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- ひろき わにべ
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1 水 谷 民 雄 1 はじめに 2 抗 酸 化 剤 神 話 の 背 景 3 βカロテン 補 充 投 与 によるがんの 予 防 4 ビタミンE 補 充 投 与 による 心 血 管 疾 患 の 予 防 4.1 ランダム 化 比 較 試 験 の 概 要 4.2 メタ 分 析 の 概 要 ( 以 上, 前 号 までに 掲 載 済 み) 4 ビ タ ミ ン E 補 充 投 与 に よ る 心 血 管 疾 患 の 予 防 4.3 ランダム 化 比 較 試 験 メタ 分 析 の 結 果 をめぐる 論 評 4.1 項 では,ビタミンEによる 心 血 管 疾 患 の 予 防 に 関 して1990 年 代 後 半 以 降 に 報 告 されてきた ランダム 化 比 較 試 験 の 概 要 を,また4.2 項 では,これらの 臨 床 試 験 データを 対 象 としたメタ 分 析 の 概 要 を,それぞれ 紹 介 してきた すでに 述 べたように,ビタミンの 補 充 投 与 による 心 血 管 疾 患 の 予 防 効 果 に 関 してこれらの 報 告 の 大 半 はネガティブな 結 論 を 与 えている 本 稿 では,こ 38-43) のような 状 況 をふまえて 発 表 された 論 評 総 説 についてやや 詳 しく 紹 介 する これらの 論 文 に 含 まれる 主 な 論 点 は,
2 1 特 定 の 食 事 成 分 のベネフィットを 裏 づけるうえでの 疫 学 的 エビデンスの 限 界 と, 大 規 模 ラ ンダム 化 比 較 試 験 の 重 要 性 の 指 摘 2ビタミンEのサプリメントとしての 利 用 への 批 判 3ビタミンEによる 心 血 管 疾 患 の 予 防 に 関 する 疫 学 研 究 とランダム 化 比 較 試 験 の 結 果 の 不 一 致 に 対 する 考 察 などに 整 理 することができる 2005 年 には, 心 血 管 疾 患 やがんの 予 防 に 関 してビタミンE 補 充 投 与 のベネフィットが 確 認 で 31) 32) きなかったとするHOPE-TOO 試 験 とWHS 試 験 の 結 果 が 相 次 いで 報 告 された 加 えて,HOPE- 31) TOO 試 験 とMillerらのメタ 分 析 では,ビタミンE 補 充 投 与 がもたらす 有 害 影 響 の 可 能 性 が 示 唆 された さらに, 本 稿 の 主 題 からははずれるが,ビタミンEの 補 充 投 与 が, 神 経 変 性 疾 患 (アルツハイマー 病 や 筋 萎 縮 性 側 索 硬 化 症 )の 進 行 に 関 しても, 予 防 効 果 をもたらさないとする 44,45) 2つのランダム 化 比 較 試 験 の 結 果 もこの 年 に 発 表 された 41,43) 42) 同 年,Ann Intern Med 誌 に 掲 載 された2つの 論 説 とJAMA 誌 に 掲 載 された1つの 論 説 は, 一 部 で 論 点 1に 言 及 しているほかは,いずれも 論 点 2を 中 心 に 論 じ,ビタミンEサプリメント の 利 用 に 関 して 一 般 公 衆 や 医 師 の 間 に 見 られる 寛 容 な 姿 勢 に 対 して 強 い 論 調 で 批 判 を 加 えてい る 最 初 に 紹 介 するAnn Intern Med 誌 の 論 説 41) は,Millerらによるメタ 分 析 の 報 告 を 受 けて 2005 年 1 月 に 掲 載 されたものである Ann Intern Med 誌 (2005 年 1 月 ):ビタミンE サプリメント 理 論 的 には 有 効,しかしその 理 論 は 妥 当 なのか? 41) 米 国 で 販 売 されているサプリメントの 多 くは, 抗 酸 化 剤 (ビタミン C,ビタミン E,カ ロテノイド,その 他 の 植 物 成 分 などを 含 むあいまいなカテゴリー)として 宣 伝 されている なかでもビタミン E は 最 も 広 く 利 用 されており,55 歳 以 上 の 米 国 人 の 22%が 毎 日 服 用 して いるという 抗 酸 化 剤 のベネフィットとして 宣 伝 されているのは 成 人 の 慢 性 疾 患 の 予 防 である その 予 防 効 果 が 信 頼 されているのは,おもに 2 種 類 のエビデンスに 基 づくものである 第 1 は 抗 酸 化 物 質 を 含 む 食 事 またはサプリメントを 多 く 摂 る 人 では 疾 病 のリスクが 低 下 するという 疫 学 的 観 察 であり, 第 2 は 心 血 管 疾 患,がん, 神 経 変 性 疾 患 などの 病 理 機 序 に 酸 化 的 なプロセス が 関 与 していることを 示 す 実 験 的 観 察 である 抗 酸 化 剤 サプリメントの 臨 床 試 験 では,これ までのところ,その 摂 取 による 明 確 なベネフィットは 証 明 されていない それにもかかわら ず, 抗 酸 化 剤 サプリメントは 広 範 囲 に 利 用 され, 医 師 さえもが 利 用 している ある 心 臓 病 研 究 者 は ビタミン E は 無 害 であり, 役 に 立 つことも 十 分 考 えられる これを 利 用 しない 手 は ない と 述 べているが, 多 くの 医 師 たちもこの 見 解 を 共 有 しているようだ 本 誌 に 掲 載 された Miller らのメタ 分 析 において,ビタミン E サプリメントのベネフ
3 ィットが 確 認 できなかったことは,これまでに 報 告 された 個 々のランダム 化 比 較 試 験 やそれ らのメタ 分 析 の 結 果 と 一 致 している さらに Miller らの 報 告 では,ビタミン E サプリ メントが 有 害 である 可 能 性 も 示 唆 している したがって, 医 師 の 公 衆 に 対 するメッセージで はこの 点 を 明 確 にして, ビタミン E サプリメントは 無 益,かつ 有 害 である そのための 出 費 は 止 めなさい と 述 べるべきである しかし,サプリメント 利 用 者 の 多 くは, 仮 に 臨 床 試 験 でサプリメントの 無 効 が 証 明 されたとしても,その 使 用 を 止 めるつもりはないと 答 えて いるという したがって, 医 師 のアドバイスが 単 に 無 効 性 のエビデンスをより 所 にしている だけでは, 当 面 大 きな 影 響 を 及 ぼすことはできないかも 知 れない 抗 酸 化 剤 サプリメントに 対 する 公 衆 の 信 奉 は, 外 因 性 抗 酸 化 剤 が 疾 病 を 予 防 するという 理 論 に 対 する 科 学 者 や 医 師 たちの 強 い 信 念 を 反 映 したものである ビタミン E サプリメント には 心 血 管 疾 患 やがんの 予 防 効 果 がないことを 示 す 最 初 の 大 規 模 ランダム 化 比 較 試 験 の 結 果 が 報 告 されてから 10 年 が 過 ぎ, 引 き 続 くランダム 化 比 較 試 験 も 繰 り 返 しこの 結 論 を 再 確 認 してきた βカロテンやビタミン C についても 同 様 の 事 情 がある しかし, 抗 酸 化 剤 説 を ベースにした 研 究 は 広 がり 続 けている 2004 年 に NIH が 資 金 供 与 した 研 究 のデータベース を 抗 酸 化 剤 のキーワードで 検 索 すると 700 件 以 上 がヒットした その 大 部 分 は 基 礎 的 研 究 であるが,なかにはビタミン E の 臨 床 試 験 も 多 く 含 まれている それらの 試 験 では, 数 万 人 の 患 者 に,1 日 400-2,000 IU のビタミン E を 投 与 し, 認 知 症, 心 疾 患, 前 立 腺 がんなど への 予 防 効 果 が 調 べられている これらの 研 究 計 画 はいずれも 厳 重 なピア レビューを 受 け たものであり,その 科 学 上 の 価 値 を 疑 うわけではない しかし, 科 学 者 や 公 衆 衛 生 従 事 者 の 社 会 が,ヒトの 疾 病 についての 予 測 能 力 を 欠 いた 学 説 への 呪 縛 から 逃 れるべき 時 は,もう 過 ぎているのではないだろうか 続 いて 紹 介 するのは,HOPE-TOO 試 験 31) の 結 果 を 受 けて 発 表 されたJAMA 誌 の 論 説 41) である ち なみに,この 論 説 のタイトル 原 文 Is there any hope for vitamin E? にある hope は HOPE-TOO 試 験 に 掛 けた 語 である JAMA 誌 :ビタミンEに 希 望 はあるのか? 42) 31) 本 誌 に 掲 載 された HOPE-TOO 試 験 の 重 要 性 は 次 のような 点 にある 第 1 に,この 研 究 が, 従 来 の 一 連 のビタミン E 臨 床 試 験 に 付 け 加 わったことによって,ビ タミン E の 長 期 投 与 によって 動 脈 硬 化 やがんを 予 防 できるという 期 待 を, 事 実 上, 門 前 払 い にしたことである 第 2 に,このことをとおして,HOPE-TOO 試 験 が, 基 礎 生 物 学 的 な 知 見 や 疫 学 的 な 観 察 に 由 来 する 仮 説 を 検 証 するうえでのランダム 化 比 較 試 験 の 重 要 性 を 再 認 識 させたことである 基 礎 生 物 学 的 な 知 見 や 疫 学 的 な 観 察 は 事 実 と 異 なる 理 解 を 導 く 可 能 性 があるが, 綿 密 に 計 画 されたランダム 化 比 較 試 験 ではそのようなことはまずない 第 3 に,HOPE-TOO 試 験 のおかげで, 医 師 は 患 者 を 次 のように 教 育 することができるよう になった これまでの 約 68,000 人 の 患 者 による 臨 床 試 験 では, 高 用 量 のビタミン E が 心 血
4 管 疾 患 やがんのリスクを 減 らすという 説 得 力 のあるエビデンスは 得 られていない 逆 にビタ ミン E の 過 剰 摂 取 によって 虚 血 性 疾 患 や 心 不 全 のリスクがわずかながら 増 加 することが 示 唆 されている あなたは,ビタミン E が 心 疾 患 やがんを 予 防 するための 自 然 で 効 果 的 な 方 法 であるという 話 を 聞 くことがあるかもしれない しかし,これは 間 違 った 期 待 であること が 明 らかになっている あなたは,このような 話 に 惑 わされて,ほかの 実 証 済 みの 予 防 法 を 無 視 してはいけない 第 4 に,これまでのところ,ビタミン E の 一 般 的 ながん 予 防 効 果 を 裏 付 けるエビデンスは ないが, 肺 がん, 前 立 腺 がんなど 特 定 のがんに 対 する 有 効 性 が 完 全 に 否 定 されたわけではな い 1990 年 代 の 抗 酸 化 ビタミンに 対 する 熱 狂 的 な 期 待 と,それに 続 く 落 胆 的 なランダム 化 比 較 試 験 データの 出 現 は, 基 礎 科 学 と 臨 床 科 学 との 健 全 なバランスを 反 映 したものであり,し ばしば 致 命 的 な 慢 性 疾 患 に 対 する 予 防 療 法 の 開 発 と 評 価 にとっての 優 れたモデルを 示 すもの でもある ビタミン E( 単 独 またはビタミン C,βカロテンとの 組 み 合 わせ)に 対 する 期 待 は, 臨 床 試 験 による 有 力 なエビデンスの 蓄 積 と,ある 種 の 有 害 作 用 ( 生 物 学 的 に 説 得 力 のある 理 由 が 説 明 されている)のために, 損 なわれてしまった いまではこれらの 期 待 は, 特 定 の 疾 患 に ついての 控 えめな 期 待 に 限 定 され, 有 害 作 用 も 懸 念 されるようになった 酸 化 的 なプロセス を 正 常 な 生 物 学 的 機 能 やヒトの 疾 患 と 結 び 付 ける 確 実 なエビデンスが 存 在 するとはいえ,こ れらのプロセスと 提 唱 されている 治 療 的 予 防 的 介 入 は, 詳 細 にわたって 大 幅 に 見 直 される 必 要 があるだろう 31,32,37,44,45) ビタミンE 補 充 療 法 の 評 価 に 関 して 否 定 的 な 多 数 の 報 告 が,2005 年 前 半 に 集 中 的 41) に 発 表 されたことを 受 けて,Ann Intern Med 誌 は, 同 誌 が 先 に 掲 載 した 論 説 の 更 新 版 として, 43) 改 めて 論 説 を 掲 載 している この 論 説 のタイトル ビタミンEにとっての 厄 年 は,この 年 に 報 告 された 一 連 の 報 告 に 対 する 論 説 執 筆 者 の 包 括 的 な 評 価 を 表 わしたものであろう 以 下 は この 論 説 の 概 要 である 43) Ann Intern Med 誌 (2005 年 7 月 ): 論 説 更 新 版 ビタミンEにとっての 厄 年 2005 年 1 月 にわれわれが 報 告 したメタ 分 析 [ 注 1]では, 高 用 量 (1 日 400 IU)のビ タミン E の 補 充 投 与 が,わずかではあるが 統 計 学 的 に 有 意 な 総 死 亡 率 の 増 加 をもたらすこと が 明 らかにされた 総 死 亡 率 の 相 対 リスクが 1 を 超 えるときのビタミン E の 正 確 な 用 量 と 増 加 するリスクの 大 きさは 不 明 確 であったが,メタ 分 析 の 結 果 は 高 用 量 のビタミン E 補 充 投 与 が 有 害 である 可 能 性 を 示 した ビタミン E は, 最 も 良 い 場 合 でさえ, 寿 命 の 延 長 にとって 何 のベネフィットもなかった これらの 知 見 は 活 発 な 論 議 の 的 となったが, 本 論 説 では,ビタ ミン E をめぐるストーリーにおけるその 後 の 展 開 について 報 告 する
