初学者への漢方
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- えつみ かに
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1 基礎棟会議室 1 平成 30 年 6 月 7 日 ( 水 ) 初学者のための漢方入門セミナー ~ 漢方診察を知らなくても使える漢方 ~ 瑞心会渡辺病院副院長兼診療統括部長中村了
2 本日 頻出するテクニカルターム 生薬 植物の根 茎 葉 実 あるいは鉱物などで 薬効が期待されるもの 例 : 芍薬 大棗 生姜 神菊 蝉退 石膏 桂皮 附子 葛根 麻黄 甘草 などなど 方剤 漢方医などが 東洋医学的根拠により より効果的な薬効を引きだすために組み合わせた生薬群 例 : 葛根湯 八味地黄丸 安中散 芍薬甘草湯 大建中湯 など
3 本日 頻出するテクニカルターム コーヒー飲料にたとえたイメージ 個々の生薬の量および種類の加減 エキス剤煎じ薬 インスタントコーヒー 豆から挽いたコーヒー 不可能 可能 有効性やや低め高い 利便性持ち運び 服用が容易煎じ 服用が面倒 日本での処方状況 多くの医師が使用 50 名ほどの医師のみ
4 本日 頻出するテクニカルターム 気 血 津液 定義 西洋医学で表現 不足 ( 虚 ) 邪 ( 実 ) 気元気の元 ATP 気虚気滞 血赤い液状成分血液血虚血瘀 津液赤くない液状成分 組織液 リンパ液 陰虚 湿 痰
5 漢方診察を知らなくても使える漢方 データの裏付けのある方剤
6 データの裏付けのある方剤その 1 五苓散も頭痛に効くと言われている 五苓散が重くどんよりと締められるように後頭部が痛む頭痛に効く??? 本当か?!! Φyto Vol.1 No pp8-15 慢性頭痛の臨床疫学研究と移動性低気圧に関する考察 - 五苓散有効例と無効例の症例対照研究 -
7 データの裏付けのある方剤その 1 調査 1: 頭痛に対する五苓散の有効要因 症状 五苓散有効 五苓散無効 p オッズ比 症状が雨の前日に悪化 ( はい / いいえ ) (19/2) (2/19) 風邪をひきやすい ( はい / いいえ ) (7/14) (14/7) 手が冷たい ( はい / いいえ ) (7/14) (14/7) 動悸 ( はい / いいえ ) (4/17) (10/11) 足が冷える ( はい / いいえ ) (13/8) (18/3) 脈の強さ ( 无力 / 普通 ) (3/15) (8/12) 息切れ ( はい / いいえ ) (2/19) (7/14) めまい ( はい / いいえ ) (8/13) (15/6) 胸苦しい ( はい / いいえ ) (1/20) (6/15) 月経量 ( 多い+ 少ない / 中 ) (1/11) (4/5) 舌苔色 ( 白以外 / 白 ) (1/20) (6/15) 立ちくらみ ( はい / いいえ ) (7/14) (17/4) 不安が強い ( はい / いいえ ) (9/12) (18/3) 月経血に母指頭大の血塊混入 ( はい / いいえ ) (4/8) (8/1)
8 データの裏付けのある方剤その 2 Functional Dyspepsia に対する方剤 安中散 ( 華奢な体格の胃痛 ) 平胃散 ( 食べ過ぎの胃部不定愁訴 ) 六君子湯 ( 胃もたれタイプ ) 半夏瀉心湯 ( 腹鳴 痞える感じの胃部不定愁訴 ) 人参湯 ( 冷えて痛む ) 柴胡桂枝湯 ( 頭痛 関節痛をともなう胃炎 ) 黄連湯 ( がっちりした体格のストレス性胃炎 ) などなど 漢方薬は 西洋医学に勝てるのか?!! それぞれの漢方薬の本当の有効要因は? Φyto Vol.2 No pp.4~13 胃部不定愁訴における漢方治療の臨床疫学研究
9 データの裏付けのある方剤その 2 分析 1: 有効率の比較 ( 有効群 = 著効 + 有効無効群 = やや有効 + 無効 ) コントロール群 ( シメチジン + テプレノン ) 漢方処方群 症例数有効無効有効率 % 第一回処方 % 第二回処方 % 第一回 + 第二回 % 漢方総合 %
10 分析 2:Functional Dyspepsia のエヴィデンス ( 平胃散 ) 要 因 Odds 比 95% 信頼区間 性別 女 (19/31) 男 (12/12) 999 0~999 塩辛いもの 好き (26/31) 嫌い (5/12) ~0.61 脂こいもの 好き (21/25) 嫌い (10/18) ~0.98 平胃散 耳が遠い いいえ (25/37) はい (6/6) 999 0~999 胸が苦しい いいえ (30/39) はい (1/4) ~1.08 足しびれ いいえ (26/38) はい (5/5) 999 0~999 腹がゴロゴロ いいえ (22/26) はい (9/17) ~0.85 身長 155cm以下 (9/18) 156cm以上 (22/25) ~33.5 体重 53kg以下 (11/21) 54kg (20/22) ~49.1 脈の強さ 弱 (6/12) 中 (23/28) ~20.4 BMI 22 以下 (15/24) 22 以上 (16/19) ~11.6
11 分析 2:Functional Dyspepsia のエヴィデンス ( 半夏瀉心湯 ) 要 因 Odds 比 95% 信頼区間 げっぷ 出ない (16/24) 出る (8/8) 999 0~999 牛乳 毎日飲む (10/17) 飲まない (14/15) ~92.7 コーヒー 毎日飲む (9/16) 飲まない (15/16) ~111 耳が遠い いいえ (16/24) はい (8/8) 999 0~999 半夏瀉心湯 舌苔色白 (22/27) 白以外 (2/5) ~1.11 脈の強さ弱 (5/10) 中 (17/20) ~32.4 胸脇部の圧痛なし (18/18) 軽 (4/6) 0 0~999 なし (18/18) 強 中 (2/8) 0 0~999 腹直筋の緊張軟弱 (9/9) 普通 (14/20) 0 0~999 上腹部全体の堅さ 軟弱 (9/9) 強 (1/2) 0 0~999 軟弱 (8/8) 普通 (15/22) 0 0~999 軟弱 (8/8) 強 (1/2) 0 0~999
