スポーツ傷害とは? 傷害 = 外傷 + 障害 スポーツ外傷 = ケガ ただ1 回の受傷により発症 ( 骨折, 脱臼, 捻挫など ) スポーツ障害 = 故障 小外傷の反復で発症 ( 疲労骨折, 腱 腱付着部など ) 2

Size: px
Start display at page:

Download "スポーツ傷害とは? 傷害 = 外傷 + 障害 スポーツ外傷 = ケガ ただ1 回の受傷により発症 ( 骨折, 脱臼, 捻挫など ) スポーツ障害 = 故障 小外傷の反復で発症 ( 疲労骨折, 腱 腱付着部など ) 2"

Transcription

1 平成 23 年度 4 年生学生講義 上肢スポーツ傷害 肩関節 上肢スポーツ担当 大歳憲一 1

2 スポーツ傷害とは? 傷害 = 外傷 + 障害 スポーツ外傷 = ケガ ただ1 回の受傷により発症 ( 骨折, 脱臼, 捻挫など ) スポーツ障害 = 故障 小外傷の反復で発症 ( 疲労骨折, 腱 腱付着部など ) 2

3 代表的な上肢のスポーツ傷害 スポーツ外傷 肩関節脱臼, 肘関節脱臼, つき指など スポーツ障害 野球肩, 野球肘, テニス肘など 3

4 スポーツ外傷 4

5 肩関節脱臼 5

6 ( 外傷性 ) 肩関節脱臼 全外傷性脱臼の約 50% 前方 (98%), 後方 (2%), 垂直 ( まれ ) に分類 ラグビー, アメフトなどのコンタクトスポーツ, 柔道や相撲などの格闘技で多く発生 若年者では反復性脱臼に移行しやすい 20 歳以下 :94% 20~40 歳 :74% 40 歳以降 :14% (Rowe 1961) 6

7 受傷機転 No trauma 外傷なし ( 関節弛緩性が影響 ) Twis;ng injury 肩外転 外旋 水平伸展動作での脱臼 Transmi@ed trauma 上腕骨の長軸方向への外力 Direct blow 肩後方からの直達外力 7

8 受傷時の単純 X 線 ( 前方脱臼 ) 8

9 特殊な脱臼 後方脱臼 垂直脱臼 9

10 肩関節脱臼 10

11 Bankart 病変 Bankart ASB 1923 上腕骨 関節唇 バンカート病変 下関節上腕靭帯複合体の損傷 肩関節前方脱臼の 77% に存在 (Rowe 1988) 11

12 Hill- Sachs 病変 Bankart lesion と対をなす mirror lesion( 上腕骨頭の陥没骨折 ) 発生頻度 :77% (Rowe 1978) 12

13 肩関節脱臼整復法 1, 前方挙上法 ( ゼロポジション牽引法,Milch 法 ) 2, 外旋法 3,S;mson 法 13

14 前方挙上法 ( ゼロポジション整復法 ) 14

15 外旋法 15

16 お勧めしない整復法 Kocher 法 Hippocrates 法 医原性の神経血管損傷, 頚部骨折, 腱板損傷のリスクあり 16

17 肩関節脱臼に対する保存療法 内旋位固定 外旋位固定 再脱臼率内旋位固定群 :42%(74 肩中 31 肩 ) 外旋位固定群 :26%(85 肩中 22 肩 ) Itoi E et al, JBJS

18 外旋位固定が成績良好である理由 内旋位 外旋位 剥離した関節唇 (Bankart 病変 ) が整復位となる 18

19 肩関節脱臼に対する手術治療 1 Bankart 修復術 ( 直視下 鏡視下 ) 再脱臼率 : 直視下 :0~3.5%, 鏡視下 :0~10% 術後術後 6ヶ月 ~ 制限つきスポーツ復帰術後 1 年 ~ 完全復帰 19

20 肩鎖関節脱臼 20

21 肩鎖関節脱臼 肩峰への直達外力で発生 ラグビーや柔道などのコンタクトスポーツで好発 Piano key sign 陽性 21

22 肩鎖関節脱臼の分類 (Rockwood) TypeⅠ,Ⅱは保存療法,TypeⅣ,Ⅵは手術療法 TypeⅢに関してはcontroversial 22

23 肩鎖関節脱臼に対する手術 数多くの手術法が存在 ( 成績の差なし ) 23

24 TypeⅢ に対する治療成績 手術療法と保存療法で成績に有意差なし Ceccarelli E.JOT 2008 Tamaoki MJ.Cochrane Rev 2010 スポーツ選手でも保存療法で良好な成績 AOSSM シンポジウム 2004 高澤祐治整災外 2005 舟崎裕記整スポ会誌 2009 保存療法でも良好な成績が期待できる 24

25 肘関節脱臼 25

26 肘関節脱臼 後 ( 側 ) 方脱臼, 前方脱臼, 分散脱臼に分類 90% 以上が後 ( 側 ) 方脱臼 26

27 後外側脱臼のメカニズム 前腕回外位, 肘外反位で軸圧が加わり発生 O Driscoll SW

28 肘関節脱臼 28

29 肘関節脱臼の整復法 DePalma 法 長軸方向に牽引し, もう一方の手で肘頭を前方に圧迫 Lavine 法 背もたれから肘を下垂させ, 緊張が取れた時点で末梢に 牽引しながら肘頭を圧迫 Lavine 法 29

30 肘関節脱臼整復法 30

31 肘関節脱臼に対する治療法 保存療法 整復後安定している場合. 2 3 週間の副子固定手術療法 ( 靱帯修復 ) 整復後も著しい不安定性が認められる場合 関節内骨折が合併している場合 保存療法と早期靱帯修復術を比較した RCT では両群間に成績の有意差なし Josefsson PO 1987

32 手 指の外傷 32

33 有鉤骨骨折 グリップエンドが小指球部にあたり発生. 治療は鉤切除術 ( 放置すると腱断裂をきたす ) 33

34 Mallet finger( 槌指 ) 末節骨の伸筋腱付着部損傷 軸圧により末節骨が屈曲強制され発症 腱性槌指と骨性槌指に分類 腱性 骨性 34

35 Mallet finger( 槌指 ) の治療法 腱性槌指 : 装具による保存療法 骨性槌指 : 経皮ピンニング ( 石黒法 ) 35

36 PIP 関節側副靭帯損傷 指側副靭帯 隣接指と固定 橈側側副靱帯が機能的に重要 ( つまみ動作 ) 治療は Buddy taping 36

37 Skier s thumb ( 母指 MP 関節尺側側副靭帯損傷 ) Stener lesion となれば手術が必要 37

38 関節内骨折 解剖学的整復と, 早期可動域訓練が必要 38

39 スポーツ障害 39

40 投球に伴う障害 少年期 リトルリーグ肩 リトルリーグ肘 ( 骨端離開, 裂離骨折 ) 離断性骨軟骨炎 etc 青年期 肩インピンジメント症候群 ( 肩峰下 関節内 ) 関節唇損傷 肘 MCL 損傷 変形性肘関節症 etc 40

41 リトルリーグ肩 ( 上腕骨近位骨端線離開 ) 投球側 非投球側 反復する牽引 + 剪断ストレスが原因 41

42 リトルリーグ肘 1 ( 内側上顆骨端線離開 ) 前腕屈曲回内筋群の牽引力が原因 42

43 リトルリーグ肘 2 ( 内側上顆裂離骨折 ) 外反ストレスが原因 (MCL 付着部が剝がれる ) 43

44 裂離骨折に対する保存療法 初来院時 1 ヵ月後 3 ヶ月後 外固定 1 ヶ月で骨癒合が得られる 完全復帰は術後 3 ヶ月程度 44

45 陳旧性裂離骨折と MCL 変性断裂 福島 S 学院左投手 剥離骨片より近位では靭帯内の変性が著明 45

46 肘頭骨端離開 外反 過伸展ストレスが原因 ( 成人では疲労骨折となる ) 46

47 肘離断性骨軟骨炎 (OCD) 小頭部への圧迫剪断ストレス + 血流障害が原因 47

48 上腕骨外顆骨端核への血流 1~2 本の細い血管が, 外顆後方から柔らかい骨端軟骨部分を通って達する, いわゆるend- arteryの状態 Haraldsson 1959 外顆骨端核は血流障害に陥りやすい 48

49 肘 OCD の超音波画像 RH RH Capitellum Capitellum 分離期 OCD 正常 現場での早期発見に有効 ( 野球肘検診 ) 49

50 肘 OCD に対する保存療法 初来院時 3 ヵ月後 6 ヶ月後 早期に発見されれば保存療法で良好に治癒 50

51 OCD 放置による高度変形例 14 歳内野手可動域 : 伸展 40 度 / 屈曲 95 度 51

52 骨軟骨柱移植術 軟骨の変性が著しい場合や, 関節軟骨が欠損している場合 52

53 肋骨肋軟骨移植術 肋軟骨を関節軟骨として利用 53

54 肩峰下滑液包炎 ( 肩峰下インピンジメント症候群 ) 肩挙上位での回旋により, 肩峰下腔で炎症を起こした状態 54

55 腱板関節面断裂 (Internal impingement) 関節内で関節唇と腱板が衝突した状態 55

56 関節唇損傷 (SLAP lesion) 上方関節唇が損傷されることが多い

57 肘内側側副靭帯 (MUCL) の構造 前斜走線維 前斜走線維が Primary stabilizer 57

58 MUCL 損傷 投球時にMUCLに加わる力 = 34.6Nm MUCLの最大破断強度 = 32.1Nm 肘 MCL には, 投球毎に最大破断強度と同等, もしくはそれ以上の負荷が加わる 58

59 MCL 損傷における典型的な 3 つのエピソード Jobe FW 2000 投球時に突然発生した肘内側部の礫音と激痛. ( 疼痛のため投球継続は困難 ) 投球と共に徐々に発生した肘内側部痛 50-75% の強度での投球時の肘内側部痛 球速の低下, コントロールの悪化, 上肢のスタミナの低下も MCL 損傷のサイン Conway JE

60 MCL 損傷の診断基準伊藤恵康 2000 持続するMCL 部の頑固な圧痛 全力投球で初球から痛みがある ストレステスト陽性 以下の項目のうち1つ以上陽性 1MRI 所見陽性 2ストレス撮影で健患差 2mm 以上 60

61 MCL 損傷の MRI Grade 0 : normal Grade 1 : focal, liner, or diffuse intermediate signal Grade 2 : high signal intensity within the ligament Grade 3 : complete tear Jazrawi LM et al, Bull Hosp Jt Dis 2006 Grade 0 Grade 1 Grade 2 Grade 3 61

62 MCL 再建術 長掌筋腱を用いて靱帯を再建 62

63 肘頭部疲労骨折 投球時の肘過伸展ストレスと外反ストレスが原因 63

64 疲労骨折に対する手術療法 骨折部をスクリュー and / or 骨釘で固定 64

65 変形性肘関節症 (OA) プロ野球選手における 肘 OA の発生頻度 =73.4% プロ在籍期間が長いほど OA 変化も高度 65

66 野球による肘 OA の原因 1 Valgus Overload Syndrome 投球時の外反強制により, 肘頭と肘頭窩の内側縁に形成される骨棘 66

67 野球による肘 OA の原因 2 離断性骨軟骨炎の放置例 40 歳男性 67

68 肘 OA に対する治療 保存療法 ( ステロイド HA 関節内注 ) 手術療法 ( 関節クリーニング手術 ) 68

69 外側上顆炎 ( テニス肘 ) 69

70 テニス肘の病態 手関節伸筋群付着部への牽引ストレスが原因 主に短橈側手根伸筋の起始部が障害される. 70

71 テニス肘発症の原因 加齢による腱付着部の変性 ( 発生率 : 大学生 8%, 中高年者 46.6%) 技術的問題 ( インパクトの肢位など ) 道具の問題 ( グリップ径など ) 71

72 テニス肘の診断 外上顆部の圧痛 ( とくに ECRB 付着部 ) 各種疼痛誘発テスト 1Chair test 2Thomsen test 3Middle finger test 4Grip test 5 Mill s test 72

73 適切なグリップ径の決め方 環指先端から近位手掌皮線までの距離が至適なグリップの太さ (Nirschl technique) 73

74 テニス肘の治療 1. 練習環境の調整 技術の向上 2. 手関節伸筋群のストレッチ 筋力トレーニング 3. 装具療法 ( テニス肘バンド ) 4. ステロイド剤 ヒアルロン酸局所注射 5. 手術療法 74

75 テニス肘バンド 75

76 手術 変性した短橈側手根伸筋付着部の切除 76

77 手 指の障害 77

78 TFCC 損傷 ( 三角線維軟骨複合体損傷 ) 手関節尺屈時の疼痛が主訴 Ulna plus variant の例が多い 78

79 TFCC 損傷の手術的治療 TFCC の切除 ( 時に縫合 ) と尺骨短縮術 79

80 手指血行障害 ( 虫様筋症候群 ) 虫様筋コンパートメントの解放が必要 80

81 上肢スポーツ障害の見方 正常の運動連鎖 運動連鎖の破綻 肩や肘などの局所だけでなく, 運動連鎖の視点から全身の身体機能を診ることが重要 81

82 写真で見る投球相 Wind Up Early Cocking Late Cocking Acceleration Follow Through 82

83 投球障害の発生メカニズム イメージの問題 練習方法の誤り 技術不足 心理的要因 身体機能障害 投げすぎ (overuse) 投球フォーム不良 ( 運動連鎖の破綻 ) 肩や肘への過大なストレス 障害の発生 83

