政 法 人 国 民 生 活 センターが 医 療 機 関 がインターネットで 発 信 する 情 報 について 確 認 したところ 消 費 者 がサービスの 質 等 について 誤 解 する 可 能 性 のある 情 報 が 掲 載 されていることが 確 認 されています これらの 一 部 は 関 係 法 令 に 抵 触 するおそれ 13 屈 折 矯 正 手 術 のガイドライン. 日 本 眼 科 学 会 雑 誌 114(8): , 2010 ( 第 六 次 答 申 ) 7
8 もあることから 既 に 関 係 省 庁 に 情 報 提 供 を 行 いました 消 費 者 は 情 報 を 十 分 に 吟 味 し 安 易 な 手 術 を 行 わないように 注 意 することが 必 要 です < 消 費 者 が 注 意 すべきインターネット 上 の 広 告 等 の 例 > 医 療 法 上 広 告 が 可 能 とされていない 事 項 の 広 告 (バナー 広 告 等 の 場 合 ) ( 例 ) 芸 能 人 等 が 受 診 している 旨 広 告 可 能 な 資 格 以 外 の 医 師 の 専 門 性 に 関 する 資 格 名 他 の 医 療 機 関 と 比 較 して 優 良 である 旨 の 広 告 等 ( 例 ) 症 例 数 世 界 No.1 客 観 的 事 実 であることを 証 明 することができない 広 告 等 ( 例 ) 患 者 の 体 験 談 の 紹 介 費 用 を 強 調 した 広 告 等 5. 専 門 家 からのアドバイス 事 故 事 例 やアンケート 結 果 から リスクの 説 明 不 足 や 過 矯 正 の 問 題 がみられました そ のため 日 本 眼 科 学 会 から レーシック 手 術 について 次 のようなアドバイスを 頂 きました ( 詳 細 は 別 紙 2 参 照 ) (1) 手 術 のリスクについて ハロー グレア 不 正 乱 視 ステロイド 緑 内 障 ドライアイなどの 術 後 合 併 症 が 知 ら れている ハロー グレアやドライアイは 術 後 長 期 間 持 続 することもあるため 手 術 前 に 可 能 性 のある 合 併 症 と 問 題 点 について 十 分 に 説 明 を 受 け 理 解 し 同 意 してお く 必 要 がある レーシック 手 術 で 削 った 角 膜 は 元 に 戻 らない (2) 過 矯 正 の 問 題 点 について 14 特 に 近 視 の 場 合 矯 正 し 過 ぎて 術 後 に 遠 視 になってしまうと 眼 精 疲 労 や 近 見 障 害 な どが 問 題 になることがある 矯 正 の 目 標 として 裸 眼 視 力 1.2 や 1.5 を 目 指 すのではなく やや 控 えめの 視 力 目 標 を 設 定 した 方 が 前 記 のような 問 題 を 避 けることができる 軽 度 の 近 視 は 老 視 になったときに 有 利 である 特 に 40 歳 代 以 上 の 方 は 調 節 力 が 衰 えてきているため 術 後 に 眼 精 疲 労 や 近 見 障 害 の 症 状 が 強 く 出 ることがある 14 近 くの 物 が 見 えにくくなること 8
9 6. 消 費 者 の 皆 様 へ -レーシック 手 術 を 受 ける 上 での 注 意 点 - (1)リスクがあることを 認 識 しましょう 思 ったような 視 力 が 出 ないだけでなく 物 が 二 重 に 見 える 光 がにじむ 光 が 放 射 線 状 に 広 がって 見 えるなど 根 本 的 な 治 療 が 困 難 となる 症 状 が 起 きることがあります (2)リスクについて 医 療 機 関 でしっかり 説 明 してもらいましょう 医 師 によっては 具 体 的 な 後 遺 症 について 十 分 な 説 明 がなされないケースがあります 手 術 を 受 けるにあたっては 手 術 前 の 検 査 結 果 から 考 えられるリスクについて 十 分 な 説 明 を 求 めましょう (3)インターネット 上 の 情 報 はよく 吟 味 しましょう 過 去 の 施 術 数 芸 能 界 やスポーツ 界 等 の 有 名 人 のコメントなどが 掲 載 されている 医 療 機 関 のウェブサイトがありますが 必 ずしもその 医 療 機 関 の 施 術 能 力 を 反 映 するもので はありません (4) 本 当 にレーシック 手 術 が 必 要 か 慎 重 に 検 討 しましょう 既 に 眼 鏡 やコンタクトレンズ 等 で 視 力 矯 正 をしており 不 便 を 感 じていない 場 合 には レーシック 手 術 及 びその 後 のリスクをよく 考 え 本 当 にレーシック 手 術 が 必 要 か 慎 重 に 検 討 しましょう 本 資 料 に 関 する 問 合 せ 先 消 費 者 庁 消 費 者 安 全 課 河 岡 須 藤 小 野 寺 小 原 TEL:03(3507)9137( 直 通 ) FAX:03(3507)9290 URL : 独 立 行 政 法 人 国 民 生 活 センター 商 品 テスト 部 影 山 原 田 TEL:042(758)3165 FAX:042(758)5626 URL: 9
10 別 紙 1レーシック 手 術 に 関 するアンケート 調 査 1. 調 査 内 容 (1) 調 査 目 的 レーシック 手 術 経 験 者 及 びレーシック 手 術 の 希 望 者 を 対 象 にアンケート 調 査 を 実 施 し 消 費 者 のレーシック 手 術 に 対 する 意 識 や 被 害 の 実 態 等 を 把 握 し 消 費 者 への 注 意 喚 起 に 資 するものとする (2) 調 査 主 体 消 費 者 庁 (3) 調 査 方 法 インターネット 調 査 (4) 調 査 時 期 平 成 25 年 11 月 (5) 調 査 対 象 条 件 総 サンプル 数 20~60 歳 代 のレーシック 手 術 経 験 者 600 人 及 びレーシック 手 術 の 希 望 者 600 人 の 計 1200 人 を 調 査 対 象 とした (6) 回 答 者 属 性 1 回 答 地 域 : 全 国 2 調 査 対 象 者 の 属 性 レーシック 手 術 経 験 者 (600 人 ) 男 女 比 男 性 :358 人 女 性 :242 人 15 年 齢 構 成 20 歳 代 : 30 人 30 歳 代 :158 人 40 歳 代 :225 人 50 歳 代 :115 人 60 歳 代 : 72 人 レーシック 手 術 希 望 者 (600 人 ) 男 女 比 男 性 :437 人 女 性 :163 人 年 齢 構 成 20 歳 代 : 16 人 30 歳 代 : 96 人 40 歳 代 :211 人 50 歳 代 :193 人 60 歳 代 : 84 人 15 レーシック 手 術 を 受 けた 時 期 は 不 明 10
11 2. 調 査 結 果 (1)レーシック 手 術 経 験 者 Q1レーシック 手 術 を 受 けた 主 な 理 由 を 教 えてください ( 複 数 回 答 ) 眼 鏡 やコンタクトレンズの 付 け 外 しが 面 倒 446 人 (74.3%) 眼 鏡 やコンタクトレンズよりもレーシック 手 術 の 方 が 経 済 的 206 人 (34.3%) 趣 味 スポーツをする 際 に 眼 鏡 やコンタクトレンズは 不 便 183 人 (30.5%) 友 人 知 人 家 族 著 名 人 等 がしている 93 人 (15.5%) 外 見 上 眼 鏡 が 似 合 わない 67 人 (11.2%) 簡 単 にできそうだと 思 った 67 人 (11.2%) 仕 事 上 眼 鏡 やコンタクトレンズを 使 用 できない 29 人 ( 4.8%) かかりつけ 眼 科 医 から 勧 められた 26 人 ( 4.3%) その 他 47 人 ( 7.8%) Q2レーシック 手 術 を 受 けた 主 なきっかけを 教 えてください ( 複 数 回 答 ) 友 人 知 人 家 族 276 人 (46.0%) 病 院 のホームページ 163 人 (27.2%) 病 院 のホームページ 以 外 のネット 広 告 59 人 ( 9.8%) かかりつけの 眼 科 医 54 人 ( 9.0%) 新 聞 雑 誌 等 の 記 事 46 人 ( 7.7%) 新 聞 広 告 33 人 ( 5.5%) 病 院 のパンフレット 32 人 ( 5.3%) 雑 誌 広 告 (フリーペーパーを 含 む ) 26 人 ( 4.3%) 折 り 込 みチラシ 25 人 ( 4.2%) ブログなどの 個 人 サイト 24 人 ( 4.0%) その 他 19 人 ( 3.2%) Q3レーシック 手 術 を 受 けた 病 院 を 選 んだ 主 な 理 由 を 教 えてください ( 複 数 回 答 ) 有 名 な 病 院 だった 268 人 (44.7%) 手 術 数 が 多 い 病 院 だった 246 人 (41.0%) 割 引 やクーポン 制 度 があった 189 人 (31.5%) 症 例 の 実 績 が 良 かった 168 人 (28.0%) 友 人 知 人 家 族 が 手 術 を 受 けた 159 人 (26.5%) 費 用 が 安 かった 153 人 (25.5%) 手 術 後 の 長 期 保 証 があった 78 人 (13.0%) 手 術 の 効 果 有 効 性 の 表 示 が 魅 力 的 だった 71 人 (11.8%) 病 院 が 自 宅 の 近 く 49 人 ( 8.2%) 著 名 人 などの 評 判 体 験 談 が 良 かった 35 人 ( 5.8%) かかりつけ 医 の 紹 介 26 人 ( 4.3%) その 他 20 人 ( 3.3%) 11
12 Q4レーシック 手 術 を 受 けられない 人 や 手 術 後 に 問 題 が 起 きる 可 能 性 について レー シック 手 術 の 説 明 を 受 ける 前 に 知 っていましたか ( 単 回 答 ) 知 っていた 419 人 (69.8%) 知 らなかった 129 人 (21.5%) 覚 えていない 52 人 ( 8.7%) Q5 前 問 で 知 っていた と 回 答 した 方 にお 伺 いします 次 のうち どの 事 項 を 知 って いましたか?(n=419 複 数 回 答 ) 角 膜 が 薄 い 人 はレーシック 手 術 を 受 けられない 353 人 (72.9%) 光 がにじんだりギラギラしたりすることがある 250 人 (59.7%) 希 望 した 視 力 に 届 かないことがある 244 人 (58.2%) 眼 の 病 気 ( 白 内 障 円 錐 角 膜 網 膜 疾 患 など)がある 人 はレ ーシック 手 術 を 受 けられない 223 人 (53.2%) 長 い 間 ドライアイになることがある 186 人 (44.4%) 視 力 が 戻 ることがある 171 人 (40.8%) 矯 正 され 過 ぎることがある( 遠 視 近 くが 見 えない) 125 人 (29.8%) 角 膜 感 染 症 になることがある 99 人 (23.6%) 暗 いところで 見 えにくくなることがある 95 人 (22.7%) 妊 娠 中 授 乳 中 の 人 はレーシック 手 術 を 受 けられない 77 人 (18.4%) 視 力 が 安 定 しなくなることがある 57 人 (13.6%) 長 い 間 痛 みが 生 じることがある 55 人 (13.1%) 物 が 二 重 三 重 に 見 えるようになることがある( 乱 視 ) 47 人 (11.2%) 飛 蚊 症 になることがある 37 人 ( 8.8%) 角 膜 が 濁 ることがある 35 人 ( 8.4%) 角 膜 が 変 形 することがある 26 人 ( 6.2%) 眼 圧 が 正 しく 測 定 できなくなる 24 人 ( 5.7%) 色 の 区 別 がつきにくくなることがある 16 人 ( 3.8%) 正 確 な 白 内 障 手 術 ができなくなる 15 人 ( 3.6%) その 他 5 人 ( 1.2%) Q6レーシック 手 術 を 受 けるに 当 たり リスクの 説 明 を 受 けましたか またその 内 容 は 十 分 理 解 できましたか?( 単 回 答 ) 説 明 を 受 けて 理 解 した 448 人 (74.7%) 説 明 を 受 けたが 理 解 できなかった 36 人 ( 6.0%) 説 明 は 受 けていないが 渡 された 書 面 に 書 いてあった 40 人 ( 6.7%) 説 明 を 受 けていない 14 人 ( 2.3%) 覚 えていない 56 人 ( 9.3%) その 他 6 人 ( 1.0%) 12
