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- えみ こやぎ
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1 災害時避難所口腔ケア支援の手引手引き ( 保健師 看護師用 ) 避難所生活では 口腔ケアが後回しになりがちです 歯ブラシや水もない 口に入った食べ物もアメやチョコレートしかない 口腔の清潔を保てない状況が多々あります こんな時でも口から健康に及ぼす災害災害の連鎖連鎖を断ち切り 被災者の命を守り強めるめる口腔ケア支援のポイントを紹介します 1 支援の基本 ~ 5 つの口腔口腔ケアケア支援支援ニーズニーズのアセスメント 5 つのアセスメントで 支援の必要性を判断できます 1 水と歯ブラシブラシ等の確保 歯ブラシが確保できているか また 歯磨きやうがいのための水 洗面所等は確保できているか 口腔の痛みやみや不快感 口内炎 口の痛みや乾燥で不自由している人はいないか 3 入れ歯や咀嚼 4 口臭やムセムセなど 5 ハイリスク者の口腔口腔ケア 義歯をなくしたり 義歯が合わなかったり 噛めない人 ( 高齢等 ) はいないか 口臭が強い人 口の汚れや渇きが目立つ人 ムセや食べこぼしの多い人はいないか ( 他覚症状 ) 赤ちゃんや高齢者 糖尿病患者の口のケアは大丈夫か 4 2 よくある症状症状とそのとその対処方針 症状 主な背景 ( 原因 ) や病理的な現状 対処方針 ( 応急 ) 1 2 口の汚れ口の渇き口臭口内炎歯肉炎 疲労栄養不足精神的ストレス口腔衛生の不足 自覚がないまま 口腔の不衛生が進みつつある粘膜の抵抗力低下と口腔細菌の増加による炎症が起きた 口腔の不衛生から気道感染などへの悪循環を予防する必要がある 日常的な口腔ケア習慣を再開できるよう啓発教育をする 歯磨き うがい お口の体操 ( 5) 等により 口腔内の潤いと清潔の維持が必要となる まず うがいや歯磨き等で口腔内の細菌を抑制し清潔レベルを上げること 次に 粘膜を保護し 消炎を図ること 口の中を清潔にするには 薬用洗口剤や歯磨剤 濃いお茶でのうがい等も有効となる ( 6) お口の体操で唾液を増やすことも加えるとよい 3 歯痛歯ぐきの痛み など 歯痛は主に付着した砂糖など浸透圧で痛むむし歯や歯周病などの慢性病変が急性化 義歯の不適合 1 痛みの部位をよく確認し まず その原因を探る むし歯はう歯の穴に詰まった食べかすを除去し さらに洗口剤などで消毒する 歯ぐきの発赤や腫れなども 抗炎症剤入り歯磨剤などで清潔を保持しつつ 炎症を抑える 歯と歯の間の食べかすは歯ブラシや爪楊枝で除去するだけで痛みが軽くなることもある
2 3 見逃してはいけないしてはいけないリスク ~ 義歯の紛失紛失 義歯義歯の不適合 ア. エ. オ. カ. キ. 義歯を紛失した人や義歯が不適合の人の体調体調にはには要配慮要配慮です! 食べづらさべづらさ による栄養低下 飲みづらさみづらさ による水分不足水分不足で 全身状態が悪化しやすい傾向があります 避難所生活が長引くにつれ 体重減少で口腔内も痩せて その結果で義歯の不適合にもなりやすい 不適合な義歯や義歯のない噛み合せは 歯ぐきや粘膜が傷ついたり 口内炎も起こりやすくなります できれば義歯の作成や調整など 速やかに 歯科の要医療者要医療者としての手配をして下さい とくに 義歯の紛失や不適合は 口腔に食べかすや歯垢を多く停滞させます この不衛生も加わって 誤嚥性肺炎誤嚥性肺炎を招き易くなるので うがい や清拭等の口腔口腔ケアケアが一層必要一層必要なのです 高齢者の食べにくさ ( 咀嚼機能不全 ) は 使わない口の機能機能の廃用低下廃用低下が心配です 起きてすぐや食前に お口の体操 を実施し 体と目を覚まし 唾液を分泌させ 食べる手助けにします 食後は舌の動きと唾液で 口腔内を洗浄しましょう 義歯の不適合には義歯安定剤で一時的な代用も可能ですが まめなまめな清潔保持清潔保持が必須必須です 入れ歯を外せず寝る場合も 毎日外して少しの間でも歯ぐきを休め 清掃して就寝しましょう 4 ハイリスクグループに求められる口腔ケアケア支援 ア. 高齢者 要介護者 免疫機能 口腔機能 ( 摂食嚥下 分泌 咀嚼 味覚等 ) の低下した高齢者で 口腔清掃の不備から風邪やインフルエンザなどの気道感染そして誤嚥性肺炎の発生が高まります そのため 義歯のチェック ( 3) と同時に 自分で磨けない人には口腔ケアの介助が必要になります さらに ムセや食べこぼしのある嚥下機能の低下した要介護高齢者や嚥下障害者には 次のような口腔ケアと食の支援が重要になります * とくに 嚥下障害者嚥下障害者には 口腔の清潔清潔に加え 1 正しい食事食事の姿勢姿勢と食に集中できる環境 2 飲み込み易い食形態 ( さらっと流れる水分は危ない ) 3 ごっくん力 に応じ食前の健口体操 ( 5) を徹底します 糖尿病患者 高血圧者 これらの患者の特徴は 歯周病の合併合併が多い上 治療薬を持てずに避難し 運動や食事療法もできずにいることです 口腔ケア不足から歯周病の悪化 ( 炎症性サイトカインが増加 ) 動脈硬化やインスリン抵抗性の亢進 その結果の脳梗塞や肺炎肺炎へと負の連鎖が最も危惧さ 2
