2 第55 回全国国保地域医療学会で埼玉県大宮に行って参りました 市民公開講座はニュースキャスター等で有名な鳥越俊太郎さんによる 鳥越流スーパーポジティブな人生の歩き方 の講演でした 鳥越さんは1940年3 月13 日福岡県生まれの75 歳(とてもそんな年齢には見えませんが)で 最近 後期高齢者保険

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1 あさま広報 No.133 c o n t e n t s 病院事業管理者あいさつ 2 新任医師紹介 2 糖尿病センター 3 職場紹介栄養科 4 先生 Q & A( 脳神経外科 ) 5 地域を支えるお医者さん 6 できごと 7 お知らせ 7 外来診療案内 年東信地区世界糖尿病デーイベント 2008 年より毎年 11 月 14 日に世界糖尿病デーのライトアップイベントを行っています 今年は東信地区全体のイベントとし盛り上げ イオン佐久平でのヘモグロビン A1c 測定 味覚チェックや歯周チェックなどの体験ブース ミレニアムパークでのライトアップイベントを行いました 講演では奥山医師による糖尿病と歯周病との深い関係性についてお話しいただき 劇団トーシンズによる 糖尿病は歯が命!! を上演いたしました イベントには多くの方に参加して頂きありがとうございました 今後も糖尿病予防を含め皆様に情報発信していきたいと思います 浅間総合病院公認キャラクター糖尿病看護認定看護師丸山友子 あさまんぼう

2 2 第55 回全国国保地域医療学会で埼玉県大宮に行って参りました 市民公開講座はニュースキャスター等で有名な鳥越俊太郎さんによる 鳥越流スーパーポジティブな人生の歩き方 の講演でした 鳥越さんは1940年3 月13 日福岡県生まれの75 歳(とてもそんな年齢には見えませんが)で 最近 後期高齢者保険証が送られてきました 後期高齢者というネーミングをなんとかできないかな 後期の次は末期ですか アメリカではシニア シチズンと呼び その方が敬意を感じられる と話されていました 鳥越さんは京都大学文学部卒業後 毎日新聞社に入社し 新潟支局 大阪社会部 東京社会部 サンデー毎日 編集部に所属し 外信部(テヘラン特派員)を経て1988年4 月より サンデー毎日 編集長 1989年に退職して以降 テレビ朝日系列 ザ スクープ サンデージャングル でキャスターを務めるなど テレビで活躍されています 一方 2005年にステージ4 の大腸がんが見つかり 肺や肝臓への転移を経て4 度の手術を受けられたそうです 2010年からはスポーツジムに通い 2012年はホノルルマラソンを完走し 健康的な生き方をされております 講演で推奨された生き方のコツは 1好きなことを集中しておこなう 2いい加減(良い加減)に生きる 3何とかなるさと思う の3 つです 鳥越さんの出身高校は久留米大附設高校ですが 有名人が3人おり ホリエモンの堀江貴文さん ソフトバンクの孫正義さん そして最後は私です とも話されていました ちなみに 記者から 髪の毛が後退していますね と言われた孫正義さんが 髪が後退しているのではない 私が前進しているのだ と答えたエピソードには感心しました ポジティブな人生の歩き方ですね 人生の歩き方新任医師紹介病院事業管理者あいさつ事業管理者村島隆太郎 出身神奈川県 佐久の印象 感想イオンや飲食店 量販店等そろっており 東京へのアクセスも良く とても暮らしやすい所だと思っています 浅間総合病院で働き始めての感想今までは神奈川 東京で生活しており 研修医になって初めて長野県で生活を始めました 地域の方や職員さん達はとても優しく そのままスタッフとして働けてとても嬉しいです 若輩者ですが全力で頑張らせて頂きます よろしくお願いします 内科安村匡弘