13 Q7 前 問 で 説 明 を 受 けて 理 解 した 説 明 を 受 けたが 理 解 できなかった と 回 答 した 方 にお 伺 いします どのようなリスクについて 説 明 を 受 けましたか?(n=484 複 数 回 答 ) 角 膜 が 薄 い 人 はレーシック 手 術 を 受 けられない 353 人 (72.9%) 希 望 した 視 力 に 届 かないことがある 283 人 (58.5%) 光 がにじんだりギラギラしたりすることがある 278 人 (57.4%) 眼 の 病 気 ( 白 内 障 円 錐 角 膜 網 膜 疾 患 など)がある 人 はレ ーシック 手 術 を 受 けられない 227 人 (46.9%) 長 い 間 ドライアイになることがある 213 人 (44.0%) 視 力 が 戻 ることがある 197 人 (40.7%) 矯 正 され 過 ぎることがある( 遠 視 近 くが 見 えない) 139 人 (28.7%) 暗 いところで 見 えにくくなることがある 113 人 (23.3%) 角 膜 感 染 症 になることがある 72 人 (14.9%) 妊 娠 中 授 乳 中 の 人 はレーシック 手 術 を 受 けられない 71 人 (14.7%) 長 い 間 痛 みが 生 じることがある 71 人 (14.7%) 視 力 が 安 定 しなくなることがある 61 人 (12.6%) 物 が 二 重 三 重 に 見 えるようになることがある( 乱 視 ) 52 人 (10.7%) 飛 蚊 症 になることがある 36 人 ( 7.4%) 角 膜 が 変 形 することがある 27 人 ( 5.6%) 眼 圧 が 正 しく 測 定 できなくなる 27 人 ( 5.6%) 角 膜 が 濁 ることがある 26 人 ( 5.4%) 正 確 な 白 内 障 手 術 ができなくなる 22 人 ( 4.5%) 色 の 区 別 がつきにくくなることがある 15 人 ( 3.1%) その 他 4 人 ( 0.8%) Q8レーシック 手 術 を 受 けて 視 力 はどうなりましたか?( 単 回 答 ) 希 望 した 視 力 になった 446 人 (74.3%) 希 望 した 視 力 に 届 かなかった 78 人 (13.0%) 矯 正 され 過 ぎた( 視 力 は 上 がったが 近 くが 見 えなくなったなど) 30 人 ( 5.0%) 一 旦 は 希 望 した 視 力 になったが 元 の 視 力 に 戻 ってしまった 30 人 ( 5.0%) その 他 16 人 ( 2.7%) Q9レーシック 手 術 後 に 手 術 を 受 けた 病 院 で 一 定 期 間 の 検 査 を 受 けていますか?( 単 回 答 ) 受 けている 399 人 (66.5%) 受 けていない 受 けなかった 201 人 (33.5%) 13
14 Q10 前 問 で 受 けていない 受 けなかった と 回 答 した 方 にお 伺 いします 検 査 を 受 け ていない 若 しくは 受 けなかった 理 由 は 何 ですか?(n=201 単 回 答 ) レーシック 手 術 後 の 調 子 が 良 く 検 査 を 受 ける 必 要 を 感 じなか ったから 62 人 (30.8%) 医 師 から 指 示 がなかったから 56 人 (27.9%) 都 合 が 合 わなかったから 31 人 (15.4%) 面 倒 だったから 30 人 (14.9%) レーシック 手 術 を 受 けた 病 院 では 十 分 な 対 応 が 受 けられない と 思 ったから 10 人 ( 5.0%) その 他 12 人 ( 6.0%) Q11 手 術 後 に 視 力 以 外 の 不 具 合 があれば 症 状 を 教 えてください ( 複 数 回 答 ) 光 がにじんだりギラギラしたりするようになった 99 人 (16.5%) ドライアイが 続 いている(6か 月 以 上 ) 83 人 (13.8%) 暗 いところで 見 えにくくなった 58 人 ( 9.7%) 視 力 が 戻 った 30 人 ( 5.0%) 視 力 が 安 定 しなくなった 27 人 ( 4.5%) 痛 みが 続 いている(1か 月 以 上 ) 13 人 ( 2.2%) 飛 蚊 症 と 診 断 された 9 人 ( 1.5%) 角 膜 が 濁 った 9 人 ( 1.5%) 物 が 二 重 三 重 に 見 えるようになった( 乱 視 ) 6 人 ( 1.0%) 角 膜 感 染 症 と 診 断 された 4 人 ( 0.7%) 色 の 区 別 がつきにくくなった 4 人 ( 0.7%) 角 膜 が 変 形 した 2 人 ( 0.3%) その 他 27 人 ( 4.5%) 不 具 合 はない 341 人 (56.8%) Q12 レーシック 手 術 後 の 視 力 や 不 具 合 について 手 術 を 受 けた 病 院 に 対 して 申 し 出 まし たか?(n=302 単 回 答 ) 相 談 した 又 はクレームを 申 し 出 た 73 人 (24.2%) 相 談 した 又 はクレームを 申 し 出 た 上 他 病 院 にも 相 談 した 26 人 ( 8.6%) 相 談 しなかった 又 はクレームは 申 し 出 ていない 177 人 (58.6%) 他 病 院 に 相 談 した 15 人 ( 5.0%) その 他 11 人 ( 3.6%) 14
15 Q13 現 在 その 不 具 合 についてはどのように 対 処 していますか?(n=302 単 回 答 ) レーシック 手 術 を 受 けた 病 院 で 再 手 術 をした 25 人 ( 8.3%) レーシック 手 術 を 受 けた 病 院 で 目 薬 等 の 投 薬 治 療 をしている 66 人 (21.9%) 他 の 病 院 等 で 再 手 術 をした 6 人 ( 2.0%) 他 の 病 院 等 で 目 薬 等 の 投 薬 治 療 をしている 36 人 (11.9%) 眼 鏡 やコンタクトレンズ 等 で 矯 正 している 40 人 (13.2%) その 他 129 人 (42.7%) Q14 前 問 で レーシック 手 術 を 受 けた 病 院 以 外 で 何 らかの 対 処 をしている( 他 の 病 院 等 で 再 手 術 をした 他 の 病 院 等 で 目 薬 等 の 投 薬 治 療 をしている 眼 鏡 やコン タクトレンズ 等 で 矯 正 している その 他 )と 回 答 した 方 にお 伺 いします その 不 具 合 について レーシック 手 術 を 受 けた 病 院 ではないところで 対 処 している 理 由 を 教 えてください (n=211 単 回 答 ) レーシック 手 術 を 受 けた 病 院 では 何 も 対 応 がなされなかった 28 人 (13.3%) レーシック 手 術 を 受 けた 病 院 での 対 応 では 不 具 合 が 解 決 し 55 人 (26.0%) なかった その 他 128 人 (60.7%) (2)レーシック 手 術 希 望 者 Q15 レーシック 手 術 を 受 けたい 主 な 理 由 を 教 えてください ( 複 数 回 答 ) 眼 鏡 やコンタクトレンズの 付 け 外 しが 面 倒 488 人 (81.3%) 趣 味 スポーツをする 際 に 眼 鏡 やコンタクトレンズは 不 便 174 人 (29.0%) 眼 鏡 やコンタクトレンズよりもレーシック 手 術 の 方 が 経 済 的 87 人 (14.5%) 外 見 上 眼 鏡 が 似 合 わない 61 人 (10.2%) 簡 単 にできそうだと 思 った 54 人 ( 9.0%) 友 人 知 人 家 族 著 名 人 等 がしている 47 人 ( 7.8%) 仕 事 上 眼 鏡 やコンタクトレンズを 使 用 できない 12 人 ( 2.0%) かかりつけ 眼 科 医 から 勧 められた 3 人 ( 0.5%) その 他 10 人 ( 1.7%) 15
16 Q16 レーシック 手 術 を 受 けたいと 思 った 主 なきっかけを 教 えてください ( 複 数 回 答 ) 友 人 知 人 家 族 271 人 (45.2%) 新 聞 雑 誌 の 記 事 146 人 (24.3%) 病 院 のホームページ 以 外 のネット 広 告 71 人 (11.8%) 雑 誌 広 告 (フリーペーパーを 含 む ) 57 人 ( 9.5%) 新 聞 広 告 55 人 ( 9.2%) 病 院 のホームページ 42 人 ( 7.0%) ブログなどの 個 人 サイト 42 人 ( 7.0%) 病 院 パンフレット 27 人 ( 4.5%) 折 り 込 みチラシ 13 人 ( 2.2%) かかりつけの 眼 科 医 8 人 ( 1.3%) その 他 52 人 ( 8.7%) Q17 レーシック 手 術 を 受 けるとしたら どのような 病 院 を 選 びますか ( 複 数 回 答 ) 症 例 の 実 績 が 良 い 病 院 392 人 (65.3%) 手 術 後 の 長 期 保 証 がある 病 院 293 人 (48.8%) 有 名 な 病 院 266 人 (44.3%) 手 術 数 が 多 い 病 院 227 人 (37.8%) 費 用 が 安 い 病 院 179 人 (29.8%) 手 術 の 効 果 有 効 性 の 表 示 が 魅 力 的 な 病 院 158 人 (26.3%) 友 人 知 人 家 族 が 手 術 を 受 けた 病 院 129 人 (21.5%) 自 宅 の 近 くの 病 院 123 人 (20.5%) 割 引 やクーポン 制 度 がある 病 院 59 人 ( 9.8%) 手 術 を 受 けた 著 名 人 などの 体 験 談 が 良 い 病 院 51 人 ( 8.5%) かかりつけ 医 から 紹 介 を 受 けた 病 院 45 人 ( 7.5%) その 他 2 人 ( 0.3%) Q18 レーシック 手 術 を 受 けられない 人 や 手 術 後 に 問 題 が 起 きる 可 能 性 があることを ご 存 知 ですか?( 単 回 答 ) 知 っている 414 人 (69.0%) 知 らない 186 人 (31.0%) 16
17 Q19 前 問 で 知 っている と 回 答 した 方 にお 伺 いします 次 のうち どの 事 項 を 知 って いましたか?(n=414 複 数 回 答 ) 希 望 した 視 力 に 届 かないことがある 212 人 (51.2%) 眼 の 病 気 ( 白 内 障 円 錐 角 膜 網 膜 疾 患 など)がある 人 はレ ーシック 手 術 を 受 けられない 158 人 (38.2%) 角 膜 が 薄 い 人 はレーシック 手 術 を 受 けられない 149 人 (36.0%) 角 膜 感 染 症 になることがある 133 人 (32.1%) 長 い 間 ドライアイになることがある 108 人 (26.1%) 光 がにじんだりギラギラしたりすることがある 90 人 (21.7%) 視 力 が 戻 ることがある 85 人 (20.5%) 長 い 間 痛 みが 生 じることがある 85 人 (20.5%) 矯 正 され 過 ぎることがある( 遠 視 近 くが 見 えない) 78 人 (18.8%) 視 力 が 安 定 しなくなることがある 53 人 (12.8%) 妊 娠 中 授 乳 中 の 人 はレーシック 手 術 を 受 けられない 43 人 (10.4%) 角 膜 が 濁 ることがある 41 人 ( 9.9%) 暗 いところで 見 えにくくなることがある 40 人 ( 9.7%) 物 が 二 重 三 重 に 見 えるようになることがある( 乱 視 ) 34 人 ( 8.2%) 角 膜 が 変 形 することがある 33 人 ( 8.0%) 飛 蚊 症 になることがある 26 人 ( 6.3%) 眼 圧 が 正 しく 測 定 できなくなる 18 人 ( 4.3%) 正 確 な 白 内 障 手 術 ができなくなる 16 人 ( 3.9%) 色 の 区 別 がつきにくくなることがある 8 人 ( 1.9%) その 他 8 人 ( 1.9%) 17
