スライド 1
|
|
|
- なごみ わしあし
- 7 years ago
- Views:
Transcription
1 ジェネリック医薬品の 新たなロードマップ ~ 循環器病薬に注目して ~ 国際医療福祉大学大学院教授武藤正樹 ( 日本ジェネリック医薬品学会代表理事 )
2 DPC 後発医薬品指数 60% を目指して置き換え中! 国際医療福祉大学三田病院 2012 年 2 月新装オープン! 小川聡院長
3 COI 開示筆頭発表者名武藤正樹 演題発表に関連し 開示すべきCOI 関係にある企業などとして 1 顧問 なし 2 株保有 利益 なし 3 特許使用料 なし 4 講演料 沢井製薬 ( 株 ) 5 原稿料 なし 6 受託研究 共同研究 なし 7 奨学寄附金 なし 8 寄附講座所属 なし 9 贈答品など報酬 なし
4 目次 パート 1 ジェネリック医薬品普及の現状 パート 年診療報酬改定とジェネリック医薬品 パート 3 ジェネリック医薬品への不信 パート 4 アミオダロン論争
5 パート 1 ジェネリック医薬品普及の現状
6 2012 年までに ジェネリック医薬品の数量シェア 30% に! 経済財政諮問会議 (2007 年 5 月 15 日 ) 後発医薬品の数量シェアを 2012 年までに 3 0% に 5000 億円削減 現在の市場シェア 20% を 30% までに! 経済財政諮問会議
7 現状 (2013 年 3 月 ) 推計 24.8~26.3%
8 新たなジェネリック医薬品普及のロードマップ 新目標は新指標で 2017 年末までに 60% 2013 年 4 月 5 日厚生労働省発表 60% 目標を達成すれば約 1 兆円の医療費節減!
9 旧指標 ジェネリック医薬品市場 シェア率の指標を変えた (GE 品目数 )/( 全医療用医薬品品目数 ) 新指標 (GE 品目数 )/(GE 品目数 +GE のある医薬品品目数 ) 新指標では全医療用医薬品から GE のない医薬品 ( 特許切れ前の医薬品 ) とその他医薬品を除いた 国際比較を容易とするため
10 後発品のある医薬品に占めるジェネリック医薬品の割合 ( 置き換え率 ) の国際比較 後発品のある医薬品 ( 特許切れの先発品 ) ジェネリック医薬品 日本の (1)Source: 現状は Central Social Insurance Medical Council 2012 (2)Source: IMS Health, MIDAS, Market Segmentation, MAT % 強 フランスの現状は 70%
11 パート 年診療報酬改定と ジェネリック医薬品 中医協総会
12 2014 年診療報酬改定 薬価改定と ジェネリック医薬品 1 後発医薬品調剤体制加算の見直し 2 後発医薬品薬価見直し 3 既収載後発医薬品の価格帯の削減 4 長期収載品薬価見直し 5DPC/PDPS の機能評価係数 Ⅱ へ 後発医薬品指数 の導入
13
14 5 後発医薬品指数 60% を上限として設定
15 DPC 関連病院におけるジェネリック医薬品ロードマップ達成状況 (60% 以上 )
16 後発医薬品数量シェア 後発医薬品の数量シェア計算方式 後発医薬品の数量 / 後発医薬品のある先発医薬品の数量 + 後発医薬品の数量 対象となる薬剤 入院医療に使用される後発品のあるすべての薬剤 ( 包括部分 + 出来高部分 ) 数量ベース 薬価基準告示 上の規格単位ごとに数えた数量を指す 例ピシリバクタ静注用 1.5g(449 円 )( 後発品 ) を 1 瓶使用ユナシン - S 静注用 0.75g(586 円 )( 先発品 ) を 4 瓶使用 上記 2 種類使用の場合 規格単位は瓶なので数量シェア 1/(1+4) = 20% グラムで計算 1.5/( ) = 33.3% ではない 種類数で計算 1/2 = 50% ではない
17 国際医療福祉大学グループ 置き換えリスト
18 先発品後発品先発品後発品 リピトール錠 アトルバスタチン錠剤 ( サンド ) カソデックス ビカルタミド錠 (NH) アリセプト D 錠 ドネペジル塩酸炎 OD 錠剤 ( サンド ) パリエット ラベプラゾール Na 錠 ( トーワ ) アンプラーク錠 サルボグレラート塩酸炎錠 (F) アムロジン OD 錠 アムロジピン OD 錠 ( トーワ ) キサラタン ラタノプロスト点眼液 ( わかもと ) アレグラ錠 フェキソフェナジン塩酸塩錠 ( トーワ ) ビソルボン吸入薬 プロムヘキシン塩酸塩吸入液 ( タイヨー ) ベイスン OD 錠 ボグリボース OD 錠 ( トーワ ) ニューロタン錠 ロサルタンカリウム錠 ( サンド ) メバロチン錠 プラガスタチン Na 錠 ( トーワ ) オノンカプセル プランルカストカプセル ( サワイ ) タケプロン OD 錠 ランソプラゾール OD 錠 ( トーワ )
19 先発品後発品先発品後発品 ムコソルバン錠 ロキソニン錠 メインテート錠 アンプロキソール塩酸錠 ( トーワ ) ロキソプロフェン Na 錠 ( トーワ ) ビソプロロールフマル酸塩酸錠 ( トーワ ) アマリール錠グリメピリド錠 ( トーワ ) セルベックスカプセル シグマート錠 小児用ムコソルバンシロップ カルデナリン錠 テプレノンカプセル ( トーワ ) ニコランマート錠 ( トーワ ) アンプロコソール塩酸塩シロップ小児用 ( トーワ ) ドキサゾシン錠 ( トーワ ) アダラート錠 ムコダイン錠 サアミオン錠 プロレナール錠 シノベール錠 ラキソベロン内用液 ラキソベロン錠 イソンジンゲル ニフェジピン CR 錠 ( トーワ ) カルボシスティン錠 ( トーワ ) ニセルゴリン錠 ( トーワ ) リマルモン錠 シベンポリンコハク酸塩錠 ( トーワ ) チャルドール内用液 コンスーベン錠 ネオヨジンゲル
20 先発品後発品先発品後発品 イソジンガーグル液 ネオラール キネダックス錠剤 イオダインガーグル液 シクロスポリンカプセル (BMD) エパルレスタット錠剤 (F) デパケンシロップ ガスモチン錠 ガスター D 錠 バレリンシロップ モサプリドクエン酸錠 ( トーワ ) ファモチジン OD 錠 ( トーワ ) フェロミア錠 フェロチーム錠 レンドルミン錠 プロチゾラムOD 錠 (JG) フロモックス錠 クラリス錠 ハルナール D 錠 レニベース錠 アンカロン錠 セフカペンピボキシル塩酸塩錠 クラリスロマイシン錠 ( トーワ ) タムスロシン塩酸塩 OD 錠 ( トーワ ) エナラプリルマレイン酸塩錠 ( トーワ ) アミオダロン塩酸 アルロイド G 内容液 ザイロリック錠 マイスリー錠 ユーパスタコーワ軟膏 アルグレイン内用液 アロシトール錠 ソルビデム酒石酸塩錠 ( トーワ ) イソジンシュガーパスタ軟膏
21 医師からの意見 クラビット点眼液 ( 眼科 ) 先発品はディンプルボトル ( 高齢者にやさしい ) 後発品には不純物が多い 添加剤が異なる 後発品は臨床試験がなされていない ムコダイン DS( 小児科 ) 後発品にすることで 配合変化や 味の変化がある クラリスロマイシンと同時投与すると苦味が増加してコンプライアンスの低下が心配 バクタ配合錠 アレジオン錠 クラリス錠小児用 ( 小児科 ) 東京都は 15 歳まで小児は無料のため 母親は先発品を要望する意識が高い ミオコール ( 内科 ) 高血圧ばかりでなく異型狭心症の患者に用いるため
22
