災害時の口腔ケア・歯科治療 平易な「Q&A」
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- えみ ももき
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1 口腔ケア学会 &HDC 災害時の口腔ケア 歯科治療平易な Q&A はじめに 本 Q&A は避難所などで 口腔ケア用品 水 電気などに不足がある状況を想定した内容も含んでいます したがって 種々の代用品などを紹介しておりますが これはあくまでも緊急措置として使用するものであり 長期での連用は危険を伴う場合もあります 物資の供給が安定した時点で 適切な方法へ変更するようにお願いします Q1. 災害時にも 口腔ケア ( お口のケア ) は必要? 被災後の不規則な生活 ( 睡眠不足など ) や栄養状態の悪化 口腔衛生状態の低下 義歯の紛失などが重なり 肺炎やインフルエンザ カゼなどの呼吸器感染症を起こしやすくなることが知られています 阪神淡路大震災 中越 中越沖地震などでの経験からも 口腔ケアによる呼吸器感染症の予防が大切です 呼吸器疾患予防のために 手洗いやマスクとともに 洗面などの清潔保持に必要な水の不足があるかもしれませんが 歯みがきやうがいなどの 口腔ケア を必ず実施してください Q2. 特に口腔ケアが必要な対象者は? 自分自身で口腔ケアが難しい方には介助が必要です また 自分で口腔ケアが可能でも 高齢者で嚥下 ( 飲み込み ) に障害を有する方には 適切な口腔ケアが必要です 最近の研究で 就寝中にムセなどの症状もなく唾液が気管に入り込み (=[ 不顕性 ] 誤嚥 ) [ 誤嚥性 ] 肺炎を起こすことが明らかになってきました 嚥下障害の自覚がなくても 肺炎で入院したことがある高齢者は 肺炎を繰り返しやすいため要注意です Q3. どのような口腔ケアが必要? 口腔を清潔にするための歯みがきとうがい それを保つための保湿が大切です そして広い意味では 口から栄養や水分を適切に摂取することも心がけてください [ 誤嚥性 ] 肺炎を起こす理由は 口腔や咽頭部にいる菌を嚥下障害のために気管 肺へ誤嚥するためですが 免疫力が良好であれば肺炎を起こさずに済むこともあります 口腔ケアで口を清潔にしておくと 唾液がきれいになり たとえ誤嚥しても肺炎を起こしにくくなります また口腔ケアの刺激で嚥下障害の改善を期待できますし 口から食べることは栄養状態を改善し 免疫力を向上させます Q4. うがいする水が不足している場合は?
2 チューブ入りの歯みがき剤で研磨剤を含むものは吸湿作用が強く 口の中に残ると乾燥を助長するため うがいをしにくい状況では使わないようにします 歯ブラシを少量の水で濡らすだけ磨きますが 液体ハミガキ ( デンタルリンス ) や洗口液が入手可能なら水だけよりも歯垢の除去に効果的です うがいは 口の中の汚れを水の勢いで浮き上がらせ 薄めて 吐き出す行為です 一度に多くの水を含んで吐き出すよりも 少量ずつ口に含んでは吐き出す を繰り返す方が効果的です 具体的には 1 回に30mL の水でうがいするよりも 2 回に分けて 15mL の水で2 回うがいする方が 薄める効果が強くなり効果的です なお うがいにはクチュクチュあるはブクブクと主に口の中をきれいにする 洗口 と 喉に対する ガラガラうがい があります 喉に水を溜めにくい方に ガラガラうがい は危険な場合があります Q5. 歯ブラシを入手できない場合は? 歯ブラシを入手できなければ タオルやティッシュペーパーなどで歯の表面を擦って できる限り歯垢を除去するようにしてください 液体ハミガキ ( デンタルリンス ) や洗口液を併用すると歯垢を除去しやすくなります 洗口 ( クチュクチュあるはブクブク ) だけでは 歯垢を除去できません Q6. うがい薬の代用品は? 消毒効果を有するうがい薬としてイソジンガーグルが有名ですが 歯みがき時に使う液体ハミガキや洗口液などにも消毒成分を含む製品があります アルコールを含む製品が多いので 刺激を感じるようでしたら 薄めて使用してください 医療現場にあるものの中で ポビドンヨード ( イソジンなど ) オキシドール アクリノール 塩化ベンザルコニウム ( オスバンなど ) は口腔粘膜にも使用可能です いずれも使用濃度を確認してください ( オキシドールは最終濃度 0.3~1.5% 塩化ベンザルコニウムは最終濃度 0.025% 以下など ) なお 手指消毒用の製品には消毒効果がありますが アルコールや洗浄成分を含むため 口腔への使用はできないものが多いでしょう Q7. 重曹水は洗口液の代用になる? リステリンやモンダミンに代表される洗口液 ( マウスウォッシュ ) で洗口すると 爽快感が得られ 口臭を抑える効果があるとされます ただし 口臭の原因であることが多い歯垢への直接効果は限定的で 歯みがきを併用する必要があります 口のネバネバ感に対しては 味は良くありませんが 重曹による洗口が有効です 重曹を水に溶かすと弱アルカリ性になり 洗口液として使用することができます 濃度は100mL の水に2g(2%) が目安です 舌苔が厚くなった時や液体ハミガキの代用と