84 投球障害の診察のながれ 問診による情報収集 身体所見のチェック 診断の確定 肘痛がメインの場合 肘関節障害のチェック 肩痛がメインの場合 肩関節障害のチェック 原因検索と治療方針の決定 肩 肩甲帯機能異常のチェック 体幹 下肢機能異常のチェック フォームのチェック 肩 肩甲帯機能異常, 体幹 下肢機能異常の検査は必須 84

85 肩 肩甲帯機能異常のチェック項目 1 肩後方タイトネス Combined Abduc;on Test タイトネスのセルフチェック Horizontal Flexion test 85

86 肩 肩甲帯機能異常のチェック項目 2 肩甲骨 ( 静的 ) アライメント 肩甲骨静的アライメント 小胸筋長テスト (Pectoralis Minor length test) Lewis JS et al BMC2007 小胸筋の拘縮で肩甲骨が外転 前傾位となる 86

87 体幹 下肢機能異常のチェック項目姿勢評価 上位交差症候群 矢状面アライメント 1, 理想 2, フラットバック 3, 前弯後弯増強 4, スウェイバック 上部僧帽筋肩甲挙筋 ( 短縮 ) 胸鎖乳突筋斜角筋群 ( 弛緩 ) 中 下部僧帽筋菱形筋, 前鋸筋 ( 弛緩 ) 大胸筋小胸筋 ( 短縮 ) 肩甲骨固定性の低下や肩甲骨アライメントに影響する 耳垂 肩峰 大転子 ( 膝外側 外果 ) が一直線で重心線と一致 骨盤後傾背中がフラット顔が前に移動しあごが突き出る 骨盤前傾胸椎後弯顔が前に突き出る上位交差症候群 骨盤後傾重心は骨盤より後方股関節伸展位 投球動作時の動的アライメントに影響する. 87

88 体幹 下肢機能異常のチェック項目ステップ脚股関節の内転内旋制限 股関節屈曲位での内転内旋制限 ステップ脚の股関節を中心とした体幹の回旋に影響する.( フォームチェックとともに評価する必要あり ) 88

89 体幹 下肢機能異常のチェック項目片脚立位安定性評価 ( 股関節外転筋力評価 ) 動的 Trendelenburg テスト ( 動的 T テスト ) ( 藤井康成 他臨スポ医 2004) 股関節外転筋力評価 動的 T テスト陰性 動的 T テスト陽性 89

90 投球フォームの解析 三次元動作解析システム 90

91 ビデオを用いたフォームチェック 91

92 御清聴 ありがとうございました 92

10035 I-O1-6 一般 1 体外衝撃波 2 月 8 日 ( 金 ) 09:00 ~ 09:49 第 2 会場 I-M1-7 主題 1 基礎 (fresh cadaver を用いた肘関節の教育と研究 ) 2 月 8 日 ( 金 ) 9:00 ~ 10:12 第 1 会場 10037

10035 I-O1-6 一般 1 体外衝撃波 2 月 8 日 ( 金 ) 09:00 ~ 09:49 第 2 会場 I-M1-7 主題 1 基礎 (fresh cadaver を用いた肘関節の教育と研究 ) 2 月 8 日 ( 金 ) 9:00 ~ 10:12 第 1 会場 10037 登録番号 演題番号 セッション区分 セッション名 日にち 時間 会場 10000 I-P2-2 ポスター 2 小児 2( 骨折合併症 骨端症 ) 2 月 8 日 ( 金 ) 17:30 ~ 17:55 ポスター会場 10001 I-O18-2 一般 18 脱臼 靱帯損傷 2 月 8 日 ( 金 ) 17:16 ~ 18:05 第 3 会場 10002 I-O5-1 一般 5 野球肘 1( 健診 )

More information

0. はじめに 当院でこれまで行ってきたメディカルチェックでは 野球選手のケガに対するアンケート調査も行 ってきました (P.4 表 1 参照 ) アンケート調査で 肘 ( ひじ ) の痛みを訴えていた選手は 高校生で 86.7% 小学生で 41.1% でした また 小学生に対しては 超音波 ( エ

0. はじめに 当院でこれまで行ってきたメディカルチェックでは 野球選手のケガに対するアンケート調査も行 ってきました (P.4 表 1 参照 ) アンケート調査で 肘 ( ひじ ) の痛みを訴えていた選手は 高校生で 86.7% 小学生で 41.1% でした また 小学生に対しては 超音波 ( エ リハビリテーション科 外間伸吾 / 福地康玄 1 0. はじめに 当院でこれまで行ってきたメディカルチェックでは 野球選手のケガに対するアンケート調査も行 ってきました (P.4 表 1 参照 ) アンケート調査で 肘 ( ひじ ) の痛みを訴えていた選手は 高校生で 86.7% 小学生で 41.1% でした また 小学生に対しては 超音波 ( エコー ) 検査といって 肘まわりの骨やじん帯の状態を調べる検査も行います

More information

肩関節第35巻第3号

肩関節第35巻第3号 アスリートに対する鏡視下バンカート法の手術成績とスポーツ復帰プログラム 福岡大学筑紫病院整形外科 櫻 井 真 柴 田 陽 三 篠 田 毅 福岡大学医学部整形外科学教室 伊 崎 輝 昌 寺 谷 威 内 藤 正 俊 福岡大学病院リハビリテーション部 藤沢基之 福岡大学救急救命センター 熊野貴史 ClinicalResultsandSportsReturnofArthroscopicBankartRepair

More information

(4) 最小侵襲の手術手技である関節鏡視下手術の技術を活かし 加齢に伴う変性疾患に も対応 前述したようにスポーツ整形外科のスタッフは 日頃より関節鏡手技のトレーニングを積み重ねおります その為 スポーツ外傷 障害以外でも鏡視下手術の適応になる疾患 ( 加齢変性に伴う膝の半月板損傷や肩の腱板断裂など

(4) 最小侵襲の手術手技である関節鏡視下手術の技術を活かし 加齢に伴う変性疾患に も対応 前述したようにスポーツ整形外科のスタッフは 日頃より関節鏡手技のトレーニングを積み重ねおります その為 スポーツ外傷 障害以外でも鏡視下手術の適応になる疾患 ( 加齢変性に伴う膝の半月板損傷や肩の腱板断裂など スポーツ整形外科部門の特徴と紹介 スポーツ整形外科ってなに? 運動器の外傷 障害を取り扱うのが整形外科とするなら スポーツ整形外科とは何でしょうか? スポーツ選手あるいはスポーツ現場における外傷 障害を診る ことなのでしょうか? 確かにスポーツに特有な運動器疾患はあります 例えば投球障害肩や野球肘などはオーバー ヘッド アスリートに特有な障害ということになりますが スポーツによって生じる捻挫 靭帯損傷

More information

骨・関節を“診る”サブノート

骨・関節を“診る”サブノート 1 肩関節脱臼から関節の構造と機能を 診る 肩関節は器用だけど不安定肩関節は, 上腕骨頭と相対する肩甲骨 鎖骨の 3-segment すべての運動を可能とする運動連鎖を実現した唯一の関節で, 最も広い可動域をもちます ( 図 1) 解剖学的関節である肩甲上腕関節 肩鎖関節 胸鎖関節と, 機能的関節である肩甲胸郭関節 第 2 関節 ( 上腕骨頭 腱板 烏口肩峰弓 ) とがバランスよく協調運動することで,

More information

TheShoulderJoint,2005;Vol.29,No.3: はじめに a 転位骨片を伴う関節窩骨折に対しては直視下に整復, 内固定を施行した報告が多いが, 鏡視下での整復固定の報告は比較的稀である. 今回我々は転位骨片を伴う関節窩骨折に腋窩神経麻痺を合併した1 例に対し,

TheShoulderJoint,2005;Vol.29,No.3: はじめに a 転位骨片を伴う関節窩骨折に対しては直視下に整復, 内固定を施行した報告が多いが, 鏡視下での整復固定の報告は比較的稀である. 今回我々は転位骨片を伴う関節窩骨折に腋窩神経麻痺を合併した1 例に対し, 転位骨片を伴う関節窩骨折に腋窩神経麻痺を合併した 1 例 昭和大学藤が丘病院 永 井 英 牧 内 大 輔 西 中 直 也 山 口 健 上 原 大 志 山 口 重 貴 昭和大学藤が丘リハビリテーション病院 筒 井 廣 明 三 原 研 一 鈴 木 一 秀 保 刈 成 大 田 勝 弘 松 久 孝 行 TheAnteriorDislocationoftheShoulderwithSeverely DisplacedAnterior

More information

6 腰椎用エクササイズパッケージ a. スポーツ選手の筋々膜性腰痛症 ワイパー運動 ワイパー運動 では 股関節の内外旋を繰り返すことにより 大腿骨頭の前後方向への可動範囲を拡大します 1. 基本姿勢から両下肢を伸展します 2. 踵を支店に 両股関節の内旋 外旋を繰り返します 3. 大腿骨頭の前後の移

6 腰椎用エクササイズパッケージ a. スポーツ選手の筋々膜性腰痛症 ワイパー運動 ワイパー運動 では 股関節の内外旋を繰り返すことにより 大腿骨頭の前後方向への可動範囲を拡大します 1. 基本姿勢から両下肢を伸展します 2. 踵を支店に 両股関節の内旋 外旋を繰り返します 3. 大腿骨頭の前後の移 6 腰椎用エクササイズパッケージ a. スポーツ選手の筋々膜性腰痛症 胸郭リアライメント 胸郭リアライメント では 胸郭の可動性を拡大しつつ 胸郭周囲の筋緊張を軽減することを目的とします 2. 上肢と下肢が脱力できたら徐々に深い呼吸を行いま す 呼吸を10 回程度繰り返します 腕の外転運動と深呼吸 肩の外転運動と深呼吸 では 胸郭の最大限の拡張を促します 2. 両肩を適度に外転させます 肘は床から離さないようにします

More information

の内外幅は考慮されず 側面像での高さのみで分類されているため正確な評価ができない O Driscoll は CT 画像を用いて骨片の解剖学的な位置に基づいた新しい鉤状突起骨折の分類を提案した この中で鉤状突起骨折は 先端骨折 前内側関節骨折 基部骨折 の 3 型に分類され 先端骨折はさらに 2mm

の内外幅は考慮されず 側面像での高さのみで分類されているため正確な評価ができない O Driscoll は CT 画像を用いて骨片の解剖学的な位置に基づいた新しい鉤状突起骨折の分類を提案した この中で鉤状突起骨折は 先端骨折 前内側関節骨折 基部骨折 の 3 型に分類され 先端骨折はさらに 2mm 学位論文の内容の要旨 論文提出者氏名 志村治彦 論文審査担当者 主査宗田大副査星治 森田定雄 論文題目 Joint capsule attachment to the coronoid process of the ulna: an anatomic study with implications regarding the type 1 fractures of the coronoid process

More information

46 図L 受傷時の肩関節の外観 肩甲上腕関節部に陥凹がみられる 矢印 a b C 図2 受傷時の単純X線像 a 正面像 肩甲上腕関節裂隙の開大 vacant glenoid sign 上腕骨頭の内旋 light bulb 肩甲骨 前縁と上腕骨頭距離の開大 rim sign がみられた b 軸写像

46 図L 受傷時の肩関節の外観 肩甲上腕関節部に陥凹がみられる 矢印 a b C 図2 受傷時の単純X線像 a 正面像 肩甲上腕関節裂隙の開大 vacant glenoid sign 上腕骨頭の内旋 light bulb 肩甲骨 前縁と上腕骨頭距離の開大 rim sign がみられた b 軸写像 索引用語 仙台市立病院医誌 28 45 49 2008 肩関節後方脱臼 診断 治療 交通外傷により発生したまれな肩関節後方脱臼の1例 柴 田 常 博 安 倍 吉 則 大 沼 秀 治 森 武人 安倍美加 黒川大介 頭の肩甲骨関節窩後方への転位がみられた はじめに CT 上腕骨頭の前内側部に陥没が認められた 外傷性肩関節後方脱臼は肩関節脱臼のなかでも reversed Hill Sachs lesion

More information

5 月 22 日 2 手関節の疾患と外傷 GIO: 手関節の疾患と外傷について学ぶ SBO: 1. 手関節の診察法を説明できる 手関節の機能解剖を説明できる 前腕遠位部骨折について説明できる 4. 手根管症候群について説明できる 5 月 29 日 2 肘関節の疾患と外傷 GIO: 肘関節の構成と外側

5 月 22 日 2 手関節の疾患と外傷 GIO: 手関節の疾患と外傷について学ぶ SBO: 1. 手関節の診察法を説明できる 手関節の機能解剖を説明できる 前腕遠位部骨折について説明できる 4. 手根管症候群について説明できる 5 月 29 日 2 肘関節の疾患と外傷 GIO: 肘関節の構成と外側 日付 時限 4 月 10 日 2 変形性関節症 ( 総論 ) GIO: 変形性関節症について学ぶ SBO: 1. 変形性関節症の病態について説明できる 変形性関節症の成因について説明できる 変形性関節症のX 線所見を説明できる 4. 変形性関節症の治療について説明できる 4 月 17 日 2 骨 関節の炎症 (RA 感染症 ) GIO: 骨 関節感染症および関節リウマチを理解する SBO: 1. 化膿性骨髄炎を説明できる

More information

第 43 回日本肩関節学会 第 13 回肩の運動機能研究会演題採択結果一覧 2/14 ページ / ポスター会場 第 43 回日本肩関節学会 ポスター 運動解析 P / ポスター会場 第 43 回日本肩関節学

