世 界 糖 尿 病 デーイベント 2013~みんなで 知 って みんなで 予 防 開 催 のご 案 内 筑 波 大 学 附 属 病 院 では 世 界 糖 尿 病 デー (11 月 14 日 )にあたり 糖 尿 病 の 予 防 治 療 療 養 を 喚 起 するた めの 啓 発 イベントを 下 記 の

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1 資 料 3 平 成 25 年 10 月 24 日 筑 波 大 学 地 域 医 療 連 携 プロジェクト 糖 尿 病 診 断 アクセス 革 命 及 び 世 界 糖 尿 病 デー イベント2013~みんなで 知 って みんなで 予 防 開 催 について 地 域 医 療 連 携 プロジェクト 糖 尿 病 診 断 アクセス 革 命 について 潜 在 患 者 も 含 めたわが 国 の 糖 尿 病 人 口 は1000 万 人 を 超 えており その 対 策 は 急 務 となっています 初 期 には 自 覚 症 状 に 乏 しい 糖 尿 病 の 早 期 発 見 のためには 血 液 検 査 が 特 に 重 要 です 糖 尿 病 やメタボリックシンドロームの 激 増 を 受 けて2008 年 から 特 定 健 診 制 度 が 始 まり 全 保 険 者 に40 歳 以 上 の 被 保 険 者 の 健 診 実 施 が 義 務 化 され ました しかしながら 健 診 受 診 率 は40 数 パーセントに 留 まっており しかも40 代 など 比 較 的 若 年 層 の 健 診 受 診 率 は さらにその 半 分 以 下 です このような 中 比 較 的 最 近 技 術 革 新 により 登 場 してきた 微 量 血 液 検 査 装 置 を 活 用 し 糖 尿 病 の 早 期 発 見 につ ながる 簡 易 糖 尿 病 スクリーニングを 薬 局 - 医 療 機 関 間 の 地 域 医 療 連 携 として 行 っているのが 糖 尿 病 診 断 アクセ ス 革 命 という 社 会 実 験 プロジェクトです 本 プロジェクトでは 指 先 の 自 己 穿 刺 により 得 られる ごく 微 量 (1μl)の 血 液 からHbA1cを 測 定 し 糖 尿 病 予 備 群 相 当 以 上 であれば 連 携 医 療 機 関 に 紹 介 しています HbA1cとは 赤 血 球 中 のHb(ヘモグロビン)に 糖 分 がどのくらい 付 着 しているかを 見 たもので 過 去 1-2ヶ 月 の 平 均 血 糖 値 を 反 映 する 検 査 項 目 です 本 取 り 組 みでは 街 の 薬 局 店 頭 に 最 新 の 医 療 機 器 である 指 先 HbA1c 測 定 装 置 を 設 置 し 糖 尿 病 や 予 備 群 の 早 期 発 見 のためのスクリーニング 検 査 の 機 会 を 提 供 すること さらに 異 常 値 が 出 た 場 合 には 連 携 医 療 機 関 へ 受 診 勧 奨 を 行 うことにより 未 治 療 未 発 見 の 糖 尿 病 や 糖 尿 病 予 備 群 の 方 々をすくい 上 げ 最 終 的 には 日 本 の 糖 尿 病 を 減 らすことを 目 指 しています 2010 年 10 月 ~2013 年 9 月 の 3 年 間 にわたり 東 京 都 足 立 区 および 徳 島 県 において それぞれ 10 件 の 薬 局 で 2600 名 を 超 える 来 店 者 に 対 して HbA1c 値 の 測 定 を 行 いました その 結 果 被 験 者 の 3 割 近 くが 糖 尿 病 またはその 予 備 軍 であると 疑 われることがわかりました ( 詳 細 は 別 紙 報 告 書 を 参 照 ) プロジェクト 結 果 のポイント 年 10 月 ~2013 年 9 月 の 3 年 間 に 糖 尿 病 診 断 アクセス 革 命 プロジェクト 参 加 薬 局 ( 東 京 都 足 立 区 10 薬 局 徳 島 県 10 薬 局 )で 指 先 HbA1c 検 査 を 受 けた 人 は 2665 名 ( 糖 尿 病 治 療 中 の 人 は 対 象 外 )に 達 し ました 名 のうち 糖 尿 病 が 強 く 疑 われた 人 (HbA1c(NGSP):6.5 以 上 )は 約 12% 糖 尿 病 予 備 群 と 疑 われた 人 (HbA1c(NGSP):6.0~6.4)は 約 16% 併 せて 3 割 近 くの 人 が 医 療 機 関 への 受 診 勧 奨 となりました 3. 薬 局 と 医 療 機 関 との 地 域 医 療 連 携 による 糖 尿 病 早 期 発 見 受 診 勧 奨 システムの 有 用 性 が 示 されました