12 分析 2:Functional Dyspepsia のエヴィデンス ( 柴胡桂枝湯 ) 要因 Odds 比 95% 信頼区間 塩辛いもの好き (7/19) 嫌い (7/9) ~37.3 寒がりいいえ (9/10) はい (5/18) ~ 0.43 柴胡桂枝湯 口が粘るいいえ (9/10) はい (5/18) ~1.04 足膝重いいいえ (9/10) はい (5/18) 0 0~999 夜間尿回数 1 回以下 (12/18) 2 回以上 (2/10) ~0.78 脈弦なし (8/21) あり (6/7) ~96.6 顔のくすみなし (14/23) あり (0/5) 0 0~999 胸脇部の圧痛なし (2/11) 強 中 (9/13) ~69.9
13 データの裏付けのある方剤その 3 ほてり に対する方剤 ほてり ( 更年期 高血圧 薬剤の副作用 内分泌疾患など ) に関する西洋医学的治療は 限られている 漢方治療も 肝火上炎に竜胆瀉肝湯 肝虚熱に加味逍遙散 肝陽上亢に天麻鈎藤飲 陰虚火旺に知柏地黄丸など各種治療があるものの 随伴症状としてのほてり治療の記載は多いが 主訴としてのほてりの記述は乏しい 名古屋百合会において 単純に熱を取り去る黄連解毒湯という方剤が 各種中医学的診断に関わらず有効性が高い臨床経験があった はたして その効果は いかほどか?!! Φyto Vol.4 No pp.6~13 ほてりに対する黄連解毒湯の効果についての臨床疫学研究
14 データの裏付けのある方剤その 3 随伴症状はさまざまで 一定の傾向が無い 気虚 : 疲れやすい疲れやすい食後眠たい腎虚 : 足 腰 膝がだるい夜間尿がある虚ではない : 尿が勢いよく出る 熱証 : 暑がり口渇水をよく飲む寒証 : 熱い食べ物が好き 湿証 : 頭痛 頭重感がある 肩がこる むくみがある 陰虚 : 口渇 解析 1: 有効率 45.1%(23 名 /51 名 )
15 データの裏付けのある方剤その 3 解析 2: 有効要因 問診項目 理学所見 回答 所見 a ( 有効率 ) 回答 所見 b ( 有効率 ) p 値 b に対する a のOdds 95% 信頼区間 甘いものを食べる回数は? 毎日一回以上 (10/12) 時々ないしほとんど食べない (13/39) ~52.5 腹直筋の緊張 普通ないし強 (21/37) 軟弱 (2/14) ~40.3 日本茶を飲みますか? 毎日 3 杯以上 (21/39) 時々ないしほとんど飲まない (2/12) ~30.2 上腹部全体の堅さが普通以上 普通以上 (20/36) 軟弱 (3/15) ~20.8 筋肉の引きつりがありますか? はい (15/23) いいえ (8/28) ~15.4 汗をかきにくいですか? はい (8/11) いいえ (15/40) ~19.4 果物は食べますか? 毎日食べる (12/20) 時々ないしほとんど食べない (11/31) ~8.69
16 データの裏付けのある方剤その 3 解析 2: 無効要因 問診項目 理学所見 回答 所見 a ( 有効率 ) 回答 所見 b ( 有効率 ) p 値 b に対する a のOdds 95% 信頼区間 BMI( 多い ) 23kg/ m2以上 (7/26) 23kg/ m2未満 (16/25) ~0.68 汗をよくかきますか? はい (13/37) いいえ (10/14) ~0.83 夜間の尿の回数は? 一回以上 (11/35) なし (12/16) ~0.84 体重 ( 多い ) 55kg以上 (7/25) 55kg未満 (16/26) ~0.79 落ち込みやすいですか? はい (8/26) いいえ (15/25) ~0.94 口が渇きますか? はい (8/26) いいえ (15/25) ~0.94 歯痕 あり (10/30) なし (13/21) ~0.98 アルコールを飲みますか? 飲む (4/15) ほとんど飲まない (19/36) ~1.22 不安が強い方ですか? はい (11/31) いいえ (12/20) ~1.17
17 データの裏付けのある方剤その 3 結局 黄連解毒湯のほてりに対する有効 無効要因は 1 甘いものとお茶が好きで筋緊張の強い痩せ型 汗と夜間尿が少ない人に有効 2 太って汗かきで夜間尿が多く腹力が弱く歯痕を認めるようないわゆる 水太り の人には無効 3ほてりの原因疾患と考えられる高血圧 更年期障害 Caブロッカーの服用はとくに有効 無効要因にはならない 4 心身症的な訴えをともなうと無効
18 データの裏付けのある方剤まとめ 五苓散 雨の前日に悪化する頭痛 平胃散 脂っこいものや塩辛いものが好きな体格の良い男性の FD 半夏瀉心湯 ゲップの出る腹部の軟らかい FD 柴胡桂枝湯 胸胸部が堅めで弦脈を呈する FD 黄連解毒湯 痩せ型で汗と夜間尿が少ないほてり 甘いものとお茶が好きであれば なおよい 水太りは無効 心身症は無効 ただし 有効 無効要因を無視しても有効率 45.1%!
19 漢方診察を知らなくても使える漢方 経験則で使える方剤
20 経験則で使える方剤 筋肉がつったら 芍薬甘草湯 ( 芍薬 甘草 ) 定期的に服用するなら 桂枝加芍薬湯 芍薬 + 桂枝湯 ( 桂枝 芍薬 生姜 大棗 甘草 ) あまり熱が派手に出ていない鼻風邪 咽が痛み出した風邪には 麻黄附子細辛湯 ( 麻黄 附子 細辛 ) 温めながら エフェドリン ( 麻黄 ) で気管支拡張?
