人工呼吸第 28 巻第 2 号 頁 (2011 年 ) 短 報 BiPAP Vision R におけるヘルメット型マスク (CaSter R ) を用いた際の圧モニター位置と呼気ポートについての検討 吉岡淳 1) 小田真也 2) 中根正樹 2, 3) 川前金幸 2) キーワード :
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1 人工呼吸第 28 巻第 2 号 頁 (11 年 ) 短 報 BiPAP Vision R におけるヘルメット型マスク (CaSter R ) を用いた際の圧モニター位置と呼気ポートについての検討 吉岡淳 1) 小田真也 中根正樹 2, 3) 川前金幸 キーワード : ヘルメット型マスク, 圧モニター位置, 呼気ポート, 同期性, リーク量, 換気効率 はじめに 近年 慢性閉塞性肺疾患 (chronic obstructive pulmonary disease:copd) や心原性の呼吸不全などに対し て 非侵襲的陽圧換気 (noninvasive positive pressure ventilation:nppv) が普及し 1) 新しいインターフェ イスマスクとしてヘルメット型マスク (Starmed, Mirandola, Italy) が検討されている 2, 3) しかし反面では フード 内の騒音 4) フードの高コンプライアンスによる自発 呼吸開始の認識の遅延 大きなフード内容量による再 呼吸 が問題視されている これらは 呼気終末陽圧 (positive end-expiratory pressure:peep) やトリガ ー感度の設定 呼気ポートからのリーク量を調節することで改善されると考えられているが 5) 中でも人工呼吸器 BiPAP Vision R (Philips-Respironics, USA) で NPPV を行う際は ミストリガー発生と呼気ポートリーク量不足による呼気再呼吸が懸念されている 2, 6) そこで今回 へルメット型マスクの呼気ポートリーク量と BiPAP Vision R の圧モニター位置が同期性や換気効率に与える影響について検討した Ⅰ. 対象と方法 1. 対象自発呼吸肺シミュレーター LUNGOO( エア ウォーター防災社製 ) を接続した顔型人形を対象とした ( 図 1) 山形大学医学部附属病院臨床工学部 山形大学医学部麻酔科学講座 3) 山形大学医学部附属病院集中治療部 [ 受付日 :10 年 11 月 2 日採択日 :11 年 8 月 8 日 ] 図 1 顔型人形 CaSter R 自発呼吸肺シミュレータ LUNGOO PC LUNGOO 解析ソフト 自発呼吸肺シミュレータ LUNGOO と顔型人形 1) LUNGOO とは 肺の換気運動モデルから制御理論を組み立てて作られた自発呼吸シミュレーター 7) である 顔型人形はオリジナル ( 特注品 ) で ガラスマット土台のエポキシ系樹脂製である 口腔から気管にかけて空洞 ( 内径 18 22mm) になっており 気管チューブやテストラングを装着できるようになっている ヘルメット型マスクは NIV 用の CaSter R サイズ M 人工呼吸器は BiPAP Vision R を使用した 2. 測定方法 LUNGOO の設定を Pmus( 呼吸筋発生圧 ):5 R( 気道抵抗 ):5 C( コンプライアンス ):80 F( 呼吸回数 ): 10 とし 健常肺を模擬した LUNGOO に顔型人形を接続し CaSter R を装着した フード内の死腔を減らすために インフレーター ( オプション ) を用いてネッククッションを膨らませ ストラップにて CaSter R と顔型人形を固定した この際 CaSter R のネックフレームの下端と顔型人形の固定台とのすき間を 1 cm 離すようにした 人工呼吸器に用いる回路は BiPAP Vision R (193)47
2 ミストリガー回0 11 年 12 月 15 日 純正品の Disposable Invasive Circuit を使用した 方法は CaSter R の 2 つある人工呼吸回路接続口の一方に Disposable Invasive Circuit 他方に呼気ポートを接続した また ネッククッションを膨らませる密閉ポートを利用して圧力測定用チューブを作製し ヘルメット内圧をモニターした BiPAP Vision R においては 呼吸器回路の一つである Proximal pressure line ( 圧モニター ) からの圧情報によって自発呼吸を感知するポイントが変化することを推測して 圧モニター位 Vt 1 回換気量 / Vision R 本体画面 :PIP 最高気道内圧 リーク量 ) を比較した Ⅱ. 