18 別 紙 2レーシック 手 術 に 関 する 専 門 家 のアドバイス 日 本 眼 科 学 会 に レーシック 手 術 に 関 する 説 明 と 消 費 者 の 方 へのアドバイスを 伺 いま した 日 本 眼 科 学 会 では 平 成 22 年 に 手 術 をする 医 師 向 けに 屈 折 矯 正 手 術 のガイドライ ン を 作 成 しました このガイドラインを 中 心 に 消 費 者 の 方 々への 注 意 点 を 解 説 しま す (1) 手 術 を 行 う 術 者 について ガイドラインでは 術 者 は 眼 科 専 門 医 で 日 本 眼 科 学 会 が 指 定 する 屈 折 矯 正 手 術 講 習 会 を 5 年 に 一 回 は 受 講 する 必 要 があるとしています 眼 科 専 門 医 の 一 覧 は 日 本 眼 科 学 会 のウェブサイト( で どなたでも 見 ることができるようになっています (2) 患 者 さんの 手 術 適 応 屈 折 矯 正 手 術 が 検 討 の 対 象 となるのは 屈 折 異 常 ( 近 視 や 遠 視 乱 視 )があり 眼 鏡 やコンタクトレンズの 装 用 が 困 難 な 場 合 又 は 何 らかの 特 別 な 理 由 がある 場 合 に 限 り ます 屈 折 矯 正 手 術 の 長 期 的 な 予 後 についてはまだ 不 確 定 な 部 分 があり また 正 常 な 目 を 切 開 して 削 る 手 術 であることから 適 応 の 判 断 は 慎 重 に 行 う 必 要 があります 特 に 眼 鏡 やコンタクトレンズでの 矯 正 でそれほど 不 便 を 感 じていない 場 合 には くれぐれも 慎 重 に 適 応 を 考 えるべきです (3) 年 齢 と 矯 正 量 18 歳 以 上 が 適 応 となります なお 未 成 年 者 は 親 権 者 の 同 意 を 必 要 とします 近 視 の 矯 正 量 は 原 則 として6D 16 を 限 度 とします ただし 何 らかの 医 学 的 根 拠 を 理 由 としてこの 基 準 を 超 える 場 合 は 十 分 なインフォームド コンセントのもと 10D までの 範 囲 で 実 施 することとします ただし 近 視 が 強 いほど 角 膜 を 削 る 量 も 大 きくなりますので 術 後 の 視 機 能 を 考 え た 場 合 一 般 に 強 い 近 視 に 対 する 手 術 は 勧 められません 遠 視 と 乱 視 の 矯 正 については 矯 正 量 の 限 度 は6Dとなっています (4) 過 矯 正 を 避 けること 矯 正 量 が 多 過 ぎると 術 後 に 様 々な 問 題 が 生 じる 可 能 性 があります 特 に 近 視 の 場 合 矯 正 し 過 ぎて 術 後 に 遠 視 になってしまうと 眼 精 疲 労 や 近 見 障 害 などが 問 題 にな ることがあります 矯 正 の 目 標 として 裸 眼 視 力 1.2 や 1.5 を 目 指 すのではなく や や 控 えめの 視 力 目 標 を 設 定 した 方 が こういった 問 題 を 避 けることができます 特 に 16 Dとは 屈 折 度 数 を 表 す 単 位 で 眼 鏡 等 で 度 が 強 いなどといわれる 際 の 度 のこと 18
19 40 歳 代 以 上 の 方 は 調 節 力 が 衰 えてきていますので 御 自 分 で 思 われている 以 上 に 術 後 に 眼 精 疲 労 や 近 見 障 害 の 症 状 が 強 く 出 ることがあります (5) 実 施 が 禁 忌 とされる 場 合 1 円 錐 角 膜 2 活 動 性 の 外 眼 部 炎 症 3 白 内 障 ( 核 性 近 視 ) 4ぶどう 膜 炎 や 強 膜 炎 など 活 動 性 の 炎 症 5 重 症 の 糖 尿 病 やアトピー 背 疾 患 免 疫 不 全 疾 患 6 妊 娠 中 又 は 授 乳 中 7 円 錐 角 膜 疑 い (6) 実 施 に 慎 重 を 要 するもの 1 緑 内 障 2 結 合 組 織 疾 患 3ドライアイ 4 向 精 神 薬 の 服 用 5 角 膜 ヘルペスの 既 往 6 屈 折 矯 正 手 術 の 既 往 (7) 術 前 検 査 屈 折 矯 正 手 術 の 適 応 であるか 否 かについて 評 価 するために 術 前 に 様 々な 検 査 を 行 います 特 に 角 膜 が 薄 い 場 合 ( 角 膜 厚 が 小 さい)は レーシックの 適 応 にならない こともありますので 注 意 が 必 要 です (8) 術 後 合 併 症 とインフォームド コンセントについて ハロー グレア 不 正 乱 視 ステロイド 緑 内 障 ドライアイなどの 術 後 合 併 症 が 知 られています 手 術 前 に 可 能 性 のある 合 併 症 と 問 題 点 について 十 分 に 説 明 を 受 け 理 解 同 意 しておく 必 要 があります ハロー グレアや ドライアイは 術 後 長 期 間 持 続 することもあります また 眼 鏡 やコンタクトレンズといった 既 に 確 立 した 安 全 な 矯 正 方 法 があること 軽 度 の 近 視 は 老 視 になったときに 有 利 であること レーシックによって 削 った 角 膜 は 元 に 戻 らないことなど レーシックのデメリット 面 も 理 解 しておく 必 要 があります 19
為 が 行 われるおそれがある 場 合 に 都 道 府 県 公 安 委 員 会 がその 指 定 暴 力 団 等 を 特 定 抗 争 指 定 暴 力 団 等 として 指 定 し その 所 属 する 指 定 暴 力 団 員 が 警 戒 区 域 内 において 暴 力 団 の 事 務 所 を 新 たに 設
暴 力 団 員 による 不 当 な 行 為 の 防 止 等 に 関 する 法 律 の 一 部 を 改 正 する 法 律 暴 力 団 員 による 不 当 な 行 為 の 防 止 等 に 関 する 法 律 例 規 整 備 * 暴 力 団 員 による 不 当 な 行 為 の 防 止 等 に 関 する 法 律 の 一 部 を 改 正 する 法 律 例 規 整 備 公 布 年 月 日 番 号 平 成 24 年
1
精 華 町 個 人 情 報 保 護 条 例 改 正 に 向 けての 考 え 方 ( 案 ) 平 成 27 年 4 月 精 華 町 0 1 目 次 1 個 人 情 報 保 護 に 関 する 法 体 系 と 番 号 法 における 特 定 個 人 情 報 の 保 護 措 置... 1 2 番 号 法 と 精 華 町 個 人 情 報 保 護 条 例 における 個 人 情 報 の 定 義 上 の 差 異...
<4D F736F F D208ED089EF95DB8CAF89C193FC8FF38BB CC8EC091D492B28DB88C8B89CA82C982C282A282C42E646F63>
社 会 保 険 加 入 状 況 等 の 実 態 調 査 結 果 平 成 27 年 6 月 18 日 一 般 社 団 法 人 日 本 電 設 工 業 協 会 社 会 保 険 加 入 状 況 等 の 実 態 調 査 結 果 について 1. 調 査 の 目 的 社 会 保 険 加 入 促 進 計 画 の 計 画 期 間 (H24 年 度 ~H28 年 度 までの5 年 間 )の 中 間 時 点 として 1
Microsoft Word - nagekomi栃木県特定医療費（指定難病）支給認定申請手続きのご案内 - コピー
栃 木 県 特 定 医 療 費 ( 指 定 難 病 ) 支 給 認 定 申 請 手 続 きのご 案 内 はじめに 発 病 の 機 構 が 明 らかでなく かつ 治 療 方 法 が 確 立 していない 希 少 な 疾 病 であって 当 該 疾 病 にかか ることにより 長 期 にわたり 療 養 を 必 要 とすることとなるもののうち 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 疾 病 を 指 定 難 病 といいます
Microsoft Word - 目次.doc
長 寿 医 療 制 度 と 国 民 健 康 保 険 一 体 化 に 関 する 舛 添 大 臣 私 案 イメージ < 現 行 > < 見 直 し 後 > 75 歳 長 寿 医 療 制 度 ( 県 単 位 広 域 連 合 ) 長 寿 医 療 ( 都 道 府 県 ) 1 両 者 を 一 体 化 し 都 道 府 県 が 運 営 75 歳 65 歳 被 用 者 保 険 から 財 政 調 整 国 保 国 保 被
障 害 者 政 策 委 員 会 第 2 小 委 員 会 ( 第 3 回 ) 資 料 一 覧 資 料 1-1 論 点 4 15 24 条 所 得 保 障 等 ( 年 金, 諸 手 当, 経 済 的 負 担 の 軽 減 等 )について に 関 する 厚 生 労 働 省 資 料 1 資 料 1-2 論 点 4 15 24 条 所 得 保 障 等 ( 年 金, 諸 手 当, 経 済 的 負 担 の 軽 減
頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 のために 講 ずる 具 体 的 な 施 策 等 について 定 めることにより 子 宮 頸 がんの 確 実 な 予 防 を 図 ることを 目 的 とする ( 定 義 ) 第 二 条 この 法 律 において 子 宮 頸 がん 予 防 措 置 とは 子 宮
子 宮 頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 に 関 する 法 律 ( 案 ) 目 次 第 一 章 総 則 ( 第 一 条 第 二 条 ) 第 二 章 子 宮 頸 がん 予 防 方 針 等 ( 第 三 条 第 六 条 ) 第 三 章 子 宮 頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 に 関 する 具 体 的 な 施 策 第 一 節 子 宮 頸 がん 及 び 子 宮 頸 がんの 予
Microsoft Word - 【溶け込み】【修正】第２章～第４章
第 4 章 金 要 件 と 金 額 1 ( 高 齢 になった 場 合 に 受 け 取 れる 金 ) 要 件 1 受 資 格 期 間 保 険 料 納 付 済 期 間 と 保 険 料 免 除 期 間 を 合 わせて25 以 上 あること (ただし 金 額 には 反 映 されないが 受 資 格 期 間 には 算 入 される 合 算 対 象 期 間 があります) 消 費 税 が 引 き 上 げられる 27
Microsoft Word - 公表用答申422号.doc
答 申 第 1 審 議 会 の 結 論 名 古 屋 市 長 ( 以 下 実 施 機 関 という )が 本 件 異 議 申 立 ての 対 象 とな る 保 有 個 人 情 報 を 一 部 開 示 とした 決 定 は 妥 当 である 第 2 異 議 申 立 てに 至 る 経 過 1 平 成 27 年 5 月 29 日 異 議 申 立 人 は 名 古 屋 市 個 人 情 報 保 護 条 例 ( 平 成 17
スライド 1
社 会 保 障 税 一 体 改 革 における 年 金 関 連 法 案 について 年 金 機 能 強 化 法 案 (3 月 30 日 提 出 ) 国 会 提 出 時 の 法 案 の 内 容 1 基 礎 年 金 国 庫 負 担 2 分 の1の 恒 久 化 2 受 給 資 格 期 間 の 短 縮 (25 年 10 年 ) 3 産 休 期 間 中 の 社 会 保 険 料 免 除 4 遺 族 基 礎 年 金
PowerPoint プレゼンテーション
株 式 会 社 化 に 伴 う から 特 定 の 員 への 株 式 譲 渡 に 係 る 課 税 関 係 と 手 続 きについて 平 成 20 年 2 月 商 工 中 金 当 資 料 は 貴 において 本 件 取 引 に 関 する 検 討 をされるに 際 して ご 参 考 のための 情 報 提 供 のみを 目 的 として 国 税 庁 の 確 認 を 受 けた 内 容 に 基 づき 商 工 中 金 が
有 料 老 ホーム ( ) ( 主 として 要 介 護 状 態 にある を 入 居 させるも のに 限 る ) 第 29 条 ( 届 出 等 ) 第 二 十 九 条 有 料 老 ホーム( 老 を 入 居 させ 入 浴 排 せつ 若 しくは 食 事 の 介 護 食 事 の 提 供 又 はその 他 の
