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- かんじ かなり
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1 衛 微 物技術協議会第 39 回研究会平成 30 年 7 5 ( 滋賀県 ) レファレンスセンター等関連会議薬剤耐性菌 担当 : 国 感染症研究所薬剤耐性研究センター鈴 和 松井真理 マルチプレックスPCRのトライアル結果について発表者 : 阪健康安全基盤研究所河原隆 先 各ブロックレファレンスセンター報告発表者 : 各ブロックレファレンスセンター担当者 平成 29 年度活動報告及び平成 30 年度活動予定発表者 : 国 感染症研究所薬剤耐性研究センター松井真理 薬剤耐性菌検査に関する研修 陽性コントロール配布 NESID 病原体サーベイランスについて 薬剤耐性菌検査に関する問い合わせ( 事例紹介 ) その他連絡事項など
2 平成 30 年度 薬剤耐性菌検査に関する研修 1 基本コース 2 実践コース 3 タイピングコース I* 4 タイピングコース II* (1 泊 2 ) 9 11 ( )9: ( )13: ( )9: ( )13:00 13 ( ) 12:30 14 ( ) 16:00 20 ( ) 12:30 21 ( ) 13:00 薬剤耐性菌検査の基本 国内で分離が多い遺伝型株や典型的な表現型の株の判定 国内で分離が稀な遺伝 型株や 典型的な表現型株の判定 パルスフィールドゲル電気泳動 (PFGE) によるタイピング 法とその解釈 プラスミドゲノムのデータの解釈 耐性菌検査は初めて... 基本を知りたい 既に検査を実施している 以前に研修参加したが 情報をアップデートしたい タイピング解析 法を知りたい プラスミド解析 法を知りたい GPATを活 して 学会 論 発表したい * タイピングコース I, II は連続参加可能
3 陽性コントロール DNA 菌株送付 陽性コントロールDNA 送付平成 29 年度 73 施設 ( 平成 27 年度 28 年度 : 各 63 施設あわせて77 施設に送付済 ) 平成 30 年度も研修終了後に送付予定 陽性コントロールDNA 追加送付平成 29 年度 8 施設内容 :CRE 検査 ( 配布と同じ遺伝 型 ) バンコマイシン腸球菌 (VRE) 薬剤耐性アシネトバクター検査 随時発送可能 [email protected] まで 陽性コントロール菌株送付平成 29 年度 15 施設内容 :IMP-1, IMP-6 CTX-M-1 型, CTX-M-2 型, CTX-M-9 型, TEM 型, SHV 型, CIT 型 随時対応可能 ( 書類 続き約 2カ ) [email protected] まで
4 NESID 病原体検出情報システムへの CRE 検査結果報告 平成 29 年 3 28 健康局結核感染症課 通知 カルバペネム耐性腸内細菌科細菌(CRE) 感染症等に係る試験検査の実施について 薬剤耐性菌レファレンスセンターにて マニュアルを作成 2017 年検体採取分の検査結果 依頼 結果集計 検査結果については NESID の病原体検出情報システムを通じて 厚 労働省に報告する - 検査結果を 特記すべき 化学性状等 欄に半 英数でテキスト ( 検査未実施は * ) - 援ツール ( 阪健康安全基盤研究所河原先 作成 ) も併せて配布 7 6 シンポジウム I 1 薬剤耐性菌の分離状況と耐性機序 ( 鈴 和 ) にて結果を発表 プログラムで項 ごとに集計
5 NESID 今後の予定 2017 年検体採取分 ( 今回の集計結果 ) IASR 公表予定 4 24 以降に追加 いただいた検体順次精度管理予定 2018 年検体採取分順次集計予定 1 3 分離検体 :7 精度管理問い合わせ予定 精度管理問い合わせ対象項 形式が異なるもの 海外型カルバペネマーゼ遺伝 陽性かつ渡航歴無し ( シークエンスをお願いします ) 遺伝 検査と表現型不 致 ( 必須試験項 対象 )
6 検査に関する問い合わせ β- ラクタマーゼ遺伝 シークエンスについて β- ラクタマーゼ遺伝 シークエンス型別の標準配列は?(GenBank accession No.) ( 現在は更新終了 ) bla IMP-1 S71932 bla NDM-1 FN bla KPC-2 AY bla IMP-6 AB bla NDM-5 JN bla OXA-48 AY β-ラクタマーゼ遺伝 の表記 法は? PCR 検出のみ シークエンス型別未実施例 )IMP 型 β-ラクタマーゼ遺伝 IMP-1 型 β-ラクタマーゼ遺伝 など シークエンス型別を実施した場合例 )IMP-1 β-ラクタマーゼ遺伝 IMP-6 β-ラクタマーゼ遺伝 など
7 検査結果問い合わせ例 1 KPC 型カルバペネマーゼ産 株? < 医療機関からの情報 > 菌種 :Klebsiella pneumoniae CRE 判定基準を満たす薬剤 : イミペネム & セフメタゾール メルカプト酢酸ナトリウムボロン酸クロキサシリンクラブラン酸 CAZ CMZ CMZ CAZ CTX ACV SMA +BA CMZ +BA +MCIPC CMZ +MCIPC S/A CAZ CTX 陰性陽性陽性陰性 カルバペネマーゼ遺伝 カルバペネマーゼ以外の -ラクタマーゼ遺伝 IMP 型 - CTX-M-1 group NDM 型 - CTX-M-2 group KPC 型 + CTX-M-9 group OXA-48 型 - MOX 型 - VIM 型 CIT 型 - GES 型 DHA 型 - IMI 型 ACC 型 - KHM 型 EBC 型 - SMB 型 FOX 型 - Carba NP test: 陰性 ( 感染研実施 ) mcim: 陰性 ( 感染研実施 ) PCR 法で KPC 型陽性 表現型は AmpC ( ディスク法の写真は感染研実施分 ) 菌株分与を依頼し 感染研で再検 PCR KPC 型陰性菌種再同定 Enterobacter aerogenes E. aerogenes では KPC 型 特異バンドが出現する株があるようです ( 問い合わせ数件あり )
