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- えりか まつかた
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1 第 20 講 病理と病証 Ⅰ 教科書 P.68~70 総論 象 症 病 証の違い 病理と病証を学ぶにあたり まずは東洋医学特有の観念である 象 症 病 証 それぞれの定義を理解することが必要である 1. 象と症 * 象 とは臓腑機能の状態が外 ( 外から確認できる ) に現れたもの 例 :[ 顔色がよい 目に輝きがある 頭髪に艶がある ] 等 * 症 とは 症状 のことである 臓腑の機能失調に伴い外に現れる [ 不良 ] な表現 例 :[ 咳嗽 腹痛 下痢 発熱 頭痛 ] 等 臓腑 表現 象 症 2. 病 * 病 とは特定の [ 病因 病機 ( 発病の形式 発展の順序 ) 予後 ] を持つ一連の 過程を指す 例 :[ 感冒 ( 風邪 ) 哮喘 ( 喘息 ) 肺癆 ( 肺結核 ) 消渇 ( 糖尿病 ) ] 等 3. 証 * 証 とは疾病発展過程中のある一段階における病理概括である 病因 病位 病勢 病性等の内容を含むため 疾病の特定段階の病理変化の本質を反映する * 疾病の全過程ではなく また疾病中の一症状を指すものでもない 例 : 表実熱証 熱邪壅肺証 肝腎陰虚証 脾胃湿熱証等
2 感冒の例 症 病 発病 証 治癒 弁証とは 弁証とは四診で得られた症 ( 象 ) 等の情報を理論と照らし合わせ総合的な病理概括であ る証を推測する過程を指す [ 弁証の種類 ] 弁証には数多くの種類があり 治療段階や疾病の性質などによりこれらを使い分けたり組み合わせて分析する 代表的な弁証には [ 八綱弁証 病因弁証 気血津液弁証 臓腑弁証 六経弁証 衛気営血弁証 三焦弁証 経絡弁証 ] 等がある [ 弁証の手順 ] 内傷雑病 臓腑弁証 気血津液弁証 四診 八綱弁証 六経弁証 外感熱病 衛気営血弁証 三焦弁証
3 八綱弁証 ( 病証 ) Master Frog's Library - 東洋医学概論 - 四診で得られた情報をもとに 病証を [ 表 裏 寒 熱 虚 実 陰 陽 ] の八綱に帰納し 大まかな証候の分析を行う弁証方法 八綱の意義 1 病位 [ 表 裏 ] 2 病質 ( 性質 ) [ 寒 熱 ] 3 病勢 ( 盛衰 ) [ 虚 実 ] 4 表裏 寒熱 虚実の統括 [ 陰 陽 ] * 4 の陰陽は臨床的な意義は少なく 一般的に表裏 寒熱 虚実の 六綱を用いて弁証を行う * 八綱弁証は他の弁証方法を進めるにあたり大まかな方向性をつかむための非常に重要 な役割を果たす ここで弁証を誤ると治療を施しても効果が無いばかりか場合によっては 症状を悪化或いは新たな不良な症状の発生を引き起こす可能性がある 実際には虚証だった例 : が実証であると判断 瀉法 正気を 更に消耗 虚証 が悪化 症状の悪化 ( 誤治 ) * 八綱のうち陰 陽はその他の六綱の総括であり 臨床上あまり意味を持たないため説 明を省く 臨床でも他の六綱の弁証ができればよい 1. 病位 : 病位 つまり病変の部位 深さを 表 裏 で表わす また 例外的なものとして 半表半裏 と呼ばれるものもある 1) 表 : 身体で最も浅い部位 皮膚や皮下表層の組織を 表 と呼び 表位に外邪等の邪気が 存在している病態を 表証 と呼ぶ * 外邪が身体を犯す場合 まずこの表位を犯す [ 外感表証 ] 代表症状 [ 悪寒発熱 頭痛 腰背痛 関節痛 脈浮等 ]
4 2) 裏 : 身体の ( 最も ) 深い部位 主に臓腑のことを 裏 と呼び 裏位に邪気 ( 病理産物を含む ) や臓腑の失調などが存在している病態を 裏証 と呼ぶ 裏証は外感表証の発展悪化 或いは内因 不内外因 ( 内傷病 ) 等により発生する * 臨床上ほとんどの病証が場合この裏証に当たる 代表症状 [ 症状は多岐に及ぶ ; 但熱但寒 舌苔厚 脈沈等 ] 3) 半表半裏 : 表と裏の中間位を 半表半裏 と呼ぶ 外感病で表位を過ぎて まだ裏位に至らない 段階の病態を 半表半裏証 と呼ぶ * 三陰三陽病証 では [ 少陽病 ] と呼ぶ ( 教科書 p.90/91) 代表症状 [ 往来寒熱 胸脇苦満 口苦 脈弦等 ] 表裏鑑別のポイント 表 証 裏 証 病程 急に発病 病程は短い 久病で病程は長い 寒熱 発熱と悪寒がともに出現 発熱のみ 或いは悪寒のみ 舌象 無変化 多変化 脈象 浮 沈 2. 病勢 : 病の勢い つまり正気や邪気の強さを 虚 実 で表現する 1) 虚 : 正気が不足している状態を指す 1 人体にとって必要な物質 [ 気 血 津液等 ] が不足している状態 2 臓腑を構成する物質 [ 気 血 陰 陽等 ] が不足している状態 a. 先天不足 d. 大病 久病の消耗 形成原因 b. 飲食摂取不足 ( 後天不足 ) e. 過度の瀉法 攻下薬の使用 c. 過労