消 防 法 施 行 令 別 表 第 1(6) 項 ロに 掲 げる 施 設 の 概 要 ( 細 目 欄 の 印 は275m2 未 満 の 施 設 が 想 定 されるものを 示 す ) 細 目 根 拠 法 令 規 定 規 模 要 件 根 拠 規 定 構 造 要 件 根 拠 規 定 参 考 資 料 10 老 短 期 入 所 施 設 ( ) (ショートステイ) 第 20 条 の3 ( 老 短 期 入 所 施
Microsoft Word - 諮問第82号答申（決裁後）
情 個 審 第 43-1 号 平 成 28 年 1 月 18 日 茨 城 県 教 育 委 員 会 教 育 長 小 野 寺 俊 殿 茨 城 県 情 報 公 開 個 人 情 報 保 護 審 査 会 委 員 長 大 和 田 一 雄 保 有 個 人 情 報 部 分 開 示 決 定 に 対 する 異 議 申 立 てについて( 答 申 ) 平 成 27 年 2 月 27 日 付 け 保 体 諮 問 第 1 号
3 職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び 平 均 給 与 月 額 の 状 況 (23 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 平 均 給 与 月 額
白 鷹 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について( 平 成 23 年 度 ) 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (22 年 度 末 ) A H22 年 度 15,653 7,495,399 471,366 1,214,22 16.1 B B/A H21 年 度 の 件
5 民 間 事 業 者 における 取 扱 いについて( 概 要 資 料 P.17~19) 6 法 人 番 号 について( 概 要 資 料 P.4) (3) 社 会 保 障 税 番 号 制 度 のスケジュールについて( 概 要 資 料 P.20) 1 平 成 27 年 10 月 から( 施 行 日 は
社 会 保 障 税 番 号 制 度 について 1 社 会 保 障 税 番 号 制 度 について (1) 社 会 保 障 税 番 号 制 度 の 趣 旨 について( 概 要 資 料 P.1~2) 1 公 平 公 正 な 社 会 の 実 現 行 政 機 関 等 が 所 得 や 他 の 行 政 サービスの 受 給 状 況 を 把 握 しやすくな るため 負 担 を 不 当 に 免 れることや 給 付 を
目 次 1. 社 会 保 障 分 野 でできること 1 1 高 額 医 療 高 額 介 護 合 算 制 度 の 改 善 2 保 険 証 機 能 の 一 元 化 3 自 己 診 療 情 報 の 活 用 4 給 付 可 能 サービスの 行 政 側 からの 通 知 2. 年 金 分 野 でできること 5
資 料 3 番 号 制 度 で 何 ができるようになるか 2011 年 1 月 31 日 内 閣 官 房 社 会 保 障 改 革 担 当 室 ( 注 )ここで 示 される 利 用 場 面 については 関 係 者 にシステム 対 応 等 の 負 担 を 求 める 可 能 性 があることや 個 人 情 報 等 の 取 扱 い 等 に 特 に 留 意 が 必 要 な 場 合 もあることから 引 き 続 き
(1)1オールゼロ 記 録 ケース 厚 生 年 金 期 間 A B 及 びCに 係 る 旧 厚 生 年 金 保 険 法 の 老 齢 年 金 ( 以 下 旧 厚 老 という )の 受 給 者 に 時 効 特 例 法 施 行 後 厚 生 年 金 期 間 Dが 判 明 した Bは 事 業 所 記 号 が
参 考 資 料 2 時 効 特 例 給 付 の 業 務 実 態 等 に 関 す る 調 査 結 果 に つ い て ( 報 告 書 で 取 り 上 げられた 10 ケースに 該 当 する 事 例 の 具 体 的 イメージ) (1)1オールゼロ 記 録 ケース 厚 生 年 金 期 間 A B 及 びCに 係 る 旧 厚 生 年 金 保 険 法 の 老 齢 年 金 ( 以 下 旧 厚 老 という )の
<5461726F2D8179835A8362836794C5817A313230333039817988C495B6817A>
- 1 - 省 百 七 旅 客 部 改 省 令 平 成 省 令 伴 並 平 成 省 令 並 ま づ 並 令 づ く 領 平 成 月 大 臣 前 田 武 志 づ く 領 語 お 使 語 監 督 針 平 成 省 千 百 お 使 語 - 2 - 務 名 簿 款 寄 附 為 登 記 証 明 組 織 図 保 制 証 機 器 機 器 設 設 備 記 載 決 算 報 足 経 的 礎 証 績 分 証 程 七 イ 概
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 22 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 号 給 の 給 料 月 額 ( 単 位 : ) 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 7 級 135,600 185,800 222,900 261,900 289,200 320,600
本 巣 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 21 年 度 住 民 基 本 台 帳 口 (21 年 度 末 ) (A) (B) 35,523 歳 出 額 14,360,892 実 質 収 支 件 費 999,985 2,521,801 件 費 率 ( 参 考 ) B/A 17.6 20 年 度 の 件 費 率 18.8
高松市緊急輸送道路沿道建築物耐震改修等事業補助金交付要綱（案）
高 松 市 民 間 建 築 物 耐 震 改 修 等 事 業 補 助 金 交 付 要 綱 ( 目 的 ) 第 1 条 この 要 綱 は 耐 震 改 修 等 事 業 を 実 施 す る 要 緊 急 安 全 確 認 大 規 模 建 築 物 又 は 要 安 全 確 認 計 画 記 載 建 築 物 の 所 有 者 ( 以 下 所 有 者 という )に 対 し 予 算 の 範 囲 内 に お い て 高 松 市
根 本 確 根 本 確 民 主 率 運 民 主 率 運 確 施 保 障 確 施 保 障 自 治 本 旨 現 資 自 治 本 旨 現 資 挙 管 挙 管 代 表 監 査 教 育 代 表 監 査 教 育 警 視 総 監 道 府 県 警 察 本 部 市 町 村 警 視 総 監 道 府 県 警 察 本 部
1 部 改 案 旧 照 文 昭 和 百 傍 線 部 改 部 改 案 現 服 服 管 研 修 研 修 罰 罰 附 附 総 総 休 懲 戒 服 管 研 休 懲 戒 服 研 修 修 福 祉 益 保 護 福 祉 益 保 護 根 本 確 根 本 確 民 主 率 運 民 主 率 運 確 施 保 障 確 施 保 障 自 治 本 旨 現 資 自 治 本 旨 現 資 挙 管 挙 管 代 表 監 査 教 育 代 表 監
平成１６年年金制度改正 ～年金の昔・今・未来を考える～
第 2 回 社 会 保 険 料 労 働 保 険 料 の 賦 課 対 象 となる 報 酬 等 の 範 囲 に 関 する 検 討 会 平 成 24 年 9 月 20 日 資 料 1 通 勤 手 当 について 1 これまでの 通 勤 に 要 する 費 用 に 関 する 考 え 方 では 通 勤 手 当 の 金 額 が 実 費 弁 償 的 に 算 定 される 場 合 でも それは 通 常 使 用 者 が 負
(2) 特 別 障 害 給 付 金 国 民 年 金 に 任 意 加 入 していなかったことにより 障 害 基 礎 年 金 等 を 受 給 していない 障 がい 者 の 方 に 対 し 福 祉 的 措 置 として 給 付 金 の 支 給 を 行 う 制 度 です 支 給 対 象 者 平 成 3 年 3
1. 障 害 年 金 制 度 等 (1) 障 害 年 金 障 害 年 金 は 疾 病 又 は 負 傷 し これらに 起 因 する 傷 病 について 一 定 の 障 がい 等 級 に 該 当 する 程 度 の 障 がいの 状 態 にある 時 に 支 給 される 公 的 年 金 制 度 です 支 給 要 件 障 がいの 原 因 となった 傷 病 の 症 状 を 初 めて 医 師 に 診 察 してもらった
<5461726F2D874491E682528FCD2091E6825490DF8169939C94419561816A2E>
第 5 節 糖 尿 病 の 医 療 体 制 1 現 状 (1) 罹 患 死 亡 の 状 況 北 海 道 では 糖 尿 病 が 強 く 疑 われる 者 は40~74 歳 の 男 性 で183,372 人 ( 14.8% ) 女 性 で98,903 人 (7.1%)で 合 計 282,275 人 と 推 計 され 糖 尿 病 の 可 能 性 が 否 定 で きない 者 は 男 性 で144,963 人
答申第585号
別 紙 諮 問 第 722 号 答 申 1 審 査 会 の 結 論 平 成 23 年 月 日 区 営 業 所 で 起 きた 物 損 事 故 に 関 する 全 ての 内 容 の 文 書 の 開 示 請 求 に 対 し 終 業 点 呼 記 録 簿 ほか7 件 を 対 象 公 文 書 として 特 定 し 一 部 開 示 と した 決 定 は 妥 当 である 2 審 査 請 求 の 内 容 (1) 審 査
養 老 保 険 の 減 額 払 済 保 険 への 変 更 1. 設 例 会 社 が 役 員 を 被 保 険 者 とし 死 亡 保 険 金 及 び 満 期 保 険 金 のいずれも 会 社 を 受 取 人 とする 養 老 保 険 に 加 入 してい る 場 合 を 解 説 します 資 金 繰 りの 都
平 成 22 年 4 月 1 日 現 在 の 法 令 等 に 準 拠 Up Newsletter 養 老 保 険 の 減 額 逓 増 定 期 保 険 の 取 扱 い 変 更 介 護 費 用 保 険 の 導 入 企 業 の 保 険 のポイント http://www.up-firm.com 1 養 老 保 険 の 減 額 払 済 保 険 への 変 更 1. 設 例 会 社 が 役 員 を 被 保 険 者
スライド 1
平 成 28 年 度 市 県 民 税 の 計 算 方 法 ( 鳥 取 市 ) まず 計 算 の 全 体 の 流 れを 示 すと 以 下 のようになります 総 所 得 金 - 所 得 控 除 = ( 千 円 未 満 切 り 捨 て ) 課 税 標 準 所 得 割 の 税 率 6% 所 得 割 の 税 率 4% 算 出 調 整 税 控 均 等 割 所 得 割 - - + 控 除 除 = 算 出 調 整
<5461726F2D3038303232315F97CC8EFB8F91814596BE8DD78F9192CA926D>
保 発 第 0305002 号 平 成 20 年 3 月 5 日 地 方 社 会 事 務 局 長 都 道 府 県 知 事 殿 厚 生 労 働 省 局 長 医 療 費 の 内 容 の 分 かる 領 収 証 の 交 付 について の 一 部 改 正 について 標 記 については 診 療 報 酬 の 算 定 方 法 ( 平 成 20 年 厚 生 労 働 省 告 示 第 59 号 )が 制 定 され 同 告
Microsoft PowerPoint - 報告書(概要).ppt
市 町 村 における 地 方 公 務 員 制 度 改 革 に 係 る 論 点 と 意 見 について ( 概 要 ) 神 奈 川 県 市 町 村 における 地 方 公 務 員 制 度 改 革 に 係 る 検 討 会 議 について 1 テーマ 地 方 公 務 員 制 度 改 革 ( 総 務 省 地 方 公 務 員 の 労 使 関 係 制 度 に 係 る 基 本 的 な 考 え 方 )の 課 題 の 整