結果圧モニター位置を におく方が ミストリガーが少なく同期性が良好であった また 圧モニター位置を CaSter R 側におくとミストリガーが増加し 高い ほど リーク穴が大きい呼気ポートほど ミストリガーが増加した ( 図 3) 市販の専用呼気ポート ( 圧モニター位置 ) CaSter R 側 ( 呼気ポート ) 専用 : 穴の直径 4 mm 900MR406: 穴の直径 7 mm CaSter R Proximal pressure line BiPAP Vision R 置を CaSter R 側 ( ヘルメット型マスクの人工呼吸回路接続口と Disposable Invasive Circuit の間 ) または (BiPAP Vision R 本体の出口 ) に設置した場合における自発呼吸のミストリガーの回数を測定し同期性の検討を行った また 呼気ポートは 市販の専用呼気ポート ( 穴の直径 4 mm) と リーク穴の大きなリユーザブルコネクタ 900MR406( 穴の直径 7 mm) を使用し 穴の大きさの違いによるリーク発生量の検討を行った ( 図 3. 測定項目 BiPAP Vision R の設定は S/T モードとし IPAP(inspiratory positive airway pressure):10 15 cmh2o EPAP(expiratory positive airway pressure):5 cmh2o 一定 とした S/T モードでの呼吸回数を 4 回 /min 顔型人形 ヘルメット内圧モニター ( 圧モニター位置 ) と最低にし プレッシャーサポート (pressure support: =IPAP-EPAP) 圧を cmH2O に変化させたときの各種パラメーター (LUNGOO 専用ソフト :PHP 最高ヘルメット内圧 Palv 肺内圧力 F 呼吸回数 図 2 測定方法 Proximal pressure line( 圧モニター ) 位置 (CaSter R 側 ) と 呼気ポート ( 900MR406 コネクタ ) のおのおのを変えた 4 通りについて 各種パラメーターを比較検討した ミ回数数( ( 市販の専用呼気ポート リーク穴の大きな呼気ポート ス圧モニター位置ト圧モニター位置リ50 CaSter R 側ガCaSter R 側ー 回 ) 18 回 ) (cmh2o) (cmh2o) 図 3 圧モニター位置によるミストリガー回数 LUNGOO で 呼吸回数 :10 回 /min の自発呼吸をさせる を cmH2O と変化させて 10 分間で計 100 呼吸中におけるミストリガー回数を比較 した (1 分間で 10 回を超えるものをミストリガーとした ) 48(194)
3 人工呼吸第 28 巻第 2 号 EPAP:5cmH2O 5 cmh2o CaSter R 側 10cmH2O 15cmH2O 5 cmh2o 10cmH2O 15cmH2O 表 1 各ポートにおける PIP PHP Palv Vt リーク量の比較 リーク穴の大きな呼気ポートは 専用の呼気ポートと比べて圧の保持 換気量の維持が困難であった また 圧モニター位置をヘルメットから離す ( ) ほど PHP Palv 換気量の低減が大きくなった PIP(cmH2O) 最高気道内圧 PHP(cmH2O) 最高ヘルメット内圧 Palv(cmH2O) 肺内圧力 Vt(mL) 1 回換気量 リーク量 (L/min) PIP:peak inspiratory pressure, PHP:peak helmet pressure, Palv:alveolar pressure, Vt:tidal volume は 圧力の保持に優れ 圧モニター位置や の変化においても リーク量を一定に維持していた 一方で リーク穴の大きい呼気ポートでは Vision R 本体画面の最高気道内圧は設定どおりの圧を示すが ヘルメット内圧 肺内 ( 肺胞 ) 圧力は低下し 換気量が減少した また リーク穴の大きな呼気ポートは を高くしていくとリーク量も増加した ( 表 1) Ⅲ. 