第39回 関節痛がよくなる漢方(漢方)
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- おきみち だいほうじ
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1 第 39 回漢方教室 ( 漢方 ) 関節痛がよくなる漢方 - 手足の痛みやこわばりが解消!- Ⅰ. 手足の痛みを訴える人の割合 人口 1,000 人あたりの 手足の痛み を訴える人数 ( 平成 22 年度厚生労働省調査より引用 ) Ⅱ. 関節の構造 Ⅲ. 関節痛を起こす原因 1 三大関節痛 腰痛 ( ぎっくり腰 椎間板ヘルニアなど ) 膝痛 ( 変形性膝関節症など ) 肩痛 ( 肩関節周囲炎など ) 1
2 2 関節痛の原因 1) 加齢による変化 ( 老化 ) 関節軟骨が老化してすり減ると加重の衝撃が吸収されにくくなって痛む 変形性膝関節症 変形性股関節症 肩関節周囲炎 ( 五十肩 ) など 2) 関節の炎症 細菌感染や自己免疫疾患 化膿性関節炎 関節リウマチなど 3) 打撲 捻挫 転んだり 関節をひねったり 強打することで起こる 4) スポーツ障害 スポーツで特定の関節を酷使するために起こる 5) 骨粗鬆症 関節の周囲の骨がつぶれることなどで 関節に障害が出る 6) 先天的なもの Ⅳ 関節痛を起こす主な病気 1 関節リウマチ 1) 関節リウマチとは自己免疫疾患のひとつで 関節の内側にある滑膜に腫れや痛み こわばりなどの炎症を起こし それが続くと関節の変形をきたす病気 2) 診断基準 アメリカリウマチ学会 (ACR) の分類基準 (1987 年 ) 以下の 7 項目のうち 4 項目以上にあてはまる場合 関節リウマチと診断される 1. 朝のこわばりが 少なくとも 1 時間以上続く 2. 3 カ所以上の関節に 炎症による腫れがある 3. 手の指の第 2 関節または第 3 関節 ( 指の付け根の関節 ) あるいは手首の関節に炎症による腫れがある 4. 左右対称の関節に 炎症による腫れがある 5. ひじやひざなどに皮下結節 ( リウマトイド結節 ) がみられる 6. 血液検査で リウマトイド因子が陽性である 7. X 線検査で 手の関節に異常がみられる ( 骨びらんなど ) 2
3 3) 症状 (1) 関節症状 1 関節の腫れ 痛み関節の痛み自発痛 : 安静にしていても痛む圧痛 : 押すと痛む運動痛 : 動かすと痛む 痛みの起きやすい手 指の関節 指の第 2 3 関節 手関節 左右の同じ関節にみられるのが特徴 2 朝のこわばり朝 布団から出る時に 手足や体が動きにくくなる 3 変形炎症が続くと 関節付近の軟骨や骨が壊れて変形し 動かせる範囲が狭くなる 4 本の指が小指のほうに曲がる変形は関節リウマチに特徴的である ( 尺側偏位 ) 変形が進んで関節の骨同士がくっつくと関節が動かなくなる (2) 関節以外の症状 1 皮下結節 ( リウマトイド結節 ) 皮下の骨で外部から圧迫されやすい部分に痛みも痒みもない瘤 ( こぶ ) ができる肘や膝関節の外側 アキレス腱 後頭部などに好発する 2 だるさ 疲労感などの全身症状全身のだるさや疲労感 微熱 食欲低下 体重減少などが起こる 3 貧血 4 肺の炎症間質性肺炎などで息切れや呼吸困難を起こすことがある 4 目の炎症 ( 上強膜炎 強膜炎 ) 強膜 ( 白目の部分 ) に炎症が起こり 毛細血管が広がって充血する 5 血管の炎症 ( リウマトイド血管炎 ) 血管の炎症によって 酸素や栄養が十分に行きわたらなくなる 発熱 心筋炎 胸膜炎 皮膚の潰瘍など 全身にさまざまな障害が現れる 3
4 4) 経過 症状が悪くなったり良くなったりしながら 次第に関節が変形する人 ( 約 60%) 悪 化 短期間で強い炎症や症状が出る人 (5~10%) 1~2 年で治ったような状態になる人 (30%) 発病 ( 年 ) 5) 検査 1CRP(C 反応性タンパク ) 炎症一般で高値になり 関節リウマチでは 2mg/dL 以上で活動性が高いと判断する 2 赤沈 ( 赤血球沈降速度 ) 炎症一般で高値になり 関節リウマチでも診断や活動性を知る目安となる 3RF( リウマトイド因子 ) 自己抗体の一つで 関節リウマチ患者の約 80% で陽性である 4 抗 CCP 抗体 ( 環状シトルリン化ペプチド抗体 ) 自己抗体の一つであるが 他の自己免疫性疾患であまりみられないこと 早期の関節リウマチでもみられることから 関節リウマチの診断に役立つ 5MMP-3( マトリックスメタロプロティナーゼ -3) 関節リウマチで増殖した滑膜細胞から産生され 軟骨破壊に直接作用する血清 MMP-3 濃度が高値を示す場合や上昇してきた場合は 関節破壊の進行が早いことが予想される 6X 線検査 ( レントゲン検査 ) 関節の骨の状態をみるために欠かせない検査である 7 関節液の検査関節液の中に リウマトイド因子や炎症に関連する物質があるかどうかを調べる 6) 治療 (1) 薬物療法 非ステロイド性抗炎症薬 ステロイド 抗リウマチ薬 生物学的製剤 炎症性サイトカインの TNFα IL-1 IL-6 や T 細胞などを標的として炎症を抑え 軟骨や骨の破壊の進行を大きく抑える (2) リハビリテーション 4
5 (3) 手術療法滑膜切除術 / 人工関節置換術 / 関節固定術など (4) その他の治療法白血球除去療法など 2 変形性関節症 1) 変形性関節症とは関節の軟骨がすり減って痛みや腫れが起こり それが続くと関節の変形をきたす病気 2) 変形が起こりやすい関節 より引用 3) 仕組み より引用 5
6 4) 症状 (1) 痛み骨と骨がぶつかって滑膜に炎症が起こる 関節周囲の筋肉や腱などに炎症が起こる変形性脊椎症では骨の変形で神経が圧迫され 臀部や足に痛みやしびれが出る (2) 腫れ滑膜の炎症で漿液性の関節液が多量に貯まって腫れる (3) 関節変形軟骨がすり減り 骨への衝撃が増大すると 骨棘ができたり 骨が硬くなったりする ( 例 ) 変形性膝関節症による O 脚 (4) 筋力低下 より引用 5) 治療 (1) 薬物療法 1 非ステロイド性抗炎症薬 (NSAIDs) 内服ロキソニン ボルタレン など 2 関節内注射ヒアルロン酸やステロイドを関節内に注射し 機能改善や炎症や疼痛の緩和を図る (2) 運動療法家庭でできる簡単な運動や水中歩行 ストレッチなど (3) 装具 補助足底板 ひざ装具 杖 サポーターなど (4) 手術 1 関節鏡視下手術軟骨のかけらを取りだしたり 骨棘を切ったりする 2 骨切り術骨を切ってつなぎ直すなど 骨の変形を矯正する 3 人工関節置換術 6