第 43 回日本肩関節学会 第 13 回肩の運動機能研究会演題採択結果一覧 2/14 ページ / ポスター会場 第 43 回日本肩関節学会 ポスター 運動解析 P / ポスター会場 第 43 回日本肩関節学 第 43 回日本肩関節学会 第 13 回肩の運動機能研究会演題採択結果一覧 1/14 ページ 10000 10/21 1607-1647 第 2 会場 第 43 回日本肩関節学会 一般口演 肩鎖関節脱臼 2 G1-O-37 10001 10/22 0930-1018 第 2 会場 第 43 回日本肩関節学会 一般口演 腱板断裂 7 G2-O-15 10002 10/21 1730-1800 第 2

More information

保発第 号

保発第 号 保発 0 2 0 9 第 1 号 平成 30 年 2 月 9 日 都道府県知事 地方厚生 ( 支 ) 局長 殿 厚生労働省保険局長 ( 公印省略 ) 療養費の支給対象となる既製品の治療用装具について の一部改正について 療養費の支給対象とすることが適当と認められる既製品の治療用装具については 療養費の支給対象となる既製品の治療用装具について ( 平成 28 年 9 月 23 日保発 0923 第 3

More information

1.ai

1.ai III. スポーツによる身体別障害 1. 手の腱鞘炎 スポーツが原因で繰り返し強い外力が同じ部位に加わり 疼痛や機能障害を起こすものをスポーツ障害と呼んでいます 今まではスポーツ外傷を中心にお話し致しましたが 今回よりスポーツ障害について述べたいと思います 日常 整形外科外来で 手指や手首の痛みを訴え また 手の関節が痛くなったり 変形やこわばりを気にして来院される方が非常に多く見受けられます このうち最も多いのが手の腱

More information

対象 :7 例 ( 性 6 例 女性 1 例 ) 年齢 : 平均 47.1 歳 (30~76 歳 ) 受傷機転 運転中の交通外傷 4 例 不自然な格好で転倒 2 例 車に轢かれた 1 例 全例後方脱臼 : 可及的早期に整復

対象 :7 例 ( 性 6 例 女性 1 例 ) 年齢 : 平均 47.1 歳 (30~76 歳 ) 受傷機転 運転中の交通外傷 4 例 不自然な格好で転倒 2 例 車に轢かれた 1 例 全例後方脱臼 : 可及的早期に整復 石川県立中央病院整形外科 堀井健志高田宗知島貫景都菅沼省吾虎谷達洋引地俊文安竹秀俊 対象 :7 例 ( 性 6 例 女性 1 例 ) 年齢 : 平均 47.1 歳 (30~76 歳 ) 受傷機転 運転中の交通外傷 4 例 不自然な格好で転倒 2 例 車に轢かれた 1 例 全例後方脱臼 : 可及的早期に整復 骨折型 :Pipkin 分類 Pipkin. JBJS 39-A. 1957 Type 1 Type

More information

3. 肘関節 屈曲 : 基本軸は上腕骨 移動軸は橈骨 前腕が肩に近づく動き 伸展 : 基本軸は上腕骨 移動軸は橈骨 前腕が肩から遠ざかる動き 前腕は回外位で検査 肘関節伸展位 前腕回外位で前腕が橈側に偏位する ( 生理的外反肘 肘角 ) 他覚所見として外反( 内反 ) ストレス時疼痛 屈曲 ( 伸展

3. 肘関節 屈曲 : 基本軸は上腕骨 移動軸は橈骨 前腕が肩に近づく動き 伸展 : 基本軸は上腕骨 移動軸は橈骨 前腕が肩から遠ざかる動き 前腕は回外位で検査 肘関節伸展位 前腕回外位で前腕が橈側に偏位する ( 生理的外反肘 肘角 ) 他覚所見として外反( 内反 ) ストレス時疼痛 屈曲 ( 伸展 毎回の審査会で 運動方向の表現が適当ではないという指摘があり ほけんぶだより等で何度か正確な記載を呼びかけておりましたが なかなか改善されていないのが現状です 単純に漢字の間違いもありますが 全ての関節に屈伸以外使っていない先生もおられます ( たとえば 手関節 肘関節屈伸や腰部 膝関節屈伸等 ) 今回は 運動方向の表現と題して特集を組んでみました レセプトに限らず カルテの記載 又 医科への紹介状等

More information

PowerPoint プレゼンテーション

PowerPoint プレゼンテーション 上腕骨近位端骨折における 治験例 ヒグチ整骨院 樋口正宏 はじめに 上腕骨近位端骨折のほとんどが 大腿骨頸部骨折及び Colle s 骨折と同じ年齡層 すなわち老人が 手をついて転倒した際に介達外力によって発生する 当骨折の 80% には 骨粗鬆症による骨の脆弱化が認められている なぜなら 骨強度が関節包や靭帯の強度に勝っている若年者では 肩関節脱臼をおこし 小 中学生では 上腕骨近位骨端線部が最も弱く

More information

358 理学療法科学第 23 巻 3 号 I. はじめに今回は, 特にスポーツ外傷 障害の多い肩関節と膝関節について, 各疾患の診断を行ううえで重要な整形外科徒手検査法と徴候を中心に述べるので, 疾患については特に説明を加えないので, 成書を参照すること 1. 非外傷性肩関節不安定症 1 sulcu

358 理学療法科学第 23 巻 3 号 I. はじめに今回は, 特にスポーツ外傷 障害の多い肩関節と膝関節について, 各疾患の診断を行ううえで重要な整形外科徒手検査法と徴候を中心に述べるので, 疾患については特に説明を加えないので, 成書を参照すること 1. 非外傷性肩関節不安定症 1 sulcu 理学療法科学 23(3):357 362,2008 特集 スポーツ理学療法で必要となる整形外科徒手検査と徴候 Orthopedic Manual Tests and Signs in Sports Physical Therapy 高橋邦泰 1) KUNIYASU TAKAHASHI, MD, PhD 1) 1) School of Physical Therapy, Faculty of Health

More information

かかわらず 軟骨組織や関節包が烏口突起と鎖骨の間に存在したものを烏口鎖骨関節と定義する それらの出現頻度は0.04~30.0% とされ 研究手法によりその頻度には相違がみられる しかしながら 我々は骨の肥厚や軟骨組織が存在しないにも関わらず 烏口突起と鎖骨の間に烏口鎖骨靭帯と筋膜で囲まれた小さな空隙

かかわらず 軟骨組織や関節包が烏口突起と鎖骨の間に存在したものを烏口鎖骨関節と定義する それらの出現頻度は0.04~30.0% とされ 研究手法によりその頻度には相違がみられる しかしながら 我々は骨の肥厚や軟骨組織が存在しないにも関わらず 烏口突起と鎖骨の間に烏口鎖骨靭帯と筋膜で囲まれた小さな空隙 学位論文の内容の要旨 論文提出者氏名 中澤正孝 論文審査担当者 主査宗田大副査星治 森田定雄 論文題目 Functional aspects of the coracoclavicular space ( 論文内容の要旨 ) < 要旨 > 烏口鎖骨関節は烏口突起上面と鎖骨下面の間に存在する稀な関節である この関節は烏口突起上面と鎖骨下面の間に 骨の肥厚を伴った関節突起様変化や軟骨組織が存在するものとして定義されてきた

More information

untitled

untitled 関節疾患理学療法研究会セミナー 臨床的推論に役立つ 機能解剖学 最新の知見 平成19 年 4月 28日 東京ウィメンズプラザ 主催 関節疾患理学療法研究会 http://jt-disease.hp.infoseek.co.jp/ Knee Rt 脛骨上関節面への半月周縁の固定力の違い 伸展時の半月運動制動 内側 : 半膜様筋 外側 : 膝窩筋 屈曲における半月運動と膝窩筋 膝窩筋は 半月を誘導する!?!?

More information

膝関節鏡

膝関節鏡 当院での 肩痛に対する治療 関西電力病院整形外科 三宅孝宏 肩の解剖 鎖骨 肩峰 肩鎖関節 肩甲骨 肩関節 三角筋 上腕骨 腱板 腱板とは 腱板は肩甲下筋 棘上筋 棘下筋 小円筋 4 つの筋腱で構成されます 2 1 2 3 上腕二頭筋長頭 (LHB) 4 前から 後ろから 1 肩甲下筋 (SSC) 作用 内旋 2 棘上筋 (SSP) 作用初期の外転 3 棘下筋 (ISP) 作用 外旋 4 小円筋 (TM)

More information

Ⅰ はじめに 柔道整復師が取り扱う骨折や脱臼などの外傷の治療の基本原則は非観血的療法である その中で通常は 観血的療法の適応となる外傷でも非観血的療法を行なう場合がある 今回は 観血的療法を選択すること が多い中手指節関節 以下 MCP関節 脱臼を伴った示指基節骨骨折に対し非観血的療法を行った症例を

Ⅰ はじめに 柔道整復師が取り扱う骨折や脱臼などの外傷の治療の基本原則は非観血的療法である その中で通常は 観血的療法の適応となる外傷でも非観血的療法を行なう場合がある 今回は 観血的療法を選択すること が多い中手指節関節 以下 MCP関節 脱臼を伴った示指基節骨骨折に対し非観血的療法を行った症例を 示指基節骨骨折を伴った中手指節関節脱臼の1例 田村 哲也 下小野田 一騎 末吉 祐介 山際 まどか 岡田 尚之 了德寺大学 健康科学部整復医療 トレーナー学科 了德寺大学 健康科学部医学教育センター 要旨 今回我々は比較的まれであり 観血的療法を選択することの多い中手指節関節 以下 MCP関節 脱臼を 伴った示指基節骨骨折の症例に対して 非観血的療法を行い良好な結果を経験したため報告する 症例は 歳女性

More information

運動器検診マニュアル(表紙~本文)

運動器検診マニュアル(表紙~本文) 学校における運動器検診マニュアル 群馬県教育委員会 群馬県医師会 目 次 Ⅰ 学校における運動器検診の背景 ページ 1 子どもの体力低下とスポーツ障害の現状 1 2 国の動き 1 3 運動器検診の目的 2 Ⅱ 運動器検診の流れ 1 運動器検診の流れ 3 2 問診票 3 3 運動器検診前の事前整理 3 4 学校医による検診 3 5 事後措置 ( 専門医療機関の受診 学校への報告等 ) 8 Ⅲ 様式 1

More information

PowerPoint プレゼンテーション

PowerPoint プレゼンテーション 肩関節捻挫 に対する症例収集と報告 公益社団法人大阪府柔道整復師会 研究事業部 肩関節捻挫 症例収集による解析中間報告 < 目的 > 肩関節捻挫 症例収集研究の 目的 と 概要 肩関節捻挫 に係る柔整的エビデンスの構築 < 期間 > 平成 25 年 11 月 1 日 ~ 平成 26 年 1 月 31 日 < 対象の外傷 > 肩関節周囲を負傷した患者 < 対象者 > 期間内に上記対象の外傷で来院した初診の患者

More information

<4D F736F F F696E74202D2081A1947A957A8E9197BF954982CC C815B83638FE18A5182C692B489B994678C9F8DB B315D2E30362E30342E2E >

<4D F736F F F696E74202D2081A1947A957A8E9197BF954982CC C815B83638FE18A5182C692B489B994678C9F8DB B315D2E30362E30342E2E > 肘のスポーツ傷害と超音波診断 横浜市スポーツ医科学センター 赤池敦 超音波検査の特徴 長所 1. CT X 線 MRIに比し 人体への影響がない 2. MRIやCTと比較して 空間分解能が高い (MRI:0.6mm, 超音波 :0.2mm) 3. 繰り返しの検査が可能 4. リアルタイムに検査が可能 5. 動態検査が可能 6. カラードプラ法による血流情報が得られる 7. 装置がコンパクトで外来や病室へ移動が可能

More information

CONTENTS はじめに 3 必修問題 7 第 14 回 8 第 15 回 13 第 16 回 19 第 17 回 25 第 18 回 31 第 19 回 37 第 20 回 43 第 21 回 49 第 22 回 56 第 23 回 63 解剖学 71 第 13 回 72 第 14 回 79 第

CONTENTS はじめに 3 必修問題 7 第 14 回 8 第 15 回 13 第 16 回 19 第 17 回 25 第 18 回 31 第 19 回 37 第 20 回 43 第 21 回 49 第 22 回 56 第 23 回 63 解剖学 71 第 13 回 72 第 14 回 79 第 3 はじめに 第 23 回柔道整復師国家試験の結果が3 月 27 日に発表されました 結果 ( 合格率 ) は新卒者 80.8% 既卒者 14.7% でした さて ご承知のように国家試験問題が 1 必修問題の導入と それに伴う2 問題数の増加 さらには3 出題形式の変更 4 臨床実地問題数の増加 4 合否基準の変更等々 大幅な見直しが行われ 第 13 回の試験から実施されています しかも必修問題においては

More information

上腕骨小頭離断性骨軟骨炎に続発した変形性肘関節症に対する手術療法 表 症例の内訳 症例年齢性別スポーツ歴 術前肘関節可動域 術前 JOA-JES score* 5 男野球 0 年 - 5/ 男野球 6 年 - 8/ 男野球 8 年 - 9/ 女バレーボー

上腕骨小頭離断性骨軟骨炎に続発した変形性肘関節症に対する手術療法 表 症例の内訳 症例年齢性別スポーツ歴 術前肘関節可動域 術前 JOA-JES score* 5 男野球 0 年 - 5/ 男野球 6 年 - 8/ 男野球 8 年 - 9/ 女バレーボー 日本肘関節学会雑誌 ()05 上腕骨小頭離断性骨軟骨炎に続発した変形性肘関節症に対する手術療法 小林 池田 由香, 全良 齋藤 石井崇之 育雄 高木岳彦 湘南中央病院整形外科 東海大学整形外科 清水あゆ子 持田讓治 Operative Treatment for Osteoarthritis of the Elbow Secondary to Osteochondritis Dissecans of