考察本研究では BiPAP Vision R でヘルメット型マスクを用いて人工呼吸を行う場合 圧モニター位置を Vision R 側とする方が ミストリガーが少ないことが示された また ヘルメット型マスクによる呼気 CO2 の再呼吸を防ぐために呼気ポートのリーク量を増大させた場合には ヘルメット内圧が低下することでサポート圧が低下し 一回換気量が減少することが示唆された BiPAP Vision R では 患者の努力を本体口に内蔵している流量センサーで感知し トリガーしている Proximal pressure line は単なる圧モニターであり 圧モニター自体にトリガー感知機能は存在しない しかし 圧モニターから得た IPAP や EPAP の設定圧になるように流量を調整しているのが流量センサーである 例えば 圧モニター位置が BiPAP Vision R から遠くなれば回路抵抗に打ち勝つためにフローを増 加する必要があり この圧モニター位置の違いによってベースフローが増減する よって フロー設定ができない BiPAP Vision R でも 圧モニター位置の違いによって起こるフロー変化が トリガーを感知している流量センサーに影響をして 自発呼吸のトリガーポイントや感度を変化させているものと思われた 圧モニター位置をヘルメットに近い CaSter R 側におき なおかつリーク穴の大きな呼気ポートを使用した場合 ミストリガーが多発する傾向にあった 第一の要因は BiPAP Vision R 特有のトリガー感度アルゴリズム ( 患者の呼吸を継続して追跡し 呼吸パターンや患者リークの変化に合わせて自動的にトリガー感度閾値を調整する機能 ) の一つであるフローリバーサル (IPAP to EPAP) が影響しているものと考えられた フローリバーサルとは IPAP 時に大量のリークを感知した場合に 自動的に IPAP から EPAP へ移る安全機構である 圧モニター位置を CaSter R 側におくと 呼気ポートとフロー測定に関与している圧モニターが近いために 呼気ポートからの大量リークを鋭敏に感知し 自動的に (IPAP) を終了し 呼気 (EPAP) へと移ってしまうものと考えられた そして 呼気へと移った後も LUNGOO 自体はまだ自発を続けているため 再度 IPAP をトリガーしてしまう ( 図 4) この IPAP to EPAP to IPAP が連続することによって (195)49
4 11 年 12 月 15 日 圧力 0s 4.0s - ミストリガー - - 0s 4.0s - 0s 15s 30s 上 に圧モニターをおいた場合 : トリガー正常下 CaSter R 側に圧モニターをおいた場合 : ミストリガー多発 上通常の気道内圧波形下フローリバーサル (IPAP to EPAP to IPAP) が発生した時のミストリガー波形 図 4 フローリバーサル発生時の気道内圧波形 呼吸回数 (= ミストリガー ) が増えたものと考えられ 図 5 代表的なモデル肺における気道内圧波形 LUNGOO 専用ソフトからみた気道内圧波形 (airway pressure: Paw) の一例 圧モニター位置を と CaSter R 側に置いた場合のトリガー回数の違い 圧モニター位置が CaSter R 側の時にミストリガーが発生している (:15cmH2O 使用時) た このことは 従来の安全機構としての役割を持っているトリガー感度アルゴリズムがヘルメット型マス ク使用時には裏目に出てしまうことにもなる 第二の要因として ヘルメットのフードが膨張 収縮することで起こる振動が考えられた 従来の口 鼻といったポリカーボネイト製のインターフェイスマスクは低コンプライアンスなため 圧力変化においてもマスク自体の伸縮はない しかし 高コンプラインアンスであるヘルメット型マスクは 相 (IPAP) と呼気相 (EPAP) とでフードに伸び 縮みが生じてしまう 特にから呼気への転換時は呼気ポートからのフローリークも重なりヘルメット内圧が急激に低下するため BiPAP Vision R がフローを一時的に多く流してターゲット圧を調整する この時のフロー変化がヘルメットに振動を与えてしまい 圧モニター位置がヘルメットに近いと振動をとらえて図 5 のような気道内圧波形上の呼気相に波状となって現れていた この波状部分をと誤認し 結果的に呼吸回数が増えてしまったものと考えられた 全体的には 後者が原因と考えられるミストリガーが多く認められた ヘルメット型マスクによる BiPAP Vision R 使用時には 快適性と呼気 CO2 の再呼吸を考えた場合には 呼気ポートからのリーク量を増やすことが有効である 6) との報告がある 今回の 2 種類の呼気ポートの選択は 付属のと もう 1 つは秋元らと合同研究をしたヘルメット型インターフェイスにおける呼気ポー 6) トリーク量の検討より ヘルメット内のガスが wash out され再呼吸される二酸化炭素が最も少ないと思わ れるリーク穴の大きな呼気ポート ( リユーザブルコネクタ 900MR406) を選んだ しかし リーク穴の大きな呼気ポートを使用した場合 