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さあしゃつちかね
5 years ago
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1 ( 医療機関用 ) 平成 30 年度風しん抗体検査実施上の留意事項 1 検査対象者対象者 :1 妊娠希望の女性 2 1の同居者 3 風しん抗体価の低い妊娠中の女性の同居者ただし過去に検査を受けたことがある人明らかに風しんの予防接種歴がある人検査の確定診断を受けた風しんの既往歴がある人は除く 2 通知方法市ホームページ等で市民に広報し個人への通知はしません 3 事業実施時期平成 30 年 4 月 1 日 ~ 平成 31 年 3 月 31 日 4 検査申込書について検査申込書については様式の変更はありませんので平成 29 年度までのものを引き続き使用し不足する場合は平成 30 年度の申込書を保健所に送付依頼の連絡をしてくださいまた検査申込書は鹿児島市ホームページにも掲載しておりますのでダウンロードしたものを使用することも可能ですその場合は検査希望者が記入した後コピーをとり 1 部を保健所提出用に使ってください ( 保健所提出用は原本とコピーのどちらでもかまいません ) 掲載場所鹿児島市ホームページ > ホーム > 健康福祉 > 健康医療 > 流行疾患感染症 > 風しん抗体検査の無料検査 o/ryuko/kotai.html 検査申込書 (3ページに記載例) は 2 枚複写式になっています 1 枚目が保健所提出用で 2 枚目が医療機関控用です検査申込書は検査希望者が医療機関で検査するのに必要な用紙です来院の際検査希望者に必要事項を記入してもらい内容を確認して検査を行ってください年齢住所は健康保険証や運転免許証等により確認してくださいなお鹿児島市外の検査希望者 ( 鹿児島県民に限る ) についても対象になります - 1 -

2 5 検査結果の通知検査結果については風しん抗体検査結果通知書 (4ページに記載例) により確実に結果を通知するとともに抗体を有していない者及び抗体価が低かった者には風しん抗体検査の結果について (5ページ) も渡したうえで風しんワクチンの予防接種を推奨してくださいなお結果通知に際しては 9ページの検査結果に対する判定を参考にしてください鹿児島市では平成 30 年 7 月から風しんワクチンの予防接種の助成を行う予定です平成 30 年度風しん抗体検査予防接種のお知らせの案内チラシ (6ページ参照) も一緒にお渡しください風しんワクチンの予防接種の委託医療機関については後日受託照会を行う予定です 6 検査料金 ( 自己負担額 ) 自己負担なし ( 費用を徴収しないでください ) 7 平成 30 年度委託料単価 ( 消費税相当額を含む ) EIA 法 6,600 円 HI 法 5,090 円上記費用には検査結果の通知に要する費用を含みます 8 委託料の請求及び支払い方法について風しん抗体検査委託料請求書兼内訳書 ( 以下内訳書等という )(7 ページに記載例 ) に件数を確定し請求欄に金額を算出記入のうえ 1 内訳書等 2 申込書 ( 保健所提出用 ) 3 実施報告書 (8ページに記載例) 4 請求書 ( 様式 18( その3))(10ページに記載例 ) を添付し翌月 10 日までに鹿児島市へ送付してください鹿児島市が請求書を受理した日から起算して30 日以内に医療機関へ支払いますなお内訳書等の3-3が医療機関控です 3-1 2を鹿児島市へ提出してください 3-1には法人は理事長印を個人の場合は代表者の印を押印してください提出先鹿児島市山下町 11 番 1 号鹿児島市保健所保健予防課感染症対策係 9 その他の注意事項検査申込書 ( 医療機関控用 ) はカルテに貼付し5 年間保管しておいてください検査関連の様式を鹿児島市ホームページに掲載しておりますので必要に応じてダウンロードしてお使いください - 2 -