5 a. 正気虚損 病機特徴 b. 邪気は弱い或いは除かれている c. 正邪の闘争は激しくない 代表症状 臓腑経絡の生理機能減退 気血津液消耗と機能衰弱 [ 顔面蒼白 痿黄 倦怠 無力感 自汗 盗汗 脈虚 無力等 ] 2) 実 : 邪気が亢盛である状態を指す 1 外邪等が亢盛である状態 2 人体にとって不要な病理産物 [ 気滞 痰飲 瘀血 食滞等 ] が体内に存在している状態 3 臓腑を構成する物質の高まり 例 : 肝陽の高まり a. 外感六淫疫癘 d. 外傷 形成原因 b. 七情内傷 e. 痰飲 瘀血の存在 c. 暴飲暴食 f. 過度の補法 補益薬の使用 a. 邪気亢盛 病機特徴 b. 正気は衰えていない c. 正邪の闘争は激しい 代表症状 亢盛な邪気と衰えていない正気の激しい闘争による一連の邪気亢盛の症状 [ 声が高く息が粗い 拒按 脈実 有力等 ] 正気の不足 虚実の模式図 邪気 上限 正常範囲 下限 正常虚実
6 3. 病性 ( 病質 ) : 病の性質 病の持つ寒熱の性質を指す 1) 寒 : 人体陰陽のバランスにおいて [ 陰 ] が強い病態 寒証には 2 種類ある 1 絶対的に陰が強い状態 [ 実寒証 ]( 陰実証 ) と呼ぶ 2 陰の力は正常だが陽が弱いために相対的に陰が強くなっている状態 [ 虚寒証 ]( 陽虚証 ) と呼ぶ 絶対的に陰が強い 寒証の模式図 相対的に陰が強い 上限 陽 陰 正常範囲 下限 正常 実寒 虚寒 形成原因 a. 寒邪を感受 ( 外感病 )[ 実寒証 ] b. 久病で陽気を損傷 ( 内傷病 )[ 虚寒証 ] 代表症状 [ 悪寒 畏寒 顔面蒼白 四肢の冷え 口渇せず 尿清長 舌淡苔白 脈遅 緊等 ] 実寒証 = 陰実証 症状 :( 強い寒気の症状 ) 悪寒 畏寒 各種の冷え 顔面蒼白 舌淡 脈緊 ( 遅 ) 虚寒証 = 陽虚証 症状 : 気虚証 + 虚寒症状 ( 弱い寒気の症状 ) * 虚寒証状 : 寒がる 冷える 喜温喜按等の症状 顔色が白っぽい 多尿透明 舌胖大 ( 歯痕 ) 脈遅
7 2) 熱 : 人体陰陽のバランスにおいて [ 陽 ] が強い病態 熱証には 2 種類ある 1 絶対的に陽が強い状態 [ 実熱証 ]( 陽実証 ) と呼ぶ 2 陽の力は正常だが陰が弱いために相対的に陽が強くなっている状態 [ 虚熱証 ]( 陰虚証 ) と呼ぶ 絶対的に陽が強い 熱証の模式図 相対的に陽が強い 上限 陽 陰 正常範囲 下限 正常 実熱 虚熱 a. 熱邪を感受 ( 外感病 )[ 実熱証 ] 形成原因 b. 気滞 食滞 痰飲等の化熱 ( 内傷病 )[ 実熱証 ] c.( 腎 ) 精 血 津液消耗 陰虚内熱 ( 内傷病 )[ 虚熱証 ] 代表症状 [ 発熱 顔面紅潮或いは頬紅 口渇 発汗 尿短赤 舌紅 絳 苔黄 脈数等 ] 実熱証 = 陽実証 症状 :( 強い熱の症状 ) 壮熱等 顔面紅潮 目赤 煩燥口渇 喜冷飲 尿少色黄 大便乾燥 津液損傷舌紅 ( 或いは舌絳 紅絳 ) 苔黄 ( 乾燥 ) 脈数 洪 虚熱証 = 陰虚証 症状 : 津液不足症状 + 虚熱症状 ( 弱い熱の症状 ) 各種乾燥症状 微熱 潮熱 五心煩熱 盗汗 舌紅少津 脈細数 *( 虚熱症状 )
8 寒熱鑑別のポイント 寒 証 熱 証 寒熱 悪寒畏寒 ( 温暖を好む ) 発熱 ( 寒冷を好む ) 顔色 蒼白 紅潮 手足 冷たい 熱い 口渇 口渇せず 口渇 ( 喜冷飲 ) 尿 透明 多量 色が濃く 少量 大便 正常 或いは泥状便 大便乾燥 舌質 淡 或いは正常 紅 舌苔 白 黄 脈象 遅 ( 緊 ) 数 ( 細数 ) 3) 平 : 人体陰陽のバランスにおいて [ 陰 ] [ 陽 ] が平衡を保っている状態 代表症状 [ 発熱 ( 熱症状 ) や寒気 ( 寒症状 ) は現れない ] 練習問題 次の文で示す症例を八綱 ( 六綱 ) 弁証で分析せよ 問 1. 心悸 精神疲労 不眠で夢を良く見る 活動 ( 運動 ) 後諸症状が悪化する 寒がりで 四肢の冷えが見られる 顔色は白っぽく自汗がある 脈は虚 病位 _ 裏 _ 病性 _ 寒 _ 病勢 _ 虚 _ 問 2. 主訴は目眩 顔面紅潮 口が苦い 怒りっぽい 便秘などの症状がある 肩の張った ようなこり 胸脇苦満がみられる 脈は弦で数 病位 _ 裏 _ 病性 _ 熱 _ 病勢 _ 実 _
13 論 説 東洋医学の真髄となる弁証論治への理解について 廖 世新 キーワード : 要旨 ( IBS
Research Reports of Suzuka University of Medical Science 鈴鹿医療科学大学紀要 No.23, 2016 13 論 説 東洋医学の真髄となる弁証論治への理解について 廖 世新 キーワード : 要旨 20 1996 3 2 ( IBS 14 I. はじめに 21 CAM 1 1 2 II. 東洋医学臨床における 弁証論治 の重要性 1996 3 2