3 糖尿病センター設立に向けて 糖尿病に対するイメージは 2017 年に新設される当院糖尿病センターを見据えて 市民の糖尿病に対 する意識およびセンター設立への期待について 2014 年 7 月に行った開 院 55 周年記念病院祭でアンケートにご協力頂きました 病院祭に来訪し 当企画に参加した 歳代の 143 名の方にご協力いただけました ありがとうございました 以下に アンケート結果をお知らせします 担当 糖尿病看護認定看護師 参加者の年齢構成 糖尿病のイメージは 年齢構成 全体 ❼ 13 ❽ 10 代 代 ❼ 代 ❺ ❽ 4 6 ❻ ❺ 情報発信 最新の検査 最新の治療 相談しやすさ 糖尿病センターの期待とし て 情報発信 と 最新 の治療 相談のしやすさ が高いことがわかりました 果物の適量って どのくらい 皆さんは果物をよく食べますか 私は大好きなので毎日食べています 糖質が早くエネル ギー源になり一緒にビタミンも摂れる利点があります でも寝る前に食べると エネルギーが過剰となり中性脂 肪合成に加担してしまいます そのため脂質異常症にな りやすくなります また缶詰やドライフルーツは 生に 比べビタミン C も少なく 糖度が高いので血糖を上げ ます 高血糖になりたいと思っている人はいませんよね そこで適切な量 80kcal の果物を右記に示しますの で 参考に旬を楽しんで下さい 3 2 大変つらい なまけもの 誰でもなる病気 たいしたことない 糖尿病センターに 2 期待することは ❼ 13 2 約 90 の人が糖尿病 は 大変つらい 誰 45 でもなる病気 だとイ 46 メージしていました 7 7 糖尿病を減らすには どうすればいいと思いますか 代 ❺ 50 代 ❻ 6023 代 46 ❼ 70 代 ❽ 80 代 ❻ 23 ❺ ❽ 4 6 ❻ 丸山友子 広報あさま133号 平成27年11月30日 検診を受ける 糖尿病を学ぶ 家庭 社会で気をつける 自分でがんばる が検診や糖尿病 の学習などの場で早期 39 発見と知識の習得が必 要と捉えていました Vol 皆さん いかがですか 糖尿病になることは大変辛いこと だと感じておられるようですね 検 診を受け 生活習慣の見直しも併せ て行い糖尿病にならないように ま た早期発見につとめましょう 皆様の期待される情報発信 相談の しやすいセンターを目指します 担当 日本糖尿病療養指導士 管理栄養士 髙杉一恵 果物の適量 80kcal の目安 食品名 目安 みかん 中 2 個 なし 大 1/2 個 りんご 中 1/2 個 かき 中 1 個 キウイ 小 2 個 マスカット 粒 巨峰 バナナ 中 1 本

4 4 栄養科は管理栄養士6名と委託会社のスタッフで日々業務にあたっています この度の第二次整備事業により栄養科の厨房が新しくなりました 以前よりも更に食品衛生を考慮した新調理方法(ニュークックチルシステム)を取り入れています 今までの食事は 当日調理して2時間以内に提供する形でしたが 今回のシステムは事前に作る計画調理となります 調理後 品質を落とさないよう30 分以内に急速冷却を開始し 90 分以内に細菌を増やさない温度(3 )に設定した冷蔵室で保存し 最長3日間冷却保存します 保存する事により 食材に味が染み込み美味しくなります 冷却した料理は強化磁器の食器に盛り付け ベルトコンベアーでIH機能を備えた配膳車にセットし冷蔵室で冷却します その後 冷蔵室内で再加熱が始まり温菜は温かく 冷菜は冷却を保ちながら提供されます 入院中 唯一の楽しみは食事ではないかと思います 季節を感じながら まず目で感じ 舌で味わい 適温での提供で満足度の向上に努めていきたいと思います また 栄養士は栄養サポートチーム 糖尿病サポートチーム等の一員として病棟回診に参加し さらに担当病棟をもち 患者様のベッドサイドへ伺っています その際は お気軽に声を掛けてください 栄養科長依田とし江 職場紹介栄養科 食事提供が新しくなりました 冷却状態のままコンベアーで盛付けます食事を確認しています (IH 機能付配膳車 )