5 ビタミン E とがん 心 血 管 疾 患 総 死 亡 の 予 防 32) このところ,ビタミン E は 何 度 かの 挫 折 を 経 験 してきた WHS 試 験 では,ビタミン E に よる 心 血 管 疾 患 あるいはがんの 減 少 は 見 られず, 総 死 亡 率 は,ビタミン E によって, 有 意 で はないが,わずかに 増 加 した われわれのメタ 分 析 に 含 まれるランダム 化 比 較 試 験 は, WHS 試 験 が 対 象 者 とした 健 康 な 女 性 を 十 分 に 代 表 するものではないので,WHS 試 験 の 結 果 は 特 に 重 要 である 31) 27) 最 近,HOPE-TOO 試 験 の 調 査 結 果 が 報 告 されたが,この 報 告 は 当 初 の HOPE 試 験 の 追 跡 期 間 を 延 長 したものである 7 年 の 追 跡 期 間 ののち, 両 グループのがん 主 要 な 心 血 管 イ ベントの 発 生 率 と 総 死 亡 率 に 違 いはなかった しかし,ビタミン E グループの 患 者 では 心 不 全 と 心 不 全 による 入 院 のリスクが 有 意 に 増 加 した これらの 大 規 模 臨 床 試 験 に 加 えて,いく つかの 論 文 がビタミン E の 有 害 作 用 の 一 部 を 説 明 し 得 る 新 しい 生 物 学 的 メカニズムの 証 拠 を 報 告 した ビタミン E と 神 経 疾 患 の 予 防 [ 省 略 ] 一 般 公 衆 はどうすればよいのか われわれは, 高 用 量 のビタミン E の 補 充 投 与 によって 総 死 亡 率 が 増 加 すると 考 えている したがって,ハイリスクな 人 びとも 健 康 人 も 高 用 量 のビタミン E の 摂 取 は 避 けるべきである と 考 える 現 在 進 行 中 の 臨 床 試 験 によって 高 用 量 ビタミン E の 補 充 投 与 が 特 定 の 健 康 状 態 の もとで 何 らかのベネフィットをもたらすことが 示 される 可 能 性 はあるが,これまでに 得 られ たエビデンスからは,がん, 心 血 管 疾 患,あるいはアルツハイマー 病 のリスクを 減 らすため にビタミン E を 使 用 することは 正 当 化 できない 確 定 したアルツハイマー 病 患 者 の 治 療 上 の 選 択 肢 は 限 られている その 効 果 は 控 え 目 で, 一 時 的 ではあるが,アルツハイマー 病 患 者 は, 抗 コリンエステラーゼ 薬 の 使 用 を 考 慮 すべき である 進 行 したアルツハイマー 病 患 者 にとっては,グルタミン 酸 受 容 体 拮 抗 薬 memantine がいまだに 選 択 肢 の 1 つである 医 師 は, 脳 血 管 性 痴 呆 がアルツハイマー 病 と 共 存 する 混 合 型 痴 呆 が 高 頻 度 に 見 られるために, 高 血 圧, 高 脂 血 症, 糖 尿 病 のコントロールに 重 点 を 置 く べきである さらに,これらの 患 者 には 現 在 進 められている 臨 床 試 験 への 参 加 を 奨 励 するべ きである ビタミン E は, 確 立 されたアルツハイマー 病 の 進 展 を 遅 らすための 治 療 上 のオプ ションの 1 つと 見 なされてきたが,この 推 奨 はたった 1 つの 臨 床 試 験 の 結 果 に 基 づくもので ある アルツハイマー 病 におけるビタミン E の 役 割 を 決 めるには,さらに 追 加 的 な 研 究 が 必 要 である ビタミン E はサプリメントのなかでスーパー スターの 地 位 を 占 めてきた 認 められた 健 康 上 のベネフィットを 理 由 として,ビタミン E のサプリメントは 多 くの 人 びとによって 消 費 されている この 論 説 で 述 べたように, 最 近 の 臨 床 試 験 によってそのベネフィットの 根 拠 は いっそう 脆 弱 となり, 他 方 では 有 害 性 の 証 拠 が 蓄 積 されてきた Ford らは, 年 の 全 米 健 康 栄 養 調 査 のデータに 基 づいて, 合 衆 国 成 人 (2,400 万 人 )のおよそ 12%が 1 日
6 IU 以 上 のビタミン E をサプリメントから 摂 取 していると 推 定 しているが,これまでわれわ れは,どれくらいの 人 びとが, 高 用 量 のビタミン E 補 充 投 与 によって, 自 らを 危 険 にさらし ているかを 十 分 に 認 識 していなかった また, 高 齢 者 ほど 高 用 量 のビタミン E サプリメン トを 使 う 可 能 性 が 高 いと 思 われる われわれは,これほどまでに 多 くの 人 びとがその 有 益 性 を 信 じ 込 んだことによって 死 亡 のリスクが 高 まるかも 知 れないことに 当 惑 している われわ れは,ビタミン E のような, 効 果 がなく, 有 害 でさえあり, 評 価 の 定 まった 予 防 対 策 と 競 合 するかもしれない 医 療 的 介 入 を 採 り 入 れることについて, 医 療 専 門 家 が 公 衆 に 警 告 すること を 求 める 高 用 量 のビタミン E は, 間 違 って 与 えられたプライオリティの 典 型 的 な 例 である 41-43) ここまでに 紹 介 してきた3 編 の 論 説 とは 対 照 的 に, 以 下 に 続 けて 紹 介 するArterioscler Thromb Vasc Biol 誌 (2001 年 ),Circulation 誌 (2003 年 ),およびJAMA 誌 (2004 年 )の 論 説 は, いずれもその 内 容 を 論 点 3に 絞 っている これらの 論 文 に 共 通 しているのは, ビタミンEの 瓶 をゴミ 箱 に 放 り 込 むのは 早 すぎる との 立 場 から, 従 来 報 告 されてきたランダム 化 比 較 試 験 の 限 界 を 検 証 し,これからの 研 究 の 方 向 について 提 言 を 行 っている 点 である ただし,これ らの 論 文 はいずれも,2005 年 (この 年 には,ビタミンE 補 充 療 法 の 評 価 に 関 して 多 くの 否 定 的 な 31,32,37,44,45) 報 告 が 発 表 された) 以 前 に 執 筆 されたものであることに 留 意 しておく 必 要 があろう Arterioscler Thromb Vasc Biol 誌 : 王 様 は 服 を 着 ているのか? ビタミンEの 臨 床 試 験 とLDL 38) 酸 化 仮 説 アテローム 発 生 の 動 物 モデルでは, 酸 化 された 低 密 度 リポタンパク 質 (LDL)がきわめて 重 要 かもしれないことを 示 す 多 くのエビデンスがある しかし, 最 近 の 臨 床 試 験 では, 食 事 へのビタミン E の 補 充 は 冠 動 脈 疾 患 患 者 の 心 臓 イベントを 必 ずしも 予 防 しなかった このよ うな 入 り 混 ざった 結 果 は,ヒトのアテローム 性 動 脈 硬 化 症 における LDL 酸 化 の 役 割 について 疑 念 を 呼 び 起 こした ただしこの 解 釈 は, 試 験 に 用 いられた 用 量 のビタミン E が in vivo で 脂 質 酸 化 を 抑 制 しうるものとの 前 提 に 立 っている けれども 王 様 は 本 当 に 服 を 着 ているの か? ヒトの 病 気 への 酸 化 的 ストレスの 関 与 についての 強 い 関 心 にもかかわらず,in vitro で 抗 酸 化 作 用 を 示 す 化 合 物 が,in vivo でも 実 際 に 酸 化 反 応 を 抑 制 すことを 示 すエビデンス はおどろくほど 少 ない ビタミン E の 補 充 がヒトにおける 脂 質 過 酸 化 に 及 ぼす 影 響 について の 情 報 もほとんどない 抗 酸 化 剤 の 動 物 での 研 究 が,アテローム 性 動 脈 硬 化 症 の 初 期 のイベントに 焦 点 を 合 わせて いるのに 対 して,ヒトの 臨 床 試 験 には 進 行 した 疾 病 をもつ 個 体 が 参 加 している 点 も 重 要 なこ とかもしれない 進 行 した 病 気 をもつ 患 者 の 急 性 冠 動 脈 イベントのほとんどは,アテローム 粥 腫 の 破 裂 によって 引 き 起 こされる しかし, 広 く 受 け 入 れられた 粥 腫 破 裂 の 動 物 モデルが ないため,われわれはこのプロセスに 対 する 抗 酸 化 剤 投 与 の 効 果 について,ほとんど 何 も 知 らない さらに, 一 連 の 臨 床 試 験 において, 酸 化 ストレスの 増 加 所 見 は 参 加 者 の 選 択 基 準 とはされ ていなかった そのために, 試 験 参 加 者 の 一 部 においてだけビタミン E が 有 効 であったかも
7 知 れない これらの 不 確 定 要 素 は,in vivo でビタミン E が 抗 酸 化 的 防 御 機 構 を 高 める 能 力 について の 疑 念 を 呼 び 起 こし,LDL 酸 化 とヒトのアテローム 性 動 脈 硬 化 症 に 関 する 多 くの 疑 問 を, 未 解 答 のままとしている 酸 化 仮 説 について 検 討 するためには, 適 切 な 被 験 者 と, 抗 酸 化 剤 の 最 適 な 投 与 レジメンを 明 らかにする 必 要 がある スタチンの 臨 床 試 験 が, 一 般 住 民 よりコレステロール 値 が 高 い 被 験 者 について 実 施 されたのと 同 様 に,このような 臨 床 試 験 は, 酸 化 的 ストレスが 増 加 してい る 証 拠 がある 被 験 者 を 参 加 させるべきである このことは, 一 次 予 防 臨 床 試 験 においてとり わけ 重 要 である なぜなら, 冠 動 脈 疾 患 の 絶 対 リスクが 低 く, 多 数 の 被 験 者 と, 長 期 の 介 入 を 必 要 とするから また, 試 験 化 合 物 を 抗 酸 化 剤 として 効 果 のある 投 与 レジメンで 与 えるこ とができるように,ヒトにおける 脂 質 過 酸 化 を 抑 制 するための 最 適 な 投 与 レジメンを 確 定 す る 必 要 がある 例 えば,ビタミン E のより 高 用 量,および(または)より 長 期 間 の 投 与 が, in vivo での 脂 質 過 酸 化 反 応 を 抑 制 すると 思 われるので, 臨 床 試 験 にはより 適 切 であろう Circulation 誌 : 抗 酸 化 剤 とアテローム 性 動 脈 硬 化 症 浴 槽 の 水 といっしょに 赤 ちゃんまで 流 してはいけない 39) 何 種 類 かのエビデンスがアテロームの 発 生 における 酸 化 ストレスと 炎 症 の 役 割 を 支 持 して いる 疫 学 研 究 は, 抗 酸 化 剤 レベルの 低 いことが 心 血 管 疾 患 リスクの 増 加 と 関 連 しており, 摂 取 量 を 増 やすことによって 予 防 効 果 が 得 られることを 示 唆 している α-トコフェロールは, ヒトに 補 充 投 与 した 研 究 では, 脂 質 過 酸 化 と 血 小 板 の 凝 集 接 着 性 を 減 少 させ, 抗 炎 症 的 に 働 く しかし, 抗 酸 化 剤 の 前 向 き 臨 床 試 験 のこれまでの 結 果 は 期 待 はずれであった 表 [ 省 略 ] は 本 誌 本 号 に 報 告 された ASAP 試 験 [ 注 2]を 含 めて,これまでに 報 告 された 抗 酸 化 剤 の 前 向 き 臨 床 試 験 の 要 約 である ASAP 試 験 の 報 告 より 前 に, 心 血 管 イベントに 関 してα-トコフェロール,アスコルビン 酸, β-カロテンなど 種 々の 抗 酸 化 剤 の 組 み 合 わせを 用 いた 10 の 臨 床 試 験 が 報 告 された これら のうちの 3 つがプライマリ エンドポイントに 関 してベネフィットを 示 したが, 大 多 数 の 試 験 は 心 血 管 イベントにかかわるプライマリ エンドポイントに 関 してネガティブであった 大 部 分 の 臨 床 試 験 においてプライマリ エンドポイントに 関 するベネフィットが 見 られな かったことは, 多 くのファクターによって 説 明 できるであろう 例 えば,プライマリ エン ドポイントに 関 するベネフィットが 見 られた 研 究 ではすべて,それぞれの 血 漿 抗 酸 化 剤 レベ ルの 有 意 な 増 加 が 報 告 された しかし,7 つのネガティブな 試 験 のなかで, 抗 酸 化 剤 レベル が 報 告 されたのは 4 つに 過 ぎなかった また, 酸 化 ストレスのバイオ マーカーを 報 告 した のは 3 つの 試 験 のみであった