3 れます 糖尿病患者等への徹底した口腔ケアは 単に歯周病悪化の防止だけでなく 脳梗塞や肺炎への続発を起こさせない一助なのです こんなストレスフルな時だからこそ! 口腔ケアが必須です 乳幼児 小児 避難所では アメやチョコレートなどの砂糖の多い甘いお菓子に偏った食べ物が続きがち 水やお茶の代わりに ジュースやイオン飲料などの歯を溶かす飲料を長く口に滞るような与え方 ( とくに哺乳瓶 ) も 一気にむしむし歯が多発多発するする傾向傾向があります むし歯の痛みは もし 夜泣きが出たりしても 痛み止めも効きません だらだら与えないこと 親の歯磨き介助 そして 歯の観察観察が基本です フッ素入素入り歯磨剤歯磨剤が入手できれば 歯ブラシがない場合でも小豆大くらい取り出し 少量の水に溶いて歯に塗ります ( できなければうがいし ふき取ります ) もし 緑茶緑茶があればこれを活用します ( 6) なお 食後のキシリトールキシリトールのタブレットやシュガーレスガム ( 乳幼児は無理 ) もむし歯の予防に有効でしょう 5 お口の体操 ( 別添の 健口体操健口体操 ) のすすめ お口の 健口体操 は 口の機能を高め 口腔を清潔にする唾液の分泌を助ける運動です 道具を使わずに いつでもいつでも どこでもどこでも 誰でもでも 簡単簡単に でき 口や顔面から脳も刺激し 脳の覚醒やストレスの解消しながら 唾液分泌が亢進され 会話がしやすく 食事もムセにくく 飲み込みやすくなる効果があります 避難所で簡単にできる機能低下防止の健康教育で 徐々に被災者から普及者を育成したり 身体運動と組合せたりの実施も効果的です 6 お口の清潔清潔の援助 ~ 口腔ケアケアの方法 1 水やブラシブラシがなくってもがなくっても ア. 唾液がよく出るよう 食前食後に口や舌の体操や唾液腺のマッサージ ( 健口体操 5) をする エ. ぬらしたガーゼガーゼやタオルタオルなど手指にまいて歯ブラシ代わりに歯の表面を擦過してふき取る ミカンや柑橘類柑橘類の皮 ( できれば乾かして ) や お茶や柳の葉などで歯や歯ぐきマッサージしながら 汚れをふきとってもよい 爪楊枝やミシン糸など入手できたら 歯と歯の間の食渣を除去する 2 歯ブラシブラシが確保確保できればできれば ア. 毎食後に隅々まで丁寧な歯磨きを励行し 乳幼児や要介護者の方には介助介助を行うようにしましょう 歯磨剤やお茶によるうがいや歯磨きが有効です お茶はカテキンの殺菌作用を期待できます 義歯や舌の清掃清掃も重要です 歯のない方も 歯ブラシで口の粘膜粘膜や筋肉筋肉の刺激刺激を高めます ( 粘膜は こすり過ぎ 傷をつけないように注意!) 3
4 7 保健師等が用意用意できるとよい口腔ケアケア支援支援グッズチェックリスト 1 口腔清掃用具 乳幼児用歯ブラシ 歯間ブラシ デンタルフロス スポンジブラシ 超軟毛ブラシ 入れ歯用ブラシ その他 ( ) 2 口腔衛生薬剤等 フッ化物配合歯磨剤 同 ( 小児用 ) 液体歯磨剤 義歯洗浄剤 義歯安定剤 ( 粉 練 ) 薬用洗口剤 増粘剤 キシリトールタブレット その他 ( ) 3 口腔観察用具 歯鏡 探針 ピンセット グローブ 手鏡 ペンライト 手指消毒薬剤 その他 ( ) 4 啓発用媒体 リーフレット ( 別添 : お口の健口体操 ) ポスター ( 別添 : 避難所での口腔ケアのすすめ ) その他 ( ) * 各所の歯科担当者が調達します 使用法等含めてご相談ください 8 支援者自身の口腔口腔ケア 1 支援者自身 自らの舌の色の観察を忘れず 口腔の健康管理を心 健康な舌 舌苔もほとんどない がけてください 舌の色が 白味が厚みを増してきたら ( 舌苔 ) 口腔乾燥や内臓機能低下 体調低下の兆候です 2 疲れや緊張の連続は 唾液分泌唾液分泌を低下させ 歯垢や歯石沈着と合わさって歯肉炎歯肉炎を引き起こします ( 2) この場合 通常の歯磨きでも歯肉からの出血出血や口臭口臭などで気づかされます 3 歯を磨く余裕が十分ないかもしれませんが 数日に 1 回は歯 ブラシ片手に念入りな歯磨きと歯間清掃 ( フロスや歯間ブラシ など ) を行いましょう ( 上 ) 規則正しい生活とケアが 行われていた頃 ( 下 ) 疲労の連続とケア不足の後 4 すぐに歯磨きができない時も シュガーレスガムシュガーレスガムなどをよく噛んで その爽快感と同時に唾液を出し 口腔機能の賦活を通じた 副交感神経刺激を心がけましょう 顔面体操などお口の 健口体操もストレスストレス発散効果発散効果があります 4
5 < 資料 1> ( 株 ) 社会保険出版社 今日今日からできるからできる介護予防介護予防シリーズ口からから始めるめる健口生活 より ( 注 : 禁無断転載 *1) ア顔面体操 ( グー チョキチョキ パーパー プープー体操 ) イ舌体操 5
6 ウ唾液腺マッサージ エごっくん体操 *1) リーフレットが欲しい方 複写したい場合は 出版元の社会保険出版社 ( 連絡先 : 東京都千代田区猿楽町 千代田ビル TEL.03(3291)9841) にご連絡ください < 資料 2> 別添 災害時災害時の口腔口腔ケアケア 歯科治療 Q&A 携帯サイト版 ( 社 ) 全国在宅歯科医療 口腔ケア連絡会 (HDCネット) と日本口腔ケア学会の作成物 6