リーク量の増大によってヘルメット内圧の保持が困難になり 一回換気量の減少を引き起こしてしまう可能性があった そこで ヘルメット内圧 肺内圧力以外の圧力変化を見るために 顔型人形の口元から LUNGOO 手前の気道内圧 (airway pressure:paw) を LUNGOO 専用ソフトより計測した そして Vision R 本体画面の EPAP IPAP 圧波形と顔型人形の気道内圧波形とを比較した すると 専用呼気ポート使用時は 圧モニター位置や を変化させても EPAP IPAP 圧波形と気道内圧波形は一致していた 一方で リーク穴が大きい呼気ポート使用時では EPAP IPAP 圧波形に変化は見られなかったが顔型人形の気道内圧波形に変化が見られた まず Vision R で設定した EPAP(5 cmh2o) にあたる PEEP 値はいずれの測定においても維持されていた しかし IPAP 設定にあたる気道内圧波形の PIP 値に関しては圧モニター位置が CaSter R 側 Vision R 側とで IPAP:10cmH2O PIP:9.8 6 cmh2o IPAP: 15cmH2O PIP: cmh2o IPAP:cmH2O PIP: cmh2o となった ( 内は圧モニター位置が ) これは 表 1 のにおける最高ヘルメット内圧と同様の傾向を示し 気道内圧は Vision R で設定した IPAP 値まで圧力を得られていなかった このことから 今回の呼気ポート 50(196)
5 人工呼吸第 28 巻第 2 号 や圧モニター位置の変更による換気量の減少は 必要な 圧が得られていないことが原因であると考えられた 以上より BiPAP Vision R でヘルメット型マスクを用いた際は モニター位置を に置いて同期性を高め 同時に呼気再呼吸防止や快適性の向上を求めて呼気ポートからのリーク量を増やした場合は 圧力低下による換気量の減少が予想されるため Vision R 側での IPAP 設定値をある程度上乗せして十分な を得ることで 一回換気量を補うような設定方法が必要になるかもしれない 人工呼吸器機種や 人工呼吸器のモード設定 LUNGOO 設定により 同調性やリーク量に差があるか また拘束性 閉塞性肺疾患モデルなどで影響はあるかどうかなど今後の検討が必要である 結語 CaSter R は圧モニター位置を におくことで ミストリガーを低減させることができる また ヘルメット型マスクを用いた際の 呼気再呼吸防止や快適性の向上を求めて呼気ポートからのリーク量を増やす場合には 圧力低下による換気量の減少に注意する必要がある 参考文献 1) 石原英樹 :COPD 気管支喘息に対する NPPV 療法. 人工呼吸.09;26:-27. 小田真也, 篠崎克洋, 高岡誠司ほか : 非侵襲的陽圧換気における新しいインターフェイス ヘルメット の使用経験 同調性の検討. 人工呼吸.09;26: ) 鳥谷部陽一郎, 入江仁, 太田正文ほか : ヘルメット型マスク (CaSter R) の使用経験. 人工呼吸.09;26: ) 円山啓司, 佐藤ワカナ, 重臣宗伯ほか : ヘルメット型マスクを用いた noninvasive positive pressure ventilation の使用経験. 日集中医誌.09;16: ) Cavaliere F, Conti G, Costa R, et al:exposure to noise during continuous positive airway pressure:influence of interfaces and delivery systems. Acta Anaesthesiol Scand. 08;52: ) 秋元亮, 岩渕雅洋, 中根正樹ほか : ヘルメット型インターフェイス (CaSter R ) における呼気ポートリーク量の検討. 日本呼吸療法医学会会誌.10;Suppl:176. 7) 吉岡淳, 鈴木明日美, 小田真也ほか : 非線形コンプライアンス設定が可能な肺シミュレーターを使用した, 人工呼吸器の教育分野における可能性と発展への検討. 人工呼吸. 08;25:227. 本稿の要旨は第 32 回日本呼吸療法医学会学術総会 (10 年 7 月 東京 ) において報告した (197)51
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DAR Breathing System MADE IN ITALYの 品質 性能をお届けします 1987年 DARは 世界で初めてフィルタと人工鼻がひとつになった フィルタ付人工鼻を製造しました 今日 DAR製品はフィルタとフィルタ付人工鼻の他 麻酔 呼吸回路や関連アクセサリなど 手術室 ICU ERから在宅にいたるまで 様々なケア領域で使用される 幅広い製品ラインナップを提供しています 1 2