7 3 ばね指 ( 弾発指 ) 1) ばね指とは指を曲げる屈筋腱が浮き上がらないように押さえている靱帯性腱鞘が指の付け根付近で炎症を起して生じる引っ掛かり現象 日本整形外科学会ホームページより引用 2) 症状が起こるメカニズム指の付け根で屈筋腱と靱帯性腱鞘の間で炎症が起こると 腱鞘炎 になる 腱鞘の部分で腱の動きがスムーズでなくなる 指の付け根に痛み 腫れ 熱感を生じる 進行するとばね現象が生じて ばね指 となる さらに悪化すると指が動かない状態になる 3) 原因と病態 更年期の女性に多く 妊娠出産期の女性にも多く生じる 手の使いすぎやスポーツや指を良く使う仕事の人にも多い 糖尿病 リウマチ 透析患者にも発生しやすい 母指 ( 親指 ) 中指に多く 環指 小指 示指にもよくみられる 4) 治療 (1) 保存的療法局所の安静 ( シーネ固定も含む ) 薬物療法 腱鞘内ステロイド注射など薬物療法 : 消炎鎮痛薬 漢方薬 ( 当帰四逆加呉茱萸生姜湯が第一選択薬 ) 注射療法 : 約 3 ヵ月以上は無症状なことが多いが 再発することも少なくない (2) 手術保存的治療で改善しない場合や再発を繰り返す場合が適応腱鞘切開 ( 腱鞘の鞘を開く手術 ) 7
8 Ⅴ 漢方からみた関節痛と治療 1 水毒 ( 病態 ) 水分代謝異常 ( むくみ / 口渇 / 尿量減少 / 発汗異常 / めまい / 頭痛など ) ( 症候 ) 関節周囲の浮腫 ( 指輪が抜けにくいなど )/ 手指のこわばり感など ( 特徴 ) 湿気や気圧低下で増悪する ( 治療 ) 蒼朮 附子などを含む処方 ( 桂枝加朮附湯 越婢加朮湯など ) 2 寒証 ( 病態 ) 生体の新陳代謝や諸機能が低下し 熱産生が低下した状態 ( 症候 ) 寒がり / 手足の冷え / 顔色不良 / 温水を好む / 尿が薄くて量が多いなど ( 特徴 ) 暖めると改善し 寒冷暴露 ( 冬季 / 冷房 / 冷水など ) で増悪する 慢性の経過をたどるものに多い ( 治療 ) 当帰 附子などを含む処方 ( 当帰芍薬散 桂枝加朮附湯など ) 3 熱証 ( 病態 ) 生体の新陳代謝が亢進し 熱産生が盛んな状態 ( 症候 ) 暑がり / 患部の発熱や発赤 / 顔面紅潮 / 口渇 / 冷水を好む / 尿が濃くて量が少ないなど ( 特徴 ) 冷やすと改善する 急性の関節痛で多い ( 治療 ) 石膏 黄連などを含む処方 ( 越婢加朮湯 白虎加人参湯など ) 4 瘀血 ( おけつ ) ( 病態 ) 漢方でいう 血 の巡りが悪くなった状態 ( 症候 ) 月経に関連した症状 ( 月経痛 / 月経不順 / 月経前症候群など )/ 打撲 / 外傷 / 痔 / 患部のうっ血 / 皮下や関節腔内の出血など ( 特徴 ) 月経周期に一致して症状が増悪する ( 治療 ) 当帰 川芎 桃仁 牡丹皮などを含む処方 ( 当帰芍薬散 桂枝茯苓丸など ) Ⅵ 附子について 1 附子とは キンポウゲ科トリカブトの塊根である 陰証 ( 新陳代謝低下状態 ) に用いる代表的な生薬で 高齢者に用いる機会が多い アコニチンという植物界最強といわれる猛毒成分を含んでいる 現在用いられている附子は アコニチンを加水分解して無毒化してある 8
9 2 期待される作用 1 身体を温める底冷えや悪寒 ( 陰証 ) に対し 新陳代謝を盛んにして身体の熱産生を増やす 2 痛みを取る 3 むくみを改善する 3 附子を含む処方八味地黄丸 [7] 桂枝加朮附湯 [18] 真武湯 [30] 大防風湯 [97] 牛車腎気丸 [107] 麻黄附子細辛湯 [127] アコニンサンなど Ⅶ 関節痛によく用いる漢方薬 1 関節痛一般 (1) 附子を含む処方 1 桂枝加朮附湯 [18]( けいしかじゅつぶとう ) 遷延化した関節痛 / 冷えで増悪 / 手指の強ばり / 胃腸虚弱 2 大防風湯 [97]( だいぼうふうとう ) 体力低下 / 足腰冷え / 鶴膝風 ( 関節のみ腫脹して筋肉は萎縮 ) 3 桂枝芍薬知母湯 [-]( けいししゃくやくちもとう ) 栄養状態が悪い / 鶴膝風 / 胃腸は比較的丈夫 4 甘草附子湯 [-]( かんぞうぶしとう ) 煎じ薬 / 急性で激しい疼痛 / 局所に触れただけで痛む / 悪寒 上記処方には必要に応じて附子を加える (2) 附子を含まない処方 1 麻杏薏甘湯 [78]( まきょうよくかんとう ) 亜急性期の炎症 / 局所に熱感が強い / 市販の漢方鎮痛薬 2 薏苡仁湯 [52]( よくいにんとう ) 亜急性期の関節痛や筋肉痛でさっぱりしないもの 3 桂枝二越婢一湯 [-]( けいしにえっぴいっとう ) 体力は低下して局所には熱がある / 遷延化した炎症桂枝湯エキスと越婢加朮湯エキスを併用して用いる 4 当帰芍薬散 [23]( とうきしゃくやくさん ) 手足の冷えとむくみ / 桂枝加朮附湯や防已黄耆湯を併用 5 越婢加朮湯 [28]( えっぴかじゅつとう ) 急性期の炎症 / 関節や筋肉が腫れて熱感や疼痛が強い / 浮腫 6 麻黄湯 [27]( まおうとう ) インフルエンザや感冒の急性期で全身の関節が痛い 7 葛根湯 [1]( かっこんとう ) 朝だけ指関節が痛むなど症状が軽いもの / 後頚部の凝りと痛み 9
10 2 膝関節痛 1 防已黄耆湯 [20]( ぼういおうぎとう ) 水太り / 多汗 / 色白 / 中年女性 / 下肢浮腫 / 若年時は痩せ無効例では越婢加朮湯エキスを併用する 2 越婢加朮湯 [28]( えっぴかじゅつとう ) 胃腸が丈夫 / 口渇 / 下腿浮腫 / 局所に熱感 3 ばね指 1 当帰四逆加呉茱萸生姜湯 [38]( とうきしぎゃくかごしゅゆしょうきょうとう ) ばね指の第一選択薬 / しもやけ / 手足の強い冷え ( 手足厥冷 ) 10
知っておきたい関節リウマチの検査 : 中央検査部医師松村洋子 そもそも 膠原病って何? 本来であれば自分を守ってくれるはずの免疫が 自分自身を攻撃するようになり 体のあちこちに炎 症を引き起こす病気の総称です 全身のあらゆる臓器に存在する血管や結合組織 ( 結合組織 : 体内の組織と組織 器官と器官
リウマチ膠原病通信 ( 第 9 回 ) ~ トピックス ~ 2018 年 6 月 10 日に高槻市障害学習センターでリウマチ市民公開講座を行いました 今年のリウマチ市民講座は下記の内容の講演でした 患者様の体験談 リウマチが教えてくれた : 宮崎惠子さん 知っておきたい関節リウマチの検査 : 中央検査部医師松村洋子 関節リウマチのリハビリテーション治療 ~ 知っておきたい 5 つのこと ~ リハビリテーション科作業療法士田村裕子
10038 W36-1 ワークショップ 36 関節リウマチの病因 病態 2 4 月 27 日 ( 金 ) 15:10-16:10 1 第 5 会場ホール棟 5 階 ホール B5(2) P2-203 ポスタービューイング 2 多発性筋炎 皮膚筋炎 2 4 月 27 日 ( 金 ) 12:4
10001 P1-089 ポスタービューイング 1 関節リウマチの治療 :DMARDs NSAIDs 4 月 26 日 ( 木 ) 13:20-14:40 - ポスター 展示会場ホール E B2 階 ホール E 10002 P2-041 ポスタービューイング 2 関節リウマチの治療評価と予測 2 4 月 27 日 ( 金 ) 12:40-14:00 - ポスター 展示会場ホール E B2 階 ホール