3 様式第 1 号〇〇 1 鹿児島市長殿風しん抗体検査申込書鹿児島市以外の希望者の場合鹿児島市を消してください医療機関で自由にお使いくださいこの申込書は鹿児島市へ提出保管されることになりますのでご了承ください検査 ( 申込 ) 日平成 30 年 4 月 1 日鹿児島県鹿児島市山下町 11-1 住所電話番号 ( ) ふりがなほけんじょはなこ氏名保健所花子 ( 男女 ) 生年月日 S H 54 年 7 月 1 日 ( 37 歳 ) ( 保護者氏名 ) 未成年者の場合に記入風しん抗体検査同意書風しん抗体検査の趣旨を理解したうえで検査を希望し下記の対象者であることに相違ありません ( あてはまる数字にを付けてください ) 1. 妊娠を希望する者 2. 妊娠を希望する者の配偶者などの同居者 3. 抗体価が低い妊婦の配偶者などの同居者検査希望者署名保健所花子 ( 未成年者の場合は保護者が署名 ) 各設問に対する回答についてあてはまる数字に〇を付けてください質問事項これまで風しんにかかったことがありますか? これまで風しんのワクチン接種を受けたことがありますか? これまで風しんの抗体検査を受けたことがありますか? 回答欄 1. ある 2. ない 3. わからない 1. ある 2. ない 3. わからない 1. ある 2. ない 3. わからない以下の欄は医療機関がご記入ください 1. あるを回答した方は対象者になりません医師記入欄以上の問診の結果今日の検査は実施 ( できるできない ) と判断する本人に対して風しん抗体検査について説明しました医師署名又は記名押印山下太郎検査方法 1.EIA 法 2.HI 法検査結果 ( 数値 ) 16 実施場所山下クリニック確認年月日平成 30 年 4 月 8 日 - 3 -

4 様式第 2 号〇〇 1 風しん抗体検査結果通知書保健所花子様 1. 採血年月日 : 平成 30 年 4 月 1 日 2. 風しんウイルス抗体価検査結果 ( いずれかの数値等を記入する ) EIA 価 : 16 HI 抗体価 : 倍風しんの感染予防に十分な抗体価は以下のとおりです ( 詳細は裏面参照 ) EIA 価 :8.0 以上又は 30IU/ml 以上 45IU/ml 以上 ( 測定キットで変わります ) HI 抗体価 :32 倍以上 3. 判定あなたは風しんの感染予防に十分な抗体 ( 免疫 ) を持っていると考えられますあなたは風しんの抗体 ( 免疫 ) が無いか感染予防に十分な抗体 ( 免疫 ) を持っていないと考えられます別紙風しん抗体検査の結果についてをお読みください検査結果は上記のとおりです平成 30 年 4 月 8 日 ( 医療機関 ) 山下クリニック - 4 -

様式第 2-1 号風しん抗体検査の結果について今回の風しん抗体検査の結果あなたは風しん抗体 ( 免疫 ) を保有していないかあるいは感染予防に十分な抗体 ( 免疫 ) が足りていないことが分かりました風しんに感染しないためにはワクチン接種が必要となりますワクチン接種を希望される場合には当院スタッフにご相談くださいただし予防接種法に基づかない任意の接種 ( 有料 )

5 様式第 2-1 号風しん抗体検査の結果について今回の風しん抗体検査の結果あなたは風しん抗体 ( 免疫 ) を保有していないかあるいは感染予防に十分な抗体 ( 免疫 ) が足りていないことが分かりました風しんに感染しないためにはワクチン接種が必要となりますワクチン接種を希望される場合には当院スタッフにご相談くださいただし予防接種法に基づかない任意の接種 ( 有料 ) となります風しんは通常感染しても重症になることはありませんが妊娠初期の女性が風しんにかかると生まれてくる赤ちゃんが先天性風しん症候群という病気にかかることがあります妊婦はワクチン接種を受けることができません妊婦の配偶者等の方が感染を予防し妊婦を守ることが重要です先天性風しん症候群とは妊婦とくに妊娠初期の女性が風しんにかかると胎児が風しんウイルスに感染し難聴心疾患白内障そして精神や身体の発達の遅れ等の障がいをもった赤ちゃんが生まれる可能性がありますこれらの障がいを先天性風しん症候群といいます - 5 -

抗体価の低い方への案内チラシ平成 30 年度風しん抗体検査予防接種のお知らせ平成 30 年 7 月 1 日から予防接種費用の一部を助成します妊婦とくに妊娠初期の女性が風しんにかかると赤ちゃんにも感染し耳が聞こえにくい目が見えにくい生まれつき心臓に病気がある発達がゆっくりしているなど先天性風しん症候群という病気にかかってしまうことがあります妊婦さんはもちろんですが