5 広報あさま 133 号 平成 27 年 11 月 30 日 5 慢性硬膜下血腫はどのような病気ですか?慢性硬膜下血腫とは 脳と頭蓋骨の間に血液が貯留する病気で 一般的には頭を打ったあと 約3 週間から数カ月の期間に起こります 頭蓋骨の内側にある硬膜と脳を包むくも膜の間の硬膜下腔に血液が貯留するため 硬膜下血腫と呼ばれています(図1) 外傷を契機に脳の表面に少量の出血や髄液がたまり その反応でつくられる膜(被膜)から再出血が繰り返され血腫が大きくなっていくと考えられています きっかけになる頭部外傷がはっきりしないこともまれではありません 外傷以外の原因としてアルコール多飲 脳委縮 髄液圧の低下 抗凝固薬の服用なども知られています 中高齢者(おおむね50 ~60 歳以上)に多い特徴があります どんな症状が起きてきますか?きっかけとなる頭部外傷は軽微な場合が多く 受傷直後は症状がなかったり 軽い頭痛程度のため病院を受診しない人がほとんどです そのあと通常は3 週間から数カ月かけて血腫がつくられて 頭蓋骨の内側の圧が高まり 頭痛や吐き気が現れます また 血腫による脳の圧迫症状として半身の麻痺 言語障害などが初発症状のこともあります また 活気がなくなってきたり ぼけ症状(認知症症状)がみられることもあります そのまま放置すると 意識障害が進行して昏睡状態になり生命にかかわる状態になります 検査と診断はどのようにしますか?きっかけになる頭部外傷の直後では 頭部CTで異常が認められないことがほとんどです 症状が現れれば血腫によって脳が圧迫されているので 頭部CTで診断がつきます どのような治療を行うのでしょうか?血腫が少量の場合は 自然吸収を期待して経過観察とすることもありますが 通常は局所麻酔下の手術が必要になります 慢性の血腫はさらさらした液状のため 大きく頭蓋骨を開けなるのではなく 小さな孔から血腫を吸引する手術(穿頭血腫ドレナージ術)が行われます(図2) 症状が重い場合は緊急手術で それ以外は症状に応じて通常は数日以内に手術が行われます 予後は比較的良好で 経過が順調ならば手術直後から症状が改善し 10 日間以内で退院できます ただし 高齢者では術後の合併症に注意が必要で 認知機能の低下などが残る場合もあります 術後の血腫の再発は約10 %に起こり 再手術が必要になることがあります 脳神経外科部長後藤昌三 Q A & 後藤昌三先生 教えて! ドクター成人の慢性硬膜下血腫図 2: 穿頭血腫ドレナージ術図 1

6 6 Q まず 角田医院分院の名前の由来を教えてください慎彌先生:父が岩村田で産婦人科 角田医院 を開業していたところに 私(慎彌先生)が戻ってきて内科も診始めたのですが 待合室の折り合いがつかず 昭和51 年に医院を分けた時にこちらを 分院 としました 角田医院 の名は上田で産婦人科を開業している弟が継いでいます Q 慎彌先生 美佐子先生お二人での角田医院分院の特徴を教えてください慎彌先生:呼吸器中心にすべての患者さんを診ています 開業当時は佐久病院にも週1回呼吸器内科を診に行っていました また 浅間病院に小児科ができるまでは子供も診ていました 現在患者さんは増えていませんが 一人ひとりに時間を掛けて診察しています 美佐子先生:糖尿病を中心に内科一般を診ています 糖尿病の教育入院は浅間病院と連携してスムースに行えるので 佐久の患者さんは恵まれていると思います 佐久では美味しい果物のせいで秋になると血糖値が上がる方が多いです (3ページ参照)Q 先生方の趣味を教えてください慎彌先生:切手蒐集です 日本の切手は最初からすべて持っています 米国の切手もほとんど持っています でも最近の日本の切手にはあまり魅力を感じないのでどうしようかと思っています 美佐子先生:旅行です 学生の頃は海外も行きましたが 最近は専ら国内です 先日も親子で加賀温泉に行ってきました Q 先生の健康法を教えてください慎彌先生:特にありませんが スマイルですかね 娘と家内に支えられています 美佐子先生:私も特にありませんが 食事と運動でしょうか 最後に地域の皆さんに一言お願いします家庭医として幅広く診療しています 何か困ったことがあったら相談して下さい お二人ともニコニコされてお人柄の伝わるほのぼのとしたインタビューでした 地域を支えるお医者さんシリーズ 14 角田医院分院 ( 佐久市岩村田 ) 角田医院分院角田慎彌先生久保田美佐子先生 ( 佐久市出身 ) 東京医科歯科大学卒業東京医科歯科大学内科 米国シアトル ワシントン州立大留学 藤田保健衛生大学内科講師昭和 50 年より岩村田で開業 現在に至る ( 佐久市出身 ) 日本医大卒業日本医大内科 浅間総合病院非常勤 角田医院分院は木 土曜勤務 診療方針 角田医院分院長野県佐久市岩村田天神堂 TEL 診療科目 内科 小児科 呼吸器内科 糖尿病内科 アレルギー科 診療時間 月 金曜 午前 8:30 12:00 午後 15:00 18:00 ( 木曜午後は 16:00 18:00) 土曜 午前 8:30 12:00 休診 土曜午後 日曜 祝日 旧岩村田保育園市 長野銀行北京飯店 あさや旅館岩村田本町相生町角田医院分院 44 9 家庭医として幅広く診療しています 親切 あたたかさ 思いやりを持った心で 寛大 ゆったりした気持ち 人を許す大きな気持ちで 誠実 まごころのかよいあう診療を 謙虚 他の人の気持ちも考えて行動しよう 勤勉 正確な仕事 熱心な勉強を 明朗 明るい雰囲気の漂う病院に

