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- あきとし あざみ
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1 呼吸器疾患に対するドラッグストア併設 薬局におけるアプローチ ~ 薬局部門とドラッグストア部門の役割 ~ 竹内均 石井裕己 佐藤聡太 眞下涼 田口真衣 小島充貴 玉村淳一 ( 株式会社クリエイトエス ディー )
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3 未病 予防領域 医療領域 発症予防 疾患の早期発見 薬の適正使用と治療のサポート 患者様 生活領域 利便性を向上させる品揃え 介護領域 在宅医療のサポート 医療衛生資材の提供
4 慢性閉塞性肺疾患 (COPD:chronic obstructive pulmonary disease) とは従来 慢性気管支炎や肺気腫と呼ばれてきた病気の総称である タバコ煙を主とする有害物質を長期に吸入曝露することで生じた 肺の炎症性疾患肺の炎症性疾患であり 喫煙習慣を背景に中高年に発症する生活習慣病と言える 主な症状は慢性の咳嗽慢性の咳嗽 喀痰喀痰 労作時呼吸困難労作時呼吸困難である 特に労作時呼吸困難労作時呼吸困難は 最も多い主訴である 進行例では 肝性心のほか 全身併存症 肺合併症がみられる しかし自覚症状が出ない場合もあり気付かず進行してしまうことがある 2001 年に行われた大規模疫学調査 (NICE スタディ ) によると 日本における 40 歳以上の有病率は 8.6% 有病者数は 530 万人と言われている ところが 2014 年の厚生労働省患者調査によると 病院で COPD と診断された患者数は約 26 万人である つまり 多くの人々が COPD であることに気づいていない または正しく診断されていないことになる 出典 :NICE スタディ / 厚生労働省 HP
5 1 ハイ チェッカーを用い肺の健康状態を認識して頂くことで 自己の健康に対する意識を高める 2COPD などの肺疾患への認知度を高め 疾患の早期発見や受診勧奨へつなげる 測定できるもの :1 秒量 (FEV1) 6 秒量 (FEV6) 肺年齢測定方法 : 年齢 身長 性別を入力し 全力で息を吹き込み 6 秒間息を吐き続ける 喘息や COPD などの閉塞性疾患の判定に有用な 1 秒率 (FEV1/FVC%) は 6 秒量 (FEV6) と努力肺活量 (FVC) が健康な人の場合ほぼ変わらない為 FEV1/FEV6 で代用することが出来る ハイ チェッカーでは FEV1/FEV6 で算出 1 秒率 (FEV1/FVC%) では 70% 以上が正常値となるが FEV1/FEV6 では 73% 以上が正常値となる
6 ハイ チェッカーを使用した健康相談会実施 アンケート実施による参加者の COPD に対する興味の変化 COPD の発掘を目指す 以下スタッフ記入欄 ハイ チェッカー検査表 アンケート 年齢 ( 歳 ) 身長 ( cm) 性別 男性 女性 喫煙 なし 受動喫煙 あり (_ 年間 _ 本 / 日 ) 以前喫煙 (_ 年間 _ 本 / 日 ) 持病 心 血管系疾患 高血圧 糖尿病 骨粗鬆症 その他 ( ) 現在使用中のお薬 ( ) 以下の質問にご協力お願いします Q1 現在 呼吸に関する症状がありますか?( 複数選択可 ) はい 痰がからむ 咳がでる 息苦しい ゼーゼーする その他 ( ) いいえ 特になし Q2 COPD という疾患をご存知ですか? よく知っている 少し知っている 聞いたことがある 知らない 以下の質問は検査後にお答え下さい Q3 今回の相談会で COPD について興味が出ましたか? とても出た ある程度出た あまり興味が出なかった 興味が出なかった Q4 今回の結果を受けて医療機関を受診しようと思いますか? 必ず受診する 機会があった受診する しない Q5 検査を受けてのご感想をおきかせ下さい ( ) ハイチェッカー結果 A B C D E 正常値 1 肺年齢 ( 差 ) ( ) (19 以下 ) 2 %FEV1(1 秒量 ) ( ) (80% 以上 ) 3 FEV6(6 秒量 ) ( ) 4 FEV1/FEV6(%) ( ) (73% 以上 ) 5 チェック表 ( 点数 ) ( ) (16 点以下 ) * 記入していただいた個人情報はご本人の同意がない限り第三者には提供いたしません 実際に健康相談会にて使用したアンケート用紙 結果 健康相談会実施回数 :24 回機器常設による薬局相談会 :26 回 ( 日間 ) 期間 :2017 年 1 月 ~2018 年 3 月参加者 :270 名うちハイ チェッカー利用者 241 名 * 測定不能者 29 名
7 合計 270 名 合計 270 名 参加者の傾向 1 男性よりも女性が圧倒的に多い 2 年齢層は 50~70 代の方が多い 3 喫煙者は全体の 8% と少ない 合計 270 名
8 合計 241 名 合計 80 名 測定者 241 名 測定不能者 29 名 A: 異常なし 69 名 B: 境界領域 92 名 C: 肺疾患の疑い 50 名 D:COPD 軽度の疑い 5 名 E:COPD 中等度 ~ 重症度の疑い 25 名 受診勧奨対象者 (C~E):80 名受診勧奨後の反応 a: 必ず受診する 6 名 b: 機会があったら受診する 33 名 c: 受診しない 15 名 d: 未回答 26 名
9 合計 56 名 合計 43 名 合計 76 名 10 代から 40 代まではほぼ同じ結果 ( 割合 ) となった E 判定は 50 代から現れ 70 代が 15 名とで最多となった 70 代以上で A B 判定が少なくなる結果となった
10 合計 270 名 合計 152 名 COPD を知らない方 152 名のうち 79 名の方がとても興味が出た もしくはある程度興味が出たと回答 参加者の声 症状がないとなかなか検査をしないので手軽に肺の健康状態を知ることが出来て良い ハイチェッカーの検査は 6 秒間息を吐くので高齢者には苦しい 病院に行かなくても身近なドラッグストアで検査ができ 受診のきっかけになると思う 自身の結果の悪さに驚いた 初めて肺の検査をしたので良い機会となった
11 取り組み 医療機関と連携した健康相談会実施による受診勧奨 (2 店舗で実施 ) 結果 健康相談会利用者 :32 名 受診勧奨カード発行 :4 名 * 期間中に病院への受診を確認できた件数 :0 件 その他効果 医師が本取り組みをきっかけに患者様情報を処方箋備考欄に記載してくれるようになった
12 まとめ 考察 1 健康相談会においてハイ チェッカー利用の241 名中 80 名 (33.2%) に受診勧奨を行った その80 名のうち39 名 (48.8%) から受診するとのコメントをいただいた 2 健康相談会を通じてお客様のCOPDに対する理解を深めることができた実施前 COPDを知らない人 :152 名実施後 COPDに対する興味が出た人 :79 名 /152 名 (52.0%) 受診勧奨対象者の受診率向上や正しい疾患の知識を持っていただくための働きかけはまだまだ改善の必要があると考えている 結論 健康相談会は受診のきっかけ作りや 自己の健康意識を高める有用な方法の一つである