21 経験則で使える方剤 風邪の後 咳だけ続く 吸入ステロイド剤 (+LABA) も有効だが 滋陰降火湯もなかなか有効 実際には 鎮咳剤 吸入ス剤とともに処方 無効であれば 煎じ薬に変更することが多い 肩こりに 葛根湯 風邪薬としては 案外使えない ( 後背部がこわばって ゾクゾクする風邪の初期 汗が出るまで飲み続けることが必要 ) 胃腸の弱い人にもご用心!( 麻黄による胃腸障害あり )
22 経験則で使える方剤 動悸に 炙甘草湯 ガソリン不足でエンジン ( 心臓 ) が 不具合を起こしている不整脈であればピッタリだが ガソリンが燃え盛ってエンジントラブルが 起きているのであれば鎮火を要する 明け方に下痢で起きる過敏性腸症候群 (IBS) に 真武湯が有効明け方の下痢のことを 五更泄瀉と呼ぶ潰瘍性大腸炎などIBS 以外の腸疾患であっても有効
23 経験則で使える方剤 痰が多いなあ ( 誤嚥 COPDなどがベース ) 去痰剤も効果ないし 二陳湯を試してみよう! 陳皮 半夏 茯苓が痰とり生薬 平胃散を加えて平陳湯で!! ( 利水剤である蒼朮も加えて力ずくで痰とり強化 ) 胃腸が弱くて痰がたまる人には四君子湯を加えて六君子湯で!!(2+4=6!) その他柴陥湯 竹筎温胆湯 清肺湯 滋陰至宝湯など 同病異治
24 経験則で使える方剤 慢性呼吸器疾患による息切れ 倦怠感が 黄耆建中湯が効果的なことが多い 褥瘡がなかなか治らない 黄耆建中湯が効果的なことがある 黄耆建中湯 桂枝加芍薬湯 ( 桂皮 芍薬 生姜 大棗 甘草 )+ 黄耆桂枝加芍薬湯 : 胃腸をパワーアップしながら全身に気をめぐらせる黄耆 : 肺の気を補い 全身の皮膚表面に気をめぐらせる 異病同治
25 漢方診察を知らなくても使える漢方 西洋医学を超える方剤
26 西洋医学を超える方剤 Φyto Vol.7 No pp4~9 特集 / 黄耆のクレアチニン低下作用 慢性腎不全における 黄耆のクレアチニン低下作用
27 西洋医学を超える方剤 性別 年例 処方 投薬前 Cre/K 2か月後 6か月後 9か月後 12か月後 24か月後 1 HK 65 F 黄耆桂枝芍薬知母湯 1.9/ / / /4.3 2 KK 76 M 黄耆十薬茅根酸棗仁 2.8/ / / / /5.0 3 IY 61 M 黄耆茅根十薬 1.9/ / / / / /5.6 4 KM 61 M 黄耆赤芍附子茯苓白朮など 1.7/ / / / /- 5 KT 56 M 黄耆十薬茅根 1.6/ /- 1.1/- 1.2/ /4.5 6 NN 59 F 黄耆十薬茅根大棗 2.3/4/1 2.1/ / / /4.5 7 YN 72 M 黄耆茅根 1.7/ / /4.1 8 AS 39 M 黄耆十薬茅根栝梠仁など 1.6/ / / / / /4.8 9 HT 61 M 黄耆赤芍十薬茅根 2.9/ /5.6 漢方薬を自己中断 K 制限食開始
28 西洋医学を超える方剤 養腎降濁湯 ( 煎じ ) 黄耆 芍薬 甘草 半夏 栝梠仁茯苓 山帰来 その他 高雄病院故 江部洋一郎先生創作 要注意クレメジン アーガメイトゼリーは漢方を吸着するので 中止すべきカリメートはOK 甘草で血圧上昇する人が たまにいる
29 漢方のいろは 漢方の各種理論 ( 流派 ) の違いを含めて
30 漢方薬の特徴 1 生薬 ( 主に植物の根 茎 葉 実または鉱物等 ) を組み合わせて 煎じたものを内服させる治療 ( 最近は 乳糖を基材としたエキス剤もある ) 2 器質的疾患よりも機能的疾患において 有効性が高い 3 致死的副作用が西洋医学に比べ少ない 4 症状と症候で診断がなされる 5 処方した薬剤が効果があったことをもって 診断の正当性が証明される (NERD などの診断に類似 )
31 漢方の流派 日本漢方 江戸時代より日本において発達 もともとの中国医学の理論に疑問を抱き 症候と腹証を中心とした診断を元に処方 ( 方剤 ) を考える方証相対を原則とする 吉益東洞の考え方が強く反映されている 中医学 古来中国伝統医学として今日まで受け継がれている医学 症状 脈 舌 腹などの診察所見を元に 陰陽 虚実 五臓六腑 気血津などの鑑別診断をもとに 生薬を組み合わせて処方を考える
32 漢方の流派 中西医結合 西洋医学の診断をベースに 中医学的診断を加えて漢方薬の使用方法を模索する方法で 中国において発達している 最近は 漢方薬の注射薬なども存在する 経方医学 名古屋百合会流 京都の高雄病院において 傷寒論を読み解くことにより 個々の生薬のはたらきを 独自の気 血 津のベクトル解剖学にあてはめて解明し 現在も発展しつづける医学理論 気は三焦を流れるため 経方医学は 三焦論 とも言われる これまでの漢方処方の効果を臨床疫学にて検証したり 古典における病態を現代医学的に翻訳する試みを続ける
33 気の流れの解剖 生理学 皮 肌 肉 杏仁 黄芩 ( ベクトル生薬 ) 麻黄 皮 肌 芍薬 桂皮 肝胆 鼻 膈 口 咽頭 肺 胸 心下 胃 腸 頭部 石膏 大黄 心心包 血 脾 腎 閉鎖循環系 絡 柴胡 枳実 便 膀胱 尿
34 脈の詳細 ( 難経など ) 短脈などをみる 寸 関 尺の脈は 関前の脈 = 一分 2 mm 一寸 2.3 cm一寸九分 4.4 cm六分 1.4 cm 六分六分六分一寸八分??? 一寸九分
35 脈の部位別臓腑的意義 ( 内経 難経など ) 右 左 尺 = 大腸 腎 関 = 胃 寸 = 肺 尺 = 腎 膀胱 関 = 肝 寸 = 心
36 脈の種類 遅 数浮 沈大 小 ( 細 ) 滑 ( 洪 ) 渋長 ( 弦緊 ) 短硬 軟有力 无力 脈拍数触れ方の深さ脈の太さ触れ方の速度触れる部位の長さ脈の硬度脈拍の強さ 脈を触れる深さ 軽按 ( 浮かどうか?) 中按 ( スクリーニング ) 重按 ( 有力 无力滑 渋硬 軟弦 )
37 経方医学 ( 腹証はどうみる?) 基本的に 足は曲げさせない 腹の力を抜いた状態で 痛みがあるか? ( あれば T+) 緊張感 ( 抵抗 ) があるか? ( あれば H+)
38 舌診に関する論文 歯痕の有所見率は 20~40 歳代で74~82% φyto Vol.2 No pp4~11 歯痕と気滞 食滞などの症状が有意に関連 φyto Vol.2 No pp4~11 膩苔とアルコール摂取は無関係 φyto Vol.2 No pp12~15 膩苔と喫煙 横隔膜から上の症状は有意に関連 φyto Vol.2 No pp12~15
39 漢方のいろはのまとめ 漢方診療の根拠となる体系は 日本漢方 中医学 中西医結合 経方医学 名古屋百合会流などさまざま 漢方診察の基本は 病歴とともに 脈診 腹診 舌診が用いられる 漢方診断の根拠は データ一発診断から 方証相対 寒熱 虚実 気 血 津の状況 気の流れ ( 三焦論 ) の鑑別までいろいろ 漢方診療における診断の正しさは 処方の効果をもって証明される ( 処方 = 検査 治療効果 = 確定診断 )