3 しても有効です Q8. 要介護者にも口腔ケアの注意点は? 自分だけでは食べること 口腔ケアに不自由な介護を要する方には 周囲の方が食べることだけでなく その後の口腔ケアも手伝ってあげる必要があります むしろ 必ず口腔ケアが必要な方々です うがいができるか できないかで 方法 難しさが異なります いずれにしても ポイントは口の中の汚れを飲み込ませないように吐き出してもらう あるいは回収することです 洗口ができる要介護者の場合 洗口した水を飲み込ませないように吐き出してもらうための工夫として 顔を横に向けてもらって ( もし左麻痺がある場合は 右を向かせる ) 喉の方へ流れ込みにくいよう配慮します 洗口ができない要介護者の場合 歯ブラシなどにつける水は必要最小限とし 顔を横に向け 下になった側の頬粘膜に濡れティッシュなどを置きます 口の中の汚れを 歯ブラシやスポンジに絡め取るとともに 飛散した汚れを濡れティッシュとともに回収します ( 詳細は別添 ) Q9. 入れ歯を使用している場合のケアは? 人前で入れ歯を外すのが恥ずかしい 水が不足しているなどの状況が考えられますが できれば毎食後 少なくとも 1 日に 1 度は外して洗うべきです 入れ歯を口の中に入れたたままではきれいになりません また あまり意識されていないでしょうが 入れ歯は食べるためだけでなく 飲食物や唾液を飲み込む時にも役立つことが知られています また 入れ歯を外したままにしておくと 入りにくくなることがあります 水が不足している場合の入れ歯の清掃法として 食器洗い用のスポンジや使い捨ておしぼりのようなもので拭ってもらうのが良いでしょう 部分入れ歯では 針金の部分など 複雑な構造をしていることが多いので その部分は 歯ブラシや耳掃除用の細い綿棒などで清掃します なお 入れ歯を浸けておく義歯洗浄剤を入手できれば ぜひ使用しましょう ただし 義歯洗浄剤を充分に洗い流してから 入れ歯を口に戻すようにしてください 食器洗い用の中性洗剤で代用することもできます Q10. よく噛んで唾液を分泌させることは大切? よく噛むことは唾液の分泌を促して消化を助け またストレスの解消にもなり 健康維持に役立つことが知られています ゆっくり食べると満腹感も得られやすいことが知られ
4 ています 唾液には消化や潤滑などの働きの他 洗浄や抗菌作用などがあり 口の清潔や肺炎予防などに欠くことができない貴重なものです 唾液のネバつきは水分不足のサインですので気をつけてください 手軽に噛めるという点で チューイングガムは便利です 入れ歯の方には 歯につきにくいガム もあります キシリトール入りのガムにはむし歯予防効果もあります Q11. 口が渇いて困っていますがどうすれば? 水分の不足やストレスなどで 唾液が減ることが原因です ストレスの緩和も兼ねて ガムなどを噛むのも有効です 水分を口に含んで潤したり マスクをつけて蒸発を予防するのも良いでしょう かぜやインフルエンザの予防のためだけでなく マスクをつけることで蒸発が少なくなり口の乾きも和らげることができます 特に 冬場の避難所のような湿度の低い環境では有効です 歯みがき剤のようなチューブに入った保湿ジェルは乾燥予防に有効です 小豆大程度を 舌や頬の粘膜に薄く塗り広げてください 入れ歯が歯肉に接する部分に塗ると 入れ歯の安定に役立つことがあります Q12. 口臭が気になりますがどうすれば? 被災後の不自由な生活環境を背景に 口腔の 不衛生 と 乾燥 が原因になっていることが多いです 歯みがきと洗口を中心とした口腔清掃による衛生状態の改善と保湿によって 口臭を大幅に改善できます 衛生状態の改善には 何といっても歯みがきです 歯ブラシで歯の表面を擦って 歯垢を除去するようにしてください 歯垢は 歯の表面に付着した菌の塊で 悪臭を発します 歯みがき剤がなければ 歯ブラシを水で濡らすだけでもかまいませんが 歯みがき剤や洗口液 うがい薬などがあれば 手洗い時の石けんと同じように 歯垢を除去しやすくなります そして 仕上げにブクブク洗口をしてください 洗口は 乾燥予防にも有効です 乾燥は唾液の分泌が減ることが原因です 水分摂取の不足やストレスは唾液の分泌を少なくします ストレスの緩和も兼ねて 手に入ればガムを噛むのも有効です 乾燥予防には マスクをつけるのも良いでしょう 口の中に塗る湿潤ジェルを入手できるようであれば 舌や頬の粘膜に薄く塗ってもらうのも 乾燥 口臭の予防に有効です Q13. 歯がしみる痛みの原因と対策は? 冷たい水や歯みがき時のみ歯がしみる時は むし歯か知覚過敏が疑われます しみるからと言って 歯みがきをしないと悪化する場合が多いので 冷たくない水で歯みがき う
5 がいをするなどのくふうをしてください 知覚過敏にはシュミテクトという歯みがき剤を入手できれば試みてください 冷たい水だけでなく甘いものさらには温かいお湯がしみる時には むし歯による痛みが疑われます 刺激がなくてもズキズキ痛むようになるとさらに重症です 歯科への受診もしくは往診を依頼できないか 痛みがひどくならないうちに早急に相談してください 歯科治療を受けられない場合 新今治水や正露丸はどうでしょう? これらには歯科治療で使用する成分も含まれており むし歯の穴に詰め込むと痛みを一時的に緩和できる場合があります しかし 逆に痛みを悪化させたり 歯肉に接触すると炎症を生じる可能性がありますので 積極的にはおすすめできません むしろ無難な方法として 歯痛に効くツボを紹介しておきます 手の甲で 親指と人差し指の付け根あたりに 合谷 というツボが歯痛にも効くとされています 強く押したり揉んだりすることで 歯痛が緩和されることがあります Q14. 歯肉 ( 歯ぐき ) の部分が痛む原因と対策は? 歯周病や親知らず ( 智歯 ) が原因で歯肉に炎症が生じていることが疑われます また 何かモノを噛むと痛みが増強する場合には 歯肉や歯を支える骨の部分の炎症による痛みが疑われます このような時には なるべく刺激しないようにします 歯と歯肉の境界部付近をうがい薬などでやさしく消毒すると症状が緩和することがあります 抗菌薬 ( 抗生物質 ) を入手できないか相談してください 奥歯の痛みや歯肉の腫れから 発熱や寒気を生じたり 口が開きにくい 唾を飲み込むと喉が痛い というような症状に発展した時には 危険なサインですので 至急医療従事者に連絡してください Q15. 歯のつめものがとれましたが どうすれば良い? 外れた歯のつめもの かぶせなどは 紛失しないように保管します ティッシュペーパーなどに包んでおくと 間違って捨てられてしまいますので要注意です 歯科への受診もしくは往診を依頼できないか 相談してください 状態が良ければ 元に戻すことができます Q16. 入れ歯の調子が悪い時は どうしたら良い? まず 入れ歯の内面 ( 歯肉にあたる部分 ) に食物などの汚れが付着したままになっていないか確認し 清潔にしてください 食べる時以外は外しておくことで 入れ歯があたって痛い部分の刺激を少なくしてみて 改善しないようであれば 歯科への受診もしくは往診を依頼できないかを相談してください 入手できるのであれば応急的に義歯安定剤を使用するも一法ですが さらに症状が悪化することもありますので要注意です