化学療法中の患者の口腔ケア
Q1. なぜ口の中を清潔にしておくことが大切なのでしょうか? 口の中には多くの細菌が存在します 唾液 1gの中には 1000 万個 歯垢 1gの中には 10 億個の細菌が存在すると言われています 普段は 唾液が口の中を洗い流し 細菌に対しての抵抗力もあるので口内炎ができることはありません しかし 治療を行うと 薬の作用により口腔粘膜に障害と炎症を生じます また 白血球が減少することで感染しやすくなり
口腔内細菌コントロールによる感染予防
口腔内細菌コントロールによる感染予防 学習内容 1. 口腔内細菌の特徴 2. 口腔内細菌と関係する全身疾患 3. 実際の口腔衛生管理法 口腔内細菌の特徴 (1) 1. 口腔内細菌の密度は極めて高い 歯垢 ( デンタルプラーク ) には便と同等の密度の菌数が存在する 口腔内細菌の特徴 (2) 2. 口腔内細菌は細菌バイオフィルムを形成する 1) 口腔内細菌は歯表面に凝集し, 多糖体を産生しながら細菌バイオフィルムを形成して増殖する
3 歯科医療 ( 救護 ) 対策 管内の歯科医療機関の所在地等のリスト整理 緊急連絡網整備 管内の災害拠点病院 救護病院等の緊急時連絡先の確認 歯科関連医薬品の整備 ( 含そう剤等 ) 自治会 住民への情報伝達方法の確認 病院及び歯科診療所での災害準備の周知広報 - 2 -
発災前の準備 別記 1 体制整備 (1) 組織内 関係機関の体制と連携 関連計画等 ( 地域防災計画 災害時要援護者支援計画等 ) に沿った役割 連絡体制の整備と確認 災害時歯科保健医療活動指針 の策定と関係職員等への周知 災害時に行う口腔ケア活動に関する内容を含めた 災害時の保健師活動マニュアル の作成及びアセスメント表の整備 ( 他職種から歯科の困り事があがりやすいように整備する ) 連携体制の確立
感染予防の為の 口腔ケアー
感染予防の為の 口腔ケア 平成 21 年 6 月 13 日 歯科衛生士八木ひとみ 本日の講義のポイント 口腔ケアの効果 123 ブラッシングのコツ 口腔ケアの現状と実際 効率のよい清掃器具の選択と紹介 注文方法 口腔内は細菌の巣窟! 人には700 種にも及ぶ微生物が生息している なかでも口腔内には400 種以上もの細菌が存在する 口腔内微生物 口腔内には粘膜 舌 歯牙 歯肉及び唾液など環境因子の異なる部位等が存在しており
災害時の口腔ケア・歯科治療 平易な「Q&A」
口腔ケア学会 &HDC 災害時の口腔ケア 歯科治療平易な Q&A はじめに 本 Q&A は避難所などで 口腔ケア用品 水 電気などに不足がある状況を想定した内容も含んでいます したがって 種々の代用品などを紹介しておりますが これはあくまでも緊急措置として使用するものであり 長期での連用は危険を伴う場合もあります 物資の供給が安定した時点で 適切な方法へ変更するようにお願いします Q1. 災害時にも
歯科中間報告(案)概要
平成 30 年 9 月 20 日 第 41 回地域保健健康増進栄養部会 資料 4 歯科口腔保健の推進に関する基本的事項 中間評価 ( 案 ) の概要 医政局歯科保健課歯科口腔保健推進室 歯科口腔保健の推進に関する法律と基本的事項について 目的 ( 第 1 条関係 ) 口腔の健康は 国民が健康で質の高い生活を営む上で基礎的かつ重要な役割 国民の日常生活における歯科疾患の予防に向けた取組が口腔の健康の保持に極めて有効国民保健の向上に寄与するため
Microsoft Word - 抗がん剤治療と口腔粘膜炎・口腔乾燥(第2版)
6. 対症療法とケア 継続することが大切です がんの薬物療法で起こる口腔内トラブルを完全に防ぐことはできません しかし これまでの治療経験から 口腔粘膜炎などの痛みを軽くする方法や不快な症状をとる方法があります これらの方法は 対症療法と言い 口腔粘膜炎や口腔乾燥自体を治す方法ではありませんが 口の中の痛みや渇きなどのつらい症状を和らげることができます 以下に基本となる対症療法を示します 対症療法の基本
下痢 消化管粘膜が損傷をうけるために起こります 好中球 白血球 減少による感 染が原因の場合もあります セルフケアのポイント 症状を和らげる 下痢になると 体の水分と電解質 ミネラル が失われるので ミネラルバ ランスのとれたスポーツドリンクなどで十分補うようにしましょう 冷えすぎた飲み物は 下痢を悪化させることがあるので控えましょう おなかが冷えないよう腹部の保温を心がけましょう 下痢のひどいときは
BV+mFOLFOX6 療法について 2 回目以降 ( アバスチン +5-FU+ レボホリナート + エルプラット ) 薬の名前アロキシ注吐き気止めです デキサート注 アバスチン注 エルプラット注 レボホリナート注 作用めやすの時間 5-FU の効果を強める薬です 90 分 2 回目から点滴時間が短
BV+mFOLFOX6 療法について ( 初回 ) ( アバスチン +5-FU+ レボホリナート + エルプラット ) 薬の名前アロキシ注吐き気止めです デキサート注 アバスチン注 エルプラット注 レボホリナート注 作用めやすの時間 5-FU の効果を強める薬です 90 分 2 回目から点滴時間が短くなることがあります ( 持続 ) 治療による副作用 過敏症 食欲不振 吐き気 手足のしびれ 口内炎