13 1 3% 対象者 : 薬剤師 3 対象者 : 患者様 吸入薬の指導時間 0% 0% 2% 29% 吸入指導を受けた回数 14% 14% 21% 66% 51% 5 分未満 5~10 分未満 10~20 分未満 20 分以上 無回答 重複回答 1 回 2 回 3 回以上 未回答 1 吸入薬の指導時間は半数以上が 5 分以内となる 2 薬剤師によって異る吸入指導が実施されている 3 半数以上が吸入指導を受けた回数が 1 回のみ 4 半数近くが吸入指導を受けてから 6 か月以上経過 継続的な確認が不足している 2 4 3% 吸入薬の服薬説明の統一 46% 1% 18% 31% 50% 15% 14% 13% 統一している 統一していない 無回答 重複回答 吸入指導を受けた時期 出典 : 日本呼吸ケア リハビリテーション学会誌第 23 巻第 1 号 9% 1 か月以内 3 か月以内 6 か月以内 1 年以内 それ以上前 未回答
14 ピットホール ( ささいな穴 ) デバイス側のピットホール 種類が多い 手技操作が複雑 吸入手技操作における誤操作の原因 誤操作の原因はささいな穴で容易に改善できるものだとイメージさせるための言葉 患者様側のピットホール 性格 個性 癖 加齢現象 生活スタイル デバイスごとに発生する典型的あるいは特徴的なピットホールを熟知する 患者様の背景を探る
15 デバイスごとの吸入手技操作の評価を吸入チェックリストを用いて実施 タービュヘイラー タービュヘイラー ( シムビコート パルミコート オーキシス ) 吸入前 吸入前に 薬剤残量カウンターを確認 赤い回転グリップを最初に反時計回りに止まるまで回す 次に 時計回りに カチッ音 がするまで 戻していない 新しいデバイスを開ける時は上記の操作で 3 回 カチッ音 を鳴らす デバイスをまっすぐに立てて操作する ( 傾けない ) 一度に2 吸入の際に 回転操作と カチッ音 を連続 2 回している 吸入前に 息を吐く吸入時 吸入直前に マウスピース ( 吸入口 ) に息を吹きかけない マウスピース ( 吸入口 ) に口を当ててから吸い始める 力強く深く吸入する デバイスを水平に持つ ( 傾けない ) 吸入時 口角に隙間がない 吸気口 ( 空気の取り入れ口 ) を指で塞がない マウスピース ( 吸入口 ) に口を当てたまま 息を吐かない 吸入時に 吸入口を下で塞いでいない 吸入直後の息止めをしている吸入後 吸入後に 赤いグリップを回さない 吸入後にキャップをしっかりと閉める 吸入後にうがいをする 製品名 タービュヘイラー 剤形 添加物 乳糖 ( シムビコー 成分名 空うち 必要 ( シムビコー粒子径 規格 28 吸入 30 吸入 60 吸入 薬価 到達部位 吸入数 使用回数 1 日 2 回 喘息 吸入回数 カウンター あり ( シムビコー COPD お手入れ 週 1~2 回マウスピースを乾拭き ( 水洗い厳禁 ) 振る 振らない振らない 使用期限 使用感 吸った感じが少ない 味 なし におい なし 持続時間 吸気流速 30L/ 分以上 特徴 グリップを回すことで 薬剤リザーバーから回転用量ディスクへすり切りながら薬剤が充填される 下部 上部通気口から空気を入れ 吸い上げられた薬剤は螺旋チャンネルで生じる乱気流により粉砕さ れ 微粉末となり吸入される 過量に薬剤が充填されることはない 操作のチェック項目 吸うとき以外はまっすぐに持っているか? 下部通気口を塞がないよう持っているか? 1 吸入ごとに クルッ カチッ 1セットが出来ているか? 吸入前にカウンターを確認しているか? 正しい見方を知っているか? 投薬のポイント 構造解説 提供資材 クルッ カチッ をなど繰り返しても 1 回分しか薬剤が充填されない 必要以上にグリップを回さないカウンターは の4つしか無い 1 回ごとにカウンターは動かない ( シムビコート ) 薬剤の交換日をカレンダーや吸入器本体に記載するなど工夫する振るとカサカサ音がするのは乾燥剤の音であって 残薬の音ではない 細く長い構造 下部通気口からマウスピースまでの距離長く 空気の通り道も狭ため 吸入力がやや必要とされる印象 注意 : メーカー情報では吸入流速 30L/ 分あれば ( そばがすすれれば ) 使用上問題ないとなっている クルッ カチッ は回転ディスク回転時の音 クルッ : ディスクの 1 回用量分の穴がリザーバーの下に来る音 カチッ :1 回用量の薬剤が吸気チャネルの下に来る音 下部通気口がグリップのすぐ上にあり 握って塞いでしまいやすい ( 下部通気口 ) 薬剤はリザーバー ( 貯蔵部 ) からまっすぐ下へ落ちて回転ディスクにセットされる仕組みのため グリップを回す際は本体はまっすぐに立てて持たなければならない 本体がななめのまま回すと正確な量の薬剤がセットされない恐れがある
16 吸入指導報告書 患者様氏名 : ( 歳 ) 性別 男 女 生年月日 : 年 月 日 処方せん発行日 : 年 月 日 調剤日 指導日 : 年 月 日 医療機関名 患者様氏名 : 指導を受けた方 担当医師 本人 ご家族 介護関係者 その他 科 先生御侍史 使用薬品 担当薬剤師名 薬品 1: 新規 継続 薬品 2: 新規 継続 調剤薬局名 薬品 3: 新規 継続 評価表の記載方法 TEL: 薬剤理解評価と手技評価を行う : できる FAX: : 継続的に確認が必要 : できない ( 問い合わせが必要なレベル ) 服薬情報等提供料に係る情報提供 医師へ情報提供するためのツールとして右のような吸入報告書を作成 * ポイント 吸入指導の経過を比較しやすい 薬剤師が患者様に指導しやすい 報告書を作成しやすい 処方提案の際のツールとしても活用 薬剤理解評価 内容薬品名が言える薬の効果がわかる用法がわかる用量がわかるうがいの必要性保管方法の理解発作の回数 ( 過去 1か月 ) 薬品 1 薬品 2 薬品 3 手順 薬品 1 薬品 2 薬品 3 準備息吐き吸入息止め後片付けうがい 医師への連絡事項該当する項目にチェックして 詳細を記載 特になし 吸入手技に問題があるが 指導で対応可能 経過観察 吸入手技に問題があるため デバイスの変更を推奨 ( 問題となる手技 : ) 同調不可のため スペーサーの使用を推奨 もしくは DPIへの変更推奨 副作用の症状 有 無 口腔内 ( あれ カンジダ症 味覚障害 ) 口渇 声がれ 振戦 動悸 排尿障害その他 ( ) 吸入時間 回数が尊守されていない ( アドヒアランス不良 ) 患者様の訴え 併用薬 服用状況併用薬 : 手技評価 継続指導の必要性 有 無 有 無 有 無 他院 OTC 併用薬 : 服用状況 患者様 家族 介護者などからの情報 その他特記事項 吸入指導の結果 吸入手技の状況を担当医師に提供する必要性があると判断し 提供書を送らせていただきます
17 景果咳喘息は改善した 背考察 提案結86 歳 女性 ピットホール! シムビコートタービュヘイラーを使用の患者様 吸入薬を使っても 咳喘息が良くならないと相談のため来局 吸入操作は問題ない ご高齢の女性で吸入する力が弱い可能性あり 十分な吸気量があるか 吸入練習器で吸入吸入練習器で吸入してもらうが 音が鳴らなかった DPIでは吸入困難と判断し エアゾール製剤へのデバイス変更の提案 医療機関でも確認したところ 吸入がうまくできていないと判断し シムビコートタービュヘイラーからフルティフォームへ変更となった その後フルティフォームの同調もうまくできていて 咳喘息は改善