217 7 1 1 1 92 93 212 1 2 7 94 95 1 memo 1 1 2003 2 2010 3 58 301 306 2004 4 18 168 169 2005 第8章 良い適応となるのは 肩の痛み 外傷後の痛み 肩関節周囲炎 いわゆる五十肩 変 肩関節痛 外傷の時期を問わず 右 左臍傍圧痛 治打撲一方 形性肩関節症などの肩関節疾患や 頸 椎症性神経根症に伴う肩から腕にかけ
AC 療法について ( アドリアシン + エンドキサン ) おと治療のスケジュール ( 副作用の状況を考慮して 抗がん剤の影響が強く残っていると考えられる場合は 次回の治療開始を延期することがあります ) 作用めやすの時間 イメンドカプセル アロキシ注 1 日目は 抗がん剤の投与開始 60~90 分
TC( 乳腺 ) 療法について ( ドセタキセル + エンドキサン ) おと治療のスケジュール ( 副作用の状況を考慮して 抗がん剤の影響が強く残っていると考えられる場合は 次回の治療開始を延期することがあります ) 作用めやすの時間 グラニセトロン注 ワンタキソテール注 1 時間 エンドキサン注 出血性膀胱炎 ( 血尿 排尿痛 ) 手足のしびれ 色素沈着 血小板減少 排尿時の不快感 尿に血が混ざるなどの症状があるときはお知らせください
Microsoft PowerPoint - 【逸脱半月板】HP募集開始150701 1930 2108 修正反映.pptx
臨床研究 逸脱を伴う膝半月板損傷の滑膜幹細胞による治癒促進 への参加を希望される患者さんへ 本研究の対象は 半月板の逸脱を伴う膝半月板損傷 です 板の逸脱がない方は対象となりませんので ご注意ください 半月 逸脱した半月板のサイズが小さく セントラリゼーション ( 後述 ) をできない方も対象となりません 本研究の目的は滑膜幹細胞による治療の安全性の確認です この研究で安全性が確認された場合も 今後
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NO. 95 平成 21 年 7 月 1 日発行 No.95 日本リウマチ財団ニュース 表 1 ACR-EULAR 関節リウマチ診断基準 分類基準 試案 eular 2009, 岡田正人 訳 上を診断とするかはこれから決 score 0 22 34 定され また この項目と点数 0 6 印象も受けるが 時代とともに PIP,MCP,MTP, 手関節 4箇所以上非対称性 4箇所以上対称性 10
手首が痛い! 使いすぎなのか!? 仕事でパソコンを頻繁に使う 美容師や理容師ではさみを頻繁に使う 料理で包丁を頻繁に使う 演奏 裁縫 趣味など 手先を使う仕事やスポーツを行い 手首が痛い と訴えるほとんどの患者さんは 普通の人より手先を使うこが多いため 腱鞘炎は 使いすぎ によるといわれています 確
手首が痛い! 手首が痛い! 使いすぎなのか!? 仕事でパソコンを頻繁に使う 美容師や理容師ではさみを頻繁に使う 料理で包丁を頻繁に使う 演奏 裁縫 趣味など 手先を使う仕事やスポーツを行い 手首が痛い と訴えるほとんどの患者さんは 普通の人より手先を使うこが多いため 腱鞘炎は 使いすぎ によるといわれています 確かに 職業により毎日使えば生身の体ですから故障もします しかし 同じ仕事をしていても腱鞘炎にならない人はなりません
5 月 22 日 2 手関節の疾患と外傷 GIO: 手関節の疾患と外傷について学ぶ SBO: 1. 手関節の診察法を説明できる 手関節の機能解剖を説明できる 前腕遠位部骨折について説明できる 4. 手根管症候群について説明できる 5 月 29 日 2 肘関節の疾患と外傷 GIO: 肘関節の構成と外側
日付 時限 4 月 10 日 2 変形性関節症 ( 総論 ) GIO: 変形性関節症について学ぶ SBO: 1. 変形性関節症の病態について説明できる 変形性関節症の成因について説明できる 変形性関節症のX 線所見を説明できる 4. 変形性関節症の治療について説明できる 4 月 17 日 2 骨 関節の炎症 (RA 感染症 ) GIO: 骨 関節感染症および関節リウマチを理解する SBO: 1. 化膿性骨髄炎を説明できる
健康た?よりNo106_健康た?より
仙台赤十字病院第二整形外科部長 大山正瑞 2 脚の付け根の痛み 違和感 臼蓋形成不全について 仙台赤十字病院第二整形外科部長大山正瑞 脚の付け根が痛い 違和感がある 動きが悪くなってきた 歩きづらいと感じることはありませんか? 中高年の女性が抱えるこのような股関節の悩みの多くは変形性股関節症が原因です 変形性股関節症とは長年の使用や繰り返される負担 けがなどによって 関節の軟骨がすり減ったり 骨の変形が生じたりする病気です
SG-22 オースギ消風散エキスG 500g (01) (01) T / / 3/27 SG-22 オースギ消風散エキスG 294 包 (01)
SG- 1 オースギ葛根湯エキスG 500g (01)04987032001105 4987032001150 (01)14987032001157 T5007 2020/ 1 2015/ 3/ 3 SG- 1 オースギ葛根湯エキスG 294 包 4987032001129 (01)14987032001126 T0065 2020/ 1 2015/ 2/ 9 (01)04987032001006
BV+mFOLFOX6 療法について 2 回目以降 ( アバスチン +5-FU+ レボホリナート + エルプラット ) 薬の名前アロキシ注吐き気止めです デキサート注 アバスチン注 エルプラット注 レボホリナート注 作用めやすの時間 5-FU の効果を強める薬です 90 分 2 回目から点滴時間が短
BV+mFOLFOX6 療法について ( 初回 ) ( アバスチン +5-FU+ レボホリナート + エルプラット ) 薬の名前アロキシ注吐き気止めです デキサート注 アバスチン注 エルプラット注 レボホリナート注 作用めやすの時間 5-FU の効果を強める薬です 90 分 2 回目から点滴時間が短くなることがあります ( 持続 ) 治療による副作用 過敏症 食欲不振 吐き気 手足のしびれ 口内炎
頭頚部がん1部[ ].indd
1 1 がん化学療法を始める前に がん化学療法を行うときは, その目的を伝え なぜ, 化学療法を行うか について患者の理解と同意を得ること ( インフォームド コンセント ) が必要である. 病理組織, 病期が決定したら治療計画を立てるが, がん化学療法を治療計画に含める場合は以下の場合である. 切除可能であるが, 何らかの理由で手術を行わない場合. これには, 導入として行う場合と放射線療法との併用で化学療法を施行する場合がある.