6 義歯安定剤がない場合には 入れ歯の内面に オブラート 2 枚程度や ティッシュペー パーを 1~2 枚分あててみると 改善することがあります Q17. 口内炎の予防や治療は? 栄養の偏り 睡眠不足などで身体の抵抗力 ( いわゆる体力 ) が低下すると アフタという口内炎ができやすくなります また口の中が乾燥すると 口内炎のような傷 ( 潰瘍 ) ができやすくなります ケナログなどのステロイド軟膏で一時的に痛みが和らぎますが 必ずしも治癒が早まるわけではありません ウイルスやカビが原因の口内炎では ステロイド軟膏で悪化することがありますので 素人判断は禁物です Q18. 歯科との協力が必要な状況とは? 歯の痛み 入れ歯の不調などの訴えがなくても 潜在的な問題点を抱える被災者が多くいます 唾を飲み込んだ時の痛み ( 嚥下痛 ) や口が開きにくい ( 開口障害 ) は緊急性の高い炎症症状です むし歯や歯周病を放置しておくと痛みや口臭の原因になるだけでなく 菌による炎症が拡大すると敗血症など 命に関わることもあります 痛くなくても重症なこともありますので 注意してください Q19. ジュースやお菓子ばかりたべていますが むし歯には大丈夫でしょうか 水分やカロリーの補給にジュースやお菓子は貴重ですが 長期的な視点ではむし歯にならないように気をつける必要があります ご存じの通り 歯みがきをしっかりすることがむし歯予防の基本ですが 飲食の順序の工夫など ちょっとしたことの積み重ねでむし歯になる危険性を少なくすることができます 砂糖が多く含まれ しかも歯にくっつきやすい食品 たとえばキャラメルは最も危険なものです 歯にくっつきやすい食品を食べたら その後にリンゴなどを食べることで 粘着性のものを落とすことができます 歯にはくっつかなくても 意外に糖が多く含まれており なおかつ酸性の製品が多いので この点ではスポーツドリンクも要注意です スポーツドリンクを飲んだ後 水やお茶をひと口含む このような小さな心がけが大切です なお 砂糖やブドウ糖 果糖とは異なり ステビア キシリトール パラチノースなどの代用糖はむし歯にならない糖です これらはむし歯の原因となる酸を産生しませんので むし歯にはなりません Q20. 歯ブラシの交換の目安は? 歯ブラシは毛が広がったら 汚れを除去できる効率が大幅に低下しますので 交換の目
7 安としてください 歯ブラシを廃棄する前に 洗面台の隅の部分など 清掃しにくい所の清掃用具として廃物利用されてはいかがでしょう Q21. 脱水時に有効な経口補水塩 ( 液 ) の作り方は? 発熱 下痢 嘔吐などの脱水症状に対し 経口補水塩 ( 液 ) は 水よりも吸収が良好です 水 1L に砂糖 40g( 大さじ 4.5) 食塩 3g( 小さじ半分 ) が基本で 1 割程度グレープフルーツジュースを追加 吸収をさらに向上させるために少量の重曹を添加などのレシピもあります Q22. 経管栄養のチューブの詰まりを防ぐ工夫は? 栄養剤を注入後 充分量の水でフラッシュすることが前提です その後に食酢を 10 倍に薄め チューブに満たしておくと チューブ内の菌の繁殖や詰まりを少なくできます
Microsoft Word - 抗がん剤治療と口腔粘膜炎・口腔乾燥(第2版)
6. 対症療法とケア 継続することが大切です がんの薬物療法で起こる口腔内トラブルを完全に防ぐことはできません しかし これまでの治療経験から 口腔粘膜炎などの痛みを軽くする方法や不快な症状をとる方法があります これらの方法は 対症療法と言い 口腔粘膜炎や口腔乾燥自体を治す方法ではありませんが 口の中の痛みや渇きなどのつらい症状を和らげることができます 以下に基本となる対症療法を示します 対症療法の基本
化学療法中の患者の口腔ケア
Q1. なぜ口の中を清潔にしておくことが大切なのでしょうか? 口の中には多くの細菌が存在します 唾液 1gの中には 1000 万個 歯垢 1gの中には 10 億個の細菌が存在すると言われています 普段は 唾液が口の中を洗い流し 細菌に対しての抵抗力もあるので口内炎ができることはありません しかし 治療を行うと 薬の作用により口腔粘膜に障害と炎症を生じます また 白血球が減少することで感染しやすくなり
下痢 消化管粘膜が損傷をうけるために起こります 好中球 白血球 減少による感 染が原因の場合もあります セルフケアのポイント 症状を和らげる 下痢になると 体の水分と電解質 ミネラル が失われるので ミネラルバ ランスのとれたスポーツドリンクなどで十分補うようにしましょう 冷えすぎた飲み物は 下痢を悪化させることがあるので控えましょう おなかが冷えないよう腹部の保温を心がけましょう 下痢のひどいときは
感染予防の為の 口腔ケアー
感染予防の為の 口腔ケア 平成 21 年 6 月 13 日 歯科衛生士八木ひとみ 本日の講義のポイント 口腔ケアの効果 123 ブラッシングのコツ 口腔ケアの現状と実際 効率のよい清掃器具の選択と紹介 注文方法 口腔内は細菌の巣窟! 人には700 種にも及ぶ微生物が生息している なかでも口腔内には400 種以上もの細菌が存在する 口腔内微生物 口腔内には粘膜 舌 歯牙 歯肉及び唾液など環境因子の異なる部位等が存在しており
特別支援学校における介護職員等によるたんの吸引等(特定の者対象)研修テキスト
たんの吸引等に関する演習 喀痰吸引等に関する演習 - 喀痰吸引 ( 口腔内 ) これから たんの吸引等に関する演習を行います 265 目次 1. たんの吸引 ( 口腔内 ) 2. たんの吸引 ( 鼻腔内 ) 3. たんの吸引 ( 気管カニューレ内部 ) 4. 経管栄養 ( 胃ろう ( 滴下型の液体栄養剤の場合 )) 5. 経管栄養 ( 胃ろう ( 半固形栄養剤の場合 )) 6. 経管栄養 ( 経鼻胃管