8 いずれの 試 験 も 男 女 両 性 について 行 われた 心 血 管 病 の 発 生 率 は 男 性 より 女 性 の 方 が 低 い ので,このことが,ASAP 試 験 で 見 られたように,プライマリ エンドポイントに 影 響 を 及 ぼした 可 能 性 がある さらに, 強 い 酸 化 ストレスを 受 けている 者 ( 糖 尿 病, 末 期 の 腎 臓 病, 冠 動 脈 疾 患 など)を 対 象 とした 抗 酸 化 剤 補 充 投 与 試 験 を 行 なうのが 手 堅 いやり 方 であったろ う また,α-トコフェロールは 脂 溶 性 ビタミンなので,ASAP 試 験 で 報 告 されたように, 食 事 とともに 摂 取 されるべきである 用 いられた 抗 酸 化 剤 の 用 量 はかなり 異 なっており,これが 結 果 に 影 響 を 与 えた 可 能 性 があ る α-トコフェロールが 効 果 を 示 す 用 量 には 閾 値 (1 日 800IU)があるかもしれない また, 報 告 されたα-トコフェロールの 抗 炎 症 作 用 の 大 部 分 は RRR-α-トコフェロールによるもの と 思 われるので, 特 に 細 胞 シグナル 伝 達 のためには,α-トコフェロールの 形 がきわめて 重 要 かもしれない この 点 に 関 してわれわれは,400IU の 全 -rac-α-トコフェロールにはまっ たく 抗 炎 症 作 用 が 見 られないことを 示 した プライマリ エンドポイントに 関 してネガティ ブな 結 果 を 示 した 7 つの 試 験 のうち,5 つの 試 験 では 全 -rac-α-トコフェロールが 用 いられ た 一 方,ポジティブな 効 果 を 示 した 4 つの 試 験 ではすべて RRR-α-トコフェロールが 用 い られた 結 論 として, 抗 酸 化 剤 の 利 益 を 証 明 するために 多 くの 努 力 が 払 われたが,これまでの 知 見 は 明 確 であるというにはほど 遠 い しかし,α-トコフェロールとアスコルビン 酸 の 補 充 投 与 が 重 大 な 害 をもたらさないように 見 えることは 指 摘 できる 抗 酸 化 剤 と 心 血 管 イベントに ついて 調 べる 将 来 の 研 究 は, 高 用 量 の RRR-α-トコフェロール(1 日 800 IU),あるいは RRR-α-トコフェロール(1 日 IU)+アスコルビン 酸 (1 日 500mg)を 用 いるべきで ある アスコルビン 酸 は,α-トコフェロールに 認 められるかも 知 れないプロオキシダント 効 果 を 抑 制 すると 思 われる JAMA 誌 :ビタミンEでよいのか,いけないのか 健 康 と 病 気 におけるビタミンEの 役 割 が 問 題 だ 40) [ 注 3] ビタミン E は, 心 血 管 疾 患 からがんまで,さまざまな 病 気 の 予 防, 治 療 に 役 立 つともては やされている 物 質 として 驚 くに 当 たらないが, 薬 局 の 棚 から 台 所 の 棚 まで,ありふれた 存 在 となった 多 くの 実 験 的 データ, 疫 学 的 および 回 顧 的 研 究 は,ビタミン E が 心 筋 梗 塞 やがん を 予 防 するという 考 えを 支 持 している しかし,さまざまなランダム 化 比 較 試 験 の 知 見 は, 必 ずしも 健 康 上 の 利 益 を 示 さず,ビタ ミン E に 関 して 多 くの 疑 問 を 残 している しかし,ビタミン E の 瓶 をゴミ 箱 に 放 り 込 むのは 早 すぎる 2004 年 5 月,ニューヨーク 科 学 アカデミーが 後 援 するビタミン E 研 究 者 の 会 議 が 開 催 され, 最 近 の 情 報 について 討 論 を 行 った 会 議 の 参 加 者 によれば,ビタミン E は,まず, 体 内 のフリー ラジカルを 除 去 する 抗 酸 化 剤 として 知 られる しかし,ビタミン E は, 抗 炎 症 作 用 や 抗 凝 固 作 用 を 現 し,また 遺 伝 子 や
9 免 疫 機 能 を 調 節 して 健 康 に 利 益 をもたらす 非 抗 酸 化 剤 作 用 をももつように 思 われる 健 康 保 持, 疾 病 治 療 のためにビタミン E を 利 用 するうえで 最 も 有 効 なアプローチを 明 らかにするた めには,ビタミン E のさまざまな 機 能 についての 微 妙 な 理 解 が 求 められている 心 臓 の 健 康 には? ビタミン E をめぐって 最 も 困 惑 する 疑 問 は,その 心 血 管 疾 患 における 役 割 である LDL コ レステロールの 酸 化 がアテローム 性 動 脈 硬 化 の 開 始 と 進 展 におけるキー ステップであると 見 られ,ビタミン E のような 抗 酸 化 剤 がこのような 酸 化 的 傷 害 を 低 減 し, 心 疾 患 のリスクを 減 らす 能 力 もつかどうかを 決 定 する 研 究 が 行 われてきた しかし Gaziano が 指 摘 したように, 疫 学 研 究 におけるビタミン E をめぐるストーリーは 多 少 異 常 である 基 礎 的 研 究 の 報 告 はビタミン E がアテローム 性 動 脈 硬 化 疾 患 を 抑 制 するもっ ともらしいメカニズムを 支 持 しており, 観 察 研 究 もこの 関 連 性 を 裏 付 けているが, 臨 床 試 験 の 結 果 は 対 立 している 23,26,27) 最 近 の 抗 酸 化 ビタミンによる 心 血 管 疾 患 の 予 防 を 目 的 とし 33) た 7 つのランダム 化 比 較 試 験 のメタ 分 析 では, 現 時 点 ではビタミン E の 補 充 療 法 は 推 奨 できないと 結 論 している 会 議 での 研 究 者 の 発 言 では, 臨 床 試 験 はいくつかの 重 要 な 点 ( 対 象 者 の 選 択, 病 期,エン ドポイント, 用 量,ビタミンの 起 源 )で 互 いに 異 なっている これらの 違 いから 知 見 の 不 一 致 が 生 じ, 臨 床 試 験 相 互 の 比 較 が 困 難 になっている これらの 限 界 に 注 意 を 向 けたさらなる 研 究 によって, 心 血 管 疾 患 におけるビタミン E の 役 割 をより 明 確 にする 必 要 がある Violi によると,もう 一 つの 重 要 な 点 は, 心 血 管 疾 患 のリスクをもつ 患 者 のすべてが 高 レ ベルの 酸 化 ストレスをもつわけではないのに,どの 試 験 もこのことを 考 慮 に 入 れていないこ とである したがって, 酸 化 ストレスレベルが 高 く, 血 漿 ビタミン E レベルの 低 い 患 者 だけ を 含 む,よりターゲットを 絞 った 試 験 が 必 要 である α-トコフェロールを 超 えて ビタミン E の 心 血 管 疾 患 予 防 効 果 を 調 べるほとんどの 試 験 は,α-トコフェロール( 最 も 豊 富 に 含 まれ,サプリメントとして 主 に 利 用 されている)を 用 いている しかし 最 近 の 生 化 学 的, 疫 学 的 研 究 からすると, 研 究 者 はα-トコフェロール 以 外 の 形 (γ- 体 など)に 目 を 向 ける 必 要 がある 自 然 界 に 存 在 するビタミン E は 8 つの 化 合 物 の 混 合 体 である(α,β,γ,Δ-トコフェ ロール,α,β,γ,Δ-トコトリエノール) 米 国 の 食 事 中 ではγ-トコフェロールが 最 も 普 遍 的 な 形 であるが, 血 漿 中 のγ- 体 レベルはα- 体 の 1/10 以 下 である この 理 由 およびそ の 他 の 理 由 から 研 究 者 はα- 体 をより 重 視 してきた 特 にがん 研 究 者 たちはγ-トコフェロールに 注 目 し 始 めた 理 由 の 一 部 は,α-トコフェ ロールのがん 予 防 効 果 に 関 するいくつかの 大 規 模, 前 向 き 試 験 の 結 果 が 一 致 しなかったこと である しかし,1 つの 試 験 でα-トコフェロールと 前 立 腺 がんの 減 少 との 間 に 相 関 が 見 ら れたことに 注 目 する 必 要 がある
10 大 腸 がんとの 関 連 [ 省 略 ] トコトリエノールと 乳 がん [ 省 略 ] 新 しい 展 望 会 議 のオーガナイザーである Packer は,ビタミン E の 抗 酸 化 作 用 についての 研 究 が 続 け られる 一 方,その 非 抗 酸 化 的 な 作 用 へと 注 目 が 移 り 始 めていると 述 べた 加 えてビタミン E はアルツハイマー 病, 子 癇 前 症, 高 齢 者 の 上 気 道 感 染 症 などに 効 果 を 示 している Packer は, 近 年, 生 物 系 および 健 康 と 加 齢 におけるビタミン E の 役 割 を 理 解 しようとす るさまざまな 新 しいアプローチが 始 まっていると 述 べた 彼 やほかの 研 究 者 によれば,この ようなアプローチは, 研 究 の 新 しい 道 筋 を 開 くための 洞 察 力 を 与 え, 患 者 に 明 白 な 利 益 をも たらすものと 期 待 させる [ 注 1] この 論 説 の 執 筆 者 たちは,Miller らのメタ 分 析 を 報 告 した 研 究 者 グループに 所 属 し ている [ 注 2] 46) ASAP 試 験 では, 高 コレステロール 血 症 患 者 (440 人 )に RRR-α-トコフェロール+ア スコルビン 酸 を 投 与 し,アテローム 性 頸 動 脈 硬 化 症 の 進 展 に 及 ぼす 影 響 を 観 察 した( 追 跡 期 間 6 年 )ところ, 男 性 患 者 でのみ 頚 動 脈 肥 厚 の 進 展 速 度 が 減 少 した ASAP 試 験 は, 試 験 の 規 模 が 小 さいため, 本 稿 4.1 項 では 取 り 上 げていない [ 注 3] このタイトルの 原 文 To E or not to E, vitamin E s role in health and disease is the question. は,シェークスピア 作 ハムレット にある 有 名 な 台 詞 To be or not to be のパロディである 文 献 文 献 23,26,27,31-33, は 本 稿 (3)( 新 しい 薬 学 をめざして 2006;35: )を 参 照 のこと 38) Heinecke JW. Is the emperor wearing clothes? Clinical trials of vitamin E and the LDL oxidation hypothesis. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2001;21: ) Jialal I, Devaraj S. Antioxidants and atherosclerosis. Don t throw out the baby with the bath water. Circulation 2003;107:
![患 者 に 明 白 な 利 益 をも たらすものと 期 待 させる [ 注 1] この 論 説 の 執 筆 者 たちは,Miller らのメタ 分 析 を 報 告 した 研 究 者 グループに 所 属 し ている [ 注 2] 46) ASAP 試 験 では, 高 コレステロール 血 症 患 者 (440 人 )に RRR-α-トコフェロール+ア スコルビン 酸 を 投 与 し,アテローム 性](/docs-images/42/22872920/images/page_10.jpg "頸 動 脈 硬 化 症 の 進 展 に 及 ぼす 影 響 を 観 察 した( 追 跡 期 間 6 年 )ところ, 男 性 患 者 でのみ 頚 動 脈 肥 厚 の 進 展 速 度 が 減 少 した ASAP 試 験 は, 試 験 の 規 模 が 小 さいため, 本 稿 4.")