18 景外食や飲み会も多く 夜の分の吸入を忘れることがある 背察案その後 3か月は発作は出ていない 考21 歳 男性 気管支ぜんそくのためアドエアディスカスでコントロール中 1-2か月に一度程度発作が出てしまう 外食や飲み会も多く 夜の分の吸入を忘れることがある 提結果ピットホール! 夕食は外食が多いライフスタイル 1 日 2 回のアドエアディスカスではなく 1 日 1 回の用法の吸入薬を選択して 吸入忘れの少ない朝のみ吸入するように提案 吸入薬は操作方法も簡易的なレルベアエリプタを提案 吸入が出来ていなかったことに医師は気づいておらず アドヒアランスが悪いとは認識していなかった 1 日 1 回のレルベアエリプタに変更になり 患者様のアドヒアランスは向上アドヒアランスは向上した
19 景薬剤が出てる間に 急いで吸入しないといけないと思うと焦ってしまう 背察案デバイス変更なしで継続していくことになった 考70 歳 男性 COPDで受診中 スピリーバレスピマットを使用 同調が難しいと相談 薬剤が出てる間に 急いで吸入しないといけないと思うと焦ってしまう 提結果ピットホール! 焦りで深い吸入が出来ていない レスピマットは他の MDI 製剤に比べて噴射速度が遅く 噴射持続時間が長い そのためゆっくり吸入しても問題ないと指導 また口の中をスペーサー代わりに噴射剤をためるようにして吸入口の中をスペーサー代わりに噴射剤をためるようにして吸入しても良いと指導 どうしても同調が上手くいかないようであれば DPI 製剤へ変更もしくはスペーサー使用の検討を提案 次回来局時には焦らず落ち着いて ゆっくりと吸入し うまく同調できていたため
20 まとめ 考察 吸入チェックリストを用いで吸入指導を行った人 :31 名 (2017 年 12 月 ~2018 年 2 月 ) ピットホールの発見 :11 名 /31 名 複数回答 ) ピットホールの除去( 再指導 ) で吸入操作改善 :8 名 /11 名 医師への処方提案( 吸入指導報告書使用 ):3 名 /11 名 (2 名が処方変更 ) ピットホールの多くはデバイスに関するものであったことから手技の確認 再指導 処方提案などに積極的に介入していく必要があると考える 結論 患者様のコンプアライアンス向上にはピットホールの除去が必要であり それには手技の定期的指導が最も有効である
21 ドラッグストア併設薬局において ドラッグストア部門と薬局部門の双方から 発症予防 早期発見 薬物治療のサポート をおこなうことで 地域住民により質の高い医療を提供することができた これこそがドラッグストア併設薬局の一つの強みであると考える 今後の課題としては 医療機関や薬局ドラッグストアなど様々な地域の医療施設が連携して より密に地域住民の健康を支えていけるようになる必要がある そのために今回のような取り組みを当社は継続していく
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// 広島県地域保健対策協議会医薬品の適正使用検討特別委員会講演会 患者情報の共有に関するアンケート ( 平成 年 月 ~ 月実施 ) 薬剤師 /,0 医師 / 歯科医師 0/ 看護師 / ( 訪問看護ステーション ) 薬剤師 Ⅰ- 薬剤師 Ⅰ- 医師 歯科医師と共有すると有用な情報は? 医師 歯科医師と共有することができるとしたら, 副作用の早期発見や未然防止, 医薬品の適正使用のために有用なのは?
PowerPoint プレゼンテーション
喘息管理手帳 使用開始日 : 年月日 薬局と診察室で毎回必ずこの手帳を提示ください Asthma Network Hiroshima 手帳の使い方 病院 手帳交付 記入 調剤薬局 手帳追記入 吸入指導 主治医 手帳の使い方 1 外来受診前に左側のアンケートを記入する 2 外来時に必ず主治医に手帳を提出する 3 調剤薬局でも手帳を提出する ( 外来受診時に毎回持参してください 記入日 年 月 日 この一年間の喘息の悪化についてお聞きします
調査概要 1 日 2 回でずっと効く コンタック 600 プラス を製造販売するグラクソ スミスクライン株式会社のコンタック総合研究所 ( は 花粉シーズン到来を前に ドラッグストアや薬局 薬店で販売されている鼻炎薬を含めた 市販薬の知識 & イメージ
コンタック総合研究所 市販薬の知識 & イメージテスト調査 2012 年 2 月 グラクソ スミスクライン株式会社 1 調査概要 1 日 2 回でずっと効く コンタック 600 プラス を製造販売するグラクソ スミスクライン株式会社のコンタック総合研究所 (http://contac.jp/soken/) は 花粉シーズン到来を前に ドラッグストアや薬局 薬店で販売されている鼻炎薬を含めた 市販薬の知識
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レルベア 100 エリプタ 14 吸入用レルベア 100 エリプタ 30 吸入用レルベア 200 エリプタ 14 吸入用レルベア 200 エリプタ 30 吸入用 患者向医薬品ガイド 2017 年 12 月更新 この薬は? 販売名 一般名 含有量 (1 ブリスター * 中 ) *:1 回分の薬剤 ( 粉末 ) レルベア 100 エリプタ 14 吸入用レルベア 100 エリプタ 30 吸入用 Relvar
山梨県生活習慣病実態調査の状況 1 調査目的平成 20 年 4 月に施行される医療制度改革において生活習慣病対策が一つの大きな柱となっている このため 糖尿病等生活習慣病の有病者 予備群の減少を図るために健康増進計画を見直し メタボリックシンドロームの概念を導入した 糖尿病等生活習慣病の有病者や予備
山梨県生活習慣病実態調査の状況 1 調査目的平成 20 年 4 月に施行される医療制度改革において生活習慣病対策が一つの大きな柱となっている このため 糖尿病等生活習慣病の有病者 予備群の減少を図るために健康増進計画を見直し メタボリックシンドロームの概念を導入した 糖尿病等生活習慣病の有病者や予備群の減少など生活習慣病の予防を図るため 特定健診 保健指導の実施を行うこととされている このことから
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S P - 3 7 C O P D 肺 P e r シリーズ / 解 析 項 目 予 1 肺活量 VC VC波形の最大値と最小値との差の気量 2 予備呼気量 ERV 安静呼気位から最大呼出できる量 3 予備吸気量 IRV 安静吸気後にさらに最大限吸気できる量 4 最大吸気量 IC 安静呼気位から最大限吸気できる量 5 一回換気量 TV 安静呼吸時の吸気と呼気の気量 6 じん肺法判定 F %VC ift
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この薬は? 販売名 セレベント 25 ロタディスクセレベント 50 ロタディスクセレベント 50 ディスカス セレベント 25 ロタディスク Serevent 25 Rotadisk セレベント 50 ロタディスク Serevent 50 Rotadisk 患者向医薬品ガイド 2017 年 12 月更新 セレベント 50 ディスカス Serevent 50 Diskus 一般名 サルメテロールキシナホ酸塩