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災害時避難所口腔ケア支援の手引手引き ( 保健師 看護師用 ) 避難所生活では 口腔ケアが後回しになりがちです 歯ブラシや水もない 口に入った食べ物もアメやチョコレートしかない 口腔の清潔を保てない状況が多々あります こんな時でも口から健康に及ぼす災害災害の連鎖連鎖を断ち切り 被災者の命を守り強めるめる口腔ケア支援のポイントを紹介します 1 支援の基本 ~ 5 つの口腔口腔ケアケア支援支援ニーズニーズのアセスメント
「シュミテクト やさしくホワイトニングEX」9月21日(金)新発売
PRESS RELEASE 2018 年 9 月 20 日 日本で 1 番売れている ( 金額ベース ) (*1) 知覚過敏症状予防ハミガキ シュミテクト から 新製品とリニューアル品が登場 シュミテクトやさしくホワイトニング EX 9 月 21 日 ( 金 ) 新発売! さらに シュミテクト歯周病ケア が高濃度フッ素品として登場! 英国系製薬企業グラクソ スミスクライン コンシューマー ヘルスケア
口腔内細菌コントロールによる感染予防
口腔内細菌コントロールによる感染予防 学習内容 1. 口腔内細菌の特徴 2. 口腔内細菌と関係する全身疾患 3. 実際の口腔衛生管理法 口腔内細菌の特徴 (1) 1. 口腔内細菌の密度は極めて高い 歯垢 ( デンタルプラーク ) には便と同等の密度の菌数が存在する 口腔内細菌の特徴 (2) 2. 口腔内細菌は細菌バイオフィルムを形成する 1) 口腔内細菌は歯表面に凝集し, 多糖体を産生しながら細菌バイオフィルムを形成して増殖する
障害児に対する口腔ケアの意義 感染予防 = 器質的アプローチ 1 口腔疾患 ( う蝕 歯周疾患 感染性口腔粘膜疾患 ) の予防 2 呼吸器感染症 ( 誤嚥性肺炎やインフルエンザなど ) の予防 3 口腔内細菌による二次感染 ( 細菌性心内膜炎など ) の予防 口腔機能の維持 ( 廃用予防 ) 向上
小児の口腔ケア基本的な考え方 神奈川県立こども医療センター歯科 講義佐々木 (25 分 ) 1) 口腔ケアの概論 2) 口腔ケアの姿勢 3) 口腔ケアの材料 4) 口腔ケアの方法 5) 口腔の観察ポイント 5) 口腔ケアに際してのリスクと安全 演習岡野 後町 (30 分 ) 1) 基本的な口腔ケアの手技の理解 2) 各症例による口腔ケアの手技の理解 1 障害児に対する口腔ケアの意義 感染予防 = 器質的アプローチ
3 歯科医療 ( 救護 ) 対策 管内の歯科医療機関の所在地等のリスト整理 緊急連絡網整備 管内の災害拠点病院 救護病院等の緊急時連絡先の確認 歯科関連医薬品の整備 ( 含そう剤等 ) 自治会 住民への情報伝達方法の確認 病院及び歯科診療所での災害準備の周知広報 - 2 -
発災前の準備 別記 1 体制整備 (1) 組織内 関係機関の体制と連携 関連計画等 ( 地域防災計画 災害時要援護者支援計画等 ) に沿った役割 連絡体制の整備と確認 災害時歯科保健医療活動指針 の策定と関係職員等への周知 災害時に行う口腔ケア活動に関する内容を含めた 災害時の保健師活動マニュアル の作成及びアセスメント表の整備 ( 他職種から歯科の困り事があがりやすいように整備する ) 連携体制の確立
治 療 も食 事 も 健 康 も Q 継続は どうすればバランスのとれた食事を続けられますか なり A チカラ 調理時に ちょっとひと手間を加える のがポイントです 年をとると かむ力や飲み込む力がだんだん落ちてきて 食べづらいものが増えてきます だからと言って 自分が食べやすいものだけを選んで食事をしていると 食品数が減って 栄養は偏りがちに 調理時にちょっとしたひと手間を加えるだけで いつもの食材がぐっと
1 施設設備の衛生管理 1-1 食品取扱室の清掃及び保守点検 < 認証基準 > 床 内壁 天井 窓 照明器具 換気扇 手洗い設備及び排水溝の清掃手順 保守点検方法が定められていること 床及び排水溝の清掃は1 日に1 回以上 その他の清掃はそれぞれ清掃の頻度の記載があること 保守点検頻度の記載があるこ
1 施設設備の衛生管理 1-1 食品取扱室の清掃及び保守点検 床 内壁 天井 窓 照明器具 換気扇 手洗い設備及び排水溝の清掃手順 保守点検方法が定められていること 床及び排水溝の清掃は1 日に1 回以上 その他の清掃はそれぞれ清掃の頻度の記載があること 保守点検頻度の記載があること 床及び排水溝の清掃状況について 記録すること 1 床 内壁 天井 窓 照明器具 換気扇 手洗い設備及び排水溝などの施設設備ごとに具体的な清掃方法及び頻度を定めます
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平成 年 月 日 担 当 課 衛生環境研究所 ( 担当者 ) ( 高田 梁川 ) 電話 -- 鳥取県感染症流行情報 第 9 [ 平成 年 月 日 ( 月 ) ~ 月 9 日 ( 日 ) ] 疾 病 名 東 部 中 部 西 部 イ ン フ ル エ ン ザ 感 染 性 胃 腸 炎 水 痘 ( 水 ぼ う そ う ) 流行性耳下腺炎 ( おたふくかぜ ) 手 足 口 病 〇 〇 ヘ ル パ ン ギ ー ナ
栄養療法って必要なの クローン病は腸がやけどを起こして熱が出ているような状態です さらに 良くなった腸の状態を長く維持することもできます そんな時には 腸を休ませて しっかりと栄養を摂ることが必要です 食事の半分を栄養剤にして 腸管の負担を軽くすることで 腸を休ませながら栄養を摂るためには 食事を控
栄養療法って必要なの クローン病は腸がやけどを起こして熱が出ているような状態です さらに 良くなった腸の状態を長く維持することもできます そんな時には 腸を休ませて しっかりと栄養を摂ることが必要です 食事の半分を栄養剤にして 腸管の負担を軽くすることで 腸を休ませながら栄養を摂るためには 食事を控え 既に消化分解されている栄養剤を使います 腸を休ませるだけでも クローン病の症状は改善することが報告されています