Prologue 以下は, とある診療室にて実際に交わされた歯科衛生士と歯科医師の会話で す. このようなやり取りに何か違和感を感じないでしょうか. viii
歯科衛生ケアプロセス 実践ガイド佐藤陽子齋藤淳 編著 Assessment Evaluation Dental Hygiene Diagnosis Implementation Planning Prologue 以下は, とある診療室にて実際に交わされた歯科衛生士と歯科医師の会話で す. このようなやり取りに何か違和感を感じないでしょうか. viii 歯科衛生診断 歯科衛生診断は歯科衛生ケアプロセスの
障害児に対する口腔ケアの意義 感染予防 = 器質的アプローチ 1 口腔疾患 ( う蝕 歯周疾患 感染性口腔粘膜疾患 ) の予防 2 呼吸器感染症 ( 誤嚥性肺炎やインフルエンザなど ) の予防 3 口腔内細菌による二次感染 ( 細菌性心内膜炎など ) の予防 口腔機能の維持 ( 廃用予防 ) 向上
小児の口腔ケア基本的な考え方 神奈川県立こども医療センター歯科 講義佐々木 (25 分 ) 1) 口腔ケアの概論 2) 口腔ケアの姿勢 3) 口腔ケアの材料 4) 口腔ケアの方法 5) 口腔の観察ポイント 5) 口腔ケアに際してのリスクと安全 演習岡野 後町 (30 分 ) 1) 基本的な口腔ケアの手技の理解 2) 各症例による口腔ケアの手技の理解 1 障害児に対する口腔ケアの意義 感染予防 = 器質的アプローチ
説明書
説明書 研究課題 2 型糖尿病患者の歯周治療による血糖改善効果 にご協力ください 2 型糖尿病とは 1 インスリンの出る量が少なくなって起こる病気 2 肝臓や筋肉などの細胞がインスリン作用をあまり感じなくなる ( インスリンの働きが悪い ) ために ブドウ糖がうまく取り入れられなくなって起こる病気 インスリンとはからだの中で唯一血糖を下げるホルモンで 食後に血糖が上がらないように 調節するはたらきがあります
Interview 02 vol. 15 vol
MMH HISTORY 015 Mitsui Memorial Hospital 15 vol. Interview 02 vol. 15 vol. 15 03 Interview 04 vol. 15 vol. 15 05 05 15 マナー編 病院での携帯電話の使用 水分補給の仕方 夏は特に運動していなくてもじっとりと汗が出ますよね 炎天下での作業時などは もちろんですが 夏は普段の生活でも脱水症状に注意が必要です
Microsoft Word - 1 糖尿病とは.doc
2 糖尿病の症状がは っきりしている人 尿糖が出ると多尿となり 身体から水分が失われ 口渇 多飲などが現れます ブドウ糖が利用されないため 自分自身の身体(筋肉や脂肪)を少しずつ使い始めるので 疲れ やすくなり 食べているのにやせてきます 3 昏睡状態で緊急入院 する人 著しい高血糖を伴う脱水症や血液が酸性になること(ケトアシドーシス)により 頭痛 吐き気 腹痛などが出現し すみやかに治療しなければ数日のうちに昏睡状態に陥ります
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標準的な成人歯科健診プログラム 保健指導マニュアル (Web 版 ) ~ 新しい成人歯科健診を目指して ~ 平成 20 年度からメタボリックシンドロームについて そのリスクをいち早く発見し 生活習慣改善のための保健指導を行う 特定健診 保健指導 が実施されています わが国のこの新しい成人保健対策をひとつの背景として 歯科疾患の早期発見早期治療から疾病予防 ( 一次予防 ) を中心とした歯科健診への転換を目指して
国保総合保健施設の えがお や いきいきセンター で開催される健康づくりの教室を紹介します 内容 講師 回生病院 医師 桑島正道先生 あなたやご家族の健康を守るため 正しい知識を身につけましょう お申し込みは不要です 当日 直接会場へお越しください 血糖が高い状態が続くと全身の血管を傷めます 無症状だか らと放置していると 心筋梗塞や脳梗塞 失明 透析 足の切 断などの合併症を引き起こしてしまいます
透析看護の基本知識項目チェック確認確認終了 腎不全の病態と治療方法腎不全腎臓の構造と働き急性腎不全と慢性腎不全の病態腎不全の原疾患の病態慢性腎不全の病期と治療方法血液透析の特色腹膜透析の特色腎不全の特色 透析療法の仕組み血液透析の原理ダイアライザーの種類 適応 選択透析液供給装置の機能透析液の組成抗
透析に関する新入職員教育要項 期間目標入職 ~ 1 施設及び透析室の特殊性がわかる 2 透析療法の基礎知識がわかる 1ヶ月 1 透析室の環境に慣れる 2 血液透析開始 終了操作の手順がわかる 3 プライミング操作ができる 3ヶ月 1 透析業務の流れがわかる 2 機械操作の理解と開始 終了操作の手順がわかる 3 プライミング操作ができる 1 透析開始終了操作が指導下でできる 1 年目 ~ 1 血液透析開始終了操作の見守りができる
スライド 1