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慢性閉塞性肺疾患 (COPD) 全体での質問 Q1 COPD( シー オー ピー ディー ) とは何ですか A1 慢性閉塞性肺疾患 を英語で書いたときの Chronic Obstructive Pulmonary Disease の頭文字をとったもので これまで肺気腫と言われていた疾患と慢性気管支炎を統合した概念の病気です Q2 どんな病気ですか A2 タバコの煙などによって 気管支や肺 ( 肺胞
標準的な健診・保健指導の在り方に関する検討会
第 3 章保健指導対象者の選定と階層化 (1) 保健指導対象者の選定と階層化の基準 1) 基本的考え方生活習慣病の予防を期待できる内臓脂肪症候群 ( メタボリックシンドローム ) の選定及び階層化や 生活習慣病の有病者 予備群を適切に減少させることができたかを的確に評価するために 保健指導対象者の選定及び階層化の標準的な数値基準が必要となる 2) 具体的な選定 階層化の基準 1 内臓脂肪型肥満を伴う場合の選定内臓脂肪蓄積の程度を判定するため
301226更新 (薬局)平成29 年度に実施した個別指導指摘事項(溶け込み)
平成 29 年度に実施した個別指導において保険薬局に改善を求めた主な指摘事項 東海北陸厚生局 目次 Ⅰ 調剤全般に関する事項 1 処方せんの取扱い 1 2 処方内容に関する薬学的確認 1 3 調剤 1 4 調剤済処方せんの取扱い 1 5 調剤録等の取扱い 2 Ⅱ 調剤技術料に関する事項 1 調剤料 2 2 一包化加算 2 3 自家製剤加算 2 Ⅲ 薬剤管理料に関する事項 1 薬剤服用歴管理指導料 2
201601
2016年1月 事例1 内服薬調剤 規格 剤形間違いに関する事例 事例番号 000000045723 後発医薬品への変更を希望している患者 今回 マイスリー錠5mgから10mgに変更になったが 入力者 調剤者ともに変更に気付かず ゾルピデム酒石酸塩錠5mg DSP にて入力 調剤した また 鑑査者も 規格の変更に気付かなかった 交付時に患者から指摘を受けて間違いがわかり 訂正した 患者は処方日数の調整を希望し
(Lung Health Study) FEV1 の変化 80 76 軽症 COPD: 可逆性大炎症 2682 2335 208 2059 152 1818 134 重症 COPD: 可逆性小炎症 なし 124 年齢 ( 歳 ) 150 125 100 75 実年齢 肺年齢 *:p
質問 5 スペーサーで吸うとき 数回に分けて吸っても良いのか? 回答 5 吸入は一息で吸い込む必要はありませんが 薬剤をスペーサー内に噴霧したらできるだけ早く吸い込んで下さい ( 吸入は一息で吸い込む必要はなく 噴霧後ただちに何回かに分けて吸入しても効果は変わらないとの報告があります ) 質問 6
質問 1 ボンベを振る必要はあるか? 回答 1 製剤によって違います 振らない ; アトロベントエロゾル オルベスコインヘラー キュバールエアゾールなど振る ; アイロミールエアゾル アドエアエアー インタールエアロゾルA サルタノールインヘラー フルタイドエアー メプチンエアーなど 質問 2 クローズドマウス法とオープンマウス法は どちらの方法で吸入した方が良いか? 回答
はじめに この 成人 T 細胞白血病リンパ腫 (ATLL) の治療日記 は を服用される患者さんが 服用状況 体調の変化 検査結果の経過などを記録するための冊子です は 催奇形性があり サリドマイドの同類薬です は 胎児 ( お腹の赤ちゃん ) に障害を起こす可能性があります 生まれてくる赤ちゃんに
を服用される方へ 成人 T 細胞白血病リンパ腫 (ATLL) の治療日記 使用開始日年月日 ( 冊目 ) はじめに この 成人 T 細胞白血病リンパ腫 (ATLL) の治療日記 は を服用される患者さんが 服用状況 体調の変化 検査結果の経過などを記録するための冊子です は 催奇形性があり サリドマイドの同類薬です は 胎児 ( お腹の赤ちゃん ) に障害を起こす可能性があります 生まれてくる赤ちゃんに被害を及ぼすことがないよう
2 成分が同一の剤形変更 例 タケプロンOD 錠 15mg タケプロンカプセル 15mg ユリーフOD 錠 4mg ユリーフ錠 4mg コカールドライシロップ 40% カロナール細粒 20% ( 粉砕 ) レボフロキサシン錠 500mg レボフロキサシン細粒 10% 患者に説明 ( 価格 服用方法等
院外処方箋における疑義照会簡素化プロトコル 八尾薬薬連携版 ( 処方変更に係る原則 ) 先発医薬品において 変更不可 の欄にチェックがあり かつ保険医署名欄に処方医の署名又は記名 押印がある場合は 処方薬を後発医薬品に変更できない 含量規格変更不可 又は 剤形変更不可 の記載がある場合は その指示に従う 処方変更は 各医薬品の適応及び用法用量を遵守した変更とすること また安定性や溶解性 体内動態等を考慮し
症例報告書の記入における注意点 1 必須ではない項目 データ 斜線を引くこと 未取得 / 未測定の項目 2 血圧平均値 小数点以下は切り捨てとする 3 治験薬服薬状況 前回来院 今回来院までの服薬状況を記載する服薬無しの場合は 1 日投与量を 0 錠 とし 0 錠となった日付を特定すること < 演習
ABC-123 臨床試験進行または再発胃癌患者に対するプラセボを対照薬とした無作為化二重盲検比較試験症例報告書 治験実施計画書番号 P123-31-V01 被験者識別コード 割付番号 治験実施医療機関名 ご自分の医療機関 お名前を記載して下さい 症例報告書記載者名 症例報告書記載者名 治験責任医師 ( 署名又は記名 押印 ) 治験責任医師記載内容確認完了日 印 2 0 年 月 日 1 症例報告書の記入における注意点
より詳細な情報を望まれる場合は 担当の医師または薬剤師におたずねください また 患者向医薬品ガイド 医療専門家向けの 添付文書情報 が医薬品医療機器総合機構のホームページに掲載されています
くすりのしおり内服剤 2014 年 6 月作成薬には効果 ( ベネフィット ) だけでなく副作用 ( リスク ) があります 副作用をなるべく抑え 効果を最大限に引き出すことが大切です そのために この薬を使用される患者さんの理解と協力が必要です 商品名 : バルサルタン錠 20mg AA 主成分 : バルサルタン (Valsartan) 剤形 : 淡黄色の錠剤 直径約 7.2mm 厚さ約 3.1mm
Microsoft Word - Ⅰ-6.医薬品の剤形と患者情報2013(白黒)
Ⅰ-6. 医薬品の剤形と患者情報 S206: 患者に適した剤形を選択できる 特殊な剤形について 目的 各剤形について 特徴 投与経路 および使用方法について学ぶ 各剤形について 患者への情報提供について学ぶ (1)-1. 目に投与する製剤 ( 点眼剤 眼軟膏剤 ) [ 第十三改訂調剤指針 p268~ 参照 ] 点眼剤 眼軟膏 ティッシュペーパー 1) 点眼剤の分類と特徴を理解しなさい 2) 用時溶解点眼剤の溶解方法
佐賀県肺がん地域連携パス様式 1 ( 臨床情報台帳 1) 患者様情報 氏名 性別 男性 女性 生年月日 住所 M T S H 西暦 電話番号 年月日 ( ) - 氏名 ( キーパーソンに ) 続柄居住地電話番号備考 ( ) - 家族構成 ( ) - ( ) - ( ) - ( ) - 担当医情報 医