Interview 02 vol. 15 vol
MMH HISTORY 015 Mitsui Memorial Hospital 15 vol. Interview 02 vol. 15 vol. 15 03 Interview 04 vol. 15 vol. 15 05 05 15 マナー編 病院での携帯電話の使用 水分補給の仕方 夏は特に運動していなくてもじっとりと汗が出ますよね 炎天下での作業時などは もちろんですが 夏は普段の生活でも脱水症状に注意が必要です
AC 療法について ( アドリアシン + エンドキサン ) おと治療のスケジュール ( 副作用の状況を考慮して 抗がん剤の影響が強く残っていると考えられる場合は 次回の治療開始を延期することがあります ) 作用めやすの時間 イメンドカプセル アロキシ注 1 日目は 抗がん剤の投与開始 60~90 分
TC( 乳腺 ) 療法について ( ドセタキセル + エンドキサン ) おと治療のスケジュール ( 副作用の状況を考慮して 抗がん剤の影響が強く残っていると考えられる場合は 次回の治療開始を延期することがあります ) 作用めやすの時間 グラニセトロン注 ワンタキソテール注 1 時間 エンドキサン注 出血性膀胱炎 ( 血尿 排尿痛 ) 手足のしびれ 色素沈着 血小板減少 排尿時の不快感 尿に血が混ざるなどの症状があるときはお知らせください
BV+mFOLFOX6 療法について 2 回目以降 ( アバスチン +5-FU+ レボホリナート + エルプラット ) 薬の名前アロキシ注吐き気止めです デキサート注 アバスチン注 エルプラット注 レボホリナート注 作用めやすの時間 5-FU の効果を強める薬です 90 分 2 回目から点滴時間が短
BV+mFOLFOX6 療法について ( 初回 ) ( アバスチン +5-FU+ レボホリナート + エルプラット ) 薬の名前アロキシ注吐き気止めです デキサート注 アバスチン注 エルプラット注 レボホリナート注 作用めやすの時間 5-FU の効果を強める薬です 90 分 2 回目から点滴時間が短くなることがあります ( 持続 ) 治療による副作用 過敏症 食欲不振 吐き気 手足のしびれ 口内炎
Microsoft PowerPoint - リーダー養成研修(通所)NO1
感染予防対策リーダー養成研修会 29.7.12 標準予防策 1 手指衛生 魚沼基幹病院 感染管理認定看護師 目崎恵 1 そもそもなぜ 感染対策が必要なのか? 2 院内感染から医療関連感染へ 高齢化社会となり 療養型や在宅医療が拡大 病院以外の療養型施設 診療所 在宅においてもそれぞれ感染リスクが存在 病院感染 ( 院内感染 ) 医療関連感染 今は 地域全体で感染対策を行っていかなければならない時代になってきた
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平成 年 月 日 担 当 課 衛生環境研究所 ( 担当者 ) ( 高田 梁川 ) 電話 -- 鳥取県感染症流行情報 第 [ 平成 年 月 7 日 ( 月 ) ~ 月 日 ( 日 祝 ) ] 疾 病 名 東 部 中 部 西 部 イ ン フ ル エ ン ザ 〇 感 染 性 胃 腸 炎 〇 〇 〇 水 痘 ( 水 ぼ う そ う ) 流行性耳下腺炎 ( おたふくかぜ ) 手 足 口 病 〇 〇 〇 ヘ ル
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(2) 従業員や取扱器具の衛生管理に関するマニュアル 従業員の衛生管理マニュアル食中毒菌に感染した従業員を介して食品が汚染され, 食中毒が発生した事例がこれまでに数多く報告されています 定期的な健康診断や検便, 毎日の健康チェックで従業員の健康状態を把握しましょう また, 問題がある場合は責任者に必ず申告するよう, 従業員に徹底させましょう 毎日の健康状態を記録することは従業員に対して自己管理の重要性を啓発することにもつながります
肝臓の細胞が壊れるる感染があります 肝B 型慢性肝疾患とは? B 型慢性肝疾患は B 型肝炎ウイルスの感染が原因で起こる肝臓の病気です B 型肝炎ウイルスに感染すると ウイルスは肝臓の細胞で増殖します 増殖したウイルスを排除しようと体の免疫機能が働きますが ウイルスだけを狙うことができず 感染した肝
エンテカビル トーワ を服用されている方へ B 型慢性肝疾患の治療のために 監修 国立大学法人高知大学医学部消化器内科学講座 教授西原利治先生 施設名 2017 年 10 月作成 (C-1) 肝臓の細胞が壊れるる感染があります 肝B 型慢性肝疾患とは? B 型慢性肝疾患は B 型肝炎ウイルスの感染が原因で起こる肝臓の病気です B 型肝炎ウイルスに感染すると ウイルスは肝臓の細胞で増殖します 増殖したウイルスを排除しようと体の免疫機能が働きますが
Microsoft Word _ソリリス点滴静注300mg 同意説明文書 aHUS-ICF-1712.docx
患者様同意説明文書 非典型溶血性尿毒症症候群 (ahus) ソリリスの投与開始前に 医師または医療従事者から ソリリスを投与される方へ (ahus) 及び 患者安全性カード に従ってこの薬の安全性 有効性の説明 髄膜炎菌ワクチン等の接種の必要性及び患者様のデータの取扱いの説明を十分に理解できるまで受け さらにこの 患者様同意説明文書 の記載に従ってご確認ください 担当医師または医療従事者は 患者様にこの薬を投与する場合
せきがはら10月号.ec6
10 2015 OCT. No.615 ~ ~ 毎日お酒を飲み 休肝日がほとんどない お酒をのむとき つまみはあまり食べない お酒を飲むペースが早いと言われる 休日には 昼間からお酒を飲むことが多い 1日に日本酒2合 ビール中びん2本 以上飲む 二日酔いの回数が増えた お酒を飲んで記憶をなくしたことがある 飲み過ぎて肝機能が悪くなった 当てはまる項目が多いほど アルコール依存症になる可能性が高いので