11 40) Friedrich MJ. To E or not to E, vitamin E s role in health and disease is the question. JAMA 2004;292: ) Greenberg ER. Vitamin E supplements: Good in theory, but is the theory good? Ann Intern Med 2005;142: ) Brown BG, Crowley J. Is there any hope for vitamin E? JAMA 2005;293: ) Guallar E, Hanley DF et al. An editorial update: Annus horribilis for vitamin E. Ann Intern Med 2005;143: ) Alzheimer's Disease Cooperative Study Group. Vitamin E and donepezil for the treatment of mild cognitive impairment. N Engl J Med. 2005;352: ) German vitamin E/ALS Study Group. High dose vitamin E therapy in amyotrophic lateral sclerosis as add-on therapy to riluzole: results of a placebocontrolled double-blind study. J Neural Transm. 2005;112: ) Salonen RM, Nyyssönen K et al. Six-year effect of combined vitamin C and E supplementation on atherosclerotic progression: The Antioxidant Supplementation in Atherosclerosis Prevention (ASAP) Study. Circulation 2003;107;
頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 のために 講 ずる 具 体 的 な 施 策 等 について 定 めることにより 子 宮 頸 がんの 確 実 な 予 防 を 図 ることを 目 的 とする ( 定 義 ) 第 二 条 この 法 律 において 子 宮 頸 がん 予 防 措 置 とは 子 宮
子 宮 頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 に 関 する 法 律 ( 案 ) 目 次 第 一 章 総 則 ( 第 一 条 第 二 条 ) 第 二 章 子 宮 頸 がん 予 防 方 針 等 ( 第 三 条 第 六 条 ) 第 三 章 子 宮 頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 に 関 する 具 体 的 な 施 策 第 一 節 子 宮 頸 がん 及 び 子 宮 頸 がんの 予
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第 7 章 健 康 指 標 分 野 ( 糖 尿 病 循 環 器 疾 患 がん COPD) 1 推 進 の 方 向 糖 尿 病 (1) 糖 尿 病 の 発 症 を 予 防 するための 生 活 習 慣 の 改 善 あらゆる 機 会 に 多 様 な 伝 達 手 段 を 使 って 県 民 に 糖 尿 病 の 正 しい 知 識 や 糖 尿 病 発 症 予 防 のため の 生 活 習 慣 の 改 善 について
Microsoft Word - 2章.doc
第 2 章 1. 人 口 の 構 成 と 動 態 (1) 人 口 総 数 と 年 齢 構 成 住 民 基 本 台 帳 人 口 及 び 外 国 人 登 録 人 口 による 平 成 21 年 (29 年 )9 月 末 現 在 の 本 市 の 人 口 総 数 は358,756 人 で 前 計 画 が 策 定 された 平 成 16 年 (24 年 )と 比 べる と 約 2,8 人 の 増 加 となっています
001-00 セルフメディケーション推進のための一般用医薬品等に関する所得控除制度の創設（個別要望事項：ＨＰ掲載用）
平 成 28 年 度 地 方 税 制 改 正 ( 税 負 担 軽 減 措 置 等 ) 要 望 事 項 ( 新 設 拡 充 延 長 その 他 ) No 1 府 省 庁 名 厚 生 労 働 省 対 象 税 目 個 人 住 民 税 法 人 住 民 税 事 業 税 不 動 産 取 得 税 固 定 資 産 税 事 業 所 税 その 他 ( ) 要 望 項 目 名 要 望 内 容 ( 概 要 ) セルフメディケーション
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一 般 社 団 法 人 日 本 ジェネリック 医 薬 品 学 会 利 益 相 反 マネジメント 規 程 ( 目 的 ) 第 1 条 一 般 社 団 法 人 日 本 ジェネリック 医 薬 品 学 会 ( 以 下 本 学 会 と 略 す)は その 活 動 におい て 社 会 的 責 任 と 倫 理 性 が 求 められていることに 鑑 み 利 益 相 反 マネジメント 規 程 を 策 定 する その 目
平成１６年年金制度改正 ～年金の昔・今・未来を考える～
第 2 回 社 会 保 険 料 労 働 保 険 料 の 賦 課 対 象 となる 報 酬 等 の 範 囲 に 関 する 検 討 会 平 成 24 年 9 月 20 日 資 料 1 通 勤 手 当 について 1 これまでの 通 勤 に 要 する 費 用 に 関 する 考 え 方 では 通 勤 手 当 の 金 額 が 実 費 弁 償 的 に 算 定 される 場 合 でも それは 通 常 使 用 者 が 負
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第 5 節 糖 尿 病 の 医 療 体 制 1 現 状 (1) 罹 患 死 亡 の 状 況 北 海 道 では 糖 尿 病 が 強 く 疑 われる 者 は40~74 歳 の 男 性 で183,372 人 ( 14.8% ) 女 性 で98,903 人 (7.1%)で 合 計 282,275 人 と 推 計 され 糖 尿 病 の 可 能 性 が 否 定 で きない 者 は 男 性 で144,963 人
2 積 極 的 な 接 種 勧 奨 の 差 し 控 え 国 は 平 成 25 年 4 月 から 定 期 接 種 化 したが ワクチン 接 種 との 関 連 を 否 定 できない 持 続 的 な 痛 みなどの 症 状 が 接 種 後 に 見 られたことから 平 成 25 年 6 月 定 期 接 種 と
子 宮 頸 がん 予 防 ワクチンの 状 況 について 1 接 種 費 用 の 公 費 助 成 (1) 県 の 助 成 制 度 子 宮 頸 がん 予 防 ワクチンの 接 種 費 用 は 3 回 の 接 種 で 約 45,000 円 (1 回 当 たり 約 15,000 円 )であり 被 接 種 者 の 経 済 的 負 担 が 大 きいものであった そのため がん 対 策 推 進 の 観 点 から 公
192 1925 193 1935 194 1945 195 1955 196 1965 197 1975 198 1985 199 1995 2 25 21 215 22 225 23 235 24 245 25 255 26 Ⅰ 人 口 の 現 状 分 析 Ⅰ 人 口 の 現 状 分 析 1 人
北 海 道 人 口 ビジョン 骨 子 全 体 構 成 Ⅰ 人 口 の 現 状 分 析 1 人 口 動 向 分 析 (1) 時 系 列 による 人 口 動 向 分 析 1 年 齢 3 区 分 別 人 口 の 推 移 と 将 来 推 計 2 自 然 増 減 ( 出 生 死 亡 )の 推 移 (ⅰ) 出 生 数 死 亡 数 の 推 移 (ⅱ) 出 生 数 合 計 特 殊 出 生 率 の 推 移 3 社 会
Microsoft Word - 佐野市生活排水処理構想（案）.doc
佐 野 市 生 活 排 水 処 理 構 想 ( 案 ) 平 成 27 年 12 月 佐 野 市 目 次 1. 生 活 排 水 処 理 構 想 について 1.1 生 活 排 水 処 理 構 想 とは P.1 1.2 生 活 排 水 処 理 施 設 の 種 類 P.1 2. 佐 野 市 の 現 状 と 課 題 2.1 整 備 状 況 P.2 2.2 主 な 汚 水 処 理 施 設 P.2 2.3 生 活
健 康 医 療 戦 略 に 係 る 農 林 産 省 の 主 な 取 組 みについて 1. 健 康 長 寿 社 会 の 形 成 のための 食 の 研 究 開 発 の 推 進 2. 医 福 食 農 連 携 の 取 組 の 推 進 3 5 2
資 料 10 健 康 医 療 戦 略 に 係 る 農 林 産 省 の 主 な 取 組 みについて 平 成 27 年 6 月 17 日 健 康 医 療 戦 略 に 係 る 農 林 産 省 の 主 な 取 組 みについて 1. 健 康 長 寿 社 会 の 形 成 のための 食 の 研 究 開 発 の 推 進 2. 医 福 食 農 連 携 の 取 組 の 推 進 3 5 2 ( 施 策 名 事 業 名 )
一 方 でも 自 分 から 医 師 に 症 状 の 変 化 について 伝 えている 割 合 は シーズン 前 では 満 足 な と 同 じ %でしたが シーズン 開 始 直 後 から 高 くなり シーズン 後 半 では の 31%を 上 回 り 42%となっています (グラフ 3) ギャップ 3:
PRESS RELEASE 2014 年 1 月 30 日 花 粉 症 を 対 象 に 治 療 の 満 足 度 調 査 を 実 施 - 花 粉 症 の 6 割 以 上 が 治 療 に 不 満 - 不 満 の 背 景 に 医 師 へのコミュニケーションを 含 めた 3 つのギャップが 存 在 サノフィ 株 式 会 社 ( 本 社 : 東 京 都 新 宿 区 代 表 取 締 役 社 長 :ジェズ モールディング
目次
政 府 管 掌 健 康 保 険 における 分 析 手 法 等 に 関 する 調 査 研 究 ( 概 要 ) 医 療 経 済 研 究 機 構 では 社 会 保 険 庁 より 委 託 を 受 け 政 府 管 掌 健 康 保 険 における 分 析 手 法 等 に 関 する 調 査 研 究 を 実 施 した 調 査 研 究 の 主 なポイントは 以 下 の 通 り Ⅰ. 調 査 研 究 の 背 景 と 目
Microsoft Word - 諮問第82号答申（決裁後）
情 個 審 第 43-1 号 平 成 28 年 1 月 18 日 茨 城 県 教 育 委 員 会 教 育 長 小 野 寺 俊 殿 茨 城 県 情 報 公 開 個 人 情 報 保 護 審 査 会 委 員 長 大 和 田 一 雄 保 有 個 人 情 報 部 分 開 示 決 定 に 対 する 異 議 申 立 てについて( 答 申 ) 平 成 27 年 2 月 27 日 付 け 保 体 諮 問 第 1 号
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長 寿 医 療 制 度 と 国 民 健 康 保 険 一 体 化 に 関 する 舛 添 大 臣 私 案 イメージ < 現 行 > < 見 直 し 後 > 75 歳 長 寿 医 療 制 度 ( 県 単 位 広 域 連 合 ) 長 寿 医 療 ( 都 道 府 県 ) 1 両 者 を 一 体 化 し 都 道 府 県 が 運 営 75 歳 65 歳 被 用 者 保 険 から 財 政 調 整 国 保 国 保 被
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3 目 標 使 用 年 数 の 設 定 3-1. 耐 用 年 数 と 目 標 使 用 年 数 の 考 え 方 1. 目 標 使 用 年 数 の 考 え 方 (1) 台 東 区 施 設 白 書 ( 平 成 26 年 7 月 ) における 使 用 年 数 ( 更 新 周 期 ) 台 東 区 施 設 白 書 ( 平 成 26 年 7 月 ) においては 国 が 示 す 試 算 基 準 ( 地 方 公 共
( 別 紙 ) 以 下 法 とあるのは 改 正 法 第 5 条 の 規 定 による 改 正 後 の 健 康 保 険 法 を 指 す ( 施 行 期 日 は 平 成 28 年 4 月 1 日 ) 1. 標 準 報 酬 月 額 の 等 級 区 分 の 追 加 について 問 1 法 改 正 により 追 加
別 添 事 務 連 絡 平 成 27 年 12 月 18 日 日 本 年 金 機 構 厚 生 年 金 保 険 部 長 殿 厚 生 労 働 省 年 金 局 事 業 管 理 課 長 持 続 可 能 な 医 療 保 険 制 度 を 構 築 するための 国 民 健 康 保 険 法 等 の 一 部 を 改 正 する 法 律 による 健 康 保 険 法 及 び 船 員 保 険 法 改 正 内 容 の 一 部 に
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市 町 村 における 地 方 公 務 員 制 度 改 革 に 係 る 論 点 と 意 見 について ( 概 要 ) 神 奈 川 県 市 町 村 における 地 方 公 務 員 制 度 改 革 に 係 る 検 討 会 議 について 1 テーマ 地 方 公 務 員 制 度 改 革 ( 総 務 省 地 方 公 務 員 の 労 使 関 係 制 度 に 係 る 基 本 的 な 考 え 方 )の 課 題 の 整