健康な生活を送るために(高校生用)第2章 喫煙、飲酒と健康 その2
11 1 長期にわたる大量飲酒が 引き起こす影響 脳への影響 アルコールは 脳の神経細胞に影響を及ぼし その結果 脳が縮んでいきます 脳に対 するアルコールの影響は 未成年者で特に強いことが知られています 写真B 写真A 正常な脳のCT 写真C 写真D アルコール 依 存 症 患者の脳の 正常な脳のCT Aに比べてやや CT Aとほぼ同じ高さの位置の 低い位置の断面 断面 脳の外側に溝ができ 中央
原因は不明ですが 女性に多く 手首の骨折後や重労働を行う人に多く見られます 治療は安静や飲み薬で経過を見ますが しびれが良くならない場合 当科では 小さな傷で神 経の圧迫をとる手術を行っており 傷は 3 ヶ月ぐらい経過するとほとんど目立ちません 手術 時間は約 30 分程度ですが 抜糸するのに約 1
疾患について 1.母指 CM 関節症 CM 関節 指の付け根の関節 この病気は 物をつまむ時やビンの蓋を開ける時など 親指に力を必要とする動作で痛みが出 ます 進行すると親指が開きにくくなり 関節の変形は外見からも分かるようになります 病気の起こる原因として親指のCM関節はよく動く関節であり 5 本の指の中で最も良く使う 指のためゆるみが生じやすく そのため関節の軟骨がすりへっておこると言われています
下痢 消化管粘膜が損傷をうけるために起こります 好中球 白血球 減少による感 染が原因の場合もあります セルフケアのポイント 症状を和らげる 下痢になると 体の水分と電解質 ミネラル が失われるので ミネラルバ ランスのとれたスポーツドリンクなどで十分補うようにしましょう 冷えすぎた飲み物は 下痢を悪化させることがあるので控えましょう おなかが冷えないよう腹部の保温を心がけましょう 下痢のひどいときは
肝臓の細胞が壊れるる感染があります 肝B 型慢性肝疾患とは? B 型慢性肝疾患は B 型肝炎ウイルスの感染が原因で起こる肝臓の病気です B 型肝炎ウイルスに感染すると ウイルスは肝臓の細胞で増殖します 増殖したウイルスを排除しようと体の免疫機能が働きますが ウイルスだけを狙うことができず 感染した肝
エンテカビル トーワ を服用されている方へ B 型慢性肝疾患の治療のために 監修 国立大学法人高知大学医学部消化器内科学講座 教授西原利治先生 施設名 2017 年 10 月作成 (C-1) 肝臓の細胞が壊れるる感染があります 肝B 型慢性肝疾患とは? B 型慢性肝疾患は B 型肝炎ウイルスの感染が原因で起こる肝臓の病気です B 型肝炎ウイルスに感染すると ウイルスは肝臓の細胞で増殖します 増殖したウイルスを排除しようと体の免疫機能が働きますが
リウマチ膠原病通信 第6回前編
リウマチ膠原病通信 ( 第 6 回 ~ 前編 ~) ~ トピックス ~ 2017 年 5 月 21 日 高槻市立生涯学習センターでリウマチ市民公開講座を行いました ( リウマチ市民講座は 2014 年より高槻市と茨木市で毎年交互に開催しています ) 今回のリウマチ市民講座は リウマチをもっとよく理解しよう というテーマで リウマチと歩んで ( 患者さん体験談 ) : 日本リウマチ友の会大阪支部布村都津子さん
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2013 November KMMCnews INDEX 1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 KMMCnews 膠 原 病 診 療 の 現 状 さまざまな膠原病 関節リウマチ治療の現状 内科 膠原病 部長 整形外科 部長 西坂 浩明 岡田 文 アダリムマブがそれぞれ認可されました 既存の免疫抑制 患 関節痛 筋痛等を伴う としての側面があります 以下に 剤の認可も進んでおり 現在全身性エリテマトーデスに対し
甲状腺機能が亢進して体内に甲状腺ホルモンが増えた状態になります TSH レセプター抗体は胎盤を通過して胎児の甲状腺にも影響します 母体の TSH レセプター抗体の量が多いと胎児に甲状腺機能亢進症を引き起こす可能性が高まります その場合 胎児の心拍数が上昇しひどい時には胎児が心不全となったり 胎児の成
甲状腺機能亢進症が女性に与える影響 1) バセドウ病と生理 ( 月経 ) バセドウ病になると生理の周期が短くなったり 生理の量が少なくなったりします バセドウ病では 甲状腺機能亢進症の状態となります 甲状腺ホルモンは卵胞の成長にも影響しますので 甲状腺機能亢進症の状態では 卵胞の成長が早くなり生理の周期が短くなることがあります そのため生理が頻回に生じる頻発月経になったりしますが 逆に全身状態が悪くなったり
Microsoft Word - 1 糖尿病とは.doc
2 糖尿病の症状がは っきりしている人 尿糖が出ると多尿となり 身体から水分が失われ 口渇 多飲などが現れます ブドウ糖が利用されないため 自分自身の身体(筋肉や脂肪)を少しずつ使い始めるので 疲れ やすくなり 食べているのにやせてきます 3 昏睡状態で緊急入院 する人 著しい高血糖を伴う脱水症や血液が酸性になること(ケトアシドーシス)により 頭痛 吐き気 腹痛などが出現し すみやかに治療しなければ数日のうちに昏睡状態に陥ります
桜町病院対応病名小分類別 診療科別 手術数 (2017/04/ /03/31) D12 D39 Ⅳ G64 女性生殖器の性状不詳又は不明の新生物 D48 その他及び部位不明の性状不詳又は不明の新生物 Ⅲ 総数 構成比 (%) 該当無し Ⅰ 感染症及び寄生虫症 Ⅱ 新生物 C54 子宮体部
D12 D39 Ⅳ G64 女性生殖器の性状不詳又は不明の新生物 D48 その他及び部位不明の性状不詳又は不明の新生物 Ⅲ 総数 構成比 (%) 該当無し Ⅰ 感染症及び寄生虫症 Ⅱ 新生物 C54 子宮体部の悪性新生物 結腸 直腸 肛門及び肛門管の良性新生物 D25 子宮平滑筋腫 D27 卵巣の良性新生物 血液及び造血器の疾患並びに免疫機構の障害 内分泌 栄養及び代謝疾患 Ⅴ 精神及び行動の障害
アトピー性皮膚炎の治療目標 アトピー性皮膚炎の治療では 以下のような状態になることを目指します 1 症状がない状態 あるいはあっても日常生活に支障がなく 薬物療法もあまり必要としない状態 2 軽い症状はあっても 急に悪化することはなく 悪化してもそれが続かない状態 2 3
第1版 を 使用される患者さんへ 監修 自治医科大学臨床医学部門皮膚科学教授 大槻 マミ太 郎 先 生 CONTENTS 医療機関名 アトピー性皮膚炎の治療目標 2 アトピー性皮膚炎の原因 4 アトピー性皮膚炎の治療 5 新しい 治療薬 デュピクセント とは 6 投与できる方 できない方 注意が必要な方 7 喘息等のアレルギー性疾患をお持ちの方への注意点 8 SAJP.DUP.18.02.0390
CQ1: 急性痛風性関節炎の発作 ( 痛風発作 ) に対して第一番目に使用されるお薬 ( 第一選択薬と言います ) としてコルヒチン ステロイド NSAIDs( 消炎鎮痛剤 ) があります しかし どれが最適かについては明らかではないので 検討することが必要と考えられます そこで 急性痛風性関節炎の
[web 版資料 1 患者意見 1] この度 高尿酸血症 痛風の治療ガイドライン の第 3 回の改訂を行うことになり 鋭意取り組んでおります 診療ガイドライン作成に患者 市民の立場からの参加 ( 関与 ) が重要であることが認識され 診療ガイドライン作成では 患者の価値観 希望の一般的傾向 患者間の多様性を反映させる必要があり 何らかの方法で患者 市民の参加 ( 関与 ) に努めるようになってきております
平成25年3月
( ) 1 製品名 規格 容量 統一商品コート JANコード GS1コード ( 販売包装単位 ) FC 01 ジュンコウ葛根湯 FC エキス細粒医療用 2.0g 84 包 032001587 4987032001587 14987032001584 FC 03 ジュンコウ乙字湯 FC エキス細粒医療用 2.0g 84 包 032003581 4987032003581 14987032003588
多量の性器出血があったとき 装着後数ヵ月以降に月経時期以外の 発熱をともなう下腹部痛があったとき 性交時にパートナーが子宮口の除去糸に触れ 陰茎痛を訴えたとき 脱出やずれが疑われる * 症状があるとき ( 出血や下腹部の痛み 腰痛の症状が続くなど ) * ご自身で腟内の除去糸を確認して脱出の有無を確
https://whc.bayer.jp/mirena/ (201809)MRN 3.0(I I/HH) PP-MIR-JP-0038-06-09 MRN180704 2018 年 9 月作成 多量の性器出血があったとき 装着後数ヵ月以降に月経時期以外の 発熱をともなう下腹部痛があったとき 性交時にパートナーが子宮口の除去糸に触れ 陰茎痛を訴えたとき 脱出やずれが疑われる * 症状があるとき ( 出血や下腹部の痛み
ヒュミラ を投与されている 投与を検討されている皆様へ 体調管理ノート 受診時には必ず持参しましょう 監修 : 東京慈恵会医科大学名誉教授中川秀己先生 No. 使用開始年月年月 お名前
ヒュミラ を投与されている 投与を検討されている皆様へ 体調管理ノート 受診時には必ず持参しましょう 監修 : 東京慈恵会医科大学名誉教授中川秀己先生 No. 使用開始年年 お名前 目次 わたしのこと 3 ご自身で体調を管理することが大切なお薬です 4 こんな症状には注意してください 5 チェックシートのつけかた 6 チェックシート (6 ヵ分 ) 8 主治医との通信欄 20 ヒュミラ R で起こりうる副作用
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2013.4 CareNet Continuing Medical Education Copyright 2013CareNet,Inc. All rights reserved. こんなに変わった! 関節リウマチ診療 Rheumatoid arthritis 2 監修慶應義塾大学医学部リウマチ内科教授竹内勤先生 目次 1. 診療のパラダイムシフト 2. 診断と活動性評価 3. 治療の実際 4.