PowerPoint プレゼンテーション
中医学 基礎理論と弁証 (1) 陰陽学説と気血津液 医学博士楊 達 中医学の発想と学び方 中医学の眼鏡で自然及び人 ペットをみましょう 中医学の理論思想と専門用語 及び症状分類法を覚えましょう 西洋医学と異なり 個別病変のみならず体の全体的変化を捉えて対処しましょう 処方の基本配合を理解し 生薬の配合だけではなく 処方と処方の組み合わせる方法を重視しましょう 処方の治療効果以外に 養生作用も理解しましょう
入門 講座 症例で学ぶ 中医学② 脾の弁証 木本 裕由紀 脾とは何か 木本クリニック 脾は昇清を主る 脾は中焦に位置し横隔膜の下にある 脾とは中医学でい 脾は水穀の精微 清 栄養物質 を 主として脾の上 う五臓の1つであり 西洋医学でいう脾臓と同一ではない 部にある心 肺 肝の三臓に運輸 上向散布 するので 脾には胃腸も脾臓も膵臓も含まれ さらに所属経絡 肌肉 昇を主る という 脾気不昇 では 内臓を正常な位
東洋医学年間セミナー_診察学4_その他の問診.pptx
やりなおし鍼灸治療学 Restart Acupuncture Seminar 治療に 信が持てない鍼灸師のための年間セミナー NO. 前回の復習です 無断での複製 複写 ( コピー ) 転記禁 質問 1 開かれた質問とは? 答え 答えが限定されない 質問のことです 質問 2 動くと疲れる場合 どんな病証が考えられるか? 答え 気虚 1 質問 3 悪寒が強く発熱が弱い病証は? 答え 寒表証 質問 4
Microsoft Word - 1 糖尿病とは.doc
2 糖尿病の症状がは っきりしている人 尿糖が出ると多尿となり 身体から水分が失われ 口渇 多飲などが現れます ブドウ糖が利用されないため 自分自身の身体(筋肉や脂肪)を少しずつ使い始めるので 疲れ やすくなり 食べているのにやせてきます 3 昏睡状態で緊急入院 する人 著しい高血糖を伴う脱水症や血液が酸性になること(ケトアシドーシス)により 頭痛 吐き気 腹痛などが出現し すみやかに治療しなければ数日のうちに昏睡状態に陥ります
経穴の主治法則 X Y Z α β A 経絡経穴井 経絡 _ の主治 X 経病証 X 臓病証 Y 経病証 Y 臓病証 Z 経病証 Z 臓病証 経絡病証 ( 痛み系 ) への応用 経絡 診察 診断 治療に応用 B 滎 経穴 _ の主治 C D E 兪経合 Aの特異作用 Bの特異作用 Cの特異作用 ~の
定の法則診断への応用 治療への応用が可能となる 一KAMPO Medical Conference 鍼灸の弁証論治の進め方 ~ 痛みへのアプローチ ~ 学校法人後藤学園 / ライフエンス総研中医学研究所 所長天津中医薬大学 客員教授一般社団法人 老人病研究会常務理事 兵頭明 臓腑弁証 経絡弁証 鍼灸の治療システムについて 配穴 : 弁証 弁病 対症 局所 循経 中医学の診断システムと治療システムは
第13回中医学会勉強会
第 13 回中医学会勉強会漢方応用講座 講師 : 路京華老師 リポート : 岸奈治郎 ( 館林厚生病院漢方内科 ) 開催日 :2014 年 11 月 1 日 今までは症例分析や処方内容の検討 治療の効果 その後の処方の変更など一つの症例を深く掘り下げて勉強を進めてきました 今回からは目の前の症例を弁証するトレーニングということで 症例を弁証し検討することを主眼に置いたスタイルで進めていきます いつもどおり症例を提示し
下痢 消化管粘膜が損傷をうけるために起こります 好中球 白血球 減少による感 染が原因の場合もあります セルフケアのポイント 症状を和らげる 下痢になると 体の水分と電解質 ミネラル が失われるので ミネラルバ ランスのとれたスポーツドリンクなどで十分補うようにしましょう 冷えすぎた飲み物は 下痢を悪化させることがあるので控えましょう おなかが冷えないよう腹部の保温を心がけましょう 下痢のひどいときは
気・血・津液と臨床(その2)
気 血 津液と臨床 ( その 2) 天野靖之 はじめに先回は 生体における血水をどのようにとらえて臨床に応用したらよいのか 基礎的な話をさせて頂きました 1. 血水を理解することで 1 本の鍼による病態変化を四診法 ( 特に切経 ) で的確に捉える事が出来る 2. 天の六気 ( 風 暑 湿 燥 寒 火 ) は見えないが 生体変化として感じることができる 3. 地水火風は東西医学ともに生存に欠くことのできない概念である
AC 療法について ( アドリアシン + エンドキサン ) おと治療のスケジュール ( 副作用の状況を考慮して 抗がん剤の影響が強く残っていると考えられる場合は 次回の治療開始を延期することがあります ) 作用めやすの時間 イメンドカプセル アロキシ注 1 日目は 抗がん剤の投与開始 60~90 分