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 22 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 号 給 の 給 料 月 額 ( 単 位 : ) 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 7 級 135,600 185,800 222,900 261,900 289,200 320,600
本 巣 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 21 年 度 住 民 基 本 台 帳 口 (21 年 度 末 ) (A) (B) 35,523 歳 出 額 14,360,892 実 質 収 支 件 費 999,985 2,521,801 件 費 率 ( 参 考 ) B/A 17.6 20 年 度 の 件 費 率 18.8
平 成 27 年 11 月 ~ 平 成 28 年 4 月 に 公 開 の 対 象 となった 専 門 協 議 等 における 各 専 門 委 員 等 の 寄 附 金 契 約 金 等 の 受 取 状 況 審 査 ( 別 紙 ) 専 門 協 議 等 の 件 数 専 門 委 員 数 500 万 円 超 の 受
資 料 5-1 平 成 28 年 6 月 16 日 専 門 協 議 等 の 実 施 に 関 する 各 専 門 委 員 における 寄 附 金 契 約 金 等 の 受 取 状 況 承 認 審 査 及 び 安 全 対 策 に 係 る 専 門 協 議 等 を 依 頼 した 専 門 委 員 の 寄 附 金 契 約 金 等 の 受 取 状 況 については 医 薬 品 医 療 機 器 総 合 機 構 における 専
(Microsoft Word - \221\346\202P\202U\201@\214i\212\317.doc)
(1) 1 ア 調 査 すべき の 手 法 情 報 できる 主 要 な 眺 望 地 点 及 び 主 要 で 身 近 な 視 点 の 状 況 な 実 視 施 点 地 ( 区 点 不 域 のうち 特 周 定 辺 の 多 主 数 の 要 な なものをいう 人 々 眺 望 又 地 は 点 周 ( 辺 の 不 以 住 特 下 民 定 が 同 多 じ ) 数 の する 人 及 々が 場 び 所 対 利 で 象
質 問 票 ( 様 式 3) 質 問 番 号 62-1 質 問 内 容 鑑 定 評 価 依 頼 先 は 千 葉 県 などは 入 札 制 度 にしているが 神 奈 川 県 は 入 札 なのか?または 随 契 なのか?その 理 由 は? 地 価 調 査 業 務 は 単 にそれぞれの 地 点 の 鑑 定
62 (Q&A) 目 次 1 鑑 定 評 価 の 委 託 は 入 札 か 随 意 契 約 か またその 理 由 は 何 か 2 委 託 料 は 他 県 と 比 べて 妥 当 性 のある 金 額 か 3 地 価 公 示 ( 国 の 調 査 )との 違 いは 何 か また 国 の 調 査 結 果 はどう 活 用 しているか 4 路 線 価 を 利 用 しない 理 由 は 何 か 5 委 託 料 の 算
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私 たちの 共 済 年 金 財 政 再 計 算 結 果 と 新 保 険 料 率 について 組 合 員 の 皆 さまに これまでリーフレットなどでお 知 らせしてきましたように 本 年 は 組 合 員 の 皆 さまが 加 入 している 共 済 年 金 で5 年 に 一 度 の 財 政 再 計 算 を 行 う 年 になっています 去 る5 月 27 日 に 財 務 省 から 財 政 再 計 算 に 関
平成25年度 独立行政法人日本学生支援機構の役職員の報酬・給与等について
平 成 25 年 度 独 立 行 政 法 日 本 学 生 支 援 機 構 の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 平 成 25 年 度 における 役 員 報 酬 についての 業 績 反 映 のさせ 方 日 本 学 生 支 援 機 構 は 奨 学 金 貸 与 事 業 留 学 生 支 援
Ⅶ 東 海 地 震 に 関 して 注 意 情 報 発 表 時 及 び 警 戒 宣 言 発 令 時 の 対 応 大 規 模 地 震 対 策 特 別 措 置 法 第 6 条 の 規 定 に 基 づき 本 県 の 東 海 地 震 に 係 る 地 震 防 災 対 策 強 化 地 域 において 東 海 地 震
Ⅶ 東 海 地 震 に 関 して 注 意 情 報 発 表 時 及 び 警 戒 宣 言 発 令 時 の 対 応 東 海 地 震 注 意 情 報 発 表 時 (1) 医 務 課 衛 生 薬 務 課 Ⅶ-1 Ⅶ-1 Ⅶ-2 2 病 院 診 療 所 の 対 応 (1) 院 内 の 安 全 確 保 等 (2) 医 療 救 護 活 動 の 準 備 Ⅶ-3 Ⅶ-4 Ⅶ-4 3 基 幹 災 害 拠 点 病 院 基
https://www.takara-dic-net.jp/xeditor_ne/xeditor_web/html_gene.
平 成 23 年 3 月 期 第 1 四 半 期 決 算 短 信 日 本 基 準 ( 連 結 ) 平 成 22 年 8 月 11 日 上 場 会 社 名 松 井 建 設 株 式 会 社 上 場 取 引 所 東 コ ー ド 番 号 1810 URL http://www.matsui-ken.co.jp/ 代 表 者 ( 役 職 名 ) 取 締 役 社 長 ( 氏 名 ) 松 井 隆 弘 ( 役 職
大学病院治験受託手順書
千 葉 大 学 医 学 部 附 属 病 院 治 験 審 査 委 員 会 運 営 手 順 書 第 1 条 目 的 本 手 順 書 は 千 葉 大 学 医 学 部 附 属 病 院 各 種 委 員 会 規 程 の 定 めるところにより 千 葉 大 学 医 学 部 附 属 病 院 治 験 審 査 委 員 会 ( 以 下 委 員 会 という )の 運 営 方 法 を 定 め 医 薬 品 等 の 治 験 製 造
経 常 収 支 差 引 額 の 状 況 平 成 22 年 度 平 成 21 年 度 対 前 年 度 比 較 経 常 収 支 差 引 額 4,154 億 円 5,234 億 円 1,080 億 円 改 善 赤 字 組 合 の 赤 字 総 額 4,836 億 円 5,636 億 円 800 億 円 減
平 成 22 年 度 健 保 組 合 決 算 見 込 の 概 要 平 成 23 年 9 月 8 日 健 康 保 険 組 合 連 合 会 問 い 合 わせ 先 : 健 保 連 企 画 部 調 査 分 析 グループ :03-3403-0926 本 概 要 は 平 成 23 年 3 月 末 に 存 在 した 1,458 組 合 の 22 年 度 決 算 見 込 状 況 を 集 計 した 結 果 をまとめたものである
為 が 行 われるおそれがある 場 合 に 都 道 府 県 公 安 委 員 会 がその 指 定 暴 力 団 等 を 特 定 抗 争 指 定 暴 力 団 等 として 指 定 し その 所 属 する 指 定 暴 力 団 員 が 警 戒 区 域 内 において 暴 力 団 の 事 務 所 を 新 たに 設
暴 力 団 員 による 不 当 な 行 為 の 防 止 等 に 関 する 法 律 の 一 部 を 改 正 する 法 律 暴 力 団 員 による 不 当 な 行 為 の 防 止 等 に 関 する 法 律 例 規 整 備 * 暴 力 団 員 による 不 当 な 行 為 の 防 止 等 に 関 する 法 律 の 一 部 を 改 正 する 法 律 例 規 整 備 公 布 年 月 日 番 号 平 成 24 年
HIV感染防止マニュアル（出力用）.indd
( 別 紙 1) 紹 介 状 病 院 担 当 医 様 この 度, 患 者 様 の 体 液 によって, 当 院 の 職 員 が, 皮 内 粘 膜 及 び 傷 のある 皮 膚 への 曝 露 事 故 を 起 こしました ついては, 必 要 な 検 査, 予 防 内 服 の 処 方 及 び 指 導 について, 御 検 討 いただきますようお 願 いしま す 職 員 名 所 属 部 署 連 絡 先 平 成 年
Microsoft Word - nagekomi栃木県特定医療費（指定難病）支給認定申請手続きのご案内 - コピー
栃 木 県 特 定 医 療 費 ( 指 定 難 病 ) 支 給 認 定 申 請 手 続 きのご 案 内 はじめに 発 病 の 機 構 が 明 らかでなく かつ 治 療 方 法 が 確 立 していない 希 少 な 疾 病 であって 当 該 疾 病 にかか ることにより 長 期 にわたり 療 養 を 必 要 とすることとなるもののうち 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 疾 病 を 指 定 難 病 といいます
Ⅰ 調 査 の 概 要 1 目 的 義 務 教 育 の 機 会 均 等 その 水 準 の 維 持 向 上 の 観 点 から 的 な 児 童 生 徒 の 学 力 や 学 習 状 況 を 把 握 分 析 し 教 育 施 策 の 成 果 課 題 を 検 証 し その 改 善 を 図 るもに 学 校 におけ
Ⅰ 調 査 の 概 要 Ⅱ 札 幌 の 子 どもの 学 力 学 習 意 欲 等 について Ⅲ 学 力 調 査 の 結 果 概 要 及 び 改 善 の 方 向 等 について Ⅰ 調 査 の 概 要 1 目 的 義 務 教 育 の 機 会 均 等 その 水 準 の 維 持 向 上 の 観 点 から 的 な 児 童 生 徒 の 学 力 や 学 習 状 況 を 把 握 分 析 し 教 育 施 策 の 成 果
2 役 員 の 報 酬 等 の 支 給 状 況 平 成 27 年 度 年 間 報 酬 等 の 総 額 就 任 退 任 の 状 況 役 名 報 酬 ( 給 与 ) 賞 与 その 他 ( 内 容 ) 就 任 退 任 2,142 ( 地 域 手 当 ) 17,205 11,580 3,311 4 月 1
独 立 行 政 法 人 統 計 センター( 法 人 番 号 7011105002089)の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 役 員 報 酬 の 支 給 水 準 の 設 定 についての 考 え 方 独 立 行 政 法 人 通 則 法 第 52 条 第 3 項 の 規 定 に 基 づき
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 22 年 4 月 1 日 現 在 ) ( 単 位 : ) 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 7 級 1 号 給 の 給 料 月 額 最 高 号 給 の 給 料 月 額 135,6 243,7 185,8 222,9 261,9
木 津 川 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) ( 平 成 21 年 度 末 ) A B B/A 2 年 度 の 件 費 率 年 度 21 69,31 26,452,32 316,21 4,13,296 15.5 17.9 (2)
国 家 公 務 員 の 年 金 払 い 退 職 給 付 の 創 設 について 検 討 を 進 めるものとする 平 成 19 年 法 案 をベースに 一 元 化 の 具 体 的 内 容 について 検 討 する 関 係 省 庁 間 で 調 整 の 上 平 成 24 年 通 常 国 会 への 法 案 提
国 家 公 務 員 の 年 金 払 い 退 職 給 付 の 創 設 について 財 務 省 主 計 局 給 与 共 済 課 長 調 査 主 任 土 谷 晃 浩 加 塩 雄 斗 1.はじめに ( 以 下 19 年 一 元 化 法 案 という )において 厚 退 職 給 付 ( 退 職 金 + 年 金 ( 事 業 主 分 ))の 官 民 均 衡 を 図 る 観 点 から 国 家 公 務 員 の 退 職 手
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社 会 保 険 加 入 状 況 等 の 実 態 調 査 結 果 平 成 27 年 6 月 18 日 一 般 社 団 法 人 日 本 電 設 工 業 協 会 社 会 保 険 加 入 状 況 等 の 実 態 調 査 結 果 について 1. 調 査 の 目 的 社 会 保 険 加 入 促 進 計 画 の 計 画 期 間 (H24 年 度 ~H28 年 度 までの5 年 間 )の 中 間 時 点 として 1
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保 発 第 0305002 号 平 成 20 年 3 月 5 日 地 方 社 会 事 務 局 長 都 道 府 県 知 事 殿 厚 生 労 働 省 局 長 医 療 費 の 内 容 の 分 かる 領 収 証 の 交 付 について の 一 部 改 正 について 標 記 については 診 療 報 酬 の 算 定 方 法 ( 平 成 20 年 厚 生 労 働 省 告 示 第 59 号 )が 制 定 され 同 告
定款
地 方 公 務 員 共 済 組 合 連 合 会 定 款 ( 昭 和 59 年 4 月 1 日 ) 変 更 昭 和 59 年 12 月 1 日 平 成 11 年 4 月 1 日 平 成 21 年 3 月 31 日 昭 和 60 年 3 月 31 日 平 成 12 年 5 月 12 日 平 成 21 年 8 月 7 日 昭 和 61 年 4 月 1 日 平 成 13 年 5 月 8 日 平 成 24 年
私立大学等研究設備整備費等補助金（私立大学等
私 立 大 学 等 研 究 設 備 整 備 費 等 補 助 金 ( 私 立 大 学 等 研 究 設 備 等 整 備 費 ) 交 付 要 綱 目 次 第 1 章 通 則 ( 第 1 条 - 第 4 条 ) 第 2 章 私 立 大 学 等 ( 第 5 条 - 第 15 条 ) 第 3 章 専 修 学 校 ( 第 16 条 - 第 25 条 ) 第 4 章 補 助 金 の 返 還 ( 第 26 条 ) 第