7 できごと 防災訓練を行いました 10 月 16 日 ( 金 )14:30 より今年度 2 回目の防災訓練が行われました 消火器具や搬送器具を始めて操作する職員もおり それぞれの訓練で各機器の操作方法の説明を熱心に聞き それぞれの機器操作を体験しました また 今回から新たに アクションカード や ホワイトボード による指示 伝達を試み いくつかの課題や問題点も発見できました 課題を 1 つ 1 つ解決していき いざ というときに対応できるようにしていきたいと思います 第 67 回健康ネットワーク 21 講演会 9 月 17 日 ( 木 )19 時より 佐久市交流センター 2 階第 5 会議室で健康ネットワーク 21 講演会が開催されました 講師は外科医長の富岡寛行医師で 大腸癌に対する腹腔鏡手術の現状 と題し講演をしていただきました 当日は病院職員を含め 62 人の方が参加されました 富岡先生の優しい語り口で大腸癌の現状や腹腔鏡手術についてわかりやすくお話をしてもらい 参加者からはがん健診の大切さや腹腔鏡手術のメリット デメリットを知ることができたなど 大変好評を得ました お知らせ 西棟 6 階食堂ホール改装完了! 平成 27 年 8 月より 6 階食堂ホールをリニューアル致しました 患者様だけでなく出産を待たれるご家族や面会に来られた方も利用できます クリスマスコンサート開催します! どんぐリコーダー によるクリスマスコンサートが開催されます お楽しみに! 日時 平成 27 年 12 月 14 日 ( 月 ) 午後 5 時 ~ 会場 西棟 1 階正面玄関ホール ( 患者サービス委員会主催 ) 第二次整備事業の進捗状況 12 月中旬まで中棟の残り部分の解体工事を実施しております 騒音 振動等が発生しご迷惑をおかけしますが ご協力よろしくお願いします その後二期工事に着手していきます 7 広報あさま 133 号 平成 27 年 11 月 30 日