23 オーソライズド ジェネリック (AG:Authorized Generic) とは? 特許期間中に先発薬メーカーが子会社などに独占販売権を与え, 他の GE に先駆けて発売する医薬品を AG と呼ぶ 先発薬と全く同じ薬なので, 生物学的同等性試験などは必要がない 米国などでは, 新薬の特許が切れるとあっという間に GE に置き換わる これに対し先発薬メーカーは, 特許係争や適応追加といった対抗措置を取るが, その 1 つとして自ら GE をつくる 同一原薬, 同一製法で, 適応も全く同じですから, 置き換えにまつわる問題はないジェネリックと言える
24 武田薬品ブロプレスの AG あすか製薬が発売へ 武田薬品工業は 2014 年 5 月 16 日 あすか製薬が承認を取得している ARB ブロプレス ( 一般名 = カンデサルタン ) のオーソライズド ジェネリック (AG) カンデサルタン錠あすか について あすかが 6 月の薬価追補収載後に発売することを明らかにした 他社に先駆けて発売される AG はこれが初めて ブロプレスは 2013 年度売り上げが 1258 億円 あすか製薬は他社がジェネリック参入以前 3~6 カ月早く販売することができる ( 2014 年 5 月 16 日 )
25 AG のメリットとは ユーザー側 先発薬と全く同じ薬なので 同等性や適応違いなどを気にする必要がない 使い慣れた薬をそのまま GE の価格で使える ただし 名称は一般名に変わる AG はジェネリックの市場の競争性を高め 歓迎すべき メーカー側 ジェネリックに市場を占有される前に AG で市場占有できるメリットがある
26 パート 3 ジェネリック医薬品への不信 医療機関の医師 薬剤師 ジェネリック医薬品の品質不信 情報不足 ゾロ品 なんて
27 平成 24 年度診療報酬結果検証に係かる特別調査
28 ジェネリック医薬品に対する 医師の不安 不信 安かろう悪かろうの ゾロ品 イメージが抜けきらない 日本のジェネリック医薬品の品質が 年々向上していることが周知されていない ジェネリック医薬品の正しい理解がなされていない 実は米国でもジェネリック医薬品の 普及期は同じだった!
29 日米ジェネリック医薬品シンポジウム ( 米国大使館 2009 年 12 月 ) 米国マイラン フェザー社長 コーリー会長佐藤社長
30 % アメリカジェネリック医薬品シェアの推移 GEシェア推移 ( 処方せん枚数ベース ) 84 年ハッチ ワックスマン法 (ANDA 申請 ボーラー条項 特許延長等 ) 施行 GE 品質問題 年特許挑戦第 1 号 GE に 180 日独占販売権付与 06 年メディケア パートD ( 外来薬剤給付 ) 実施 出典 : アメリカジェネリック医薬品協会 Annual Report 2009 IMS Health, National Sales Perspectives TM, Nov 2008 (GE+ ブランデッド GE) (2008 年 :Moving Annual Total, Nov. 2008) ( 年 ) ( 年 )
31 ジェネリック医薬品の品質と価格 1972 年 エドワード ケネディを委員長とする ジェネリック医薬品の品質と価格 に関する公聴会 ジェネリック医薬品の品質についての大論争 ハッチ ワックスマン法 ジェネリック医薬品の簡易申請と先発品の特許期間の延長 エドワード ケネディ
32 ジェネリック医薬品の品質論争から 80 年代 90 年代に循環器領域における先発と後発の比較試験が行われる 循環器領域における先発 後発医薬品の臨床的同等性ののメタ分析 JAMA Dec.3,2008 Vol.300 No.21
33
34 パート 4 アミオダロン論争 アミオダロン
35 抗不整脈薬のジェネリック医薬品シェアの国際比較 (2010 年 ) Source :Estimated based on IMS MIDAS, Dec 2010 MAT Reprinted with permission. Note: Products with no generics are included in share calculation Copyright 2012 IMS Health. All rights reserved 35
36 なぜ日本の医師は ジェネリック医薬品を使わないのか? 以下のようなジェネリック医薬品の品質に対する懸念からその使用率が低いのではないか? 原薬 製剤の品質に問題があるのではないか? 先発医薬品との生物学的同等性の検証に疑問があり 例えば ジェネリック医薬品に切替えると 異なった血中濃度推移を示すのではないか? 生物学的同等性 (BE) 試験は健常人を対象とした単回経口投与試験であり 長期投与の検証がなされていない 長期投与の患者でもジェネリック医薬品は先発医薬品と血中濃度推移と同等であるのか? 36
37 先発医薬品とジェネリック医薬品の 承認申請内容の違い 先発 後発 先発 後発 イ 1 期限又は発見の経緯 イ 2 外国における使用状況 イ 3 特性及び他の医薬品との比較 ロ 1 構造決定 ロ 2 物理化学的性質等 ロ 3 規格及び試験方法 ハ 1 長期保存試験 ハ 2 苛酷試験 ハ 3 加速試験 二 1 単回投与毒性 二 2 反復投与毒性 二 3 生殖発生毒性 *: 新有効成分含入医薬品 ( 先発医薬品 ) **: その他の医薬品 ( ジェネリック医薬品 ) 二 -4 変異原性 二 -5 がん原性 二 -6 局所刺激 二 -7 その他の毒性 ホ -1 効力を裏付ける試験 ホ 2 一般薬理 へ 1 吸収 へ 2 分布 へ 3 代謝 へ 4 排泄 へ 5 生物学的同等性 ト臨床試験 ( 平成 11 年 4 月 8 日医薬発 481) 37
38 生物学的同等性試験の概要 標準製剤 先発医薬品 3 ロットの溶出試験で中央値のものを採用 溶出試験 試験液 ph1.2 ph5.5 ph6.8 水 試験製剤 実生産スケール又は 1/10 以上のロットから採用 製剤 溶出状況で異なる 同等 中性 ph において差 特定の適用を目的としたもので著しい差 健康な成人 低胃酸群 適用集団 生物学的同等性試験 ( ヒト試験 20 人以上 ) 信頼区間 80~125% 又は溶出が同等で信頼区間 90~111% YES NO 追加試験 行う 信頼区間 80~125% 行なわない NO 追加試験を含め 30 名以上 溶出同等 信頼区間 90~111% NO 非同等 YES YES 同等
39 溶出試験で有効成分の 溶け出し方を見ます
40
41 生物学的同等性試験
42 生物学的同等性試験 薬物動態パラメータ (AUC Cmax) について 90% 信頼区間法にて統計解析を行った結果 80~125% の範囲内であることを確認する
43 アミオダロン論文の批判的吟味 アミオダロン錠
44 ジェネリック医薬品に否定的な論文 1 Can J Cardiol Vol 17 No 11 November
45 AMD* の先発医薬品服用時期 AMD* のジェネリック医薬品服用時期 AMD* の先発医薬品服用時期 ジェネリック医薬品に否定的な論文例 血中 DEA** 濃度 / 血中 AMD* 濃度比率の経時変化 4 DEA**/AMD* 濃度比 DEA**/AMD* 比 (95% ハ ーセンタイル値 ) 別試験で得られた DEA**/AMD* 比の平均推移 ( 日 ) Can J Cardiol; Pollak PT; 2001 *: アミオダロン **: デスエチルアミオダロン 45