40 まとめ 本日の Take-Home Message
41 まとめ 雨の前日の頭痛には 五苓散! Functional Dyspepsiaは さまざまな処方の選択肢がある! ほてりに何も考えず黄連解毒湯処方でも 有効率 45.1%! CKD( 慢性腎臓病 ) には 黄耆建中湯! 多くの医師に頻回に処方されて成果を上げた経験則処方は 臨床現場で有用 漢方処方理論には 日本漢方 中医学 中西医結合 経方医学 名古屋百合会流 などがある 初診時にはデータ一発漢方 経験則が スピーディーで有用 難治例には 経方医学 中医学などで理論づけて漢方的病態を解き明かつつ治療していく必要がある ( ただし 方剤の構成の中における生薬個々の役目や漢方的な脈 舌 腹診を習得する必要がある )
42 参考文献 Φyto Vol.1 No.3 pp8-15 慢性頭痛の臨床疫学研究と移動性低気圧に関する考察 Φyto Vol.2 No.3 pp4-13 胃部不定愁訴における漢方治療の臨床疫学研究 Φyto Vol.7 No.1 pp4-9 慢性腎不全における黄耆の血清クレアチニン低下作用 経方医学 1 著 江部洋一郎ら東洋学術出版社 経方脈学著 江部洋一郎ら東洋学術出版社 漢方処方の構成と適用著 森雄材医歯薬出版株式会社
平成25年3月
( ) 1 製品名 規格 容量 統一商品コート JANコード GS1コード ( 販売包装単位 ) FC 01 ジュンコウ葛根湯 FC エキス細粒医療用 2.0g 84 包 032001587 4987032001587 14987032001584 FC 03 ジュンコウ乙字湯 FC エキス細粒医療用 2.0g 84 包 032003581 4987032003581 14987032003588
SG-22 オースギ消風散エキスG 500g (01) (01) T / / 3/27 SG-22 オースギ消風散エキスG 294 包 (01)
SG- 1 オースギ葛根湯エキスG 500g (01)04987032001105 4987032001150 (01)14987032001157 T5007 2020/ 1 2015/ 3/ 3 SG- 1 オースギ葛根湯エキスG 294 包 4987032001129 (01)14987032001126 T0065 2020/ 1 2015/ 2/ 9 (01)04987032001006
選択した 薬剤から表示される処方内容 44 26: 漢方薬 35~40Kg ツムラ柴朴湯エキス顆粒 ( 医療用 ) g 1: 内服 1:1 日 3 回毎食後に : 漢方薬 40Kg~ ツムラ柴朴湯エキス顆粒 ( 医療用 ) g 1: 内服 1:1 日 3
選択した 薬剤から表示される処方内容 1 26: 漢方薬 ~4Kg ツムラ葛根湯エキス顆粒 ( 医療用 ) 0.00000 g 1: 内服 1:1 日 3 回毎食後に 5 2 26: 漢方薬 4~6Kg ツムラ葛根湯エキス顆粒 ( 医療用 ) 0.00000 g 1: 内服 1:1 日 3 回毎食後に 5 3 26: 漢方薬 6~8Kg ツムラ葛根湯エキス顆粒 ( 医療用 ) 0.00000 g 1:
入門 講座 症例で学ぶ 中医学② 脾の弁証 木本 裕由紀 脾とは何か 木本クリニック 脾は昇清を主る 脾は中焦に位置し横隔膜の下にある 脾とは中医学でい 脾は水穀の精微 清 栄養物質 を 主として脾の上 う五臓の1つであり 西洋医学でいう脾臓と同一ではない 部にある心 肺 肝の三臓に運輸 上向散布 するので 脾には胃腸も脾臓も膵臓も含まれ さらに所属経絡 肌肉 昇を主る という 脾気不昇 では 内臓を正常な位
下痢 消化管粘膜が損傷をうけるために起こります 好中球 白血球 減少による感 染が原因の場合もあります セルフケアのポイント 症状を和らげる 下痢になると 体の水分と電解質 ミネラル が失われるので ミネラルバ ランスのとれたスポーツドリンクなどで十分補うようにしましょう 冷えすぎた飲み物は 下痢を悪化させることがあるので控えましょう おなかが冷えないよう腹部の保温を心がけましょう 下痢のひどいときは
AC 療法について ( アドリアシン + エンドキサン ) おと治療のスケジュール ( 副作用の状況を考慮して 抗がん剤の影響が強く残っていると考えられる場合は 次回の治療開始を延期することがあります ) 作用めやすの時間 イメンドカプセル アロキシ注 1 日目は 抗がん剤の投与開始 60~90 分
TC( 乳腺 ) 療法について ( ドセタキセル + エンドキサン ) おと治療のスケジュール ( 副作用の状況を考慮して 抗がん剤の影響が強く残っていると考えられる場合は 次回の治療開始を延期することがあります ) 作用めやすの時間 グラニセトロン注 ワンタキソテール注 1 時間 エンドキサン注 出血性膀胱炎 ( 血尿 排尿痛 ) 手足のしびれ 色素沈着 血小板減少 排尿時の不快感 尿に血が混ざるなどの症状があるときはお知らせください
下 記 のような 体 調 変 化 はございますか? 目 のかゆみ 目 のまわりのかゆみ 目 薬 をさしたとき しみること 目 が 充 血 すること 目 が 見 えづらくなる もやがかかったように 見 えること 目 がころころする ショボショボする 涙 が 出 ること 目 のまわりが 黒 くなる まつ
の 注 意 事 項 2015 年 6 月 作 成 主 にインタビューフォームと 添 付 文 書 を 参 照 している 重 大 な 副 作 用 と 頻 度 の 高 い 副 作 用 の 一 部 を 抜 粋 しているため すべての 副 作 用 を 網 羅 していない 最 新 の 添 付 文 書 情 報 を 反 映 しているとは 限 らないので 注 意 してください
はじめに この 成人 T 細胞白血病リンパ腫 (ATLL) の治療日記 は を服用される患者さんが 服用状況 体調の変化 検査結果の経過などを記録するための冊子です は 催奇形性があり サリドマイドの同類薬です は 胎児 ( お腹の赤ちゃん ) に障害を起こす可能性があります 生まれてくる赤ちゃんに
を服用される方へ 成人 T 細胞白血病リンパ腫 (ATLL) の治療日記 使用開始日年月日 ( 冊目 ) はじめに この 成人 T 細胞白血病リンパ腫 (ATLL) の治療日記 は を服用される患者さんが 服用状況 体調の変化 検査結果の経過などを記録するための冊子です は 催奇形性があり サリドマイドの同類薬です は 胎児 ( お腹の赤ちゃん ) に障害を起こす可能性があります 生まれてくる赤ちゃんに被害を及ぼすことがないよう