サーバリックス の効果について 1 サーバリックス の接種対象者は 10 歳以上の女性です 2 サーバリックス は 臨床試験により 15~25 歳の女性に対する HPV 16 型と 18 型の感染や 前がん病変の発症を予防する効果が確認されています 10~15 歳の女児および
1 2 3 4 5 子宮頸がんと発がん性ヒトパピローマウイルス 1 子宮頸がんは 子宮頸部 ( 子宮の入り口 ) にできるがんで 20~30 代で急増し 日本では年間約 15,000 人の女性が発症していると報告されています 子宮頸がんは 初期の段階では自覚症状がほとんどないため しばしば発見が遅れてしまいます がんが進行すると 不正出血や性交時の出血などがみられます 2 子宮頸がんは 発がん性 HPVというウイルスの感染が原因で引き起こされる病気です
食欲不振 全身倦怠感 皮膚や白目が黄色くなる [ 肝機能障害 黄疸 ] 尿量減少 全身のむくみ 倦怠感 [ 急性腎不全 ] 激しい上腹部の痛み 腰背部の痛み 吐き気 [ 急性膵炎 ] 発熱 から咳 呼吸困難 [ 間質性肺炎 ] 排便の停止 腹痛 腹部膨満感 [ 腸閉塞 ] 手足の筋肉の痛み こわばり
くすりのしおり内服剤 2013 年 11 月作成薬には効果 ( ベネフィット ) だけでなく副作用 ( リスク ) があります 副作用をなるべく抑え 効果を最大限に引き出すことが大切です そのために この薬を使用される患者さんの理解と協力が必要です 商品名 : グラクティブ錠 12.5mg 主成分 : シタグリプチンリン酸塩水和物 (Sitagliptin phosphate hydrate) 剤形
Microsoft PowerPoint - 免疫リウマチ HP 図 提出用21.3..ppt
( 図 1) 抗リウマチ薬 (DMARDs) ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー 商品名 ( 一般名 ) 用量 主な副作用 ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー リウマトレックス錠 4-8 mg / 週 血液障害 肝障害 間質性肺炎 口内炎 発疹 メトレート錠 ( メソトレキセート /MTX) アラバ錠 ( レフルノミド ) 20 mg /
それだけに店頭で相談を受けることも少なくない症状であり 肩こりについてよく知 り 適切な一般用医薬品の紹介やアドバイスができるように努めていなかければならな い 2. 肩こりとは 肩こりについての明確な定義はないが 一般的には首から肩 背中にかけての筋肉にこわばりや張り 痛みなどがみられるものをいう
登録販売者用 症状 部位別 ネットセミナー 基礎講座 ⅩⅤ-1 肩こり Ⅰ. 肩こりの基礎知識 1. はじめに 肩こりは 腰痛と並んで 日本人に最もよくみられる症状の一つである 平成 22 年国民生活基礎調査による有訴者数 ( 自覚症状のある人 ) の割合 ( 有訴者率 ) をみると 肩こりは女性が訴える症状の第 1 位 男性では第 2 位となっていた ( 図 1) しかし通院者率 ( 症状を訴えて
10035 I-O1-6 一般 1 体外衝撃波 2 月 8 日 ( 金 ) 09:00 ~ 09:49 第 2 会場 I-M1-7 主題 1 基礎 (fresh cadaver を用いた肘関節の教育と研究 ) 2 月 8 日 ( 金 ) 9:00 ~ 10:12 第 1 会場 10037
登録番号 演題番号 セッション区分 セッション名 日にち 時間 会場 10000 I-P2-2 ポスター 2 小児 2( 骨折合併症 骨端症 ) 2 月 8 日 ( 金 ) 17:30 ~ 17:55 ポスター会場 10001 I-O18-2 一般 18 脱臼 靱帯損傷 2 月 8 日 ( 金 ) 17:16 ~ 18:05 第 3 会場 10002 I-O5-1 一般 5 野球肘 1( 健診 )
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1 テラ コートリル軟膏オキシテトラサイクリン塩酸塩 ヒドロコルチゾン気持ちが悪い未知非重篤不明疑われるテラ コートリル軟膏オキシテトラサイクリン塩酸塩 ヒドロコルチゾン胃痛未知非重篤不明疑われる 2 テラ コートリル軟膏 オキシテトラサイクリン塩酸塩 ヒドロコルチゾン 赤黒くかぶれた 既知 非重篤 不明 否定できない 3 テラ コートリル軟膏 オキシテトラサイクリン塩酸塩 ヒドロコルチゾン 接触性皮膚炎
インスリンが十分に働かない ってどういうこと 糖尿病になると インスリンが十分に働かなくなり 血糖をうまく細胞に取り込めなくなります それには 2つの仕組みがあります ( 図2 インスリンが十分に働かない ) ①インスリン分泌不足 ②インスリン抵抗性 インスリン 鍵 が不足していて 糖が細胞の イン
糖尿病ってなに 糖尿病は インスリンが十分に働かないために 血液中を流れるブドウ糖という糖 血糖 が増えてしまう病気です インスリンは膵臓から出るホルモンであり 血糖を一定の範囲におさめる働きを担っています 血糖の濃度 血糖値 が何年間も高いままで放置されると 血管が傷つき 将来的に心臓病や 失明 腎不全 足 の切断といった より重い病気 糖尿病の慢性合併症につながります また 著しく高い血糖は それだけで昏睡
2015 年 3 月 26 日放送 第 29 回日本乾癬学会 2 乾癬本音トーク乾癬治療とメトトレキサート 名古屋市立大学大学院加齢 環境皮膚科教授森田明理 はじめに乾癬は 鱗屑を伴う紅色局面を特徴とする炎症性角化症です 全身のどこにでも皮疹は生じますが 肘や膝などの力がかかりやすい場所や体幹 腰部
2015 年 3 月 26 日放送 第 29 回日本乾癬学会 2 乾癬本音トーク乾癬治療とメトトレキサート 名古屋市立大学大学院加齢 環境皮膚科教授森田明理 はじめに乾癬は 鱗屑を伴う紅色局面を特徴とする炎症性角化症です 全身のどこにでも皮疹は生じますが 肘や膝などの力がかかりやすい場所や体幹 腰部や下腿などが好発部位になります 被髪頭部 顔面 臀部 爪などは 難治な部位ですが 被髪頭部では頭部乾癬として
認定看護師教育基準カリキュラム
認定看護師教育基準カリキュラム 分野 : 慢性心不全看護平成 28 年 3 月改正 ( 目的 ) 1. 安定期 増悪期 人生の最終段階にある慢性心不全患者とその家族に対し 熟練した看護技術を用いて水準の高い看護実践ができる能力を育成する 2. 安定期 増悪期 人生の最終段階にある慢性心不全患者とその家族の看護において 看護実践を通して他の看護職者に対して指導ができる能力を育成する 3. 安定期 増悪期
TKA公開市民講座
股関節痛でお困りの方に! 人工股関節ってどんなもの? 友愛会病院 整形外科岡本卓也 主な股関節の病気 変形性股関節症 関節リウマチ 大腿骨頭壊死症 ペルテス病 等 変形性股関節症 一次性の変形性股関節症 お歳の変化 長い年月を経て あるいは関節の使いすぎによって起こる 二次性の変形性股関節症 生まれつきの股関節の脱臼や股関節の発育が悪いこと ( 臼蓋形成不全 ) が原因で起こる 正常な股関節 骨頭
足底腱膜炎 ( 足の裏 ) 踵骨疲労骨折( 踵全体 ) アキレス腱付着部炎( 踵のうしろ ) 足の裏のしびれ 痛み足根管症候群母趾 ( 足の親ゆび ) が外を向いて 付け根が痛い外反母趾母趾の付け根がはれていたい そり返せない強剛母趾 それぞれの障害について 変形性足関節症 足関節の軟骨が磨耗して腫
