久松 52 Table * : data 1 Profile of infective endocarditis. 良和 他 Fig. 1 The number Fig. 2 Causative organisms, (94 episodes, not available 等 の
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- ありおき たつざわ
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1 Key words: bacteremia, infective endocarditis, culture negative endocarditis
2 久松 52 Table * : data 1 Profile of infective endocarditis. 良和 他 Fig. 1 The number Fig. 2 Causative organisms, (94 episodes, not available 等 の 血 管 現 象,糸 of cases, 球 体 腎 炎 等 の 免 疫 現 象,典 で は な い が 疑 わ し い 微 生 物 学 的 所 見,主 cases) 型 的 要基準 は 満 た さ な い が 心 内 膜 炎 を 示 唆 す る 心 エ コ ー 所 見) に 基 づ い て,症 例 をdefinite(確 能 性 あ り),rejected(除 定),possible(可 外)の3つ に分 け た もの で あ る. ま た 当 院 で の 心 内 膜 炎 症 例 に 関 し て は1983年 の 報 告8)に つ い で,1977年 膜 炎49例 か ら1984年 までの心 内 に 関 す る 検 討 が 学 会 報 告 さ れ て い る9). そ こ で 年 齢 歯 科 処 置 の 既 往 起 因 菌 感 染 部 位 に つ い て は,1984年 ま で の49例 行 っ た.統 計 学 的 手 法 に はx2検 を含 めて検 討 を 定 を用 い て 解 析 し た. で あ っ た.死 死 亡 率 は1985年 成 1)患 績 最 近 の12年 間 に 感 染 性 心 内膜 炎 の 診 断 の 下 に で,そ の う ちDukec riteria 確 定 に 含 ま れ た 症 例 は36名45例(再 例4名)で あ っ た.手 術 標 本 や 剖 検 に て,病 発 理 学 以 前 が18例 以 降 は22例 中5例(23%)と 8例(8%)に 名 と 男 性 に 多 か っ た.罹 平 均47歳 間の患者 総数 で,1985年 患 年 齢 は7歳 以 前 は 平 均42歳,そ 性25 か ら96歳, れ以降 れ 死 亡 率 が 有 意 に低 下 間で 明 ら か で あ っ た- 過 去20年 以 後20年 中11例(60%)で,そ 誘 因 で は 抜 歯 を 含 め た 歯 科 治 療 歴 が,20年 (11%)で で あ っ た.内 訳 は 男 性60名,女 れ 以 降 で は13% 以上 に限った死亡率 し て い た(p=0.015). 2)起 あ っ た.1977年 以 前 は26%,そ で は1985年 的 に 細 菌 も し く は 感 染 を 証 明 し 得 た 症 例 は5例 は85名94例 亡 例 は19例(20%)で, と 低 下 が み ら れ た.ま た50歳 者 背 景,Table1,Fig.1 入 院 し た 患 者 は91例 での は 平 均53歳 因 菌,Fig.2 間 で は レ ン サ 球 菌 群 が52例(55%)と 半 数 を 占 め,そ の 内 訳 は α-streptococciが30例 (33%),Enterococcus faecalisが7例(7%),a群 Streptococcusが6例(6%)で あ っ た.次 感染 症 学 雑誌 第74巻 い でSfa第1号
3 市中病院におけ る心内膜 炎症例の臨床 的検討 Table 2 Site of infection, (94 episodes, 86 cases) Fig. 3 Clinical symptoms, (45 episodes, 53 Table 3 cases) Physical signs, (45 Table Laboratory episodes, cases) 4 data, (45 episodes, 36 cases) 発 症 前 に 心 弁 膜 疾 患 の存 在 が 指 摘 さ れ て い た 症 例 は 最 近12年 中26例(57%)で あ り, phylococcus aureusが16例(17%),haemophilus そ の 内訳 は 動 脈 硬 化 性 弁 疾 患7例(15%),心 内膜 属 が6例(6%)と 炎 の 既 往7例(15%),リ aureus感 な っ て い た.死 亡 例 は 以 前 はS. 染 例 に 多 く み ら れ た が,こ は1例 の み と 少 な く な り,む の4例 中2例 の12年 間 で し ろE.faecalis感 染 が 死 亡 し て い る の が 目 立 っ た.血 液 培 養 陰 性 例 は10例(11%)で あ っ た.最 近12年 (7%),人 %),先 間 で は45例 ウマ チ 熱 性 弁 疾 患3例 工 弁4例(9%),僧 帽 弁 逸 脱 症4例(9 天 性1例(2%)で 4)自 覚 症 状,身 あ っ た. 体 所 見,検 Fig.3,Table3,Table4に 査所見 最 近12年 間の患 者 間の 症 例 で は 抗 菌 薬 が 培 養 採 取 前 に投 与 され て い の 自覚 症 状 お よ び 身 体 検 査 所 見 を 示 し た.37 た 患 者 は11例 度 以 上 の 発 熱 を44例(98%)に 性,一 で,そ の う ち4例(36%)が 方 無 投 与 群 で は34例 陰 性 で あ り,抗 中2例(5%)の 培養 陰 み が 菌 薬投 与 群 に培 養 陰 性 が 有 意 に 多 か っ た(p=0.02). 3)感 染 部 位,Table2 平 成12年1月20日 む し ろ低 体 温 で あ っ た.悪 寒 を25例(55%)に, (16%)に い で 大 動 脈 弁 が22例(24%),僧 が14例(14%),人 れ な か っ た 唯 一 の 症 例 は重 篤 な心 不 全 を合 併 し, 倦 怠 感 を18例(40%)に 感 染 部 位 で は 僧 帽 弁 が25例(27%)と 工 弁11例(12%)で 多 く,次 帽 弁+大 動脈 弁 あ っ た. 認 め,発 熱 の み ら 炎2例 認 め,そ 認 め た.意 識 障 害 を7例 の 原 因 と して脳 膿 瘍2例,髄 を 認 め た.頭 痛 を8例(18%)に の う ち2例 は脳 膿 瘍,1例 た.腹 痛 を4例(8%)に 膜 認 め,そ は 髄 膜 炎 を合 併 して い 認 め,3例 は塞 栓 症 が,