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日本呼吸器学会誌第6巻第4号
ASV 使用に関する 日本呼吸器学会ステートメント ASV 使用に関する日本呼吸器学会ステートメント作成作業は以下の委員によって行われた. 編集委員委員長 陳 和夫 京都大学大学院医学研究科呼吸管理睡眠制御学講座 委員 木村 弘 日本医科大学大学院医学研究科肺循環 呼吸不全先端医療学寄附講座 ( 前 奈良県立医科大学内科学講座内科学第二講座 ) 大平 徹郎 国立病院機構西新潟中央病院 富井 啓介 神戸市立医療センター中央市民病院
Table 1 Patients characteristics Case 1 Case 2 Case 3 Age Sex Female Female Male Height(cm) Weight(kg) BMI
症例報告 Evita を用いた APRV 中に PEEP 上昇アラームが頻発した 3 症例 岡森慧 鈴木裕之 中野実 仲村佳彦藤塚健次 雨宮優 小倉崇以 原澤朋史 キーワード :Evita,APRV,PEEP 上昇アラーム 要 旨 Dräger Medical 社 ( ドイツ ) の Evita 4 Evita 2dura を用いて APRV を施行し PEEP 上昇 アラームが頻発した 3 症例を経験した
持続吸引システム導入の成果
自動持続吸引システム導入について 筋萎縮性側索硬化症 (=ALS) の患者で 在宅療養中の私 谷田人司は20 10 年 11 月の導入試験を経て 12 月末より自動持続吸引システムを導入しました ALS 患者が人工呼吸療法をする上で避けて通れない気管からの痰の吸引は 回数が劇的に減りQOL( 生活の質 ) が大幅に向上しました このシステムは大分市にある大分協和病院の山本真 ( やまもとまこと )
仕 様 書
人工呼吸器 仕様書 平成 28 年 11 月 国家公務員共済組合連合会 新別府病院 調達の背景国家公務員共済組合連合会新別府病院 ( 以下 当院 という ) の人工呼吸器導入の歴史は 1992 年 ( 平成 4 年 ) に 現臨床工学技士長の宇都宮精治郎氏を招聘して臨床工学室が運用稼働を始めた年を起点とするといって過言でなく その後当院の成長と相俟って次々と増台されていった しかし 当時は用度課側に
CoughAssist-E70
カフアシストE70 簡易取扱説明書 呼吸ケア用品 警告 この取扱説明書に記載されている事項は医療手順に優先す るものではありません 注意 適切な作動のために 堅固で平らな場所に設置してください 空気循環の妨げになるようなものを 機器の横および後ろに 置かないでください 正常な作動の為に破損していないフィ ルタを正しく取り付けてください 水滴及び水の浸入の恐れ がある場所では使用しないでください ご使用前に必ず
* 形状 構造及び原理等 1. 構成 本体 AC 電源コード ディスポーザブル呼吸回路 ディスポーザブル加温加湿呼吸回路 内部バッテリー 2. 形状及び各部の名称 本体前面 フロントパネルタッチスクリーン 本体背面 クーリングファンインレット ( 内部にクーリングフィルター ) 酸素インレットコネク
**2014 年 5 月 13 日 ( 第 3 版 ) 承認番号 :22200BZX00730000 *2012 年 3 月 13 日 ( 第 2 版 ) 機械器具 (06) 呼吸補助器高度管理医療機器成人用人工呼吸器 42411000 特定保守管理医療機器 V60 ベンチレータ 警告 使用する AC 電源コードに破損が無いか確認する [ 感電防止 ] 呼吸回路に帯電防止又は導電性のホースは使用しない
Hayashi K, et al Table 1 Questionnaire after course Question 1. Was the scenario in the simulation based on actual clinical scenarios? 2. Did you use
人工呼吸 Jpn J Respir Care 2016;33:191-5 短 報 アルゴリズム表を用いた人工呼吸器アラーム対応シミュレーション教育 1, 2) 2) 1, 2) 2) 林賢二 吉田省造 杉原博子 山田法顕 2, 3) 2) 2) 2) 土井智章 名知祥 牛越博昭 小倉真治 キーワード : 人工呼吸器, アルゴリズム, シミュレーション教育, トラブル, 医療安全, チーム医療 Ⅰ.