More information

第2回神戸市サッカー協会医科学講習会(PDF)F.pptx

第2回神戸市サッカー協会医科学講習会(PDF)F.pptx 部位別発生率 障害 1000時間あたりの発生率 J群 0.65 0.2 Y群 0.51 J群では骨端症が圧倒的に多く Y群では腱炎や靭帯炎が多い 0.15 脊柱障害の発生率は J群Y群間での差はなかった 0.1 J群 Y群 0.05 0 脊 柱 肩 関 節 肘 関 節 2004年4月から2008年3月までの7年間に 下部組織に所属していた選手全員を対象 手 関 節 手 指 股 関 節 膝 関 節 下

More information

2 このなかでも 運動機能不全が最初に起き るということでしょうか? 投球動作が繰り返されることによっ て 肩関節あるいは全身的な機能低下が生 じてきますよね それにプラスして 硬さ あるいは不安定性が加味されてくるのだと 思います つまり 繰り返される動作によ って 機能不全だけではなく 肩の中で

2 このなかでも 運動機能不全が最初に起き るということでしょうか? 投球動作が繰り返されることによっ て 肩関節あるいは全身的な機能低下が生 じてきますよね それにプラスして 硬さ あるいは不安定性が加味されてくるのだと 思います つまり 繰り返される動作によ って 機能不全だけではなく 肩の中で Sportsmedicine Dialogue Dr. DeNA MSM News P.23 184 P.14 今回の対談では プロ野球選手をはじめ 多くの野球選手の診察 治療経験が豊富な山﨑先生に 投球障害肩を診察あるいは治療するうえでの考え方をおうかがいしたいと思います 2015( 平成 27) 年に山崎先生が日本整形外科学会誌に寄稿された教育研修講座の論文 投球障害肩の診断と治療 手術的治療は必要か

More information

P26 3. 肩関節複合体の関節運動肩複合体の関節運動 P27 図 15 P28 4. 肩関節複合体の運動に関与する筋肩複合体の運動に関与する筋 P28 (2) 下制 3 行目 鎖骨下神経 鎖骨下筋神経 P28 下から 1 行目長筋神経長胸神経 P29 図 17 ( 誤 ) 2

P26 3. 肩関節複合体の関節運動肩複合体の関節運動 P27 図 15 P28 4. 肩関節複合体の運動に関与する筋肩複合体の運動に関与する筋 P28 (2) 下制 3 行目 鎖骨下神経 鎖骨下筋神経 P28 下から 1 行目長筋神経長胸神経 P29 図 17 ( 誤 ) 2 初版第 1 刷をお持ちの方頁 箇所誤正 vii(lecture 3) 肩関節複合体肩複合体 vii(lecture 3 4.3)) 肩関節の安定性に関与する筋群 肩甲上腕関節の安定性に関与する筋群 ix(lecture 5 Step up) 1. 手関節部の末梢神経障害 1) 正中神経麻痺 53 2) 尺骨神経麻痺 53 1. 手関節部の末梢神経障害 1) 手根管症候群 53 2) ギオン管症候群

More information

Key words: 肩腱板損傷 / 肩関節周囲炎 / リハビリテーション / 疼痛誘発テスト / 超音波検査要旨Jpn J Rehabil Med 2017;54: 特集 運動器リハビリテーションに必須の評価法と活用法 û 肩関節痛のリハビリテーションに必須な評価法と活用法 The

Key words: 肩腱板損傷 / 肩関節周囲炎 / リハビリテーション / 疼痛誘発テスト / 超音波検査要旨Jpn J Rehabil Med 2017;54: 特集 運動器リハビリテーションに必須の評価法と活用法 û 肩関節痛のリハビリテーションに必須な評価法と活用法 The Key words: 肩腱板損傷 / 肩関節周囲炎 / リハビリテーション / 疼痛誘発テスト / 超音波検査要旨Jpn J Rehil Med 2017;54:841-848 特集 運動器リハビリテーションに必須の評価法と活用法 û 肩関節痛のリハビリテーションに必須な評価法と活用法 The Useful Methods for the Evlution of Pinful Shoulder *

More information

原因は不明ですが 女性に多く 手首の骨折後や重労働を行う人に多く見られます 治療は安静や飲み薬で経過を見ますが しびれが良くならない場合 当科では 小さな傷で神 経の圧迫をとる手術を行っており 傷は 3 ヶ月ぐらい経過するとほとんど目立ちません 手術 時間は約 30 分程度ですが 抜糸するのに約 1

原因は不明ですが 女性に多く 手首の骨折後や重労働を行う人に多く見られます 治療は安静や飲み薬で経過を見ますが しびれが良くならない場合 当科では 小さな傷で神 経の圧迫をとる手術を行っており 傷は 3 ヶ月ぐらい経過するとほとんど目立ちません 手術 時間は約 30 分程度ですが 抜糸するのに約 1 疾患について 1.母指 CM 関節症 CM 関節 指の付け根の関節 この病気は 物をつまむ時やビンの蓋を開ける時など 親指に力を必要とする動作で痛みが出 ます 進行すると親指が開きにくくなり 関節の変形は外見からも分かるようになります 病気の起こる原因として親指のCM関節はよく動く関節であり 5 本の指の中で最も良く使う 指のためゆるみが生じやすく そのため関節の軟骨がすりへっておこると言われています

More information

原著論文 肩関節屈曲による交互滑車運動器使用時における肩甲骨の動きからみた肩甲上腕リズムの検討 寒川貴雄 (RPT) 1) 成末友祐 (RPT) 2) 新枝誠人 (RPT) 1) 原田貴志 (RPT) 1) 澤近知代 (RPT) 3) Key Word 交互滑車運動器 肩関節屈曲 肩甲骨の動き 肩甲

原著論文 肩関節屈曲による交互滑車運動器使用時における肩甲骨の動きからみた肩甲上腕リズムの検討 寒川貴雄 (RPT) 1) 成末友祐 (RPT) 2) 新枝誠人 (RPT) 1) 原田貴志 (RPT) 1) 澤近知代 (RPT) 3) Key Word 交互滑車運動器 肩関節屈曲 肩甲骨の動き 肩甲 原著論文 肩関節屈曲による交互滑車運動器使用時における肩甲骨の動きからみた肩甲上腕リズムの検討 寒川貴雄 (RPT) 1) 成末友祐 (RPT) 2) 新枝誠人 (RPT) 1) 原田貴志 (RPT) 1) 澤近知代 (RPT) 3) Key Word 交互滑車運動器 肩関節屈曲 肩甲骨の動き 肩甲上腕リズム 要旨 本研究の目的は, 上肢の交互滑車運動器 ( 以下, 上肢プーリー ) 使用時の肩甲骨の動きからみた肩甲上腕リズムへの影響について調査し,

More information

<4D F736F F D208FE18A B8982CC8C8892E882C982C282A282C45F967B95B65F2E646F63>

<4D F736F F D208FE18A B8982CC8C8892E882C982C282A282C45F967B95B65F2E646F63> 別添 1 労災保険における関節の機能障害の評価方法及び関節可動域の測定要領 第 1 関節の機能障害の評価方法 関節の機能障害は 関節の可動域の制限の程度に応じて評価するものであり 可動域の 測定については 日本整形外科学会及び日本リハビリテーション医学会により決定された 関節可動域表示ならびに測定方法 に準拠して定めた 第 2 関節可動域の測定要領 ( 以下 測定要領 という ) に基づき行うこととする

More information

2015 年度手術のうちわけ ( 実績 ) セキツイ脊椎 ナンブソシキ軟部組織 椎間板摘出術 35 アキレス腱断裂手術 40 内視鏡下椎間板摘出 4 腱鞘切開術 ( 関節鏡下によるものを含む ) 0 シュコンカン 脊椎固定術 椎弓切除術 椎弓形成術 ( 多椎間又は多椎弓の場合を含む )( 椎弓形成

2015 年度手術のうちわけ ( 実績 ) セキツイ脊椎 ナンブソシキ軟部組織 椎間板摘出術 35 アキレス腱断裂手術 40 内視鏡下椎間板摘出 4 腱鞘切開術 ( 関節鏡下によるものを含む ) 0 シュコンカン 脊椎固定術 椎弓切除術 椎弓形成術 ( 多椎間又は多椎弓の場合を含む )( 椎弓形成 2016 年度整形外科入院手術 主な術式 合計 1221 内容 合計 193 人工股関節 95 股関節再置換術 5 人工関節手術 人工膝関節 55 膝関節再置換術 1 人工肘関節 1 人工骨頭 ( 股関節 ) 36 足の外科 関節鏡手術 脊椎手術 内容 合計 294 骨切り術靱帯再建など 294 内容 合計 114 ACL 再建術 60 肩脱臼制動術 12 膝半月板 21 膝滑膜 鼠切除 21 内容

More information

膝蓋大腿関節 (PFJ) と大腿脛骨関節 (FTJ) Femur Tibia Patella

膝蓋大腿関節 (PFJ) と大腿脛骨関節 (FTJ) Femur Tibia Patella 膝各論 検査法 膝蓋大腿関節 (PFJ) と大腿脛骨関節 (FTJ) Femur Tibia Patella 圧痛部位別病変部位の類推 1 2 3 4 5 6 7 8 9 発育期の膝関節疾患 1 小児の膝変形 症状 生理的範囲のものが多いが以下のものに注意を要する原因 内反膝 外反膝 : 乳幼児でO 脚 6 歳にはX 脚 ( 外反 5 ) が生理範囲 反張膝 : 乳幼児で20 成人で0 ~5 が伸展正常域

More information

ストレッチング指導理論_本文.indb

ストレッチング指導理論_本文.indb 目次 第 1 章 骨格筋の基礎知識 1 骨格筋の機能解剖学 2 (1) 骨と関節 骨格筋の機能解剖学 2 (2) 主な骨格筋の分類 8 (3) 上肢の筋 10 (4) 肩関節とその筋 11 (5) 体幹とその筋 13 (6) 脊柱の構造と機能 16 (7) 股関節の構造と機能 18 (8) 下肢の筋の様相と機能 21 (9) 膝関節の構造と機能 23 (10) 下腿と足関節の構造および機能 24 (11)

More information

結果 上記の運動の概念を得た 2010 年 10 月以降に治療を行った PIP 背側脱臼損傷 19 指のうち 6 指に ORIF を施行した 結果 PIP 関節伸展平均 -2 度 屈曲平均 96 度であった 考察 掌側板と側方支持機構や伸筋腱は吊り輪状に連結しており リンクした運動をしている PIP

結果 上記の運動の概念を得た 2010 年 10 月以降に治療を行った PIP 背側脱臼損傷 19 指のうち 6 指に ORIF を施行した 結果 PIP 関節伸展平均 -2 度 屈曲平均 96 度であった 考察 掌側板と側方支持機構や伸筋腱は吊り輪状に連結しており リンクした運動をしている PIP 主題 1. 指骨骨折の治療 T1-1. 手指基節骨 中手骨骨折のナックルキャストによる保存的早期運動療法小郡第一総合病院整形外科坂本相哲 土井一輝 服部泰典 はじめに 基節骨 中手骨骨折治療の重要点は 回旋変形をきたさないこと 関節拘縮 腱癒着を予防することである 観血的治療により骨折の解剖学的整復ができても 関節拘縮や腱癒着を生じると著明な機能障害が残存する 石黒らが発表したナックルキャストによる保存的早期運動療法はこれらの問題を回避することができ

More information

2 片脚での体重支持 ( 立脚中期, 立脚終期 ) 60 3 下肢の振り出し ( 前遊脚期, 遊脚初期, 遊脚中期, 遊脚終期 ) 64 第 3 章ケーススタディ ❶ 変形性股関節症ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー

2 片脚での体重支持 ( 立脚中期, 立脚終期 ) 60 3 下肢の振り出し ( 前遊脚期, 遊脚初期, 遊脚中期, 遊脚終期 ) 64 第 3 章ケーススタディ ❶ 変形性股関節症ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー PT OT ビジュアルテキスト 姿勢 動作 歩行分析 contents 序ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー畠中泰彦 3 本書の使い方ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー

More information

2012 年度リハビリテーション科勉強会 4/5 ACL 術後 症例検討 高田 5/10 肩関節前方脱臼 症例検討 梅本 5/17 右鼠径部痛症候群 右足関節不安定症 左変形性膝関節症 症例検討 北田 月田 新井 6/7 第 47 回日本理学療法学術大会 運動器シンポジウム投球動作からみ肩関節機能

2012 年度リハビリテーション科勉強会 4/5 ACL 術後 症例検討 高田 5/10 肩関節前方脱臼 症例検討 梅本 5/17 右鼠径部痛症候群 右足関節不安定症 左変形性膝関節症 症例検討 北田 月田 新井 6/7 第 47 回日本理学療法学術大会 運動器シンポジウム投球動作からみ肩関節機能 2013 年度リハビリテーション科勉強会 4/4 接遇研修 リハビリテーション科における患者対応 接遇 勉強会 沼澤 4/11 運動器の10 年日本協会軟式野球指導者講習会 成長期のスポーツ障害 伝達勉強会 北中 4/18 リハビリテーション科定例カンファレンス カンファレンス リハビリテーション科 4/25 高周波治療器の使用方法 勉強会 INDIBA JAPAN 5/2 内側上顆骨端核障害 膝内側側副靭帯損傷