8 検査結果問い合わせ例 2&3 IMP 型メタロ -β- ラクタマーゼ産 株? 事例 2 CAZ Escherichia coli IMP-1 型検出 プライマー PCR: 陽性 (+) SMA ディスク法 : 陰性 (-) SMA IMP 型遺伝 シークエンス (IMP-1 all プライマー増幅産物 ) の結果 IMP 型 β- ラクタマーゼ遺伝 ORF 中に挿 配列あり! 事例 3 Serratia marcescens CAZ SMA IMP-1 型検出 プライマー PCR: 陽性 (+) SMA ディスク法 : 陰性 (-) mcim: 陰性 (-) IMP 型遺伝 シークエンスの結果 Serratia marcescens の染 体遺伝 (PCR 特異バンド ) であった 遺伝 型と表現型に 盾がある場合は シークエンス 別プライマー (multiplex など ) など 必ず確認をお願いします
9 検査結果問い合わせ例 4 カルバペネマーゼ産 腸内細菌科細菌? < 医療機関からの情報 > 菌種 :Serratia sp. mcim 陽性 メルカプト酢酸ナトリウムボロン酸クロキサシリンクラブラン酸 CAZ IPM SMA +BA IPM +BA 陰性 陰性 カルバペネマーゼ遺伝 カルバペネマーゼ以外の -ラクタマーゼ遺伝 IMP 型 - CTX-M-1 group - NDM 型 - CTX-M-2 group - KPC 型 - CTX-M-9 group - OXA-48 型 - MOX 型 - VIM 型 - CIT 型 - GES 型 - DHA 型 - IMI 型 ACC 型 - KHM 型 EBC 型 - SMB 型 FOX 型 - Carba NP test: mcim: 陽性 (6mm) カルバペネマーゼ遺伝 PCR とディスク法はどちらも陰性 mcim は カルバペネマーゼ産 が 唆 地 衛 研究所での菌種再同定の結果 Aeromonas hydrophila ( 腸内細菌科細菌ではないが CRE と間違えられやすい ) 結果に疑問がある場合 コンタミや菌種誤同定の可能性あり
10 その他 CRE 検査に関する参考情報 菌種名の変更 Enterobacter aerogenes Klebsiella aerogenes 医療機関からの届出菌種名が少しずつ変更されるのではと思います参考 献 :Int J Syst Evol Microbiol 2017,67(2): mcim ecim の報告 :Carbapenem inactivation method(cim) の変法 2mL TSB 被検菌コロニーを 1 L ループ 杯分懸濁 (CLSI M100, 2018 に掲載 ) カルバペネマーゼ産 菌であれば MEPM 分解 MEPM ディスクを れる 35 4hr MEPM disk を取り出し E. coli ATCC25922 を塗った MH agar に置く ecim: メタロ - - ラクタマーゼ産 のスクリーニング法追加 2mL TSB 2mL TSB with 5mM EDTA MEPM ディスクを れる 35 4hr hr 結果判定 6-15mm 陽性 16-18mm 判定保留 (intermediate) 19mm 陰性 hr 結果判定陽性 : EDTA 添加による阻 円径拡張 5mm
11 まとめ 研修 参加希望は各ブロックのレファレンスセンターまで 陽性コントロール DNA 陽性コントロール DNA 配布 研修後に DNA 配布予定個別依頼は へ 病原体検出マニュアル 平成 30 年度に改訂予定 ( 改訂時はレファレンスセンターを通じて連絡 ) NESID 結果 順次 精度管理 集計予定 薬剤耐性菌検査等に関するお問い合わせ [email protected] 国 感染症研究所薬剤耐性研究センター第 室
地方衛生研究所におけるカルバペネム耐性腸内細菌科細菌検査の現状 薬剤耐性研究センター 第 1 室 鈴木里和
地方衛生研究所におけるカルバペネム耐性腸内細菌科細菌検査の現状 薬剤耐性研究センター 第 1 室 鈴木里和 感染症発生動向調査で報告を求めている 薬剤耐性菌感染症 AMRを公衆衛生学的な問題として認識させた薬剤耐性菌 5類全数 カルバペネム耐性腸内細菌科細菌 CRE 感染症 バンコマイシン耐性腸球菌 VRE 感染症 薬剤耐性アシネトバクター MDRA 感染症 バンコマイシン耐性黄色ブドウ球菌 VRSA
浜松地区における耐性菌調査の報告
平成 28 年度浜松地区感染対策地域連携を考える会 2017 年 2 月 22 日 浜松地区 耐性菌サーベイランス報告 浜松医科大学医学部附属病院 感染対策室 概要 平成 19 年 4 月に施行された改正医療法により すべての医療機関において管理者の責任の下で院内感染対策のための体制の確保が義務化されました 本サーベイランスは 静岡県浜松地区 ( 浜松市 湖西市 ) における薬剤耐性菌の分離状況や薬剤感受性の状況を調査し