2 積 極 的 な 接 種 勧 奨 の 差 し 控 え 国 は 平 成 25 年 4 月 から 定 期 接 種 化 したが ワクチン 接 種 との 関 連 を 否 定 できない 持 続 的 な 痛 みなどの 症 状 が 接 種 後 に 見 られたことから 平 成 25 年 6 月 定 期 接 種 と
子 宮 頸 がん 予 防 ワクチンの 状 況 について 1 接 種 費 用 の 公 費 助 成 (1) 県 の 助 成 制 度 子 宮 頸 がん 予 防 ワクチンの 接 種 費 用 は 3 回 の 接 種 で 約 45,000 円 (1 回 当 たり 約 15,000 円 )であり 被 接 種 者 の 経 済 的 負 担 が 大 きいものであった そのため がん 対 策 推 進 の 観 点 から 公
小 売 電 気 の 登 録 数 の 推 移 昨 年 8 月 の 前 登 録 申 請 の 受 付 開 始 以 降 小 売 電 気 の 登 録 申 請 は 着 実 に 増 加 しており これまでに310 件 を 登 録 (6 月 30 日 時 点 ) 本 年 4 月 の 全 面 自 由 化 以 降 申
資 料 3-1 小 売 全 面 自 由 化 に 関 する 進 捗 状 況 平 成 28 年 7 月 1 日 資 源 エネルギー 庁 小 売 電 気 の 登 録 数 の 推 移 昨 年 8 月 の 前 登 録 申 請 の 受 付 開 始 以 降 小 売 電 気 の 登 録 申 請 は 着 実 に 増 加 しており これまでに310 件 を 登 録 (6 月 30 日 時 点 ) 本 年 4 月 の 全
Taro-iryouhoken
医 療 保 険 制 度 2014 社 会 保 障 法 1 国 民 皆 保 険 国 民 皆 保 険 医 療 保 険 全 体 図 国 民 共 済 制 度 健 康 民 間 労 働 者 公 務 員 等 保 家 族 険 自 営 業 者 無 職 他 国 民 健 康 保 険 1961( 昭 36) 年 4 月 ~ 2 健 康 保 険 制 度 の 被 保 険 者 と 被 扶 養 者 (1) 強 制 被 保 険 者
Taro-条文.jtd
- 1 - 部 正 昭 和 部 正 目 ん 養 涵 養 ロ ん ロ 護 在 面 積 並 削 共 化 委 託 共 化 病 害 虫 駆 除 予 防 他 護 削 3 域 各 掲 げ ほ 全 努 - 2 - む ね 道 開 設 良 安 設 削 他 護 削 委 託 促 進 削 病 害 虫 駆 除 予 防 火 災 予 防 他 護 削 - 3 - 応 じ 6 案 作 学 識 験 意 聴 3 各 掲 げ ほ 掲 げ
[ 組 合 員 期 間 等 の 特 例 ] 組 合 員 期 間 等 については 年 齢 職 種 などにより 過 去 の 制 度 からの 経 過 措 置 が 設 けられ ており 被 用 者 年 制 度 の 加 入 期 間 ( 各 共 済 組 合 の 組 合 員 期 間 など)については 生 年 月 日
![[ 組 合 員 期 間 等 の 特 例 ] 組 合 員 期 間 等 については 年 齢 職 種 などにより 過 去 の 制 度 からの 経 過 措 置 が 設 けられ ており 被 用 者 年 制 度 の 加 入 期 間 ( 各 共 済 組 合 の 組 合 員 期 間 など)については 生 年 月 日](/thumbs/42/22800091.jpg "[ 組 合 員 期 間 等 の 特 例 ] 組 合 員 期 間 等 については 年 齢 職 種 などにより 過 去 の 制 度 からの 経 過 措 置 が 設 けられ ており 被 用 者 年 制 度 の 加 入 期 間 ( 各 共 済 組 合 の 組 合 員 期 間 など)については 生 年 月 日")
年 1 年 制 度 の 概 要 1 長 期 給 付 の 種 類 ( 共 済 年 と 基 礎 年 の 種 類 ) 長 期 給 付 は 組 合 員 又 は 組 合 員 であった 方 が 一 定 の 年 齢 に 達 したとき 病 気 やけがによっ て 障 害 の 状 態 になったとき 死 亡 したときなどに 給 付 され 組 合 員 又 は 組 合 員 であった 方 とそ の 家 族 の 生 活 の 安
Ⅶ 東 海 地 震 に 関 して 注 意 情 報 発 表 時 及 び 警 戒 宣 言 発 令 時 の 対 応 大 規 模 地 震 対 策 特 別 措 置 法 第 6 条 の 規 定 に 基 づき 本 県 の 東 海 地 震 に 係 る 地 震 防 災 対 策 強 化 地 域 において 東 海 地 震
Ⅶ 東 海 地 震 に 関 して 注 意 情 報 発 表 時 及 び 警 戒 宣 言 発 令 時 の 対 応 東 海 地 震 注 意 情 報 発 表 時 (1) 医 務 課 衛 生 薬 務 課 Ⅶ-1 Ⅶ-1 Ⅶ-2 2 病 院 診 療 所 の 対 応 (1) 院 内 の 安 全 確 保 等 (2) 医 療 救 護 活 動 の 準 備 Ⅶ-3 Ⅶ-4 Ⅶ-4 3 基 幹 災 害 拠 点 病 院 基
1 林 地 台 帳 整 備 マニュアル( 案 )について 林 地 台 帳 整 備 マニュアル( 案 )の 構 成 構 成 記 載 内 容 第 1 章 はじめに 本 マニュアルの 目 的 記 載 内 容 について 説 明 しています 第 2 章 第 3 章 第 4 章 第 5 章 第 6 章 林 地
( 資 料 3) 林 地 台 帳 及 び 地 図 整 備 マニュアル( 案 ) 概 要 本 資 料 は 現 時 点 での 検 討 状 況 を 基 に 作 成 したものであり 今 後 事 務 レベルの 検 討 会 等 を 経 て 成 案 を 得 ることとしてい ます 平 成 28 年 7 月 林 野 庁 計 画 課 1 林 地 台 帳 整 備 マニュアル( 案 )について 林 地 台 帳 整 備 マニュアル(
001-00 セルフメディケーション推進のための一般用医薬品等に関する所得控除制度の創設（個別要望事項：ＨＰ掲載用）
平 成 28 年 度 地 方 税 制 改 正 ( 税 負 担 軽 減 措 置 等 ) 要 望 事 項 ( 新 設 拡 充 延 長 その 他 ) No 1 府 省 庁 名 厚 生 労 働 省 対 象 税 目 個 人 住 民 税 法 人 住 民 税 事 業 税 不 動 産 取 得 税 固 定 資 産 税 事 業 所 税 その 他 ( ) 要 望 項 目 名 要 望 内 容 ( 概 要 ) セルフメディケーション
各論_1章〜7章.indd
第 7 章 健 康 指 標 分 野 ( 糖 尿 病 循 環 器 疾 患 がん COPD) 1 推 進 の 方 向 糖 尿 病 (1) 糖 尿 病 の 発 症 を 予 防 するための 生 活 習 慣 の 改 善 あらゆる 機 会 に 多 様 な 伝 達 手 段 を 使 って 県 民 に 糖 尿 病 の 正 しい 知 識 や 糖 尿 病 発 症 予 防 のため の 生 活 習 慣 の 改 善 について
疑わしい取引の参考事例
( 別 添 ) 疑 わしい 取 引 の 参 考 事 例 記 号 記 号 記 号 記 号 預 金 取 扱 い 金 融 機 関 保 険 会 社 証 券 会 社 外 国 証 券 会 社 及 び 投 資 信 託 委 託 業 者 証 券 金 融 会 社 貸 金 業 者 抵 当 証 券 業 者 商 品 投 資 販 売 業 者 小 口 債 権 販 売 業 者 不 動 産 特 定 共 同 事 業 者 金 融 先 物
( 別 紙 ) 以 下 法 とあるのは 改 正 法 第 5 条 の 規 定 による 改 正 後 の 健 康 保 険 法 を 指 す ( 施 行 期 日 は 平 成 28 年 4 月 1 日 ) 1. 標 準 報 酬 月 額 の 等 級 区 分 の 追 加 について 問 1 法 改 正 により 追 加
別 添 事 務 連 絡 平 成 27 年 12 月 18 日 日 本 年 金 機 構 厚 生 年 金 保 険 部 長 殿 厚 生 労 働 省 年 金 局 事 業 管 理 課 長 持 続 可 能 な 医 療 保 険 制 度 を 構 築 するための 国 民 健 康 保 険 法 等 の 一 部 を 改 正 する 法 律 による 健 康 保 険 法 及 び 船 員 保 険 法 改 正 内 容 の 一 部 に
母 子 医 療 対 策 費 462 (313,289) 国 4,479 1 不 妊 治 療 助 成 事 業 8,600 不 妊 治 療 費 用 の 一 部 を 助 成 し 経 済 的 負 担 の 軽 減 を 図 る 230,008 238,608 不 妊 治 療 費 の 増 加 による 増 額 分
健 康 福 祉 政 策 課 低 所 得 者 自 立 更 生 融 資 対 策 費 659,521 (1,516,423) 国 328,209 財 656 1 生 活 福 祉 資 金 貸 付 金 補 助 414,400 滋 賀 県 社 会 福 祉 協 議 会 が 実 施 する 低 所 得 者 等 が 必 要 とする 生 活 福 祉 資 金 の 貸 付 けに 要 する 原 資 を 助 成 する 660,000
(5) 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しの 実 施 状 況 概 要 国 の 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しにおいては 俸 給 表 の 水 準 の 平 均 2の 引 下 げ 及 び 地 域 手 当 の 支 給 割 合 の 見 直 し 等 に 取 り 組 むとされている 総 合 的
矢 掛 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について 総 括 () 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (25 年 度 末 ) A B B/A 24 年 度 の 件 費 率 25 年 度 5,055 千 7,78,45 千 48,9 千 877,259.3 2.8 (2) 職 員 給
診療行為コード
別 添 5 オンライン 又 は 光 ディスク 等 による 請 求 に 係 る 診 療 行 為 コード ( 医 科 用 DPC 用 ) 平 成 20 年 4 月 版 凡 例 1 診 療 行 為 コードは 次 により 設 定 している (1) コードの 設 定 対 象 範 囲 コードの 設 定 対 象 範 囲 は 診 療 報 酬 の 算 定 方 法 ( 平 成 20 年 3 月 5 日 厚 生 労 働
資 格 給 付 関 係 ( 問 1) 外 国 人 Aさん(76 歳 )は 在 留 期 間 が3ヶ 月 であることから 長 寿 医 療 の 被 保 険 者 ではない が 在 留 資 格 の 変 更 又 は 在 留 期 間 の 伸 長 により 長 寿 医 療 の 適 用 対 象 となる 場 合 には 国
高 齢 者 医 療 制 度 に 関 する Q&A ( 平 成 21 年 2 月 分 ) 今 後 逐 次 加 除 修 正 を 行 う 予 定 資 格 給 付 関 係 ( 問 1) 外 国 人 Aさん(76 歳 )は 在 留 期 間 が3ヶ 月 であることから 長 寿 医 療 の 被 保 険 者 ではない が 在 留 資 格 の 変 更 又 は 在 留 期 間 の 伸 長 により 長 寿 医 療 の 適
2 役 員 の 報 酬 等 の 支 給 状 況 平 成 27 年 度 年 間 報 酬 等 の 総 額 就 任 退 任 の 状 況 役 名 報 酬 ( 給 与 ) 賞 与 その 他 ( 内 容 ) 就 任 退 任 2,142 ( 地 域 手 当 ) 17,205 11,580 3,311 4 月 1
独 立 行 政 法 人 統 計 センター( 法 人 番 号 7011105002089)の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 役 員 報 酬 の 支 給 水 準 の 設 定 についての 考 え 方 独 立 行 政 法 人 通 則 法 第 52 条 第 3 項 の 規 定 に 基 づき
検 討 検 討 の 進 め 方 検 討 状 況 簡 易 収 支 の 世 帯 からサンプリング 世 帯 名 作 成 事 務 の 廃 止 4 5 必 要 な 世 帯 数 の 確 保 が 可 能 か 簡 易 収 支 を 実 施 している 民 間 事 業 者 との 連 絡 等 に 伴 う 事 務 の 複 雑