足と足関節の障害 外傷 東京警察病院整形外科 足部 足関節外科外来 足部と足関節 ( 足くび ) の慢性疼痛や変形を中心に扱っています 具体的には変形性足関節症 ( 軟骨の磨耗による足の痛み ) 足関節骨折 踵骨( しょうこつ ) 骨折後の変形治癒や足関節捻挫の後の不安定症 ( 捻挫ぐせ ) 外反扁平足障害 外反母趾 スポーツ障害 足部変形などです 足部と足関節は人体の土台で歩行に最も重要な部分であり
より詳細な情報を望まれる場合は 担当の医師または薬剤師におたずねください また 患者向医薬品ガイド 医療専門家向けの 添付文書情報 が医薬品医療機器総合機構のホームページに掲載されています
くすりのしおり内服剤 2014 年 6 月作成薬には効果 ( ベネフィット ) だけでなく副作用 ( リスク ) があります 副作用をなるべく抑え 効果を最大限に引き出すことが大切です そのために この薬を使用される患者さんの理解と協力が必要です 商品名 : バルサルタン錠 20mg AA 主成分 : バルサルタン (Valsartan) 剤形 : 淡黄色の錠剤 直径約 7.2mm 厚さ約 3.1mm
Microsoft Word - CIL所沢ヘルパー通信 5月号.docx
CIL 所沢ヘルパー通信 5 月号 いつも業務お疲れ様です ついこの間冬だったような気がしますが あっという間に春に! あれよあれよと 5 月になりましたね! そして発行が遅くなりすみません 汗 待望の Vol.2 のテーマですが 腰痛予防 です! 私たち介護職をしているものには切っても切れない悩み 健康管理も仕事のうちとは言いますが なかなかどうやっていいのかわからないものですよね そこで今回は腰痛予防についてまとめてい
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平成 年 月 日 担 当 課 衛生環境研究所 ( 担当者 ) ( 高田 梁川 ) 電話 -- 鳥取県感染症流行情報 第 [ 平成 年 月 7 日 ( 月 ) ~ 月 日 ( 日 祝 ) ] 疾 病 名 東 部 中 部 西 部 イ ン フ ル エ ン ザ 〇 感 染 性 胃 腸 炎 〇 〇 〇 水 痘 ( 水 ぼ う そ う ) 流行性耳下腺炎 ( おたふくかぜ ) 手 足 口 病 〇 〇 〇 ヘ ル
を優先する場合もあります レントゲン検査や細胞診は 麻酔をかけずに実施でき 検査結果も当日わかりますので 初診時に実施しますが 組織生検は麻酔が必要なことと 検査結果が出るまで数日を要すること 骨腫瘍の場合には正確性に欠けることなどから 治療方針の決定に必要がない場合には省略されることも多い検査です
動物の腫瘍インフォメーション シート 5 犬の骨肉腫 骨肉腫 とは 犬の骨から発生する悪性腫瘍の一種です 犬の骨にみられる腫瘍には 骨肉腫の他にもいくつかの種類がありますが ここでは 最もよくみられる骨肉腫について 診断方法や治療の選択肢をご説明します ご希望にあった治療法を選択していただく際に参考にしていただければ幸いです 1. 骨のがんかもしれないと診断されました どのような病気が考えられますか?
My DIARY ベンリスタをご使用の患者さんへ
My DIARY ベンリスタをご使用の患者さんへ ベンリスタによる全身性エリテマトーデスの治療を受けられる患者さんへ この手帳は ベンリスタによる全身性エリテマトーデスの治療を受けられる方のための手帳です 受診時に主治医に見せて あなたの体調を一緒に確認しましょう 編集協力産業医科大学医学部第 内科学講座 教授田中良哉先生 本人緊急連絡先PERSONAL DATA 氏名 住所 電話番号 生年月日 血液型
汎発性膿疱性乾癬のうちインターロイキン 36 受容体拮抗因子欠損症の病態の解明と治療法の開発について ポイント 厚生労働省の難治性疾患克服事業における臨床調査研究対象疾患 指定難病の 1 つである汎発性膿疱性乾癬のうち 尋常性乾癬を併発しないものはインターロイキン 36 1 受容体拮抗因子欠損症 (
平成 29 年 3 月 1 日 汎発性膿疱性乾癬のうちインターロイキン 36 受容体拮抗因子欠損症の病態の解明と治療法の開発について 名古屋大学大学院医学系研究科 ( 研究科長 髙橋雅英 ) 皮膚科学の秋山真志 ( あきやままさし ) 教授 柴田章貴 ( しばたあきたか ) 客員研究者 ( 岐阜県立多治見病院皮膚科医長 ) 藤田保健衛生大学病院皮膚科の杉浦一充 ( すぎうらかずみつ 前名古屋大学大学院医学系研究科准教授
Microsoft Word - CDDP+VNR患者用パンフレット doc
シスプラチン ( シスプラチン注 )+ ビノレルビン ( ロゼウス注 ) 併用療法を受けられるさま 四国がんセンター呼吸器科 2011.7.29 改訂 私たちは Ⅰ 化学療法に対する不安を軽減し安心して治療に望めるように お手伝いします Ⅱ 化学療法治療中の身体的 精神的苦痛を軽減し最良の状態で 治療が受けられるようにお手伝いします Ⅲ 化学療法後の副作用が最小限になるようにお手伝いします 化学療法をうける方へ
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3 6 12 20 26 32 38 44 50 56 66 72 80 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60
2015 年 11 月 5 日 乳酸菌発酵果汁飲料の継続摂取がアトピー性皮膚炎症状を改善 株式会社ヤクルト本社 ( 社長根岸孝成 ) では アトピー性皮膚炎患者を対象に 乳酸菌 ラクトバチルスプランタルム YIT 0132 ( 以下 乳酸菌 LP0132) を含む発酵果汁飲料 ( 以下 乳酸菌発酵果
2015 年 11 月 5 日 乳酸菌発酵果汁飲料の継続摂取がアトピー性皮膚炎症状を改善 株式会社ヤクルト本社 ( 社長根岸孝成 ) では アトピー性皮膚炎患者を対象に 乳酸菌 ラクトバチルスプランタルム YIT 0132 ( 以下 乳酸菌 LP0132) を含む発酵果汁飲料 ( 以下 乳酸菌発酵果汁飲料 ) の飲用試験を実施した結果 アトピー性皮膚炎症状を改善する効果が確認されました なお 本研究成果は
ハイゼントラ20%皮下注1g/5mL・2g/10mL・4g/20mL
CSL19-158 医薬品の適正使用に欠かせない情報です 必ずお読みください 効能又は効果 用法及び用量 使用上の注意改訂のお知らせ 2019 年 3 月血漿分画製剤 ( 皮下注用人免疫グロブリン製剤 ) この度 標記製品の製造販売承認事項の一部変更が承認されました それに伴い 効能又は効果 用法及び用量 及び 使用上の注意 等を改訂いたしましたので お知らせいたします 改訂添付文書を封入した製品がお手元に届くまでには若干の日時を要しますので
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表2 3 その他 育児中の場合など子どもを抱いたりするときは 手 や足に負担がかからず重さがかからないように工夫し てもらうようにおすすめします 乳がんの方の場合 非手術側で乳幼児を抱きながら座って支えるというよ うな方法です 仕事で長時間立位をとる場合は 筋を動かすことで 筋のポンプ作用を使えるような軽い体操を指導してい ます また重いものを持つ場合は小分けにして持つよ うにします 筋のポンプ作用を利用したリンパ液還流の促進