腸内細菌科細菌 Enterobacteriaceae Escherichia coli (大腸菌) Klebsiella sp. (K. pneumoniae 肺炎桿菌など) Enterobacter sp. (E. cloacaeなど) Serratia marcescens Citrobacte
CREとJANIS検査部門 について 国立感染症研究所 細菌第2部 JANIS事務局 筒井敦子 感染症法の報告対象となる薬剤耐性菌感染症 5類全数 カルバペネム耐性腸内細菌科細菌 CRE 感染症 薬剤耐性アシネトバクター MDRA 感染症 バンコマイシン耐性黄色ブドウ球菌 VRSA 感染症 バンコマイシン耐性腸球菌 VRE 感染症 5類基幹定点 メチシリン耐性黄色ブドウ球菌 MRSA 感染症 薬剤耐性緑膿菌
「薬剤耐性菌判定基準」 改定内容
Ver.3.1 Ver.3.2 改訂内容 (2019 年 1 月 ) 改訂対象改訂前改訂後 メチシリン耐性黄色ブドウ球菌 (MRSA) ペニシリン耐性肺炎球菌 (PRSP) 多剤耐性緑膿菌 (MDRP) 多剤耐性アシネトバクター属 (MDRA) 概要 MPIPC が R の Staphylococcus aureus ( または CFX がディスク拡散法で R ) または選択培地で MRSA と確認された菌微量液体希釈法の基準
スライド タイトルなし
第 4 回ひびき臨床微生物シンポジュウム June 24,27, 港ハウス 感受性検査を読む ( 同定検査結果確認やスクリーニング検査と捉えて ) ( 株 ) キューリン小林とも子 キューリン微生物検査課 塗抹鏡検グラム染色 分離培養検査血液 BTB, エッグーヨーク 報告書作成結果承認 同定検査 VITEK TSI,LIM クリスタル NF 薬剤感受性検査 MIC2 ディスク法 薬剤感受性結果 (
概要 (2006 年 1 2 3 月分 ) 本サーベイランスは 参加医療機関において血液および髄液から分離された各種細菌の検出状況や薬剤感受性パターンの動 向を把握するとともに 新たな耐性菌の早期検出等を目的とする これらのデータを経時的に解析し臨床の現場に還元することによって 抗菌薬の安全で有効な使用方法や院内感染制御における具体的かつ確実な情報を提供する 検体 2005 年 2006 年 10~12
2015 年 9 月 30 日放送 カルバペネム耐性腸内細菌科細菌(CRE) はなぜ問題なのか 長崎大学大学院感染免疫学臨床感染症学分野教授泉川公一 CRE とはカルバペネム耐性腸内細菌科細菌感染症 以下 CRE 感染症は 広域抗菌薬であるカルバペネム系薬に耐性を示す大腸菌や肺炎桿菌などの いわゆる
2015 年 9 月 30 日放送 カルバペネム耐性腸内細菌科細菌(CRE) はなぜ問題なのか 長崎大学大学院感染免疫学臨床感染症学分野教授泉川公一 CRE とはカルバペネム耐性腸内細菌科細菌感染症 以下 CRE 感染症は 広域抗菌薬であるカルバペネム系薬に耐性を示す大腸菌や肺炎桿菌などの いわゆる腸内細菌科細菌による感染症の総称です CRE 感染症は 腸内細菌による感染症ですので 感染防御機能の低下した患者
概要 (2004 年分 ) 本サーベイランスは 参加医療機関において血液および髄液から分離された各種細菌の検出状況や薬剤感受性パターンの動向を把握するとともに 新たな耐性菌の早期検出等を目的とする これらのデータを経時的に解析し臨床の現場に還元することによって 抗菌薬の安全で有効な使用方法や院内感染制御における具体的かつ確実な情報を提供する 検体 ( ) 内は施設数 2002 年 2003 年 2004
よる感染症は これまでは多くの有効な抗菌薬がありましたが ESBL 産生菌による場合はカルバペネム系薬でないと治療困難という状況になっています CLSI 標準法さて このような薬剤耐性菌を患者検体から検出するには 微生物検査という臨床検査が不可欠です 微生物検査は 患者検体から感染症の原因となる起炎
2014 年 7 月 9 日放送 薬剤耐性菌の動向と最近の CLSI 標準法の変更点 順天堂大学 臨床検査部係長 三澤 成毅 薬剤耐性菌の動向まず 薬剤耐性菌の動向についてお話しします 薬剤耐性菌の歴史は 1940 年代に抗菌薬の第一号としてペニシリンが臨床応用された頃から始まったと言えます 以来 新しい抗菌薬の開発 導入と これに対する薬剤耐性菌の出現が繰り返され 今日に至っています 薬剤耐性菌の近年の特徴は
薬剤耐性菌検出のために臨床検査室が実施すべき検査法
特集感染症 薬剤耐性菌 薬剤耐性菌検出のために臨床検査室が実施すべき検査法 The test should be performed in a clinical laboratory to detect multidrug-resistant bacteria 中村明子 Akiko Nakamura (Chief Medical Technologist) Mie University Hospital
R01
1. 集計対象医療機関数 (1,792 医療機関 ) 13.2% (7 医療機関 ) 900 床以上 N=53 86.8% (46 医療機関 ) 19.2% (70 医療機関 ) 500 899 床 N=365 80.8% (295 医療機関 ) JANIS 参加 * 200 499 床 N=2,231 43.4% (968 医療機関 ) 56.6% (1,263 医療機関 ) JANIS 参加 200