101 クラシエ半夏厚朴湯エキス錠 151 コタロー柴陥湯エキス細粒 2.5g/ 包 102 クラシエ半夏瀉心湯エキス錠 152 コタロー柴胡加竜骨牡蛎湯エキス細粒 2.5g/ 包 103 クラシエ補中益気湯エキス細粒 2.5g/ 包 153 コタロー柴胡桂枝乾姜湯エキス細粒 2g/ 包 104 ク
1 アキョウ 51 カッセキ 2 アコニンサン錠 166.67mg 52 カロコン 3 イレイセン 53 カロニン 4 インチンコウ 54 カンキョウ 5 ウイキョウ 55 カンゾウ 6 ウコン 56 キキョウ 7 ウチダのウズ 57 キクカ 8 ウチダのクコシM 58 キジツ 9 ウチダのコウイM 59 キッピ 10 ウチダのゴマM 60 キョウカツ 11 ウチダのシコンM 61 キョウニン 12
24 臨床ノート 漢方薬 Chinese traditional medicine 東京歯科大学薬理学講座 主任教授 略歴 1995年東京歯科大学卒業 1999年東京歯科大学大学院歯学研究科修了 博 士 歯学 東京都老人医療センター麻酔科医員 東京歯科大学歯科麻酔学講座 助手 助教 同講座講師 慶應
Title 漢方薬 Author(s) 笠原, 正貴 Journal 歯科学報, 115(1): 24-28 URL http://hdl.handle.net/10130/3553 Right Posted at the Institutional Resources for Unique Colle Available from http://ir.tdc.ac.jp/ 24 臨床ノート 漢方薬
一般用漢方製剤の添付文書等に記載する使用上の注意の一部改正について_3
143. 十 全 大 補 湯 添 付 文 書 等 に 記 載 すべき 事 項 してはいけないこと ( 守 らないと 現 在 の 症 状 が 悪 化 したり 副 作 用 が 起 こりやすくなる) 次 の 人 は 服 用 しないこと 相 談 すること 1. 次 の 人 は 服 用 前 に 医 師 薬 剤 師 又 は 登 録 販 売 者 に 相 談 すること (3) 胃 腸 の 弱 い 人 (4) 高 齢
より詳細な情報を望まれる場合は 担当の医師または薬剤師におたずねください また 患者向医薬品ガイド 医療専門家向けの 添付文書情報 が医薬品医療機器総合機構のホームページに掲載されています
くすりのしおり内服剤 2014 年 6 月作成薬には効果 ( ベネフィット ) だけでなく副作用 ( リスク ) があります 副作用をなるべく抑え 効果を最大限に引き出すことが大切です そのために この薬を使用される患者さんの理解と協力が必要です 商品名 : バルサルタン錠 20mg AA 主成分 : バルサルタン (Valsartan) 剤形 : 淡黄色の錠剤 直径約 7.2mm 厚さ約 3.1mm
第十七改正日本薬局方第二追補に収載予定の生薬関連製剤のエキス剤 呉茱萸湯エキス : エボジアミン ( カラム : 粒子径 5μm,4.6mmID 15cm) Mightysil RP-18 GP TSKgel ODS-100S M 呉茱萸湯エキス :[6]- ギンゲロール ( カラム : 粒子径 5
日本薬局方医薬品各条 ( 生薬等 ) 原案に係るカラムの情報の公開について 平成 30 年 6 月 1 日独立行政法人医薬品医療機器総合機構規格基準部 医薬品各条生薬等に収載される品目は 天然物の特性として多成分系であり また 基原植物の二次代謝 生育環境 栽培条件 遺伝要因 加工方法の違い等により構成成分の組成及び含量に一定の範囲内で多様性が存在します そのため 同一各条の試験においても 各社 各団体の有する試験検体に応じてカラムを選定する必要があり
健康な生活を送るために(高校生用)第2章 喫煙、飲酒と健康 その2
11 1 長期にわたる大量飲酒が 引き起こす影響 脳への影響 アルコールは 脳の神経細胞に影響を及ぼし その結果 脳が縮んでいきます 脳に対 するアルコールの影響は 未成年者で特に強いことが知られています 写真B 写真A 正常な脳のCT 写真C 写真D アルコール 依 存 症 患者の脳の 正常な脳のCT Aに比べてやや CT Aとほぼ同じ高さの位置の 低い位置の断面 断面 脳の外側に溝ができ 中央
217 7 1 1 1 92 93 212 1 2 7 94 95 1 memo 1 1 2003 2 2010 3 58 301 306 2004 4 18 168 169 2005 第8章 良い適応となるのは 肩の痛み 外傷後の痛み 肩関節周囲炎 いわゆる五十肩 変 肩関節痛 外傷の時期を問わず 右 左臍傍圧痛 治打撲一方 形性肩関節症などの肩関節疾患や 頸 椎症性神経根症に伴う肩から腕にかけ
第13回中医学会勉強会
第 13 回中医学会勉強会漢方応用講座 講師 : 路京華老師 リポート : 岸奈治郎 ( 館林厚生病院漢方内科 ) 開催日 :2014 年 11 月 1 日 今までは症例分析や処方内容の検討 治療の効果 その後の処方の変更など一つの症例を深く掘り下げて勉強を進めてきました 今回からは目の前の症例を弁証するトレーニングということで 症例を弁証し検討することを主眼に置いたスタイルで進めていきます いつもどおり症例を提示し
共済だより.indd
新 年 明 けましておめでとうございます 第 1 区 第 2 区 人間ドック 受けっぱなしになっていませんか 共済組合では 組合員の皆様が 健康で充実した生活を過ごしていただくための疾病予防対策とし て 人間ドック受に要した費用の助成事業を行っています 今回 平成21年4月から平成22年3月までの1年間の間に人間ドックを受された組合員の方を 対象として どのような異常を発見されたかなどを調しました
第 23 回東洋医学シンポジウム 漢方エキス製剤の上手な使い方 困ったときのこの一手 健康な体づくり を体重増加に悩む外国人留学生の症例で紹介します 症例 2は 3ヵ月前にアゼルバイジャン共和国から来日した30 歳の女性です 運動をしても体重が増加し続け体が重い との訴えでした 腎 心機能に異常はあ
第二部 五苓散 と 柴胡加竜骨牡蛎湯 の口訣を考える 木村第二部では 日常診療で幅広く用いられている五苓 散と柴胡加竜骨牡蛎湯について 各診療科における臨床応 用を通じて 現代における口訣を導きたいと思います 失しました 経過観察中に再燃を認めましたが 低用量ピルの副作用を心配し他の治療法を希望されたため 嚢胞を水滞と考え 五苓散 5.0g/ 日 ( 分 2) を処方したところ 尿量の増加が認められ
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成人の溶連菌感染の診断 國島広之 成人の溶連菌感染の診断についてご教示ください 日常診療において 成人で咽頭痛 扁桃に膿栓 高熱を認める場合があります 1. 成人における溶連菌感染の頻度 2. 感染の迅速診断キットの有用性 3. 成人においても治療はペニシリンの10 日間服用が基本処方でしょうか 4. センタースコアは 成人にも適応できますか 國島 5 15% 10% 5 15% 國島 59