標準的な成人歯科健診プログラム 保健指導マニュアル ~ 新しい成人歯科健診を目指して ~ 平成 20 年度からメタボリックシンドロームについて そのリスクをいち早く発見し 生活習慣改善のための保健指導を行う 特定健診 保健指導 が実施されています わが国のこの新しい成人保健対策をひとつの背景として 歯科疾患の早期発見早期治療から疾病予防 ( 一次予防 ) を中心とした歯科健診の具体的な指針 標準的な成人歯科健診プログラム
肝臓の細胞が壊れるる感染があります 肝B 型慢性肝疾患とは? B 型慢性肝疾患は B 型肝炎ウイルスの感染が原因で起こる肝臓の病気です B 型肝炎ウイルスに感染すると ウイルスは肝臓の細胞で増殖します 増殖したウイルスを排除しようと体の免疫機能が働きますが ウイルスだけを狙うことができず 感染した肝
エンテカビル トーワ を服用されている方へ B 型慢性肝疾患の治療のために 監修 国立大学法人高知大学医学部消化器内科学講座 教授西原利治先生 施設名 2017 年 10 月作成 (C-1) 肝臓の細胞が壊れるる感染があります 肝B 型慢性肝疾患とは? B 型慢性肝疾患は B 型肝炎ウイルスの感染が原因で起こる肝臓の病気です B 型肝炎ウイルスに感染すると ウイルスは肝臓の細胞で増殖します 増殖したウイルスを排除しようと体の免疫機能が働きますが
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長崎嚥下リハビリテーション研究会 2016/6/18( 土 ) 口腔ケア 社会医療法人財団白十字会 白十字病院歯科衛生部 小川順子 社会医療法人財団白十字会 白十字病院 基本理念 : 患者さんが 1 日も早く社会に復帰されることを願います 許可病床数 466 床 一般病棟 411 床 急性期病床 246 床 地域包括ケア病床 54 床 回復期リハビリテーション病床 111 床 療養病床 55 床 療養病床
手術や薬品などを用いて 人工的に胎児とその付属物を母体外に排出することです 実施が認められるのは 1 妊娠の継続又は分娩が 身体的又は経済的理由により母体の健康を著しく害する恐れがあるもの 2 暴行もしくは脅迫によって妊娠の場合母体保護法により母体保護法指定医だけが施行できます 妊娠 22 週 0
性犯罪被害に遭ったときや避妊に失敗した時などに 内服薬で緊急的に避妊する方法です ポイント 性交から内服まで 72 時間 (3 日間 ) を超えないようにしましょう 受診時のポイント 受診する場合は 事前に産婦人科に連絡しましょう 健康保険は適応されません( 犯罪被害の場合 警察に届けることで公費負担の制度を利用することができます ) 16 手術や薬品などを用いて 人工的に胎児とその付属物を母体外に排出することです
特別支援学校における介護職員等によるたんの吸引等(特定の者対象)研修テキスト
たんの吸引等に関する演習 喀痰吸引等に関する演習 - 喀痰吸引 ( 口腔内 ) これから たんの吸引等に関する演習を行います 265 目次 1. たんの吸引 ( 口腔内 ) 2. たんの吸引 ( 鼻腔内 ) 3. たんの吸引 ( 気管カニューレ内部 ) 4. 経管栄養 ( 胃ろう ( 滴下型の液体栄養剤の場合 )) 5. 経管栄養 ( 胃ろう ( 半固形栄養剤の場合 )) 6. 経管栄養 ( 経鼻胃管
佐久病院・腎移植患者様用パス
腎臓移植が安心して行なえる よう入院から退院までの パンフレットです 4 階東病棟 入院時手術前日 ~8 日まで手術 7 日前手術 6 5 日前日程月日月日 ~ 月日月日 免疫抑制剤の内服が始まると食事グレープフルーツは禁止となります ( グレープフルーツのジュースも中止になります ) 蛋白を制限した食事です 入院前と同じ水分制限です水分 免疫抑制剤のプログラフとセルセプトが内服開始になります 7
事業者名称 ( 事業者番号 ): 地域密着型特別養護老人ホームきいと ( ) 提供サービス名 : 地域密着型介護老人福祉施設 TEL 評価年月日 :H30 年 3 月 7 日 評価結果整理表 共通項目 Ⅰ 福祉サービスの基本方針と組織 1 理念 基本方針
事業者名称 ( 事業者番号 ): 地域密着型特別養護老人ホームきいと (59050075) 提供サービス名 : 地域密着型介護老人福祉施設 TEL.0748-48-750 評価年月日 :H0 年 月 7 日 評価結果整理表 共通項目 Ⅰ 福祉サービスの基本方針と組織 理念 基本方針 () 理念 基本方針が確立されている 法人の事業所の理念が明文化されている 法人や事業所の運営理念に基づく基本方針が明文化されている
PowerPoint プレゼンテーション
わたしの手帳 わたしの手帳 の使い方 この手帳は あなた が中心となり あなたの名前や連絡先 通っている病院 使っているサービスなどの情報を あなたやあなたの御家族 医療 介護に携わる方などで共有することで 安心して支援を受けられるようにと作られました 空欄にあなた自身のこと これからの希望などを 書き込んでください あなた自身で記入できない時は ご家族などに記 入してもらっても構いません 書き方に迷った時は
Microsoft Word - シラバス.doc