8 No. 133 佐久市立国保浅間総合病院広報誌発行 平成 27 年 1 1 月 30 日 発行人 / 浅間総合病院広報委員会 所在地 / 長野県佐久市岩村田 1862 番地 1 TEL FAX ( 連携室 ) URL info@asamaghp.jp twitter アカウント名 :asamaghp ( 認証済みアカウント ) あさま広報浅間総合病院外来診療案内平成 27 年 11 月 1 日現在 科 名 月 火 水 木 金 村田 秀行 西山 修 高柳 安紀 中島 一夫 ( 予約 ) 西山修 内 科 古川雅子西森栄太高橋政義西山修塩澤堯夫南茂安村匡弘塩澤堯夫古川雅子中島直也 中島 直也 安村 匡弘 久保田美佐子 消化器内科 高柳安紀高橋政義 仲 元司 仲 元司 西森 栄太 仲 元司 西森 栄太 糖尿病科 佐々木恵理子 ( 午後 ) 南茂 ( 午前 ) 久保田美佐子 ( 午後 ) (12:30 ~) 循環器内科 仲元司 ( 午前予約 ) 呼吸器内科 信州大学医師 中島由槻 ( 午後予約 ) 中島由槻 ( 午後予約 ) 内分泌内科 川田伊織 (14:00 ~ ) 禁 煙 外 来 髙濱充貴 ( 午後予約 ) 隔週 (2,4W) 不定期 睡眠時無呼吸外来 中島由槻 ( 午後予約 ) 心 療 内 科 前田直樹 ( 午前予約 ) 小澤浩 ( 午後予約 ) 松本 涼子 松永 祐治 松永 祐治 都井 眞 西田 祥二 外 科 吉安 俊介 池田 正視 池田 正視 塩原 栄一 松本 涼子 吉安 俊介 塩原 栄一 西田 祥二 富岡 寛行 血管外科 箕輪 隆 箕輪 隆 呼吸器外科 中島由槻予約 (13:00 ~ 14:00) 坂井 邦臣 坂井邦臣 ( 隔週 ) 角田 俊治 坂井 邦臣 有吉 大 整 形 外 科 渡辺泰貴村島隆太郎有吉大中村千行角田俊治交代制中村千行伊藤順一 ( 予約のみ ) ( 予約のみ ) ( 予約のみ ) 脳神経外科 後藤昌三後藤暁子後藤暁子後藤昌三後藤昌三 ( 予約のみ ) ( 新患 11:00 まで ) 産 婦人科 ( 予約 ) 杉﨑聰一太田雄治郎太田雄治郎高橋慎一朗青木敬宏婦人科 ( 予約外 ) 高橋慎一朗青木敬宏一瀬隆行杉﨑聰一太田雄治郎 婦青木敬宏高橋慎一朗青木敬宏太田雄治郎杉﨑聰一産科人金井孝夫 科 不妊外来産婦人科医師 ( 午後 ) 産婦人科医師 ( 午後 ) 産婦人科医師 ( 午後 ) 助産師外来午後午前 午後 眼 科 佐々木秀憲佐々木秀憲佐々木秀憲佐々木秀憲唐澤真理亜平形寿彬春日俊光 重野 勝彦 澤井 信邦 黒岩 京子 重野 勝彦 澤井 信邦 小 児 科 加藤 沢子 黒岩 京子 豊田 妙子 黒岩 京子 黒岩 京子 ( 信大医師 ) 豊田 妙子 耳鼻咽喉科 細川晃吉井良太吉井良太細川晃細川晃吉井良太 泌 尿 器 科 山ノ井万里子 ( 予約のみ ) 富田光山ノ井万里子 10:30 ~ 13:30 月 2 回不定期 ( 予約のみ ) ( 予約のみ )10:30 ~ 13:30 奥山 秀樹 奥山 秀樹 奥山 秀樹 奥山 秀樹 奥山 秀樹 歯科口腔外科 大塚聡大塚聡大塚聡大塚聡大塚聡中西義崇中西義崇中西義崇中西義崇中西義崇 土屋沙枝子 土屋沙枝子 土屋沙枝子 土屋沙枝子 土屋沙枝子 矯 正 歯 科 木次朝日 ( 月 1 回 ) 口 腔 外 科 山田 慎一 形 成 外 科 白井 隆之 白井 隆之 白井 隆之 白井 隆之 乳房再建外来 日本医科大学医師 日本医科大学医師 日本医科大学医師 皮 膚 科 (10:30 ~ 診察 ) (10:30 ~ 診察 ) (10:30 ~ 診察 ) 受付は 10:00 まで 受付は 10:00 まで 受付は 10:00 まで 健康管理係 今福裕司 ( 午前 ) 今福裕司 ( 午前 ) 今福裕司 ( 午前 ) 今福裕司 ( 午前 ) 今福裕司 ( 午前 ) 診 勝間園 ( 午前 ) 横内裕佳横内裕佳横内裕佳平尾 ( 午後 ) 横内裕佳 療布施出張 ( 午後 ) 横内 裕佳 所 鳴瀬 ( 午後 ) 横内 裕佳 等 東地 ( 午前 ) 横内裕佳浅科 ( 午前 ) 整形外科医 診療体制は随時変更の場合がございます 8

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2 整形外科外来に 膝から下が痛いと言われる児童が時々来られます 診察では 発熱はなく 両膝 下肢 足関節にも腫脹 熱感 皮疹もありません ふくらはぎを握ると少し痛がる程度です 念のためX線撮影はしますが 骨には異常所見がありません 同伴したお母さんのお話では 昼間は元気に走り回っているのですが 夜 あさま広報2015.8 No.132 c o n t e n t s 病院事業管理者あいさつ 2 新任医師紹介 2 糖尿病センター 3 研修医 OSCE 4 先生 Q & A( 整形外科 ) 5 地域を支えるお医者さん 6 できごとお知らせ 7 7 外来診療案内 8 夏を迎えるこの季節 こすもす保育園では七夕まつりにプール開き 夏まつりなど 夏 の行事が盛りだくさんです 外遊びや水遊びが大好きな子供たち

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