東邦大学学術リポジトリ タイトル別タイトル作成者 ( 著者 ) 公開者 Epstein Barr virus infection and var 1 in synovial tissues of rheumatoid 関節リウマチ滑膜組織における Epstein Barr ウイルス感染症と Epst
東邦大学学術リポジトリ タイトル別タイトル作成者 ( 著者 ) 公開者 Epstein Barr virus infection and var 1 in synovial tissues of rheumatoid 関節リウマチ滑膜組織における Epstein Barr ウイルス感染症と Epstein Barr nuclear antigen 1 の変異増岡, 正太郎東邦大学 発行日 2019.03.13
5. 死亡 (1) 死因順位の推移 ( 人口 10 万対 ) 順位年次 佐世保市長崎県全国 死因率死因率死因率 24 悪性新生物 悪性新生物 悪性新生物 悪性新生物 悪性新生物 悪性新生物 位 26 悪性新生物 350
5. 死亡 () 死因順位の推移 ( 人口 0 万対 ) 順位年次 佐世保市長崎県全国 死因率死因率死因率 24 悪性新生物 328.4 悪性新生物 337.0 悪性新生物 286.6 25 悪性新生物 377.8 悪性新生物 354. 悪性新生物 290.3 位 26 悪性新生物 350.3 悪性新生物 355.7 悪性新生物 290.3 27 悪性新生物 332.4 悪性新生物 35. 悪性新生物
整形外科プライマリケアの対象 * 痛みプライマリケアの痛みを知れば誤診が防げる * しびれ * 小児整形外科 * 骨粗鬆症 * 外傷 など手術を必要としない疾患で整形外科の患者の 90% 以上を扱う
プライマリケアの位置づけ 整形外科 :orthopaedics 大学 国立センター病院 surgery 一般病院 : 中間的存在 ( 専門化の傾向 ) 診療所 : 整形外科プライマリケア orthoapaedic medicine 整形外科プライマリケアの対象 * 痛みプライマリケアの痛みを知れば誤診が防げる * しびれ * 小児整形外科 * 骨粗鬆症 * 外傷 など手術を必要としない疾患で整形外科の患者の
<4D F736F F D F8D9892C595CF90AB82B782D782E88FC781458D9892C595AA97A382B782D782E88FC75F8D9892C58CC592E88F705F2E646F63>
1. はじめに脊柱は頭部や体幹を支える支持組織であり また可動性のある運動組織でもあります さらに 脊柱のほぼ中心に中枢神経である脊髄をおさめ これを保護しています 椎体の間にある椎間板はショックを吸収するとともに 複雑な椎体間の動きを可能にしています 靭帯は椎体や椎間板を連結し ある程度の可動性を許しつつ脱臼を予防しています 本来は脊髄を保護しているはずのこれらの組織の変性や肥厚により 脊髄や神経を圧迫し神経症状が出現してくることがあります
貧血
薬剤性貧血 英語名 :Anemia 同義語 : 溶血性貧血 メトヘモグロビン血症 赤芽球ろう 鉄芽球性貧血 巨赤芽球性貧血 A. 患者の皆様へ ここでご紹介している副作用は まれなもので 必ず起こるというものではありません ただ 副作用は気づかずに放置していると重くなり健康に影響を及ぼすことがあるので 早めに 気づいて 対処することが大切です そこで より安全な治療を行う上でも 本マニュアルを参考に
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1. 血液の中に存在する脂質 脂質異常症で重要となる物質トリグリセリド ( 中性脂肪 :TG) 動脈硬化に深く関与する 脂質の種類 トリグリセリド :TG ( 中性脂肪 ) リン脂質 遊離脂肪酸 特徴 細胞の構成成分 ホルモンやビタミン 胆汁酸の原料 動脈硬化の原因となる 体や心臓を動かすエネルギーとして利用 皮下脂肪として貯蔵 動脈硬化の原因となる 細胞膜の構成成分 トリグリセリド ( 中性脂肪
クローン病 クローン病の患者さんサポート情報のご案内 ステラーラ を使用される患者さんへ クローン病に関する情報サイト IBD LIFE による クローン病治療について ステラーラ R を使用されているクローン病患者さん向けウェブサイトステラーラ.j
クローン病 クローン病の患者さんサポート情報のご案内 ステラーラ を使用される患者さんへ クローン病に関する情報サイト IBD LIFE https://www.ibd-life.jp/ による クローン病治療について ステラーラ R を使用されているクローン病患者さん向けウェブサイトステラーラ.jp http://www.stelara.jp/ 患者さん向けアプリ IBD サプリ https://ibd-supli.welby.jp/
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2012 年 4 月更新作成者 : 宇根底亜希子 化学療法看護エキスパートナース育成計画 1. 目的江南厚生病院に通院あるいは入院しているがん患者に質の高いケアを提供できるようになるために 看護師が化学療法分野の知識や技術を習得することを目的とする 2. 対象者 1 ) レベル Ⅱ 以上で各分野の知識と技術習得を希望する者 2 ) 期間中 80% 以上参加できる者 3. 教育期間 時間間 1 年間の継続教育とする
「手術看護を知り術前・術後の看護につなげる」
2017 年 2 月 1 日 作成者 : 山田さおり 慢性心不全看護エキスパートナース育成コース 1. 目的江南厚生病院に通院あるいは入院している心不全患者に質の高いケアを提供できるようになるために 看護師が慢性心不全看護分野の知識や技術を習得することを目的とする 2. 対象レベルⅡ 以上で各分野の知識と技術習得を希望する者 ( 今年度は院内スタッフを対象にしています ) 期間中 80% 以上参加できる者
リウマチ患者さんのQ&A(本文).indd
リウマチ患者さんの Q & 第 版 ~ リウマチ情報センターへのお問い合わせより ~ リウマチ患者さんからの 0 の質問 関節リウマチの について 関節リウマチのテーションについて 0 関節リウマチの検について 関節リウマチの診断について 関節リウマチの治療について 0 関節リウマチの手術について 食事について 0 生活について について について 公益財団法人日本リウマチ財団編 社会保険研究所 はじめに
syndrome と呼んだ 4) 典型的な神経所見から診断が比較的容易な症例もあるが 軽症例から重症例まで神経所見は多彩であり 臨床症状からだけでは診断に苦慮する症例も少なくない 3) 親指から薬指半分までの手のひらのシビレや痛みで特に夜間や手を使用した後に悪化する しびれは手を振ると改善するようで
