<4D F736F F D FB4985E817A91E63489F193FA967B90E592B08AD690DF8CA48B8689EF E31312E30322E646F63>
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- ありさ はまもり
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1 第 4 回 日 本 仙 腸 関 節 研 究 会 プログラム 抄 録 集 会 期 :2013 年 11 月 2 日 ( 土 ) 会 場 : 東 京 国 際 フォーラム 東 京 都 千 代 田 区 丸 の 内 会 長 : 仙 台 社 会 保 険 病 院 村 上 栄 一 共 催 : 日 本 仙 腸 関 節 研 究 会 久 光 製 薬 株 式 会 社
2 -プログラム- 日 時 : 平 成 25 年 11 月 2 日 ( 土 ) 15:00~18:30 会 長 挨 拶 15:00~15:05 仙 台 社 会 保 険 病 院 村 上 栄 一 演 題 発 表 15:05~16:35 座 長 : 東 北 大 学 整 形 外 科 准 教 授 小 澤 浩 司 1 仙 腸 関 節 機 能 障 害 に 高 率 に 合 併 する 絞 扼 性 末 梢 神 経 障 害 について 非 特 異 的 腰 痛 の 原 因 の 一 つとして (6 分 ) 今 給 黎 総 合 病 院 リハビリテーション 部 勝 山 誠 他 2 仙 腸 関 節 近 傍 での 中 殿 皮 神 経 絞 扼 の 解 剖 学 的 研 究 (6 分 ) 横 浜 市 立 大 学 運 動 器 病 態 学 紺 野 智 之 他 3 あぐら( 腰 部 前 屈 )で 腰 痛 が 悪 化 した 上 殿 皮 神 経 障 害 の 2 例 - 仙 腸 関 節 障 害 との 鑑 別 - (6 分 ) 釧 路 労 災 病 院 脳 神 経 外 科 千 葉 泰 弘 他 4 胸 腰 椎 圧 迫 骨 折 に 仙 腸 関 節 性 疼 痛 を 合 併 した2 症 例 (6 分 ) 秋 田 組 合 総 合 病 院 整 形 外 科 鵜 木 栄 樹 他 5 仙 腸 関 節 ブロック 治 療 に 抵 抗 する 難 治 性 仙 腸 関 節 障 害 症 例 の 腰 椎 骨 盤 単 純 レントゲン 検 査 所 見 の 検 討 (6 分 ) よしだ 整 形 外 科 クリニック 整 形 外 科 吉 田 眞 一 6 難 治 性 仙 腸 関 節 障 害 に 対 する 骨 シンチグラフィーの 有 用 性 SPECT/CT による 画 像 診 断 (6 分 ) 今 給 黎 総 合 病 院 整 形 外 科 古 賀 公 明 他 7 仙 腸 関 節 不 安 定 症 に 対 する 骨 盤 ベルトの 効 果 - 足 圧 分 布 による 評 価 の 試 み- (6 分 ) 医 療 法 人 社 団 大 智 会 市 橋 クリニック 臨 床 歩 行 医 学 研 究 所 市 橋 研 一 他 1
3 8 急 性 腰 痛 における enthesis へのブロック 療 法 の 効 用 - 不 良 姿 勢 の 是 正 が 治 療 効 果 をもたらす- (6 分 ) 徳 山 整 形 外 科 徳 山 博 士 9 急 性 腰 痛 症 における 仙 腸 関 節 障 害 MRI 所 見 とAKA 療 法 (6 分 ) 小 手 指 整 形 外 科 柑 本 晴 夫 他 10 仙 腸 関 節 障 害 に 対 する 高 周 波 熱 凝 固 術 症 例 の 臨 床 的 検 討 (6 分 ) 東 邦 大 学 医 療 センター 大 橋 病 院 脊 椎 脊 髄 センター 伊 藤 圭 介 他 製 品 説 明 16:35~16:45 経 皮 吸 収 型 持 続 性 疼 痛 治 療 剤 ノルスパンテープについて 久 光 製 薬 株 式 会 社 基 調 講 演 16:50~17:50 座 長 : 東 邦 大 学 医 学 部 整 形 外 科 学 講 座 ( 大 橋 ) 教 授 武 者 芳 朗 基 調 講 演 1 体 に 触 ってわかる 腰 痛 の 真 実 医 療 法 人 菊 野 会 菊 野 病 院 副 院 長 古 賀 公 明 基 調 講 演 2 仙 腸 関 節 障 害 がわかれば 非 特 異 的 腰 痛 の 多 くがわかる 仙 台 社 会 保 険 病 院 副 院 長 腰 痛 仙 腸 関 節 センター 長 村 上 栄 一 パネルディスカッション ~ 患 者 さんを 交 えてフリートーキング~ 18:00~18:30 仙 腸 関 節 障 害 と 初 めて 診 断 されて 司 会 黒 澤 大 輔 ( 仙 台 社 会 保 険 病 院 ) パネリスト 芳 賀 恵 美 子 ( 宮 城 県 ) パネリスト 帖 佐 康 寛 ( 鹿 児 島 県 ) 2
4 演 題 発 表 1 仙 腸 関 節 機 能 障 害 に 高 率 に 合 併 する 絞 扼 性 末 梢 神 経 障 害 について 非 特 異 的 腰 痛 の 原 因 の 一 つとして 勝 山 誠 1) 山 崎 数 馬 1) 松 下 卓 矢 1) 佐 藤 珠 葵 1) 都 外 川 希 1) 松 永 俊 二 古 賀 公 明 2) 2) 今 給 黎 総 合 病 院 リハビリテーション 部 1) 整 形 外 科 2) はじめに 腰 痛 の 85%は 原 因 が 不 明 であると 報 告 されている 実 際 に 手 術 やリハビ リテーションを 施 行 するも 改 善 しない 腰 痛 を 経 験 することは 珍 しくない 神 経 根 刺 激 や 関 節 由 来 の 疼 痛 以 外 の 腰 痛 の 原 因 を 明 らかにするために 腰 痛 難 治 例 に 共 通 する 腰 部 臀 部 の 圧 痛 点 を 調 査 検 討 したので 報 告 する 対 象 および 方 法 一 年 以 上 保 存 的 治 療 を 施 行 するも 数 値 評 価 スケール NRS(Numeric Rating Scale)が 常 に4 以 上 を 認 める 難 治 例 44 例 を 対 象 とした 男 性 11 女 性 33 名 26 歳 ~72 歳 平 均 年 齢 51 歳 である 1987 年 clinical orthopedics and related research に 記 載 された Thomas N. Bernard. Jr.らの 非 特 異 的 腰 痛 の 特 徴 についての 報 告 を 参 考 にして 仙 腸 関 節 機 能 障 害 の 腰 部 臀 部 の 圧 痛 点 ( 仙 腸 関 節 および 椎 間 関 節 の 圧 痛 点 は 除 外 )を 評 価 した 触 診 と 透 視 下 局 所 ブロックによる 効 果 判 定 によって 疼 痛 部 位 を 同 定 した 結 果 坐 骨 神 経 30 例 上 殿 神 経 13 例 後 大 腿 皮 神 経 10 例 外 側 大 腿 皮 神 経 11 例 陰 部 神 経 14 例 上 殿 皮 神 経 25 例 であった NRS が 高 値 である 症 例 は 広 範 囲 に 圧 痛 点 を 認 め NRS が 低 値 である 症 例 は 部 分 的 に 圧 痛 点 を 認 めた 考 察 Bernard らの 報 告 の 通 りブロックによって 圧 痛 部 位 の 疼 痛 が 軽 減 することか ら 同 部 位 の 絞 扼 性 末 梢 神 経 障 害 である 可 能 性 が 高 いと 考 えられる また 経 験 的 に 仙 腸 関 節 に 対 する 徒 手 療 法 によってこれらの 圧 痛 が 軽 減 することから 仙 腸 関 節 機 能 障 害 の 腰 部 臀 部 の 圧 痛 点 は 骨 盤 周 囲 筋 スパズムが 増 悪 することによって 二 次 的 に 発 生 し ていると 考 えられる NRS が 高 値 である 症 例 は 広 い 範 囲 で 骨 盤 周 囲 筋 のスパズムが 発 生 するために 広 範 囲 に 圧 痛 点 を 認 めたと 考 えられる 結 論 絞 扼 性 末 梢 神 経 障 害 は 非 特 異 的 腰 痛 の 原 因 の 一 つであると 考 えられ 臨 床 上 極 めて 重 要 である 非 特 異 的 腰 痛 治 療 において 常 に 絞 扼 性 末 梢 神 経 障 害 を 念 頭 に 治 療 する 必 要 があると 考 えられる 3
5 演 題 発 表 2 仙 腸 関 節 近 傍 での 中 殿 皮 神 経 絞 扼 の 解 剖 学 的 研 究 紺 野 智 之 青 田 洋 一 國 谷 洋 齋 藤 知 行 曲 寧 林 省 吾 河 田 晋 一 伊 藤 正 裕 横 浜 市 立 大 学 運 動 器 病 態 学 横 浜 市 立 脳 血 管 医 療 センター 東 京 医 科 大 学 人 体 構 造 学 講 座 はじめに 上 殿 皮 神 経 は 腸 骨 稜 を 乗 り 越 える 際 に 通 過 する osteofibrous tunnel における 絞 扼 が 腰 痛 の 原 因 となることが 既 に 報 告 されている 一 方 S1 S3 後 枝 に 由 来 し 大 殿 筋 を 貫 き 皮 下 組 織 に 分 布 する 知 覚 神 経 である 中 殿 皮 神 経 における 絞 扼 性 神 経 障 害 の 報 告 は ない 解 剖 学 的 に 中 殿 皮 神 経 のなかにも 腸 骨 を 乗 り 越 える 神 経 が 存 在 し 臨 床 的 にも 同 部 に 疼 痛 を 有 する 症 例 が 少 なくないため 本 研 究 では 中 殿 皮 神 経 絞 扼 を 解 剖 学 的 に 調 査 した 対 象 と 方 法 解 剖 用 ご 遺 体 4 体 ( 男 女 比 3:4 死 亡 時 平 均 年 齢 歳 )の 7 側 の 中 殿 皮 神 経 を 調 査 した 上 殿 皮 神 経 を 腸 骨 稜 高 位 で 同 定 し 内 尾 側 に 展 開 して 後 上 腸 骨 棘 より 内 尾 側 に 分 布 する 神 経 を 同 定 した この 神 経 の 走 行 を 中 枢 側 に 向 かって 確 認 した その 際 中 殿 皮 神 経 が 腸 骨 を 乗 り 越 える 際 に 腹 側 と 背 側 がそれぞれ 腸 骨 と 筋 膜 で 覆 われた 部 分 を osteofibrous tunnel と 定 義 した 結 果 全 例 で 中 殿 皮 神 経 は 上 後 腸 骨 棘 の 尾 側 を 走 行 していた 2 体 2 側 では 上 後 腸 骨 棘 の 内 尾 側 下 後 腸 骨 棘 の 外 頭 側 で 中 殿 皮 神 経 が 腸 骨 を 乗 り 越 えていた 1 例 では 中 殿 皮 神 経 が 腸 骨 を 乗 り 越 える 部 位 は 上 後 腸 骨 棘 から 腸 骨 に 沿 って 約 9.1mm 内 尾 側 であった 同 部 位 ではこの 神 経 は 腸 骨 と 腰 背 筋 膜 で 囲 まれた osteofibrous tunnel を 通 過 してい た この 神 経 の 起 始 は S2 であった 考 察 我 々は 上 殿 皮 神 経 障 害 が 原 因 の 腰 痛 患 者 に 対 しブロックが 有 効 であり, 一 時 的 に 有 効 だが 症 状 の 再 燃 を 繰 り 返 す 一 時 的 有 効 例 に 対 しては osteofibrous tunnel の 開 放 術 が 有 効 であることを 報 告 した また 解 剖 学 的 研 究 において osteofibrous tunnel を 通 過 する 上 殿 皮 神 経 に 肉 眼 的 絞 扼 所 見 が 認 められた 今 回 中 殿 皮 神 経 も osteofibrous tunnel を 走 行 する 場 合 がみられ 中 殿 皮 神 経 における 絞 扼 性 障 害 が 腰 痛 下 肢 痛 の 一 因 となることが 示 唆 された 4