R06_01
Staphylococcus aureus (MSSA) PCG (N=118,334) 57,369 (48.5%) 判定不能 :3 (0.0%) 60,962 (51.5%) CEZ (N=143,723) I:42 (0.0%) 143,635 (99.9%) R:46 (0.0%) CVA/AMPC (N=19,281) R:14 (0.1%) 19,265 (99.9%) 判定不能 :2
平成 28 年度 ( 第 29 回 ) 和歌山県臨床検査技師会臨床検査精度管理調査 微生物検査速報結果
平成 28 年度 ( 第 29 回 ) 和歌山県臨床検査技師会臨床検査精度管理調査 微生物検査速報結果 平成 28 年度 ( 第 29 回 ) 和歌山県臨床検査技師会臨床検査精度管理調査微生物検査速報結果 設問. 各施設のグラム染色結果 推定原因菌 報告コメント 設問 グラム染色 推定原因菌 : グラム陽性桿菌 Clostridium difficile 施設番号グラム染色結果推定原因菌報告コメント
新しい敗血症診断用検査薬を用いた遺伝子関連検査Verigene®の実施指針
新しい敗血症診断用検査薬を用いた遺伝子関連検査 Verigene の実施指針 (2017 年 3 月 1 日 ) 一般社団法人日本臨床微生物学会感染症領域新規検査検討委員会一般社団法人日本感染症学会感染症遺伝子検査委員会 新しい敗血症診断用検査薬を用いた遺伝子関連検査の実施指針 1. 新しい敗血症診断用検査薬 Verigene の製品概要 2. 新しい敗血症診断用検査薬 Verigene の検査実施指針
スライド 1
家庭飼育動物由来耐性菌の現状 鳥取大学獣医内科学教室 原田和記 本日の講演内容 国内の家庭飼育動物臨床の現状 家庭飼育動物 ( 犬 ) の指標菌の薬剤耐性率 家庭飼育動物の病原菌の薬剤耐性率 家庭飼育動物における注視すべき多剤耐性菌 2 国内の家庭飼育動物臨床の現状 3 近年の動物の飼育頭数 アニコム家庭どうぶつ白書 2016 犬 猫に対する動物用抗菌薬の販売量 (kg) 合計 7071 kg (
2012 年 2 月 29 日放送 CLSI ブレイクポイント改訂の方向性 東邦大学微生物 感染症学講師石井良和はじめに薬剤感受性試験成績を基に誰でも適切な抗菌薬を選択できるように考案されたのがブレイクポイントです 様々な国の機関がブレイクポイントを提唱しています この中でも 日本化学療法学会やアメ
2012 年 2 月 29 日放送 CLSI ブレイクポイント改訂の方向性 東邦大学微生物 感染症学講師石井良和はじめに薬剤感受性試験成績を基に誰でも適切な抗菌薬を選択できるように考案されたのがブレイクポイントです 様々な国の機関がブレイクポイントを提唱しています この中でも 日本化学療法学会やアメリカ臨床検査標準委員会 :Clinical and Laboratory Standards Institute
274 コバス TaqMan48 を用いた液体培地からの抗酸菌検出 澤村卓宏 1) 森部龍一 2) 社会医療法人大雄会第二医科学研究所 1) 社会医療法人大雄会総合大雄会病院 2) [ 目的 ] 我々はコバス TaqMan48( ロシュ ダイアグノステックス ) を用いた液体培地からの抗酸菌検出に関
274 コバス TaqMan48 を用いた液体培地からの抗酸菌検出 澤村卓宏 1) 森部龍一 2) 社会医療法人大雄会第二医科学研究所 1) 社会医療法人大雄会総合大雄会病院 2) [ 目的 ] 我々はコバス TaqMan48( ロシュ ダイアグノステックス ) を用いた液体培地からの抗酸菌検出に関する基礎的検討を実施した [ 対象および方法 ] 対象はマイコアシッド ( 極東製薬工業 ) にて陽性と判定された
公開情報 2016 年 1 月 ~12 月年報 ( 全集計対象医療機関 ) 院内感染対策サーベイランス検査部門 Citrobacter koseri Proteus mirabilis Proteus vulgaris Serratia marcescens Pseudomonas aerugino
公開情報 2016 年 1 月 ~12 月年報 ( 全集計対象医療機関 ) 院内感染対策サーベイランス検査部門 検査部門におけるサーベイランスの概要と目的 本サーベイランスの目的は 細菌検査により検出される主要な細菌の分離頻度とその抗菌薬感受性を継続的に収集 解析し 医療機関における主要な細菌ならびに薬剤耐性菌の分離状況を明らかにすることである サーベイランスの対象となる主要菌ならびに薬剤耐性菌の分離率は
日本化学療法学会雑誌第61巻第6号
β Moraxella catarrhalis Escherichia coli Citrobacter Klebsiella pneumoniae Enterobacter cloacae Serratia marcescens Proteus Pseudomonas aeruginosa Acinetobacter Bacteroides fragilis β Haemophilus influenzae
Microsoft PowerPoint - 茬囤æ—�告敧検æ�»çµ’果ㆮèª�ㆿ挹ㆨ活çfl¨æŒ¹æ³Łï¼‹JANISã…⁄ㅼㇿ説柔ä¼ıï¼› æ‘’å⁄ºçfl¨