4 Table 5 Complications, (45 episodes, 36 cases) : central nervous system manifestations
5 1) Watanakunakorn C, Burkert T: Infective Endocarditis at a Large Community Teaching Hospital, A Review of 210 Episodes. Medicine Baltimore 1993; 72: ) Venerio FR, Westenfelder GO, Cook FV, Emmerman J, Phair JP: Infective endocarditis in a community hospital. Arch Int Med 1982; 142 (4): ) Hogeri KH, Olaisoa L, Anderson R, Lindberg J, Alestig K: Epidemiologic aspects of infective endocarditis in an urban population. A 5-year prospective study. Medicine-Baltimore 1995; 74:
6 proved detection of infective endocarditis with 10) von Reyn CF, Levy BS, Arbeit RD et al.: infective transesophageal echocardiography. 1992; 123 (3): Am Heart J endocarditis: An analysis based on strict 16) Shaively BK, Gurule FT, Roldan CA et al.: Diag- case definitions. Ann Int Med 1981; 94: nostic value of transesophageal compared with 11) Bayer AS, Ward JI, Ginzton LE et al.: Evaluation transthoracic echocardiography in infective endocardditis. of new clinical criteria for the diagnosis of infective endocarditis. Am J Med 1994; 96: ) Dajani AS, Taubert KA, Wilson W et al.: Preven- J Am Coll Cardiol 1991; 18 (2): tion of bacterial endocarditis. Recommendations by the American Heart Association. JAMA 7) Durack DT, Lukes AS, Bright DK, Duke Endocarditis Service: New criteria for diagnosis of infective 1997; 277: ) Strom BL, Abrutyn E, Berlin JA et al.: Dental endocarditis: Utilization of specific echo- and cardiac risk factors for intective endocarditis. cardiographic findings. Am J Med 1994; 96: Ann Int Med 1998; 129: ) Chanbers HF, Korzeniowski OM, Sande MA, national collaboraive endocarditis study group: St- aphylococcus aureus endocarditis: clinical manifestations in addicts and nonaddicts. Medicine- Baltimore 1983; 62: ) Birmingham G, Rahko PS, Ballantyne F: Im- A Clinical Investigation of Infective Endocarditis at a Community Hospital injapan Yoshikazu HISAMATSU, Kazuo ENDO, Kazuhito HIRATA, Masahiro KYUSHIMA, Tomokazu KISHABA & Hiroaki ASATO Division of Internal medicine, Okinawa Chubu Hospital There have been few reports on the clinical features of infective endocarditis (IE) in Japan. We clinically investigates 45 episodes (36 cases) of definite IE that were experienced from January 1985 to March 1997 at a community hospital, Okinawa Chubu Hospital, Okinawa, Japan. Regarding age, prior dental procedure, causative organisms and sites of infection, analyses and comparison were performed on a total of 94 episodes, by adding another 49 episodes of IE that were experienced between 1977 and 1984 at our hospital. The mean age was 47 years and majority of patients in the recent 12 years were older than 50 years of age. Mortality of all 94 episodes was 20%, while that of recent 45 cases was 13%. Eight % of all episodes had history of recent dental treatment but significance of the finding remains unclear. Alpha streptococci were most common (33%) and Staphylococcus aureus was the second most common organism (17%). Eleven % of all episodes were culture-negative and there was a statistically significant difference