佐賀県肺がん地域連携パス様式 1 ( 臨床情報台帳 1) 患者様情報 氏名 性別 男性 女性 生 住所 M T S H 西暦 電話番号 氏名 ( キーパーソンに ) 続柄居住地電話番号備考 家族構成 情報 医療機関名 診療科 住所 電話番号 紹介医 計画策定病院 (A) 連携医療機関 (B) 疾患情報 組織型 遺伝子変異 臨床病期 病理病期 サイズ 手術 有 無 手術日 手術時年齢 手術 有 無 手術日
薬剤師が患者さんから 薬の問合せ 苦情 副作用の訴え で記憶に残っている製品 1 リリカ % 1 リリカ % 2 アミティーザ 5 1.3% 2 ロキソプロフェンNa( 一般名 ) 5 1.3% ロキソニン 5 1.3% 3 アミティーザ 4 1.1% 説明に苦労した 困った
News Release 報道関係者各位 平成 27 年 9 月 1 日 株式会社ネグジット総研 MMPR 事業部 プレスリリース 薬剤師マンスリーリサーチ 2015 年 7 月実績 ドクターの 製品見直し ( 増減 ) 意向 カプセルから L 錠への変更により ムコソルバン がトップ 薬剤師を対象としたプロモーション及び調査を行う株式会社ネグジット総研 薬剤師調査 MMPR ( 所在地 : 兵庫県神戸市
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2008 No.236 2 4 5 6 7 9 8 11 10 12 [ ESSAY ] MY HOBBY IS RADIO PROGRAMS PRODUCTION 13 85 81 82 83 84 90 85 86 87 88 90 89 91 92 メタボ対策にもってこい 特定健診 特定健診 異常値を早期発見し 早期治療 へ導くための健診でした 異常値になる前にそのリスク対象者を発見して 生活習慣を改善し健康へ導くための健診です
平成 27 年 10 月 6 日第 2 回健康増進 予防サービス プラットフォーム資料 協会けんぽ広島支部の取り組み ~ ヘルスケア通信簿について ~ 平成 27 年 10 月全国健康保険協会広島支部 協会けんぽ 支部長向井一誠
平成 27 年 10 月 6 日第 2 回健康増進 予防サービス プラットフォーム資料 協会けんぽ広島支部の取り組み ~ ヘルスケア通信簿について ~ 平成 27 年 10 月全国健康保険協会広島支部 協会けんぽ 支部長向井一誠 170 3,600 1,040,796 597,197 443,599 44.57 45.29 43.42 46,063 1,682 1 9 10 299 300 0. 43.0%
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このパンフレットは 保健所の実施する結核接触者健診に対して 施設 企業の窓口担当者の方が 健診までに行なうことや 健診の流れを理解いただけるようまとめたものです 東京都南多摩保健所 保健所では感染症法に基づき 結核患者さんと接触した方の健康診断を行なっています 保健所は いつ どんな接触をしたかなどの情報から 健診の優先度を判断します 窓口担当者の方にはそのためのリスト作成や 健康診断の対象となった方
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患者向医薬品ガイド 2014 年 12 月 フルティフォーム 50 エアゾール フルティフォーム 125 エアゾール この薬は? 販売名 一般名 含有量 ( 容器内で量り取られる量 ) フルティフォーム 50 エアゾール Flutiform 50 Aerosol 120 puffs フルティフォーム 125 エアゾール Flutiform 125 Aerosol 120 puffs フルチカゾンプロピオン酸エステル
高齢者におけるサルコペニアの実態について みやぐち医院 宮口信吾 我が国では 高齢化社会が進行し 脳血管疾患 悪性腫瘍の増加ばかりでなく 骨 筋肉を中心とした運動器疾患と加齢との関係が注目されている 要介護になる疾患の原因として 第 1 位は脳卒中 第 2 位は認知症 第 3 位が老衰 第 4 位に
高齢者におけるサルコペニアの実態について みやぐち医院 宮口信吾 我が国では 高齢化社会が進行し 脳血管疾患 悪性腫瘍の増加ばかりでなく 骨 筋肉を中心とした運動器疾患と加齢との関係が注目されている 要介護になる疾患の原因として 第 1 位は脳卒中 第 2 位は認知症 第 3 位が老衰 第 4 位に関節疾患 5 位が骨折 転倒であり 4,5 位はいずれも運動器が関係している 骨粗しょう症のメカニズムの解明
平成30年度 患者様満足度調査 【外 来】
平成 30 年度患者様満足度調査 外来 実施報告書 大田市立病院 平成 30 年 11 月 Ⅰ. 調査の実施概要 1. 調査目的 当院を利用する患者の実態や当院への評価 満足度を調査することにより 当院における問題点や不備等を把握し その改善に向け た取り組みを実施することにより より良い病院運営 診療体制を構築することを目的とする 2. 調査概要 (1) 調査対象調査期間中における当院の外来患者
がんの診療の流れ この図は がんの 受診 から 経過観察 への流れです 大まかでも 流れがみえると心にゆとりが生まれます ゆとりは 医師とのコミュニケーションを後押ししてくれるでしょう あなたらしく過ごすためにお役立てください がんの疑い 体調がおかしいな と思ったまま 放っておかないでください な
各種がん 101 がんの診療の流れ この図は がんの 受診 から 経過観察 への流れです 大まかでも 流れがみえると心にゆとりが生まれます ゆとりは 医師とのコミュニケーションを後押ししてくれるでしょう あなたらしく過ごすためにお役立てください がんの疑い 体調がおかしいな と思ったまま 放っておかないでください なるべく早く受診しましょう 受診 受診のきっかけや 気になっていること 症状など 何でも担当医に伝えてください
27 年度調査結果 ( 入院部門 ) 表 1 入院されている診療科についてお教えください 度数パーセント有効パーセント累積パーセント 有効 内科 循環器内科 神経内科 緩和ケア内科
27 年度調査結果 ( 入院部門 ) 表 1 入院されている診療科についてお教えください 有効 内科 37 21.1 22.2 22.2 循環器内科 14 8.0 8.4 30.5 神経内科 2 1.1 1.2 31.7 緩和ケア内科 12 6.9 7.2 38.9 小児科 5 2.9 3.0 41.9 外科 ( 乳腺含む ) 42 24.0 25.1 67.1 整形外科 10 5.7 6.0 73.1
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社保審 - 介護給付費分科会 第 82 回 (H23.10.17) 資料 1-6 居宅療養管理指導の基準 報酬について 居宅療養管理指導費の現状について 居宅療養管理指導費の費用額は 約 443 億円 ( 平成 22 年度 ) 図. 算定単位数の割合 要支援 1 3% 要介護 5 22% 要介護 4 19% 要介護 3 19% 要支援 2 4% 要介護 1 14% 要介護 2 19% イ医師又は歯科医師が行う場合