2 世 界 糖 尿 病 デーイベント 2013~みんなで 知 って みんなで 予 防 開 催 のご 案 内 筑 波 大 学 附 属 病 院 では 世 界 糖 尿 病 デー (11 月 14 日 )にあたり 糖 尿 病 の 予 防 治 療 療 養 を 喚 起 するた めの 啓 発 イベントを 下 記 の 通 り 開 催 いたします 当 日 は 血 糖 値 HbA1c 値 測 定 や 体 力 測 定 などの 体 験 コーナー や 糖 尿 病 治 療 の 最 新 情 報 に 関 する 展 示 の 他 医 師 管 理 栄 養 士 理 学 療 法 士 などによる 相 談 コーナーを 設 ける 予 定 です 世 界 糖 尿 病 デーに 関 連 したイベントは 世 界 中 で 開 催 されますが このような 参 加 体 験 型 の 啓 発 活 動 は 本 イベ ントが 茨 城 県 内 では 唯 一 のものとなります 記 日 時 : 2013 年 11 月 14 日 ( 木 ) 13:00~16:00 会 場 : 筑 波 大 学 附 属 病 院 けやき 棟 1 階 けやきプラザ 茨 城 県 つくば 市 天 久 保 ( * 参 加 費 無 料 予 約 不 要 * 詳 細 は 添 付 のチラシをご 参 照 ください 筑 波 大 学 ホームページ(イベント 一 覧 )よりダウンロードもできます 世 界 糖 尿 病 デーについて 拡 大 を 続 ける 糖 尿 病 の 脅 威 を 踏 まえ 2006 年 12 月 20 日 国 連 は 国 連 総 会 議 で 国 際 糖 尿 病 連 合 (IDF)が 要 請 して きた 糖 尿 病 の 全 世 界 的 脅 威 を 認 知 する 決 議 を 加 盟 192カ 国 の 全 会 一 致 で 可 決 しました 同 時 に 従 来 IDFならびに 世 界 保 健 機 関 (WHO)が 定 めていた11 月 14 日 を 世 界 糖 尿 病 デー として 指 定 しました この 日 を 中 心 に 世 界 各 地 で 糖 尿 病 に 関 する 啓 発 活 動 や 糖 尿 病 撲 滅 のシンボルカラーである 青 を 基 調 としたライト アップや 講 演 会 などのイベントが 多 数 開 催 されており 筑 波 大 学 附 属 病 院 でも 毎 年 啓 発 イベントを 実 施 しています なお11 月 14 日 は 糖 尿 病 と 深 い 関 係 のあるインスリンの 発 見 者 でノーベル 生 理 学 医 学 賞 受 賞 者 のフレデリック バン ティング(Frederick Banting) 博 士 の 誕 生 日 にちなんでいます 問 合 わせ 先 矢 作 直 也 (やはぎ なおや) 筑 波 大 学 医 学 医 療 系 准 教 授