6 演 題 発 表 3 あぐら( 腰 部 前 屈 )で 腰 痛 が 悪 化 した 上 殿 皮 神 経 障 害 の 2 例 - 仙 腸 関 節 障 害 との 鑑 別 - 千 葉 泰 弘 1) 井 須 豊 彦 1) 岩 本 直 高 1) 金 景 成 2) 森 本 大 二 郎 3) 伊 藤 康 裕 穂 刈 正 昭 1) 磯 部 正 則 1) 井 上 聖 啓 4) 1) 釧 路 労 災 病 院 脳 神 経 外 科 日 本 医 科 大 学 千 葉 北 総 病 院 脳 神 経 センター2) 1) 横 浜 新 緑 総 合 病 院 脳 神 経 外 科 札 幌 山 の 上 病 院 神 経 内 科 4) 3) はじめに 非 特 異 的 腰 痛 のなかに 仙 腸 関 節 障 害 や 筋 筋 膜 性 疼 痛 などが 含 まれるが 上 殿 皮 神 経 障 害 (SCNE)の 割 合 も 決 して 少 なくないと 我 々は 考 えている 今 回 あぐら ( 腰 部 前 屈 )で 悪 化 する 腰 痛 で 腸 骨 稜 上 ~ 上 後 腸 骨 棘 周 辺 に 圧 痛 を 有 する 症 例 に 対 し SCNE 治 療 を 行 い 良 い 経 過 が 得 られた 2 症 例 を 経 験 したため ここで 報 告 する 症 例 1 79 歳 男 性 平 成 17 年 に 腰 部 脊 柱 管 狭 窄 症 に 対 し 手 術 を 施 行 し 腰 下 肢 痛 は ほぼ 消 失 していた 平 成 24 年 10 月 頃 より 草 むしり 中 に 悪 化 し 立 位 で 改 善 するとい う 腰 痛 が 進 行 座 位 困 難 重 いものも 持 ち 上 げられなくなった 腸 骨 稜 上 内 側 ~ 上 後 腸 骨 棘 周 辺 に 圧 痛 を 確 認 あぐらで 腰 痛 は 増 強 した 圧 痛 部 へのブロック 注 射 にて 腰 痛 はほぼ 消 失 するも 効 果 は 持 続 しなかった SCNE を 考 え 手 術 目 的 で 11 月 に 当 科 入 院 となった 症 例 2 75 歳 女 性 腰 下 肢 痛 と 間 欠 跛 行 があり 腰 部 脊 柱 管 狭 窄 症 の 診 断 で 投 薬 治 療 がなされていた 起 立 時 や 長 時 間 の 座 位 で 腰 痛 は 悪 化 し 平 成 23 年 7 月 に 仙 腸 関 節 障 害 と SCNE の 診 断 でブロック 治 療 を 行 い 腰 痛 は 軽 減 しかしその 効 果 は 持 続 せず 同 年 12 月 に SCNE 手 術 を 施 行 術 直 後 から 腰 痛 はほぼ 消 失 両 下 肢 のしびれは 消 失 した 平 成 24 年 4 月 頃 から 座 位 になると 腰 痛 を 自 覚 SCNE 手 術 部 位 より 内 側 の 腸 骨 稜 上 ~ 上 後 腸 骨 棘 周 辺 に 圧 痛 を 確 認 仙 腸 関 節 ブロックの 効 果 は 乏 しかったが 腸 骨 稜 上 内 側 のトリガーブロックは 著 効 した その 効 果 は 持 続 せず 平 成 25 年 5 月 に 手 術 目 的 で 当 科 入 院 となった 治 療 結 果 ともに 局 所 麻 酔 下 で 手 術 を 施 行 腸 骨 稜 上 内 側 ( 圧 痛 部 位 )で 胸 腰 筋 膜 下 に 皮 神 経 がみつかった 神 経 の 絞 扼 を 解 除 してフリーにし 圧 痛 の 消 失 を 確 認 術 直 後 からあぐらでの 腰 痛 の 出 現 なく その 効 果 は 現 在 まで 持 続 している 結 語 あぐら( 腰 部 前 屈 )で 悪 化 する 腰 痛 で 腸 骨 稜 上 ~ 上 後 腸 骨 棘 周 辺 に 圧 痛 を 有 する 症 例 に 対 し SCNE 治 療 を 行 い 良 い 経 過 が 得 られた 2 症 例 を 経 験 したため 報 告 した 5
7 演 題 発 表 4 胸 腰 椎 圧 迫 骨 折 に 仙 腸 関 節 性 疼 痛 を 合 併 した2 症 例 鵜 木 栄 樹 阿 部 栄 二 村 井 肇 小 西 奈 津 雄 小 林 孝 阿 部 利 樹 若 林 育 子 鈴 木 真 澄 秋 田 組 合 総 合 病 院 整 形 外 科 胸 腰 椎 圧 迫 骨 折 に 合 併 した 仙 腸 関 節 性 疼 痛 の2 症 例 を 経 験 したので 報 告 する 症 例 1 :74 歳 女 性 主 訴 : 右 殿 部 痛 右 鼡 径 部 痛 現 病 歴 :2010 年 8 月 初 旬 より 誘 因 なく 右 腰 殿 部 痛 が 生 じ 右 鼡 径 部 痛 も 生 じるよ うになった 9 月 3 日 当 院 を 受 診 した 初 診 時 所 見 : 痛 みは 坐 位 にて 増 悪 し 右 側 臥 位 で 寝 ることができない 神 経 所 見 は 特 記 するもの 無 く ラセーグテストは 陰 性 であ った One finger test Newton テスト 陽 性 で 長 後 仙 腸 靱 帯 腸 骨 筋 に 圧 痛 を 認 め た 経 過 : 身 体 所 見 より 右 仙 腸 関 節 性 疼 痛 を 強 く 疑 い 初 診 同 日 仙 腸 関 節 ブロック を 施 行 した 再 現 痛 と VAS 改 善 率 で 7 割 のブロック 効 果 が 得 られ 右 仙 腸 関 節 痛 と 診 断 した 他 の 腰 椎 疾 患 を 否 定 するため MRI を 施 行 したところ 第 4 腰 椎 の 新 鮮 圧 迫 骨 折 を 認 めた 投 薬 とコルセットを 装 着 にて 症 状 軽 快 し 仙 腸 関 節 痛 の 所 見 も 消 失 した 症 例 2 :62 歳 女 性 主 訴 : 左 殿 部 痛 左 鼡 径 部 痛 現 病 歴 :2012 年 9 月 初 旬 農 作 業 後 より 左 腰 殿 部 痛 が 生 じ 左 鼡 径 部 痛 も 生 じるようになった 10 月 3 日 当 院 を 受 診 した 初 診 時 所 見 : 痛 みは 坐 位 にて 増 悪 した 神 経 脱 落 所 見 無 く ラセーグテストは 陰 性 であった One finger test Newton テスト 陽 性 長 後 仙 腸 靱 帯 仙 結 節 靭 帯 腸 骨 筋 に 圧 痛 を 認 め た 経 過 : 身 体 所 見 より 右 仙 腸 関 節 性 疼 痛 を 強 く 疑 い 初 診 同 日 仙 腸 関 節 ブロッ クを 施 行 した 再 現 痛 と VAS 改 善 率 で 7 割 のブロック 効 果 が 得 られ 左 仙 腸 関 節 痛 と 診 断 した 他 の 腰 椎 疾 患 を 否 定 するため MRI を 施 行 したところ 第 2 腰 椎 の 新 鮮 圧 迫 骨 折 を 認 めた 投 薬 にて 症 状 軽 快 し 仙 腸 関 節 痛 の 所 見 も 消 失 した 考 察 : 村 上 らは 胸 腰 椎 圧 迫 骨 折 後 に 仙 腸 関 節 性 疼 痛 が 合 併 することは 少 なくない とし 痛 みによる 筋 力 のアンバランスや 胸 椎 後 弯 の 増 強 によって 仙 腸 関 節 への 負 荷 が 増 大 するため と 考 察 している 本 症 例 でも 骨 折 による 痛 みが 軽 減 するとともに 仙 腸 関 節 痛 も 軽 快 したと 思 われた 6
8 演 題 発 表 5 仙 腸 関 節 ブロック 治 療 に 抵 抗 する 難 治 性 仙 腸 関 節 障 害 症 例 の 腰 椎 骨 盤 単 純 レントゲン 検 査 所 見 の 検 討 吉 田 眞 一 よしだ 整 形 外 科 クリニック 整 形 外 科 目 的 仙 腸 関 節 障 害 による 腰 下 肢 痛 に 対 する 仙 腸 関 節 後 方 関 節 外 靭 帯 ブロック( 以 下 仙 腸 関 節 ブロック)の 有 効 性 が 報 告 され 当 院 でも2011 年 9 月 より 施 行 し 良 好 な 治 療 成 績 が 得 られている しかしこの 中 で 定 期 的 に 繰 り 返 しブロックを 施 行 してもなお 十 分 な 疼 痛 緩 和 の 得 られない 難 治 例 がる 今 回 これら 難 治 例 の 腰 椎 骨 盤 単 純 レントゲン 検 査 所 見 の 特 徴 に 付 き 検 討 したので 報 告 する 方 法 対 象 は 腰 下 肢 痛 を 主 訴 に 当 院 外 来 を 受 診 し 仙 腸 関 節 ブロックを 行 った 約 450 例 の 内 定 期 的 に4ヶ 月 以 上 治 療 を 継 続 しても 持 続 的 かつ 一 定 以 上 の 疼 痛 緩 和 を 得 られな い47 例 ( 男 性 16 例 (34%) 女 性 31 例 (66%) 年 齢 は20~89 才 ( 平 均 58.2 才 )である 仙 腸 関 節 障 害 の 診 断 はone finger test 陽 性 かつ 仙 腸 関 節 ブロックにより 疼 痛 緩 和 が 得 ら れたことで 確 認 した レントゲン 検 査 は 単 純 腰 椎 骨 盤 正 面 撮 影 と 立 位 側 面 撮 影 立 位 動 態 撮 影 を 行 った 結 果 L5 仙 骨 化 32/47 例 (68.0%)(Castellvi 分 類 :Ia6 例 Ib14 例 IIa4 例 IIb0 例 IIIa1 例 IIIb6 例 IV1 例 ) 椎 間 板 腔 狭 小 化 24 例 (51.1%) 腰 椎 変 性 辷 り 症 10 例 (21.3%) S1 腰 椎 化 6 例 (12.8%) 腰 椎 側 彎 症 6 例 (12.8%)( 変 性 側 彎 5 例 特 発 性 側 彎 1 例 ) 股 関 節 臼 蓋 形 成 不 全 3 例 (6.4%) 腰 椎 固 定 術 後 3 例 (6,5%) 二 分 脊 椎 3 例 (6.5%) 上 位 腰 椎 強 直 1 例 (2.2%) 骨 盤 骨 折 変 形 治 癒 1 例 (2,2%) 仙 腸 関 節 片 側 部 分 癒 合 1 例 (2,2%)( 重 複 所 見 を 含 む) 考 察 一 般 に 移 行 椎 の 発 生 頻 度 は 文 献 的 にL5 仙 椎 化 4~30% S1 腰 椎 化 2%とされており 今 回 検 討 した 難 治 例 にはそれらの 頻 度 が 高 い 移 行 椎 辷 り 症 側 彎 症 など 仙 腸 関 節 や 下 位 腰 椎 の 骨 性 安 定 性 や 可 動 性 低 下 が 症 状 を 難 治 性 にしている 可 能 性 が 考 えられる 7
9 演 題 発 表 6 難 治 性 仙 腸 関 節 障 害 に 対 する 骨 シンチグラフィーの 有 用 性 SPECT/CT による 画 像 診 断 古 賀 公 明 1) 宮 口 文 宏 1) 山 口 聡 1) 救 仁 郷 修 1) 日 高 亮 1) 大 久 保 幸 一 飯 伏 順 一 3) 中 別 府 良 昭 4) 小 宮 節 郎 5) 2) 今 給 黎 総 合 病 院 整 形 外 科 1) 放 射 線 科 2) 放 射 線 部 鹿 児 島 大 学 放 射 線 科 鹿 児 島 大 学 整 形 外 科 4) 5) 3) 仙 腸 関 節 機 能 障 害 は 画 像 所 見 に 乏 しいため 誘 発 テストや 仙 腸 関 節 ブロックの 効 果 を 総 合 して 診 断 しているのが 現 状 である 過 去 に 仙 腸 関 節 炎 に 対 し 骨 シンチを 用 いた 画 像 診 断 が 試 みられたが プラナー 画 像 では 信 頼 性 が 低 いとの 理 由 で 現 在 は 行 われてい ない 今 回 仙 腸 関 節 機 能 障 害 難 治 ( 仙 腸 関 節 炎 ) 例 に 対 して SPECT/CT を 用 いた 画 像 診 断 を 行 い SPECT/CT の 有 用 性 について 検 討 したので 報 告 する 対 象 臨 床 症 状 理 学 ( 神 経 学 的 ) 所 見 画 像 所 見 仙 腸 関 節 ブロックにて 仙 腸 関 節 機 能 障 害 と 診 断 し 一 年 以 上 保 存 的 治 療 を 施 行 するも NRS(Numeric Rating Scale)が 常 に 4 以 上 の 疼 痛 を 有 する 31 例 ( 男 性 10 例 女 性 21 例 で 18~80 歳 平 均 49 歳 )である 症 状 が 両 側 性 である 症 例 は 28 例 ( 右 側 優 位 10 例 左 側 優 位 8 例 左 右 差 なし 10 例 )で 片 側 性 であ る 症 例 は 3 例 ( 右 側 0 例 左 側 3 例 )である 方 法 SPECT/CT 画 像 により 仙 腸 関 節 腔 内 に 集 積 するスポットを BDV(Bone Display Value)として その 集 積 度 を 評 価 した 結 果 すべての 症 例 で BDV 値 280 以 上 の 集 積 を 仙 腸 関 節 腔 内 に 認 めた 症 状 に 左 右 差 がある 28 例 は 全 例 症 状 が 強 い 仙 腸 関 節 側 により 強 い 集 積 を 認 めた 症 状 に 左 右 差 がない 3 症 例 はほぼ 同 等 の BDV 値 を 示 した 考 察 仙 腸 関 節 機 能 障 害 は 仙 腸 関 節 の 関 節 面 の 適 合 不 良 であると 考 えられる 肩 関 節 脱 臼 のように 脱 臼 時 には 激 しい 疼 痛 を 訴 えるが 整 復 されると 疼 痛 は 著 明 に 軽 減 する 一 過 性 の 仙 腸 関 節 機 能 障 害 では 画 像 評 価 は 困 難 であるが 仙 腸 関 節 機 能 障 害 を 繰 り 返 す 難 治 例 であれば 反 復 性 肩 関 節 脱 臼 で Bankart lesion や Hill-Sachs lesion などを 合 併 するように 関 節 面 に 炎 症 を 生 じる 可 能 性 がある SPECT/CT による 評 価 は 症 状 と 画 像 所 見 がよく 一 致 することから 難 治 性 仙 腸 関 節 機 能 障 害 の 診 断 には 応 用 できる 可 能 性 があることが 示 唆 された 8