TC( 乳腺 ) 療法について ( ドセタキセル + エンドキサン ) おと治療のスケジュール ( 副作用の状況を考慮して 抗がん剤の影響が強く残っていると考えられる場合は 次回の治療開始を延期することがあります ) 作用めやすの時間 グラニセトロン注 ワンタキソテール注 1 時間 エンドキサン注 出血性膀胱炎 ( 血尿 排尿痛 ) 手足のしびれ 色素沈着 血小板減少 排尿時の不快感 尿に血が混ざるなどの症状があるときはお知らせください
094.原発性硬化性胆管炎[診断基準]
94 原発性硬化性胆管炎 概要 1. 概要原発性硬化性胆管炎 (PSC) は 肝内外の胆管の線維性狭窄を生じる進行性の慢性炎症疾患である 胆管炎 AIDS の胆管障害 胆管悪性腫瘍 (PSC 診断後及び早期癌は例外 ) 胆道の手術や外傷 総胆管結石 先天性胆道異常 腐食性硬化性胆管炎 胆管の虚血性狭窄 floxuridine 動注による胆管障害や狭窄に伴うものは 2 次性硬化性胆管炎として除外される
西洋医学の方法論 診断 治療 診察に基づく種々の検査 検査結果 障害臓器判明 病名の決定 ある疾患群に対する種々の治療 比較 統計処理 治療法 ガイドラインの作成 疾患 B 10 5 疾患 A 0 治療法 A 治療法 B
西洋医学の方法論 診断 治療 診察に基づく種々の検査 検査結果 障害臓器判明 病名の決定 ある疾患群に対する種々の治療 比較 統計処理 治療法 ガイドラインの作成 35 30 25 20 15 疾患 B 10 5 疾患 A 0 治療法 A 治療法 B 漢方医学の基本方針 生体のバランスの崩れを回復バランスを回復する方向へベクトルを持っていく治療法処方の選択を行う 恒常性 ( ホメオスタシス ) 虚
217 7 1 1 1 92 93 212 1 2 7 94 95 1 memo 1 1 2003 2 2010 3 58 301 306 2004 4 18 168 169 2005 第8章 良い適応となるのは 肩の痛み 外傷後の痛み 肩関節周囲炎 いわゆる五十肩 変 肩関節痛 外傷の時期を問わず 右 左臍傍圧痛 治打撲一方 形性肩関節症などの肩関節疾患や 頸 椎症性神経根症に伴う肩から腕にかけ
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メ モ 目次 地域連携クリテイカルパスについて手帳の使い方定期検診の検査と必要性術後の注意患者さん基本情報診療計画表 役割分担表診療経過 ( 連携医情報 ) 診療経過 ( 専門病院情報 ) 2 3 4 5 6 8 12 32 ー 1 ー 地域連携クリテイカルパスについて 地域連携クリテイカルパスは がんの診断 治療 定期的な検査などの診療を 複数の医療機関 ( 専門病院と地域のかかりつけ連携診療所
My DIARY ベンリスタをご使用の患者さんへ
My DIARY ベンリスタをご使用の患者さんへ ベンリスタによる全身性エリテマトーデスの治療を受けられる患者さんへ この手帳は ベンリスタによる全身性エリテマトーデスの治療を受けられる方のための手帳です 受診時に主治医に見せて あなたの体調を一緒に確認しましょう 編集協力産業医科大学医学部第 内科学講座 教授田中良哉先生 本人緊急連絡先PERSONAL DATA 氏名 住所 電話番号 生年月日 血液型
BV+mFOLFOX6 療法について 2 回目以降 ( アバスチン +5-FU+ レボホリナート + エルプラット ) 薬の名前アロキシ注吐き気止めです デキサート注 アバスチン注 エルプラット注 レボホリナート注 作用めやすの時間 5-FU の効果を強める薬です 90 分 2 回目から点滴時間が短
BV+mFOLFOX6 療法について ( 初回 ) ( アバスチン +5-FU+ レボホリナート + エルプラット ) 薬の名前アロキシ注吐き気止めです デキサート注 アバスチン注 エルプラット注 レボホリナート注 作用めやすの時間 5-FU の効果を強める薬です 90 分 2 回目から点滴時間が短くなることがあります ( 持続 ) 治療による副作用 過敏症 食欲不振 吐き気 手足のしびれ 口内炎
フレイルのみかた
1フレイルとは? POINT OF STUDY フレイルの概念 高齢期に生理的予備能が低下することでストレスに対する脆弱性が亢進し, 不健康を引き起こしやすい状態は Frailty と表現されており 1), 転倒や日常生活の障害, 要介護の発生, 死亡のリスクを増大させる要因となる. これまでは, 虚弱 や 老衰 などの用語で表現されることが多く, 心身が加齢により老いて衰え, 不可逆的な印象を与えることが懸念されてきた.