in the histories of prior antibiotic therapy between culture-negative and culturepositive episodes. Regarding sites of infection, 27% of all episodes involved mitral valves, while 24% involved aortic valves. Prosthetic valves were involved in 12%. Ninety-eight % of the recent episodes had fever, 98% had cardiac murmurs and 27% had characteristic mucocutaneous lesions. Heart failure was the most common complication (27%) and half of the cases with prosthetic valve infection had heart failure. Cerebral embolism was most frequently seen among the major arterial embolic complications. Our results were similar to those which were previously reported from other countries. We should have a high index of suspicion for endocarditis whenever we see patients who present various clinical manifestations and fever of which origin remains unclear. Willigness to obtain blood culture before starting antibiotics is most important.
The clinical characteristics of Mycoplasma pneumoniae pneumonia in children younger than 6 years old Nobue Takeda1,2),Tomomichi Kurosaki1),Naruhiko Ishiwada2),Yoichi Kohno2) 1)Department of Pediatrics,Chiba
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図 表 1 1,000 万 円 以 上 高 額 レセプト ( 平 成 25 年 度 ) 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷
平 成 25 年 度 高 額 レセプト 上 位 の 概 要 健 保 連 が 行 う 平 成 25 年 度 の 高 額 医 療 交 付 金 交 付 事 業 に 申 請 された 医 療 費 のうち 1ヵ 月 の 医 療 費 が1,000 万 円 以 上 のものは 前 年 度 比 82 件 増 (32.28% 増 )の336 件 で 過 去 最 高 となった 全 336 件 のうち 先 天 性 疾 患 が125
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1) i) Barber, M. et al.: Brit. Med J, 2, 565, 19'49. ii) Barber, M.F.G. J. Hayhoe and J. E. M. Whithead: Lancet, 1120 `1125, 1949.-2) Bergey: Bergey's Manual of Determinative Bacteriology 7 th Ed: (1958).-3)
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<5461726F2D874491E682528FCD2091E6825490DF8169939C94419561816A2E>
第 5 節 糖 尿 病 の 医 療 体 制 1 現 状 (1) 罹 患 死 亡 の 状 況 北 海 道 では 糖 尿 病 が 強 く 疑 われる 者 は40~74 歳 の 男 性 で183,372 人 ( 14.8% ) 女 性 で98,903 人 (7.1%)で 合 計 282,275 人 と 推 計 され 糖 尿 病 の 可 能 性 が 否 定 で きない 者 は 男 性 で144,963 人
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2) Goetz, A., Tsuneishi, N.: Application of molecular filter membranes to the bacteriological analysis of water, J. Am. Water Works Assn., 43 (12): 943-969,1951. 3) Clark, H.F. et al.: The membrane filter
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29 表4. 図1. 左 室 流 入 血 流 速 パ タ ー ン(パ エ コ ー 図)の 異 常 例 長期 透析 患者 の 高血圧群 と透析 時低血 圧群 に お け る心 エ コー図検 査成 績 ル ス ドプ ラ ー心 よ び低 血 圧 を伴 い,HCM様 症 例 は10例(31%)で が 高 血 圧 で あ った 両 群 で のDCMお よびHCM様 例 の 出 現 頻 度 に 差 は な か
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90 CHEMOTHERAPY 写 真1A群 有効 例 家 兎No.2の 疵 贅(H-E染 a細 胞 浸 潤b壊 MAR.,1959 僧帽弁 の 死 写 真3A群 無効例 家 兎No 5の 疵i贅(H-E染 a細 胞 浸潤b壊 巣 器 質 化 あ り細 胞 浸 潤 並 に 壊 死 少 く,グ ラ ム 染 色 に て 菌 陰 性,即 ち 治 癒 傾 向顕 著 で あ る 僧帽弁の 死 巣c菌 塊 器
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1) Lysozyme and Viral Infections, 2nd Intern- Symposium on Fleming's Lysozyme, ational Milano, Apr. 1961. 2) Ermol'eva, Z.V. et al.: Experimental study and clinical application of lysozyme. Fed. Proc.