行動目標 ５. 医療機器の安全な操作と管理 人工呼吸器の安全管理
1 行動目標 5. 医療機器の安全な操作と管理人工呼吸器の安全管理 目標 人工呼吸器が関わる有害事象とこれに起因する死亡を防ぐ 推奨する対策 1. 人工呼吸器の保守点検の確実な実施 2. 人工呼吸器動作確認チェック表の作成と運用 3. 生体情報モニタを必ず装着する 医療安全全国共同行動 はじめに 2 背景 : 原因 : 対策 : 方法 : 施設紹介 : 指標 : その他 : 医療器具別事故分類報告医療事故情報収集等事業報告発生要因の多くは
2 導入. Q1. カニューレの変更はどうすればよいですか A1. これまで使ってきた気管カニューレと 外径が同じサイズに変更してください 多くの気管カニューレは 内径表示になっていますので注意してください この内径と外径を混同すると危険です たとえばアスパエース 10.0 を使っているから専用カニ
Ⅴ. Q & A 開発者山本氏作成のホームページ Dr. 山本の診察室 (http://www3.coara.or.jp/~makoty/) より転載 自動吸引システムの開発者である大分協和病院の山本医師によせられた質問に関して 山本医師が 1 適用 2 導入 3 吸引実施 4 故障? の点からホームページ で回答しています ここでは その内容を転載しています 1 適用. Q1. どういう患者が対象ですか
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Chapter 1 麻酔に必要な解剖 生理 1 呼吸 ❶呼吸器系の解剖と呼吸生理は 麻酔科医にとって必須の知識である ❷呼吸生理学の基礎的概念を理解しよう ❸死腔は PaCO2 に影響し シャントは低酸素血症の最大の原因である はじめに 麻酔科医には 周術期の呼吸管理および循環管理に関する知識が求められるため 呼吸生理学を 理解することは必須である 本稿では 麻酔科医が最低限の知識として身につけておくべき呼吸器
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CT 画 像 を 用 いた 肺 の 呼 吸 機 能 の 定 量 化 * ** * Quantification of the Respiratory Activity of the Lung using CT Images Takayuki HASHIMOTO* Caihua WANG**,and Jun MASUMOTO* Abstract We have developed a system to
平成 23 年 3 月に起きた 東日本大震災 など 我が国は立て続けに地震に見舞われています 大規模災害が起こった時 私たちはどのような行動をとればいいのか 日頃からどういう準備をしておけばいいのか 自分自身でも考え備えておく必要があります これまでの災害の教訓から 震災をのりきるために大切なのは
1 災害前の準備 災害に備えてのチェックリスト 人工呼吸器の設定と回路図 緊急支援手帳 2 災害当日の行動 災害が発生した時 3 被災後 3 日から 5 日の対応 被災後 ~ 救助されるまで 4 参考資料 確認日平成年月日 平成 23 年 3 月に起きた 東日本大震災 など 我が国は立て続けに地震に見舞われています 大規模災害が起こった時 私たちはどのような行動をとればいいのか 日頃からどういう準備をしておけばいいのか
導入の指標 1 症状寝起きの頭痛 呼吸困難感 疲労感 食欲不振 急激な体重減少 昼間うとうとすることが多くなる 記憶障害 見当識障害 食事時にむせることが多くなり吐き出せない このような症状がある患者は医療機関で呼吸機能の評価を受けることが必要です 症状が徐々に進行するため自覚症状がない方もいます
在宅人工呼吸療法非侵襲的陽圧換気療法 NPPV (Non-invasive Positive Pressure Ventilation) 呼吸運動は正常な状態であれば 努力することなく行うことができます しかし空気の 通り道である気道が狭くなったり 詰まったり 肺を動かしている筋肉の力が弱くなったりして正常な 呼吸を行うことができなくなった時に手助けをしてくれるのが人工呼吸器です 人工呼吸器は 自宅での生活はもちろん