内分泌疾患
内分泌疾患 甲状腺機能亢進症 甲状腺機能低下症 糖尿病 甲状腺機能亢進症 甲状腺腫大によって甲状腺ホルモンが過剰分泌される 高齢の猫に多くみられる 症状 : 食欲過剰 体重減少 気性の変化 消耗過多 甲状腺機能亢進症 ( 東洋医学的解釈 ) (1) 陰虚火旺 ( 初期の甲状腺機能亢進症 ) (2) 気陰両虚 ( 中後期の消耗過多状態 ) 甲状腺機能亢進症 ( 陰虚火旺 ) 1) 陰虚火旺 ( 初期の甲状腺機能亢進症
「手術看護を知り術前・術後の看護につなげる」
2017 年 2 月 1 日 作成者 : 山田さおり 慢性心不全看護エキスパートナース育成コース 1. 目的江南厚生病院に通院あるいは入院している心不全患者に質の高いケアを提供できるようになるために 看護師が慢性心不全看護分野の知識や技術を習得することを目的とする 2. 対象レベルⅡ 以上で各分野の知識と技術習得を希望する者 ( 今年度は院内スタッフを対象にしています ) 期間中 80% 以上参加できる者
食欲不振 全身倦怠感 皮膚や白目が黄色くなる [ 肝機能障害 黄疸 ] 尿量減少 全身のむくみ 倦怠感 [ 急性腎不全 ] 激しい上腹部の痛み 腰背部の痛み 吐き気 [ 急性膵炎 ] 発熱 から咳 呼吸困難 [ 間質性肺炎 ] 排便の停止 腹痛 腹部膨満感 [ 腸閉塞 ] 手足の筋肉の痛み こわばり
くすりのしおり内服剤 2013 年 11 月作成薬には効果 ( ベネフィット ) だけでなく副作用 ( リスク ) があります 副作用をなるべく抑え 効果を最大限に引き出すことが大切です そのために この薬を使用される患者さんの理解と協力が必要です 商品名 : グラクティブ錠 12.5mg 主成分 : シタグリプチンリン酸塩水和物 (Sitagliptin phosphate hydrate) 剤形
緑膿菌 Pseudomonas aeruginosa グラム陰性桿菌 ブドウ糖非発酵 緑色色素産生 水まわりなど生活環境中に広く常在 腸内に常在する人も30%くらい ペニシリンやセファゾリンなどの第一世代セフェム 薬に自然耐性 テトラサイクリン系やマクロライド系抗生物質など の抗菌薬にも耐性を示す傾
2 緑膿菌 Pseudomonas aeruginosa グラム陰性桿菌 ブドウ糖非発酵 緑色色素産生 水まわりなど生活環境中に広く常在 腸内に常在する人も30%くらい ペニシリンやセファゾリンなどの第一世代セフェム 薬に自然耐性 テトラサイクリン系やマクロライド系抗生物質など の抗菌薬にも耐性を示す傾向が強い 多剤耐性緑膿菌は5類感染症定点把握疾患 赤痢菌属 グラム陰性通性嫌気性桿菌 腸内細菌科
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日 常 診 療 に 役 立 つ 漢 方 講 座 第 168 回 筑 豊 漢 方 研 究 会 平 成 20 年 (2008)3 月 13 日 入 門 講 座 はじめての 漢 方 診 療 (6) 診 察 の 実 際 : 四 診 飯 塚 病 院 東 洋 医 学 センター 漢 方 診 療 科 三 潴 忠 道 1 N5 N5 漢 方 漢 方 中 国 由 来 の 医 学 漢 とは 中 国 のことを 指 す 漢
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東邦大学医療センター佐倉病院市民公開講座 Jul. 23 (Sat), 16 適正飲酒とアルコール依存症 桂川修一東邦大学医療センター佐倉病院 メンタルヘルスクリニック アルコール関連問題 アルコールに関係したすべてをアルコール関連問題と呼び, さまざまな健康問題や社会問題を包含 世界保健期間 (WHO) は,60 以上もの病気がアルコールによって引き起こされていると報告 問題は飲酒する当人に限らず,
とが多いのが他の蕁麻疹との相違点です 難治例ではこの刺激感のために日常生活に支障が生じ 重篤な随伴症状としてはまれに血管性浮腫 気管支喘息 めまい 腹痛 嘔気 アナフィラキシーを伴うことがあります 通常は暑い夏に悪化しますが 一部の症例では冬期の運動 入浴で皮疹が悪化することがあり 温度差や日常の運
2017 年 6 月 1 日放送 第 80 回日本皮膚科学会東部支部学術大会 3 ミニシンポジウム2-3 病型分類別のコリン性蕁麻疹の治療方針 神戸大学大学院皮膚科 講師福永淳 はじめにコリン性蕁麻疹は 1924 年に Duke によって初めて報告された疾患で 運動や緊張などの発汗刺激に伴い発症する刺激誘発型の蕁麻疹です 熱い食物 辛い食物の摂取 精神的緊張でも皮疹が出現することがあります 日皮会蕁麻疹診療ガイドラインでは
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日常診療に役立つ漢方講座 第 175 回筑豊漢方研究会 平成 21 年 (2009)2 月 12 日 入門講座 はじめての漢方診療 (12) 漢方診療の実際 ~ 証の変化と方剤の運用 飯塚病院東洋医学センター漢方診療科三潴忠道 1 漢方医学における診断 N8 病態を診断する 漢方医学的病態生体の防御能と病因との戦いの状況 漢方医学的診断 = 証 ( しょう ) 病人の表している自他覚症状のすべて (