口腔ケア アセスメント解析データベース 平成 23 年度に作成した, 口腔ケア アセスメント票 の結果を効率的に管理, 分析できるソフトです 平成 24 年度, 仙台保健福祉事務所が介護老人保健施設ももせ塩竈において実施した, 口腔ケアの取組強化を目的としたモデル事業において, 仙台保健福祉事務所と
口腔ケア アセスメント結果を 入力, 管理, 分析するソフト! 宮城県リハビリテーション支援センター 口腔ケア アセスメント解析データベース 平成 23 年度に作成した, 口腔ケア アセスメント票 の結果を効率的に管理, 分析できるソフトです 平成 24 年度, 仙台保健福祉事務所が介護老人保健施設ももせ塩竈において実施した, 口腔ケアの取組強化を目的としたモデル事業において, 仙台保健福祉事務所と共同で開発しました
佐久病院・腎移植患者様用パス
腎臓移植が安心して行なえる よう入院から退院までの パンフレットです 4 階東病棟 入院時手術前日 ~8 日まで手術 7 日前手術 6 5 日前日程月日月日 ~ 月日月日 免疫抑制剤の内服が始まると食事グレープフルーツは禁止となります ( グレープフルーツのジュースも中止になります ) 蛋白を制限した食事です 入院前と同じ水分制限です水分 免疫抑制剤のプログラフとセルセプトが内服開始になります 7
糖尿病がどんな病気なのか 病気を予防するためにどんな生活が望ましいかについて解説します また 検診が受けられるお近くの医療機関を検索できます 健康診断の結果などをご用意ください 検査結果をご入力いただくことで 指摘された異常をチェックしたり 理解を深めたりすることができます 病気と診断され これから
糖尿病がどんな病気なのか 病気を予防するためにどんな生活が望ましいかについて解説します また 検診が受けられるお近くの医療機関を検索できます 健康診断の結果などをご用意ください 検査結果をご入力いただくことで 指摘された異常をチェックしたり 理解を深めたりすることができます 病気と診断され これから治療を受けられる方が 納得して治療を受けられるようお手伝いをします 現在治療を受けている患者さんやご家族の方を対象に
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平成 年 月 日 担 当 課 衛生環境研究所 ( 担当者 ) ( 高田 梁川 ) 電話 5-5-5 鳥取県感染症流行情報 第 週 [ 平成 年 月 7 日 ( 月 ) ~ 月 日 ( 日 ) ] 疾 病 名 東 部 中 部 西 部 イ ン フ ル エ ン ザ 感 染 性 胃 腸 炎 〇 水 痘 ( 水 ぼ う そ う ) 〇 流行性耳下腺炎 ( おたふくかぜ ) 〇 手 足 口 病 〇 ヘ ル パ
クローン病 クローン病の患者さんサポート情報のご案内 ステラーラ を使用される患者さんへ クローン病に関する情報サイト IBD LIFE による クローン病治療について ステラーラ R を使用されているクローン病患者さん向けウェブサイトステラーラ.j
クローン病 クローン病の患者さんサポート情報のご案内 ステラーラ を使用される患者さんへ クローン病に関する情報サイト IBD LIFE https://www.ibd-life.jp/ による クローン病治療について ステラーラ R を使用されているクローン病患者さん向けウェブサイトステラーラ.jp http://www.stelara.jp/ 患者さん向けアプリ IBD サプリ https://ibd-supli.welby.jp/
はじめに 1. 食事調整シート作成の背景がん患者は多様な要因によって食欲低下が起こります そのためがん患者の栄養管理においては 病態や栄養状態はもとより 経口摂取を阻害するさまざまな治療の副作用症状を総合的に考慮して 食事の風味 物性 量 頻度等の調整を行い 食事をおいしく食べやすく調整することが必
食事調整シート 使用の手引き 平成 29 年 2 月 がん病態味覚研究会 はじめに 1. 食事調整シート作成の背景がん患者は多様な要因によって食欲低下が起こります そのためがん患者の栄養管理においては 病態や栄養状態はもとより 経口摂取を阻害するさまざまな治療の副作用症状を総合的に考慮して 食事の風味 物性 量 頻度等の調整を行い 食事をおいしく食べやすく調整することが必要となります しかし現状では
石鹸シャンプー_社内研修資料.doc
PH5.5 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 社内研修資料 製造メーカーが明かさない不都合な真実 弱酸性の真実 皮膚の断面図 天然成分 100 であっても弱酸性のシャンプーは全ての製品 が間違いなく合成界面活性剤であることは意外と知られて いません 又 合成界面活性剤で洗浄すると 合成界面活 性剤そのものが皮膚に張り付き 善玉菌はすべて洗い流さ れ 復活するのに 10 時間以上かかることがわかっています
前ページの反応から ビタミン C はヨウ素によって酸化され ヨウ素はビタミン C によって還元された と説明できます あるいはビタミン C は還元剤として働き ヨウ素は酸化剤として働いた ともいう事ができます 定量法 ある物質の量や濃度を知りたいとき いくつかの定量法を使って調べることができます こ
うがい薬でビタミン C を調べよう : 目的 : ヨウ素を使って 酸化還元反応と定量法 ( 酸化還元的定 ) について学ぶ どんな食べ物にビタミン C が含まれているのか調べる この実験の背景 この実験では うがい薬を使って いろいろな野菜や果物や飲料の中にどのくらいビタミン C が含まれているのかを調べます うがい薬溶液にレモン汁を何滴かたらすと 溶液の色が消えます なぜ色が消えるのでしょうか?