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仙台市のエイズ・性感染症の現状 資料４
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5 月 27 日 4 子 宮 頸 癌 1 GIO: 子 宮 頸 癌 の 病 態 診 断 治 療 について 理 解 する SBO: 1. 子 宮 頸 癌 の 発 癌 のメカニズムや 発 癌 過 程 について 説 明 できる 2. 子 宮 頸 癌 および 前 癌 病 変 の 分 類 ついて 説 明 でき
日 付 時 限 内 4 月 8 日 4 婦 人 科 腫 瘍 学 総 論 GIO: 女 性 に 特 有 の 腫 瘍 疾 患 を 総 論 的 に 捉 え 理 解 する 容 SBO: 1. 生 殖 器 の 解 剖 生 殖 器 腫 瘍 の 病 理 細 胞 診 断 画 像 診 断 などについて 説 明 ができる 2. 子 宮 頸 部 悪 性 腫 瘍 の 発 癌 メカニズム( 特 にHPV) 診 断 治 療 について
路 症 状 の 副 作 用 は 少 ないと 言 われている 一 方 Ray らが 報 告 した 大 規 模 調 査 では 突 然 死 の 発 生 率 はわずかながら 第 一 世 代 1.99 に 比 し 第 二 世 代 の 薬 剤 で 2.26 と 増 加 したことが わかっている(Ray et a
( 様 式 乙 8) 氏 名 山 内 繁 ( ふ り が な ) (やまうち しげる) 学 位 の 種 類 博 士 ( 医 学 ) 学 位 授 与 番 号 乙 第 号 学 位 審 査 年 月 日 平 成 28 年 1 月 13 日 学 位 授 与 の 要 件 学 位 規 則 第 4 条 第 2 項 該 当 学 位 論 文 題 名 Effects of a polymorphism in CACNA1C
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第 2 章 1. 人 口 の 構 成 と 動 態 (1) 人 口 総 数 と 年 齢 構 成 住 民 基 本 台 帳 人 口 及 び 外 国 人 登 録 人 口 による 平 成 21 年 (29 年 )9 月 末 現 在 の 本 市 の 人 口 総 数 は358,756 人 で 前 計 画 が 策 定 された 平 成 16 年 (24 年 )と 比 べる と 約 2,8 人 の 増 加 となっています
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Title 社 会 化 教 育 における 公 民 的 資 質 : 法 教 育 における 憲 法 的 価 値 原 理 ( fulltext ) Author(s) 中 平, 一 義 Citation 学 校 教 育 学 研 究 論 集 (21): 113-126 Issue Date 2010-03 URL http://hdl.handle.net/2309/107543 Publisher 東 京
1278 表.腹 膜 超 音波 断 層 所 見 図6.痛 (3)尿 風 腎 の腹 部 超 音 波断 層 撮 影 濃縮能 痛 風 腎 の 発 症,進 く,初 展 の機 序 の項 で述 べ た ご と 期 の 腎 障害 の 主 因 は尿 細 管 お よ び集 合 管 へ の 尿 酸 塩 沈 着 で あ る と 考 え ら れ て い る.し た が って 腎機 能 検 査 で は糸球 体 機 能 障害
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睡 眠 障 害 のスクリーニングガイドライン 満 足 のいく 睡 眠 がとれているか 必 ず 問 診 する 症 状 のより 詳 しい 特 徴 や 専 門 用 語 につ いては 別 紙 に 解 説 してあります 睡 眠 の 問 題 がある どのような 睡 眠 の 問 題 か 特 定 する 不 眠 過 眠 睡 眠 中 の 呼 吸 異 常 睡 眠 中 の 異 常 感 覚 異 常 運 動 睡 眠 中 の 異
Table 1. Antibacterial activitiy of grepafloxacin and other antibiotics against clinical isolates
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() No.4 2006 pp.50-61 1 1 ( 020-0193 152-52) 2004 2004 11 737 364 Yahoo! 35%2004 10% 39% 12%2003 15% 21% 2004 : Victoria(2001) 1989 Loma Prieta ( 2004) (disaster subculture)( 19972000 ) (2004)1997 7 10
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1988 2000 2002 2004 2006 2008 IFN Lamivudine Adefovir Entecavir 1 Total number 560 Sex (male/female) 424/136 Age (years)* 38 (15-68) Duration of treatment (weeks)* 26 (1-592) Follow-up time (years) 75(05-21
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１．H26年エイズ発生動向年報ー概要