24 臨床ノート 漢方薬 Chinese traditional medicine 東京歯科大学薬理学講座 主任教授 略歴 1995年東京歯科大学卒業 1999年東京歯科大学大学院歯学研究科修了 博 士 歯学 東京都老人医療センター麻酔科医員 東京歯科大学歯科麻酔学講座 助手 助教 同講座講師 慶應
Title 漢方薬 Author(s) 笠原, 正貴 Journal 歯科学報, 115(1): 24-28 URL http://hdl.handle.net/10130/3553 Right Posted at the Institutional Resources for Unique Colle Available from http://ir.tdc.ac.jp/ 24 臨床ノート 漢方薬
一般用漢方製剤の添付文書等に記載する使用上の注意の一部改正について_3
143. 十 全 大 補 湯 添 付 文 書 等 に 記 載 すべき 事 項 してはいけないこと ( 守 らないと 現 在 の 症 状 が 悪 化 したり 副 作 用 が 起 こりやすくなる) 次 の 人 は 服 用 しないこと 相 談 すること 1. 次 の 人 は 服 用 前 に 医 師 薬 剤 師 又 は 登 録 販 売 者 に 相 談 すること (3) 胃 腸 の 弱 い 人 (4) 高 齢
薬剤師のための災害対策マニュアル
1.1 4.2 4.2 4.4 1.3 2.1 2.2) 2.3) 2.8) 2.96 2.4 2.7 2.7 2.32.62.7 2.7 2.94.4 1.1 4.2 4.2 4.4 1.3 2.5 2.6 2.1 2.2) 2.3) 2.4 2.72.8 2.10) 2.116 2.12 2.6 2.10 2.3.1 2.3.22.3.3 2.1 2.4.1
さらに, そのプロセスの第 2 段階において分類方法が標準化されたことにより, 文書記録, 情報交換, そして栄養ケアの影響を調べる専門能力が大いに強化されたことが認められている 以上の結果から,ADA の標準言語委員会が, 専門職が用いる特別な栄養診断の用語の分類方法を作成するために結成された そ
アメリカ栄養士会 (ADA) は, 絶えず言い続けているのであるが, 戦略的な計画は栄養士会としての優先的課題であり, それは委員会, ワーキンググループおよび作業部会が栄養士の専門性を向上させるために作成しているツールである 2002 年,ADA 品質管理委員会は, 食物 栄養の専門職の必要性を増大させるADA の戦略的計画を達成させる目的と, 彼らが市場で競争力がつくための援助をするために, 栄養ケアモデル
<脉診の基本とその手順>
< 脉 診 の 基 本 とその 手 順 > 名 古 屋 漢 方 鍼 医 会 はじめに 凡 そ 診 脉 は 須 らく 先 ず 時 脉 胃 脉 と 臓 腑 の 平 脉 とを 知 りて 然 る 後 に 病 脉 に 及 ぶこと を 要 す ( 診 家 枢 要. 景 岳 全 書 - 脉 診 章 等 ) 脉 診 を 行 うには 平 脉 ( 健 康 人 の 脉 )を 知 ってから 病 脉 ( 病 人 の 脉 )を
2014 年 10 月 30 日放送 第 30 回日本臨床皮膚科医会② My favorite signs 9 ざらざらの皮膚 全身性溶血連鎖球菌感染症の皮膚症状 たじり皮膚科医院 院長 田尻 明彦 はじめに 全身性溶血連鎖球菌感染症は A 群β溶連菌が口蓋扁桃や皮膚に感染することにより 全 身にい
2014 年 10 月 30 日放送 第 30 回日本臨床皮膚科医会② My favorite signs 9 ざらざらの皮膚 全身性溶血連鎖球菌感染症の皮膚症状 たじり皮膚科医院 院長 田尻 明彦 はじめに 全身性溶血連鎖球菌感染症は A 群β溶連菌が口蓋扁桃や皮膚に感染することにより 全 身にいろいろな皮膚症状を生じる疾患です 典型例では高熱が出て 全身に紅斑を生じ い わゆる猩紅熱になります
2015 年 11 月 5 日 乳酸菌発酵果汁飲料の継続摂取がアトピー性皮膚炎症状を改善 株式会社ヤクルト本社 ( 社長根岸孝成 ) では アトピー性皮膚炎患者を対象に 乳酸菌 ラクトバチルスプランタルム YIT 0132 ( 以下 乳酸菌 LP0132) を含む発酵果汁飲料 ( 以下 乳酸菌発酵果
2015 年 11 月 5 日 乳酸菌発酵果汁飲料の継続摂取がアトピー性皮膚炎症状を改善 株式会社ヤクルト本社 ( 社長根岸孝成 ) では アトピー性皮膚炎患者を対象に 乳酸菌 ラクトバチルスプランタルム YIT 0132 ( 以下 乳酸菌 LP0132) を含む発酵果汁飲料 ( 以下 乳酸菌発酵果汁飲料 ) の飲用試験を実施した結果 アトピー性皮膚炎症状を改善する効果が確認されました なお 本研究成果は
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2012 年 4 月更新作成者 : 宇根底亜希子 化学療法看護エキスパートナース育成計画 1. 目的江南厚生病院に通院あるいは入院しているがん患者に質の高いケアを提供できるようになるために 看護師が化学療法分野の知識や技術を習得することを目的とする 2. 対象者 1 ) レベル Ⅱ 以上で各分野の知識と技術習得を希望する者 2 ) 期間中 80% 以上参加できる者 3. 教育期間 時間間 1 年間の継続教育とする