3 平 成 25 年 10 月 24 日 筑 波 大 学 糖 尿 病 診 断 アクセス 革 命 事 務 局 糖 尿 病 早 期 発 見 のための 地 域 医 療 連 携 プロジェクト 糖 尿 病 診 断 アクセス 革 命 3 年 間 の 実 績 報 告 書 要 旨 年 10 月 ~2013 年 9 月 の 3 年 間 に 糖 尿 病 診 断 アクセス 革 命 プロジェクト 参 加 薬 局 ( 東 京 都 足 立 区 10 薬 局 徳 島 県 10 薬 局 )で 指 先 HbA1c 検 査 を 受 けた 人 は 2665 名 ( 糖 尿 病 治 療 中 の 人 は 対 象 外 )に 達 しました 名 のうち 糖 尿 病 が 強 く 疑 われた 人 (HbA1c(NGSP):6.5 以 上 )は 約 12% 糖 尿 病 予 備 群 と 疑 われた 人 (HbA1c(NGSP):6.0~6.4)は 約 16% 併 せて 3 割 近 くの 人 が 医 療 機 関 へ の 受 診 勧 奨 となりました 3. 薬 局 と 医 療 機 関 との 地 域 医 療 連 携 による 糖 尿 病 早 期 発 見 受 診 勧 奨 システムの 有 用 性 が 示 されました 背 景 目 的 潜 在 患 者 も 含 めたわが 国 の 糖 尿 病 人 口 は1000 万 人 を 超 えており その 対 策 は 急 務 となっ ています 初 期 には 自 覚 症 状 に 乏 しい 糖 尿 病 の 早 期 発 見 のためには 血 液 検 査 が 特 に 重 要 で す 糖 尿 病 やメタボリックシンドロームの 激 増 を 受 けて2008 年 から 特 定 健 診 制 度 が 始 まり 全 保 険 者 に40 歳 以 上 の 被 保 険 者 の 健 診 実 施 が 義 務 化 されました しかしながら 健 診 受 診 率 は40 数 パーセントに 留 まっており しかも40 代 など 比 較 的 若 年 層 の 健 診 受 診 率 はさらにそ の 半 分 以 下 です このような 中 比 較 的 最 近 技 術 革 新 により 登 場 してきた 微 量 血 液 検 査 装 置 を 活 用 し 糖 尿 病 の 早 期 発 見 につながる 簡 易 糖 尿 病 スクリーニングを 薬 局 - 医 療 機 関 間 の 地 域 医 療 連 携 として 行 っているのが 糖 尿 病 診 断 アクセス 革 命 という 社 会 実 験 プロジェクトです 本 プロジェクトでは 指 先 の 自 己 穿 刺 により 得 られる ごく 微 量 (1μl)の 血 液 からHbA1cを 測 定 し 糖 尿 病 予 備 群 相 当 以 上 であれば 連 携 医 療 機 関 に 紹 介 しています HbA1cとは 赤 血 球 中 のHb(ヘモグロビン)に 糖 分 がどのくらい 付 着 しているかを 見 たもので 過 去 1-2ヶ 月 の 平 均 血 糖 値 を 反 映 する 検 査 項 目 です 本 取 り 組 みでは 街 の 薬 局 店 頭 に 最 新 の 医 療 機 器 である 指 先 HbA1c 測 定 装 置 を 設 置 し 糖 尿 病 や 予 備 群 の 早 期 発 見 のためのスクリーニング 検 査 の 機 会 を 提 供 すること さら に 異 常 値 が 出 た 場 合 には 連 携 医 療 機 関 へ 受 診 勧 奨 を 行 うことにより 未 治 療 未 発 見 の 糖 尿 病 や 糖 尿 病 予 備 群 の 方 々をすくい 上 げ 最 終 的 には 日 本 の 糖 尿 病 を 減 らすことを 目 指 しています

4 方 法 (1) プロジェクト 参 加 薬 局 の 来 局 者 のうち 糖 尿 病 治 療 中 の 人 を 除 く 成 人 希 望 者 に 本 研 究 についての 説 明 と 同 意 の 上 自 己 穿 刺 採 血 によるHbA1c 測 定 を 実 施 します (2) 異 常 高 値 の 場 合 には 連 携 医 療 機 関 への 受 診 勧 奨 を 行 い 早 期 治 療 へと 導 いて 行 きます 結 果 2013 年 9 月 現 在 の 主 要 な 研 究 成 果 は 以 下 の 通 りです: 2010 年 10 月 ~2013 年 9 月 の 3 年 間 に 糖 尿 病 診 断 アクセス 革 命 プロジェクト 参 加 薬 局 ( 東 京 都 足 立 区 10 薬 局 徳 島 県 10 薬 局 )で 指 先 HbA1c 検 査 を 受 けた 人 は 総 計 2665 名 ( 東 京 都 足 立 区 1616 名 徳 島 県 名 ; 男 性 1191 名 女 性 1474 名 ; 糖 尿 病 治 療 中 の 人 は 対 象 外 ) に 達 しました 2665 名 のうち 糖 尿 病 が 強 く 疑 われた 人 (HbA1c(NGSP):6.5 以 上 )は 約 12%(308 人 ) 糖 尿 病 予 備 群 と 疑 われた 人 (HbA1c(NGSP):6.0~6.4)は 約 16%(430 人 )で 併 せて 3 割 近 くに 対 し 糖 尿 病 またはその 予 備 群 の 疑 いで 医 療 機 関 へ 受 診 勧 奨 を 行 いました 2665 名 のうち 43%の 人 は 定 期 的 な 健 康 診 断 を 受 けておらず 糖 尿 病 診 断 アクセス 革 命 の 提 供 する 新 たなスクリーニング 検 査 の 場 が 生 かされました 男 女 別 地 域 別 に 見 た 結 果 は 下 記 のとおりです: 予 備 群 以 上 ( 糖 尿 病 相 当 ) 男 性 女 性 東 京 都 足 立 区 32.6% (17.3%) 24.1% (10.1%) 徳 島 県 31.4% (11.8%) 24.1% (6.4%) 考 察 と 今 後 の 展 望 本 プロジェクトの 成 果 により 薬 局 と 医 療 機 関 との 地 域 医 療 連 携 による 糖 尿 病 早 期 発 見 受 診 勧 奨 システムの 有 用 性 が 示 されました 今 後 への 課 題 としては このような 活 動 を 展 開 するに 際 し 保 健 所 の 許 可 を 得 られるか どうかが 地 域 ごとにまちまちであった 点 に 関 し 現 在 内 閣 府 の 規 制 改 革 会 議 ならびに 産 業 競 争 力 会 議 と 厚 生 労 働 省 との 間 で 規 制 緩 和 について 検 討 がなされています ( 参 考 資 料 : 規 制 改 革 ホットラインの 処 理 状 況 f#page=32 )