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PHIMOSIS AS A PATHOGENETIC FACTOR IN URINARY TRACT INFECTION AND VESICOURETERAL REFLUX Hirofumi Matsuoka, Ichiro Kajiwara, Haruo Tahara and Kazuhiro Oshima Department of Urology, School of Medicine, Fukuoka
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5 腎 膠 原 病 内 科 後 期 臨 床 研 修 カリキュラム 専 門 医 養 成 コース 1. 腎 膠 原 病 内 科 の 概 要 1.スタッフ 部 長 1 名 小 山 勝 志 医 長 1 名 医 員 3 名 後 期 研 修 医 3 名 日 本 内 科 学 会 : 認 定 内 科 医 3 名 専 門 医 1 名 指 導 医 1 名 日 本 腎 臓 学 会 : 専 門 医 2 名 指 導 医 1
医科的 に診 た外歯瘻 図1 症 例1:右 鼻翼 基 部の瘻 孔 図2 凝 血が付着 して いる 症 例1:初 耳 展 図3 症 例1:抜 歯 後4 50: 1 日 治癒 してい る 右上 犬歯 歯 肉 の発赤 腫 脹 が 見 ら れ る 図4 症 例2:初 図5 頬 部皮 膚の 浸潤 性 発 赤腫 脹 が 見 症 例2:蜂 窩 織 炎 の 所 見 を示 図6 症 例2:初 診 か ら10日 後 に瘻
Attendance Demand for J-League õ Shinsuke KAWAI* and Takeo HIRATA* Abstract The purpose of this study was to clarify the variables determining the attendance in J-league matches, using the 2,699 J-league
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社会学部紀要 １１９号☆／表紙（１１９）
October 2014 2 2014 SSM SSM 1 1 1.1 1909 2002 2002 : 114 1965 SSM 20101965 40 1917 26 50 1907 1916 1917 26 1907 16 SSM 1 1 1886 1896 1906 1916 1926 95 05 15 25 35 31.6 47.4 10.5 5.3 5.3 32.4 51.4 13.5
<95DB8C9288E397C389C88A E696E6462>
2011 Vol.60 No.4 p.332 338 Usefulness of regional education program for dietary salt reduction: Self-monitoring of urinary salt excretion Kenichiro YASUTAKE[1] Kayoko SAWANO[1] Shoko YAMAGUCHI[1] Hiroko
<904588F582CC8B8B975E814592E888F58AC7979D82CC8CF6955C4832322E348DEC90AC2E786C73>
1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 幌 延 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (1 年 度 末 ) A B B/A 年 度 の 件 費 率 1 年 度,9,1,468 77,6 76,98 13.8 18.7 () 職 員 給 与 費 の 状 況 ( 普 通 会
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児 県 感 染 症 発 生 動 向 調 査 事 業 感 染 症 のホームページアドレス http://www.pref.kagoshima.jp/kenko-fukushi/kenko-iryo/kansen/index.html 県 内 に 流 行 性 耳 下 腺 炎 (おたふくかぜ)の 流 行 発 生 警 報 が 発 令 されました 県 内 の 流 行 性 耳 下 腺 炎 の 発 生 動 向 と
THE JAPANESE JOURNAL OF PERSONALITY 2007, Vol. 15 No. 2, 217–227
2007 15 2 217 227 2007 1 2 445 238 207 1 7 7 (2005) (2005) (2006a) 2006a (2004) (assumed-competence) 218 15 2 1 2005 2004 (2004) (2004) (2004) 16PF (2006) 4 Hayamizu, 2002 2006a (2006a) 1 Hayamizu, Kino,
28 1 1a 1b 2 MRI T2 3 CT C3 N95 N95 6ml 90
2015 28 1 89 93 CT C3 Tb PCR XP WBC 7 600/mm 3 CRP 4 08mg/dl MRI MRI CT MRI WBC 9 700/mm 3 CRP 6 09mg/dl CT C3 C2 C7 low density area CT 89 28 1 1a 1b 2 MRI T2 3 CT C3 N95 N95 6ml 90 28 1 4 CT C2 C7 low
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