1 多様なサービスと理解 (1) 職務の理解 これからの介護が目指すべき その人の生活を支える 在宅におけるケア 等の実践について 介護職がどのような環境で どのような形で どのような仕事を行うのか 具体的なイメージを持って実感し 以降の研修に実践的に取り組めるようにさせる 2. 2. 多様なサービスの理解 2 介護職の仕事内容や働く現場の理解 3. 3. 介護職の仕事内容や働く現場の理解 3 (
中学校保健体育第 3 学年 補助資料 3 23 平成 24 年度から新学習指導要領の内容を完全実施することになっています 新学習指導要領で新しく追加になった内容を新教科書より抜粋してまとめました 追加内容 体育編 3 章文化としてのスポーツの意義 保健編 4 章 1 保健 医療機関や医薬品の有効利用 保健編 4 章 16 個人の健康を守る社会の取り組み ( 一部, 新内容 ) 3243 1 2 1
薬剤師のための災害対策マニュアル
1.1 4.2 4.2 4.4 1.3 2.1 2.2) 2.3) 2.8) 2.96 2.4 2.7 2.7 2.32.62.7 2.7 2.94.4 1.1 4.2 4.2 4.4 1.3 2.5 2.6 2.1 2.2) 2.3) 2.4 2.72.8 2.10) 2.116 2.12 2.6 2.10 2.3.1 2.3.22.3.3 2.1 2.4.1
ただ太っているだけではメタボリックシンドロームとは呼びません 脂肪細胞はアディポネクチンなどの善玉因子と TNF-αや IL-6 などという悪玉因子を分泌します 内臓肥満になる と 内臓の脂肪細胞から悪玉因子がたくさんでてきてしまい インスリン抵抗性につながり高血糖をもたらします さらに脂質異常症
糖尿病ってなに メタボってなに メタボリックシンドロームってなに メタボ という言葉は テレビや新聞 インターネットで良く見かけると思います メタボは メタボリックシンドロームの略で 内臓脂肪が多くて糖尿病をはじめとする生活習慣病になりやすく 心臓病や脳などの血管の病気につながりやすい状況をいいます 具体的には糖尿病の境界型や 高血圧 脂質異常症 肥満などは 糖尿病の発症や心臓や血管の病気につながりや
【0513】12第3章第3節
第 3 章第 3 節 栄養状態の改善に向けて 1. 食生活アセスメント 基本チェックリストを確認の上 より詳しく食生活の課題を知るために 食生活アセスメントを実施してみましょう (1) 基本チェックリスト 栄養 NO. 質問事項回答解決方法 11 6 か月間で 2~3kg 以上の体重減少がありましたか 12 BMI が 18.5 未満ですか *BMI= 体重 (kg) 身長 (m) 身長 (m) はい
Microsoft PowerPoint - タルセバ療法 ppt [互換モード]
患者さんパンフレット 四国がんセンター呼吸器内科 タルセバ療法を受けられる患者さんへ ( タルセバ手帳 ) 様 病棟 診療科 主治医 / 担当医 受け持ち看護師 2015.9.7 作成 はじめに 1. 化学療法に対する不安を軽減し最良の状態で治療が受けられるようお手伝いいたします 2. 治療後の苦痛や副作用を最小限にし順調に回復され安心して退院を迎えられるようお手伝いいたします 3. この手帳は退院後も読み返して
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平成 年 月 日 担 当 課 衛生環境研究所 ( 担当者 ) ( 高田 梁川 ) 電話 -- 鳥取県感染症流行情報 第 [ 平成 年 月 7 日 ( 月 ) ~ 月 日 ( 日 祝 ) ] 疾 病 名 東 部 中 部 西 部 イ ン フ ル エ ン ザ 〇 感 染 性 胃 腸 炎 〇 〇 〇 水 痘 ( 水 ぼ う そ う ) 流行性耳下腺炎 ( おたふくかぜ ) 手 足 口 病 〇 〇 〇 ヘ ル
「シュミテクト やさしくホワイトニングEX」9月21日(金)新発売
PRESS RELEASE 2018 年 9 月 20 日 日本で 1 番売れている ( 金額ベース ) (*1) 知覚過敏症状予防ハミガキ シュミテクト から 新製品とリニューアル品が登場 シュミテクトやさしくホワイトニング EX 9 月 21 日 ( 金 ) 新発売! さらに シュミテクト歯周病ケア が高濃度フッ素品として登場! 英国系製薬企業グラクソ スミスクライン コンシューマー ヘルスケア
為化比較試験の結果が出ています ただ この Disease management というのは その国の医療事情にかなり依存したプログラム構成をしなくてはいけないということから わが国でも独自の Disease management プログラムの開発が必要ではないかということで 今回開発を試みました
平成 19 年度国内共同研究 慢性心不全患者の予後 QOL の向上を目指した疾病管理プログラムの構築 北海道大学大学院医学研究科 眞茅みゆき この度はこのような助成の機会をいただきまして誠に有り難うございます スライド -1 慢性心不全患者の予後 QOL の向上を目的とした疾病管理プログラムの介入研究を 実施しております スライド -2 慢性心不全患者の医学的 社会的特徴をこちらにまとめています 1.