6 抗体価の低い方への案内チラシ平成 30 年度風しん抗体検査予防接種のお知らせ平成 30 年 7 月 1 日から予防接種費用の一部を助成します妊婦とくに妊娠初期の女性が風しんにかかると赤ちゃんにも感染し耳が聞こえにくい目が見えにくい生まれつき心臓に病気がある発達がゆっくりしているなど先天性風しん症候群という病気にかかってしまうことがあります妊婦さんはもちろんですが妊婦さんのまわりにいる人も風しんにかからないように気をつけて未来の赤ちゃんを守りましょう抗体検査の助成対象者と予防接種の助成対象者は異なりますのでご注意ください! 抗体検査予防接種対象妊娠を希望する女性妊娠を希望する女性の同居者抗体価が十分でない妊婦の同居者ただし次の人は除きますすでに妊娠している人 ( 妊婦の健康診査で無料で受けられます ) 過去に風しん抗体検査を受けたとがある人風しんの予防接種をうけたことがある人風しんにかかったことがある人接種日時点で鹿児島市に住民登録があり左記抗体検査を受けて抗体価が十分でないと判断された妊娠を希望する女性妊婦の同居者この予防接種は任意予防接種 ( 本人の希望による予防接種 ) となりますすでに妊娠している人やその可能性がある人はこの予防接種を受けることができません接種後 2 か月は避妊が必要です実施期間平成 30 年 4 月 ~ 平成 31 年 3 月平成 30 年 7 月 ~ 平成 31 年 3 月助成額全額 ( 自己負担なし ) 3,500 円風しん単独ワクチン麻しん風しん混合ワクチン (MR ワクチン ) ともに同額医療機関の窓口で医療機関の設定した金額から助成額を差し引いた金額をお支払いください場所指定医療機関医療機関は市ホームページでご確認ください予防接種までを期間内に行うため検査は 3 月上旬までにお済ませくださいこの予防接種でまれに生じる重篤な副反応により医療機関での治療が必要になったり障害が残るなどの健康被害が生じた場合その健康被害が風しんワクチンによって引き起こされたものと認められた場合には独立行政法人医薬品医療機器総合機構 (PMDA) の医薬品副作用被害救済制度により医療費などの給付を受けることができますお問い合わせ先鹿児島市保健所保健予防課感染症対策係鹿児島市山下町 11 番 1 号 ( 別館 3 階 ) TEL: ( 直通 ) FAX:

7 風しん抗体検査委託料請求書兼内訳書 ( 平成 30 年 4 月分 ) 記入例 3-3 ( 医療機関控用 ) 検査方法委託単価件数金額 ( 内訳書記入方法 ) 1 翌月初めに1か月の集計をして E I A 法 6,600 円 5 件 33,000 円ください H I 法 5,090 円合計 5 件 25,450 円 10 件 58,450 円 2 検査方法ごとに受検者数を記入してください風しん抗体検査委託料を上記のとおり請求します鹿児島市長平成年月日殿所在地及び名称代表者氏名ここで切り取ってください ( キリトリ線 1) ( キリトリ線 1) 風しん抗体検査委託料請求書兼内訳書医療機関市 [ 県 ] 医師会 3-2 ( 平成 30 年 4 月分 ) ( 市 [ 県 ] 医師会控用 ) 検査方法委託単価件数金額 ( 内訳書記入方法 ) 1 翌月初めに1か月の集計をして E I A 法 6,600 円 5 件 33,000 円ください H I 法 5,090 円 5 件 25,450 円合計 10 件 58,450 円 2 検査方法ごとに受検者数を記入してください風しん抗体検査委託料を上記のとおり請求します鹿児島市長平成年月日殿所在地及び名称代表者氏名検査方法風しん抗体検査委託料請求書兼内訳書 ( 平成 30 年 4 月分 ) 委託単価 ( キリトリ線 2) キリトリ線 2) 件数金額 E I A 法 6,600 円 5 件 33,000 円医療機関市 [ 県 ] 医師会市保健所 3-1 ( 保健所提出用 ) ( 内訳書記入方法 ) 1 翌月初めに 1 か月の集計をしてください H I 法 5,090 円 5 件合計 10 件 25,450 円 58,450 円 2 検査方法ごとに受検者数を記入してください風しん抗体検査委託料を上記のとおり請求します平成年月日鹿児島市長殿所在地及び名称代表者氏名座版でも可です法人は理事長印を個人の場合は代表者の印を押印してください印 - 7 -