( 別 途 調 査 様 式 1) 減 損 損 失 を 認 識 するに 至 った 経 緯 等 1 列 2 列 3 列 4 列 5 列 6 列 7 列 8 列 9 列 10 列 11 列 12 列 13 列 14 列 15 列 16 列 17 列 18 列 19 列 20 列 21 列 22 列 固 定
資 料 10 減 損 損 失 及 び 資 本 金 の 変 動 に 関 する 調 査 記 載 上 の 注 意 事 項 当 調 査 は 減 損 損 失 を 認 識 するに 至 った 経 緯 資 本 金 の の 変 動 等 を 把 握 するために 調 査 する ものである 調 査 対 象 は 地 方 公 営 企 業 状 況 調 査 の 対 象 となっている 法 適 用 企 業 とする Ⅰ 提 出 物 について
003-00個人の健康増進・疾病予防の推進のための所得控除制度の創設（個別要望事項：ＨＰ掲載用）
平 成 28 年 度 地 方 税 制 改 正 ( 税 負 担 軽 減 措 置 等 ) 要 望 事 項 ( 新 設 拡 充 延 長 その 他 ) No 3 府 省 庁 名 厚 生 労 働 省 対 象 税 目 要 望 項 目 名 要 望 内 容 ( 概 要 ) 個 人 住 民 税 法 人 住 民 税 事 業 税 不 動 産 取 得 税 固 定 資 産 税 事 業 所 税 その 他 ( ) 個 人 の 健
第4回税制調査会 総4-1
平 成 25 年 12 月 国 際 課 税 原 則 の 総 合 主 義 から 帰 属 主 義 への 見 直 し 税 制 調 査 会 国 際 課 税 ディスカッショングループ 国 際 課 税 原 則 の 総 合 主 義 から 帰 属 主 義 への 見 直 し 1. 見 直 しの 背 景 意 義 外 国 法 人 及 び 非 居 住 者 ( 以 下 外 国 法 人 等 という )に 対 する 課 税 原
第 15 回 先 端 医 療 センター 再 生 医 療 審 査 委 員 会 審 査 結 果 日 時 : 平 成 20 年 2 月 26 日 ( 火 )16:00~ 場 所 : 先 端 医 療 センター4 階 大 会 議 室 委 員 長 : 山 岡 義 生 委 員 : 井 上 明 大 内 ますみ 大 田 清 志 守 殿 貞 夫 神 田 勉 玉 岡 かおる 永 井 謙 一 西 田 芳 矢 村 上 雅 義
2 役 員 の 報 酬 等 の 支 給 状 況 役 名 法 人 の 長 理 事 理 事 ( 非 常 勤 ) 平 成 25 年 度 年 間 報 酬 等 の 総 額 就 任 退 任 の 状 況 報 酬 ( 給 与 ) 賞 与 その 他 ( 内 容 ) 就 任 退 任 16,936 10,654 4,36
独 立 行 政 法 人 駐 留 軍 等 労 働 者 労 務 管 理 機 構 の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 平 成 25 年 度 における 役 員 報 酬 についての 業 績 反 映 のさせ 方 検 証 結 果 理 事 長 は 今 中 期 計 画 に 掲 げた 新 たな 要
している 5. これに 対 して 親 会 社 の 持 分 変 動 による 差 額 を 資 本 剰 余 金 として 処 理 した 結 果 資 本 剰 余 金 残 高 が 負 の 値 となるような 場 合 の 取 扱 いの 明 確 化 を 求 めるコメントが 複 数 寄 せられた 6. コメントでは 親
第 265 回 企 業 会 計 基 準 委 員 会 資 料 番 号 日 付 審 議 事 項 (3) 2013 年 5 月 29 日 プロジェクト 項 目 企 業 結 合 (ステップ2) 公 開 草 案 に 対 するコメントへの 対 応 I. 検 討 の 経 緯 1. 平 成 25 年 1 月 に 企 業 会 計 基 準 公 開 草 案 第 49 号 企 業 結 合 に 関 する 会 計 基 準 (
経 常 収 支 差 引 額 等 の 状 況 平 成 26 年 度 予 算 早 期 集 計 平 成 25 年 度 予 算 対 前 年 度 比 較 経 常 収 支 差 引 額 3,689 億 円 4,597 億 円 908 億 円 減 少 赤 字 組 合 数 1,114 組 合 1,180 組 合 66
平 成 26 年 度 健 保 組 合 予 算 早 期 集 計 結 果 の 概 要 平 成 26 年 4 月 18 日 健 康 保 険 組 合 連 合 会 問 い 合 わせ 先 : 健 保 連 企 画 部 調 査 分 析 グループ :03-3403-0926 本 概 要 は 平 成 26 年 度 における 健 保 組 合 の 財 政 状 況 等 を 早 期 に 把 握 するため 26 年 度 予 算
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- 1 - 省 百 七 旅 客 部 改 省 令 平 成 省 令 伴 並 平 成 省 令 並 ま づ 並 令 づ く 領 平 成 月 大 臣 前 田 武 志 づ く 領 語 お 使 語 監 督 針 平 成 省 千 百 お 使 語 - 2 - 務 名 簿 款 寄 附 為 登 記 証 明 組 織 図 保 制 証 機 器 機 器 設 設 備 記 載 決 算 報 足 経 的 礎 証 績 分 証 程 七 イ 概
(1)1オールゼロ 記 録 ケース 厚 生 年 金 期 間 A B 及 びCに 係 る 旧 厚 生 年 金 保 険 法 の 老 齢 年 金 ( 以 下 旧 厚 老 という )の 受 給 者 に 時 効 特 例 法 施 行 後 厚 生 年 金 期 間 Dが 判 明 した Bは 事 業 所 記 号 が
参 考 資 料 2 時 効 特 例 給 付 の 業 務 実 態 等 に 関 す る 調 査 結 果 に つ い て ( 報 告 書 で 取 り 上 げられた 10 ケースに 該 当 する 事 例 の 具 体 的 イメージ) (1)1オールゼロ 記 録 ケース 厚 生 年 金 期 間 A B 及 びCに 係 る 旧 厚 生 年 金 保 険 法 の 老 齢 年 金 ( 以 下 旧 厚 老 という )の
03 平成28年度文部科学省税制改正要望事項
平 成 28 年 度 文 部 科 学 省 税 制 改 正 要 望 事 項 平 成 27 年 8 月 28 日 H27 税 制 改 正 要 望 事 項 1. 寄 附 税 制 の 拡 充 (1) 国 立 大 学 法 人 等 への 個 人 寄 附 に 係 る 税 額 控 除 の 導 入 等 所 得 税 等 新 設 (2) 学 校 法 人 への 個 人 寄 附 に 係 る 所 得 控 除 上 限 額 の 引
(5) 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しの 実 施 状 況 概 要 国 の 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しにおいては 俸 給 表 の 水 準 の 平 均 2の 引 下 げ 及 び 地 域 手 当 の 支 給 割 合 の 見 直 し 等 に 取 り 組 むとされている 総 合 的
矢 掛 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について 総 括 () 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (25 年 度 末 ) A B B/A 24 年 度 の 件 費 率 25 年 度 5,055 千 7,78,45 千 48,9 千 877,259.3 2.8 (2) 職 員 給
年 金 払 い 退 職 給 付 制 度 における 年 金 財 政 のイメージ 積 立 時 給 付 時 給 付 定 基 (1/2) で 年 金 を 基 準 利 率 で 付 利 給 付 定 基 ( 付 与 利 の ) 有 期 年 金 終 身 年 金 退 職 1 年 2 年 1 月 2 月 ( 終 了 )
共 済 組 合 員 の 皆 さんへ 年 金 払 い 退 職 給 付 制 度 に 係 る 付 与 率 掛 金 率 等 について 昨 年 11 月 にも 組 合 員 の 皆 様 にお 知 らせしましたとおり 本 年 10 月 に 施 行 される 被 用 者 年 金 制 度 の 一 元 化 により これまでの 職 域 年 金 相 当 部 分 は 廃 止 され 新 たに 年 金 払 い 退 職 給 付 制
公表表紙
国 立 大 学 法 人 山 梨 大 学 の 役 の 報 酬 給 与 等 について 国 立 大 学 法 人 等 の 役 員 の 報 酬 等 及 び の 給 与 の 水 準 の 公 表 方 法 等 について(ガイドライン) ( 平 成 17 年 2 月 7 日, 総 務 大 臣 策 定 )に 基 づく 公 表 平 成 26 年 9 月 国 立 大 学 法 人 山 梨 大 学 国 立 大 学 法 人 山
Microsoft Word - 20年度（行個）答申第2号.doc
諮 問 庁 : 国 税 庁 長 官 諮 問 日 : 平 成 19 年 4 月 18 日 ( 平 成 19 年 ( 行 個 ) 諮 問 第 21 号 ) 答 申 日 : 平 成 20 年 4 月 21 日 ( 平 成 20 年 度 ( 行 個 ) 答 申 第 2 号 ) 事 件 名 : 特 定 被 相 続 人 に 係 る 相 続 税 申 告 書 の 不 開 示 決 定 に 関 する 件 答 申 書 第
臨 床 研 究 事 案 に 関 する 主 な 報 道 概 要 ディオバン 事 案 白 血 病 治 療 薬 タシグナ 事 案 (SIGN 試 験 ) ノバルティス 社 の 高 血 圧 症 治 療 薬 ディオバンに 係 る 臨 床 研 究 において データ 操 作 等 があり 研 究 結 果 の 信 頼
第 2 回 医 学 研 究 等 における 個 人 情 報 の 取 扱 い 等 に 関 する 合 同 会 議 平 成 28 年 5 月 20 日 資 料 5 臨 床 研 究 法 案 について 臨 床 研 究 事 案 に 関 する 主 な 報 道 概 要 ディオバン 事 案 白 血 病 治 療 薬 タシグナ 事 案 (SIGN 試 験 ) ノバルティス 社 の 高 血 圧 症 治 療 薬 ディオバンに
1 予 算 の 姿 ( 平 成 25 当 初 予 算 ) 長 野 県 財 政 の 状 況 H25.11.15 現 在 長 野 県 の 予 算 を 歳 入 面 から 見 ると 自 主 財 源 の 根 幹 である 県 税 が 全 体 の5 分 の1 程 度 しかなく 地 方 交 付 税 や 国 庫 支
長 野 県 における 行 政 財 政 改 革 の 取 組 について 参 考 資 料 3 1 行 政 財 政 改 革 を 推 進 するための 計 画 1 財 政 改 革 推 進 プログラム(H14~H18 ) 2 長 野 県 行 財 政 改 革 プラン(H19~H23 ) 3 長 野 県 行 政 財 政 改 革 方 針 (H24~H28 ) 事 務 事 業 の 見 直 し 民 間 委 託 など 外 部
学校法人日本医科大学利益相反マネジメント規程
学 校 法 人 日 本 医 科 大 学 利 益 相 反 マネジメント 規 程 第 1 章 総 則 ( 目 的 ) 第 1 条 この 規 程 は 学 校 法 人 日 本 医 科 大 学 ( 以 下 本 法 人 という )が 本 法 人 利 益 相 反 マネジメントポリシー( 平 成 18 年 12 月 1 日 制 定 )の 精 神 に 則 り 教 職 員 等 の 産 学 官 連 携 活 動 に 伴 い
<4D6963726F736F667420576F7264202D203032208E598BC68A8897CD82CC8DC490B68B7982D18E598BC68A8893AE82CC8A76905682C98AD682B782E993C195CA915B9275964082C98AEE82C382AD936F985E96C68B9690C582CC93C197E1915B927582CC898492B75F8E96914F955D89BF8F915F2E646F6
様 式 租 税 特 別 措 置 等 に 係 る 政 策 の 事 前 評 価 書 1 政 策 評 価 の 対 象 とした 産 業 活 力 の 再 生 及 び 産 業 活 動 の 革 新 に 関 する 特 別 措 置 法 に 基 づく 登 録 免 租 税 特 別 措 置 等 の 名 称 許 税 の 特 例 措 置 の 延 長 ( 国 税 32)( 登 録 免 許 税 : 外 ) 2 要 望 の 内 容
代 議 員 会 決 議 内 容 についてお 知 らせします さる3 月 4 日 当 基 金 の 代 議 員 会 を 開 催 し 次 の 議 案 が 審 議 され 可 決 承 認 されました 第 1 号 議 案 : 財 政 再 計 算 について ( 概 要 ) 確 定 給 付 企 業 年 金 法 第
代 議 員 会 決 議 内 容 についてお 知 らせします さる3 月 4 日 当 基 金 の 代 議 員 会 を 開 催 し 次 の 議 案 が 審 議 され 可 決 承 認 されました 第 1 号 議 案 : 財 政 再 計 算 について ( 概 要 ) 確 定 給 付 企 業 年 金 法 第 58 条 第 1 項 に 定 める 財 政 再 計 算 の 実 施 第 2 号 議 案 : 基 金 規
有 料 老 ホーム ( ) ( 主 として 要 介 護 状 態 にある を 入 居 させるも のに 限 る ) 第 29 条 ( 届 出 等 ) 第 二 十 九 条 有 料 老 ホーム( 老 を 入 居 させ 入 浴 排 せつ 若 しくは 食 事 の 介 護 食 事 の 提 供 又 はその 他 の
消 防 法 施 行 令 別 表 第 1(6) 項 ロに 掲 げる 施 設 の 概 要 ( 細 目 欄 の 印 は275m2 未 満 の 施 設 が 想 定 されるものを 示 す ) 細 目 根 拠 法 令 規 定 規 模 要 件 根 拠 規 定 構 造 要 件 根 拠 規 定 参 考 資 料 10 老 短 期 入 所 施 設 ( ) (ショートステイ) 第 20 条 の3 ( 老 短 期 入 所 施