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喘息管理手帳 使用開始日 : 年月日 薬局と診察室で毎回必ずこの手帳を提示ください Asthma Network Hiroshima 手帳の使い方 病院 手帳交付 記入 調剤薬局 手帳追記入 吸入指導 主治医 手帳の使い方 1 外来受診前に左側のアンケートを記入する 2 外来時に必ず主治医に手帳を提出する 3 調剤薬局でも手帳を提出する ( 外来受診時に毎回持参してください 記入日 年 月 日 この一年間の喘息の悪化についてお聞きします
Microsoft Word 医療用漢方製剤2016表書き1.0.doc
概要 日本漢方生薬製剤協会 ( 日漢協 ) では 医療漢方製剤は何種類ありますか? 医療漢方製剤を販売されている会社は 現在何社ですか? といった質問を受ける機会がある また 近年 WHO (World Health Organization) や ISO (International Organization for Standardization) 学術論文などにおいて 日本の医療漢方製剤の全体像を示す必要性が増えてきている
図 表 1 1,000 万 円 以 上 高 額 レセプト ( 平 成 25 年 度 ) 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷
平 成 25 年 度 高 額 レセプト 上 位 の 概 要 健 保 連 が 行 う 平 成 25 年 度 の 高 額 医 療 交 付 金 交 付 事 業 に 申 請 された 医 療 費 のうち 1ヵ 月 の 医 療 費 が1,000 万 円 以 上 のものは 前 年 度 比 82 件 増 (32.28% 増 )の336 件 で 過 去 最 高 となった 全 336 件 のうち 先 天 性 疾 患 が125
Microsoft Word - 1 糖尿病とは.doc
2 糖尿病の症状がは っきりしている人 尿糖が出ると多尿となり 身体から水分が失われ 口渇 多飲などが現れます ブドウ糖が利用されないため 自分自身の身体(筋肉や脂肪)を少しずつ使い始めるので 疲れ やすくなり 食べているのにやせてきます 3 昏睡状態で緊急入院 する人 著しい高血糖を伴う脱水症や血液が酸性になること(ケトアシドーシス)により 頭痛 吐き気 腹痛などが出現し すみやかに治療しなければ数日のうちに昏睡状態に陥ります
高齢者におけるサルコペニアの実態について みやぐち医院 宮口信吾 我が国では 高齢化社会が進行し 脳血管疾患 悪性腫瘍の増加ばかりでなく 骨 筋肉を中心とした運動器疾患と加齢との関係が注目されている 要介護になる疾患の原因として 第 1 位は脳卒中 第 2 位は認知症 第 3 位が老衰 第 4 位に
高齢者におけるサルコペニアの実態について みやぐち医院 宮口信吾 我が国では 高齢化社会が進行し 脳血管疾患 悪性腫瘍の増加ばかりでなく 骨 筋肉を中心とした運動器疾患と加齢との関係が注目されている 要介護になる疾患の原因として 第 1 位は脳卒中 第 2 位は認知症 第 3 位が老衰 第 4 位に関節疾患 5 位が骨折 転倒であり 4,5 位はいずれも運動器が関係している 骨粗しょう症のメカニズムの解明
<4D F736F F D E31328C8E8D A838C F8AB38ED28CFC88E396F B E646F63>
この薬は? 販売名 セレベント 25 ロタディスクセレベント 50 ロタディスクセレベント 50 ディスカス セレベント 25 ロタディスク Serevent 25 Rotadisk セレベント 50 ロタディスク Serevent 50 Rotadisk 患者向医薬品ガイド 2017 年 12 月更新 セレベント 50 ディスカス Serevent 50 Diskus 一般名 サルメテロールキシナホ酸塩
インスリンが十分に働かない ってどういうこと 糖尿病になると インスリンが十分に働かなくなり 血糖をうまく細胞に取り込めなくなります それには 2つの仕組みがあります ( 図2 インスリンが十分に働かない ) ①インスリン分泌不足 ②インスリン抵抗性 インスリン 鍵 が不足していて 糖が細胞の イン
糖尿病ってなに 糖尿病は インスリンが十分に働かないために 血液中を流れるブドウ糖という糖 血糖 が増えてしまう病気です インスリンは膵臓から出るホルモンであり 血糖を一定の範囲におさめる働きを担っています 血糖の濃度 血糖値 が何年間も高いままで放置されると 血管が傷つき 将来的に心臓病や 失明 腎不全 足 の切断といった より重い病気 糖尿病の慢性合併症につながります また 著しく高い血糖は それだけで昏睡
人 間 ドックコース( 脳 検 査 がん 検 査 含 む) 298,000 円 / 税 込 その 他 肥 満 症 やせ 症 高 / 低 血 圧 近 視 乱 視 白 内 障 緑 内 障 網 膜 疾 患 外 部 の 音 を 遮 断 したブースで 音 を 聞 き 取 って 調 難 聴 腹 部 超 音 波
お 客 様 のニーズに 対 して 弊 社 は 多 種 のコースを 作 成 し ました ご 覧 ください 人 間 ドックコース( 一 般 ) その 他 り 聴 診 や 打 診 を 行 う 252,000 円 / 税 込 肥 満 症 やせ 症 高 / 低 血 圧 外 部 の 音 を 遮 断 したブースで 音 を 聞 き 取 って 調 近 視 乱 視 白 内 障 緑 内 障 網 膜 疾 患 難 聴 腹 部
しくみを解説します さらに医療の現状と 漢方薬の副作用や問題点などもお話しします 漢方医学の知識を身に付けた上で 上手に活用していきましょう 気血は健康の基本 気血とは 漢方医学で言われる 気血 とは 何を意味するのでしょうか 簡単に言うと 人体の もの の部分が 血 で 気 は目に見えなくて働きだ
漢方の得意な病気 第 18 回日漢協 市民公開漢方セミナー 2015 年 10 月 26 日 ( 月 ) 漢方の得意な病気 東京女子医科大学東洋医学研究所教授伊藤隆先生 はじめに 漢方医学には 気 ( き ) 血( けつ ) 水( すい ) という概念があり 体の中をこの 3 つが過不足なくスムーズに巡ることで健康が保たれる と考えます つまり気 血 水が不足したり流れが乱れたりすると 病気や不調が生じると考えます
CQ1: 急性痛風性関節炎の発作 ( 痛風発作 ) に対して第一番目に使用されるお薬 ( 第一選択薬と言います ) としてコルヒチン ステロイド NSAIDs( 消炎鎮痛剤 ) があります しかし どれが最適かについては明らかではないので 検討することが必要と考えられます そこで 急性痛風性関節炎の