厚生労働省院内感染対策サーベイランス事業 (JANIS) 新規参加医療機関募集に伴う JANIS データ提出 活用のための説明会 2018/7/17 よく分かる! 薬剤感受性検査結果の 読み方と活用方法 順天堂大学医学部附属順天堂医院臨床検査部三澤成毅 本講演の内容 1. 薬剤感受性検査の目的, 方法, 特徴微量液体希釈法, ディスク拡散法 2. 検査結果を理解するために必要な知識 MIC, ブレイクポイント,
目 次 1. はじめに 1 2. 組成および性状 2 3. 効能 効果 2 4. 特徴 2 5. 使用方法 2 6. 即時効果 持続効果および累積効果 3 7. 抗菌スペクトル 5 サラヤ株式会社スクラビイン S4% 液製品情報 2/ PDF
サラヤ株式会社スクラビイン S4% 液製品情報 1/8 52-0198-01-4PDF 目 次 1. はじめに 1 2. 組成および性状 2 3. 効能 効果 2 4. 特徴 2 5. 使用方法 2 6. 即時効果 持続効果および累積効果 3 7. 抗菌スペクトル 5 サラヤ株式会社スクラビイン S4% 液製品情報 2/8 52-0198-01-4PDF 1. はじめに 医療関連感染の原因となる微生物の多くは
4-4 in situ PCR 研究室 in situ PCR 標的菌種と遺伝子 ( 報告年 ) 応用 Dept. of Marine Sciences University of Georgia USA Escherichia coli O157slt II Escherichia coli 16SrDNA Ralstonia eutropha phl (1997,1998,1999,2002)
The Chemical Times
新年を迎えて 代表取締役社長野澤学 あけましておめでとうございます THE CHEMICAL TIMES をご愛読の皆様におかれましては つつがなく良い新年を迎えられたこととお慶び申し上げます 昨年秋のノーベル賞は 生理学 医学賞 物理学賞それぞれで日本人が受賞し連日の受賞発表に日本中が歓喜に沸きました 自然科学分野では2 年連続であり 同分野の日本人受賞者は合計で21 名となりました この事実は我々日本人が誇りとすべきことであり
スライド 1
DNA を用いた微生物 分析の現場での活用 平成 18 年 10 月 5 日 B 会場 15:30~15:50 三井農林 ( 株 ) 食品総合研究所微生物分析サービス 衛生管理手法の変化 従来の方法 公定法に基づく微生物検査 一般性菌数 大腸菌群の判定など 実際は HACCP や cgmp の導入 大規模 大量生産 流通の多様化 迅速化 安全性追求意識の高まり より正確正確で迅速迅速かつ簡便簡便な微生物検査方法が必要
302 Mod-Hodge Test および CarbaNP 法によるカルバペネマーゼ産生腸内細菌検出に関する検討 中村竜也 1) 大沼健一郎 1) 小林沙織 1) 小林泰菜 1) 楠木まり 1) 矢野美由紀 1) 中村正邦 1) 林伸英 1) 国立大学法人神戸大学医学部附属病院 1) 目的 カルバ
301 多種類の抗菌薬測定を目的に開発された微生物感受性分析装置 DPS192iX の精度検証 マイクロスキャン WalkAway96 Plus との比較 橋本優佑 1) 小松千夏 1) 於保恵 1) 草場耕二 1) 東谷孝徳 1) 太田昭一郎 1) 末岡榮三朗 1) 佐賀大学医学部附属病院 1) はじめに 2014 年 3 月 従来の装置より小型で多種類の 抗菌薬測定が可能な微生物感受性分析装置
薬剤耐性菌の基礎知識 「ESBLおよびカルバペネマーゼ産生菌」
特集感染症 薬剤耐性菌 薬剤耐性菌の基礎知識 ESBL およびカルバペネマーゼ産生菌 ESBL - and carbapenemase-producing bacteria 広島大学院内感染症プロジェクト研究センター 鹿山鎭男 桑原隆一 繁本憲文 木場由美子 久恒順三 大毛宏喜 菅井基行 Shizuo Kayama, yuichi Kuwahara, Norifumi Shigemoto, Yumiko
PowerPoint プレゼンテーション
2013 年 10 月 3 日 ( 木 ) 東京都院内感染対策強化事業研修会 地域における耐性菌対策について 公益財団法人ライフ エクステンション研究所付属永寿総合病院感染制御部感染管理認定看護師佐藤久美 病院で感染がおこりやすい理由 易感染性患者 高齢者の増加 院内に耐性菌が増加 易感染性患者が限られた空間に密集 病原性の低い菌 ( 弱毒菌 ) でも感染症 ( 日和見感染症 ) を起こす これらを包括して
Microsoft Word - H30eqa麻疹風疹実施手順書(案)v13日付記載.docx
平成 30 年度外部精度管理事業 課題 1 麻疹 風疹 実施手順書 ( ウイルスの核酸検出検査 ) 1) 検体を受け取りましたら 外部精度管理事業ホームページ (https://www.niid.go.jp/niid/ja/reference/eqa.html) にてお手続きください 2) 検体到着後 各チューブのスピンダウンを行ってから 500 マイクロリットルの Nuclease-free water
スライド タイトルなし
広域 β-lactamase のスクリーニング法と確認試験 産業医科大学村谷哲郎 β ラクタム系 H C H 2 C O CH 2 O C β-lactam 環 H S O H H S CH 3 CH 3 COOH Ampicillin ペニシリン系 Cefazolin セフェム系 Imipenem H 3 C カルバペネム系 O OH C H O CH 2 S S CH 3 COOH SCH 2