5 補 足 資 料 プロジェクト 参 加 薬 局 リスト (2013 年 10 月 24 日 現 在 ) 1) 東 京 都 足 立 区 店 舗 名 所 在 地 電 話 番 号 西 沢 薬 局 東 京 都 足 立 区 中 川 あやせ 薬 局 本 店 東 京 都 足 立 区 綾 瀬 飯 島 仁 生 堂 薬 局 東 京 都 足 立 区 千 住 千 住 桜 木 薬 局 東 京 都 足 立 区 千 住 桜 木 そうごう 薬 局 五 反 野 店 東 京 都 足 立 区 足 立 梅 田 調 剤 薬 局 東 京 都 足 立 区 梅 田 関 原 すばる 薬 局 東 京 都 足 立 区 関 原 あさがお 薬 局 東 京 都 足 立 区 本 木 南 町 F 水 野 薬 局 東 京 都 足 立 区 西 新 井 栄 町 エール 薬 局 西 新 井 店 東 京 都 足 立 区 西 新 井 ) 徳 島 県 店 舗 名 所 在 地 電 話 番 号 おおうえ 薬 局 徳 島 市 西 須 賀 町 中 開 三 愛 薬 局 本 店 徳 島 市 元 町 2 丁 目 12 番 地 三 谷 薬 局 徳 島 市 幸 町 3 丁 目 37 番 地 スマイル 調 剤 薬 局 山 城 店 徳 島 市 山 城 町 西 浜 傍 示 スマイル 調 剤 薬 局 国 府 店 徳 島 市 国 府 町 井 戸 字 左 ヶ 池 ミマ 薬 局 徳 島 市 国 府 町 府 中 ツヅキ 調 剤 薬 局 田 浦 店 小 松 島 市 田 浦 町 字 近 里 81 番 地 柴 田 調 剤 薬 局 板 野 郡 板 野 町 大 寺 字 大 向 北 サンコー 調 剤 薬 局 羅 漢 店 板 野 郡 板 野 町 羅 漢 字 前 田 58 番 サンコー 和 漢 薬 局 美 馬 市 脇 町 大 字 脇 町 714 番 地 用 語 解 説 1) 糖 尿 病 診 断 アクセス 革 命 とは 糖 尿 病 診 断 アクセス 革 命 ( )は 指 先 微 量 採 血 による HbA1c 測 定 を 用 いて 血 液 検 査 へのハードルを 下 げ 広 く 検 査 の 機 会 を 提 供 することで 未 発 見 未 治 療 の 糖 尿 病 の 患 者 さんや 糖 尿 病 予 備 群 の 方 々をすくい 上 げ 最 終 的 にはわが 国 の 糖 尿 病 を 減 らすことをめざす 地 域 医 療 連 携 プロジェクトです 筑 波 大 学 と 糖 尿 病 診 断 アクセス 革 命 事 務 局 を 中 心 に 東 京 都 足 立 区 においては NPO 法 人 ADMS 足 立 区 薬 剤 師 会 足 立 区 医 師 会 徳 島 県 においては 徳 島 文 理 大 学 との 共 同 研 究 として 行 われています

6 2) HbA1c(ヘモグロビンエーワンシー)とは HbA1c とは 赤 血 球 中 の Hb(ヘモグロビン)に 糖 分 がどのくらい 付 着 しているかを 見 る 検 査 で 過 去 1-2 ヶ 月 の 平 均 血 糖 値 を 反 映 する 検 査 項 目 です HbA1c 値 6.5% 以 上 では 糖 尿 病 が 疑 われ %では 糖 尿 病 予 備 群 と 疑 われます

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