46 アミオダロン デスエチルアミオダロン血中濃度絶対値の推移 先発医薬品ジェネリック医薬品先発医薬品 (mg/l) 治療域上限 1.0 治療域下限 0 AMD DEA 患者 1 患者 2 患者 3 患者 4 Can J Cardiol Vol 17 No 11 November 2001 より改変 抜粋 46
47 研究の限界 4 例のみの症例報告で 統計的な有意差も検証されていない この論文の考察でも 血中濃度は様々な因子に影響を受けるため 後発品切替えによる影響を厳密に追及することは困難である と研究デザインの限界を認めている (p.1161 右段 10 行目以降 ) 47
48 ジェネリック医薬品に否定的な論文 2 Reiffel JA, and Kowey PR, Am J Cardiol. 2000, 85(9):
49 不整脈専門医のアンケート集計結果 不整脈専門医 130 名にアンケート 7 件がオーバードースによる催不整脈作用 66 名中 33 名がイベントを経験 66 名が回答 58 件がアンダードースによる頻脈発作 アミオダロン 35 件 アミオダロン先発から後発への切り替えで不整脈再発 3 件 A hypothetical time versus concentration plot and diagram of the response to the survey. Serum level of the antiarrhythmic drug is on the y-axis, and time on the x-axis. The drug is started orally at time zero, and is dosed every half-life. The thin line indicates the levels attained with the initiator drug. Darker lines indicate the levels that could been seen with formulation substitution, under Food and Drug Administration bioequivalence standards. The electrocardiographic tracings of recurrent ventricular tachycardia (below) and polymorphic torsades de pointes (above) indicate the possible results of excursions of the serum concentration (conc) below or above (respectively) the therapeutic range. The survey responses on the right indicate the number of such responses reported. Reiffel JA, and Kowey PR, Am J Cardiol. 2000, 85(9):
50 アミオダロン (mg/l) 1 症例の呈示 治療域上限 先発医薬品 ( コルダロン ) ジェネリック医薬品 ( パセロン ) 治療域下限 ヶ月 0.0 9/1/9712/1/97 3/2/98 6/1/98 8/31/98 11/30/98 8/1/99 5/31/99 8/30/99 A representative case showing serum amiodarone concentration before and after substitution of Pacerone for Cordarone in a 28-year-old patient with ventricular tachycardia S/P repair of Tetralogy of Fallot. This case was provided by Dr. Gerry Naccarelli. Courtesy G.N./HMC. Reiffel JA, and Kowey PR, Am J Cardiol. 2000, 85(9):
51 この 1 症例への疑問点 医師アンケート調査の中に 突然この表が現れる おそらくアンケート協力者の一人であろう Dr. Gerry Naccarelli 氏からの症例提示 これは一見するとまさに 青で示した先発医薬品コルダロン服用期間から オレンジで示したジェネリック医薬品パセロンへの変更により血中濃度が下がってしまった という印象を与える 国内でもこの図が頻繁に引用されている 51
52 この 1 症例への疑問点 アミオダロンの投与量 ( 変更の有無 ) この症例の肝機能の変動状況 体重変化 アルブミン量の変化 併用薬の有無 変更等の状況 TDM の採血手技 ( 実施時刻 服用状況 ) は統一されていたかどうか コルダロンからパセロンへの変更後 TDM 実施までの期間が約 12 ヶ月と長すぎる この 12 ヶ月間の 患者の服薬コンプライアンスは確認されているのか この図に示されている内容だけでは 後発医薬品への切り替えのみが血中濃度低下に影響しているとは断定できない 52
53 ジェネリック医薬品に肯定的な論文 The Annals of Pharmacotherapy 2002 November, Volume 53 36
54 この試験の方法 ミネアポリス退役軍人病院で試験を実施 アミオダロン先発医薬品 ( コルダロン ) からジェネリック医薬品 ( パセロン ) 切り替え経験のある症例 138 例をレトロスペクティブに解析 血中濃度などデータが揃っている 77 例を対象に解析を実施 各薬剤の投与期間について 症例間のバラツキについて記述なし 血中濃度について 先発医薬品 ジェネリック医薬品とも アミオダロン濃度ならびにデスエチルアミオダロン濃度に有意差なし 54
55 血中濃度 (μg/ml) アミオダロンの先発品 ジェネリック医薬品の血中濃度で有意差なし コルダロン ( 先発品 ) パセロン ( 後発品 ) アミオダロン デスエチルアミオダロン 77 名の血中濃度 ( アミオダロン デスエチルアミオダロン ) は 先発品 後発品間でともに統計学的有意差なし The Annals of Pharmacotherapy 2002 November, Volume 36 55
56 ナショナル レセプトデータベースを活用した後発医薬品普及促進の ための分析ソフト開発 国際医療福祉大学総合研究所で サンプルデータセット申請許可 医科入院, 医科入院外, DPC 及び 調剤 のレセプトデータセット 一定の割合で抽出されている ジェネリック医薬品分析アプリの開発ジェネリック医薬品の薬効別シェア率ジェネリック医薬品の価格分布
57 分析サンプル 後発品シミュレーション 後発品比率 ( 数量 ) ( 人日数 ) ( 金額 ) 先発 後発比率 薬価シミュレーション 後発品価格帯 後発品使用実態 各種後発品使用数及び比率 薬効別 年齢 性別 処方日数別 病床数別 アミオダロンについても分析予定 さらに 保険種別 57
58 さらに NDB からアミオダロンの先発 後発の副作用イベントを検出し 比較できないだろうか?