10 演 題 発 表 7 仙 腸 関 節 不 安 定 症 に 対 する 骨 盤 ベルトの 効 果 - 足 圧 分 布 による 評 価 の 試 み- 市 橋 研 一 武 村 政 徳 医 療 法 人 社 団 大 智 会 市 橋 クリニック 臨 床 歩 行 医 学 研 究 所 はじめに 加 齢 や 疾 病 に 伴 い 立 位 姿 勢 アライメントが 変 化 するが 仙 腸 関 節 の 不 安 定 性 もその 一 つにあげられる 骨 盤 ベルト 等 外 力 によって 仙 腸 関 節 の 不 安 定 性 を 改 善 する 保 存 的 アプローチは 有 効 な 方 法 の 1 つである 当 院 でも 仙 腸 関 節 不 安 定 症 等 に 対 して 骨 盤 ベルトなどによる 介 入 を 行 い 立 位 姿 勢 アライメントの 改 善 を 経 験 している 姿 勢 アライメントは 重 心 バランスにも 影 響 し 立 位 姿 勢 アライメントの 改 善 を 重 心 動 揺 検 査 で 評 価 する 試 みが 行 われている 今 回 我 々は 足 圧 分 布 測 定 器 を 用 い 仙 腸 関 節 の 不 安 定 性 に 対 する 骨 盤 ベルトの 効 果 を 検 討 したので 報 告 する 方 法 腰 痛 等 の 症 状 で 当 院 を 受 診 した 患 者 の 内 仙 腸 関 節 の 不 安 定 性 が 疑 われる 方 20 名 ( 男 5 名 女 15 名 ;61.1±16.5 歳 )を 対 象 とした 介 入 なしと 骨 盤 をベルトで 締 め 仙 腸 関 節 を 固 定 した 条 件 との 比 較 で 足 圧 分 布 の 測 定 を 行 った 足 圧 分 布 測 定 器 は Gaitveiw(alFOOT 社 製 )を 用 い 静 止 立 位 検 査 及 び 平 衡 機 能 検 査 を 行 った 測 定 項 目 の うち 静 止 立 位 検 査 時 の 荷 重 バランス 左 右 各 足 の 足 圧 中 心 の 動 作 範 囲 および 踵 骨 荷 重 圧 平 衡 機 能 ( 重 心 動 揺 ) 検 査 時 の 重 心 動 揺 軌 跡 長 (30 秒 間 ) 単 位 面 積 軌 跡 長 および 前 後 左 右 方 向 の 変 位 速 度 を 3 要 因 分 散 分 析 等 で 比 較 検 討 した 結 果 および 考 察 重 心 動 揺 軌 跡 長 は 介 入 なし 69.9±35.8 骨 盤 ベルト 60.9± 26.4(mm)で 差 は 認 められなかった 単 位 面 積 軌 跡 長 もそれぞれ 5.99± ± 3.42(mm/mm 2 ) で 差 は 認 められなかった 一 方 静 止 立 位 検 査 時 の 左 右 各 足 の 足 圧 中 心 動 作 範 囲 面 積 はそれぞれ 0.169± ±0.0849(cm 2 )で 骨 盤 をベルトで 締 め た 時 が 有 意 に 低 値 を 示 した 重 心 動 揺 検 査 では 評 価 できなかった 変 化 を 足 圧 分 布 測 定 検 査 で 示 すことができ 仙 腸 関 節 不 安 定 症 の 改 善 効 果 をより 詳 細 に 検 討 することがで きた 9
11 演 題 発 表 8 急 性 腰 痛 における enthesis へのブロック 療 法 の 効 用 - 不 良 姿 勢 の 是 正 が 治 療 効 果 をもたらす- 徳 山 博 士 徳 山 整 形 外 科 目 的 : 急 性 腰 痛 の 発 症 原 因 に 不 良 動 作 姿 勢 が 大 きく 関 与 している 事 は 良 く 知 られてい ることである しかし 大 部 分 の 患 者 はこのことを 理 解 していない 演 者 は 急 性 腰 痛 の 診 断 と 治 療 を 行 なう 上 で 主 訴 となった 痛 みの 体 感 覚 と 局 在 部 位 ( 主 訴 疼 痛 ポイ ント と 略 )を 同 定 しかつ その 痛 みを 再 現 せしめる 動 作 姿 勢 の 確 認 が 不 可 欠 であ ると 考 えている 本 発 表 では 主 訴 疼 痛 ポイント の 大 部 分 が 仙 腸 関 節 背 側 仙 腸 靭 帯 部 (1) 腸 骨 稜 (2) 及 び 棘 間 靭 帯 棘 突 起 部 (3)のいずれかの enthesis に あったという 診 察 結 果 から 実 施 した 各 部 位 へのブロック 注 射 の 効 果 と その 結 果 も たらされた 患 者 の 発 症 原 因 の 理 解 度 について 調 査 した 対 象 と 方 法 : 過 去 2 年 に 当 院 を 受 診 した 発 症 後 3 週 以 内 の 急 性 腰 痛 を 主 訴 とする 初 診 患 者 352 名 ( 年 齢 14~6 5 歳 )のうち 結 果 判 定 可 能 であった185 名 を 対 象 とした 主 訴 疼 痛 ポイント の 同 定 は 主 訴 の 再 現 せしめる 部 位 であり 講 演 で 詳 述 する ブロック 注 射 は 各 enthesis をターゲットとし1%キシロカイン5cc を 用 いて 行 なった ブロック 効 果 判 定 は 施 行 後 2 分 の 疼 痛 改 善 度 を NRS で 行 なった また 原 因 となった 姿 勢 動 作 の 説 明 が 理 解 度 はブロック 後 2 週 以 内 の 再 受 診 時 に YES か NO の 二 者 択 一 問 診 で 行 なった 結 果 :11 37 例 NRS 平 均 値 理 解 度 91/137(66.4%) 242 例 NRS 平 均 値 理 解 度 29/42(69.0%) 36 例 NRS 平 均 値 理 解 度 4/6(66.7%) であった 考 察 と 結 論 : 急 性 腰 痛 の 発 症 原 因 に 不 良 姿 勢 動 作 が 大 きく 関 与 している 事 を 患 者 に 理 解 してもらうためには 患 者 に 症 状 の 改 善 を 実 感 してもらうことが 有 効 である 今 回 の 調 査 によって 発 症 原 因 が 不 良 姿 勢 動 作 にある ことが 主 訴 疼 痛 ポイント である enthesis へのブロック 療 法 により 半 数 以 上 の 患 者 に 理 解 された 事 が 確 認 でき 今 後 の 診 断 治 療 上 考 慮 に 入 れる 価 値 があると 思 われ た 10
12 演 題 発 表 9 急 性 腰 痛 症 における 仙 腸 関 節 障 害 MRI 所 見 と AKA 療 法 柑 本 晴 夫 佐 々 木 通 孝 小 手 指 整 形 外 科 75 歳 未 満 の 急 性 腰 痛 症 患 者 において 腰 椎 の 可 動 域 制 限 がみられ 仙 腸 関 節 の 疼 痛 誘 発 テストで 仙 腸 関 節 障 害 と 考 えられた 患 者 33 例 につき その 症 状 と 腰 椎 MRI 所 見 AKA 療 法 の 効 果 を 検 討 した 結 果 MRI 所 見 は 椎 間 板 変 性 ヘルニアが 認 められたが 仙 腸 関 節 障 害 症 状 との 関 連 性 はみられなかった AKA 療 法 は 上 方 すべり 下 方 すべり 椎 間 関 節 モビリゼーショ ンにて 大 半 の 症 例 にて 効 果 が 得 られた MRI は 脊 椎 圧 迫 骨 折 椎 間 板 炎 腫 瘍 などの 疾 患 の 除 外 診 断 には 有 用 であるが 比 較 的 高 頻 度 に 見 られる 椎 間 板 変 性 やヘルニアの 症 例 に 対 しては 適 格 な 診 断 のもとに 施 行 される 非 侵 襲 的 な 仙 腸 関 節 障 害 の 治 療 は 有 用 であると 考 えられた 11
13 演 題 発 表 10 仙 腸 関 節 障 害 に 対 する 高 周 波 熱 凝 固 術 症 例 の 臨 床 的 検 討 伊 藤 圭 介 森 武 男 長 張 浩 昌 武 者 芳 朗 東 邦 大 学 医 療 センター 大 橋 病 院 脊 椎 脊 髄 センター はじめに 仙 腸 関 節 障 害 の 症 例 にはブロック 施 行 後 症 状 が 再 発 し ブロックによる 除 痛 を 繰 り 返 していても 症 状 の 改 善 に 至 っていない 症 例 は 多 く 存 在 すると 思 われる われわれは かかる 症 例 に 対 し 長 期 の 疼 痛 抑 制 効 果 と 根 治 をねらい 高 周 波 熱 凝 固 術 を 施 行 している 高 周 波 熱 凝 固 治 療 した 症 例 の 後 ろ 向 き 検 討 を 行 った 対 象, 方 法 2009 年 1 月 ~ 2013 年 3 月 に 高 周 波 熱 凝 固 治 療 を 施 行 した 症 例 のうち 追 跡 可 能 であった54 例 ( 男 性 27 例 女 性 27 例 平 均 63.5 歳 )を 対 象 とした 方 法 はX 線 透 視 下 に 仙 腸 関 節 部 にブロックを 行 い 有 効 であった 箇 所 のレントゲン 撮 影 を 施 行 同 箇 所 を 凝 固 の 目 印 とし22Gまたは18Gの 針 電 極 を 挿 入 し 通 電 刺 激 を 行 う 再 現 痛 の 現 れた 箇 所 に80 90 秒 間 の 熱 凝 固 を 施 行 した 50% 以 上 の 改 善 が 得 られたものを 有 効 とし 治 療 直 後,1 ヶ 月 後,3ヶ 月 後,6ヶ 月 後 の 疼 痛 抑 制 効 果 を 判 定 した 疼 痛 が 再 発 し VAS50% 以 上 の 症 例 に 対 し 再 度 施 行 した 5 回 以 上 施 行 した 症 例 を 難 治 症 例 とし 通 常 施 行 症 例 と 比 較 し た 結 果 治 療 後 の 合 併 症 は 認 めなかった 対 象 症 例 は 片 側 症 例 が39 例 (72%)で40 例 (74%) が 関 連 痛 としての 下 肢 痛 を 伴 っていた 罹 病 期 間 は 平 均 9.2ヶ 月 来 院 時 VASの 平 均 は6.9 来 院 時 腰 椎 ROMは30.3 度 であった 熱 凝 固 治 療 の 有 効 率 は 治 療 直 後,1ヶ 月 後,3ヶ 月 後,6ヶ 月 後 でそれぞれ100%,72.2%,46.3%,42.6% で 初 回 完 治 例 は25 例 (46.4%)であった 5 回 以 上 の 熱 凝 固 治 療 を 施 行 した 難 治 例 は6 例 であった 難 治 例 は 通 常 施 行 例 に 比 べ 罹 病 期 間 が26ヶ 月 と 長 く 来 院 時 VASが9.5と 強 い 疼 痛 を 呈 し 腰 椎 ROMが21.3 度 と 低 い 傾 向 が 認 められた 考 察 仙 腸 関 節 障 害 に 対 する 高 周 波 熱 凝 固 術 は 痛 みを 伝 達 する 神 経 線 維 をより 選 択 的 に 遮 断 するため 低 侵 襲 かつ 安 全 であり 効 果 的 な 治 療 法 と 思 われた 難 治 例 では 疼 痛 が 強 く 罹 患 期 間 が 長 く 腰 椎 の 可 動 域 が 低 下 しており 本 病 態 の 一 端 を 表 していると 思 わ れた 12