[web 版資料 1 患者意見 1] この度 高尿酸血症 痛風の治療ガイドライン の第 3 回の改訂を行うことになり 鋭意取り組んでおります 診療ガイドライン作成に患者 市民の立場からの参加 ( 関与 ) が重要であることが認識され 診療ガイドライン作成では 患者の価値観 希望の一般的傾向 患者間の多様性を反映させる必要があり 何らかの方法で患者 市民の参加 ( 関与 ) に努めるようになってきております
佐賀県肺がん地域連携パス様式 1 ( 臨床情報台帳 1) 患者様情報 氏名 性別 男性 女性 生年月日 住所 M T S H 西暦 電話番号 年月日 ( ) - 氏名 ( キーパーソンに ) 続柄居住地電話番号備考 ( ) - 家族構成 ( ) - ( ) - ( ) - ( ) - 担当医情報 医
佐賀県肺がん地域連携パス様式 1 ( 臨床情報台帳 1) 患者様情報 氏名 性別 男性 女性 生 住所 M T S H 西暦 電話番号 氏名 ( キーパーソンに ) 続柄居住地電話番号備考 家族構成 情報 医療機関名 診療科 住所 電話番号 紹介医 計画策定病院 (A) 連携医療機関 (B) 疾患情報 組織型 遺伝子変異 臨床病期 病理病期 サイズ 手術 有 無 手術日 手術時年齢 手術 有 無 手術日
Microsoft Word - 案1_漢方製剤承認基準(都道府県知事宛)
別添 一般用漢方製剤製造販売承認基準 厚生労働省医薬 生活衛生局平成 29 年 4 月 1 日 処方番号処方名 1 安中散 成分 分量 桂皮 3-5 延胡索 3-4 牡蛎 3-4 茴香 1.5-2 縮砂 1-2 甘草 1-2 良姜 0.5-1 用法 用量 (1) 散 :1 回 1-2g 1 日 2-3 回 (2) 湯 効能 効果 体力中等度以下で 腹部は力がなくて 胃痛又は腹痛があって ときに胸やけや
山梨県生活習慣病実態調査の状況 1 調査目的平成 20 年 4 月に施行される医療制度改革において生活習慣病対策が一つの大きな柱となっている このため 糖尿病等生活習慣病の有病者 予備群の減少を図るために健康増進計画を見直し メタボリックシンドロームの概念を導入した 糖尿病等生活習慣病の有病者や予備
山梨県生活習慣病実態調査の状況 1 調査目的平成 20 年 4 月に施行される医療制度改革において生活習慣病対策が一つの大きな柱となっている このため 糖尿病等生活習慣病の有病者 予備群の減少を図るために健康増進計画を見直し メタボリックシンドロームの概念を導入した 糖尿病等生活習慣病の有病者や予備群の減少など生活習慣病の予防を図るため 特定健診 保健指導の実施を行うこととされている このことから
BV+mFOLFOX6 療法について 2 回目以降 ( アバスチン +5-FU+ レボホリナート + エルプラット ) 薬の名前アロキシ注吐き気止めです デキサート注 アバスチン注 エルプラット注 レボホリナート注 作用めやすの時間 5-FU の効果を強める薬です 90 分 2 回目から点滴時間が短
BV+mFOLFOX6 療法について ( 初回 ) ( アバスチン +5-FU+ レボホリナート + エルプラット ) 薬の名前アロキシ注吐き気止めです デキサート注 アバスチン注 エルプラット注 レボホリナート注 作用めやすの時間 5-FU の効果を強める薬です 90 分 2 回目から点滴時間が短くなることがあります ( 持続 ) 治療による副作用 過敏症 食欲不振 吐き気 手足のしびれ 口内炎
別紙 1 新型インフルエンザ (1) 定義新型インフルエンザウイルスの感染による感染症である (2) 臨床的特徴咳 鼻汁又は咽頭痛等の気道の炎症に伴う症状に加えて 高熱 (38 以上 ) 熱感 全身倦怠感などがみられる また 消化器症状 ( 下痢 嘔吐 ) を伴うこともある なお 国際的連携のもとに
別紙 1 新型インフルエンザ (1) 定義新型インフルエンザウイルスの感染による感染症である (2) 臨床的特徴咳 鼻汁又は咽頭痛等の気道の炎症に伴う症状に加えて 高熱 (38 以上 ) 熱感 全身倦怠感などがみられる また 消化器症状 ( 下痢 嘔吐 ) を伴うこともある なお 国際的連携のもとに最新の知見を集約し 変更される可能性がある (3) 届出基準ア患者 ( 確定例 ) 患者 ( 確定例
My DIARY ベンリスタをご使用の患者さんへ
My DIARY ベンリスタをご使用の患者さんへ ベンリスタによる全身性エリテマトーデスの治療を受けられる患者さんへ この手帳は ベンリスタによる全身性エリテマトーデスの治療を受けられる方のための手帳です 受診時に主治医に見せて あなたの体調を一緒に確認しましょう 編集協力産業医科大学医学部第 内科学講座 教授田中良哉先生 本人緊急連絡先PERSONAL DATA 氏名 住所 電話番号 生年月日 血液型
1. ストーマ外来 の問い合わせ窓口 1 ストーマ外来が設定されている ( はい / ) 上記外来の名称 対象となるストーマの種類 7 ストーマ外来の説明が掲載されているページのと は 手入力せずにホームページからコピーしてください 他施設でがんの診療を受けている または 診療を受けていた患者さんを
がんの診療に関連した専門外来の問い合わせ窓口 記載の有無 あり とするとデータ抽出の対象となります 記載する内容がない場合は なし としてください なし の場合は以下について記入の必要はありません 病院名 : 公立大学法人横浜市立大学附属病院 平成 9 年 9 月 1 日現在 あり がん診療に関連した専門外来の の項目は 以下の表の疾患名を用いて記載してください 表の中に 該当する病名がない場合は
この薬は 体調がよくなったと自己判断して使用を中止したり 量を加減したりすると病気が悪化することがあります 指示どおりに飲み続けることが重要です この薬を使う前に 確認すべきことは? 次の人は この薬を使用することはできません 過去にインチュニブ錠に含まれる成分で過敏な反応を経験したことがある人 妊
この薬は? 販売名 一般名 含有量 (1 錠中 ) インチュニブ錠 1mg インチュニブ錠 3mg 患者向医薬品ガイド 2017 年 5 月作成 インチュニブ錠 1mg インチュニブ錠 3mg Intuniv Tablets 1mg Intuniv Tablets 3mg グアンファシン塩酸塩 Guanfacine Hydrochloride 1.14mg 3.42mg ( グアンファシンとして 1mg)
2005年 vol.17-2/1 目次・広告