耐性菌届出基準
37 ペニシリン耐性肺炎球菌感染症 (1) 定義ペニシリン G に対して耐性を示す肺炎球菌による感染症である (2) 臨床的特徴小児及び成人の化膿性髄膜炎や中耳炎で検出されるが その他 副鼻腔炎 心内膜炎 心嚢炎 腹膜炎 関節炎 まれには尿路生殖器感染から菌血症を引き起こすこともある 指定届出機関の管理者は 当該指定届出機関の医師が (2) の臨床的特徴を有する者を診察した結果 症状や所見からペニシリン耐性肺炎球菌感染症が疑われ
41 24 10 25 26 41 24 10 25 13 : 00 24 10 26 12 : 20 509-2207 190-1 TEL: 0576-25-2048 FAX: 0576-25-2390 http://www.bosenkan.co.jp/index.htm TEL: 027-220-7992 FAX: 027-220-7996 41 JR 20 JR 12 : 30 12 : 45
第 41 回薬剤耐性菌研究会 プログラム 抄録集 平成 24 年 10 月 25 日 ( 木 )26 日 ( 金 ) 岐阜県下呂市望川館コンベンションホール
第 41 回薬剤耐性菌研究会 プログラム 抄録集 平成 24 年 10 月 25 日 ( 木 )26 日 ( 金 ) 岐阜県下呂市望川館コンベンションホール 41 24 10 25 13 : 00 24 10 26 12 : 20 509-2207 190-1 TEL: 0576-25-2048 FAX: 0576-25-2390 http://www.bosenkan.co.jp/index.htm
プライマリーケアのためのワンポイントレクチャー「抗菌薬①」(2016年4月27日)
プライマリーケアのためのワンポイントレクチャー @ 東京医科大学病院 2016 年 4 月 27 日 ( 水 ) 抗菌薬 1 東京医科大学病院感染制御部 感染症科佐藤昭裕 感染症診療の原則 感染臓器 微生物 抗菌薬 細菌の分け方 グラム染色で染まる細菌の分け方 グラム 陽性球菌 グラム 陽性桿菌 グラム 陰性球菌 グラム 陰性桿菌 グラム陽性球菌 GPC Staphylococcus aureus
使用目的 血液培養陽性となった培養液中のグラム陰性菌 (Acinetobacter 属 Citrobacter 属 Enterobacter 属 Proteus 属 Escherichia coli Klebsiella pneumoniae/klebsiella variicola Klebsie
体外診断用医薬品 2016 年 6 月作成 ( 第 1 版 ) 承認番号 22800EZX00025000 ご使用に際しては 本添付文書をよくお読みください 核酸同定 一般細菌キット ( コード番号 86003000) β- ラクタマーゼ遺伝子キット ( コード番号 86007000) Verigene 血液培養グラム陰性菌 薬剤耐性核酸テスト (BC-GN) 全般的な注意 (1) 本品は 体外診断用医薬品ですので
<4D F736F F F696E74202D208DD78BDB82CC95AA97A C977B814593AF92E85B93C782DD8EE682E890EA97705D>
( 病原 ) 細菌検査の流れ 細菌の分離 培養 同定 横浜市立大学医学部微生物学講座吉田篤司 ( 病原 ) 細菌検査の流れ ( 病原 ) 細菌検査の流れ 増菌培養 増菌培養 1 ( 病原 ) 細菌検査の流れ塗沫 鏡検検査 塗沫 乾燥 固定染色洗浄固定 エンテロバクターグラム染色像 55 才女性 留置カテーテル尿 尿路感染を疑いグラム染色を実施多数のグラム陽性球菌と一部フィラメント状に変形したグラム陰性桿菌が認められた
02
54 163116831 02 1 168 54 158 53 162 53 148 52 152 52 10,000 0 40,000 30,000 20,000 50,000 70,000 60,000 1,000 500 1,500 2,000 0 2,500 3,000 4,000 3,500 4,500 168 54 158 53 162 53 148 52 152 52 03 52148
2017 年 2 月 27 日 Myco Finder バリデーションデータ 日水製薬株式会社 研究部
2017 年 2 月 27 日 Myco Finder バリデーションデータ 日水製薬株式会社 研究部 1. 概要 マイコプラズマ遺伝子検出キット (Myco Finder) の性能を評価するために 下記ふたつの情報を参 考にバリデーションデータを取得した 1. 第十七改正日本薬局方 ( 平成 28 年 3 月 7 日厚生労働省告示 64 号 ) 参考情報 バイオテクノロジー応用医薬品 / 生物起源由来医薬品の製造に用いる細胞基材に対するマイコ
埼玉県調査研究成績報告書 ( 家畜保健衛生業績発表集録 ) 第 55 報 ( 平成 25 年度 ) 11 牛呼吸器病由来 Mannheimia haemolytica 株の性状調査 および同定法に関する一考察 中央家畜保健衛生所 荒井理恵 Ⅰ はじめに Mannheimia haemolytica