等 の 当 初 見 直 し 案 の 検 討 状 況 について 資 料 1-1 項 目 名 検 討 検 討 の 進 め 方 検 討 状 況 都 道 府 県 担 当 者 との 意 見 交 換 では 結 果 精 度 の 低 下 に 伴 い 結 果 が 活 用 されなくなった 場 合 の 員 のモチベーション 低 下 の 可 能 性 や 員 の 配 置 換 え 等 についての 考 慮 が 必 要 との 意
学校法人日本医科大学利益相反マネジメント規程
学 校 法 人 日 本 医 科 大 学 利 益 相 反 マネジメント 規 程 第 1 章 総 則 ( 目 的 ) 第 1 条 この 規 程 は 学 校 法 人 日 本 医 科 大 学 ( 以 下 本 法 人 という )が 本 法 人 利 益 相 反 マネジメントポリシー( 平 成 18 年 12 月 1 日 制 定 )の 精 神 に 則 り 教 職 員 等 の 産 学 官 連 携 活 動 に 伴 い
毎 月 の 給 与 等 ( )を 一 定 の 等 級 区 分 にあてはめた 標 準 月 額 の 上 限 が 現 行 の47 等 級 から50 等 級 に 改 正 されます ( 別 紙 健 康 保 険 料 額 表 参 照 ) なお 法 改 正 に 伴 い 標 準 月 額 が 改 定 される 方 につい
事 業 主 殿 健 保 事 務 担 当 者 殿 平 成 28 3 月 15 日 観 光 産 業 健 康 保 険 組 合 ( 公 印 省 略 ) 健 康 保 険 法 等 の 一 部 改 正 について 時 下 ますますご 清 栄 のこととお 慶 び 申 し 上 げます 平 素 は 当 健 康 保 険 組 合 の 事 業 運 営 に 格 別 のご 協 力 を 賜 り 厚 く 御 礼 申 し 上 げます さて
<4D6963726F736F667420506F776572506F696E74202D208CE38AFA8D8297EE8ED288E397C390A7937882CC8A549776816998568AE98EBA8DEC90AC816A2E707074>
第 1 回 社 会 保 障 審 議 会 後 期 高 齢 者 医 療 の 在 り 方 に 関 する 特 別 部 会 平 成 1 8 年 1 0 月 5 日 資 料 2-1 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 の 概 要 現 行 の 医 療 保 険 制 度 の 基 本 構 造 老 人 保 健 制 度 75 歳 65 歳 国 保 老 人 保 健 制 度 退 職 者 医 療 制 度 75 歳 以 上 の 人
【 新 車 】 新聞・チラシ広告における規約遵守状況調査結果
平 成 27 年 度 新 聞 チラシ 広 告 の 表 示 に 関 する 規 約 遵 守 状 況 調 査 結 果 報 告 書 平 成 28 年 4 月 一 般 社 団 法 人 自 動 車 公 正 取 引 協 議 会 目 次 Ⅰ. 新 車 新 聞 チラシ 広 告 に 関 する 規 約 遵 守 状 況 調 査 結 果 1. 調 査 の 概 要 2. 調 査 結 果 3. 調 査 結 果 への 対 応 表
HIV感染防止マニュアル（出力用）.indd
( 別 紙 1) 紹 介 状 病 院 担 当 医 様 この 度, 患 者 様 の 体 液 によって, 当 院 の 職 員 が, 皮 内 粘 膜 及 び 傷 のある 皮 膚 への 曝 露 事 故 を 起 こしました ついては, 必 要 な 検 査, 予 防 内 服 の 処 方 及 び 指 導 について, 御 検 討 いただきますようお 願 いしま す 職 員 名 所 属 部 署 連 絡 先 平 成 年
スライド 1
公 的 年 金 制 度 の 健 全 性 及 び 信 頼 性 の 確 保 のための 厚 生 年 金 保 険 法 等 の 一 部 を 改 正 する 法 律 について 厚 生 労 働 省 年 金 局 公 的 年 金 制 度 の 健 全 性 及 び 信 頼 性 の 確 保 のための 厚 生 年 金 保 険 法 等 の 一 部 を 改 正 する 法 律 ( 平 成 25 年 法 律 第 63 号 )の 概 要
<4D6963726F736F667420576F7264202D20925093C689D789B582B581698AAE90AC92CA926D816A2E646F63>
消 防 危 第 245 号 平 成 1 7 年 1 0 月 2 6 日 各 都 道 府 県 消 防 防 災 主 管 部 長 東 京 消 防 庁 各 指 定 都 市 消 防 長 殿 消 防 庁 危 険 物 保 安 室 長 給 油 取 扱 所 等 における 単 独 荷 卸 しに 係 る 運 用 について 危 険 物 取 扱 者 の 立 会 いなしに 移 動 タンク 貯 蔵 所 に 乗 務 する 危 険
Microsoft Word - 19年度（行個）答申第94号.doc
諮 問 庁 : 国 税 庁 長 官 諮 問 日 : 平 成 19 年 9 月 6 日 ( 平 成 19 年 ( 行 個 ) 諮 問 第 86 号 ) 答 申 日 : 平 成 20 年 1 月 30 日 ( 平 成 19 年 度 ( 行 個 ) 答 申 第 94 号 ) 事 件 名 : 本 人 に 係 る 公 的 年 金 等 の 源 泉 徴 収 票 の 不 開 示 決 定 ( 存 否 応 答 拒 否
Microsoft Word - 【事務連絡】居所情報の登録申請が間に合わなかった場合の取扱いの周知について.docx
事 務 連 絡 平 成 27 年 11 月 5 日 各 都 道 府 県 障 害 福 祉 主 管 部 ( 局 ) 長 殿 厚 生 労 働 省 社 会 援 護 局 障 害 保 健 福 祉 部 企 画 課 長 期 入 所 者 等 がマイナンバー 通 知 カードを 入 所 等 先 で 受 け 取 るに 当 たっての 居 所 情 報 の 登 録 申 請 が 間 に 合 わなかった 場 合 の 取 扱 いについて(
質 問 票 ( 様 式 3) 質 問 番 号 62-1 質 問 内 容 鑑 定 評 価 依 頼 先 は 千 葉 県 などは 入 札 制 度 にしているが 神 奈 川 県 は 入 札 なのか?または 随 契 なのか?その 理 由 は? 地 価 調 査 業 務 は 単 にそれぞれの 地 点 の 鑑 定
62 (Q&A) 目 次 1 鑑 定 評 価 の 委 託 は 入 札 か 随 意 契 約 か またその 理 由 は 何 か 2 委 託 料 は 他 県 と 比 べて 妥 当 性 のある 金 額 か 3 地 価 公 示 ( 国 の 調 査 )との 違 いは 何 か また 国 の 調 査 結 果 はどう 活 用 しているか 4 路 線 価 を 利 用 しない 理 由 は 何 か 5 委 託 料 の 算
Microsoft Word - 制度の概要_ED.docx
退 職 手 当 制 度 について 制 度 の 概 要 1 退 職 手 当 の 支 給 根 拠 退 職 手 当 は 地 方 自 治 法 第 204 条 第 2 項 ( 諸 手 当 )の 規 定 に 基 づき 地 方 公 共 団 体 が 職 員 に 支 給 する 手 当 の 一 つです 同 条 第 3 項 において その 額 及 びその 支 給 方 法 は 条 例 で 定 めなければならな いとしており
第 3 節 結 果 1. 調 査 票 の 回 収 324 か 所 から 回 答 を 得 た ( 回 収 率 29.5%) 一 般 診 療 所 総 数 回 答 数 回 収 率 (%) 大 津 279 84 3.1 湖 南 264 79 29.9 甲 賀 86 21 24.4 東 近 江 139 33
滋 賀 県 内 医 療 機 関 現 況 調 査 ( 高 次 脳 機 能 障 害 ) 結 果 報 告 書 第 1 節 目 的 滋 賀 県 における 高 次 脳 機 能 障 害 者 の 支 援 に 関 する 医 療 サービスの 現 状 を 把 握 し 今 後 の 本 県 での 高 次 脳 機 能 障 害 者 に 対 する 支 援 体 制 を 構 築 する 為 の 基 礎 資 料 とする 第 2 節 方
_si00421
1. 店 舗 の 管 理 及 び 運 営 に 関 する 事 項 一. 許 可 の 区 分 の 別 店 舗 販 売 業 店 舗 開 設 者 : 白 石 薬 品 株 式 会 社 店 舗 名 称 : 白 石 薬 品 株 式 会 社 東 京 支 社 東 京 物 流 センター 二. 店 舗 販 売 業 の 許 可 証 の 記 載 事 項 許 可 番 号 :14 江 衛 薬 01 第 161 号 店 舗 所 在
75 歳 以 上 の 方 の 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 75 歳 になると 全 ての 方 が 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 に 加 入 して 医 療 を 受 けます 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 は 東 京 都 後 期 高 齢 者 医 療 広 域 連 合 が 主 体 となり 区
高 齢 受 給 者 証 70 歳 になると 高 齢 受 給 者 証 の 対 象 となります 対 象 となる 期 間 70 歳 の 誕 生 日 の 翌 月 (1 日 が 誕 生 日 の 方 は 誕 生 月 )から 75 歳 の 誕 生 日 の 前 日 まで 内 容 対 象 の 方 には 高 齢 受 給 者 証 が 交 付 されます 医 療 機 関 にかかるときはこの 受 給 者 証 と 証 を 窓 口
がん専門病院における薬剤師養成のあり方に関する調査研究
平 成 27 年 度 HIV 感 染 症 薬 物 療 法 認 定 薬 剤 師 養 成 研 修 実 施 要 綱 1. 基 本 的 事 項 (1) 研 修 の 目 的 本 研 修 は HIV 感 染 症 の 薬 物 療 法 に 必 要 な 高 度 な 知 識 技 能 情 報 の 収 集 評 価 コ ミ ュ ニ ケ ー シ ョ ン ス キ ル 臨 床 経 験 を 修 得 さ せ 各 地 域 に お い て
私立大学等研究設備整備費等補助金（私立大学等
私 立 大 学 等 研 究 設 備 整 備 費 等 補 助 金 ( 私 立 大 学 等 研 究 設 備 等 整 備 費 ) 交 付 要 綱 目 次 第 1 章 通 則 ( 第 1 条 - 第 4 条 ) 第 2 章 私 立 大 学 等 ( 第 5 条 - 第 15 条 ) 第 3 章 専 修 学 校 ( 第 16 条 - 第 25 条 ) 第 4 章 補 助 金 の 返 還 ( 第 26 条 ) 第
(Microsoft Word - \221\346\202P\202U\201@\214i\212\317.doc)
(1) 1 ア 調 査 すべき の 手 法 情 報 できる 主 要 な 眺 望 地 点 及 び 主 要 で 身 近 な 視 点 の 状 況 な 実 視 施 点 地 ( 区 点 不 域 のうち 特 周 定 辺 の 多 主 数 の 要 な なものをいう 人 々 眺 望 又 地 は 点 周 ( 辺 の 不 以 住 特 下 民 定 が 同 多 じ ) 数 の する 人 及 々が 場 び 所 対 利 で 象
通 知 カード と 個 人 番 号 カード の 違 い 2 通 知 カード ( 紙 )/H27.10 個 人 番 号 カード (ICカード)/H28.1 様 式 (おもて) (うら) 作 成 交 付 主 な 記 載 事 項 全 国 ( 外 国 人 含 む)に 郵 送 で 配 布 希 望 者 に 交
1 マイナンバー 制 度 の 導 について( 案 ) 平 成 27 年 7 22 日 部 会 議 資 料 総 務 部 ( 政 管 理 課 情 報 政 策 課 庶 務 課 ) 市 活 部 ( 市 窓 課 籍 住 記 録 課 ) 通 知 カード と 個 人 番 号 カード の 違 い 2 通 知 カード ( 紙 )/H27.10 個 人 番 号 カード (ICカード)/H28.1 様 式 (おもて) (うら)
後期高齢者医療制度