14 基 調 講 演 1 16:50~17:20 体 に 触 ってわかる 腰 痛 の 真 実 医 療 法 人 菊 野 会 菊 野 病 院 副 院 長 古 賀 公 明 腰 痛 の 8 割 以 上 は 原 因 不 明 であると 言 われる 腰 椎 椎 間 板 ヘルニアや 腰 部 脊 柱 管 狭 窄 症 などの 疾 患 のように 腰 痛 の 原 因 が 明 らかな 2 割 の 患 者 は 症 状 が MRI や 脊 髄 造 影 などの 画 像 所 見 や 神 経 学 的 所 見 と 一 致 するとい うことを 意 味 している つまり 原 因 と 結 果 の 因 果 律 が 明 瞭 であると 言 える これに 対 して 腰 痛 の 8 割 以 上 が 原 因 不 明 であることは 症 状 が 画 像 所 見 や 神 経 学 的 所 見 と 一 致 し ないか 又 は 不 明 瞭 であるということを 意 味 する 21 世 紀 になっても 腰 痛 の 原 因 が 未 だに 世 界 中 で 議 論 され 結 論 を 得 られない 理 由 は 腰 痛 の 原 因 が 極 めて 複 雑 であるからであると 言 うまでもない その 難 解 なクロスパズルを 解 く 鍵 は 関 節 由 来 の 連 関 痛 を 理 解 すること 仙 腸 関 節 の 機 能 や 働 きを 理 解 すること 脊 椎 アライメントと 仙 腸 関 節 との 関 係 を 理 解 する こと 骨 盤 や 脊 椎 下 肢 などの 絞 扼 性 末 梢 神 経 障 害 を 理 解 することなどであると 演 者 は 考 えている また 腰 痛 の 主 な 原 因 は1 神 経 根 刺 性 の 疼 痛 2 関 節 由 来 の 連 関 痛 3 絞 扼 性 末 梢 神 経 障 害 による 疼 痛 の 三 つであると 考 えている 23はもともと 画 像 では 評 価 困 難 であることが 腰 痛 の 原 因 を 不 明 瞭 にしている さらに 腰 痛 の 原 因 が 難 解 である 理 由 は123が 時 間 空 間 的 に 腰 痛 の 原 因 が 互 いに 影 響 しながら 変 化 するからである その 変 化 する 腰 痛 の 原 因 を 正 確 にどんな 時 も 把 握 するためには 患 者 さんの 体 を 直 接 触 って 診 察 する 必 要 がある なぜなら23は 体 を 触 知 しなければ 診 断 不 可 能 であるから である 従 って 腰 痛 の 真 実 ( 原 因 )は 患 者 の 体 を 触 らなければ 知 り 得 ないことになる 13
15 基 調 講 演 2 17:20~17:50 仙 腸 関 節 障 害 がわかれば 非 特 異 的 腰 痛 の 多 くがわかる 仙 台 社 会 保 険 病 院 副 院 長 腰 痛 仙 腸 関 節 センター 長 村 上 栄 一 [ 非 特 異 的 腰 痛 ] 原 因 の 特 定 できない 腰 痛 ( 非 特 異 的 腰 痛 )が 多 数 を 占 めるといわれる この 中 に 画 像 診 断 では 所 見 の 得 にくい 仙 腸 関 節 障 害 などの 機 能 障 害 による 腰 痛 が 多 く 含 まれていると 考 えられる [ 頻 度 と 分 布 ] 腰 痛 に 占 める 仙 腸 関 節 の 痛 みの 頻 度 は3.5%~30%と 報 告 者 間 で 異 なる が 2012 年 の1 年 間 に 当 科 で 治 療 した 新 患 の 急 性 腰 痛 患 者 ( 発 症 1か 月 以 内 )に 占 める 仙 腸 関 節 障 害 の 頻 度 は38%でギックリ 腰 の 多 くの 原 因 になっていることがわかった さら に 新 患 の 慢 性 腰 痛 患 者 ( 発 症 1か 月 以 上 )に 占 める 頻 度 は52%と 高 率 であった また2010 年 度 に 受 診 した 仙 腸 関 節 障 害 患 者 は9 歳 から90 歳 代 までの 男 女 に 幅 広 く 分 布 し 仙 腸 関 節 障 害 が 老 若 男 女 に 起 こる ありふれた 痛 みであることを 示 している そして 腰 椎 疾 患 との 合 併 例 も 少 なくなく 腰 椎 固 定 術 後 に 仙 腸 関 節 障 害 の 発 症 頻 度 が 増 加 することが 注 目 されている [ 症 状 の 特 徴 ] 疼 痛 域 仙 腸 関 節 障 害 の 自 覚 疼 痛 部 位 は 上 後 腸 骨 棘 (PSIS) 周 辺 を 中 心 とした 腰 臀 部 が 多 く 患 者 自 身 に 疼 痛 の 最 も 強 い 部 位 を 指 1 本 で 示 させるone finger testでpsis 周 辺 を 指 さす 例 が 多 い また 鼡 径 部 の 痛 みも 特 徴 的 で 多 くの 例 でdermatomeに 一 致 しな い 下 肢 の 痺 れや 痛 みを 伴 う 疼 痛 が 出 やすい 動 作 固 い 椅 子 の 座 位 仰 向 け 側 臥 位 ( 特 に 患 側 下 )が 困 難 と 訴 え る 例 が 多 い また 関 節 の 痛 みの 特 徴 である 動 作 開 始 時 ( 寝 返 り 立 ち 上 がり)に 痛 みが 出 やすく 朝 方 の 痛 みを 訴 える 例 も 少 なくない [ブロックで 診 断 ] 仙 腸 関 節 ブロックの 効 果 から 最 終 的 に 仙 腸 関 節 障 害 を 診 断 する 関 節 腔 内 よりも 関 節 後 方 の 靭 帯 へのブロックが 有 効 である ブロック 前 に 比 べて 70% 以 上 の 疼 痛 の 改 善 が 得 られれば 仙 腸 関 節 障 害 と 診 断 する [ 見 つけるのは 簡 単 ] 機 能 障 害 は 画 像 での 診 断 は 困 難 であることを 踏 まえ 腰 臀 部 と 鼡 径 部 の 痛 み! 座 位 仰 臥 位 側 臥 位 ( 患 側 下 ) 寝 返 りが 困 難! one finger test でPSIS 周 辺 を 指 させば 仙 腸 関 節 障 害 が 疑 われる! [ 非 特 異 的 腰 痛 の 実 態 ] 非 特 異 的 慢 性 腰 痛 には 心 理 社 会 的 ストレスによる 腰 痛 もあ るが 多 くは 適 切 な 診 断 と 治 療 が 行 われないために 遷 延 している 腰 痛 と 考 えられる し たがって その 中 の 主 要 な 位 置 を 占 めると 推 定 される 仙 腸 関 節 障 害 の 診 断 ができれば 非 特 異 的 腰 痛 の 多 くが 解 決 すると 考 える 14
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192 1925 193 1935 194 1945 195 1955 196 1965 197 1975 198 1985 199 1995 2 25 21 215 22 225 23 235 24 245 25 255 26 Ⅰ 人 口 の 現 状 分 析 Ⅰ 人 口 の 現 状 分 析 1 人
北 海 道 人 口 ビジョン 骨 子 全 体 構 成 Ⅰ 人 口 の 現 状 分 析 1 人 口 動 向 分 析 (1) 時 系 列 による 人 口 動 向 分 析 1 年 齢 3 区 分 別 人 口 の 推 移 と 将 来 推 計 2 自 然 増 減 ( 出 生 死 亡 )の 推 移 (ⅰ) 出 生 数 死 亡 数 の 推 移 (ⅱ) 出 生 数 合 計 特 殊 出 生 率 の 推 移 3 社 会
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別 添 5 オンライン 又 は 光 ディスク 等 による 請 求 に 係 る 診 療 行 為 コード ( 医 科 用 DPC 用 ) 平 成 20 年 4 月 版 凡 例 1 診 療 行 為 コードは 次 により 設 定 している (1) コードの 設 定 対 象 範 囲 コードの 設 定 対 象 範 囲 は 診 療 報 酬 の 算 定 方 法 ( 平 成 20 年 3 月 5 日 厚 生 労 働
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第 54 回 福 島 県 高 等 学 校 体 育 大 会 柔 道 競 技 県 大 会 試 合 記 録 平 成 20 年 6 月 7 日 ( 土 )~6 月 10 日 ( 火 ) いわき 市 立 総 合 体 育 館 柔 剣 道 場 男 子 学 校 対 抗 の 部 女 子 学 校 対 抗 の 部 種 目 順 位 学 校 名 種 目 順 位 学 校 名 男 子 学 校 対 抗 の 部 1 田 村 高 等
○00表紙
結 果 の 概 要 1 結 果 の 要 約 (1) 出 生 数 は 減 少 出 生 数 は1 万 3532 人 で 前 年 の12 万 9816 人 より2 万 6284 人 減 少 し 出 生 率 ( 人 口 千 対 ) は 8.で 前 年 の8.2を 下 回 った 出 生 数 を 母 の 年 齢 (5 歳 階 級 ) 別 にみると 2~39 歳 の 各 階 級 では 前 年 より 減 少 しているが
01.活性化計画（上大久保）
別 記 様 式 第 1 号 ( 第 四 関 係 ) か み お お く ぼ 上 大 久 保 ち く 地 区 か っ せ い か 活 性 化 け い か く 計 画 栃 木 県 鹿 沼 市 平 成 26 年 2 月 1 活 性 化 計 画 の 目 標 及 び 計 画 期 間 計 画 の 名 称 上 大 久 保 地 区 活 性 化 計 画 都 道 府 県 名 栃 木 県 市 町 村 名 鹿 沼 市 地
(5) 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しの 実 施 状 況 について 概 要 の 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しにおいては 俸 給 表 の 水 準 の 平 均 2の 引 き 下 げ 及 び 地 域 手 当 の 支 給 割 合 の 見 直 し 等 に 取 り 組 むとされている
清 瀬 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (25 年 度 末 ) 25 年 度 千 74,247 27,195,534 A 768,602 千 4,616,550 B 千 17.0 B/A 昨 年 度 の 件 費 率 17.3
1 総 合 設 計 一 定 規 模 以 上 の 敷 地 面 積 及 び 一 定 割 合 以 上 の 空 地 を 有 する 建 築 計 画 について 特 定 行 政 庁 の 許 可 により 容 積 率 斜 線 制 限 などの 制 限 を 緩 和 する 制 度 である 建 築 敷 地 の 共 同 化 や
参 考 資 料 1-17 民 間 都 市 整 備 事 業 建 築 計 画 に 関 わる 関 連 制 度 の 整 理 都 市 開 発 諸 制 度 には 公 開 空 地 の 確 保 など 公 共 的 な 貢 献 を 行 う 建 築 計 画 に 対 して 容 積 率 や 斜 線 制 限 などの 建 築 基 準 法 に 定 める 形 態 規 制 を 緩 和 することにより 市 街 地 環 境 の 向 上 に
2 役 員 の 報 酬 等 の 支 給 状 況 平 成 27 年 度 年 間 報 酬 等 の 総 額 就 任 退 任 の 状 況 役 名 報 酬 ( 給 与 ) 賞 与 その 他 ( 内 容 ) 就 任 退 任 2,142 ( 地 域 手 当 ) 17,205 11,580 3,311 4 月 1