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子どものための漢方 成長過程の子どもは 大人の私たちより強い生命力を持っています その一方で カラダの発達がまだまだ未熟なことから ちょっとしたことで体調を崩すことも少なくありません 漢方はそんな日常的な子どもの不調をときに素早く ときにゆっくりと改善させ 子どもに 漢方薬 漢方治療が よい理由 元気をつけて 健やかな成長をお手伝いします 子どもにも漢方 という選択肢もあるのです part 1 毎日の気になる症状に漢方薬
口腔ケア アセスメント解析データベース 平成 23 年度に作成した, 口腔ケア アセスメント票 の結果を効率的に管理, 分析できるソフトです 平成 24 年度, 仙台保健福祉事務所が介護老人保健施設ももせ塩竈において実施した, 口腔ケアの取組強化を目的としたモデル事業において, 仙台保健福祉事務所と
口腔ケア アセスメント結果を 入力, 管理, 分析するソフト! 宮城県リハビリテーション支援センター 口腔ケア アセスメント解析データベース 平成 23 年度に作成した, 口腔ケア アセスメント票 の結果を効率的に管理, 分析できるソフトです 平成 24 年度, 仙台保健福祉事務所が介護老人保健施設ももせ塩竈において実施した, 口腔ケアの取組強化を目的としたモデル事業において, 仙台保健福祉事務所と共同で開発しました
高齢化率が上昇する中 認定看護師は患者への直接的な看護だけでなく看護職への指導 看護体制づくりなどのさまざまな場面におけるキーパーソンとして 今後もさらなる活躍が期待されます 高齢者の生活を支える主な分野と所属状況は 以下の通りです 脳卒中リハビリテーション看護認定看護師 脳卒中発症直後から 患者の
認定看護師 21 分野 1 万 7,443 人に専門性を発揮し 高齢者や長期療養者の生活を支える 公益社団法人日本看護協会 ( 会長 坂本すが 会員数 70 万人 ) は このたび 第 24 回認定看護師認定審査 を実施しました 審査に合格した 1,626 人が新たに認定され 認定看護師は 1 万 7,443 人となりました (5 ページ参照 ) 認定看護師は 高度化し専門分化が進む医療の現場において
平成26年患者調査 新旧対照表(案)
平成 26 年患者調査新旧対照表 ( 案 ) 病院入院( 奇数 ) 票 病院外来( 奇数 ) 票 病院( 偶数 ) 票 一般診療所票 歯科診療所票 病院退院票 一般診療所退院票 厚生労働省 病院入院 ( 奇数 ) 票 新 平成 26 年 ( 案 ) 旧 平成 23 年変更理由等 平成 26 年 10 月 21 日 ~23 日 ( 指定された 1 日 ) 平成 23 年 10 月 18 日 ~20 日
インスリンが十分に働かない ってどういうこと 糖尿病になると インスリンが十分に働かなくなり 血糖をうまく細胞に取り込めなくなります それには 2つの仕組みがあります ( 図2 インスリンが十分に働かない ) ①インスリン分泌不足 ②インスリン抵抗性 インスリン 鍵 が不足していて 糖が細胞の イン
糖尿病ってなに 糖尿病は インスリンが十分に働かないために 血液中を流れるブドウ糖という糖 血糖 が増えてしまう病気です インスリンは膵臓から出るホルモンであり 血糖を一定の範囲におさめる働きを担っています 血糖の濃度 血糖値 が何年間も高いままで放置されると 血管が傷つき 将来的に心臓病や 失明 腎不全 足 の切断といった より重い病気 糖尿病の慢性合併症につながります また 著しく高い血糖は それだけで昏睡
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平成 29 年 2 月 3 日 小児医療ケア実技研修会 重症心身障害児の口腔ケア 基本的な考え方 講義歯科医師佐々木 (20 分 ) 1) 小児の口腔ケアの基本 2) 口腔ケアの姿勢 3) 口腔ケアの材料 4) 口腔ケアの方法 5) 口腔ケアに際しての安全とリスク 演習 口腔ケア 歯科衛生士小棚木 小和田 (30 分 ) 1) 基本的な口腔ケアの手技の理解 2) 各症例による口腔ケアの手技の理解 障害児
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2012 年 4 月更新作成者 : 宇根底亜希子 化学療法看護エキスパートナース育成計画 1. 目的江南厚生病院に通院あるいは入院しているがん患者に質の高いケアを提供できるようになるために 看護師が化学療法分野の知識や技術を習得することを目的とする 2. 対象者 1 ) レベル Ⅱ 以上で各分野の知識と技術習得を希望する者 2 ) 期間中 80% 以上参加できる者 3. 教育期間 時間間 1 年間の継続教育とする
「手術看護を知り術前・術後の看護につなげる」
2017 年 2 月 1 日 作成者 : 山田さおり 慢性心不全看護エキスパートナース育成コース 1. 目的江南厚生病院に通院あるいは入院している心不全患者に質の高いケアを提供できるようになるために 看護師が慢性心不全看護分野の知識や技術を習得することを目的とする 2. 対象レベルⅡ 以上で各分野の知識と技術習得を希望する者 ( 今年度は院内スタッフを対象にしています ) 期間中 80% 以上参加できる者