評価項目 A Bともすべての項目に を入れてください 評価項目 A 宣言内容 ( 共通項目 ) チェック項目 取り組み結果 出来た概ね出来た出来なかった 1 経営者が率先し 健康づくりに取り組みます 健康宣言証の社内掲示など 健康づくりに関する企業方針について 従業員へ周知していますか? 経営者自身
認定 報告いただいた内容を健康保険組合で審査します 審査は項目別に実施結果を点数化して評価し 一定の点数を超えた企業様を 健康優良企業 として認定します 認定証 認定企業様に 認定証を送付します 認定期間 認定された月より 1 年間 報告にあたっての注意点 宣言以降の貴社の取り組みについてご報告をお願いします 評価項目 A B ともすべての項目に を入れてください チェック項目以外の具体的な取り組み内容や健康保険組合へのご意見等ございましたら
CQ1: 急性痛風性関節炎の発作 ( 痛風発作 ) に対して第一番目に使用されるお薬 ( 第一選択薬と言います ) としてコルヒチン ステロイド NSAIDs( 消炎鎮痛剤 ) があります しかし どれが最適かについては明らかではないので 検討することが必要と考えられます そこで 急性痛風性関節炎の
[web 版資料 1 患者意見 1] この度 高尿酸血症 痛風の治療ガイドライン の第 3 回の改訂を行うことになり 鋭意取り組んでおります 診療ガイドライン作成に患者 市民の立場からの参加 ( 関与 ) が重要であることが認識され 診療ガイドライン作成では 患者の価値観 希望の一般的傾向 患者間の多様性を反映させる必要があり 何らかの方法で患者 市民の参加 ( 関与 ) に努めるようになってきております
1 章 吸入薬概論 吸入薬を使う前に押さえておこう そのため 喘息では ICS ICS LABA といった吸入薬が主役として活躍していま す ICS と ICS LABA のすべてが喘息に保険適用されますが LABA はセレベン 吸入薬を用いる疾患 ト だけ LAMA はスピリーバ レスピマットだけ
1 章 吸入薬概論 吸入薬を使う前に押さえておこう そのため 喘息では ICS ICS LABA といった吸入薬がとして活躍していま す ICS と ICS LABA のが喘息に保険適用されますが LABA はセレベン 吸入薬を用いる疾患 ト だけ LAMA はスピリーバ レスピマットだけが使用できます 表 1 その他の LABA オンブレス オーキシス その他の LAMA スピリーバ ハンディヘラ
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薬生審査発 0328 第 1 号薬生安発 0328 第 2 号平成 28 年 3 月 28 日 都道府県各保健所設置市衛生主管部 ( 局 ) 長殿特別区 厚生労働省医薬 生活衛生局審査管理課長 ( 公印省略 ) 厚生労働省医薬 生活衛生局安全対策課長 ( 公印省略 ) ビガバトリン製剤の使用に当たっての留意事項について ビガバトリン製剤 ( 販売名 : サブリル散分包 500mg 以下 本剤 という
<4D F736F F D C98EFB82DF82E9816A819C F28BC78BA68B6389EF CE936381A88B7B90EC81A890568
学術委員会学術第 6 小委員会 経管投与患者への安全で適正な薬物療法に関する調査 研究 委員長昭和大学薬学部社会健康薬学講座地域医療薬学部門倉田なおみ Naomi KURATA 委員医療法人渡辺会大洗海岸病院薬剤部新井克明 Katsuaki ARAI 霧島市立医師会医療センター薬剤部岸本真 Makoto KISHIMOTO 社会福祉法人東京有隣会有隣病院薬剤科近藤幸男 Yukio KONDO 特別委員徳島文理大学薬学部医療薬学講座石田志朗
Microsoft PowerPoint - 薬物療法専門薬剤師制度_症例サマリー例_HP掲載用.pptx
薬物療法専門薬剤師の申請 及び症例サマリーに関する Q&A 注意 : 本 Q&A の番号は独立したものであり 医療薬学会 HP にある 薬物療法専門薬剤師制度の Q&A の番号と関連性はありません 薬物療法専門薬剤師認定制度の目的 幅広い領域の薬物療法 高い水準の知識 技術及び臨床能力を駆使 他の医療従事者と協働して薬物療法を実践 患者に最大限の利益をもたらす 国民の保健 医療 福祉に貢献することを目的
2015 年 11 月 5 日 乳酸菌発酵果汁飲料の継続摂取がアトピー性皮膚炎症状を改善 株式会社ヤクルト本社 ( 社長根岸孝成 ) では アトピー性皮膚炎患者を対象に 乳酸菌 ラクトバチルスプランタルム YIT 0132 ( 以下 乳酸菌 LP0132) を含む発酵果汁飲料 ( 以下 乳酸菌発酵果
2015 年 11 月 5 日 乳酸菌発酵果汁飲料の継続摂取がアトピー性皮膚炎症状を改善 株式会社ヤクルト本社 ( 社長根岸孝成 ) では アトピー性皮膚炎患者を対象に 乳酸菌 ラクトバチルスプランタルム YIT 0132 ( 以下 乳酸菌 LP0132) を含む発酵果汁飲料 ( 以下 乳酸菌発酵果汁飲料 ) の飲用試験を実施した結果 アトピー性皮膚炎症状を改善する効果が確認されました なお 本研究成果は
ただ太っているだけではメタボリックシンドロームとは呼びません 脂肪細胞はアディポネクチンなどの善玉因子と TNF-αや IL-6 などという悪玉因子を分泌します 内臓肥満になる と 内臓の脂肪細胞から悪玉因子がたくさんでてきてしまい インスリン抵抗性につながり高血糖をもたらします さらに脂質異常症
糖尿病ってなに メタボってなに メタボリックシンドロームってなに メタボ という言葉は テレビや新聞 インターネットで良く見かけると思います メタボは メタボリックシンドロームの略で 内臓脂肪が多くて糖尿病をはじめとする生活習慣病になりやすく 心臓病や脳などの血管の病気につながりやすい状況をいいます 具体的には糖尿病の境界型や 高血圧 脂質異常症 肥満などは 糖尿病の発症や心臓や血管の病気につながりや
(2) レパーサ皮下注 140mgシリンジ及び同 140mgペン 1 本製剤については 最適使用推進ガイドラインに従い 有効性及び安全性に関する情報が十分蓄積するまでの間 本製剤の恩恵を強く受けることが期待される患者に対して使用するとともに 副作用が発現した際に必要な対応をとることが可能な一定の要件
保医発 0331 第 9 号 平成 29 年 3 月 31 日 地方厚生 ( 支 ) 局医療課長都道府県民生主管部 ( 局 ) 国民健康保険主管課 ( 部 ) 長都道府県後期高齢者医療主管部 ( 局 ) 後期高齢者医療主管課 ( 部 ) 長 殿 厚生労働省保険局医療課長 ( 公印省略 ) 抗 PCSK9 抗体製剤に係る最適使用推進ガイドラインの策定に伴う留意事項の 一部改正について 抗 PCSK9
国保総合保健施設の えがお や いきいきセンター で開催される健康づくりの教室を紹介します 内容 講師 回生病院 医師 桑島正道先生 あなたやご家族の健康を守るため 正しい知識を身につけましょう お申し込みは不要です 当日 直接会場へお越しください 血糖が高い状態が続くと全身の血管を傷めます 無症状だか らと放置していると 心筋梗塞や脳梗塞 失明 透析 足の切 断などの合併症を引き起こしてしまいます