59 ご清聴ありがとうございました フェースブックで お友達募集 をしています 国際医療福祉大学クリニック で月 木外来をしております 患者さんをご紹介ください 本日の講演資料は武藤正樹のウェブサイトに公開しております ご覧ください 武藤正樹検索クリックご質問お問い合わせは以下のメールアドレスで
スライド 1
) ジェネリック医薬品の 新たなロードマップ ~ ジェネリック医薬品と原薬 ~ 国際医療福祉大学大学院教授武藤正樹 ( 日本ジェネリック医薬品学会代表理事 ) 1 DPC 後発医薬品指数 60% を達成! 国際医療福祉大学三田病院 2012 年 2 月新装オープン! 2 国家戦略特区 国際医療学園都市構想 成田市に医学部を! 2017 年 4 月医学部開講 目次 パート 1 ジェネリック医薬品への不信
アミオダロン論文に見る ジェネリック医薬品への不信
アミオダロン コントラバーシー 国際医療福祉大学大学院教授 武藤正樹 アミオダロンの効能と副作用 効果 効能 使用方法 生命に危険のある心室細動 心室性頻拍 肥大型心筋症心室細動に伴う心房細動の再発性不整脈で他の抗不整脈薬が無効か または使用できない場合 難治性 致死性の不整脈に有効であるが 多彩でときに重篤な副作用が高率で発現するため 米国では他剤が無効な致死的不整脈に限定して使用が承認され 日本においても同様に適応患者が限定されて承認されているほか
オクノベル錠 150 mg オクノベル錠 300 mg オクノベル内用懸濁液 6% 2.1 第 2 部目次 ノーベルファーマ株式会社
オクノベル錠 150 mg オクノベル錠 300 mg オクノベル内用懸濁液 6% 2.1 第 2 部目次 ノーベルファーマ株式会社 Page 2 2.1 CTD の目次 ( 第 2 部から第 5 部 ) 第 2 部 :CTD の概要 ( サマリー ) 2.1 CTD の目次 ( 第 2 部から第 5 部 ) 2.2 諸言 2.3 品質に関する概括資料 2.3.I 諸言 2.3.S 原薬 ( オクスカルバゼピン,
医療用医薬品最新品質情報集 ( ブルーブック ) 初版有効成分リトドリン塩酸塩 品目名 ( 製造販売業者 ) 後発医薬品 品目名 ( 製造販売業者 ) 先発医薬品 効能 効果用法 用量添加物 1) 解離定数 (25 ) 1) 溶解度 (37 ) 1 ウテロン錠 5mg サンド 2
医療用医薬品最新品質情報集 ( ブルーブック ) 2018.7.13 初版有効成分リトドリン塩酸塩 品目名 ( 製造販売業者 ) 後発医薬品 品目名 ( 製造販売業者 ) 先発医薬品 効能 効果用法 用量添加物 1) 解離定数 (25 ) 1) 溶解度 (37 ) 1 ウテロン錠 5mg サンド 2 塩酸リトドリン錠 5mg YD 陽進堂 3 リトドリン錠 5mg PP ポーラファルマ 4 ルテオニン錠
PowerPoint プレゼンテーション
) ジェネリック医薬品の 新たなロードマップ 国際医療福祉大学大学院教授武藤正樹 ( 日本ジェネリック医薬品学会代表理事 ) 1 DPC後発医薬品指 数60 以上を達成 国際医療福祉大学三田病院 2012年2月新装オープン 2 国家戦略特区 国際医療学園都市構想 成田市に医学部を! 2017 年 4 月医学部開講 目次 パート1 変わる薬局 薬剤師 パート2 OTCとセルフメディケーション パート3
表 1 当院における後発医薬品評価項目表 ( 抜粋 ) 一般名 規格 メーカー 薬価 後発医薬品名称 先発医薬品名称 コメント 評価項目 品質 評価 含量, 性状, 確認試験 純度試験溶出試験 重量偏差試験 全て規格内 限界値に近い 規格限界値に近いものがある 生物学的同等性試験標準製剤とほぼ変わら
後発医薬品への移行によって得られた薬剤管理上の改善効果と経済効果 むろみや恵寿総合病院 薬剤部 室宮 後発医薬品は 先発医薬品 ( 新薬 ) の特許が切れた後で製造販売が承認される 先発医薬品と同じ有効成 分を同一量含む医薬品であり 一般的に先発医薬品に比べて安価である 後発医薬品を普及させることは 患 者の経済的負担の軽減や国家の医療保険財政の効率化が図られることから 政府は平成 19 年に 平成
シプロフロキサシン錠 100mg TCK の生物学的同等性試験 バイオアベイラビリティの比較 辰巳化学株式会社 はじめにシプロフロキサシン塩酸塩は グラム陽性菌 ( ブドウ球菌 レンサ球菌など ) や緑膿菌を含むグラム陰性菌 ( 大腸菌 肺炎球菌など ) に強い抗菌力を示すように広い抗菌スペクトルを
シプロフロキサシン錠 mg TCK の生物学的同等性試験 バイオアベイラビリティの比較 辰巳化学株式会社 はじめにシプロフロキサシン塩酸塩は グラム陽性菌 ( ブドウ球菌 レンサ球菌など ) や緑膿菌を含むグラム陰性菌 ( 大腸菌 肺炎球菌など ) に強い抗菌力を示すように広い抗菌スペクトルを有し 上気道感染症 尿路感染症 皮膚感染症などに有効なニューキノロン系の合成抗菌剤である シプロキサン 錠
医療が変わるto2020
ジェネリック医薬品 バイオシミラーの 現状と課題 ~ ポスト 80% 時代を目指して ~ 国際医療福祉大学大学院教授 ( 医療福祉経営学専攻 医学研究科公衆衛生専攻 ) 武藤正樹 ( 日本ジェネリック医薬品 バイオシミラー学会代表理事 ) 国際医療福祉大学三田病院 2012 年 DPC 病院ジェネリック医薬品指数 70% 以上 国家戦略特区 国際医療学園都市構想 2017 年 4 月医学部開講 国際医療福祉大学医学部
3. 安全性本治験において治験薬が投与された 48 例中 1 例 (14 件 ) に有害事象が認められた いずれの有害事象も治験薬との関連性は あり と判定されたが いずれも軽度 で処置の必要はなく 追跡検査で回復を確認した また 死亡 その他の重篤な有害事象が認められなか ったことから 安全性に問