2 0 0 5年1 2月2 5日 総 7 丸井 外来における心不全診療とそのピットフォール 説 外来における心不全診療とそのピットフォール 丸 井 伸 行 はじめに るいは左心あるいは右心不全を判別する事が心不 外来における心不全診療は急性期の初期診療と 全の病状の理解に役立つ 実際の臨床の現場では 慢性期心不全管理の二面から理解する必要があ 症状を時系列にとらえ 身体所見を系統的にとら る 循環器
2
2008 No.236 2 4 5 6 7 9 8 11 10 12 [ ESSAY ] MY HOBBY IS RADIO PROGRAMS PRODUCTION 13 85 81 82 83 84 90 85 86 87 88 90 89 91 92 メタボ対策にもってこい 特定健診 特定健診 異常値を早期発見し 早期治療 へ導くための健診でした 異常値になる前にそのリスク対象者を発見して 生活習慣を改善し健康へ導くための健診です
<脉診の基本とその手順>
< 脉 診 の 基 本 とその 手 順 > 名 古 屋 漢 方 鍼 医 会 はじめに 凡 そ 診 脉 は 須 らく 先 ず 時 脉 胃 脉 と 臓 腑 の 平 脉 とを 知 りて 然 る 後 に 病 脉 に 及 ぶこと を 要 す ( 診 家 枢 要. 景 岳 全 書 - 脉 診 章 等 ) 脉 診 を 行 うには 平 脉 ( 健 康 人 の 脉 )を 知 ってから 病 脉 ( 病 人 の 脉 )を
Microsoft Word - 案1_漢方製剤承認基準(都道府県知事宛)
薬生発 0 3 2 8 第 1 号平成 2 9 年 3 月 2 8 日 各都道府県知事殿 厚生労働省医薬 生活衛生局長 ( 公印省略 ) 一般用漢方製剤製造販売承認基準について 一般用漢方製剤については 一般用漢方製剤承認基準 ( 平成 24 年 8 月 30 日薬食審査発 0830 第 1 号厚生労働省医薬食品局審査管理課長通知 以下 旧基準 という ) により取り扱ってきたところですが 今般 一部の一般用漢方製剤の製造販売の承認の権限が都道府県知事に委任されることに伴い
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の使用例 DPP-4 阻害剤からへの切り替え 57 歳女性糖尿病罹病期間 5 年 主訴 : 体重増加 身長 :165 cm 体重 :70.3 kg B M I:25.8kg/m 2 HbA1c:6.5 % 家族歴 : 無し TG:141mg/dl LDL-C:122mg/dl HDL-C:48mg/dl 尿 Alb 8.3mg/g cre 合併症 : 脂質異常症 DM 治療 :DPP-4 阻害剤 合併症治療薬
症例報告書の記入における注意点 1 必須ではない項目 データ 斜線を引くこと 未取得 / 未測定の項目 2 血圧平均値 小数点以下は切り捨てとする 3 治験薬服薬状況 前回来院 今回来院までの服薬状況を記載する服薬無しの場合は 1 日投与量を 0 錠 とし 0 錠となった日付を特定すること < 演習
ABC-123 臨床試験進行または再発胃癌患者に対するプラセボを対照薬とした無作為化二重盲検比較試験症例報告書 治験実施計画書番号 P123-31-V01 被験者識別コード 割付番号 治験実施医療機関名 ご自分の医療機関 お名前を記載して下さい 症例報告書記載者名 症例報告書記載者名 治験責任医師 ( 署名又は記名 押印 ) 治験責任医師記載内容確認完了日 印 2 0 年 月 日 1 症例報告書の記入における注意点
前立腺がんの治療でザイティガ を服用される患者さんへ 監修 : 筧善行先生 香川大学医学部泌尿器科学教授 前立腺がんはゆっくりと進行することが知られているがんで きちんと治療を続けることで がんにともなう様々な症状を 十分にコントロールしていくことが可能です そのため 患者さんやご家族の方が治療を理
ザイティガ を 服用される方へ 監修筧善行先生 香川大学医学部泌尿器科学教授 前立腺がんの治療でザイティガ を服用される患者さんへ 監修 : 筧善行先生 香川大学医学部泌尿器科学教授 前立腺がんはゆっくりと進行することが知られているがんで きちんと治療を続けることで がんにともなう様々な症状を 十分にコントロールしていくことが可能です そのため 患者さんやご家族の方が治療を理解し 積極的に取り組んでいただくことがとても大切です
<タイトル>DES被害の軌跡(1)
書 評 : 平 成 薬 証 論 を 読 んで 野 口 衛 私 は, 平 成 22 年 12 月 6 日 より 同 20 日 まで, 糖 尿 病 の 検 査 のため 大 阪 市 内 の 西 淀 病 院 に 入 院 することになり,この 間 に 標 記 著 作 に 目 を 通 すことにした そこで, 以 下 に, 簡 単 にその 感 想 を 述 べることにする 1 は じ め に 本 書 の 著 者 渡
hanbaimeibessi(H )
販売名別紙 一連番号 1 催眠鎮静薬 1-1 催眠剤 1 号 A 2 催眠鎮静薬 2-1 鎮静剤 1 号 A 3 催眠鎮静薬 3-1 催眠剤 2 号 A 4 鎮暈薬 1-1 よい止め 1 号 5 解熱鎮痛薬 1-2 解熱鎮痛剤 1 号 A 6 解熱鎮痛薬 2-3 解熱鎮痛剤 8 号 A 7 解熱鎮痛薬 4-2 解熱鎮痛剤 9 号 8 かぜ薬 1-2 感冒剤 1 号 A 9 かぜ薬 6-1 こども感冒剤
メイン・サブ記事一覧2
591 ガンの 三 大 療 法 ( 外 科 抗 ガン 剤 放 射 線 ) 後 遺 症 副 作 用 に 可 視 総 合 光 線 療 法 で 効 果 が 見 られた 症 例 いぼに 対 する 可 視 総 合 光 線 療 法 平 成 27 年 8 月 590 589 588 587 586 585 584 583 582 581 580 579 578 577 576 575 574 573 股 関 節
5_使用上の注意(37薬効)Web作業用.indd
34 ビタミン主薬製剤 1 ビタミン A 主薬製剤 使用上の注意と記載条件 1. 次の人は服用前に医師又は薬剤師に相談することあ医師の治療を受けている人 い妊娠 3 ヵ月以内の妊婦, 妊娠していると思われる人又は妊娠を希望する人 ( 妊娠 3 ヵ月前から妊娠 3 ヵ月までの間にビタミン A を 1 日 10,000 国際単位以上摂取した妊婦から生まれた児に先天異常の割合が上昇したとの報告がある )
Microsoft Word - 届出基準
第 4 三類感染症 1 コレラ (1) 定義コレラ毒素 (CT) 産生性コレラ菌 (Vibrio cholerae O1) 又は V. cholerae O139 による急性感染性腸炎である (2) 臨床的特徴潜伏期間は数時間から 5 日 通常 1 日前後である 近年のエルトールコレラは軽症の水様性下痢や軟で経過することが多いが まれに 米のとぎ汁 様の臭のない水様を 1 日数リットルから数十リットルも排泄し