Taro-条文.jtd
- 1 - 部 正 昭 和 部 正 目 ん 養 涵 養 ロ ん ロ 護 在 面 積 並 削 共 化 委 託 共 化 病 害 虫 駆 除 予 防 他 護 削 3 域 各 掲 げ ほ 全 努 - 2 - む ね 道 開 設 良 安 設 削 他 護 削 委 託 促 進 削 病 害 虫 駆 除 予 防 火 災 予 防 他 護 削 - 3 - 応 じ 6 案 作 学 識 験 意 聴 3 各 掲 げ ほ 掲 げ
( 医 療 機 器 の 性 能 及 び 機 能 ) 第 3 条 医 療 機 器 は 製 造 販 売 業 者 等 の 意 図 する 性 能 を 発 揮 できなければならず 医 療 機 器 としての 機 能 を 発 揮 できるよう 設 計 製 造 及 び 包 装 されなければならない 要 求 項 目 を
様 式 3の 記 載 方 法 基 本 要 件 基 準 の 基 本 的 考 え 方 ( 別 紙 3)も 併 せて 参 照 すること チェックリストの 作 成 にあたっては 添 付 のテンプレートファイル(ワード 版 )を 用 いること 注 意 改 正 基 準 であっても 規 定 書 式 に 整 合 させるために 添 付 のテンプレートファイル(ワード 版 )を 用 いて 作 成 すること( 不 欄 適
( 減 免 の 根 拠 等 ) 第 1 条 こ の 要 綱 は, 地 方 税 法 第 4 5 4 条 の 規 定 に 基 づ く 市 税 条 例 第 6 9 条 の 2 の 規 定 を 根 拠 と す る 身 体 障 害 者 等 に 対 す る 軽 自 動 車 税 の 減 免 の 具 体 的 な 対
軽 自 動 車 税 減 免 取 扱 要 綱 函 館 市 財 務 部 ( 減 免 の 根 拠 等 ) 第 1 条 こ の 要 綱 は, 地 方 税 法 第 4 5 4 条 の 規 定 に 基 づ く 市 税 条 例 第 6 9 条 の 2 の 規 定 を 根 拠 と す る 身 体 障 害 者 等 に 対 す る 軽 自 動 車 税 の 減 免 の 具 体 的 な 対 象 お よ び 処 理 方 法
スライド 1
平 成 28 年 度 市 県 民 税 の 計 算 方 法 ( 鳥 取 市 ) まず 計 算 の 全 体 の 流 れを 示 すと 以 下 のようになります 総 所 得 金 - 所 得 控 除 = ( 千 円 未 満 切 り 捨 て ) 課 税 標 準 所 得 割 の 税 率 6% 所 得 割 の 税 率 4% 算 出 調 整 税 控 均 等 割 所 得 割 - - + 控 除 除 = 算 出 調 整
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標 準 報 酬 月 額 等 級 表 ( 厚 生 年 金 ) 標 準 報 酬 報 酬 月 額 厚 生 年 金 保 険 料 厚 生 年 金 保 険 料 率 14.642% ( 平 成 18 年 9 月 ~ 平 成 19 年 8 月 ) 等 級 月 額 全 額 ( 円 ) 折 半 額 ( 円 ) 円 以 上 円 未 満 1 98,000 ~ 101,000 14,349.16 7,174.58 2 104,000
しかし 主 に 欧 州 の 一 部 の 回 答 者 は 受 託 責 任 について 資 源 配 分 の 意 思 決 定 の 有 用 性 とは 独 立 の 財 務 報 告 の 目 的 とすべきであると 回 答 した 本 ED に 対 する ASBJ のコメント レターにおける 意 見 経 営 者 の 受
第 337 回 企 業 会 計 基 準 委 員 会 資 料 番 号 日 付 審 議 (2)-3 2016 年 5 月 31 日 プロジェクト 項 目 概 念 フレームワーク 概 念 フレームワークの 見 直 しに 関 する IASB における 議 論 の 状 況 Ⅰ. 本 資 料 の 目 的 1. 2016 年 5 月 の 国 際 会 計 基 準 審 議 会 (IASB)ボード 会 議 では 公 開
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 23 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 7 級 1 号 給 の 給 料 月 額 最 高 号 給 の 給 料 月 額 135,600 円 185,800 円 222,900 円 261,900 円
1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 燕 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 住 民 基 本 台 帳 口 ( 平 成 22 年 度 末 ) 歳 出 額 A 実 質 収 支 件 費 B 件 費 率 B / A ( 参 考 ) H21 年 度 の 件 費 率 H22 年 度 83,216 33,869,103 1,012,644 4,927,440 14.5%
<4D6963726F736F667420576F7264202D208E52979C8CA78E598BC68F5790CF91A390698F9590AC8BE08CF0957497768D6A2E646F6378>
山 梨 県 産 業 集 積 促 進 助 成 金 交 付 要 綱 ( 通 則 ) 第 1 条 山 梨 県 産 業 集 積 促 進 助 成 金 ( 以 下 助 成 金 という )の 交 付 については 山 梨 県 補 助 金 等 交 付 規 則 ( 昭 和 36 年 山 梨 県 規 則 第 25 号 以 下 規 則 という )に 定 め るところによるほか この 要 綱 に 定 めるところによる ( 目
Microsoft Word - 公表資料（H２２）.doc
総 括 () 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 野 迫 川 村 の 給 与 定 員 管 理 等 について 住 民 基 本 台 帳 口 (2 年 度 末 ) 歳 出 額 A 実 質 収 支 件 費 B 件 費 率 B/A ( 参 考 ) 2 年 度 の 件 費 率 2 年 度 556,96,86 8,9 27,59 2..9 (2) 職 員 給 与 費 の 状 況 ( 普 通 会 計
は 固 定 流 動 及 び 繰 延 に 区 分 することとし 減 価 償 却 を 行 うべき 固 定 の 取 得 又 は 改 良 に 充 てるための 補 助 金 等 の 交 付 を 受 けた 場 合 にお いては その 交 付 を 受 けた 金 額 に 相 当 する 額 を 長 期 前 受 金 とし
3 会 計 基 準 の 見 直 しの 主 な 内 容 (1) 借 入 金 借 入 金 制 度 を 廃 止 し 建 設 又 は 改 良 に 要 する 資 金 に 充 てるための 企 業 債 及 び 一 般 会 計 又 は 他 の 特 別 会 計 からの 長 期 借 入 金 は に 計 上 することとなりまし た に 計 上 するに 当 たり 建 設 又 は 改 良 等 に 充 てられた 企 業 債 及
3 職 員 の 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び の 状 況 (24 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 ( ベース) 43.7 歳 32,743 353,826 341,321
平 成 24 年 度 職 員 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (23 年 度 末 ) A B B/A 22 年 度 の 件 費 率 千 千 千 23 年 度 16,465 1,969,859 183,816 2,34,765 21.3
1 資 料 編 我 が 国 の 人 口 の 推 移 厚 労 働 全 般 平 成 24 年 版 厚 労 働 白 書 5
1 厚 労 働 全 般 人 口 構 造 概 要 我 が 国 の 人 口 ピラミッド 我 が 国 の 人 口 動 態 ( 平 成 23 年 ) 4 平 成 24 年 版 厚 労 働 白 書 1 資 料 編 我 が 国 の 人 口 の 推 移 厚 労 働 全 般 平 成 24 年 版 厚 労 働 白 書 5 詳 細 データ1 日 本 の 将 来 推 計 人 口 ( 平 成 24 年 1 月 推 計 )
18 国立高等専門学校機構
様 式 1 公 表 されるべき 事 項 独 立 行 政 法 人 国 立 高 等 専 門 学 校 機 構 の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 平 成 25 年 度 における 役 員 報 酬 についての 業 績 反 映 のさせ 方 当 機 構 役 員 給 与 規 則 で 文 部 科
平成１６年度
平 成 28 年 度 町 県 民 税 申 告 書 の 書 き 方 ( 説 明 ) ご 自 分 で 申 告 書 を 記 入 される 方 はこの 書 き 方 を 参 考 に 申 告 書 に 記 入 のうえ 申 告 会 場 にお 持 ちくだ さい 申 告 期 限 は3 月 5 日 です 説 明 をよくお 読 みになり それぞれ 記 入 のうえ 申 告 相 談 日 においで ください この 申 告 をされないと
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答 申 第 1 審 議 会 の 結 論 名 古 屋 市 長 ( 以 下 実 施 機 関 という )が 本 件 異 議 申 立 ての 対 象 とな る 保 有 個 人 情 報 を 一 部 開 示 とした 決 定 は 妥 当 である 第 2 異 議 申 立 てに 至 る 経 過 1 平 成 27 年 5 月 29 日 異 議 申 立 人 は 名 古 屋 市 個 人 情 報 保 護 条 例 ( 平 成 17
(5) 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しの 実 施 状 況 について 概 要 の 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しにおいては 俸 給 表 の 水 準 の 平 均 2の 引 き 下 げ 及 び 地 域 手 当 の 支 給 割 合 の 見 直 し 等 に 取 り 組 むとされている
清 瀬 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (25 年 度 末 ) 25 年 度 千 74,247 27,195,534 A 768,602 千 4,616,550 B 千 17.0 B/A 昨 年 度 の 件 費 率 17.3
障 害 者 政 策 委 員 会 第 2 小 委 員 会 ( 第 3 回 ) 資 料 一 覧 資 料 1-1 論 点 4 15 24 条 所 得 保 障 等 ( 年 金, 諸 手 当, 経 済 的 負 担 の 軽 減 等 )について に 関 する 厚 生 労 働 省 資 料 1 資 料 1-2 論 点 4 15 24 条 所 得 保 障 等 ( 年 金, 諸 手 当, 経 済 的 負 担 の 軽 減
17 外 国 人 看 護 師 候 補 者 就 労 研 修 支 援 18 看 護 職 員 の 就 労 環 境 改 善 19 8020 運 動 推 進 特 別 20 歯 科 医 療 安 全 管 理 体 制 推 進 特 別 21 在 宅 歯 科 医 療 連 携 室 整 備 22 地 域 災 害 拠 点 病
資 料 22 ( 別 紙 第 1 2 号 様 式 ) 平 成 24 年 度 医 療 提 供 体 制 推 進 費 補 助 金 における 計 画 評 価 シート 1 の 概 要 神 奈 川 県 ( 金 額 の 単 位 は 千 円 ) 補 助 金 等 名 称 医 療 提 供 体 制 推 進 費 補 助 金 補 助 年 度 平 成 24 年 度 担 当 課 神 奈 川 県 保 健 福 祉 局 保 健 医 療
図 表 1 1,000 万 円 以 上 高 額 レセプト ( 平 成 25 年 度 ) 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷
平 成 25 年 度 高 額 レセプト 上 位 の 概 要 健 保 連 が 行 う 平 成 25 年 度 の 高 額 医 療 交 付 金 交 付 事 業 に 申 請 された 医 療 費 のうち 1ヵ 月 の 医 療 費 が1,000 万 円 以 上 のものは 前 年 度 比 82 件 増 (32.28% 増 )の336 件 で 過 去 最 高 となった 全 336 件 のうち 先 天 性 疾 患 が125
Microsoft Word - ３大疾病保障特約付団体信用生命保険の概要_村上.docx
3 大 疾 病 保 障 特 約 付 団 体 信 用 生 命 保 険 の 概 要 一 般 団 体 信 用 生 命 保 険 3 大 疾 病 保 障 特 約 死 亡 保 障 + 高 度 障 害 保 障 全 国 保 証 ( 一 社 )しんきん 保 証 基 金 保 険 契 約 者 全 国 保 証 信 金 中 央 金 庫 申 込 時 年 齢 と 実 行 時 年 齢 満 20 歳 以 上 満 50 歳 未 満 満
Taro-iryouhoken
医 療 保 険 制 度 2014 社 会 保 障 法 1 国 民 皆 保 険 国 民 皆 保 険 医 療 保 険 全 体 図 国 民 共 済 制 度 健 康 民 間 労 働 者 公 務 員 等 保 家 族 険 自 営 業 者 無 職 他 国 民 健 康 保 険 1961( 昭 36) 年 4 月 ~ 2 健 康 保 険 制 度 の 被 保 険 者 と 被 扶 養 者 (1) 強 制 被 保 険 者