手根管症候群はなぜ夜間 早朝に増悪するのか (130206) 朝に右の第 2 3 4 指のしびれと痛みがあり 起きてしまう 最近 外で作業をするようになった ら徐々にこのような症状が増悪してきた 手をぶらぶら振るとやや改善 症状は朝に最もつらいが 日中は徐々に消失する Fharen Tinnel sign ともに陽性 CTS を疑った ところで なぜ夜間や朝に増悪するのか 基本的な事項を復習しながら関連する記載を探して
前立腺がんの治療でザイティガ を服用される患者さんへ 監修 : 筧善行先生 香川大学医学部泌尿器科学教授 前立腺がんはゆっくりと進行することが知られているがんで きちんと治療を続けることで がんにともなう様々な症状を 十分にコントロールしていくことが可能です そのため 患者さんやご家族の方が治療を理
ザイティガ を 服用される方へ 監修筧善行先生 香川大学医学部泌尿器科学教授 前立腺がんの治療でザイティガ を服用される患者さんへ 監修 : 筧善行先生 香川大学医学部泌尿器科学教授 前立腺がんはゆっくりと進行することが知られているがんで きちんと治療を続けることで がんにともなう様々な症状を 十分にコントロールしていくことが可能です そのため 患者さんやご家族の方が治療を理解し 積極的に取り組んでいただくことがとても大切です
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化学療法の副作用 総論 必ず起こるもの骨髄抑制 ( 特に白血球減少 ) 脱毛 ( 一部薬剤除く ) 予防しないと起こるもの 吐き気 嘔吐 時々起こるもの食欲低下 倦怠感 発熱 ( 感染 ) 口内炎 下痢 爪の変形 皮膚障害 血管炎 肝障害 薬によっては起こるもの末梢神経障害 : タキサン系 ビンカアルカロイド系 オキサリプラチン エリブリン心筋障害 : アンスラサイクリン系 ( 量による ) トラスツズマブ関節痛
~ 副腎に腫瘍がある といわれたら ~ 副腎腫瘍? そもそも 副腎って何? 小さいけれど働き者の 副腎 副腎は 左右の腎臓の上にある臓器です 副腎皮質ホルモンやカテコラミンと呼ばれる 生命や血圧を維持するために欠かせない 重要なホルモンを分泌している大切な臓器です 副腎 副腎 NEXT ホルモンって 何? 全身を調整する大切な ホルモン 特定の臓器 ( 内分泌臓器 ) から血液の中に出てくる物質をホルモンと呼びます
はじめに この 成人 T 細胞白血病リンパ腫 (ATLL) の治療日記 は を服用される患者さんが 服用状況 体調の変化 検査結果の経過などを記録するための冊子です は 催奇形性があり サリドマイドの同類薬です は 胎児 ( お腹の赤ちゃん ) に障害を起こす可能性があります 生まれてくる赤ちゃんに
を服用される方へ 成人 T 細胞白血病リンパ腫 (ATLL) の治療日記 使用開始日年月日 ( 冊目 ) はじめに この 成人 T 細胞白血病リンパ腫 (ATLL) の治療日記 は を服用される患者さんが 服用状況 体調の変化 検査結果の経過などを記録するための冊子です は 催奇形性があり サリドマイドの同類薬です は 胎児 ( お腹の赤ちゃん ) に障害を起こす可能性があります 生まれてくる赤ちゃんに被害を及ぼすことがないよう
Ⅰ. 改訂内容 ( 部変更 ) ペルサンチン 錠 12.5 改 訂 後 改 訂 前 (1) 本剤投与中の患者に本薬の注射剤を追加投与した場合, 本剤の作用が増強され, 副作用が発現するおそれがあるので, 併用しないこと ( 過量投与 の項参照) 本剤投与中の患者に本薬の注射剤を追加投与した場合, 本
医薬品の適正使用に欠かせない情報です 必ずお読み下さい 使用上の注意 改訂のお知らせ 2006 年 1 月日本ベーリンガーインゲルハイム株式会社 注 ) 処方せん医薬品 ( ジピリダモール製剤 ) = 登録商標注 ) 注意 - 医師等の処方せんにより使用すること 謹啓時下ますますご清祥のこととお慶び申し上げます 平素は弊社製品につきましてご愛顧を賜り厚く御礼申し上げます さて, この度, 自主改訂によりペルサンチン
学位論文の内容の要旨 論文提出者氏名 松尾祐介 論文審査担当者 主査淺原弘嗣 副査関矢一郎 金井正美 論文題目 Local fibroblast proliferation but not influx is responsible for synovial hyperplasia in a mur
学位論文の内容の要旨 論文提出者氏名 松尾祐介 論文審査担当者 主査淺原弘嗣 副査関矢一郎 金井正美 論文題目 Local fibroblast proliferation but not influx is responsible for synovial hyperplasia in a murine model of rheumatoid arthritis ( 論文内容の要旨 ) < 要旨
<4D F736F F D F96968FBD905F8C6F8FE18A5182C982E682E98EE882CC82B582D182EA81408DCF2E646F63>
手足の感覚は 皮膚から末梢神経 脊髄を介して脳に伝達されます 末梢神経は腕 脚の中に埋没している電線のような ひも状の神経組織で脊髄にたどり着くまでには長い道のりがあり 通過に少々険しい場所がいくつか存在します それは 関節であったり 筋膜であったり 骨と靭帯とでできたトンネルであったりします こういう場所で神経が締め付けられると 脳はしびれを感じるようになります こうした神経の締めつけによるしびれは
赤血球沈降速度 ~ 基礎と新機種検討について ~ 順天堂大学医学部付属浦安病院 臨床検査医学科狩谷敦子
赤血球沈降速度 ~ 基礎と新機種検討について ~ 順天堂大学医学部付属浦安病院 臨床検査医学科狩谷敦子 目次 赤血球沈降速度検査について Westergren 法について ESR 測定の臨床的意義 最近のESR 測定機種について 赤血球沈降速度検査 古くから用いられてきた炎症マーカーの一つであり, 初診時のスクリーニング検査, 慢性炎症性疾患の診断などに利用されている 赤血球沈降速度は赤血球の数と形態,
24 臨床ノート 漢方薬 Chinese traditional medicine 東京歯科大学薬理学講座 主任教授 略歴 1995年東京歯科大学卒業 1999年東京歯科大学大学院歯学研究科修了 博 士 歯学 東京都老人医療センター麻酔科医員 東京歯科大学歯科麻酔学講座 助手 助教 同講座講師 慶應
Title 漢方薬 Author(s) 笠原, 正貴 Journal 歯科学報, 115(1): 24-28 URL http://hdl.handle.net/10130/3553 Right Posted at the Institutional Resources for Unique Colle Available from http://ir.tdc.ac.jp/ 24 臨床ノート 漢方薬
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患者向医薬品ガイド トレムフィア皮下注 100mg シリンジ 2018 年 11 月更新 この薬は? 販売名 一般名 含有量 (1 シリンジ中 ) トレムフィア皮下注 100mgシリンジ Tremfya Subcutaneous Injection 100mg syringe グセルクマブ ( 遺伝子組換え ) Guselkumab(Genetical Recombination) 100mg 患者向医薬品ガイドについて