< 糖尿病療養指導体制の整備状況 > 療養指導士のいる医療機関の割合は増加しつつある 図 1 療養指導士のいる医療機関の割合の変化 平成 20 年度 8.9% 平成 28 年度 11.1% 本糖尿病療養指導士を配置しているところは 33 医療機関 (11.1%) で 平成 20 年に実施した同調査
平成 28 年度糖尿病実態調査の概要 糖尿病実態調査 とは 県 の 20 歳 50 歳代においては 糖尿病受療率が高くなっており 働き盛りの若い世代からの発症は 罹患期間の 期化や治療中断等による糖尿病の重症化が危惧されています このような中 糖尿病対策の検討のため 平成 20 年度以来 8 年ぶりとなる糖尿病の実態調査を実施したものです 本調査では 医療機関における糖尿病療養指導体制の整備状況と各機関との連携状況
Q2 なぜ上記の疾患について服薬指導が大変だと思いますか インフル エンザ その場で吸入をしてもらったほうがいいけれど 時間がかかるのと 熱でぼーっ 一般内科門前薬局 としていると 理解が薄い 患者さんの状態が良くないことが多い上に 吸入薬を中心に 指導が煩雑である から 小児科門前薬局 吸入薬の手
薬局繁忙期 まもなく到来! 秋 冬 に役立つ 指導箋 のご紹介 管理薬剤師 200名に聞いた 秋冬の時期に服薬指導が大変な 疾患疾病ランキングをご紹介 秋冬の時期に活用している指導箋を アンケートよりご紹介 Q2 なぜ上記の疾患について服薬指導が大変だと思いますか インフル エンザ その場で吸入をしてもらったほうがいいけれど 時間がかかるのと 熱でぼーっ 一般内科門前薬局 としていると 理解が薄い
目次 1. 肺のはたらき 呼吸のしくみ 2.COPDとは 3.COPDの疫学 4.COPDの症状 5.COPDの身体所見 6.COPDの合併疾患 併存疾患 7.COPDの原因 8.COPDの診断の流れ 9.COPDの検査 1.COPDの治療 11.COPDの増悪期の対応 12. 終末期 COPDにつ
健康教育テキスト No. 33 COPD( 慢性閉塞性肺疾患 ) を ご存知ですか 山口県医師会山口県医師国民健康保険組合 目次 1. 肺のはたらき 呼吸のしくみ 2.COPDとは 3.COPDの疫学 4.COPDの症状 5.COPDの身体所見 6.COPDの合併疾患 併存疾患 7.COPDの原因 8.COPDの診断の流れ 9.COPDの検査 1.COPDの治療 11.COPDの増悪期の対応 12.
健康診断予約サービス
健康診断予約サービス けんしん WEB 操作マニュアル ( スマートフォン版 ) 1 目次 0. ログイン画面 ( 初回ログイン ) P.3 1. ログイン画面 ( 初回ログイン時のパスワード設定画面 P.4 2. ログイン画面 ( パスワードを忘れた場合 ) P.5 3. 申込スタート ( 個人情報利用同意 ) P.6 4. 問診入力 P.7 5. 基本情報確認 更新 P.8 6. 受診医療機関検索
Microsoft Word _ソリリス点滴静注300mg 同意説明文書 aHUS-ICF-1712.docx
患者様同意説明文書 非典型溶血性尿毒症症候群 (ahus) ソリリスの投与開始前に 医師または医療従事者から ソリリスを投与される方へ (ahus) 及び 患者安全性カード に従ってこの薬の安全性 有効性の説明 髄膜炎菌ワクチン等の接種の必要性及び患者様のデータの取扱いの説明を十分に理解できるまで受け さらにこの 患者様同意説明文書 の記載に従ってご確認ください 担当医師または医療従事者は 患者様にこの薬を投与する場合
COPD(慢性閉塞性肺疾患)
COPD( 慢性閉塞性肺疾患 ) 呼吸器内科高原政利 COPD の定義 1.COPDとは タバコ煙を主とする有害物質を長期に吸入曝露することで生じた肺の炎症性疾患である 2. 呼吸機能検査で正常に復すことのない気流閉塞を示す 3. 気流閉塞は進行性である 4. 臨床的には徐々に生じる体動時の呼吸困難や慢性の咳 痰を特徴とする 日本における COPD の動向 ( 日本人における COPD 死亡者数 )
健康診断予約サービス
健康診断予約サービス けんしん WEB 操作マニュアル 1 目次 0. ログイン画面 ( 初回ログイン ) P.3 1. ログイン画面 ( 初回ログイン時のパスワード設定画面 P.4 2. ログイン画面 ( パスワードを忘れた場合 ) P.5 3. 申込スタート ( 個人情報利用同意 ) P.6 4. 問診入力 P.7 5. 基本情報確認 更新 P.8 6. 受診医療機関検索 P.9 7. 医療機関
Microsoft Word - 1 糖尿病とは.doc
2 糖尿病の症状がは っきりしている人 尿糖が出ると多尿となり 身体から水分が失われ 口渇 多飲などが現れます ブドウ糖が利用されないため 自分自身の身体(筋肉や脂肪)を少しずつ使い始めるので 疲れ やすくなり 食べているのにやせてきます 3 昏睡状態で緊急入院 する人 著しい高血糖を伴う脱水症や血液が酸性になること(ケトアシドーシス)により 頭痛 吐き気 腹痛などが出現し すみやかに治療しなければ数日のうちに昏睡状態に陥ります
スライド 1
有識者資料 1 喫煙と 肺がん COPD 熊本大学大学院生命科学研究部呼吸器内科学分野熊本大学医学部附属病院呼吸器内科興梠博次 肺がん ( 肺の悪性腫瘍 ) 顕微鏡で観察して, 主に, 腺癌, 扁平上皮癌, 大細胞癌, 小細胞癌に分類される 現時点では, 手術による切除が治癒可能な治療法である 喫煙と関連のある肺がんは, 扁平上皮癌, 小細胞癌であるが, 腺癌も可能性がある 1 肺がん細胞診による診断
婦人科63巻6号/FUJ07‐01(報告) M
図 1 調査前年 1 年間の ART 実施周期数別施設数 図 4 ART 治療周期数別自己注射の導入施設数と導入率 図 2 自己注射の導入施設数と導入率 図 5 施設の自己注射の使用目的 図 3 導入していない理由 図 6 製剤種類別自己注射の導入施設数と施設率 図 7 リコンビナント FSH を自己注射された症例の治療成績は, 通院による注射症例と比較し, 差があるか 図 10 リコンビナント FSH
インフルエンザ(成人)
ⅩⅠ-2 インフルエンザ 1 概要 インフルエンザは A 型 B 型インフルエンザウイルスによる急性呼吸器疾患である 主に冬季に流行する 典型的なものでは 急激で高度の発熱 頭痛 倦怠感などの全身症状が現れ 同時かやや遅れて鼻汁 咽頭痛 咳などの呼吸器症状が出現する 熱は 38 度以上となり 諸症状とともに次第に緩解し 1 週間ほどで治癒に向かう 2 診断 臨床症状に加え下記の方法で診断する 迅速診断
Microsoft PowerPoint - 電子ポートフォリオのフィードバック(配付).pptx
ポートフォリオの 効果的なフィードバック スペシャルニーズ口腔医学講座歯学教育学片岡竜太 文科省大学間連携事業で実施する授業におけるポートフォリオの活用 ポートフォリオ評価とコーチング手法医学書院鈴木敏恵著 2006 より ポートフォリオの教育的意義 1) 授業前に目標を設定し 授業後にふりかえりを行う習慣をつけさせることで 自己評価と能動学習ができる学生を育成する 2) 超高齢社会に対応できる歯科医師