11 牛呼吸器病由来 Mannheimia haemolytica 株の性状調査 および同定法に関する一考察 中央家畜保健衛生所 荒井理恵 Ⅰ はじめに Mannheimia haemolytica は牛呼吸器病の主要な原因菌であり 時に成牛の死亡も引き起こすことから重要視される病原体である 本菌はパスツレラ科に属するグラム陰性短桿菌であり 莢膜の抗原性により 現在 12 種類の血清型に分類されている
DNA/RNA調製法 実験ガイド
DNA/RNA 調製法実験ガイド PCR の鋳型となる DNA を調製するにはいくつかの方法があり 検体の種類や実験目的に応じて適切な方法を選択します この文書では これらの方法について実際の操作方法を具体的に解説します また RNA 調製の際の注意事項や RNA 調製用のキット等をご紹介します - 目次 - 1 実験に必要なもの 2 コロニーからの DNA 調製 3 増菌培養液からの DNA 調製
公開情報 2016 年 1 月 ~12 月年報 院内感染対策サーベイランス集中治療室部門 3. 感染症発生率感染症発生件数の合計は 981 件であった 人工呼吸器関連肺炎の発生率が 1.5 件 / 1,000 患者 日 (499 件 ) と最も多く 次いでカテーテル関連血流感染症が 0.8 件 /
公開情報 2016 年 1 月 ~12 月年報 院内感染対策サーベイランス集中治療室部門 集中治療室(ICU) 部門におけるサーベイランスの概要と目的 本サーベイランスの目的は 集中治療室 (Intensive Care Unit : ICU) における人工呼吸器関連肺炎 尿路感染症 カテーテル関連血流感染症の発生状況 * を明らかにすることである 集計対象医療機関の各感染症発生率を 1,000 患者
分離同定 薬剤感受性 微生物 3 Serratia marcescence ( メタロβ-ラクタマーゼ陽性臨床分離株 ) 調整した菌液を滅菌綿棒にしみ込ませ アミーズ培地に保存し 試料として配布した これを各施設常用の方法を用いて同定し回答を得た また 同様に薬剤感受性試験についての回答を得た 薬剤
微生物学的検査 はじめに 微生物学的検査はグラム染色 細菌分離同定および薬剤感受性試験における精度管理状況の調査を行 った 各施設の項目別参加数及び回収率は表 1の通りである 表 1 項目別参加数および回収率 登録衛生検査所 一般病院等 合計 ( 回収率 ) 微生物 1 グラム染色 9 50 59(100%) 微生物 2 分離同定 8 43 51(100%) 微生物 3 分離同定 8 43 51(100%)
( 様式 10) 16fk0108207j0002 平成 29 年 5 月 31 日 平成 28 年度医療研究開発推進事業費補助金 ( 新興 再興感染症に対する革新的医薬品等開発推進研究事業 ) 成果報告書 I. 基本情報 事業名 : ( 日本語 ) 新興 再興感染症に対する革新的医薬品等開発推進研究事業 ( 英語 )Research Program on Emerging and Re-emerging
スライド 1
平成 29 年度東京都院内感染対策推進事業院内感染対策全体講習会 ~ 大丈夫!? 環境に潜む薬剤耐性菌対策 ~ 現場で 多剤耐性グラム陰性桿菌の影と どう向き合うか 平成 30 年 2 月 14 日 15:35- 東京都庁第一本庁舎 5 階大会議場 帝京大学医学部附属病院感染制御部 松永直久 もっとも大切なこと 基本の徹底 どんな耐性菌であっても どんな感染対策であっても どんな医療であっても どんな活動であっても
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感染症の治療と薬学 感染症治療の基本 1 感染症であるか ( 感染症があるか ) の確認 感染症の治療の原則について 特に化学療法薬について考える 2 感染巣 ( 臓器 組織 部位 ) の確認 3 感染症起因微 物の確認 4 重症度 宿主の状態の確認 感染症の治療法 1 般対症療法 発熱 炎症反応による悪影響がある場合 解熱剤 鎮痛剤 抗炎症剤 脱 欲低下による低栄養状態のある場合 輸液 安静 栄養補給
本品を使用の際に必要な試薬及び器具 試薬 -0.85% 滅菌生理食塩液 5mL( 品番 20230) またはサスペンジョンメディウム 5mL( 品番 20150) - 添加試薬 :TDA 試薬 ( 品番 70402) JAMES 試薬 ( 品番 70542) NIT 試薬 ( 品番 70
この添付文書をよく読んでから使用してください 研究用試薬 2015 年 3 月改訂 ( 第 2 版 ) 2008 年 11 月作成 ( 第 1 版 ) 品番 10100 10 S( アピ 10 S) 腸内細菌科と他のグラム陰性桿菌の同定用 概要 アピ 10S は腸内細菌科と栄養要求性の厳しくないその他のグラム陰性桿菌を同定するために標準化されたシステムで 11 種類の縮小サイズの試験と専用データベースで構成されています
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平成 24 年 10 月 28 日 ( 日 ) 第 22 回日本医療薬学会年会奨励賞受賞講演 抗菌薬適正使用推進プログラム (Antimicrobial Stewardship) の 完全実施体制の確立とアウトカム評価 岐阜大学医学部附属病院薬剤部 / 生体支援センター丹羽隆 おもな耐性菌出現の歴史 報告年 耐性菌名 菌腫 耐性抗菌薬 1961 MRSA 黄色ブドウ球菌 β-ラクタム系薬全般 1967