独 立 行 政 法 人 統 計 センター( 法 人 番 号 7011105002089)の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 役 員 報 酬 の 支 給 水 準 の 設 定 についての 考 え 方 独 立 行 政 法 人 通 則 法 第 52 条 第 3 項 の 規 定 に 基 づき
質 問 票 ( 様 式 3) 質 問 番 号 62-1 質 問 内 容 鑑 定 評 価 依 頼 先 は 千 葉 県 などは 入 札 制 度 にしているが 神 奈 川 県 は 入 札 なのか?または 随 契 なのか?その 理 由 は? 地 価 調 査 業 務 は 単 にそれぞれの 地 点 の 鑑 定
62 (Q&A) 目 次 1 鑑 定 評 価 の 委 託 は 入 札 か 随 意 契 約 か またその 理 由 は 何 か 2 委 託 料 は 他 県 と 比 べて 妥 当 性 のある 金 額 か 3 地 価 公 示 ( 国 の 調 査 )との 違 いは 何 か また 国 の 調 査 結 果 はどう 活 用 しているか 4 路 線 価 を 利 用 しない 理 由 は 何 か 5 委 託 料 の 算
2 役 員 の 報 酬 等 の 支 給 状 況 役 名 法 人 の 長 理 事 理 事 ( 非 常 勤 ) 平 成 25 年 度 年 間 報 酬 等 の 総 額 就 任 退 任 の 状 況 報 酬 ( 給 与 ) 賞 与 その 他 ( 内 容 ) 就 任 退 任 16,936 10,654 4,36
独 立 行 政 法 人 駐 留 軍 等 労 働 者 労 務 管 理 機 構 の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 平 成 25 年 度 における 役 員 報 酬 についての 業 績 反 映 のさせ 方 検 証 結 果 理 事 長 は 今 中 期 計 画 に 掲 げた 新 たな 要
<6D313588EF8FE991E58A778D9191E5834B C8EAE DC58F4992F18F6F816A F990B32E786C73>
国 立 大 学 法 人 茨 城 大 学 の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 平 成 24 年 度 における 役 員 報 酬 についての 業 績 反 映 のさせ 方 役 員 に 支 給 される 給 与 のうち 期 末 特 別 手 当 については 国 立 大 学 評 価 委 員 会
81 平 均 寿 命 女 単 位 : 年 全 国 86.35 長 野 県 87.18 1 島 根 県 87.07 2 沖 縄 県 87.02 3 熊 本 県 86.98 4 新 潟 県 86.96 5 三 重 県 86.25 30 岩 手 県 85.86 43 茨 城 県 85.83 44 和 歌
80 平 均 寿 命 男 単 位 : 年 全 国 79.59 長 野 県 80.88 1 滋 賀 県 80.58 2 福 井 県 80.47 3 熊 本 県 80.29 4 神 奈 川 県 80.25 5 三 重 県 79.68 21 長 崎 県 78.88 43 福 島 県 78.84 44 岩 手 県 78.53 45 秋 田 県 78.22 46 青 森 県 77.28 47 平 均 寿 命
大 阪 福 岡 鹿 児 島 前 頁 からの 続 き 35
資 料 1 各 都 市 における 年 平 均 気 温 の 長 期 変 化 傾 向 グラフ 札 幌 仙 台 新 潟 名 古 屋 東 京 横 浜 京 都 広 島 各 都 市 における 年 平 均 した 平 均 気 温 日 最 高 気 温 日 最 低 気 温 の 長 期 変 化 傾 向 細 い 折 れ 線 は 毎 年 の 値 太 い 折 れ 線 は 5 年 移 動 平 均 を 示 す 信 頼 水 準 90%
頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 のために 講 ずる 具 体 的 な 施 策 等 について 定 めることにより 子 宮 頸 がんの 確 実 な 予 防 を 図 ることを 目 的 とする ( 定 義 ) 第 二 条 この 法 律 において 子 宮 頸 がん 予 防 措 置 とは 子 宮
子 宮 頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 に 関 する 法 律 ( 案 ) 目 次 第 一 章 総 則 ( 第 一 条 第 二 条 ) 第 二 章 子 宮 頸 がん 予 防 方 針 等 ( 第 三 条 第 六 条 ) 第 三 章 子 宮 頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 に 関 する 具 体 的 な 施 策 第 一 節 子 宮 頸 がん 及 び 子 宮 頸 がんの 予
障 害 者 政 策 委 員 会 第 2 小 委 員 会 ( 第 3 回 ) 資 料 一 覧 資 料 1-1 論 点 4 15 24 条 所 得 保 障 等 ( 年 金, 諸 手 当, 経 済 的 負 担 の 軽 減 等 )について に 関 する 厚 生 労 働 省 資 料 1 資 料 1-2 論 点 4 15 24 条 所 得 保 障 等 ( 年 金, 諸 手 当, 経 済 的 負 担 の 軽 減
(Microsoft Word - \221\346\202P\202U\201@\214i\212\317.doc)
(1) 1 ア 調 査 すべき の 手 法 情 報 できる 主 要 な 眺 望 地 点 及 び 主 要 で 身 近 な 視 点 の 状 況 な 実 視 施 点 地 ( 区 点 不 域 のうち 特 周 定 辺 の 多 主 数 の 要 な なものをいう 人 々 眺 望 又 地 は 点 周 ( 辺 の 不 以 住 特 下 民 定 が 同 多 じ ) 数 の する 人 及 々が 場 び 所 対 利 で 象
5 月 25 日 2 口 腔 咽 頭 唾 液 腺 の 疾 患 2 GIO: 口 腔 咽 頭 唾 液 腺 の 疾 患 を 理 解 する SBO: 1. 急 性 慢 性 炎 症 性 疾 患 を 説 明 できる 2. 扁 桃 の 疾 患 を 説 明 できる 3. 病 巣 感 染 症 を 説 明 できる 4
日 付 時 限 内 容 4 月 6 日 2 総 論 GIO: 耳 鼻 咽 喉 科 疾 患 を 持 つ 患 者 の 診 断 と 治 療 ができるようになるために これらの 系 の 基 本 的 知 識 特 性 を 理 解 する SBO: 1. 耳 疾 患 について 説 明 できる 2. 鼻 疾 患 について 説 明 できる 3. 咽 頭 喉 頭 疾 患 について 説 明 できる 4 月 13 日 2 鼻
<4D6963726F736F667420576F7264202D2090BC8BBB959491BA8F5A91EE8A54977694C52E646F63>
西 興 部 村 住 生 活 基 本 計 画 公 営 住 宅 等 長 寿 命 化 計 画 < 概 要 版 > 平 成 22 年 3 月 北 海 道 西 興 部 村 住 生 活 基 本 計 画 公 営 住 宅 等 長 寿 命 化 計 画 の 背 景 国 では 公 的 直 接 供 給 やフローを 重 視 する 住 宅 建 設 計 画 法 を 廃 止 し 平 成 18 年 6 月 に 新 たな 時 代 の
Microsoft Word - 国民年金の加入納付状況H25
平 成 25 の 国 民 金 の 加 入 保 険 料 納 付 状 況 目 次 Ⅰ 平 成 25 の 被 保 険 者 の 状 況 1 国 民 金 被 保 険 者 の 動 向 1 2 第 1 号 被 保 険 者 の 動 向 (1) 第 1 号 被 保 険 者 の 資 格 取 得 者 数 の 状 況 2 (2) 第 1 号 被 保 険 者 の 齢 構 成 の 変 化 2 Ⅱ 平 成 25 の 保 険 料
佐渡市都市計画区域の見直し
都 市 計 画 区 域 の 拡 大 について 佐 渡 市 建 設 課 都 市 計 画 とは 土 地 の 使 い 方 や 建 物 の 建 て 方 についての ルールをはじめ まちづくりに 必 要 なことがら について 総 合 的 一 体 的 に 定 め まちづく り 全 体 を 秩 序 だてて 進 めていくことを 目 的 と した 都 市 計 画 法 という 法 律 で 定 められた 計 画 です 住
Microsoft Word - 080321jJinji.doc
各 位 2008 年 3 月 21 日 組 織 改 正 人 事 についてのお 知 らせ 中 外 製 薬 株 式 会 社 [ 本 社 : 東 京 都 中 央 区 / 社 長 : 永 山 治 ]は 2008 年 3 月 27 日 付 で 次 記 の 組 織 改 正 および 人 事 発 令 を 行 いますのでお 知 らせいたします 組 織 改 正 組 織 改 正 都 道 府 県 毎 のがん 診 療 連 携
平成１６年年金制度改正 ～年金の昔・今・未来を考える～
第 2 回 社 会 保 険 料 労 働 保 険 料 の 賦 課 対 象 となる 報 酬 等 の 範 囲 に 関 する 検 討 会 平 成 24 年 9 月 20 日 資 料 1 通 勤 手 当 について 1 これまでの 通 勤 に 要 する 費 用 に 関 する 考 え 方 では 通 勤 手 当 の 金 額 が 実 費 弁 償 的 に 算 定 される 場 合 でも それは 通 常 使 用 者 が 負
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Ⅸ 上 肢 ( 上 肢 及 び 手 指 )の 障 害 ( 第 9 次 改 正 全 部 ) 1 障 害 の 等 級 及 び 程 度 (1) 上 肢 ( 上 肢 及 び 手 指 )の 障 害 について 省 令 別 表 第 二 に 定 める 障 害 は 次 のと おりである ( 第 10 次 改 正 一 部 ) ア 上 肢 の 障 害 (ァ) 欠 損 障 害 ( 系 列 区 分 18 21) 第 1 級
18 国立高等専門学校機構
様 式 1 公 表 されるべき 事 項 独 立 行 政 法 人 国 立 高 等 専 門 学 校 機 構 の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 平 成 25 年 度 における 役 員 報 酬 についての 業 績 反 映 のさせ 方 当 機 構 役 員 給 与 規 則 で 文 部 科
11 切 断 又 は 離 断 変 形 麻 痺 11 切 離 断 部 位 手 関 節 前 腕 肘 関 節 上 腕 肩 関 節 左 リスフラン 関 節 部 位 左 ショパール 関 節 足 関 節 下 腿 膝 関 節 大 腿 股 関 節 左 左 手 ( 足 ) 関 節 手 ( 足 ) 指 の 切 離 断
診 断 書 ( 肢 体 の 障 害 用 )[ 様 式 第 120 号 の3] 新 旧 対 照 表 ( 傍 線 部 分 は 改 訂 部 分 ) ( 表 面 ) (フリガナ) 氏 名 改 訂 案 現 行 ( 表 面 ) (フリガナ) 氏 名 昭 和 生 年 月 日 平 成 年 月 日 生 ( 歳 ) 性 別 男 女 昭 和 平 成 年 月 日 生 ( 歳 ) 男 女 住 所 住 所 地 の 郵 便 番
Ⅰ 平成１４年度の状況
平 成 22 の 国 民 金 の 加 入 保 険 料 納 付 状 況 目 次 Ⅰ 平 成 22 の 被 保 険 者 の 状 況 1 国 民 金 被 保 険 者 の 動 向 1 2 第 1 号 被 保 険 者 の 動 向 (1) 第 1 号 被 保 険 者 の 資 格 取 得 者 数 の 状 況 2 (2) 第 1 号 被 保 険 者 数 の 齢 構 成 の 変 化 2 Ⅱ 平 成 22 の 保 険
<4D6963726F736F667420506F776572506F696E74202D2095C493639B8920837A815B83808379815B835797708358838983438368>