衛生管理マニュアル 記載例
8(1) 従事者の健康管理 従事者の健康管理について 東京太郎 が責任者となり以 下の内容を履行する 従事者を原因とした食品の病原微生物汚染防止 健康管理の実施方法 健康管理の 対象者 頻度 内容 項目 吐き気 おう吐 腹痛 下 日常の 調理従事者 ( 全員 ) 作業開始前 痢 発熱 手指の化膿創の 健康チェック 有無 ( 要記録 ) 検 便 調理従事者 ( 全員 ) 年 1 回 サルモネラ 腸管出血性大腸菌
【0513】12第3章第3節
第 3 章第 3 節 栄養状態の改善に向けて 1. 食生活アセスメント 基本チェックリストを確認の上 より詳しく食生活の課題を知るために 食生活アセスメントを実施してみましょう (1) 基本チェックリスト 栄養 NO. 質問事項回答解決方法 11 6 か月間で 2~3kg 以上の体重減少がありましたか 12 BMI が 18.5 未満ですか *BMI= 体重 (kg) 身長 (m) 身長 (m) はい
智歯周囲炎 腫れると痛い親知らず 東北大学保健管理センター北浩樹 はじめに 親知らずが腫れて痛くなったり 親知らずを抜いて痛い思いをし たことはありませんか? この親知らずが腫れる病気を智歯周囲炎 といいます なぜ腫れて痛くなったり 抜いたり ( 抜歯 ) するのでしょ Contents うか? 本
保健のしおり 智歯周囲炎 保健のしおり 智歯周囲炎 腫れると痛い親知らず 東北大学保健管理センター北浩樹 はじめに 親知らずが腫れて痛くなったり 親知らずを抜いて痛い思いをし たことはありませんか? この親知らずが腫れる病気を智歯周囲炎 といいます なぜ腫れて痛くなったり 抜いたり ( 抜歯 ) するのでしょ Contents うか? 本冊子では この親知らずとそのトラブルについて解説します 親知らずは専門的には第三大臼歯
ダイアグノデントペン! かとう歯科では ダイアグノデントペンを導入しました! ダイアグノデントペンとは レーザー光でカリエス ( むし歯 ) の状態を数値で 測定することができる器械です 歯にレーザーを当て むし歯の深さを数値化します ( 安全なレーザー光なので 痛みは全くありません ) このダイア
はぴねす通信 ~2017 年新春号 ~ p.1 ご挨拶 p.2 DADP (?) p.3 健康コラム p.4 子ども達の健康を守ろう! p.5 気軽にご相談ください! p.6 かとう歯科からのお知らせ 発行者 : かとう歯科西尾市錦城町 150-25 0563-79-5518 新年 明けましておめでとうございます 院長の加藤です 昨年も皆さまのお陰で忙しくも充実した 1 年を 過ごすことが出来ました
Microsoft PowerPoint - タルセバ療法 ppt [互換モード]
患者さんパンフレット 四国がんセンター呼吸器内科 タルセバ療法を受けられる患者さんへ ( タルセバ手帳 ) 様 病棟 診療科 主治医 / 担当医 受け持ち看護師 2015.9.7 作成 はじめに 1. 化学療法に対する不安を軽減し最良の状態で治療が受けられるようお手伝いいたします 2. 治療後の苦痛や副作用を最小限にし順調に回復され安心して退院を迎えられるようお手伝いいたします 3. この手帳は退院後も読み返して
保健機能食品制度 特定保健用食品 には その摂取により当該保健の目的が期待できる旨の表示をすることができる 栄養機能食品 には 栄養成分の機能の表示をすることができる 食品 医薬品 健康食品 栄養機能食品 栄養成分の機能の表示ができる ( 例 ) カルシウムは骨や歯の形成に 特別用途食品 特定保健用
資料 1 食品の機能性表示に関する制度 平成 25 年 4 月 4 日 消費者庁 保健機能食品制度 特定保健用食品 には その摂取により当該保健の目的が期待できる旨の表示をすることができる 栄養機能食品 には 栄養成分の機能の表示をすることができる 食品 医薬品 健康食品 栄養機能食品 栄養成分の機能の表示ができる ( 例 ) カルシウムは骨や歯の形成に 特別用途食品 特定保健用食品 保健の機能の表示ができる
通常の市中肺炎の原因菌である肺炎球菌やインフルエンザ菌に加えて 誤嚥を考慮して口腔内連鎖球菌 嫌気性菌や腸管内のグラム陰性桿菌を考慮する必要があります また 緑膿菌や MRSA などの耐性菌も高齢者肺炎の患者ではしばしば検出されるため これらの菌をカバーするために広域の抗菌薬による治療が選択されるこ
2014 年 12 月 3 日放送 高齢者肺炎の診療マネジメント 大分大学呼吸器 感染症内科教授門田淳一はじめに今回は高齢者肺炎の診療マネジメントについて考えてみたいと思います およそ 4 人に 1 人が 65 歳以上である超高齢社会の我が国において 高齢者肺炎は日常診療において最も頻繁に遭遇する疾患の一つです 我が国の死因の第 3 位は肺炎ですが そのうち約 96% は65 歳以上の高齢者が占めています
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アトピー性皮膚炎の治療について 大学病院皮膚科中村晃一郎 1. アトピー性皮膚炎とは 1-1. アトピー性皮膚炎の概念アトピー性皮膚炎は よくなったり悪くなったりを繰り返す かゆみのある湿疹を主とする疾患です 患者さんの多くはアトピー素因というアレルギーを起こしやすい体質を持っています アトピー素因とは 気管支喘息や アレルギー性鼻炎 結膜炎 アトピー性皮膚炎などの疾患にこれまでかかっとことがある
目 次 1. はじめに 1 2. 組成および性状 2 3. 効能 効果 2 4. 特徴 2 5. 使用方法 2 6. 即時効果 持続効果および累積効果 3 7. 抗菌スペクトル 5 サラヤ株式会社スクラビイン S4% 液製品情報 2/ PDF
サラヤ株式会社スクラビイン S4% 液製品情報 1/8 52-0198-01-4PDF 目 次 1. はじめに 1 2. 組成および性状 2 3. 効能 効果 2 4. 特徴 2 5. 使用方法 2 6. 即時効果 持続効果および累積効果 3 7. 抗菌スペクトル 5 サラヤ株式会社スクラビイン S4% 液製品情報 2/8 52-0198-01-4PDF 1. はじめに 医療関連感染の原因となる微生物の多くは