フェキソフェナジン塩酸塩錠 6mg TCK の生物学的同等性試験 バイオアベイラビリティの比較 辰巳化学株式会社 はじめにフェキソフェナジン塩酸塩は 第二世代抗ヒスタミン薬の一つであり 抗原抗体反応に伴って起こる肥満細胞からのヒスタミンなどのケミカルメディエーターの遊離を抑制すると共に ヒスタミンの H1 作用に拮抗することにより アレルギー症状を緩和する 今回 フェキソフェナジン塩酸塩錠 6mg
富士フイルムファーマ から製造販売承認を承継する製品 2019 年 3 月 28 日承継 : 変更品の出荷予定時期 2019 年 4 月頃から包装ごとに順次出荷 販売名アゼルニジピン錠 16mg FFP アゼルニジピン錠 16mg FFP アゼルニジピン錠 16mg FFP アゼルニジピン錠 8mg
富士フイルムファーマ から製造販売承認を承継する製品 2019 年 3 月 28 日承継 : 変更品の出荷予定時期 2019 年 4 月頃からごとに順次出荷 アゼルニジピン錠 16mg アゼルニジピン錠 16mg アゼルニジピン錠 16mg アゼルニジピン錠 8mg グリメピリド錠 0.5mg グリメピリド錠 0.5mg グリメピリド錠 1mg ( 販売単位 ) ( 調剤単位 ) 885022043
ピルシカイニド塩酸塩カプセル 50mg TCK の生物学的同等性試験 バイオアベイラビリティの比較 辰巳化学株式会社 はじめにピルジカイニド塩酸塩水和物は Vaughan Williams らの分類のクラスⅠCに属し 心筋の Na チャンネル抑制作用により抗不整脈作用を示す また 消化管から速やかに
ピルシカイニド塩酸塩カプセル 50mg TCK の生物学的同等性試験 バイオアベイラビリティの比較 辰巳化学株式会社 はじめにピルジカイニド塩酸塩水和物は Vaughan Williams らの分類のクラスⅠCに属し 心筋の Na チャンネル抑制作用により抗不整脈作用を示す また 消化管から速やかに吸収され 体内でもほとんど代謝を受けない頻脈性不整脈 ( 心室性 ) に優れた有効性をもつ不整脈治療剤である
ロペラミド塩酸塩カプセル 1mg TCK の生物学的同等性試験 バイオアベイラビリティの比較 辰巳化学株式会社 はじめにロペラミド塩酸塩は 腸管に選択的に作用して 腸管蠕動運動を抑制し また腸管内の水分 電解質の分泌を抑制して吸収を促進することにより下痢症に効果を示す止瀉剤である ロペミン カプセル
ロペラミド塩酸塩カプセル 1mg TCK の生物学的同等性試験 バイオアベイラビリティの比較 辰巳化学株式会社 はじめにロペラミド塩酸塩は 腸管に選択的に作用して 腸管蠕動運動を抑制し また腸管内の水分 電解質の分泌を抑制して吸収を促進することにより下痢症に効果を示す止瀉剤である ロペミン カプセル 1mg は 1 カプセル中ロペラミド塩酸塩 1 mg を含有し消化管から吸収されて作用を発現する このことから
筆者はアレルギー体質のため 抗アレルギー薬 アレグラ錠 60 mg ( サノフィ ) を服用していたが 現在はアレグラのジェネリック医薬品 フェキソフェナジン塩酸塩錠 60mg ( 二プロ ) に切り替えて服用している 表 2 の写真のとおり 先発医薬品であるアレグラの錠剤は小さい楕円形であるのに対
コラム RIEB ニュースレター No.168 2016 年 11 月号 お墨付きジェネリック医薬品 神戸大学経済経営研究所学術研究員上池あつ子はじめに最近 テレビの CM などで ジェネリック医薬品という言葉を見聞きすることが増えてきた しかし ジェネリック医薬品について 正確な知識を持つ人は多くないように思う 近年 日本でもオーソライズド ジェネリック (Authorized Generic)
後発医薬品への変更調剤について
後発医薬品への変更調剤 について 平成 24 年 4 月日本薬剤師会 報告事例 1 変更調剤 平成 21 年 年報 ( 平成 22 年 10 月 5 日公表 ) より 報告事例 1 変更調剤 平成 21 年 年報 ( 平成 22 年 10 月 5 日公表 ) より 背景 要因 これまで何ヶ月も後発医薬品で調剤しており 本人が後発医薬品を強く希望していたこともあって 処方箋が後発医薬品変更可となっているかをあまり確認せず
薬-1 長期収載品と後発品
中医協薬 - 1 2 5. 1 1. 2 0 長期収載品と後発品 ~ 後発品への置換えによる財政効果並びに長期収載品及び新薬創出 適応外薬解消等促進加算 ~ 中間とりまとめ ( 抜粋 ) 中間とりまとめの閾値について 中医協薬 -1 25.11.13 2. 長期収載品 ( 先発医薬品 ) の薬価及び後発品への置き換えについてイ ) 長期収載品の薬価については 市場実勢価格を反映することを原則とするが
ータについては Table 3 に示した 両製剤とも投与後血漿中ロスバスタチン濃度が上昇し 試験製剤で 4.7±.7 時間 標準製剤で 4.6±1. 時間に Tmaxに達した また Cmaxは試験製剤で 6.3±3.13 標準製剤で 6.8±2.49 であった AUCt は試験製剤で 62.24±2
ロスバスタチン錠 mg TCK の生物学的同等性試験 バイオアベイラビリティの比較 辰巳化学株式会社 はじめにロスバスタチンは HMG-CoA 還元酵素を競合的に阻害することにより HMG-CoA のメバロン酸への変更を減少させ コレステロール生合成における早期の律速段階を抑制する高コレステロール血症治療剤である 今回 ロスバスタチン錠 mg TCK とクレストール 錠 mg の生物学的同等性を検討するため
<4D F736F F F696E74202D D95698EBF B C8B4B8A698E8E8CB181698D828BB4816A44325F D9770>
第 10 回医薬品品質フォーラムシンポジウム生物学的同等性試験ガイドラインの改訂に向けて 医薬品品質フォーラム溶出試験 WG での議論から - 規格試験としての溶出試験 製薬協製剤研究部会アステラス製薬製剤研究所高橋豊 1 はじめに 議論に至った背景 溶出試験の規格試験設定については 各社が個別に当局と相談して設定しているが レビューアにより対応が異なるケースがある BE ガイドラインに関する議論から派生した課題も含めて