Ⅰ. 口腔内環境整備 項目 1. ブラッシング 就寝前は特にしっかり磨くよう指示 歯磨剤の選択 使用量 為害作用について説明し 改善指導 歯ブラシの選択と適正な使用方法について説明 歯ブラシの乱用による障害について説明 歯磨き習慣がないため 歯ブラシを口腔内に入れる練習 日頃のブラッシング方法を観察
訪問歯科衛生指導 コメント事例集 日本訪問歯科協会 Ⅰ. 口腔内環境整備 項目 1. ブラッシング 就寝前は特にしっかり磨くよう指示 歯磨剤の選択 使用量 為害作用について説明し 改善指導 歯ブラシの選択と適正な使用方法について説明 歯ブラシの乱用による障害について説明 歯磨き習慣がないため 歯ブラシを口腔内に入れる練習 日頃のブラッシング方法を観察し 改善指導 前回指導したブラッシング方法を再度指導
介護保険施設における口腔ケア推進マニュアル
介護保険施設における口腔ケア推進マニュアル 公益社団法人日本歯科衛生士会 はじめに 新世紀を迎えた2000 年 ( 平成 12 年 ) 日本の将来をも担うとも言うべき介護保険制度がスタートしました 人口の高齢化の進展に伴い 要介護高齢者の増加 介護期間の長期化など 介護ニーズはますます増大する一方で 核家族化の進行 介護する家族の高齢化など 要介護高齢者を支えてきた家族をめぐる状況も変化し 高齢者の介護を社会全体で支え合う仕組みが必要となってきました
70 頭頸部放射線療法 放射線化学療法
頭頸部放射線療法 放射線化学療法の患者への歯科治療 口腔ケア (1) 総論 1) 頭頸部の放射線 化学放射線療法の特徴 2) 頭頸部がん放射線療法による口腔への影響 3) 頭頸部放射線療法における歯科の役割 (2) 放射線治療による口腔合併症 ( 有害事象 ) と対処 1) 局所療法と急性 晩期障害 2) 口腔粘膜炎 3) 口腔乾燥症 4) 歯性感染症 カンジダ性口内炎 5) 味覚異常 6) 放射線性骨髄炎
がんの診療の流れ この図は がんの 受診 から 経過観察 への流れです 大まかでも 流れがみえると心にゆとりが生まれます ゆとりは 医師とのコミュニケーションを後押ししてくれるでしょう あなたらしく過ごすためにお役立てください がんの疑い 体調がおかしいな と思ったまま 放っておかないでください な
各種がん 101 がんの診療の流れ この図は がんの 受診 から 経過観察 への流れです 大まかでも 流れがみえると心にゆとりが生まれます ゆとりは 医師とのコミュニケーションを後押ししてくれるでしょう あなたらしく過ごすためにお役立てください がんの疑い 体調がおかしいな と思ったまま 放っておかないでください なるべく早く受診しましょう 受診 受診のきっかけや 気になっていること 症状など 何でも担当医に伝えてください
PowerPoint プレゼンテーション
第 3 回佐賀糖尿病療養指導士認定研修会 糖尿病の食事療法指導と支援聴き取りの方法 佐賀大学医学部附属病院古賀茜 2016.6.5 佐賀大学 糖尿病の食事療法とは 糖尿病の食事療法糖尿病治療に従事する医療スタッフとして 糖尿病治療の基本であり 出発点 第 1 2 の目的 そして意義 糖尿病患者が 健常者と同様の日常生活を営むのに必要な栄養素を摂取し 糖尿病の代謝異常を是正 合併症予防の発症や進展を抑制すること
出 前 講 座 私たち看護師がわかりやすくお話しします 市民病院では 病気予防のため あるいは病気を持ちながらも健康的な生活を送ることができるよう 認定看護師 とい う特別な資格を持った看護師を皆さんのところへ派遣する生涯学習出前講座 いちのみや出前一聴 を開講しています 家族が 糖尿病 がん と言
出 前 講 座 私たち看護師がわかりやすくお話しします 市民病院では 病気予防のため あるいは病気を持ちながらも健康的な生活を送ることができるよう 認定看護師 とい う特別な資格を持った看護師を皆さんのところへ派遣する生涯学習出前講座 いちのみや出前一聴 を開講しています 家族が 糖尿病 がん と言われた 脳卒中ってどんな症状なの 最近 物がうまく飲み込めなくなってきた インフルエンザや感染症が心配
健康な生活を送るために(高校生用)第2章 喫煙、飲酒と健康 その2
11 1 長期にわたる大量飲酒が 引き起こす影響 脳への影響 アルコールは 脳の神経細胞に影響を及ぼし その結果 脳が縮んでいきます 脳に対 するアルコールの影響は 未成年者で特に強いことが知られています 写真B 写真A 正常な脳のCT 写真C 写真D アルコール 依 存 症 患者の脳の 正常な脳のCT Aに比べてやや CT Aとほぼ同じ高さの位置の 低い位置の断面 断面 脳の外側に溝ができ 中央
介護の知識50
介護の知識 50 介護の知識 味を感じる力が弱い 味がしない これらは味覚障害と呼ばれます 高齢者の介護 看護では 味覚の異常と味覚の減退に注意することが大切です 味覚が減退する原因や改善に向けた介護 看護は 介護の知識 50 の 25 認知症の利用者の食べ物の吐き出しと高齢者の味覚と口腔ケアの関係 ⑴ で書かれている通りです ここでは 味覚の異常と味覚の減退について振り返り その方への食事ケアのポイントについて説明します