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環境型除菌洗浄剤クリアファイブ使用マニュアル 外食産業厨房用 厨房内の清掃 ~ 油汚れには浸け込み洗浄が効果的です ~ 予め 10L タンクに 100 倍濃度水溶液を作っておくと便利です 100 倍濃度水溶液を 原液 と考えます シンク内で洗浄を行えない物には スプレーボトルを準備し 100 濃度水溶液 ( 原液 ) を活用し 濃度別の洗浄液を作り使用して下さい スプレーボトルを用いると便利で経済的です
PowerPoint プレゼンテーション
平成 29 年 2 月 3 日 小児医療ケア実技研修会 重症心身障害児の口腔ケア 基本的な考え方 講義歯科医師佐々木 (20 分 ) 1) 小児の口腔ケアの基本 2) 口腔ケアの姿勢 3) 口腔ケアの材料 4) 口腔ケアの方法 5) 口腔ケアに際しての安全とリスク 演習 口腔ケア 歯科衛生士小棚木 小和田 (30 分 ) 1) 基本的な口腔ケアの手技の理解 2) 各症例による口腔ケアの手技の理解 障害児
緑膿菌 Pseudomonas aeruginosa グラム陰性桿菌 ブドウ糖非発酵 緑色色素産生 水まわりなど生活環境中に広く常在 腸内に常在する人も30%くらい ペニシリンやセファゾリンなどの第一世代セフェム 薬に自然耐性 テトラサイクリン系やマクロライド系抗生物質など の抗菌薬にも耐性を示す傾
2 緑膿菌 Pseudomonas aeruginosa グラム陰性桿菌 ブドウ糖非発酵 緑色色素産生 水まわりなど生活環境中に広く常在 腸内に常在する人も30%くらい ペニシリンやセファゾリンなどの第一世代セフェム 薬に自然耐性 テトラサイクリン系やマクロライド系抗生物質など の抗菌薬にも耐性を示す傾向が強い 多剤耐性緑膿菌は5類感染症定点把握疾患 赤痢菌属 グラム陰性通性嫌気性桿菌 腸内細菌科
中学校保健体育第 3 学年 補助資料 3 23 平成 24 年度から新学習指導要領の内容を完全実施することになっています 新学習指導要領で新しく追加になった内容を新教科書より抜粋してまとめました 追加内容 体育編 3 章文化としてのスポーツの意義 保健編 4 章 1 保健 医療機関や医薬品の有効利用 保健編 4 章 16 個人の健康を守る社会の取り組み ( 一部, 新内容 ) 3243 1 2 1
<報道資料>
< 報道資料 > 2012 年 12 月 19 日 エーザイ株式会社薬粧事業部 - 年末年始に感染症が流行の兆し! マスクに関する意識 実態調査 - 感染症に対する予防意識が高い反面 マスクを正しく使用できていない人 が 73% マスクの誤った使い方としては ウイルスが付着したマスクのフィルターを触ってしまっている人 が 43% マスクを外した後 手洗いできていない人 が 54% エーザイ株式会社
アトピー性皮膚炎の治療目標 アトピー性皮膚炎の治療では 以下のような状態になることを目指します 1 症状がない状態 あるいはあっても日常生活に支障がなく 薬物療法もあまり必要としない状態 2 軽い症状はあっても 急に悪化することはなく 悪化してもそれが続かない状態 2 3
第1版 を 使用される患者さんへ 監修 自治医科大学臨床医学部門皮膚科学教授 大槻 マミ太 郎 先 生 CONTENTS 医療機関名 アトピー性皮膚炎の治療目標 2 アトピー性皮膚炎の原因 4 アトピー性皮膚炎の治療 5 新しい 治療薬 デュピクセント とは 6 投与できる方 できない方 注意が必要な方 7 喘息等のアレルギー性疾患をお持ちの方への注意点 8 SAJP.DUP.18.02.0390
メンテナンスおよび作業方法 初期洗浄 ワックス塗布作業 床材施工後の期間を置いてから 本作業を行います 床材表面に床材施工に用いた接着剤跡がある場合は きちんと除去します 引き渡し清掃などで既にワックスが塗布されている場合は 密着テストを行い もし密着していない場合は ハクリ作業を行ってからワックス
複層ビニル床シート ( 塩ビシート ) のメンテナンスレポート UV コーティングなど表面加工された塩ビシートは除く (UV コーティング加工塩ビ系床材のメンテナンスレポートをご参照ください ) 床材の性質 比較的弾力性がある 耐洗剤性に優れる 表面が平滑で光沢感があり 吸い込みは比較的少ない 樹脂ワックスの密着性にやや劣る 施工後しばらくの間は床材からの可塑剤の移行が多く 汚れやヒールマークが付きやすい
スライド 1
1. 血液の中に存在する脂質 脂質異常症で重要となる物質トリグリセリド ( 中性脂肪 :TG) 動脈硬化に深く関与する 脂質の種類 トリグリセリド :TG ( 中性脂肪 ) リン脂質 遊離脂肪酸 特徴 細胞の構成成分 ホルモンやビタミン 胆汁酸の原料 動脈硬化の原因となる 体や心臓を動かすエネルギーとして利用 皮下脂肪として貯蔵 動脈硬化の原因となる 細胞膜の構成成分 トリグリセリド ( 中性脂肪
歯科中間報告(案)概要
平成 30 年 9 月 20 日 第 41 回地域保健健康増進栄養部会 資料 4 歯科口腔保健の推進に関する基本的事項 中間評価 ( 案 ) の概要 医政局歯科保健課歯科口腔保健推進室 歯科口腔保健の推進に関する法律と基本的事項について 目的 ( 第 1 条関係 ) 口腔の健康は 国民が健康で質の高い生活を営む上で基礎的かつ重要な役割 国民の日常生活における歯科疾患の予防に向けた取組が口腔の健康の保持に極めて有効国民保健の向上に寄与するため
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祉センターで開催されました このコンクールは 歯の衛生週間の一環として歯 に関する正しい知識を普及啓発し 虫歯や歯周病を予防することを目的に実施し ています 対象は 昨年度 3 歳 6 ヵ月児歯科健診を受けた幼児とその母親で 今 年は 紀北町代表として5組の親子が出場しました 審査の結果 優秀賞に上村ゆかさん まいちゃんが選ばれました 濵畑直美さん 夢彩ちゃん おやつの組み合わせを考えていま す 仕上げ磨きをしています
Prologue 以下は, とある診療室にて実際に交わされた歯科衛生士と歯科医師の会話で す. このようなやり取りに何か違和感を感じないでしょうか. viii
歯科衛生ケアプロセス 実践ガイド佐藤陽子齋藤淳 編著 Assessment Evaluation Dental Hygiene Diagnosis Implementation Planning Prologue 以下は, とある診療室にて実際に交わされた歯科衛生士と歯科医師の会話で す. このようなやり取りに何か違和感を感じないでしょうか. viii 歯科衛生診断 歯科衛生診断は歯科衛生ケアプロセスの