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肝硬変患者のヘルスケア関連感染症におけるエンピリック治療では, 広域スペクトル抗生物質を使用する方が生存率が高い : 無作為化試験 An empirical broad spectrum antibiotic therapy in health Careassociated infections improves survival in patients with cirrhosis: A randomized
PIPC CTM CFPM FMX CPDX A/BT AZT MEPM GM FM T Mck 35 3 微量液体希釈法腸内細菌科 I Mkp 75 > > > 3 > > Mmm 0 > > > 3 > 3 > I I 班により 管程度の違いがある薬剤もあります カテゴリーはブレイクポイント別表
福臨技微生物部門研修会 Feb, 07 美萩野臨床医学専門学校 薬剤感受性測定について 実習 A: 微量液体希釈法実習 B: ディスク拡散法実習 C: 酵母様真菌薬剤感受性テスト ATY &Etest おまけ :CIM test, β-lactamase type 推定ディスク 村谷哲郎 実習 A 微量液体希釈法 実習 A の目的 ( 微量液体希釈法 ). 目視判定し 判定用紙に記入する. 判定結果を数値として記入する
はじめに
LAMP 法を用いたウェルシュ菌エンテロトキシン遺伝子検出の検討 佐藤秀美 Development of detection of Clostridium perfringens enterotoxin gene using the LAMP assey Hidemi Sato はじめにウェルシュ菌による食中毒は, 大量に調理された食品を原因とすることが多く, しばしば大規模になるため, 原因物質の迅速な検出と判断が求められている.
プライマリーケアのためのワンポイントレクチャー「総論」(2017年4月12日開催)
総論 感染症診療の基本 感染制御部中村造 [email protected] お薦め図書 ( ポケット本 ) 初級者用辞書 中級者以上の必須本 Empiric therapy 用 初級者用マニュアル お薦め図書 ( 臨床の教科書 ) 物語的にまとめた本 辞書的な本 本日のポイント 1 感染症の 3 要素を押さえて診療する 2 グラム染色で菌を推定する 3 抗菌薬を勉強するにはまずは Spectrum
所報
ISSN 1340-2676 岐阜県保健環境研究所報 第 26 号平成 30 年 Report of Gifu Prefectural Research Institute for Health and Environmental Sciences No.26,2018 岐阜県保健環境研究所 Gifu Prefectural Research Institute for Health and Environmental
ディスク拡散法によるバンコマイシン耐性型の推定 Multiplex PCR 法によるバンコマイシン耐性遺伝子の検出 薬剤耐性緑膿菌 感染症法上の定義 多剤耐性緑膿菌の耐性メカニズムとその
病原体検出マニュアル薬剤耐性菌 目次 1. 薬剤耐性菌の検査法の留意点... 3 1.1. 薬剤耐性菌検査を行う菌株の継代... 3 1.2. PCR 法に用いるテンプレート DNA の抽出方法... 3 2. 薬剤感受性試験... 3 3. 薬剤耐性菌別検査方法... 6 3.1. メチシリン耐性黄色ブドウ球菌... 6 3.1.1. 感染症法上の定義... 6 3.1.2. メチシリン耐性機構と検査法...
CHEMOTHERAPY Proteus mirabilis GN-79 Escherichia coli No. 35 Proteus vulgaris GN-76 Pseudomonas aeruginosa No. 11 Escherichia coli ML-1410 RGN-823 Kle
VOL. 29 NO.8 CHEMOTHERAPY 865 CHEMOTHERAPY Proteus mirabilis GN-79 Escherichia coli No. 35 Proteus vulgaris GN-76 Pseudomonas aeruginosa No. 11 Escherichia coli ML-1410 RGN-823 Klebsiella pneumoniae GN-69
細菌または真菌の抗菌薬感受性の検査方法およびそれに用いるシステム
有効な抗菌薬を迅速に選ぶ ための簡易感受性測定法 大阪大学産業科学研究所感染制御学研究分野特任研究員 客員教授松本佳巳准教授西野邦彦大阪大学産業科学研究所技術室係長榊原昇一東京大学大学院工学系研究科応用化学専攻講師飯野亮太 1 技術の概要 耐性菌の増加に伴い抗菌薬適正使用のために迅速で簡便 低コストの薬剤感受性検査が求められている 本技術は 微細加工による顕微鏡観察に適した新しい考案品と検査室にある顕微鏡を用いて
PowerPoint プレゼンテーション
検査室における感染対策と地域連携への取り組み 細菌検査データのまとめ方と利用法について考えよう 細菌検査データの活用法を考える 順天堂大学浦安病院 感染対策室 中澤 武司 病院感染サーベイランスの目的と意義 目的病院感染の発生を最小限に抑える 1 病院感染発生の早期発見 2 感染対策予防措置や感染管理の客観的評価 3 医療処置や器材の変更時の効果判定 4 教育啓蒙 5 感染対策委員会資料 ( 保健所監査