SpO2と血液ガス
SpO2 と血液ガス 2011 年 6 月 22 日 血液ガスではかっている項目 検査結果に表示される項目 ph PaCO2 PaO2 HCO3- BE SaO2 Na, K, Cl, etc. 実際に機械が測定する項目 ph PaCO2 PaO2 Na, K, Cl, etc. 低酸素血症の評価 SpO 2 で代用可能 ph PaO 2 PaCO 2 HCO - 3 SaO 2 呼吸 代謝の評価
人工呼吸 Jpn J Respir Care Vol.31 No.1 EzPAP RR(bpm) Venturi mask NPPV SpO 2 (%) (hours) Extubation
人工呼吸 Jpn J Respir Care 2014;31:50-55 症例報告 抜管後の排痰困難に対してポーテックス イージーパップを使用し再挿管を回避できた症例 1) 1) 1) 1) 高橋沙織 今野文子 西村睦 佐藤淳子 2) 2) 2, 3) 市川一誠 中根正樹 川前金幸 キーワード :EzPAP,NPPV, 排痰, 挿管回避 要 旨 症例 :72 歳の男性 僧帽弁置換術後第 1 病日で抜管したが
総 説 2017;24: Patient-ventilator asynchrony( 患者 - 人工呼吸器非同調 ) 板垣大雅西村匡司 要約 : 患者 人工呼吸器非同調 ( 以下, 非同調 ) は, 人工呼吸中に見られる頻度の高い事象である 人工呼吸器のガス供給パターンと, 患者の呼
総 説 17;24:-12. Patient-ventilator asynchrony( 患者 - 人工呼吸器非同調 ) 板垣大雅西村匡司 要約 : 患者 人工呼吸器非同調 ( 以下, 非同調 ) は, 人工呼吸中に見られる頻度の高い事象である 人工呼吸器のガス供給パターンと, 患者の呼吸パターンにずれがある場合, 非同調が生じる 非同調は, ガス交換障害, 肺過膨張, 呼吸仕事量の増大, 人工呼吸期間や
小児在宅人工呼吸療法マニュアル ( ダイジェスト版 ) 本ダイジェスト版は全編 327 ページに及ぶ大作を短縮したものです 各章 各項目の内容も抜粋されたものです 図表 写真などは意図的に塗りつぶした箇所がありますのでご留意ください 一般社団法人日本呼吸療法医学会小児在宅人工呼吸検討委員会編著
小児 在宅人工呼吸療法 マニュアル 第1版 在宅呼吸療法が必要な 子どもと家族を支える 全ての医療従事者へ 一般社団法人 日本呼吸療法医学会 小児在宅人工呼吸検討委員会 編 小児在宅人工呼吸療法マニュアル ( ダイジェスト版 ) 本ダイジェスト版は全編 327 ページに及ぶ大作を短縮したものです 各章 各項目の内容も抜粋されたものです 図表 写真などは意図的に塗りつぶした箇所がありますのでご留意ください
10 117 5 1 121841 4 15 12 7 27 12 6 31856 8 21 1983-2 - 321899 12 21656 2 45 9 2 131816 4 91812 11 20 1887 461971 11 3 2 161703 11 13 98 3 16201700-3 - 2 35 6 7 8 9 12 13 12 481973 12 2 571982 161703 11
0.45m1.00m 1.00m 1.00m 0.33m 0.33m 0.33m 0.45m 1.00m 2
24 11 10 24 12 10 30 1 0.45m1.00m 1.00m 1.00m 0.33m 0.33m 0.33m 0.45m 1.00m 2 23% 29% 71% 67% 6% 4% n=1525 n=1137 6% +6% -4% -2% 21% 30% 5% 35% 6% 6% 11% 40% 37% 36 172 166 371 213 226 177 54 382 704 216