競 技 継 続 がほとんど 不 能 になってから 復 帰 した 全 国 大 会 レベル 以 上 の 柔 道 選 手 米 田 病 院 米 田 實 福 山 陽 子 林 克 彦 症 例 紹 介 症 例 1 症 例 2 症 例 3 症 例 4 症 例 5 症 例 6 症 例 7 症 例 8 症 例 9 (28 歳 男 性 ) (26 歳 男 性 ) (25 歳 男 性 ) (24 歳 男 性 ) (17 歳
国 家 公 務 員 の 年 金 払 い 退 職 給 付 の 創 設 について 検 討 を 進 めるものとする 平 成 19 年 法 案 をベースに 一 元 化 の 具 体 的 内 容 について 検 討 する 関 係 省 庁 間 で 調 整 の 上 平 成 24 年 通 常 国 会 への 法 案 提
国 家 公 務 員 の 年 金 払 い 退 職 給 付 の 創 設 について 財 務 省 主 計 局 給 与 共 済 課 長 調 査 主 任 土 谷 晃 浩 加 塩 雄 斗 1.はじめに ( 以 下 19 年 一 元 化 法 案 という )において 厚 退 職 給 付 ( 退 職 金 + 年 金 ( 事 業 主 分 ))の 官 民 均 衡 を 図 る 観 点 から 国 家 公 務 員 の 退 職 手
(Microsoft Word - \213\213\227^\201E\222\350\210\365\212\307\227\235\214\366\225\\\201iH27.03.01\)\201iHP\227p\201j.doc)
津 島 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 市 職 員 の 給 与 は 地 方 自 治 法 地 方 公 務 員 法 等 の 定 めに 基 づき 市 の 条 例 規 則 により 定 められてい ます 今 回 はその 状 況 を 公 表 します 平 成 26 年 4 月 1 日 の 数 値 は 平 成 26 年 の 地 方 公 務 員 給 与 実 態 調 査 地 方 公 共 団 体 定 員 管
観血的治療を勧められたＣｏｌｌｅ’ｓ骨折２症例に対する非観血的治療
手 術 適 応 とされたColle s 骨 折 2 症 例 に 対 する 保 存 療 法 淀 川 ブロック ヒグチ 整 骨 院 樋 口 正 宏 はじめに Colle s 骨 折 の 非 観 血 的 治 療 の 一 般 適 応 は dorsal tiltが15 度 以 下 radial lengthの 短 縮 が8mm 以 下 関 節 内 骨 折 で 転 位 がない 関 節 外 骨 折 では 粉 砕
別紙３
別 紙 3 1 総 括 平 成 26 年 度 栃 木 市 の 給 与 定 員 管 理 等 に つ い て (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (26 年 1 月 1 日 ) A B B / A 24 年 度 の 件 費 率 % % 25 年 度 146,544 56,331,297
Microsoft Word - 2章.doc
第 2 章 1. 人 口 の 構 成 と 動 態 (1) 人 口 総 数 と 年 齢 構 成 住 民 基 本 台 帳 人 口 及 び 外 国 人 登 録 人 口 による 平 成 21 年 (29 年 )9 月 末 現 在 の 本 市 の 人 口 総 数 は358,756 人 で 前 計 画 が 策 定 された 平 成 16 年 (24 年 )と 比 べる と 約 2,8 人 の 増 加 となっています
公表表紙
国 立 大 学 法 人 山 梨 大 学 の 役 の 報 酬 給 与 等 について 国 立 大 学 法 人 等 の 役 員 の 報 酬 等 及 び の 給 与 の 水 準 の 公 表 方 法 等 について(ガイドライン) ( 平 成 17 年 2 月 7 日, 総 務 大 臣 策 定 )に 基 づく 公 表 平 成 26 年 9 月 国 立 大 学 法 人 山 梨 大 学 国 立 大 学 法 人 山
Microsoft Word - 目次.doc
長 寿 医 療 制 度 と 国 民 健 康 保 険 一 体 化 に 関 する 舛 添 大 臣 私 案 イメージ < 現 行 > < 見 直 し 後 > 75 歳 長 寿 医 療 制 度 ( 県 単 位 広 域 連 合 ) 長 寿 医 療 ( 都 道 府 県 ) 1 両 者 を 一 体 化 し 都 道 府 県 が 運 営 75 歳 65 歳 被 用 者 保 険 から 財 政 調 整 国 保 国 保 被
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保 発 第 0305002 号 平 成 20 年 3 月 5 日 地 方 社 会 事 務 局 長 都 道 府 県 知 事 殿 厚 生 労 働 省 局 長 医 療 費 の 内 容 の 分 かる 領 収 証 の 交 付 について の 一 部 改 正 について 標 記 については 診 療 報 酬 の 算 定 方 法 ( 平 成 20 年 厚 生 労 働 省 告 示 第 59 号 )が 制 定 され 同 告
国立研究開発法人土木研究所の役職員の報酬・給与等について
様 式 1 公 表 されるべき 事 項 国 立 研 究 開 発 法 人 土 木 研 究 所 の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について 別 添 Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 役 員 報 酬 の 支 給 水 準 の 設 定 についての 考 え 方 当 研 究 所 は 土 木 技 術 に 関 する 研 究 開 発 技 術
スライド 1
社 会 保 障 税 一 体 改 革 における 年 金 関 連 法 案 について 年 金 機 能 強 化 法 案 (3 月 30 日 提 出 ) 国 会 提 出 時 の 法 案 の 内 容 1 基 礎 年 金 国 庫 負 担 2 分 の1の 恒 久 化 2 受 給 資 格 期 間 の 短 縮 (25 年 10 年 ) 3 産 休 期 間 中 の 社 会 保 険 料 免 除 4 遺 族 基 礎 年 金
<4D6963726F736F667420576F7264202D208FE3927291DC926E8BE6926E8BE68C7689E681408C7689E68F912E646F63>
東 京 都 市 計 画 地 区 計 画 の 決 定 ( 豊 島 区 決 定 ) 都 市 計 画 上 池 袋 二 三 四 丁 目 地 区 地 区 計 画 を 次 のように 決 定 する 名 称 上 池 袋 二 三 四 丁 目 地 区 地 区 計 画 位 置 豊 島 区 上 池 袋 二 丁 目 上 池 袋 三 丁 目 上 池 袋 四 丁 目 及 び 池 袋 本 町 一 丁 目 各 地 内 面 積 約 46.5ha
個人住民税徴収対策会議
個 人 住 民 税 徴 収 対 策 会 議 平 成 26 年 8 月 7 日 税 収 に 占 める 個 人 住 民 税 の 割 合 個 人 住 民 税 は 県 市 町 村 いずれも 税 収 の 約 3 割 を 占 めており 重 要 な 財 源 となっている 岡 山 県 現 年 繰 越 合 計 市 町 村 その 他 18.5% 自 動 車 税 13.1% 個 人 県 民 税 29.6% その 他 15.0%
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 22 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 号 給 の 給 料 月 額 ( 単 位 : ) 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 7 級 135,600 185,800 222,900 261,900 289,200 320,600
本 巣 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 21 年 度 住 民 基 本 台 帳 口 (21 年 度 末 ) (A) (B) 35,523 歳 出 額 14,360,892 実 質 収 支 件 費 999,985 2,521,801 件 費 率 ( 参 考 ) B/A 17.6 20 年 度 の 件 費 率 18.8
役員の異動に関するお知らせ
平 成 27 年 2 月 27 日 各 位 会 社 名 大 成 建 設 株 式 会 社 代 表 者 名 代 表 取 締 役 社 長 山 内 隆 司 コード 番 号 1801 上 場 取 引 所 東 証 名 証 各 一 部 問 合 せ 先 コーポレート コミュニケーション 部 長 井 上 泰 夫 電 話 番 号 03-3348-1111( 大 代 表 ) 役 員 の 異 動 に 関 するお 知 らせ
(Microsoft Word - 1004_10\214\216\222\262\215\270\203\212\203\212\201[\203X_\215\305\217I\215e.doc)
10 月 8 日 は 入 れ 歯 の 日 - 口 腔 ケアと 体 の 健 康 に 関 する 意 識 と 歯 科 医 院 に 行 く 頻 度 の 実 態 調 査 - 2012 年 10 月 吉 日 歯 の 健 康 と 体 の 健 康 は 関 係 があると 思 う 人 は 94.5% しかし 同 じ 歯 科 医 院 に 定 期 的 に 通 っている 人 は 16.9% かかりつけ 歯 科 医 を 持 って
3 保 険 料 ( 掛 金 )を 納 めていること 原 則 として 初 診 日 月 前 々 月 まで 国 民 年 金 加 入 期 間 全 体 うち 3 分 2 以 上 きち んと 納 めている( 保 険 料 免 除 期 間 も 含 む)ことが 必 要 です 現 在 は 特 例 として 初 診 日 が
厚 生 年 金 手 当 金 支 援 制 度 概 要 厚 生 年 金 手 当 金 は 疾 病 (がんも 対 象 )やケガで が 残 った 場 合 生 活 保 をする 給 付 であり 支 給 要 件 を 満 たし 厚 生 年 金 1 2 級 に 該 当 すれば 基 礎 年 金 に 厚 生 年 金 が 上 乗 せされ 支 給 され 厚 生 年 金 3 級 に 該 当 すれば 厚 生 年 金 厚 生 年 金
その 他 事 業 推 進 体 制 平 成 20 年 3 月 26 日 に 石 垣 島 国 営 土 地 改 良 事 業 推 進 協 議 会 を 設 立 し 事 業 を 推 進 ( 構 成 : 石 垣 市 石 垣 市 議 会 石 垣 島 土 地 改 良 区 石 垣 市 農 業 委 員 会 沖 縄 県 農
国 営 かんがい 排 水 事 業 石 垣 島 地 区 事 業 の 概 要 本 事 業 は 沖 縄 本 島 から 南 西 約 400kmにある 石 垣 島 に 位 置 する 石 垣 市 の4,338haの 農 業 地 帯 において 農 業 用 水 の 安 定 供 給 を 図 るため 農 業 水 利 施 設 の 改 修 整 備 を 行 うものである 事 業 の 目 的 必 要 性 本 地 区 は さとうきびを
検 討 検 討 の 進 め 方 検 討 状 況 簡 易 収 支 の 世 帯 からサンプリング 世 帯 名 作 成 事 務 の 廃 止 4 5 必 要 な 世 帯 数 の 確 保 が 可 能 か 簡 易 収 支 を 実 施 している 民 間 事 業 者 との 連 絡 等 に 伴 う 事 務 の 複 雑
等 の 当 初 見 直 し 案 の 検 討 状 況 について 資 料 1-1 項 目 名 検 討 検 討 の 進 め 方 検 討 状 況 都 道 府 県 担 当 者 との 意 見 交 換 では 結 果 精 度 の 低 下 に 伴 い 結 果 が 活 用 されなくなった 場 合 の 員 のモチベーション 低 下 の 可 能 性 や 員 の 配 置 換 え 等 についての 考 慮 が 必 要 との 意