More information

[ 骨損傷の分類 (1) 外傷性骨折 正常な骨に外力が作用して骨組織の連続性が完全にまたは部分的に離断されたもの (2) 疲労性骨折 比較的軽度な負荷が繰り返し加わって発生下肢の疲労骨折は 10 代に好発 (16 歳にピークがある ) 中足骨 脛骨 腓骨 肋骨などに発生 (3) 病的骨折 骨に基礎疾

[ 骨損傷の分類 (1) 外傷性骨折 正常な骨に外力が作用して骨組織の連続性が完全にまたは部分的に離断されたもの (2) 疲労性骨折 比較的軽度な負荷が繰り返し加わって発生下肢の疲労骨折は 10 代に好発 (16 歳にピークがある ) 中足骨 脛骨 腓骨 肋骨などに発生 (3) 病的骨折 骨に基礎疾 必修問題対策資料総論 柔理テキスト P24~85 1. 主要症候および損傷部の状態 (A) 骨折の症状 (1) 一般外傷症状 1 疼痛 2 直達性局所圧痛 ( 限局性圧痛 ) 3 介達痛 4 腫脹 5 機能障害 マルゲーニュの圧痛点 骨折部に限局しての強い圧痛 (2) 骨折の固有症状 1 異常可動性 2 軋轢音 3 転移と変形 (3) 全身症状 1 ショック症状ショックの 5P(1 顔面蒼白 2 虚脱

More information

Ⅰはじめに 中節骨基部掌側骨折掌側板付着部裂離骨折 はPI P関節の過伸展によって生じる外傷で 日常でしばし ばみられるPI P関節背側脱臼に合併して発生することや単なる捻挫と判断されるなど 見逃されること が多く 骨癒合不全による掌側不安定性 運動痛および関節拘縮を起こすことがあるこの骨折に対する

Ⅰはじめに 中節骨基部掌側骨折掌側板付着部裂離骨折 はPI P関節の過伸展によって生じる外傷で 日常でしばし ばみられるPI P関節背側脱臼に合併して発生することや単なる捻挫と判断されるなど 見逃されること が多く 骨癒合不全による掌側不安定性 運動痛および関節拘縮を起こすことがあるこの骨折に対する PI P関節掌側板付着部裂離骨折に対して骨折部圧迫固定法を実施した治療経験 岡村 知明 林 泰京 松本 揚 了德寺大学 健康科学部整復医療 トレーナー学科 要旨 今回我々は中節骨基部掌側骨折PI P関節掌側板付着部裂離骨折 に対して骨折部を圧迫し PI P関節を 最大屈曲した固定法を実施し 良好な治療経過が得られたため報告する 症例は 才 男性平成 年 月 日の学校の体育の時間にドッジボールで左中指を過伸展して受傷し

More information

第57回日本手外科学会学術集会_Pプログラム1_ indd

第57回日本手外科学会学術集会_Pプログラム1_ indd Traveling Fellow 20 Traveling Fellow 報告 日 時 2014年4月17日 木 14:30 15:20 会 場 第3会場 会議場B1 座 長 副島 修 14:30 14:40 1. HKSSH 渡航報告 原 友紀 筑波大学 整形外科 14:40 14:50 2. ASSH 渡航報告1 加藤 直樹 埼玉成恵会病院 埼玉手外科研究所 14:50 15:00 3. ASSH

More information

関節リウマチ関節症関節炎 ( 肘機能スコア参考 参照 ) カルテNo. I. 疼痛 (3 ) 患者名 : 男女 歳 疾患名 ( 右左 ) 3 25 合併症 : 軽度 2 術 名 : 中等度 高度 手術年月日 年 月 日 利き手 : 右左 II. 機能 (2 ) [A]+[B] 日常作に

関節リウマチ関節症関節炎 ( 肘機能スコア参考 参照 ) カルテNo. I. 疼痛 (3 ) 患者名 : 男女 歳 疾患名 ( 右左 ) 3 25 合併症 : 軽度 2 術 名 : 中等度 高度 手術年月日 年 月 日 利き手 : 右左 II. 機能 (2 ) [A]+[B] 日常作に 日本整形外科学会 - 日本肘関節学会 参考 肘機能スコア I 疼痛判定基準 (3 ) 以下の 3 項の最低で評価 ( ) 疼 痛 日常生活の支障 疼痛対策の有無 ( 自発運痛 ) ( 鎮痛剤ど ) 3 25 時々 軽度 2 常 時 中等度高度 15 1 5 常常常常 時時時時 作によってあり全ての作時にありかりあり肘をかろうじて使用 時々必要常に必要常に必要常に必要 II 日常作簡便法 (12 )

More information

.TJ02/03.`35p

.TJ02/03.`35p ON THE SPOT 2 2 9 27 150 2007 11 14 2 NHK MLB 1 GM 7 26 2009 4 6 Training Journal February 2009 現場から えられる 予防としては 肩甲上腕関節の上腕骨骨頭の動きを よくすることで肩関節の傷害を予防 正しいポジション すること 肩関節の傷害評価も多く での投球が非常に あるテスト法 ヤーガソンズテスト 大事であり

More information

CPP approach Conjoint tendon Preserving Posterior Surgical Technique

CPP approach Conjoint tendon Preserving Posterior Surgical Technique CPP approach Conjoint tendon Preserving Posterior Surgical Technique 2 CPP(Conjoint tendon Preserving Posterior)approach 1 3 2 3 2-1. 3 2-2. 3 2-3. 3 3 4 3-1. 4 3-2. 4 3-3. 4 3-4. 4 3-5. 5 3-6. 5 3-7.

More information

PowerPoint プレゼンテーション

PowerPoint プレゼンテーション 救急 X 線撮影 ~ 実践塾特別編 ~ 老兵の撮影技術を経験してください 山鹿クリニック放射線室 工藤靖之 本日の内容 部位は 肩関節 肘関節 手関節 股関節 足関節 体位 注意点 症例 特徴的所見や撮影時のコツ 実際に体を使って実践しましょう! 老兵が救急の X 線撮影時に重要と考えている事 見る : 撮影プランをたてるため 撮影オーダーを見るのはもちろんですが 患者さんを撮影室に招き入れる際に

More information

選考会実施種目 強化指定標準記録 ( 女子 / 肢体不自由 視覚障がい ) 選考会実施種目 ( 選考会参加標準記録あり ) トラック 100m 200m 400m 800m 1500m T T T T33/34 24

選考会実施種目 強化指定標準記録 ( 女子 / 肢体不自由 視覚障がい ) 選考会実施種目 ( 選考会参加標準記録あり ) トラック 100m 200m 400m 800m 1500m T T T T33/34 24 選考会実施種目 強化指定標準記録 ( 男子 / 肢体不自由 視覚障がい ) 選考会実施種目 ( 選考会参加標準記録あり ) トラック T11 11.66 11.79 T12 11.38 11.48 T13 11.38 11.50 T33 24.93 27.44 T34 17.98 18.96 T35 14.74 15.53 T36 13.47 14.04 100m T37 12.41 12.81 T38

More information

神経叢 ) と ( 鎖骨下動脈 ) が通過する 4 鎖骨下動脈 subclavian artery は 右は( 腕頭動脈 ) から起こり 左は ( 大動脈弓 ) から起こる 5 甲状頸動脈の枝として 不適切なものを選べ 肩甲背動脈 肩甲上動脈 下甲状腺動脈 上行頸動脈 頸横動脈 6 鎖骨下動脈の枝を

神経叢 ) と ( 鎖骨下動脈 ) が通過する 4 鎖骨下動脈 subclavian artery は 右は( 腕頭動脈 ) から起こり 左は ( 大動脈弓 ) から起こる 5 甲状頸動脈の枝として 不適切なものを選べ 肩甲背動脈 肩甲上動脈 下甲状腺動脈 上行頸動脈 頸横動脈 6 鎖骨下動脈の枝を 第三回小テスト範囲第七回プレ講義 p176 p178 1 甲状腺 thyroid gland は 後部で( 頸動脈鞘 ) と接する 2 甲状腺には しばしば発生過程の遺残物である ( 錐体葉 ) がみられる 3 甲状腺には 外頸動脈の枝である ( 上甲状腺動脈 ) と 甲状頚動脈の枝である ( 下甲状腺動脈 ) によって支配される 4 反回神経は甲状腺の ( 前 後 側方 内部 ) を通過するため

More information

椎間板の一部が突出した状態が椎間板ヘルニアです 腰痛やあしに痛みがあります あしのしびれやまひがある場合 要注意です 対応 : 激しい運動を控えましょう 痛みが持続するようであれば 整形外科専門医を受診して 検査を受けましょう * 終板障害 成長期では ヘルニアとともに骨の一部も突出し ヘルニア同様

椎間板の一部が突出した状態が椎間板ヘルニアです 腰痛やあしに痛みがあります あしのしびれやまひがある場合 要注意です 対応 : 激しい運動を控えましょう 痛みが持続するようであれば 整形外科専門医を受診して 検査を受けましょう * 終板障害 成長期では ヘルニアとともに骨の一部も突出し ヘルニア同様 親子のための運動器相談サイト を改訂したリーフレット A. 部位別の疾患 障害の説明と対応について 1. 側わん症 ( そくわんしょう ) 側わんは背骨が横に曲がった状態ですが 問題なのは背骨が捻れながら横に曲がった状態で 悪化すると背骨ばかりか胸郭も変形し 生活に支障を来します 7 割が特発性側わん症です 特発性とは原因不明という意味です 8 割が女性で思春期に進行します 4 つのチェックポイントがあります

More information

m A, m w T w m m W w m m w K w m m Ⅰはじめに 中手指節関節 以下 MP関節屈曲位でギプス固定を行い その直後から固定下で積極的に手指遠位指 節間関節 以下 DI P関節 近位指節間関節 以下 PI P関節の自動屈伸運動を行う早期運動療法 以下 ナックルキャストは

m A, m w T w m m W w m m w K w m m Ⅰはじめに 中手指節関節 以下 MP関節屈曲位でギプス固定を行い その直後から固定下で積極的に手指遠位指 節間関節 以下 DI P関節 近位指節間関節 以下 PI P関節の自動屈伸運動を行う早期運動療法 以下 ナックルキャストは 手指基節骨骨折に対するナックルキャスト固定下での早期運動療法を行った1例 下小野田 一騎 皆川 英成 関口 勲 了德寺大学 健康科学部医学教育センター 医療法人社団了德寺会 上青木整形外科 要旨 今回われわれは挫創を伴う転位の著明な手指基節骨基部骨折に対し 中手指節関節 以下 MP関節屈 曲位ギプス固定を行い その直後から固定下で積極的に手指遠位指節間関節 以下 DI P関節 近位指節 間関節 以下

More information

退院患者数 4 月 5 月 6 月 7 月 8 月 9 月 10 月 11 月 12 月 1 月 2 月 3 月 合計 24 年度 年度

退院患者数 4 月 5 月 6 月 7 月 8 月 9 月 10 月 11 月 12 月 1 月 2 月 3 月 合計 24 年度 年度 新入院患者数 4 月 5 月 6 月 7 月 8 月 9 月 10 月 11 月 12 月 1 月 2 月 3 月 合計 24 年度 75 90 81 77 92 89 107 92 89 103 83 81 1059 25 年度 92 106 100 95 90 94 98 86 110 86 108 97 1162 26 年度 97 103 88 99 83 83 100 81 115 74 99

More information

図 1-2 上腕骨の骨形態 a: 右上腕骨を上方からみたところ. b: 右上腕骨を外側よりみたところ. 上腕骨近位外側には大結節ならびに小結節という骨隆起が存在し, 結節間溝によって分けられる. 大結節は, その向きによって上面, 中面, 下面とよばれる 3 面に分けられる. く, 不安定である.