14栄養・食事アセスメント(2)
14 5. 栄養 食事アセスメント 2 ④成果 アウトカム outcome の予測 合併症 死亡 5. 栄養 食事 アセスメント 2 率 ケア必要度 平均在院日数などの成果が予測出来 るかどうか 疾患別に検討されている 一般病棟の高 齢患者では総蛋白質 血清アルブミン リンパ球数と 1. 栄養状態の評価 判定の定義と目標 術後合併症併発 一般病棟内科疾患患者ではアルブミ ① 栄養状態の評価 判定 栄養状態が過剰あるいは欠乏
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感 染 症 の 細 胞 診 症 例 1 喀 痰 症 例 6 喀 痰 症 例 2 膣 断 端 症 例 7 胆 汁 症 例 3 気 管 支 擦 過 症 例 8 子 宮 頚 部 症 例 4 胆 汁 症 例 9 気 管 支 洗 浄 症 例 5 腹 水 症 例 10 副 鼻 腔 症 例 1 Pap 染 色 ( 喀 痰 ) 30 歳 タイ 人 女 性 日 本 在 住 6 年 画 像 画 像 をクリックすると 拡
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4 6 8 9 10 10 12 12 12 13 13 13 14 14 14 15 15 15 16 17 19 20 22 4 5 がん細胞への攻撃を止めろ! 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 3 3 月 3 4 火 3 5 水 3 6 木 3 7 金 3 8 土 3 9 日 36.5 36.4 36.8 37.5 36.5 36.1 36.2 62.0
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vol.19 2011 いざという 時 に 役 立 つ 救 命 処 置 今 年 流 行 している 食 中 毒 について 腸 管 出 血 性 大 腸 菌 カンピロバクター (O157, O26, O111 など) 症 状 激 しい 腹 痛 下 痢 ( 血 便 を 含 む) 下 痢 腹 痛 発 熱 頭 痛 場 合 によってはこんな 症 状 溶 血 性 尿 毒 症 症 候 群 (HUS) 腎 機
4 月 17 日 4 医療制度 2( 医療計画 ) GIO: 医療計画 地域連携 へき地医療について理解する SBO: 1. 医療計画について説明できる 2. 医療圏と基準病床数について説明できる 3. 在宅医療と地域連携について説明できる 4. 救急医療体制について説明できる 5. へき地医療につ
日付 時限 4 月 3 日 4 医療と社会ガイダンス GIO: 社会と医療の関係について理解する 内 容 SBO: 1. 医師としての公衆衛生の必要性を説明できる 2. 社会医学の概念について説明できる 3. 健康 疾病 障害の概念を説明できる 4. 社会構造 環境要因と健康 疾病との関連を説明できる 5. 予防医学について説明できる 4 月 4 日 5 医療制度 1( 医療施設 ) GIO: 医療施設について理解する
蚊を介した感染経路以外にも 性交渉によって男性から女性 男性から男性に感染したと思われる症例も報告されていますが 症例の大半は蚊の刺咬による感染例であり 性交渉による感染例は全体のうちの一部であると考えられています しかし 回復から 2 ヵ月経過した患者の精液からもジカウイルスが検出されたという報告
2016 年 8 月 3 日放送 ジカウイルス感染症 国立国際医療研究センター国際感染症センター忽那賢志ジカ熱とはジカ熱とは フラビウイルス科フラビウイルス属のジカウイルスによって起こる蚊媒介感染症です ジカウイルス感染症 ジカ熱 ジカウイルス病など さまざまな呼び方があります ジカ熱を媒介する蚊は 主にネッタイシマカとヒトスジシマカです ジカ熱は近年 急速に流行地域を拡大しており 2013 年のフランス領ポリネシア
サーバリックス の効果について 1 サーバリックス の接種対象者は 10 歳以上の女性です 2 サーバリックス は 臨床試験により 15~25 歳の女性に対する HPV 16 型と 18 型の感染や 前がん病変の発症を予防する効果が確認されています 10~15 歳の女児および
1 2 3 4 5 子宮頸がんと発がん性ヒトパピローマウイルス 1 子宮頸がんは 子宮頸部 ( 子宮の入り口 ) にできるがんで 20~30 代で急増し 日本では年間約 15,000 人の女性が発症していると報告されています 子宮頸がんは 初期の段階では自覚症状がほとんどないため しばしば発見が遅れてしまいます がんが進行すると 不正出血や性交時の出血などがみられます 2 子宮頸がんは 発がん性 HPVというウイルスの感染が原因で引き起こされる病気です