後 期 高 齢 者 医 療 制 度 平 成 20 年 4 か ら 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 が は じ ま り ま した これまでは75 歳 ( 一 定 の 障 害 をお 持 ちの65 歳 ) 以 上 の 方 は 国 民 健 康 保 険 などの 医 療 保 険 に 加 入 しながら 老 人 保 健 医 療 制 度 で 医 療 を 受 けていましたが 平 成 20 年 4 からは 新 しい
平成25年度 独立行政法人日本学生支援機構の役職員の報酬・給与等について
平 成 25 年 度 独 立 行 政 法 日 本 学 生 支 援 機 構 の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 平 成 25 年 度 における 役 員 報 酬 についての 業 績 反 映 のさせ 方 日 本 学 生 支 援 機 構 は 奨 学 金 貸 与 事 業 留 学 生 支 援
PowerPoint プレゼンテーション
マンションの 安 全 と 維 持 管 理 ~ 定 期 報 告 を 活 用 しよう~ 株 式 会 社 柴 田 建 築 設 計 事 務 所 代 表 取 締 役 柴 田 成 文 マンションの 安 全 と 維 持 管 理 1. 定 期 報 告 の 目 的 概 要 2. 主 な 点 検 項 目 ( 指 摘 事 項 )と 改 善 方 法 の 紹 介 3. 長 期 修 繕 計 画 等 への 反 映 1. 定 期
(3) 調 査 の 進 め 方 2 月 28 日 2 月 28 日 ~6 月 30 日 平 成 25 年 9 月 サウンディング 型 市 場 調 査 について 公 表 松 戸 市 から 基 本 的 な 土 地 情 報 サウンディングの 実 施 活 用 意 向 アイデアのある 民 間 事 業 者 と
公 民 連 携 によるサウンディング 型 市 場 調 査 の 実 施 要 領 1 調 査 の 名 称 公 民 連 携 によるサウンディング 型 市 場 調 査 ( ) 2 調 査 の 対 象 松 戸 市 東 松 戸 二 丁 目 5 番 地 1 および 14 番 地 4 他 6 筆 ( 以 下 ( 旧 ) 紙 敷 土 地 区 画 整 理 66 65 街 区 と 言 う)の 土 地 約 13,876 m2
<4D6963726F736F667420576F7264202D208E52979C8CA78E598BC68F5790CF91A390698F9590AC8BE08CF0957497768D6A2E646F6378>
山 梨 県 産 業 集 積 促 進 助 成 金 交 付 要 綱 ( 通 則 ) 第 1 条 山 梨 県 産 業 集 積 促 進 助 成 金 ( 以 下 助 成 金 という )の 交 付 については 山 梨 県 補 助 金 等 交 付 規 則 ( 昭 和 36 年 山 梨 県 規 則 第 25 号 以 下 規 則 という )に 定 め るところによるほか この 要 綱 に 定 めるところによる ( 目
Q4-2 平 成 28 年 1 月 1 日 以 後 は 利 子 割 の 課 税 対 象 は 個 人 とされていま すが 金 融 機 関 には 様 々な 口 座 がある 中 で 該 当 の 有 無 をどのように 判 断 すればよいですか? ( 平 成 28 年 2 月 修 正 ) A4-2 平 成 2
平 成 28 年 1 月 1 日 施 行 県 民 税 利 子 割 の 改 正 Q&A 平 成 27 年 11 月 作 成 ( 平 成 28 年 2 月 一 部 修 正 ) 埼 玉 県 自 動 車 税 事 務 所 Q1 改 正 後 の 特 別 徴 収 しなければならない 納 税 義 務 者 はどう 変 わりますか? A1 法 人 からの 徴 収 がなくなり 利 子 の 支 払 いを 受 ける 個 人
( 減 免 の 根 拠 等 ) 第 1 条 こ の 要 綱 は, 地 方 税 法 第 4 5 4 条 の 規 定 に 基 づ く 市 税 条 例 第 6 9 条 の 2 の 規 定 を 根 拠 と す る 身 体 障 害 者 等 に 対 す る 軽 自 動 車 税 の 減 免 の 具 体 的 な 対
軽 自 動 車 税 減 免 取 扱 要 綱 函 館 市 財 務 部 ( 減 免 の 根 拠 等 ) 第 1 条 こ の 要 綱 は, 地 方 税 法 第 4 5 4 条 の 規 定 に 基 づ く 市 税 条 例 第 6 9 条 の 2 の 規 定 を 根 拠 と す る 身 体 障 害 者 等 に 対 す る 軽 自 動 車 税 の 減 免 の 具 体 的 な 対 象 お よ び 処 理 方 法
tokutei2-7.xls
出 産 育 児 に 関 する 制 度 一 覧 親 になる ことが 判 明 子 どもが 生 まれる 前 出 産 子 育 て 期 間 中 1 妊 娠 障 害 休 暇 ( 女 性 のみ) 2 妊 娠 中 の 通 勤 緩 和 職 免 ( 女 性 のみ) 3 妊 産 婦 の 就 業 制 限 ( 女 性 のみ) 4 保 健 指 導 職 免 除 ( 女 性 のみ) 5 産 前 産 後 休 暇 ( 女 性 のみ)
(1) 相 談 受 付 状 況 3 (2)サービス 種 類 別 事 業 者 団 体 別 4 (3) 受 付 区 分 ~ 苦 情 問 合 せ~ 5 (4) 相 談 内 容 6 1 携 帯 電 話 2インターネット 接 続 回 線 (5) 事 業 者 への 取 次 ぎ 事 例 8 (6) 相 談 者 の
平 成 27 年 度 のTCA 相 談 窓 口 の 受 付 状 況 平 成 28 年 8 月 3 日 一 般 社 団 法 人 電 気 通 信 事 業 者 協 会 1 (1) 相 談 受 付 状 況 3 (2)サービス 種 類 別 事 業 者 団 体 別 4 (3) 受 付 区 分 ~ 苦 情 問 合 せ~ 5 (4) 相 談 内 容 6 1 携 帯 電 話 2インターネット 接 続 回 線 (5)
( 医 療 機 器 の 性 能 及 び 機 能 ) 第 3 条 医 療 機 器 は 製 造 販 売 業 者 等 の 意 図 する 性 能 を 発 揮 できなければならず 医 療 機 器 としての 機 能 を 発 揮 できるよう 設 計 製 造 及 び 包 装 されなければならない 要 求 項 目 を
様 式 3の 記 載 方 法 基 本 要 件 基 準 の 基 本 的 考 え 方 ( 別 紙 3)も 併 せて 参 照 すること チェックリストの 作 成 にあたっては 添 付 のテンプレートファイル(ワード 版 )を 用 いること 注 意 改 正 基 準 であっても 規 定 書 式 に 整 合 させるために 添 付 のテンプレートファイル(ワード 版 )を 用 いて 作 成 すること( 不 欄 適
川崎市木造住宅耐震診断助成金交付要綱
千 葉 市 耐 震 改 修 費 補 助 事 業 要 綱 第 1 章 総 則 ( 趣 旨 ) 第 1 条 この 要 綱 は 地 震 による 住 宅 の 倒 壊 等 の 被 害 から 市 民 の 生 命 身 体 及 び 財 産 を 保 護 するため 住 宅 の 耐 震 改 修 の 実 施 について 必 要 な 事 項 を 定 め 耐 震 改 修 に 要 する 費 用 の 一 部 を 補 助 することにより
T T VWAPギャランティ 取 引 とは T T VWAPギャランティ 取 引 とは これまでの 成 行 や 指 値 とは 異 なる 東 海 東 京 証 券 が 提 供 する 新 しい 形 の 売 買 方 法 です その 方 法 とは 1 金 融 商 品 取 引 所 ( 以 下 取 引 所 )に
出 来 高 加 重 平 均 価 格 を 基 準 とした 売 買 方 法 T T VWAP ギャランティ 取 引 ティ ティ ブイワップギャランティ お 取 扱 説 明 書 T T VWAPギャランティ 取 引 とは T T VWAPギャランティ 取 引 とは これまでの 成 行 や 指 値 とは 異 なる 東 海 東 京 証 券 が 提 供 する 新 しい 形 の 売 買 方 法 です その 方 法
2 役 員 の 報 酬 等 の 支 給 状 況 役 名 法 人 の 長 理 事 理 事 ( 非 常 勤 ) 平 成 25 年 度 年 間 報 酬 等 の 総 額 就 任 退 任 の 状 況 報 酬 ( 給 与 ) 賞 与 その 他 ( 内 容 ) 就 任 退 任 16,936 10,654 4,36
独 立 行 政 法 人 駐 留 軍 等 労 働 者 労 務 管 理 機 構 の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 平 成 25 年 度 における 役 員 報 酬 についての 業 績 反 映 のさせ 方 検 証 結 果 理 事 長 は 今 中 期 計 画 に 掲 げた 新 たな 要
（別紙３）保険会社向けの総合的な監督指針の一部を改正する（案）
監 督 指 針 Ⅱ 保 険 監 督 上 の 評 価 項 目 Ⅱ-2-7 商 品 開 発 に 係 る 内 部 管 理 態 勢 Ⅱ-2-7-2 主 な 着 眼 点 (1)~(4) (5) 関 連 部 門 との 連 携 1~3 4 関 連 部 門 は 販 売 量 拡 大 や 収 益 追 及 を 重 視 する 例 えば 営 業 推 進 部 門 や 収 益 部 門 から 不 当 な 影 響 を 受 けることなく
相 談 窓 口 独 立 行 政 法 人 医 薬 品 医 療 機 器 総 合 機 構 救 済 制 度 相 談 窓 口 0120-149-931(フリーダイヤル) IP 電 話 等 の 方 でフリーダイヤルが 御 利 用 になれない 場 合 は 03-3506-9411( 有 料 )を 御 利 用 くだ
事 務 連 絡 平 成 27 年 10 月 22 日 各 都 道 府 県 衛 生 主 管 部 ( 局 ) 御 中 厚 生 労 働 省 健 康 局 健 康 課 医 薬 生 活 衛 生 局 安 全 対 策 課 子 宮 頸 がん 等 ワクチン 接 種 緊 急 促 進 事 業 に 基 づく 接 種 に 係 る 医 薬 品 副 作 用 被 害 救 済 制 度 の 請 求 期 限 の 周 知 について( 依 頼
大阪府電子調達システムの開発業務 (第一期)に係る仕様書案に対する意見招請のお知らせ
地 方 独 立 行 政 法 人 大 阪 府 立 病 院 機 構 公 告 第 83 号 平 成 28 年 度 における 地 方 独 立 行 政 法 人 大 阪 府 立 病 院 機 構 職 員 に 対 するストレスチェック 制 度 実 施 等 に 関 する 業 務 の 委 託 に 係 る 単 価 契 約 ( 単 価 の 設 定 を 契 約 の 主 目 的 とし 一 定 の 期 間 内 において 供 給
<4D6963726F736F667420506F776572506F696E74202D20303282D382E982B382C68AF1958D8BE090A7937882C98AD682B782E9834183938350815B83678C8B89CA81698CF6955C9770816A2E70707478>
ふるさと 納 税 に 関 する 調 査 結 果 ( 概 要 ) ( 対 象 団 体 : 都 道 府 県 47 団 体 市 区 町 村 1,742 団 体 ) 総 務 省 自 治 税 務 局 1 寄 附 金 の 納 付 手 続 きについて ふるさと 納 税 に 関 する 調 査 結 果 ( 概 要 ) 寄 附 手 続 きに 係 る 改 善 すべき 点 としては クレジットカード 決 済 コンビニ 納
(4) 武 力 攻 撃 原 子 力 災 害 合 同 対 策 協 議 会 との 連 携 1 市 は 国 の 現 地 対 策 本 部 長 が 運 営 する 武 力 攻 撃 原 子 力 災 害 合 同 対 策 協 議 会 に 職 員 を 派 遣 するなど 同 協 議 会 と 必 要 な 連 携 を 図 る
第 4 武 力 攻 撃 原 子 力 災 害 及 びNBC 攻 撃 による 災 害 への 対 処 等 市 は 武 力 攻 撃 原 子 力 災 害 への 対 処 等 については 原 則 として 県 地 域 防 災 計 画 ( 原 子 力 等 防 災 計 画 ) 等 に 定 められた 措 置 に 準 じた 措 置 を 講 ずるものとし また NBC 攻 撃 による 災 害 への 対 処 については 国 の