図 1-2 上腕骨の骨形態 a: 右上腕骨を上方からみたところ. b: 右上腕骨を外側よりみたところ. 上腕骨近位外側には大結節ならびに小結節という骨隆起が存在し, 結節間溝によって分けられる. 大結節は, その向きによって上面, 中面, 下面とよばれる 3 面に分けられる. く, 不安定である. 1 診断 治療に必要な機能解剖 A 肩関節 1 肩甲上腕関節の骨形態 肩関節つまり肩甲上腕関節は, 上腕骨頭と肩甲骨関節窩がつくる球関節で, 運動範囲が非常に大きな多軸性関節である. 肩甲骨の関節窩は板状の肩甲骨の外端が著しく大きくなって作られ, 卵円形をなす. この中心部には軟骨が薄くなった bare spot とよばれる領域が存在する. 関節窩の前縁には,glenoid notch とよばれるくぼみがみられ,

More information

保存療法に抵抗する上腕骨内側上顆炎に対し手術療法を行った 3 例 表 1 症例のまとめ 症例 No 手術時年齢 患側 ( 利き腕 ) 右 ( 右 ) 両側 ( 右 ) 右 ( 右 ) 職業雑貨販売郵便局員運送業 スポーツ活動ゴルフ野球水泳 既往歴 高血圧症高脂血症 高

保存療法に抵抗する上腕骨内側上顆炎に対し手術療法を行った 3 例 表 1 症例のまとめ 症例 No 手術時年齢 患側 ( 利き腕 ) 右 ( 右 ) 両側 ( 右 ) 右 ( 右 ) 職業雑貨販売郵便局員運送業 スポーツ活動ゴルフ野球水泳 既往歴 高血圧症高脂血症 高 日本肘関節学会雑誌 22(2)2015 保存療法に抵抗する上腕骨内側上顆炎に対し手術療法を行った 3 例 齋藤豊岩堀裕介梶田幸宏村松由崇 愛知医科大学整形外科 Surgical Treatment for Refractory Medial Epicondylitis: A Report of Three Cases Yutaka Saito Yusuke Iwahori Yukihiro Kajita

More information

Microsoft PowerPoint ➁-1 治療用装具に係る既製品のリスト化(案)

Microsoft PowerPoint ➁-1 治療用装具に係る既製品のリスト化(案) 1 治 - 2 29.12.27 治療用装具に係る既製品のリスト化について 1. リスト化に当たっての基本的な考え方について 治療用装具に係る既製品のリスト化について 現状と背景 治療用装具に係る療養費は 治療用装具の療養費支給基準について (S36.7.24 保発 54 号 ) において 障害者総合支援法の規定に基づく補装具の種目 購入又は修理に要する費用の額の算定等に関する基準 (H18. 厚生労働省告示

More information

問題 5 55 歳の女性.5 年前に右肩関節周囲炎の既往がある. 約 1か月前に階段を踏みはずし右肩を強打した. 以来, 運動痛, 夜間痛が持続している. 肩関節は他動的に挙上可能であるが, 自動的には外側挙上は45 度までにとどまる 最も考えられる疾患名はどれか. 1. 五十肩 2. 上腕骨骨頭骨

問題 5 55 歳の女性.5 年前に右肩関節周囲炎の既往がある. 約 1か月前に階段を踏みはずし右肩を強打した. 以来, 運動痛, 夜間痛が持続している. 肩関節は他動的に挙上可能であるが, 自動的には外側挙上は45 度までにとどまる 最も考えられる疾患名はどれか. 1. 五十肩 2. 上腕骨骨頭骨 1/25 mission 臨床実地問題を制覇せよ! 問題 1 2 歳の女児. 庭で兄と遊んでいて押し倒されたらしい. 右肘関節をほぼ直角位に曲げてその前腕を腹部 につけ, 痛いと言って泣いている. 上肢に腫脹はなく, 手および肘関節の他動屈伸は可能である. 両手を腋窩に入れて抱き上げる際に著明な疼痛を訴える. 考えられる外傷はどれか. 1. 鎖骨骨折 2. 上腕骨顆上骨折 3. 小児肘内障 4. 前腕骨骨折

More information

グスがうまく働かず 大腿四頭筋が優位でストップしているともいわれています ACL よく起きる足関節捻挫 = 前距腓靭帯 (ATF) 損傷は ACL 損傷と同じ靭帯損傷です しかし 足関節捻挫で手術になったという話はあまり聞かないと思います それは ACLは関節包内靭帯であるのに対して ATFは関節包

グスがうまく働かず 大腿四頭筋が優位でストップしているともいわれています ACL よく起きる足関節捻挫 = 前距腓靭帯 (ATF) 損傷は ACL 損傷と同じ靭帯損傷です しかし 足関節捻挫で手術になったという話はあまり聞かないと思います それは ACLは関節包内靭帯であるのに対して ATFは関節包 2 大見頼一 スポーツ傷害予防チームリーダー 日本鋼管病院リハビリテーシ ョン科理学療法士 保健医療学修士 今回は膝がどのような仕組みでショックを吸収しているか その構造につい てと どのようにしてケガが起こるのかについて解説していただく 私たちは膝の外傷予防を第一に考 えております その理由としては 第一に膝の外傷 とくに前十字靭帯 (ACL) 損傷がスポーツ復帰まで最 低 6 カ月はかかる最も重篤なケガで

More information

スライド 1

スライド 1 前十字靭帯損傷 / 再建手術について 信州大学医学部付属病院 下肢関節グループ 文責 : 天正恵治 大腿骨 大腿骨 前方関節面 内側関節面 軟骨 軟骨 膝蓋骨 外側関節面 膝関節 の構造 脛骨 膝関節は 3 つのパート ( 関節面 ) で構成されています 脛骨 内側側副靭帯 大腿骨 後十字靭帯 靭帯とは? 人間の体は様々な骨が噛み合って骨格が作られています ( この部分を関節と言います ) 関節ではお互いの骨が変な動きをしないように靱帯という強靭な紐の様な組織で動きが制動されています

More information

Microsoft Word - 7703229d1e48db06c5d7a3937cb866d31 (3).docx

Microsoft Word - 7703229d1e48db06c5d7a3937cb866d31 (3).docx 第 67 回 信 州 上 肢 外 科 研 究 会 報 告 第 67 回 信 州 上 肢 外 科 研 究 会 を 下 記 の 通 り 開 催 しました 多 くの 方 にお 集 まりいた だき 誠 にありがとうございました 日 時 : 平 成 27 年 11 月 28 日 ( 土 ) 14:30~19:00 場 所 : 信 州 大 学 医 学 部 旭 研 究 棟 9 階 会 議 室 参 加 人 数 :35

More information

2011ver.γ2.0

2011ver.γ2.0 Rehabilitation after Anterior Cruciate Ligament Reconstruction In any rehabilitation, the important factor is your belief. Without belief there can be no successful outcome. TABLE OF CONTENTS Continued

More information

学位論文の内容の要旨 論文提出者氏名 八木茂典 論文審査担当者 主査 副査 大川淳 秋田恵一 森田定雄 論文題目 Incidence and risk factors for medial tibial stress syndrome and tibial stress fracture in hi

学位論文の内容の要旨 論文提出者氏名 八木茂典 論文審査担当者 主査 副査 大川淳 秋田恵一 森田定雄 論文題目 Incidence and risk factors for medial tibial stress syndrome and tibial stress fracture in hi 学位論文の内容の要旨 論文提出者氏名 八木茂典 論文審査担当者 主査 副査 大川淳 秋田恵一 森田定雄 論文題目 Incidence and risk factors for medial tibial stress syndrome and tibial stress fracture in high school runners ( 論文内容の要旨 ) 要旨目的ランナーにおけるシンスプリントと脛骨疲労骨折は発生頻度の高いスポーツ障害である

More information

24jusei-pm

24jusei-pm 第 24 回柔道整復師国家試験午後問題 問 1 柔道整復師免許について正しいのはどれか 1. 他の人に貸与できる 2. 譲渡ができる 3. 日本国籍がなくても与えられる 4. 相続ができる 問 2 柔道整復師名簿の登録事項でないのはどれか 1. 現住所 2. 性別 3. 登録番号 4. 試験合格の年月 問 3 柔道整復師が施術を行う場合 医師の同意で正しいのはどれか 1. 打撲の患部への施術は医師の同意が必要である

More information

特集 障害別アプローチの理論 関西理学 14: 17 25, 2014 拘縮肩へのアプローチに対する理論的背景 福島秀晃三浦雄一郎 An Evidence-based Approach to Contracture of the Shoulder Hideaki FUKUSHIMA, RPT, Yu

特集 障害別アプローチの理論 関西理学 14: 17 25, 2014 拘縮肩へのアプローチに対する理論的背景 福島秀晃三浦雄一郎 An Evidence-based Approach to Contracture of the Shoulder Hideaki FUKUSHIMA, RPT, Yu 特集 障害別アプローチの理論 関西理学 14: 17 25, 2014 福島秀晃三浦雄一郎 An Evidence-based Approach to Contracture of the Shoulder Hideaki FUKUSHIMA, RPT, Yuichirou MIURA, RPT Abstract In physical therapy for contracture of the

More information

H23.03医学会誌_矢野浩明.indd

H23.03医学会誌_矢野浩明.indd クリニカルカンファレンス 宮崎医会誌 2011 ; 35 : 55-60. 見過ごしやすい整形外科疾患 骨折の画像診断を中心に 矢野浩明帖佐悦男 平成 23 年 3 月 3 日入稿, 平成 23 年 3 月 10 日受理 はじめに臨床の現場で診断する際に重要なことは的確な医療面接 ( 問診 ) や理学所見をとることは周知のとおりである 画像機器の進歩は目覚しく, 診断技術も向上している しかしながら,

More information

会員アンケート調査による検討 岩手県会員へのアンケート調査 ( スクリーニング ) 及び聞き取り調査を行った アンケート調査は会員 145 名中 臨研メンバーを除く1 38 名を対象に行った その結果回答 7 名 回答率 5.07% であった 残念な結果ではあるが 回答いただいた会員には敬意を表する

会員アンケート調査による検討 岩手県会員へのアンケート調査 ( スクリーニング ) 及び聞き取り調査を行った アンケート調査は会員 145 名中 臨研メンバーを除く1 38 名を対象に行った その結果回答 7 名 回答率 5.07% であった 残念な結果ではあるが 回答いただいた会員には敬意を表する 橈骨遠位端骨折に於ける整復 固定 後療法の比較検討 岩手県小原政幸臨床整復研究会 ( 間橋淑宏薄衣史紀小山田徹男田頭一志佐々木航佐藤信佐藤直樹 ) 初めに 私たち柔道整復師を訪れる骨折患者は年々減少傾向にある 種々の原因が考えられるが骨折を扱えない柔道整復師が多く存在することも大きな原因の一つであろう 骨折 = 接骨院であった時代の先人の技術を科学的に解明し理論的に整理する事で柔道整復師一人一人が知識と技術を習得し患者の信頼を得

More information

手指中節骨頚部骨折に対する治療経験 桐林俊彰 1), 下小野田一騎 1,2) 3), 大澤裕行 1) 了德寺大学 附属船堀整形外科 了德寺大学 健康科学部医学教育センター 2) 3) 了德寺大学 健康科学部整復医療 トレーナー学科 要旨今回, 我々は初回整復後に再転位を生じた右小指中節骨頚部骨折に対

手指中節骨頚部骨折に対する治療経験 桐林俊彰 1), 下小野田一騎 1,2) 3), 大澤裕行 1) 了德寺大学 附属船堀整形外科 了德寺大学 健康科学部医学教育センター 2) 3) 了德寺大学 健康科学部整復医療 トレーナー学科 要旨今回, 我々は初回整復後に再転位を生じた右小指中節骨頚部骨折に対 手指中節骨頚部骨折に対する治療経験 桐林俊彰 1), 下小野田一騎 1,2) 3), 大澤裕行 1) 了德寺大学 附属船堀整形外科 了德寺大学 健康科学部医学教育センター 2) 3) 了德寺大学 健康科学部整復医療 トレーナー学科 要旨今回, 我々は初回整復後に再転位を生じた右小指中節骨頚部骨折に対し再整復を行い, 背側からのアルフェンス ポリキャストを織り交ぜたシーネ固定を用い経過観察したところ,

More information

<4D F736F F D F8D9892C595CF90AB82B782D782E88FC781458D9892C595AA97A382B782D782E88FC75F8D9892C58CC592E88F705F2E646F63>

<4D F736F F D F8D9892C595CF90AB82B782D782E88FC781458D9892C595AA97A382B782D782E88FC75F8D9892C58CC592E88F705F2E646F63> 1. はじめに脊柱は頭部や体幹を支える支持組織であり また可動性のある運動組織でもあります さらに 脊柱のほぼ中心に中枢神経である脊髄をおさめ これを保護しています 椎体の間にある椎間板はショックを吸収するとともに 複雑な椎体間の動きを可能にしています 靭帯は椎体や椎間板を連結し ある程度の可動性を許しつつ脱臼を予防しています 本来は脊髄を保護しているはずのこれらの組織の変性や肥厚により 脊髄や神経を圧迫し神経症状が出現してくることがあります

More information

整形外科後期臨床研修プログラム

整形外科後期臨床研修プログラム 整形外科後期臨床研修プログラム Ⅰ. プログラムの名称 PL 病院整形外科後期臨床研修プログラム Ⅱ. プログラムの目的と特徴 将来整形外科を標榜する医師のための 3 年間の研修プログラムであり 整形外科および整形外科に関 連したリハビリテーション医学全般にわたる研修を主体としたものである Ⅲ. プログラム指導者と施設 1プログラム指導者整形外科部長松倉登大阪市立大学昭和 50 年卒業大阪市立大学大学院昭和

More information

260 反 復 性 肩 関 節脱 臼 の レ線 検 討 下 方 不 安 定 性 は 遠 藤 分 類 に 従 っ て 行 な い,検 表1 討 を加 Roweの 受 傷 機 転 に よ る分 類 え た. さ ら に 全 症 例 をRowe9)の 臼 蓋 骨 病 変.下 次 に,肩 大 所 見,臼 受 傷 機 転 を 用 い て 分 類 し, 方 不 安 定 性 と 受 傷 機 転 と の 検 討 を

More information

May Special P.2 森原徹 松井知之 2 P.18 高島誠

May Special P.2 森原徹 松井知之 2 P.18 高島誠 May Special 3 3 1 P.2 森原徹 松井知之 2 P.18 高島誠 1 運動連鎖とスポーツ障害 投球障害の診断と治療における 運動連鎖 からのアプローチ 不良姿勢 スクリーニングテストから競技復帰まで 森原 徹 スライン P.20 参照 が出てくる これが 京都府立医科大学大学院医学研究科 運動器機能再生外科学 整形外科教室 講師 見慣れない言葉だと思いました 松井知之 るのが基本とされていますが

More information

背部弾発性繊維種肩甲骨の下部で広背筋と前鋸筋の間に生じる良性腫瘍 90% は片側性で女性に多い 中年以降に運動に伴う弾発や疼痛を伴うことがある 第一肋骨疲労骨折 斜角筋 前鋸筋の収縮が原因と考えられる 側頸部から肩甲部 上背部に疼痛を生じる 肩甲上神経障害バレーボールやテニスなどのスポーツで肩を振り

背部弾発性繊維種肩甲骨の下部で広背筋と前鋸筋の間に生じる良性腫瘍 90% は片側性で女性に多い 中年以降に運動に伴う弾発や疼痛を伴うことがある 第一肋骨疲労骨折 斜角筋 前鋸筋の収縮が原因と考えられる 側頸部から肩甲部 上背部に疼痛を生じる 肩甲上神経障害バレーボールやテニスなどのスポーツで肩を振り 肩こり 肩こりを引き起こす疾患 肩こりは整形外科疾患のほかにもさまざまな疾患の副産物として現れます 以下に代表的なものを示します 1. 整形外科疾患 頸椎疾患 胸郭出口症候群 LooseShoulder 肩甲骨異常( 翼状肩甲など ) 2. 内科疾患 高血圧 狭心症 3. 自律神経疾患 自律神経失調症 4. 耳鼻科疾患 メニエール病 上咽頭炎 5. 眼科疾患 緑内障 眼精疲労 6. 歯科疾患 顎関節症

More information

PowerPoint プレゼンテーション

PowerPoint プレゼンテーション はじめに 両側大腿骨転子部骨折を受傷した症例 ~ 画像から考える ~ 平成 31 年 3 月 18 日 ( 月 ) 佐藤病院リハビリテーション科櫻田良介 今回, 骨粗鬆症に伴う両側大腿骨転子部骨折の症例を担当させて頂いた. まだ年齢も若く, 復職も検討されている方であるため, 早期より予後予測を立てる必要があった. 画像より予後予測を推察し, 段階的に病棟の ADL を上げていく事とし, 免荷期間中でも最大限の運動量の確保を目標とした.