8 様式第 3 号平成 30 年 4 月実施分在住市町村年齢性別風しん抗体検査実施報告書医療機関名山下クリニックそれぞれ下表の該当する番号に受検理由検査方法結果 1 37 男女日置市 38 男女男女男女男女鹿児島市以外のみ記入してく男女ださい男女該当する項目番号に印をし 3 8 男女てください男女男女男女男女男女男女男女在住市町村は鹿児島市以外の受検者の場合のみ記載受検理由受検理由受検者数 1. 妊娠を希望する者 1 名 2. 上記 1の配偶者などの同居者 1 名 3. 抗体価が低い妊婦の配偶者などの同居者 1 名検査法検査方法受検者数抗体を有していない者又は抗体価が低かった者 1.EIA 法 2 名 2 名 2.HI 法 1 名 0 名結果 EIA 法は測定キットにより判定基準が変わります EIA 法 HI 法判定 1. 陰性又は判定保留 1.8 倍未満十分な抗体 ( 免疫 ) を持っ 2.EIA 価 8.0 未満又は国際単位 130IU/ml 未満国際単位 245IU/ml 未満 3.EIA 価 8.0 以上又は国際単位 130IU/ml 以上国際単位 245IU/ml 以上 2.8 倍 16 倍 3.32 倍以上ていないと考えられる十分な抗体 ( 免疫 ) を持っていると考えられる - 8 -

9 EIA 法による検査結果に対する判定検査結果妊娠を希望する女性などより確実に予防を行う必要がある方左記以外の方陰性又は判定保留免疫を保有していないため風しんワクチンの接種を推奨します EIA 価 8.0 未満国際単位 130IU/ml 未満国際単位 245IU/ml 以上過去の感染や予防接種により風しんの免疫はありますが風しんの感染予防には不十分ですそのため感染によりお腹の赤ちゃんなどへの影響が生じる可能性があります確実な予防のため風しんワクチンの接種を推奨します過去の感染や予防接種により風しんの免疫はあり風しんの発症や重症化を予防できると考えられます確実な予防のため風しんワクチンの接種を希望される方はかかりつけ医等とよく御相談されたい EIA 価 8.0 以上国際単位 130IU/ml 以上風しんの感染予防に十分な免疫を保有していると考えられます風しんワクチンの接種は基本的には必要ありません国際単位 245IU/ml 以上参考 EIA 法の判定基準と風しん IgG 測定キットの製造メカー判定基準測定キットの製造メカー EIA 価国際単位 1(IU/ml) 国際単位 2(IU/ml) デンカ生研社製シーメンスヘルスケアダイアグノスティクス株式会社極東製薬工業株式会社シスメックスビオメリュー株式会社ベックマンコールター株式会社 HI 法による検査結果に対する判定検査結果妊娠を希望する女性などより確実に予防を行う必要がある方左記以外の方 8 倍未満免疫を保有していないため風しんワクチンの接種を推奨します 8 倍 16 倍過去の感染や予防接種により風しんの免疫はありますが風しんの感染予防には不十分ですそのため感染によりお腹の赤ちゃんなどへの影響が生じる可能性があります確実な予防のため風しんワクチンの接種を推奨します過去の感染や予防接種により風しんの免疫はあり風しんの発症や重症化を予防できると考えられます確実な予防のため風しんワクチンの接種を希望される方はかかりつけ医等とよく御相談されたい 32 倍以上風しんの感染予防に十分な免疫を保有していると考えられます風しんワクチンの接種は基本的には必要ありません 1 回の予防接種で約 95% の方が免疫を獲得しますまた 2 回の予防接種を受けることにより免疫を獲得することがより確実 ( 約 99%) となります予防接種のワクチンは麻しん対策も考慮して麻しん風しん混合ワクチンを推奨します - 9 -

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報告風しん

報告風しん平成 30 年度宮崎県感染症対策審議会 < 報告事項 > 〇風しん対策について風しん対策について 1 風しんについて発熱発疹リンパ節腫脹を特徴とし感染力が強くくしゃみや咳のしぶきなどで感染する症状は無症状 ~ 重篤な合併症併発まで幅広いが一般的には症状は軽く数日で治る但し風しんに対する免疫力が不十分な女性が妊娠初期 ( 妊娠 20 週頃まで ) に感染すると出生児が先天性風しん症候群