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患者向医薬品ガイド 2017 年 12 月更新 この薬は? リレンザ 販売名 リレンザ Relenza 一般名 ザナミビル水和物 Zanamivir Hydrate 含有量 (1 ブリスター * 中 ) ザナミビルとして 5mg (* ブリスター : 薬の入っているふくらみ ) 患者向医薬品ガイドについて 患者向医薬品ガイドは 患者の皆様や家族の方などに 医療用医薬品の正しい理解と 重大な副作用の早期発見などに役立てていただくために作成したものです
第 3 節心筋梗塞等の心血管疾患 , % % % %
第 3 節心筋梗塞等の心血管疾患 2016 28 1,326 13.6% 2 528 40.0% 172 13.0% 2016 28 134 1.4% 9 10 1995 7 2015 27 14.8 5.5 10 25 75 2040 2015 27 1.4 9 75 PCI PCI 10 DPC 99.9% 98.6% 60 26 流出 クロス表 流出 検索条件 大分類 : 心疾患 年齢区分 :
針刺し切創発生時の対応
1. 初期対応 1) 発生直後の対応 (1) 曝露部位 ( 針刺し 切創等の経皮的創傷 粘膜 皮膚など ) を確認する (2) 曝露部位を直ちに洗浄する 1 創傷 粘膜 正常な皮膚 創傷のある皮膚 : 流水 石鹸で十分に洗浄する 2 口腔 : 大量の水でうがいする 3 眼 : 生理食塩水で十分に洗浄する (3) 曝露の程度 ( 深さ 体液注入量 直接接触量 皮膚の状態 ) を確認する (4) 原因鋭利器材の種類
こうすればうまくいく! 薬剤師による処方提案
1 処方提案を行うための基本的な方法論 章 処方提案を行うための基本的な方法論 第第 1章 1 薬剤師からみた薬物療法を取り巻く現状 医師と薬剤師の連携におけるいくつかの問題点 薬剤師の立場で 患者個別に最適化された薬物療法を考える際 医師との連 携は不可欠である 処方権をもたない我が国の薬剤師が 薬物療法に積極的に 関わっていくためには 薬剤師の意見を医師と共有していく必要があるからだ 海外の報告によれば
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2017 年年会 ( 日本大学 ) ランチョンセミナー セラミックスカフェ アンケート集計 1. セラミックスカフェはお役にたちましたか? 1 2) まあまあ 5% 1 1) 良かった 95% 1. セラミックスカフェはお役にたちましたか? 1-1) 良かった 1-2) まあまあ 1-3) あまりよくなかった 54 3 57 95% 5% 0% 自由意見渡利先生のご講演の中で 強みを活かす 伸ばす
- 1 - Ⅰ. 調査設計 1. 調査の目的 本調査は 全国 47 都道府県で スギ花粉症の現状と生活に及ぼす影響や 現状の対策と満足度 また 治療に対する理解度と情報の到達度など 現在のスギ花粉症の実態について調査しています 2. 調査の内容 - 調査対象 : ご自身がスギ花粉症である方 -サンプ
2017 年 4 月 25 日 鳥居薬品株式会社 47 都道府県 スギ花粉症実態調査 参考資料 Ⅰ. 調査設計 Ⅱ. 調査結果の詳細 この件に関するお問い合わせ 鳥居薬品株式会社経営企画部担当 : 加藤健人 TEL:03-3231-6814 E-mail:[email protected] - 1 - Ⅰ. 調査設計 1. 調査の目的 本調査は 全国 47 都道府県で スギ花粉症の現状と生活に及ぼす影響や
透析看護の基本知識項目チェック確認確認終了 腎不全の病態と治療方法腎不全腎臓の構造と働き急性腎不全と慢性腎不全の病態腎不全の原疾患の病態慢性腎不全の病期と治療方法血液透析の特色腹膜透析の特色腎不全の特色 透析療法の仕組み血液透析の原理ダイアライザーの種類 適応 選択透析液供給装置の機能透析液の組成抗
透析に関する新入職員教育要項 期間目標入職 ~ 1 施設及び透析室の特殊性がわかる 2 透析療法の基礎知識がわかる 1ヶ月 1 透析室の環境に慣れる 2 血液透析開始 終了操作の手順がわかる 3 プライミング操作ができる 3ヶ月 1 透析業務の流れがわかる 2 機械操作の理解と開始 終了操作の手順がわかる 3 プライミング操作ができる 1 透析開始終了操作が指導下でできる 1 年目 ~ 1 血液透析開始終了操作の見守りができる
頭頚部がん1部[ ].indd
1 1 がん化学療法を始める前に がん化学療法を行うときは, その目的を伝え なぜ, 化学療法を行うか について患者の理解と同意を得ること ( インフォームド コンセント ) が必要である. 病理組織, 病期が決定したら治療計画を立てるが, がん化学療法を治療計画に含める場合は以下の場合である. 切除可能であるが, 何らかの理由で手術を行わない場合. これには, 導入として行う場合と放射線療法との併用で化学療法を施行する場合がある.
~ 神奈川県にお住まいの方へ ~ マイ ME-BYO カルテ で毎日の健康記録と いざというときの安心を 神奈川県が運営するアプリ マイME-BYOカルテ を 解説しています 利用料は無料ですので ぜひ 健康管理や災害時の備えとして御利用ください 1 マイME-BYOカルテとは マイME-BYOカル
~ 神奈川県にお住まいの方へ ~ マイ ME-BYO カルテ で毎日の健康記録と いざというときの安心を 神奈川県が運営するアプリ マイME-BYOカルテ を 解説しています 利用料は無料ですので ぜひ 健康管理や災害時の備えとして御利用ください 1 マイME-BYOカルテとは マイME-BYOカルテ は 神奈川県が運営する健康管理に役立つアプリケーションです マイME-BYOカルテ では あなたが普段服用しているお薬の情報や
5 7つの生活習慣 主要な生活習慣病の発症予防と重症化予防を推進するため 7つの生活習慣の改善に取り組みます 1 栄養 食生活 7つの生活習慣 栄養は 不足しても過剰になっても人体に影響を与え 疾患が生じる原因になります 栄養 食生活に関する正しい知識を身につけ 質 量ともにバランスのとれた食事を摂ることが必要です 課 題 男性の4人に1人が肥満です 特に若い男性に増えています 若い女性のやせが増えています
2017年度患者さん満足度調査結果(入院)
2017 年度患者さん満足度調査結果 ( 入院 ) 質問項目 問 1. 入院されている方の性別とご年齢を教えてください問 2. 今回入院された診療科はどちらですか?( 主な診療科を1つチェックしてください ) 問 3. 入院中に受けた診療内容はどちらですか?( 当てはまる項目すべてにチェックしてください ) 問 4. 当院ヘのご入院は何回目ですか? 問 5. 職員の対応 ( 接遇 マナー ) についてはいかがでしたか?
心房細動1章[ ].indd
1 心房細動は, 循環器医のみならず一般臨床医も遭遇することの多い不整脈で, 明らかな基礎疾患を持たない例にも発症し, その有病率は加齢とともに増加する. 動悸などにより QOL が低下するのみならず, しばしば心機能低下, 血栓塞栓症を引き起こす原因となり, 日常診療上最も重要な不整脈のひとつである. 1 [A] 米国の一般人口における心房細動の有病率については,4 つの疫学調査をまとめた Feinberg