More information

相澤病院整形外科宮岡俊輔 山崎宏 磯部文洋 はじめに 短橈側手根伸筋 (ECRB) の剥離骨折は非常に稀な骨折である. 今回我々は ECRB 剥離骨折に合併した示指伸筋腱断裂を経験したので報告する. 症例 67 歳, 男性. 主訴 : 左示指伸展制限. 現病歴 : 自家用車運転中に対向車と正面衝突し

相澤病院整形外科宮岡俊輔 山崎宏 磯部文洋 はじめに 短橈側手根伸筋 (ECRB) の剥離骨折は非常に稀な骨折である. 今回我々は ECRB 剥離骨折に合併した示指伸筋腱断裂を経験したので報告する. 症例 67 歳, 男性. 主訴 : 左示指伸展制限. 現病歴 : 自家用車運転中に対向車と正面衝突し 第 68 回信州上肢外科研究会報告書 日時 : 平成 28 年 3 月 19 日 ( 土 )16:00 19:00 場所 : ホテルブエナビスタ松本市本庄 1-2-1 0263-37-0111 出席者 :48 名 プログラム 16:00~16:15 製品紹介 16:15~16:50 骨粗鬆症における最近のトピック 骨粗鬆症治療薬の新規脆弱性骨折後の骨癒合への影響 講師信州大学医学部運動機能学教室内山茂晴

More information

スライド 1

スライド 1 本日の内容 姿勢 動作観察の基本 G 制御 P 制御 関節モーメント 方向制御と瞬間中心 文京学院大学福井勉 本日の内容 姿勢 動作と運動器疾患 G 制御 P 制御 関節モーメント 方向制御と瞬間中心 姿勢 動作が原因である可能性が高いもの 変形性関節症スポーツ障害習慣 姿勢 動作が結果である可能性の高いもの 外傷手術後疼痛を有する どこが ( 最も ) 動いているのか? どこか ( 最も ) 動かないでいるのか?

More information

JAHS vol8(1)006

JAHS vol8(1)006 報告 肩関節周囲炎患者に対する運動療法を併用した電気刺激療法の効果 The effect of electrical stimulation combined with therapeutic exercise on patient with frozen shoulder 松山厚樹 1) 明﨑禎輝 2) 横井賀津志 3) Atsuki Matsuyama 1) Yoshiteru Akezaki

More information

ピッチング ( 投球 ) のバイオメカニクス ピッチングに関連する傷害は オーバーユースに起因していると考えられています 1 オーバーユースに伴う筋肉疲労により 運動で発生したエネルギー ( 負荷 ) を吸収する能力が低下します 2 つまり本来吸収されるべきエネルギーは 関節や他の軟部組織 ( 筋肉

ピッチング ( 投球 ) のバイオメカニクス ピッチングに関連する傷害は オーバーユースに起因していると考えられています 1 オーバーユースに伴う筋肉疲労により 運動で発生したエネルギー ( 負荷 ) を吸収する能力が低下します 2 つまり本来吸収されるべきエネルギーは 関節や他の軟部組織 ( 筋肉 ピッチング ( 投球 ) のバイオメカニクス ピッチングに関連する傷害は オーバーユースに起因していると考えられています 1 オーバーユースに伴う筋肉疲労により 運動で発生したエネルギー ( 負荷 ) を吸収する能力が低下します 2 つまり本来吸収されるべきエネルギーは 関節や他の軟部組織 ( 筋肉や腱 靭帯 関節包など ) で吸収されることになるため 通常よりも大きな負荷が加わり 傷害リスクが高くなります

More information

00 p01 ...W.g.r..

00 p01 ...W.g.r.. August Special 5 1 P.2 2 P.9 3 P.15 4 P.21 5 P.32 SLAP lesion Superior Labrum Anterior Posterior lesion SLAP lesion 2 1 1 3 6 C-C SLAP lesion 90 impingement 2 3 4 Shoulder complex 5 2 関節可動域 肘関節 肘の可動域と制限因子

More information

2 屋外での投球 ( ピッチング ) と打撃 ( バッティング ) の動作分析屋外での動作分析では 主に高速度ビデオカメラとスピードガンを用いる 高速動作であるピッチングとバッティングをスローモーション映像としてとらえ 脚や腕 バットの使い方を観察する また ピッチングでは打者の視点である正面と側面

2 屋外での投球 ( ピッチング ) と打撃 ( バッティング ) の動作分析屋外での動作分析では 主に高速度ビデオカメラとスピードガンを用いる 高速動作であるピッチングとバッティングをスローモーション映像としてとらえ 脚や腕 バットの使い方を観察する また ピッチングでは打者の視点である正面と側面 新潟県健康づくり スポーツ医科学センター 動作分析事業の分析例 野球 ソフトボール編 1 センター内での投球 ( ピッチング ) の動作分析野球の投球動作は 投手の力量が勝負に大きく関わることや静から動へ全身を使って投げること 球種の多さ 肩や肘への障害が多いという特殊性から その動作を細かく知り より良くしていくことが特に重要である 当センターではこれまで小学生から社会人 プロまで様々な年代の投手のピッチング動作を分析してきた

More information

姿勢

姿勢 姿勢と運動 羽島市民病院リハビリテーション科 舟木一夫 平成 19 年国民生活基礎調査の概況自覚症状の状況 病気やけが等で自覚症状のある者 ( 有訴者 ) は人口 1 千人当たり 327.6 人 有訴者率 ( 人口千対 ) を性別にみると 男 289.6 女 363. 2 で女性が高い 隼齢階級別にみると 5~14 歳 の 206.6 人が最も低く 年齢階級が高くなるに従って上昇し 75~84 歳では

More information

Robinson 分類 ( 鎖骨遠位端の Neer 分類も含む ) 鎖骨近位端骨折の治療 通常保存治療で成績がよい しかし 2004 Robinson 8) の報告では受傷後 24 週の時点での偽関節率は 8,3% であった 転位が高度のもの (type1b) では 14.3% 転位のないもの (t

Robinson 分類 ( 鎖骨遠位端の Neer 分類も含む ) 鎖骨近位端骨折の治療 通常保存治療で成績がよい しかし 2004 Robinson 8) の報告では受傷後 24 週の時点での偽関節率は 8,3% であった 転位が高度のもの (type1b) では 14.3% 転位のないもの (t 鎖骨骨折の治療 相木比古乃 木村明彦 歴史 鎖骨は皮下直下にあるため 視診や触診で容易に診断できる場合が多いため 人類の骨折治療に関する最も古い記載の中に登場する 古くは紀元前 400 年ヒポクラテスが鎖骨骨折に関してのいくつかの記録を残している それによると 1 骨折した鎖骨の遠位部は上肢の重量のために下方に転位する場合が多い 2 骨折を整復することもそれを維持することも困難であり 転位した位置が骨折の

More information

第3回 筋系

第3回 筋系 第 3 回筋系 日紫喜光良 医学概論 2014.5.13 1 概要 1 筋収縮の機構 2 筋収縮から運動へ 人体の各関節はどのような動きができるか? 3 全身の筋 筋群とおおまかな場所 どのような運動をおこなうか 個々の筋と起始 停止 ( どの骨のどこからどの骨のどこへ ) 4 筋疾患 2 筋組織 図 3-27 3 筋 ( 骨格筋 ) の構造 筋膜 結合組織 神経の末端 筋線維 :1 つの細胞 筋原線維

More information

復習問題

復習問題 脳卒中の リハビリテーション 竹内 復習問題 Q1 大腿骨頸部骨折の手術方法を 決定する大きな基準 ( 分類 ) を述べてください Q2 大腿骨頸部骨折患者の 受傷から在宅療養までの 一般的流れを述べてください Q3 大腿骨頭置換術患者 の各手術法の脱臼肢 位を述べてください 1 後側方アプローチ 2 前側方アプローチ Q4 大腿骨頸部骨折患者の合併症および根本的原因を述べてください Q1 大腿骨頸部骨折の手術方法を

More information

Sinding-Larsen-Johansson 病膝蓋骨下部にレントゲン上 不規則な骨化を認める疾患で 10~14 歳の男子に多い 骨性に未成熟な膝蓋骨下極に繰り返す牽引力 ( 運動 ) により発症します 怪我による剥離骨折や疲労骨折とは異なります 症状はジャンプやランニング時の膝蓋骨下部の痛みで

Sinding-Larsen-Johansson 病膝蓋骨下部にレントゲン上 不規則な骨化を認める疾患で 10~14 歳の男子に多い 骨性に未成熟な膝蓋骨下極に繰り返す牽引力 ( 運動 ) により発症します 怪我による剥離骨折や疲労骨折とは異なります 症状はジャンプやランニング時の膝蓋骨下部の痛みで < スポーツ障害 > ジャンパー膝膝蓋腱や大腿四頭筋腱の炎症で痛みをきたす病気です 多くはスポーツなどでの膝の使いすぎなどが原因になります バレーボール選手やバスケットボール選手に多いことから ジャンパーズニーの名前が付けられています 使いすぎ (overuse) による障害の時は基本的にペースダウンか休息が治療の原則になります といってもスポーツクラブをなかなか休むわけに行かない事情もあります 消炎鎮痛剤の湿布やクリームなどを使用しつつ

More information

であった まず 全ての膝を肉眼解剖による解析を行った さらに 全ての膝の中から 6 膝を選定し 組織学的研究を行った 肉眼解剖学的研究 膝の標本は 8% のホルマリンで固定し 30% のエタノールにて保存した まず 軟部組織を残し 大腿骨遠位 1/3 脛骨近位 1/3 で切り落とした 皮膚と皮下の軟

であった まず 全ての膝を肉眼解剖による解析を行った さらに 全ての膝の中から 6 膝を選定し 組織学的研究を行った 肉眼解剖学的研究 膝の標本は 8% のホルマリンで固定し 30% のエタノールにて保存した まず 軟部組織を残し 大腿骨遠位 1/3 脛骨近位 1/3 で切り落とした 皮膚と皮下の軟 学位論文の内容の要旨 論文提出者氏名 藤代瞳 論文審査担当者 主査宗田大 副査星治 森田定雄 論文題目 Attachment area of fibres from the horns of lateral meniscus: anatomic study with special reference to the positional relationship of anterior cruciate

More information

退院 在宅医療支援室主催小児医療ケア実技研修会 看護師のための 緊張が強いこどものポジショニング 神奈川県立こども医療センター 発達支援部理学療法科 脇口恭生 1

退院 在宅医療支援室主催小児医療ケア実技研修会 看護師のための 緊張が強いこどものポジショニング 神奈川県立こども医療センター 発達支援部理学療法科 脇口恭生 1 退院 在宅医療支援室主催小児医療ケア実技研修会 看護師のための 緊張が強いこどものポジショニング 神奈川県立こども医療センター 発達支援部理学療法科 脇口恭生 1 本日の流れ 18:00 講義ポジショニングの考え方症例の紹介 18:45 演習 体を使って体験 2 目的を決める リラックス 休息 食事 哺乳 活動 呼吸の安定努力呼吸の改善 効率の良い呼吸 受身的な運動ストレッチ 関節可動運動など 遊び

More information

整形外科プライマリケアの対象 * 痛みプライマリケアの痛みを知れば誤診が防げる * しびれ * 小児整形外科 * 骨粗鬆症 * 外傷 など手術を必要としない疾患で整形外科の患者の 90% 以上を扱う

整形外科プライマリケアの対象 * 痛みプライマリケアの痛みを知れば誤診が防げる * しびれ * 小児整形外科 * 骨粗鬆症 * 外傷 など手術を必要としない疾患で整形外科の患者の 90% 以上を扱う プライマリケアの位置づけ 整形外科 :orthopaedics 大学 国立センター病院 surgery 一般病院 : 中間的存在 ( 専門化の傾向 ) 診療所 : 整形外科プライマリケア orthoapaedic medicine 整形外科プライマリケアの対象 * 痛みプライマリケアの痛みを知れば誤診が防げる * しびれ * 小児整形外科 * 骨粗鬆症 * 外傷 など手術を必要としない疾患で整形外科の患者の