- 1 - 総 控 負 傷 疾 病 療 養 産 産 女 性 責 帰 べ 由 試 ~ 8 契 約 契 約 完 了 ほ 契 約 超 締 結 専 門 的 知 識 技 術 験 専 門 的 知 識 高 大 臣 専 門 的 知 識 高 専 門 的 知 識 締 結 契 約 満 歳 締 結 契 約 契 約 係 始
部 案 参 照 文 目 1 1 持 可 能 療 険 制 構 築 国 民 険 部 9 部 11 1 5 特 別 15 6 17 7 運 確 18 8 0 9 独 立 10 - 1 - 総 控 負 傷 疾 病 療 養 産 産 女 性 責 帰 べ 由 試 ~ 8 契 約 契 約 完 了 ほ 契 約 超 締 結 専 門 的 知 識 技 術 験 専 門 的 知 識 高 大 臣 専 門 的 知 識 高 専 門
税制面での支援
税 制 面 での 支 援 平 成 28 年 熊 本 地 震 によって 直 接 間 接 的 に 被 害 を 受 けた 中 小 企 業 個 人 に 対 しては さ まざまな 税 制 面 での 支 援 が 行 われています ( 確 定 申 告 などの 期 間 延 長 については その 他 手 続 きなどの 支 援 ( 特 例 措 置 ) をご 参 照 ください) 1. 災 害 に 関 するおもな 税 務
(1) 率 等 一 覧 ( 平 成 26 年 度 ) 目 課 客 体 及 び 納 義 務 者 課 標 準 及 び 率 法 内 に 住 所 を 有 する ( 均 等 割 所 得 割 ) 内 に 事 務 所 事 業 所 又 は 家 屋 敷 を 有 する で 内 に 住 所 を 有 し ないもの( 均 等
8 資 料 ( 1 ) 率 等 一 覧 ( 平 成 26 年 度 ) ( 2 ) 最 近 の 主 な 制 改 正 一 覧 (1) 率 等 一 覧 ( 平 成 26 年 度 ) 目 課 客 体 及 び 納 義 務 者 課 標 準 及 び 率 法 内 に 住 所 を 有 する ( 均 等 割 所 得 割 ) 内 に 事 務 所 事 業 所 又 は 家 屋 敷 を 有 する で 内 に 住 所 を 有 し
2 職 員 の 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び の 状 況 (26 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 静 岡 県 国 類 似 団 体 2 技 能 労 務 職 区 41.8 歳 42.6 歳 43.5
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 一 般 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 )24 年 度 の (26 年 1 月 1 日 ) A B B/A 件 費 率 25 年 度 千 円 千 円 千 円 % % 61,419 20,666,887 1,276,279 4,024,627
(4) ラスパイレス 指 数 の 状 況 11. 15. 1. 95. H.4.1 94.6 H5.4.1 15.1 H5.4.1 ( 参 考 値 ) 97.1 H5.7.1 14.9 H.4.1 97.1 H5.4.1 14.5 H5.4.1 H5.7.1 13. 1. H5.4.1 ( 参 考
石 井 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (4 年 度 末 ) A B B/A 3 年 度 の 件 費 率 4 年 度 6,69 8,136,675 373,713 1,54,11 18.95 19.18 () 職 員 給 与
リング 不 能 な 将 来 減 算 一 時 差 異 に 係 る 繰 延 税 金 資 産 について 回 収 可 能 性 がないも のとする 原 則 的 な 取 扱 いに 対 して スケジューリング 不 能 な 将 来 減 算 一 時 差 異 を 回 収 できることを 反 証 できる 場 合 に 原 則
第 323 回 企 業 会 計 基 準 委 員 会 資 料 番 号 日 付 審 議 事 項 (5)-4 2015 年 11 月 6 日 プロジェクト 項 目 税 効 果 会 計 公 開 草 案 に 対 するコメントへの 対 応 - 合 理 的 な 説 明 に 関 する 取 扱 い 本 資 料 の 目 的 1. 本 資 料 は 企 業 会 計 基 準 適 用 指 針 公 開 草 案 第 54 号 繰
共 通 認 識 1 官 民 較 差 調 整 後 は 退 職 給 付 全 体 でみて 民 間 企 業 の 事 業 主 負 担 と 均 衡 する 水 準 で あれば 最 終 的 な 税 負 担 は 変 わらず 公 務 員 を 優 遇 するものとはならないものであ ること 2 民 間 の 実 態 を 考
共 済 年 金 職 域 部 分 と 退 職 給 付 に 関 する 有 識 者 会 議 報 告 書 概 要 1. 民 間 の 企 業 年 金 及 び 退 職 金 に 関 する 人 事 院 調 査 結 果 結 果 民 間 :2547.7 万 円 公 務 2950.3 万 円 ( 差 額 402.6 万 円 ) 人 事 院 の 見 解 官 民 均 衡 の 観 点 から 民 間 との 較 差 を 埋 める
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第 1 回 社 会 保 障 審 議 会 後 期 高 齢 者 医 療 の 在 り 方 に 関 する 特 別 部 会 平 成 1 8 年 1 0 月 5 日 資 料 2-1 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 の 概 要 現 行 の 医 療 保 険 制 度 の 基 本 構 造 老 人 保 健 制 度 75 歳 65 歳 国 保 老 人 保 健 制 度 退 職 者 医 療 制 度 75 歳 以 上 の 人
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とくに 抗 Xa 薬 やダビガトランは 臨 床 応 用 が 始 まってからまだ 日 が 浅 く 服 薬 患 者 へのアルテプラ ーゼ 静 注 療 法 の 有 効 性 と 安 全 性 は 確 立 していないので 治 療 の 適 否 を 慎 重 に 判 断 せねばならない 上 述 したように PT-INR や aptt が 一 定 の 範 囲 を 超 えないことを 確 認 する 必 要 がある しかしながら
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平 成 22 年 11 月 9 日 高 校 等 の 授 業 料 無 償 化 の 拡 大 検 討 案 以 下 は 大 阪 府 の 検 討 案 の 概 要 であり 最 終 的 には 平 成 23 年 2 月 議 会 での 予 算 の 議 決 を 経 て 方 針 を 確 定 する 予 定 です Ⅰ. 検 討 案 の 骨 子 平 成 23 年 度 から 大 阪 の 子 どもたちが 中 学 校 卒 業 時 の
5
分 子 標 的 薬 導 入 患 者 における 薬 剤 管 理 指 導 一 腎 細 胞 がん 患 者 へのスニチニブ 導 入 例 一 東 京 医 科 歯 科 大 学 医 学 部 附 属 病 院 薬 剤 部 ( 日 本 POS 医 療 学 会 POS 医 療 認 定 士 ) 永 田 将 司 はじめに 近 年 従 来 の 抗 がん 剤 とは 作 用 機 序 の 異 なる 分 子 標 的 薬 が 登 場 し
(2) 検 体 採 取 に 応 ずること (3) ドーピング 防 止 と 関 連 して 自 己 が 摂 取 し 使 用 するものに 責 任 をもつこと (4) 医 師 に 禁 止 物 質 及 び 禁 止 方 法 を 使 用 してはならないという 自 己 の 義 務 を 伝 え 自 己 に 施 される
日 本 水 中 スポーツ 連 盟 ドーピング 防 止 規 程 1. 世 界 ドーピング 防 止 規 程 日 本 ドーピング 防 止 規 程 及 び CMAS ドーピング 防 止 規 程 1.1 日 本 水 中 スポーツ 連 盟 ( 以 下 JUSF という )は 世 界 ドーピング 防 止 規 程 ( 以 下 WADA 規 程 という ) 日 本 ドーピング 防 止 規 程 ( 以 下 JADA 規
Microsoft PowerPoint - 総合型ＤＢ資料_県版基金説明用.pptx
全 国 建 設 企 業 年 金 基 金 ( 仮 称 )について 平 成 29 年 春 の 設 立 に 向 けて 準 備 を 進 めています 平 成 26 年 10 月 全 国 建 設 厚 生 年 金 基 金 ( 注 ) 現 時 点 における 制 度 の 大 枠 であり 詳 細 については 今 後 検 討 を 行 います 1. 全 国 建 設 企 業 年 金 基 金 ( 仮 称 )について 全 国 建
3 職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び 平 均 給 与 月 額 の 状 況 (23 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 平 均 給 与 月 額
白 鷹 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について( 平 成 23 年 度 ) 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (22 年 度 末 ) A H22 年 度 15,653 7,495,399 471,366 1,214,22 16.1 B B/A H21 年 度 の 件
職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び 平 均 給 与 月 額 の 状 況 ( 平 成 年 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 福 岡 県 技 能 労 務 職 歳 1,19,98 9,9 歳 8,
1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 の 給 与 定 員 管 理 等 について 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) ( 年 度 末 ) A B B/A 年 度 の 件 費 率 年 度,,1,9 1, 9,9 1.1 1. 件 費 には 村 長 副 村 長 教 育 長 の 給 与 議 会 議 員 各 種 委 員
(2) 特 別 障 害 給 付 金 国 民 年 金 に 任 意 加 入 していなかったことにより 障 害 基 礎 年 金 等 を 受 給 していない 障 がい 者 の 方 に 対 し 福 祉 的 措 置 として 給 付 金 の 支 給 を 行 う 制 度 です 支 給 対 象 者 平 成 3 年 3
1. 障 害 年 金 制 度 等 (1) 障 害 年 金 障 害 年 金 は 疾 病 又 は 負 傷 し これらに 起 因 する 傷 病 について 一 定 の 障 がい 等 級 に 該 当 する 程 度 の 障 がいの 状 態 にある 時 に 支 給 される 公 的 年 金 制 度 です 支 給 要 件 障 がいの 原 因 となった 傷 病 の 症 状 を 初 めて 医 師 に 診 察 してもらった
ていることから それに 先 行 する 形 で 下 請 業 者 についても 対 策 を 講 じることとしまし た 本 県 としましては それまでの 間 に 未 加 入 の 建 設 業 者 に 加 入 していただきますよう 28 年 4 月 から 実 施 することとしました 問 6 公 共 工 事 の
3 月 1 日 ( 火 )HP 公 表 基 本 関 係 社 会 保 険 等 未 加 入 対 策 に 関 する 想 定 問 答 問 1 社 会 保 険 等 とは 何 か 社 会 保 険 ( 健 康 保 険 及 び 厚 生 年 金 保 険 )と 労 働 保 険 ( 雇 用 保 険 )を 指 します 問 2 どのような 場 合 でも 元 請 と 未 加 入 業 者 との 一 次 下 請 契 約 が 禁 止
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資 料 1 資 料 2 資 料 3 資 料 4 資 料 5 資 料 6 保 護 観 察 新 規 受 理 人 員 の 推 移 資 料 7 ( 千 人 ) ( 昭 和 24 年 ~ 平 成 17 年 ) 80 70 60 保 護 観 察 処 分 少 年 50 40 30 20 10 保 護 観 察 付 執 行 猶 予 者 仮 釈 放 者 0 少 年 院 仮 退 院 者 24 年 30 35 40 45
技 能 労 務 職 公 務 員 民 間 参 考 区 分 平 均 年 齢 職 員 数 平 均 給 与 月 額 平 均 給 与 月 額 平 均 給 料 月 額 (A) ( 国 ベース) 平 均 年 齢 平 均 給 与 月 額 対 応 する 民 間 の 類 似 職 種 東 庄 町 51.3 歳 18 77
1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 東 庄 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) 分 ( 年 度 末 ) A B B/A 1 年 度 の 件 費 率 千 千 千 年 度 15,408 5,093,505 1,033,984 517,441 0.3 0.8 ()
第5回法人課税ディスカッショングループ 法Ｄ５－４
平 2 6. 5. 9 法 D 5-4 税 制 調 査 会 ( 法 人 課 税 DG5) 中 小 法 人 公 益 法 人 等 ( 地 方 税 ) 平 成 26 年 5 月 9 日 ( 金 ) 総 務 省 目 次 中 小 企 業 に 対 する 特 別 な 取 扱 い( 主 なもの) 地 方 税 1 中 小 法 人 と 個 人 事 業 主 との 税 負 担 率 の 比 較 ( 国 税 地 方 税 ) 2