添付文書情報 の検索方法 1. 検索条件を設定の上 検索実行 ボタンをクリックすると検索します 検索結果として 右フレームに該当する医療用医薬品の販売名の一覧が 販売名の昇順で表示されます 2. 右のフレームで参照したい販売名をクリックすると 新しいタブで該当する医療用医薬品の添付文書情報が表示され
添付文書情報 の検索方法 1. 検索条件を設定の上 検索実行 ボタンをクリックすると検索します 検索結果として 右フレームに該当する医療用医薬品の販売名の一覧が 販売名の昇順で表示されます 2. 右のフレームで参照したい販売名をクリックすると 新しいタブで該当する医療用医薬品の添付文書情報が表示されます 検索条件設定時の注意 検索はテキスト文章 (SGML 又は XML) が対象となっており 画像及び
ジェネリック医薬品とは 内容 ジェネリック医薬品は 新薬 ( 先発医薬品 ) の特許期間を満了した 同じ有効成分を使った 品質 効き目 安全性が同等で 低価格な おくすりです とっきょきかん 1. ジェネリック医薬品とは 2. どうして低価格なの? 医療用医薬品 新薬 3. 効き目も安全性も同等 4
ジェネリック医薬品ガイドブック不安をなくして かしこく使おう! GE 薬協 どうして安いの? 安いけど 効くの? 品質は? 添加剤がちがっても大丈夫なの? どれくらいやすくなるの? かんたん差額計算 をご利用ください 2016 年 11 月発行 ジェネリック医薬品とは 内容 ジェネリック医薬品は 新薬 ( 先発医薬品 ) の特許期間を満了した 同じ有効成分を使った 品質 効き目 安全性が同等で 低価格な
Microsoft Word - 平成28年度診療報酬改定における主要改定項目.docx
平成 28 年 3 月 4 日 平成 28 年度診療報酬改定における主要改定項目 ( 病院 診療所薬剤師関係 ) 一般社団法人日本病院薬剤師会 1. 入院基本料 病棟薬剤業務実施加算新設病棟薬剤業務実施加算 2 80 点 (1 日につき ) [ 算定要件 ] 病棟薬剤業務実施加算 2 救命救急入院料 特定集中治療室管理料 脳卒中ケアユニット入院医療管理料 小児特定集中治療室管理料 新生児特定集中治療室管理料又は総合周産期特定集中治療室管理料を算定する治療室において
スライド 1
本音で語るジェネリック ~ 感染症領域薬に着目して ~ 国際医療福祉大学大学院教授武藤正樹 ( 日本ジェネリック医薬品学会代表理事 ) DPC 後発医薬品指数 60% を目指して置き換え中! 国際医療福祉大学三田病院 2012 年 2 月新装オープン! 様式 1-A 学術講演会口頭発表時 申告すべき COI 状態があるとき 日本化学療法学会 COI 開示 筆頭発表演者名 : 武藤正樹 演題発表に関連し
301226更新 (薬局)平成29 年度に実施した個別指導指摘事項(溶け込み)
平成 29 年度に実施した個別指導において保険薬局に改善を求めた主な指摘事項 東海北陸厚生局 目次 Ⅰ 調剤全般に関する事項 1 処方せんの取扱い 1 2 処方内容に関する薬学的確認 1 3 調剤 1 4 調剤済処方せんの取扱い 1 5 調剤録等の取扱い 2 Ⅱ 調剤技術料に関する事項 1 調剤料 2 2 一包化加算 2 3 自家製剤加算 2 Ⅲ 薬剤管理料に関する事項 1 薬剤服用歴管理指導料 2
201601
2016年1月 事例1 内服薬調剤 規格 剤形間違いに関する事例 事例番号 000000045723 後発医薬品への変更を希望している患者 今回 マイスリー錠5mgから10mgに変更になったが 入力者 調剤者ともに変更に気付かず ゾルピデム酒石酸塩錠5mg DSP にて入力 調剤した また 鑑査者も 規格の変更に気付かなかった 交付時に患者から指摘を受けて間違いがわかり 訂正した 患者は処方日数の調整を希望し
( 参考 ) 1. 最近の後発医薬品等の動向 収載収載初めての後発医薬品先発薬価 0.4 掛け ( 注 2) 先発薬価 0.4 掛け ( 注 3) 代替収載年月日希望品目新規 以外品目成分規格品目成分規格品目成分規格品目 平成 20 年 11 月 7 日
平成 3 0 年 6 月 1 3 日 後発医薬品等の薬価基準収載について 1. 収載について後発医薬品の薬価基準への収載については 昭和 6 2 年 5 月 2 5 日中医協建議に基づき定期化され 平成 6 年度薬価改正以後はその頻度を年 1 回とした ( 平成 5 年 1 1 月 2 4 日中医協了解事項 ) また 平成 1 9 年 4 月の中医協総会において 平成 1 9 年度から後発医薬品の薬価基準への収載頻度を年
薬剤師が患者さんから 薬の問合せ 苦情 副作用の訴え で記憶に残っている製品 1 リリカ % 1 リリカ % 2 アミティーザ 5 1.3% 2 ロキソプロフェンNa( 一般名 ) 5 1.3% ロキソニン 5 1.3% 3 アミティーザ 4 1.1% 説明に苦労した 困った
News Release 報道関係者各位 平成 27 年 9 月 1 日 株式会社ネグジット総研 MMPR 事業部 プレスリリース 薬剤師マンスリーリサーチ 2015 年 7 月実績 ドクターの 製品見直し ( 増減 ) 意向 カプセルから L 錠への変更により ムコソルバン がトップ 薬剤師を対象としたプロモーション及び調査を行う株式会社ネグジット総研 薬剤師調査 MMPR ( 所在地 : 兵庫県神戸市
Small Animal Clinic C O N T E N T S NO.158 2 4 8 12 20 30 35 38 41 53 54 3 3 Small Animal Clinic No.158 4 5 Small Animal Clinic No.158 6 7 Small Animal Clinic No.158 8 9 10 Small Animal Clinic No.158 11