賀茂精神医療センターにおける精神科臨床研修プログラム 1. 研修の理念当院の理念である 共に生きる 社会の実現を目指す に則り 本来あるべき精神医療とは何かを 共に考えて実践していくことを最大の目標とする 将来いずれの診療科に進むことになっても リエゾン精神医学が普及した今日においては 精神疾患 症
賀茂精神医療センターにおける精神科臨床研修プログラム 1. 研修の理念当院の理念である 共に生きる 社会の実現を目指す に則り 本来あるべき精神医療とは何かを 共に考えて実践していくことを最大の目標とする 将来いずれの診療科に進むことになっても リエゾン精神医学が普及した今日においては 精神疾患 症状 治療 処遇 リハビリテーション等について 正しい理解をもち 患者さんやその家族 他の院内 院外のスタッフと共に歩むことができなければならない
汎発性膿疱性乾癬のうちインターロイキン 36 受容体拮抗因子欠損症の病態の解明と治療法の開発について ポイント 厚生労働省の難治性疾患克服事業における臨床調査研究対象疾患 指定難病の 1 つである汎発性膿疱性乾癬のうち 尋常性乾癬を併発しないものはインターロイキン 36 1 受容体拮抗因子欠損症 (
平成 29 年 3 月 1 日 汎発性膿疱性乾癬のうちインターロイキン 36 受容体拮抗因子欠損症の病態の解明と治療法の開発について 名古屋大学大学院医学系研究科 ( 研究科長 髙橋雅英 ) 皮膚科学の秋山真志 ( あきやままさし ) 教授 柴田章貴 ( しばたあきたか ) 客員研究者 ( 岐阜県立多治見病院皮膚科医長 ) 藤田保健衛生大学病院皮膚科の杉浦一充 ( すぎうらかずみつ 前名古屋大学大学院医学系研究科准教授
認定看護師教育基準カリキュラム
認定看護師教育基準カリキュラム 分野 : 慢性心不全看護平成 28 年 3 月改正 ( 目的 ) 1. 安定期 増悪期 人生の最終段階にある慢性心不全患者とその家族に対し 熟練した看護技術を用いて水準の高い看護実践ができる能力を育成する 2. 安定期 増悪期 人生の最終段階にある慢性心不全患者とその家族の看護において 看護実践を通して他の看護職者に対して指導ができる能力を育成する 3. 安定期 増悪期
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LIN E スタンプ 募 集 中! 国 保 特 定 健 診 結 果 説 明 会 開 催 のおしらせ 平 成 27 年 度 介 護 保 険 料 のおしらせ 2015きほく 夏 祭 りKODŌ 平 成 28 年 紀 北 町 成 人 式 のご 案 内 スポーツ 少 年 団 紹 介 ~ 海 陽 ミニバスケットボールクラブ~ グループの 活 動 をPR しませんか? 地 域 を 元 気 にするグループ100
1. 多変量解析の基本的な概念 1. 多変量解析の基本的な概念 1.1 多変量解析の目的 人間のデータは多変量データが多いので多変量解析が有用 特性概括評価特性概括評価 症 例 主 治 医 の 主 観 症 例 主 治 医 の 主 観 単変量解析 客観的規準のある要約多変量解析 要約値 客観的規準のな
1.1 多変量解析の目的 人間のデータは多変量データが多いので多変量解析が有用 特性概括評価特性概括評価 症 例 治 医 の 観 症 例 治 医 の 観 単変量解析 客観的規準のある要約多変量解析 要約値 客観的規準のない要約知識 直感 知識 直感 総合的評価 考察 総合的評価 考察 単変量解析の場合 多変量解析の場合 < 表 1.1 脂質異常症患者の TC と TG と重症度 > 症例 No. TC
健康な生活を送るために(高校生用)第2章 喫煙、飲酒と健康 その2
11 1 長期にわたる大量飲酒が 引き起こす影響 脳への影響 アルコールは 脳の神経細胞に影響を及ぼし その結果 脳が縮んでいきます 脳に対 するアルコールの影響は 未成年者で特に強いことが知られています 写真B 写真A 正常な脳のCT 写真C 写真D アルコール 依 存 症 患者の脳の 正常な脳のCT Aに比べてやや CT Aとほぼ同じ高さの位置の 低い位置の断面 断面 脳の外側に溝ができ 中央
中医学による不眠の分析と治療
原田鍼灸整骨院 中医学による不眠の分析と治療 原田浩一 はじめに 睡眠は人間が生きていくために不可欠なものである 眠りたいという気持ちは 少しでも長生きしたい 食べたいという気持ちと同じ欲望の一つである 本来 生理的欲求なので眠れるのがあたりまえなのである 60% 以上が心因性のものである 疾病が原因のこともあるが 不眠の中で 60% 以上は心因性のものであると言われている 不眠の対処法としては精神安定剤および入眠剤の使用が多くを占める
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小動物鍼灸セミナー第 4 回 よくわかる 五臓六腑 仙台プラム アニマルクリニック 梅原孝三 ( うめはらたかみ ) 臓器と臓腑 西洋医学の 内臓 と同じ意味 西洋医学と同じ単語が使われるが 同じ機能だけではない 西洋医学 : 臓器 =1 つの内臓の名前 中医学 : 臓腑 = その臓腑の機能を重視 臓器と臓腑 例えば 胃 西洋医学 : 食道の後ろから十二指腸の前の臓器名で 胃内消化をおこなう 中医学