Ⅰ 調 査 の 概 要 1 目 的 義 務 教 育 の 機 会 均 等 その 水 準 の 維 持 向 上 の 観 点 から 的 な 児 童 生 徒 の 学 力 や 学 習 状 況 を 把 握 分 析 し 教 育 施 策 の 成 果 課 題 を 検 証 し その 改 善 を 図 るもに 学 校 におけ
Ⅰ 調 査 の 概 要 Ⅱ 札 幌 の 子 どもの 学 力 学 習 意 欲 等 について Ⅲ 学 力 調 査 の 結 果 概 要 及 び 改 善 の 方 向 等 について Ⅰ 調 査 の 概 要 1 目 的 義 務 教 育 の 機 会 均 等 その 水 準 の 維 持 向 上 の 観 点 から 的 な 児 童 生 徒 の 学 力 や 学 習 状 況 を 把 握 分 析 し 教 育 施 策 の 成 果
私立大学等研究設備整備費等補助金（私立大学等
私 立 大 学 等 研 究 設 備 整 備 費 等 補 助 金 ( 私 立 大 学 等 研 究 設 備 等 整 備 費 ) 交 付 要 綱 目 次 第 1 章 通 則 ( 第 1 条 - 第 4 条 ) 第 2 章 私 立 大 学 等 ( 第 5 条 - 第 15 条 ) 第 3 章 専 修 学 校 ( 第 16 条 - 第 25 条 ) 第 4 章 補 助 金 の 返 還 ( 第 26 条 ) 第
(4) ラスパイレス 指 数 の 状 況 ( 各 年 4 月 1 日 現 在 ) ( 例 ) 15 15 1 1 95 95 9 9 ( 例 ) 15 (H2) (H2) (H24) (H24) (H25.4.1) (H25.4.1) (H24) 94.4 95. 1. (H24) 12.1 1.2
平 成 25 年 度 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) ( 平 成 24 年 度 末 ) A B B/A 平 成 2 年 度 の 件 費 率 平 成 24 年 度 千 千 千 5,594,744,222 164,19 62,94
市 の 人 口 密 度 は 5,000 人 を 超 え 図 4 人 口 密 度 ( 単 位 : 人 /k m2) に 次 いで 高 くなっている 0 5,000 10,000 15,000 首 都 圏 に 立 地 する 政 令 指 定 都 市 では 都 内 に 通 勤 通 学 する 人 口 が 多
政 令 指 定 都 市 市 の 特 徴 ~ 他 都 市 等 との 比 較 と 政 策 の 方 向 性 市 が 政 令 指 定 都 市 となって 4 年 経 過 した 2007( 平 成 19) 年 4 月 に 市 と 市 が 加 わり 政 令 指 定 都 市 は 全 国 で 17 市 となった そこで 改 めて 他 の 政 令 指 定 都 市 と 比 較 分 析 を 実 施 した 図 1 政 令 指
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国 立 大 学 法 人 新 潟 大 学 の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 平 成 18 年 度 における 役 員 報 酬 についての 業 績 反 映 のさせ 方 本 学 が 定 める 役 員 に 支 給 する 期 末 特 別 手 当 (ボーナス)において, 役 員 の 本 給
萩 市 立 小 中 学 校 施 設 耐 震 化 計 画 はじめに 平 成 7 年 1 月 の 阪 神 淡 路 大 震 災 以 後 近 年 まで 全 国 的 に 大 規 模 な 地 震 が 発 生 しており 公 共 施 設 の 耐 震 性 の 確 保 が 改 めて 重 要 視 されている このような
萩 市 立 小 中 学 校 施 設 耐 震 化 計 画 平 成 20 年 2 月 萩 市 教 育 委 員 会 萩 市 立 小 中 学 校 施 設 耐 震 化 計 画 はじめに 平 成 7 年 1 月 の 阪 神 淡 路 大 震 災 以 後 近 年 まで 全 国 的 に 大 規 模 な 地 震 が 発 生 しており 公 共 施 設 の 耐 震 性 の 確 保 が 改 めて 重 要 視 されている このような
総合評価点算定基準（簡易型建築・電気・管工事）
別 記 3 総 合 評 価 点 算 定 基 準 ( 簡 易 型 建 築 電 気 管 工 事 ) 1 総 合 評 価 点 の 算 定 方 法 総 合 評 価 点 は 以 下 すべてを 満 たす 者 について 次 の 算 式 により 算 定 する 1 入 札 書 が 無 効 でない 者 2 予 定 価 格 の 制 限 の 範 囲 内 の 者 ( 失 格 となった 者 を 除 く ) 3 施 工 計 画
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平 成 25 年 度 神 奈 川 県 立 がんセンター がん 臨 床 講 座 予 定 表 ( 毎 週 水 曜 日 18:30-19:30 管 理 医 局 棟 3 階 総 合 診 断 室 ) 日 付 曜 日 演 題 名 所 属 講 師 名 ( 敬 称 略 ) 平 成 25 年 4 月 17 日 水 病 理 診 断 の ABC 病 理 診 断 科 横 瀬 智 之 24 日 水 放 射 線 治 療 総 論
深く靭帯の伸長と短縮を考えたい
靭 帯 の 伸 長 と 短 縮 を 考 えたい 聞 きたかった 疑 問 を 患 者 さんのためにはっきり させたい のような 同 じ 疑 問 を 持 つ 仲 間 のため に なぜ と 聞 き 深 く 理 解 をして 施 術 効 果 通 電 効 果 を 最 大 限 に 引 き 出 したい 身 体 に 無 駄 な 機 能 は 有 りません 靭 帯 の 機 能 は 運 動 器 系 を 守 っています 総
( の 復 旧 ) 3. 南 相 馬 市 エリアの 避 難 指 示 解 除 準 備 区 域 及 び 居 住 制 限 区 域 内 の 路 線 数 ( ) 10 路 線 うち 被 災 した 路 線 ( 工 区 ) 数 10 路 線 52 箇 所 うち 応 急 対 策 を 実 施 した 路 線 ( 工 区
道 路 ( 高 速 道 路 の 復 旧 整 備 ) 1. 常 磐 自 動 車 道 1 箇 所 名 : 常 磐 自 動 車 道 の 供 用 中 区 間 の 被 災 箇 所 及 び 整 備 区 間 2 供 用 中 区 間 の 被 災 箇 所 については 応 急 復 旧 により 平 成 23 年 4 月 28 日 までに 旧 警 戒 区 域 にかかる 区 間 ( 常 磐 道 広 野 IC~ 常 磐 富 岡
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( 別 紙 2) 再 評 価 調 書 ( 案 ) Ⅰ 概 要 名 床 上 浸 水 対 策 特 別 緊 急 地 区 名 一 級 河 川 箇 所 岡 崎 市 西 尾 市 幸 田 町 あ らまし は 幸 田 町 桐 山 を 源 とし 右 支 川 である 等 を 合 流 させ 岡 崎 市 市 街 地 を 貫 流 し て 矢 作 古 川 に 注 ぐ 流 域 面 積 約 101km 2 河 川 延 長 約 19km
バルコニー 家 族 控 室 EV EV EVホール 500 501 502 N 食 堂 談 話 スタッフ ステーション スタッ フ 室 522 521 520 男 子 トイレ 女 子 トイレ 浴 室 更 衣 室 洗 濯 室 503 505 506 507 508 510 511 512 513 51
hospital 2014 Winter Vol.73 バルコニー 家 族 控 室 EV EV EVホール 500 501 502 N 食 堂 談 話 スタッフ ステーション スタッ フ 室 522 521 520 男 子 トイレ 女 子 トイレ 浴 室 更 衣 室 洗 濯 室 503 505 506 507 508 510 511 512 513 515 516 517 518 3 2 5 4 西
(2) 特 別 障 害 給 付 金 国 民 年 金 に 任 意 加 入 していなかったことにより 障 害 基 礎 年 金 等 を 受 給 していない 障 がい 者 の 方 に 対 し 福 祉 的 措 置 として 給 付 金 の 支 給 を 行 う 制 度 です 支 給 対 象 者 平 成 3 年 3
1. 障 害 年 金 制 度 等 (1) 障 害 年 金 障 害 年 金 は 疾 病 又 は 負 傷 し これらに 起 因 する 傷 病 について 一 定 の 障 がい 等 級 に 該 当 する 程 度 の 障 がいの 状 態 にある 時 に 支 給 される 公 的 年 金 制 度 です 支 給 要 件 障 がいの 原 因 となった 傷 病 の 症 状 を 初 めて 医 師 に 診 察 してもらった
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- 1 - 省 百 七 旅 客 部 改 省 令 平 成 省 令 伴 並 平 成 省 令 並 ま づ 並 令 づ く 領 平 成 月 大 臣 前 田 武 志 づ く 領 語 お 使 語 監 督 針 平 成 省 千 百 お 使 語 - 2 - 務 名 簿 款 寄 附 為 登 記 証 明 組 織 図 保 制 証 機 器 機 器 設 設 備 記 載 決 算 報 足 経 的 礎 証 績 分 証 程 七 イ 概
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飛 鳥 交 通 株 式 会 社 安 全 管 理 規 程 平 成 23 年 11 月 10 日 改 定 目 次 第 一 章 総 則 第 二 章 輸 送 の 安 全 を 確 保 するための 事 業 の 運 営 の 方 針 等 第 三 章 輸 送 の 安 全 を 確 保 するための 事 業 の 実 施 及 びその 管 理 の 体 制 第 四 章 輸 送 の 安 全 を 確 保 するための 事 業 の 実
庁議案件Ｎｏ
庁 議 案 件 No.1 平 成 24 年 4 月 24 日 所 管 市 長 公 室 企 画 部 件 名 関 西 広 域 連 合 への 加 入 について 経 過 現 状 政 策 課 題 対 応 方 針 今 後 の 取 組 ( 案 ) 関 係 局 と の 政 策 連 携 関 西 広 域 連 合 の 概 要 複 数 府 県 により 設 立 される 全 国 初 の 広 域 連 合 として 平 成 22 年
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阿 武 町 学 校 施 設 耐 震 化 計 画 平 成 19 年 6 月 阿 武 町 教 育 委 員 会 1 阿 武 町 基 本 構 想 基 本 計 画 における 学 校 施 設 整 備 計 画 について 阿 武 町 では 昭 和 58 年 に 阿 武 町 基 本 構 想 を 策 定 更 に 平 成 元 年 には これ に 基 づく 阿 武 町 基 本 計 画 さんサントピア 阿 武 7 箇 年 計
Taro-２９職員退職手当支給規程
国 立 研 究 開 発 法 人 水 産 研 究 教 育 機 構 職 員 退 職 手 当 支 給 規 程 平 成 1 8 年 4 月 1 日 付 け 1 7 水 研 本 第 2 0 5 8 号 改 正 平 成 1 8 年 1 0 月 1 日 付 け 1 8 水 研 本 第 1 0 7 7 号 改 正 平 成 1 9 年 4 月 1 日 付 け 1 8 水 研 本 第 1 7 8 0 号 改 正 平 成
福井の交通
福 井 の 交 通 ( 平 成 18 年 中 の 実 態 ) 福 井 市 交 通 安 全 課 ~ は じ め に ~ 平 成 18 年 中 の 福 井 市 の 交 通 事 故 は 人 身 事 故 1,991 件 ( -104 件 ) 死 者 数 12 人 ( -4 人 ) 傷 者 数 2,397 人 ( -130 人 ) ( 高 速 道 路 での 事 故 は 除 く) といずれも 前 年 に 比 べて
https://www.takara-dic-net.jp/xeditor_ne/xeditor_web/html_gene.