ビタマル配合錠 PTP 1000 錠 扶桑薬品 14 ビタミン剤 14 ビタダン配合錠 PTP 1000 錠 沢井製薬 15 造血薬 抗アレルギー薬 副腎皮質ステロイド 17 フェロ グラデュメット錠 105 mg PTP 100 錠 アボットジャパン プランルカストカプセル
1 抗アレルギー薬 1 フェキソフェナジン塩酸塩錠 60 mg PTP 500 錠 エルメッドエーザイ フェキソフェナジン塩酸塩錠 60 mg PTP 500 錠 ファイザー ニチファーゲン配合錠 PTP 100 錠 日新 2 肝機能改善薬 2 グリチロン配合錠 PTP 100 錠 エーザイ 3 消化性潰瘍治療薬 3 4 抗アレルギー薬 4 5 去痰薬 5 6 抗アレルギー薬 6 7 気管支拡張薬
後発品を選ぶ時に参考にしている カソデックス錠 80g ピカルタミド錠 80g あすか ジクロフェナクナトリウムテープ 30 mg ユート 7 セブニイ PC カルフィーナ錠 (1.05) ブロチゾラム OD 錠 タイヨー 実績のある薬を見ることによって 選択しやすくなる ロキサチン 75 タスモリ
Q9 後発医薬品への変更実績のある医薬品リストは どのように活用していますか また このリストに基づいて新たに採用した後発医薬品はありますか あればそのリストを教えてください 区分 アムロジピン錠 明治 ファモチジン D 錠 サワイ フラリスロマイシン タナベ Q10 を特に参考にしている 目次には後発品の先発名も載せておき 後発 先発両方から調べられるようにしている ジェネリックを採用する時 他院ではどのような薬が採用されているか参考にしたりします
ウルソデオキシコール酸錠 100mg トーワ 東和薬品 6.5 エチゾラム錠 0.5mg EMEC エチゾラム錠 1mg EMEC ウルソ錠 100mg 院外のみ採用継続 田辺三菱 11.8 エルメッドエーザイ 6.3 デパス錠 0.5mg 田辺三菱 9.0 エルメッドエーザイ 6.4 デパス錠 1
DI ニュース 2016 年 2 月号 -2 先発品 後発品切り替え薬品リスト (2014 年 1 月 ~2016 年 1 月薬事委員会 /2 月済までを含む ) 院内の後発品への変更は先発品の在庫がなくなり次第随時変更させていただいております ( 後発品変更済は 2016 年 2 月 26 日現在の状況 ) 後発品 薬価 =1 錠 1 枚 1 個 1g あたり (2016.2.26 現在 ) 薬価
抗精神病薬の併用数 単剤化率 主として統合失調症の治療薬である抗精神病薬について 1 処方中の併用数を見たものです 当院の定義 計算方法調査期間内の全ての入院患者さんが服用した抗精神病薬処方について 各処方中における抗精神病薬の併用数を調査しました 調査期間内にある患者さんの処方が複数あった場合 そ
後発医薬品の使用割合 厚生労働省が策定した 後発医薬品のさらなる使用促進のためのロードマップ に従い 後発品医薬品 ( ジェネリック医薬品 ) 使用の促進に取り組んでいます 当院の定義 計算方法 後発医薬品の数量シェア ( 置換え率 )= 後発医薬品の数量 /( 後発医薬品のある先発医薬品 の数量 + 後発医薬品の数量 参考 厚生労働省ホームページ 後発医薬品の利用促進について http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/kouhatu-iyaku/
2 院内処方 ( 入院外 投薬 ) 及び院外処方 ( 薬局調剤 ) における薬剤点数薬剤点数階級別件数の構成割合を入院外の投薬 ( 以下 院内処方 という ) 薬局調剤( 以下 院外処方 という ) 別にみると ともに 500 点未満 が最も多く それぞれ 67.0% 59.4% となっている また
2 院内処方 ( 入院外 投薬 ) 及び における薬剤点数薬剤点数階級別件数の構成割合を入院外の投薬 ( 以下 院内処方 という ) 薬局調剤( 以下 院外処方 という ) 別にみると ともに 500 点未満 が最も多く それぞれ 67.0% 59.4% となっている また 年齢階級別にみると年齢が高くなるほど 500 点未満 の割合が低くなっている ( 表 15 図 18) 表 15 院内処方 院外処方別にみた薬剤点数階級別件数の構成割合
PowerPoint プレゼンテーション
日医工 MPI 行政情報 http://www.nichiiko.co.jp/stu-ge/ 後発医薬品への変更ルール (2016 年版 ) 株式会社日医工医業経営研究所 ( 日医工 MPI) ( 公社 ) 日本医業経営コンサルタント協会認定登録番号第 6345 号寺坂裕美 資料 No.20160517-431 変更調剤ルールそのものについての改定はありませんが ルール等の変遷 (P4) に 2016
ミッションステートメント 第 6 次中期経営計画 我々は 我々のジェネリック医薬品が世界の患者 薬剤師 医師 卸売業者 製薬企業に必要とされ 提供し続ける為に自ら存続する努力を行い ジェネリックメーカーとして世界で卓越する 2
2014 年 3 月期 決算説明資料 (2013 年 4 月 2014 年 3 月 ) 2014 年 5 月 日医工株式会社 ( 東証 1 部証券コード 4541) ミッションステートメント 第 6 次中期経営計画 我々は 我々のジェネリック医薬品が世界の患者 薬剤師 医師 卸売業者 製薬企業に必要とされ 提供し続ける為に自ら存続する努力を行い ジェネリックメーカーとして世界で卓越する 2 連結会計年度対前年比
スライド 1
ジェネリック医薬品の 新たなロードマップ 国際医療福祉大学大学院教授武藤正樹 ( 日本ジェネリック医薬品学会代表理事 ) DPC 後発医薬品指数 60% 達成! 国際医療福祉大学三田病院 2012 年 2 月新装オープン! パート 1 目次 ジェネリック医薬品普及の現状と今後 パート 2 2014 年診療報酬改定とジェネリック医薬品 パート 3 DPC とジェネリック医薬品 パート 4 バイオ医薬品とバイオシミラー