More information

短縮転位 尺側転位が軽度であるが改善され た ( 写真 5) 2 週後短縮転位が確認された [ 症例 3 左橈骨遠位端骨折 ] 14 歳女性負傷日 H Pm01:00 初検日 H Pm05:20 原因 : 柔道大会で相手を投げた際 道着に巻き込み 相手に乗られ負傷 腫脹中

短縮転位 尺側転位が軽度であるが改善され た ( 写真 5) 2 週後短縮転位が確認された [ 症例 3 左橈骨遠位端骨折 ] 14 歳女性負傷日 H Pm01:00 初検日 H Pm05:20 原因 : 柔道大会で相手を投げた際 道着に巻き込み 相手に乗られ負傷 腫脹中 - 学の構築 - 橈骨遠位端骨折の検証 - 整復編 - 岩手県 小原政幸 はじめに ( 社 ) 日本柔道整復師会 学の構築プ ロジェクトに於いて文献調査 アンケー ト調査 聞き取り調査を行い解剖学 生 理学 病理学から検討した整復法につい て実際の臨床現場で応用したので報告す る 目的 私達 柔道整復師は手技療法が主とし た治療家である しかしながら 柔道整 復師の名の下に整復できない整復師が多 いのも事実である

More information

氏名 ( 本籍 ) 中 川 達雄 ( 大阪府 ) 学位の種類 博士 ( 人間科学 ) 学位記番号 博甲第 54 号 学位授与年月日 平成 30 年 3 月 21 日 学位授与の要件 学位規則第 4 条第 1 項該当 学位論文題目 股関節マイクロ牽引が腰下肢部柔軟性に及ぼす影響 - 身体機能および腰痛

氏名 ( 本籍 ) 中 川 達雄 ( 大阪府 ) 学位の種類 博士 ( 人間科学 ) 学位記番号 博甲第 54 号 学位授与年月日 平成 30 年 3 月 21 日 学位授与の要件 学位規則第 4 条第 1 項該当 学位論文題目 股関節マイクロ牽引が腰下肢部柔軟性に及ぼす影響 - 身体機能および腰痛 氏名 ( 本籍 ) 中 川 達雄 ( 大阪府 ) 学位の種類 博士 ( 人間科学 ) 学位記番号 博甲第 54 号 学位授与年月日 平成 30 年 3 月 21 日 学位授与の要件 学位規則第 4 条第 1 項該当 学位論文題目 股関節マイクロ牽引が腰下肢部柔軟性に及ぼす影響 - 身体機能および腰痛との関連性 - 論文審査委員 主査 東亜大学大学院 客員教授 加藤 雄一郎 副査 東亜大学大学院 教

More information

上腕骨外側上顆炎に対する鏡視下手術前後の MRI 所見の検討 プ mm/0.5mm,fov 6cm を用い,ECRB 起始部を観察した. 評価したスライス位置は, 外側上顆のほぼ中央部で, さらに病変部が最もはっきりする位置で評価した. 高輝度変化を認めるものを type (high intensi

上腕骨外側上顆炎に対する鏡視下手術前後の MRI 所見の検討 プ mm/0.5mm,fov 6cm を用い,ECRB 起始部を観察した. 評価したスライス位置は, 外側上顆のほぼ中央部で, さらに病変部が最もはっきりする位置で評価した. 高輝度変化を認めるものを type (high intensi 日本肘関節学会雑誌 ()05 上腕骨外側上顆炎に対する鏡視下手術前後の MRI 所見の検討 上原千葉 大志 慎一 西中尾崎 直也 尚代 松久孝行 嘉陽拓 永井田村将希 英 昭和大学藤が丘病院整形外科麻生総合病院スポーツ整形外科 昭和大学藤が丘リハビリテーション病院リハビリテーション部 昭和大学藤が丘リハビリテーション病院スポーツ整形外科 酒井筒井廣明 健 Evaluation of MRI Findings

More information

よくわかる野球肘 肘の内側部障害 病態と対応 - ダウンロード, PDF オンラインで読む

よくわかる野球肘 肘の内側部障害 病態と対応 - ダウンロード, PDF オンラインで読む よくわかる野球肘肘の内側部障害病態と対応 - ダウンロード, PDF オンラインで読む ダウンロード オンラインで読む 概要 野球肘の中で最も多い内側部の障害にスポットを当て 詳しく しかも分かり易い をモットーに編集したテキスト 肘関節の構造 はじめに. 現在, 各地で少年野球肘検診が行われている. 今回我々は, 岐阜市で初めて平成 25,26 年度に. 岐阜市内の軟式野球スポーツ少年団に対し検診を行.

More information

研究成果報告書

研究成果報告書 様式 C-19 F-19-1 Z-19 CK-19( 共通 ) 1. 研究開始当初の背景投球障害のうち 肘関節障害に関しては 臨床所見からの推察 ( Cain et al, 2003; Gerbino, 2003) 疫学的検証 (Lyman et al, 2001; Saper et al, 2018) バイオメカニクス研究による運動学的危険因子からの推察 (Aguinaldo et al, 2009;

More information

採択演題一覧

採択演題一覧 10000 O13-1 6 月 20 日 ( 木 ) 14:00~15:00 1 第 4 会場 一般口演 腰椎 4 10001 P11-9 6 月 20 日 ( 木 ) 15:00~16:00 9 ポスター会場 5 一般ポスター 胸椎疾患 10002 O12-4 6 月 20 日 ( 木 ) 11:00~12:00 4 第 4 会場 一般口演 腰椎 3 10003 O8-3 6 月 20 日 ( 木

More information

本研究の目的は, 方形回内筋の浅頭と深頭の形態と両頭への前骨間神経の神経支配のパターンを明らかにすることである < 対象と方法 > 本研究には東京医科歯科大学解剖実習体 26 体 46 側 ( 男性 7 名, 女性 19 名, 平均年齢 76.7 歳 ) を使用した 観察には実体顕微鏡を用いた 方形

本研究の目的は, 方形回内筋の浅頭と深頭の形態と両頭への前骨間神経の神経支配のパターンを明らかにすることである < 対象と方法 > 本研究には東京医科歯科大学解剖実習体 26 体 46 側 ( 男性 7 名, 女性 19 名, 平均年齢 76.7 歳 ) を使用した 観察には実体顕微鏡を用いた 方形 学位論文の内容の要旨 論文提出者氏名 坂本和陽 論文審査担当者 主査副査 宗田大星治 森田定雄 論文題目 An anatomic study of the structure and innervation of the pronator quadratus muscle ( 論文内容の要旨 ) < 要旨 > 方形回内筋は浅頭と深頭に区別され, 各頭がそれぞれ固有の機能をもつと考えられている しかし,

More information

<4D F736F F D208E6C95D38C608AD48C848FC78CF38C5182CC8B5E82A282C991CE82B782E9834A D E E D836C8163>

<4D F736F F D208E6C95D38C608AD48C848FC78CF38C5182CC8B5E82A282C991CE82B782E9834A D E E D836C8163> 症例報告 : 四辺形間隙症候群に対するカイロプラクティック マネジメント Case Report:Chiropractic Management on quadrilateral space syndrome 柴田泰之 1 症例報告 : 四辺形間隙症候群の疑いに対するカイロプラクティック マネジメント Case Report:Chiropractic Management on quadrilateral

More information

仰向け 三大指標の検査 ( 僧帽筋 C2 横突起 関節突起 後頭骨 ) 五十肩の指標検査 立位 バンザイ検査 DRT 的 五十肩とは? 肩関節が外旋 進展してぐっと行ってしまったのが 肩関節の捻挫 ( 五十肩 ) 肩関節の周辺の筋肉 筋膜に断裂 損傷が起きた状態 その断裂 損傷の度合いによって 症状

仰向け 三大指標の検査 ( 僧帽筋 C2 横突起 関節突起 後頭骨 ) 五十肩の指標検査 立位 バンザイ検査 DRT 的 五十肩とは? 肩関節が外旋 進展してぐっと行ってしまったのが 肩関節の捻挫 ( 五十肩 ) 肩関節の周辺の筋肉 筋膜に断裂 損傷が起きた状態 その断裂 損傷の度合いによって 症状 DRT 連続講座 4 五十肩編 今回の講座の目的 なぜ 五十肩の指標をマスターするべきなのか? 指標検査で その部分に患者さんに意識を向けさせ 術前 術後の変化を伝えることで 患者さんの信頼と治癒力にスイッチを入れることが出来る 指標の状態と主訴は連動している ( 連動していなければ 指標としての価値はない ) 論理的に理解し納得することで 自信をもって施術が行える 患者さんにもなぜ痛いのか? どうしたら良くなるのか?

More information

葛原 / 日本保健医療行動科学会雑誌 28(2), 焦点 3 筋の不均衡を改善するためのパートナーストレッチング 葛原憲治愛知東邦大学人間学部人間健康学科 Stretching with a Partner to Improve Muscle Imbalance Kenj

葛原 / 日本保健医療行動科学会雑誌 28(2), 焦点 3 筋の不均衡を改善するためのパートナーストレッチング 葛原憲治愛知東邦大学人間学部人間健康学科 Stretching with a Partner to Improve Muscle Imbalance Kenj 44 焦点 3 筋の不均衡を改善するためのパートナーストレッチング 葛原憲治愛知東邦大学人間学部人間健康学科 Stretching with a Partner to Improve Muscle Imbalance Kenji Kuzuhara Department of Human Health, Faculty of Human Studies, Aichi Toho University

More information

症例報告 関西理学 11: , 2011 肩関節屈曲動作時に painful arc sign を認める 棘上筋不全断裂の一症例 棘下筋の機能に着目して 江藤寿明 1) 福島秀晃 1) 三浦雄一郎 1) 森原徹 2) A Case of an Incomplete Supraspina

症例報告 関西理学 11: , 2011 肩関節屈曲動作時に painful arc sign を認める 棘上筋不全断裂の一症例 棘下筋の機能に着目して 江藤寿明 1) 福島秀晃 1) 三浦雄一郎 1) 森原徹 2) A Case of an Incomplete Supraspina 症例報告 関西理学 11: 139 146, 2011 肩関節屈曲動作時に painful arc sign を認める 棘上筋不全断裂の一症例 棘下筋の機能に着目して 江藤寿明 1) 福島秀晃 1) 三浦雄一郎 1) 森原徹 2) A Case of an Incomplete Supraspinatus Muscle Tear with a Painful Arc Sign during Shoulder

More information

日本肘関節学会雑誌 24(2)2017 野球選手の肘内側側副靱帯損傷に対する保存治療成績 宇野 1 智洋 1 高原政利 2 丸山真博高木理彰 1 泉整形外科病院手肘スポーツ 2 山形大学整形外科 1 原田幹生 2 Nonoperative Treatment for Medial Collatera

日本肘関節学会雑誌 24(2)2017 野球選手の肘内側側副靱帯損傷に対する保存治療成績 宇野 1 智洋 1 高原政利 2 丸山真博高木理彰 1 泉整形外科病院手肘スポーツ 2 山形大学整形外科 1 原田幹生 2 Nonoperative Treatment for Medial Collatera 日本肘関節学会雑誌 4()07 宇野 智洋 高原政利 丸山真博高木理彰 泉整形外科病院手肘スポーツ 山形大学整形外科 原田幹生 Nonoperative Treatment for Medial Collateral Ligament Injuries in Baseball Players Tomohiro Uno Masatoshi Takahara Mikio Harada Masahiro

More information

難治性上腕骨外側上顆炎に対する直視下手術と鏡視下手術の治療成績 と伸筋群の変性範囲が一致しているか, さらに外側上顆, 橈骨頭との関係を調査した ( 図 1c). 以上の操作の後, 直視下群は Nirschl 法に準じ, 肘関節外側に約 5 センチの孤状切開を加え, 長橈側手根伸筋 ( 以下 ECR

難治性上腕骨外側上顆炎に対する直視下手術と鏡視下手術の治療成績 と伸筋群の変性範囲が一致しているか, さらに外側上顆, 橈骨頭との関係を調査した ( 図 1c). 以上の操作の後, 直視下群は Nirschl 法に準じ, 肘関節外側に約 5 センチの孤状切開を加え, 長橈側手根伸筋 ( 以下 ECR 日本肘関節学会雑誌 23(2)2016 難治性上腕骨外側上顆炎に対する直視下手術と鏡視下手術の治療成績 今田英明渋谷早俊国立病院機構東広島医療センター整形外科 A Comparative Study of Open and Arthroscopic Surgery for Humeral Lateral Epicondylitis Hideaki Imada Hayatoshi Shibuya Department

More information

Template

Template 京都在宅リハビリテーション研究会誌第 12 巻 基調講演 平澤泰介 1)2), 木村篤史 1)2) 2), 小西倫太郎 1) 明治国際医療大学医学教育研究センターリハビリテーション科学ユニット 2) 明治国際医療大学附属病院総合リハビリテーションセンター Ⅰ. はじめに 2016 年の厚生労働省の調査では, 日本人の平均寿命は女性 87.14 歳, 男性 80.98 歳となり, いずれも過去最高を更新している.

More information

!"# $%&'(

!# $%&'( !"#$$%&$$'!"# $!"#$!"#$% &'#()# *+#,# -.#/0# 12#3# 456# 78#9:# ;##?@#AB# %&!'(## )*!+,# -./# 012345# !"# $%&'( !"#$% &'#( )*#+, )*&+ 産業保健 4. 経絡治療による治療例 以下では 経絡治療による治療例を紹 介します 症例

More information