平 成 23 年 3 月 期 第 1 四 半 期 決 算 短 信 日 本 基 準 ( 連 結 ) 平 成 22 年 8 月 11 日 上 場 会 社 名 松 井 建 設 株 式 会 社 上 場 取 引 所 東 コ ー ド 番 号 1810 URL http://www.matsui-ken.co.jp/ 代 表 者 ( 役 職 名 ) 取 締 役 社 長 ( 氏 名 ) 松 井 隆 弘 ( 役 職
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平 成 25 年 度 国 土 交 通 省 税 制 改 正 事 項 ( 住 宅 関 係 抜 粋 ) 平 成 25 年 5 月 国 土 交 通 省 住 宅 局 平 成 25 年 度 住 宅 関 連 税 制 の 改 正 概 要 ( 主 要 事 項 目 次 ) 1. 消 費 税 率 引 上 げを 踏 まえた 住 宅 取 得 対 策 P2 1 住 宅 ローン 減 税 P2 2 投 資 型 減 税 ( 現 金
m07 北見工業大学 様式①
国 立 大 学 法 人 北 見 工 業 大 学 ( 法 人 番 号 6460305000387)の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 役 員 報 酬 の 支 給 水 準 の 設 定 についての 考 え 方 当 該 法 人 の 主 要 事 業 は 教 育 研 究 事 業 である 役
Microsoft Word - 腰痛.doc
第 41 回 東 北 鍼 灸 学 会 青 森 大 会 ( 八 戸 市 ) 平 成 19 年 9 月 鍼 灸 臨 床 研 修 会 講 演 第 2 席 腰 痛 福 島 県 鍼 灸 師 会 三 瓶 真 一 はじめに 開 業 鍼 灸 院 にて 腰 痛 はもっとも 来 院 頻 度 の 多 い 疾 患 であろう 海 外 では 生 涯 罹 患 率 が 84.1% 年 間 罹 患 率 が 48.9%(1998,Cassidy)という
(5) 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しの 実 施 状 況 概 要 国 の 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しにおいては 俸 給 表 の 水 準 の 平 均 2の 引 下 げ 及 び 地 域 手 当 の 支 給 割 合 の 見 直 し 等 に 取 り 組 むとされている 総 合 的
矢 掛 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について 総 括 () 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (25 年 度 末 ) A B B/A 24 年 度 の 件 費 率 25 年 度 5,055 千 7,78,45 千 48,9 千 877,259.3 2.8 (2) 職 員 給
16 日本学生支援機構
様 式 1 公 表 されるべき 事 項 独 立 行 政 法 人 日 本 学 生 支 援 機 構 ( 法 人 番 号 7020005004962)の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 役 員 報 酬 の 支 給 水 準 の 設 定 についての 考 え 方 日 本 学 生 支 援 機
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会 員 各 位 平 成 23 年 11 月 1 日 ( 社 ) 日 本 医 業 経 営 コンサルタント 協 会 事 務 局 事 業 部 事 業 第 一 課 個 人 研 修 ( 自 宅 学 習 ) 用 教 材 における 動 画 配 信 研 修 開 始 のお 知 らせ 月 刊 ジャーマック 10 月 号 の 折 り 込 み 文 書 にてご 案 内 しておりますが このたび 11 月 1 日 より 動 画
経 常 収 支 差 引 額 の 状 況 平 成 22 年 度 平 成 21 年 度 対 前 年 度 比 較 経 常 収 支 差 引 額 4,154 億 円 5,234 億 円 1,080 億 円 改 善 赤 字 組 合 の 赤 字 総 額 4,836 億 円 5,636 億 円 800 億 円 減
平 成 22 年 度 健 保 組 合 決 算 見 込 の 概 要 平 成 23 年 9 月 8 日 健 康 保 険 組 合 連 合 会 問 い 合 わせ 先 : 健 保 連 企 画 部 調 査 分 析 グループ :03-3403-0926 本 概 要 は 平 成 23 年 3 月 末 に 存 在 した 1,458 組 合 の 22 年 度 決 算 見 込 状 況 を 集 計 した 結 果 をまとめたものである
経 常 収 支 差 引 額 等 の 状 況 平 成 26 年 度 予 算 早 期 集 計 平 成 25 年 度 予 算 対 前 年 度 比 較 経 常 収 支 差 引 額 3,689 億 円 4,597 億 円 908 億 円 減 少 赤 字 組 合 数 1,114 組 合 1,180 組 合 66
平 成 26 年 度 健 保 組 合 予 算 早 期 集 計 結 果 の 概 要 平 成 26 年 4 月 18 日 健 康 保 険 組 合 連 合 会 問 い 合 わせ 先 : 健 保 連 企 画 部 調 査 分 析 グループ :03-3403-0926 本 概 要 は 平 成 26 年 度 における 健 保 組 合 の 財 政 状 況 等 を 早 期 に 把 握 するため 26 年 度 予 算
首 は 下 あ ご の 骨 の 下 か ら 鎖 骨 の 上 ま で 自 分 の 首 を 両 手 で は さ ん で お さ え て み ま し ょ う 師 首 っ て ど ん な 仕 事 を し て い る か な 子 頭 を の せ て い る 頭 を お さ え て い る 頭 を 動 か し
の ど の 仕 事 2 0 1 5 年 3 月 4 日 黒 川 理 科 研 究 会 永 澤 義 人 私 は ふ だ ん は 自 分 の か ら だ に つ い て 深 く 考 え る こ と は ほ と ん ど あ り ま せ ん で も 一 昨 年 食 道 癌 に な り 担 当 医 か ら 食 道 癌 の 後 遺 症 で い ち ば ん 多 く 恐 ろ し い の は 誤 飲 に よ る 肺 炎
全設健発第 号
全 設 健 発 第 114 号 平 成 28 年 2 月 23 日 事 業 主 殿 全 国 設 計 事 務 所 健 康 保 険 組 合 理 事 長 石 井 純 公 印 省 略 健 康 保 険 法 の 改 正 の ご 案 内 等 に つ い て 時 下 益 々ご 清 栄 のこととお 慶 び 申 し 上 げます 当 健 康 保 険 組 合 の 運 営 につきましては 日 頃 よりご 協 力 いただき 厚
資 料 -6 平 成 20 年 度 第 2 回 北 陸 地 方 整 備 局 事 業 評 価 監 視 委 員 会 特 定 構 造 物 改 築 事 業 事 後 評 価 説 明 資 料 平 成 20 年 11 月 北 陸 地 方 整 備 局 -0-
平 成 20 年 度 事 後 評 価 対 象 事 業 の 概 要 事 業 名 特 定 構 造 物 改 築 事 業 ( ) 事 業 区 分 河 川 事 業 事 業 箇 所 新 潟 県 三 条 市 須 頃 地 先 事 業 採 択 平 成 9 年 度 都 市 計 画 決 定 - 用 地 着 手 - 工 事 着 手 平 成 9 年 度 完 成 に 至 る 経 緯 平 成 9 年 度 特 定 構 造 物 改
母 子 医 療 対 策 費 462 (313,289) 国 4,479 1 不 妊 治 療 助 成 事 業 8,600 不 妊 治 療 費 用 の 一 部 を 助 成 し 経 済 的 負 担 の 軽 減 を 図 る 230,008 238,608 不 妊 治 療 費 の 増 加 による 増 額 分
健 康 福 祉 政 策 課 低 所 得 者 自 立 更 生 融 資 対 策 費 659,521 (1,516,423) 国 328,209 財 656 1 生 活 福 祉 資 金 貸 付 金 補 助 414,400 滋 賀 県 社 会 福 祉 協 議 会 が 実 施 する 低 所 得 者 等 が 必 要 とする 生 活 福 祉 資 金 の 貸 付 けに 要 する 原 資 を 助 成 する 660,000
S7-2)わが国におけるHIV感染妊娠の動向と近年の特徴
第 27 回 日 本 エイズ 学 会 学 術 集 会 2013 年 11 月 22 日 熊 本 シンポジウム 7 臨 床 ) なかなか 減 少 しないHIV 感 染 妊 娠 いまだ 散 発 発 生 するHIV 母 子 感 染 H25 年 わが 国 における HIV 感 染 妊 娠 の 動 向 と 近 年 の 特 徴 喜 21 多 恒 和 1,2 吉 野 直 人 2 外 川 正 生 2 稲 葉 憲 之
目 次 事 例 法 別 5 法 別 5 70 歳 以 上 ( 患 者 負 担 割 ) 誕 生 が 昭 和 9 年 月 以 降 の 者 3 法 別 5 70 歳 以 上 ( 患 者 負 担 割 ) 特 例 措 置 対 象 者 法 別 83 70 歳 以 上 ( 患 者 負 担 割 ) 特 例 措 置
難 小 児 慢 性 東 京 都 医 費 助 成 事 業 等 に 関 する 請 求 事 例 集 平 成 7 年 月 東 京 都 国 民 健 康 団 体 連 合 会 目 次 事 例 法 別 5 法 別 5 70 歳 以 上 ( 患 者 負 担 割 ) 誕 生 が 昭 和 9 年 月 以 降 の 者 3 法 別 5 70 歳 以 上 ( 患 者 負 担 割 ) 特 例 措 置 対 象 者 法 別 83 70
主要生活道路について
議 題 2 資 料 1. 本 日 の 検 討 テーマ 主 要 生 活 道 路 について 基 本 構 想 ( 平 成 23 年 3 月 の 中 間 報 告 資 料 )では 主 要 生 活 道 路 A~C 主 要 生 活 道 路 D~G の2 種 類 の 主 要 生 活 道 路 整 備 を 提 言 しています 各 路 線 の 具 体 的 な 整 備 手 法 については 地 区 計 画 制 度 の 適 用
った 場 合 など 監 事 の 任 務 懈 怠 の 場 合 は その 程 度 に 応 じて 業 績 勘 案 率 を 減 算 する (8) 役 員 の 法 人 に 対 する 特 段 の 貢 献 が 認 められる 場 合 は その 程 度 に 応 じて 業 績 勘 案 率 を 加 算 することができる
独 立 行 政 法 人 の 役 員 の 退 職 金 に 係 る 業 績 勘 案 率 の 算 定 ルールについて 平 成 27 年 5 月 25 日 総 務 大 臣 決 定 独 立 行 政 法 人 特 殊 法 人 及 び 認 可 法 人 の 役 員 の 退 職 金 について ( 平 成 27 年 3 月 24 日 閣 議 決 定 以 下 閣 議 決 定 という )に 基 づき 独 立 行 政 法 人
為 が 行 われるおそれがある 場 合 に 都 道 府 県 公 安 委 員 会 がその 指 定 暴 力 団 等 を 特 定 抗 争 指 定 暴 力 団 等 として 指 定 し その 所 属 する 指 定 暴 力 団 員 が 警 戒 区 域 内 において 暴 力 団 の 事 務 所 を 新 たに 設
暴 力 団 員 による 不 当 な 行 為 の 防 止 等 に 関 する 法 律 の 一 部 を 改 正 する 法 律 暴 力 団 員 による 不 当 な 行 為 の 防 止 等 に 関 する 法 律 例 規 整 備 * 暴 力 団 員 による 不 当 な 行 為 の 防 止 等 に 関 する 法 律 の 一 部 を 改 正 する 法 律 例 規 整 備 公 布 年 月 日 番 号 平 成 24 年
( 別 紙 ) 以 下 法 とあるのは 改 正 法 第 5 条 の 規 定 による 改 正 後 の 健 康 保 険 法 を 指 す ( 施 行 期 日 は 平 成 28 年 4 月 1 日 ) 1. 標 準 報 酬 月 額 の 等 級 区 分 の 追 加 について 問 1 法 改 正 により 追 加
別 添 事 務 連 絡 平 成 27 年 12 月 18 日 日 本 年 金 機 構 厚 生 年 金 保 険 部 長 殿 厚 生 労 働 省 年 金 局 事 業 管 理 課 長 持 続 可 能 な 医 療 保 険 制 度 を 構 築 するための 国 民 健 康 保 険 法 等 の 一 部 を 改 正 する 法 律 による 健 康 保 険 法 及 び 船 員 保 険 法 改 正 内 容 の 一 部 に
目次
政 府 管 掌 健 康 保 険 における 分 析 手 法 等 に 関 する 調 査 研 究 ( 概 要 ) 医 療 経 済 研 究 機 構 では 社 会 保 険 庁 より 委 託 を 受 け 政 府 管 掌 健 康 保 険 における 分 析 手 法 等 に 関 する 調 査 研 究 を 実 施 した 調 査 研 究 の 主 なポイントは 以 下 の 通 り Ⅰ. 調 査 研 究 の 背 景 と 目
第 38 回 全 国 柔 道 選 手 権 大 会 福 島 県 大 会 男 子 学 校 対 抗 の 部 9 若 松 商 業 1 5 5 1 2 1 1 5 人 残 し 4 人 残 し 10 修 明 福 島 東 2 11 9 1 7 1 9 3 人 残 し 5 人 残 し 11 保 原 6 4 2 没
第 38 回 内 閣 総 理 大 臣 杯 争 奪 全 国 柔 道 選 手 権 大 会 福 島 県 大 会 成 績 一 覧 表 男 子 学 校 対 抗 の 部 日 時 : 平 成 27 年 12 月 4 日 ( 金 )~5 日 ( 土 ) 場 所 : 福 島 市 国 体 記 念 体 育 館 女 子 学 校 対 抗 の 部 第 1 位 第 1 位 日 本 大 学 東 北 第 2 位 若 松 商 業 第
( 医 療 機 器 の 性 能 及 び 機 能 ) 第 3 条 医 療 機 器 は 製 造 販 売 業 者 等 の 意 図 する 性 能 を 発 揮 できなければならず 医 療 機 器 としての 機 能 を 発 揮 できるよう 設 計 製 造 及 び 包 装 されなければならない 要 求 項 目 を
様 式 3の 記 載 方 法 基 本 要 件 基 準 の 基 本 的 考 え 方 ( 別 紙 3)も 併 せて 参 照 すること チェックリストの 作 成 にあたっては 添 付 のテンプレートファイル(ワード 版 )を 用 いること 注 意 改 正 基 準 であっても 規 定 書 式 に 整 合 させるために 添 付 のテンプレートファイル(ワード 版 )を 用 いて 作 成 すること( 不 欄 適
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第 1 回 社 会 保 障 審 議 会 後 期 高 齢 者 医 療 の 在 り 方 に 関 する 特 別 部 会 平 成 1 8 年 1 0 月 5 日 資 料 2-1 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 の 概 要 現 行 の 医 療 保 険 制 度 の 基 本 構 造 老 人 保 健 制 度 75 歳 65 歳 国 保 老 人 保 健 制 度 退 職 者 医 療 制 度 75 歳 以 上 の 人
表紙（第1巻）
神 奈 川 県 県 土 整 備 部 住 宅 課 平 成 20 年 度 住 宅 団 地 立 地 調 査 結 果 報 告 書 < 第 1 巻 > 平 成 21 年 3 月 目 次 第 1 巻 第 1 調 査 方 法 について 1 調 査 結 果 報 告 利 用 上 の 注 意 2 2 平 成 20 年 度 住 宅 団 地 立 地 調 査 実 施 要 領 3 3 調 書 の 記 載 方 法 5 第 2 調