医薬品の添付文書等を調べる場合 最後に 検索 をクリック ( 下部の 検索 ボタンでも可 ) 特定の文書 ( 添付文書以外の文書 ) の記載内容から調べる場合 検索 をクリック ( 下部の 検索 ボタンでも可 ) 最後に 調べたい医薬品の名称を入力 ( 名称の一部のみの入力でも検索可能
医薬品の添付文書等を調べる場合 最後に 検索 をクリック ( 下部の 検索 ボタンでも可 ) 特定の文書 ( 添付文書以外の文書 ) の記載内容から調べる場合 検索 をクリック ( 下部の 検索 ボタンでも可 ) 最後に 1 2 3 調べたい医薬品の名称を入力 ( 名称の一部のみの入力でも検索可能 ) ( 医薬品の名称のみで検索する場合 34 の項目は未選択 未入力で可 ) 検索結果で表示したい文書を選択
Ⅲ-3 試用医薬品に関する基準 平成 10 年 1 月 20 日公正取引委員会届出改定平成 13 年 3 月 19 日公正取引委員会届出改定平成 16 年 5 月 25 日公正取引委員会届出改定平成 17 年 3 月 29 日公正取引委員会届出改定平成 26 年 6 月 16 日公正取引委員会 消費
Ⅲ-3 試用医薬品に関する基準 平成 10 年 1 月 20 日公正取引委員会届出改定平成 13 年 3 月 19 日公正取引委員会届出改定平成 16 年 5 月 25 日公正取引委員会届出改定平成 17 年 3 月 29 日公正取引委員会届出改定平成 26 年 6 月 16 日公正取引委員会 消費者庁長官届出 本基準は規約第 5 条第 3 号 施行規則第 2 条 ( 試用医薬品提供基準 ) に基づくものである
2 成分が同一の剤形変更 例 タケプロンOD 錠 15mg タケプロンカプセル 15mg ユリーフOD 錠 4mg ユリーフ錠 4mg コカールドライシロップ 40% カロナール細粒 20% ( 粉砕 ) レボフロキサシン錠 500mg レボフロキサシン細粒 10% 患者に説明 ( 価格 服用方法等
院外処方箋における疑義照会簡素化プロトコル 八尾薬薬連携版 ( 処方変更に係る原則 ) 先発医薬品において 変更不可 の欄にチェックがあり かつ保険医署名欄に処方医の署名又は記名 押印がある場合は 処方薬を後発医薬品に変更できない 含量規格変更不可 又は 剤形変更不可 の記載がある場合は その指示に従う 処方変更は 各医薬品の適応及び用法用量を遵守した変更とすること また安定性や溶解性 体内動態等を考慮し
テイカ製薬株式会社 社内資料
テイカ製薬株式会社社内資料 アレルギー性結膜炎治療剤トラニラスト点眼液.5% TS TRANILAST Ophthalmic Solution.5% TS 生物学的同等性に関する資料 発売元 : 興和株式会社 製造販売元 : テイカ製薬株式会社 9 年 月作成 TSTR5BE9 ラット及びモルモットアレルギー性結膜炎モデルにおける生物学的同等性試験 Ⅰ. 試験の目的トラニラスト点眼液.5% TS および標準製剤の生物学的同等性をラット受動感作アレルギー性結膜炎モデル及びモルモット能動感作アレルギー性結膜炎モデルを用い薬力学的に検討した
< 滋賀県内で医薬品数量割合の高い先発医薬品 TOP50> 滋賀県内で処方された一定の数量規模がある医薬品のうち 医薬品数量割合の高い先発医薬品 ( 上位 50 位 ) をお知らせします 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% プレタールメバロチンオパルモンリピ
平成 30 年 10 月作成版 医薬品実績リスト 品質や安定供給に関する課題を踏まえた医薬品選択の一助となるよう 滋賀県内における協会けんぽ加入者の医薬品処方状況を 一覧にした 医薬品実績リスト をご提供します このリストを参考に医薬品の採用をご検討いただければ幸いです 必ずお読みください 本リストは 協会けんぽ滋賀支部加入者の滋賀県内における処方実績に基づき 数量が多い先発医薬品と これにヒモ付く医薬品を掲載しています
05 別添2H30八尾市医薬品適正利用等啓発事業概要
別添 2 大阪府後発医薬品安心使用促進のための協議会 ( 平成 31 年 3 月 18 日 ) 配布資料 後発医薬品使用促進に向けた 八尾市保健所の取り組み 八尾市について 市制施行 市域面積 昭和 23 年 4 月 1 日 41.72 km2 ( 大阪府 1,905.14 km2 ) 人 口 266,708 人 (H31.2.28 現在 ) ( 大阪府 8,820,255 人 ) (H31.2.1
Microsoft PowerPoint - 薬物療法専門薬剤師制度_症例サマリー例_HP掲載用.pptx
薬物療法専門薬剤師の申請 及び症例サマリーに関する Q&A 注意 : 本 Q&A の番号は独立したものであり 医療薬学会 HP にある 薬物療法専門薬剤師制度の Q&A の番号と関連性はありません 薬物療法専門薬剤師認定制度の目的 幅広い領域の薬物療法 高い水準の知識 技術及び臨床能力を駆使 他の医療従事者と協働して薬物療法を実践 患者に最大限の利益をもたらす 国民の保健 医療 福祉に貢献することを目的
(Microsoft PowerPoint - \201iweb\214\374\201j2009_11 \222\307\225\342\225i\224\255\224\204\210\304\223\340.PPT)
平成 21 年 11 月 13 日 Drug Information 平成 21 年 11 月度追補品販売のごのご案内 謹啓時下ますますご清栄のこととお慶び申し上げます 平素は 格別のご高配を賜り 厚く御礼申し上げます さて この度平成 21 年 11 月 13 日付官報にて アムロジピン OD 錠 2.5mg 5mg KRM サルポグレラートサルポグレラート塩酸塩錠 50mg 100mg KRM