4 承 認 コミュニティ 組 織 は 市 長 若 しくはその 委 任 を 受 けた 者 又 は 監 査 委 員 の 監 査 に 応 じなければ ならない ( 状 況 報 告 ) 第 7 条 承 認 コミュニティ 組 織 は 市 長 が 必 要 と 認 めるときは 交 付 金 事 業 の 遂 行 の
地 域 づくり 一 括 交 付 金 の 交 付 に 関 する 要 綱 ( 趣 旨 ) 第 1 条 この 要 綱 は 川 西 市 地 域 分 権 の 推 進 に 関 する 条 例 ( 平 成 26 年 川 西 市 条 例 第 10 号 以 下 条 例 という ) 第 14 条 の 規 定 に 基 づく 地 域 づくり 一 括 交 付 金 ( 以 下 交 付 金 という )の 交 付 に 関 し 必 要
全設健発第 号
全 設 健 発 第 114 号 平 成 28 年 2 月 23 日 事 業 主 殿 全 国 設 計 事 務 所 健 康 保 険 組 合 理 事 長 石 井 純 公 印 省 略 健 康 保 険 法 の 改 正 の ご 案 内 等 に つ い て 時 下 益 々ご 清 栄 のこととお 慶 び 申 し 上 げます 当 健 康 保 険 組 合 の 運 営 につきましては 日 頃 よりご 協 力 いただき 厚
(Microsoft Word - 1004_10\214\216\222\262\215\270\203\212\203\212\201[\203X_\215\305\217I\215e.doc)
10 月 8 日 は 入 れ 歯 の 日 - 口 腔 ケアと 体 の 健 康 に 関 する 意 識 と 歯 科 医 院 に 行 く 頻 度 の 実 態 調 査 - 2012 年 10 月 吉 日 歯 の 健 康 と 体 の 健 康 は 関 係 があると 思 う 人 は 94.5% しかし 同 じ 歯 科 医 院 に 定 期 的 に 通 っている 人 は 16.9% かかりつけ 歯 科 医 を 持 って
住み慣れたこの町で最期まで 安心して暮らすために
第 6 次 出 入 国 管 理 政 策 懇 談 会 新 宿 区 1 新 宿 区 は 外 国 人 住 民 が 全 国 で 一 番 多 く 暮 らす 自 治 体 で 全 区 民 の10%を 超 えています 地 域 別 全 国 平 成 26 年 1 月 1 日 現 在 住 民 記 録 人 口 総 数 ( 人 ) 日 本 人 住 民 人 口 外 国 人 住 民 人 口 人 数 ( 人 ) 割 合 (%) 人
<4D6963726F736F667420576F7264202D203031938C93FA967B91E5906B8DD082D682CC91CE899E2E646F6378>
6 同 行 援 護 について 同 行 援 護 とは 視 覚 障 害 により 移 動 に 著 しい 困 難 を 有 する 障 害 者 等 につき 外 出 時 において 当 該 障 害 者 等 に 同 行 し 移 動 に 必 要 な 情 報 を 提 供 する とともに 移 動 の 援 護 その 他 の 厚 生 労 働 省 令 で 定 める 便 宜 を 供 与 することをいう ( 障 害 者 自 立 支
<4D6963726F736F667420576F7264202D208169959F93878CA797708F4390B3816A819A95CA8B4C976C8EAE91E682538B4C8DDA97E12E646F6378>
( 別 様 式 第 4の1-1/3-) 復 興 産 業 集 積 区 域 における 研 究 開 発 税 制 の 特 例 等 ( 法 第 39 条 ) 指 定 を 行 った 認 定 地 方 公 共 法 人 の 場 合 事 業 年 度 又 は 連 結 事 業 年 度 終 了 後 団 体 の 長 の 氏 名 を 載 してく 1か 月 以 内 に 提 出 し ださい 個 人 の 場 合 事 業 年 度 ( 暦
Microsoft Word 印刷ver 本編最終no1（黒字化） .doc
3 目 標 使 用 年 数 の 設 定 3-1. 耐 用 年 数 と 目 標 使 用 年 数 の 考 え 方 1. 目 標 使 用 年 数 の 考 え 方 (1) 台 東 区 施 設 白 書 ( 平 成 26 年 7 月 ) における 使 用 年 数 ( 更 新 周 期 ) 台 東 区 施 設 白 書 ( 平 成 26 年 7 月 ) においては 国 が 示 す 試 算 基 準 ( 地 方 公 共
( 別 途 調 査 様 式 1) 減 損 損 失 を 認 識 するに 至 った 経 緯 等 1 列 2 列 3 列 4 列 5 列 6 列 7 列 8 列 9 列 10 列 11 列 12 列 13 列 14 列 15 列 16 列 17 列 18 列 19 列 20 列 21 列 22 列 固 定
資 料 10 減 損 損 失 及 び 資 本 金 の 変 動 に 関 する 調 査 記 載 上 の 注 意 事 項 当 調 査 は 減 損 損 失 を 認 識 するに 至 った 経 緯 資 本 金 の の 変 動 等 を 把 握 するために 調 査 する ものである 調 査 対 象 は 地 方 公 営 企 業 状 況 調 査 の 対 象 となっている 法 適 用 企 業 とする Ⅰ 提 出 物 について
17 外 国 人 看 護 師 候 補 者 就 労 研 修 支 援 18 看 護 職 員 の 就 労 環 境 改 善 19 8020 運 動 推 進 特 別 20 歯 科 医 療 安 全 管 理 体 制 推 進 特 別 21 在 宅 歯 科 医 療 連 携 室 整 備 22 地 域 災 害 拠 点 病
資 料 22 ( 別 紙 第 1 2 号 様 式 ) 平 成 24 年 度 医 療 提 供 体 制 推 進 費 補 助 金 における 計 画 評 価 シート 1 の 概 要 神 奈 川 県 ( 金 額 の 単 位 は 千 円 ) 補 助 金 等 名 称 医 療 提 供 体 制 推 進 費 補 助 金 補 助 年 度 平 成 24 年 度 担 当 課 神 奈 川 県 保 健 福 祉 局 保 健 医 療
事 業 概 要 利 用 時 間 休 館 日 使 用 方 法 使 用 料 施 設 を 取 り 巻 く 状 況 や 課 題 < 松 山 駅 前 駐 輪 場 > JR 松 山 駅 を 利 用 する 人 の 自 転 車 原 付 を 収 容 する 施 設 として 設 置 され 有 料 駐 輪 場 の 利 用
駐 輪 場 ( 都 市 整 備 部 総 合 交 通 課 所 管 ) 市 が 設 置 している 有 料 駐 輪 場 は 市 内 に 2か 所 あります 松 山 駅 前 駐 輪 場 基 本 情 報 施 設 名 所 在 地 敷 地 面 積 構 造 階 層 延 べ 面 積 建 築 年 管 理 形 態 敷 地 の 状 態 松 山 駅 前 駐 輪 場 三 番 町 八 丁 目 364-6 681.25 m2 軽
様 式 5 平 成 28 年 度 NOSAI 夏 期 臨 床 実 習 事 前 アンケート * 申 込 をした 方 に を 付 けてください スタンダード 編 ステップアップ 編 氏 名 所 属 大 学 学 年 1. NOSAI 夏 期 臨 床 実 習 への 参 加 を 希 望 する 理 由 動 機
様 式 4 北 海 道 実 習 用 平 成 28 年 度 NOSAI 夏 期 臨 床 実 習 北 海 道 で 実 習 を 希 望 する 者 のみ 提 出 すること スタンダード 編 志 望 理 由 書 ふりがな 氏 名 在 籍 大 学 大 学 名 修 学 年 次 年 次 所 属 研 究 室 実 習 希 望 先 県 名 北 海 道 組 合 名 希 望 する 組 合 を 選 んだ 理 由 複 数 回 答
平成２４年度 業務概況書
平 成 27 年 度 第 3 四 半 期 厚 生 年 金 保 険 給 付 調 整 積 立 金 運 用 状 況 ( 地 方 公 務 員 共 済 組 合 連 合 会 ) 平 成 27 年 度 第 3 四 半 期 運 用 状 況 の 概 要 第 3 四 半 期 末 の 運 用 資 産 額 は 10 兆 1,895 億 円 となりました 第 3 四 半 期 の 修 正 総 合 収 益 率 ( 期 間 率 )は
所令要綱
租 税 特 別 措 置 法 施 行 規 則 等 の 一 部 を 改 正 する 省 令 要 旨 一 租 税 特 別 措 置 法 施 行 規 則 の 一 部 改 正 ( 第 1 条 関 係 ) 1 個 人 所 得 課 税 ⑴ 次 に 掲 げる 書 類 等 については それぞれ 次 に 定 める 個 人 番 号 の 記 載 を 要 しな いこととする ( 租 税 特 別 措 置 法 施 行 規 則 第 3
1 支 給 認 定 新 制 度 では 幼 稚 園 ( 新 制 度 に 移 行 する 幼 稚 園 のことで 以 下 同 じ) を 利 用 する 場 合 には お 住 まいの 市 町 村 から 支 給 認 定 証 の 交 付 を 受 ける 必 要 があります 認 定 の 区 分 は 年 齢 や 保 育
ここに 掲 載 されている 内 容 は 平 成 26 年 9 月 時 点 での 予 定 です 今 後 変 更 となる 可 能 性 があります 平 成 27 年 度 から 幼 稚 園 等 の 利 用 手 続 きが 変 わります! 幼 児 期 の 学 校 教 育 や 保 育 地 域 の 子 育 て 支 援 の 量 の 拡 充 や 質 の 向 上 を 進 めていく 子 ども 子 育 て 支 援 新 制 度
別紙３
別 紙 3 1 総 括 平 成 26 年 度 栃 木 市 の 給 与 定 員 管 理 等 に つ い て (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (26 年 1 月 1 日 ) A B B / A 24 年 度 の 件 費 率 % % 25 年 度 146,544 56,331,297
異 議 申 立 人 が 主 張 する 異 議 申 立 ての 理 由 は 異 議 申 立 書 の 記 載 によると おおむね 次 のとおりである 1 処 分 庁 の 名 称 の 非 公 開 について 本 件 審 査 請 求 書 等 について 処 分 庁 を 非 公 開 とする 処 分 は 秋 田 県
諮 問 庁 : 秋 田 県 知 事 諮 問 日 : 平 成 19 年 5 月 17 日 ( 諮 問 第 89 号 ) 答 申 日 : 平 成 19 年 11 月 16 日 ( 答 申 第 51 号 ) 事 件 名 : 国 民 健 康 保 険 審 査 会 に 係 る 文 書 の 部 分 公 開 決 定 処 分 に 対 する 異 議 申 立 てに 関 する 件 答 申 第 1 審 査 会 の 結 論 秋
目 次 市 民 税 の 減 免 に つ い て 1 減 免 の 一 般 的 な 留 意 事 項 2 減 免 の 範 囲 お よ び 減 免 割 合 3 1 生 活 保 護 法 の 規 定 に よ る 保 護 を 受 け る 者 3 2 当 該 年 に お い て 所 得 が 皆 無 と な っ た
市 民 税 減 免 取 扱 要 綱 函 館 市 財 務 部 目 次 市 民 税 の 減 免 に つ い て 1 減 免 の 一 般 的 な 留 意 事 項 2 減 免 の 範 囲 お よ び 減 免 割 合 3 1 生 活 保 護 法 の 規 定 に よ る 保 護 を 受 け る 者 3 2 当 該 年 に お い て 所 得 が 皆 無 と な っ た た め, 生 活 が 著 し く 困 難
<4D F736F F D2095BD90AC E D738FEE816A939A905C91E D862E646F63>
諮 問 庁 : 国 税 庁 長 官 諮 問 日 : 平 成 2 1 年 6 月 1 8 日 ( 平 成 2 1 年 ( 行 情 ) 諮 問 第 2 9 5 号 ) 答 申 日 : 平 成 2 2 年 2 月 8 日 ( 平 成 2 1 年 度 ( 行 情 ) 答 申 第 5 1 4 号 ) 事 件 名 : 法 人 課 税 部 門 における 消 費 税 還 付 申 告 に 係 る 事 務 処 理 手