実験題吊 「加速度センサーを作ってみよう《
加速度センサーを作ってみよう 茨城工業高等専門学校専攻科 山越好太 1. 加速度センサー? 最近話題のセンサーに 加速度センサー というものがあります これは文字通り 加速度 を測るセンサーで 主に動きの検出に使われたり 地球から受ける重力加速度を測定することで傾きを測ることなどにも使われています 最近ではゲーム機をはじめ携帯電話などにも搭載されるようになってきています 2. 加速度センサーの仕組み加速度センサーにも様々な種類があります
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各都道府県衛生主管部 ( 局 ) 長 殿 医薬安発第 0109004 号平成 14 年 1 月 9 日 厚生労働省医薬局安全対策課長 人工呼吸器等回路用フィルターの自主点検について 日本ポール 社製の人工呼吸器回路用フィルター ( 販売名 : ポール呼吸回路フィルター ) を用いた人工呼吸器において アズウェル社製の吸入薬 ( 販売名 : アレベール ) と蒸留水を混合し 超音波ネブライザーを用いたところ
めまい
Clinical Question 2016 年 12 月 12 日 High-flow nasal cannula oxygen (HFNC: ネーザルハイフロー ) 藤田保健衛生大学救急総合内科作成者 : 新垣大智監修 : 植西憲達 神宮司成弘分野 : 呼吸器テーマ : 治療 ある日の救急外来 症例 :80 歳 女性 病歴 ; 昨日朝から湿性咳嗽と膿性痰あり 夕方から 38 の発熱 今朝から呼吸困難の訴えあり
微小粒子状物質曝露影響調査報告書
(7)PM 2.5 抽出物が高血圧ラットの呼吸 循環機能に及ぼす影響に関する研究 要旨大気環境中の浮遊粒子状物質の吸入により 呼吸器系のみならず心臓血管系に対するリスクが高まることが指摘されているが十分に明らかにされてはいない そこで 心臓血管系の病態モデルとして自然発症高血圧ラット (SHR:Spontaneous Hypertensive Rat) を用いて 抽出物及び 抽出物の影響について気管内投与を行い検討した
総 説 日集中医誌.2010;17:155 ~161. 人工呼吸器の技術的進歩と換気モードの変遷 藤野 裕士 要約 : 人工呼吸器の技術的進歩と呼吸不全の病態生理学の進歩に伴い, さまざまな換気モードが提案 評価されてきた 換気補助を目的として機械的陽圧人工呼吸を行う場合は, 自発呼吸との同調性,
総 説 日集中医誌.2010;17:155 ~161. 藤野 裕士 要約 : 人工呼吸器の技術的進歩と呼吸不全の病態生理学の進歩に伴い, さまざまな換気モードが提案 評価されてきた 換気補助を目的として機械的陽圧人工呼吸を行う場合は, 自発呼吸との同調性, 呼吸仕事量の軽減, 快適性といった要素が換気モードの評価に重要である 急性呼吸窮迫症候群 (acute respiratory distress
02 Dräger Babylog VN500 特長 設定を変えられるユーザーインターフェイスとモニタリングツール ユーザーが構成を設定できるモニタリング表示 標準化され 直感的にわかりやすいグラフィカルユーザーインターフェイス 状況に応じたオンラインヘルプ機能 拡張モニタリング機能とスマートで認識
Dräger Babylog VN500 新生児用人口呼吸器 未来を担う世代のために Babylog VN500 は Dräger の長年の経験と最新テクノロジーを組み合わせ誕生した 小さな患者様のための新生児用人工呼吸器です 今日の最新のソリューションで まだ見ぬ明日に備えましょう D-73341-2012 02 Dräger Babylog VN500 特長 設定を変えられるユーザーインターフェイスとモニタリングツール
人工呼吸第 29 巻第 2 号 Web 版 [ 公開日 :2012 年 7 月 31 日 ] 短 報 空気 酸素ブレンダーに起因する空気配管への酸素混入トラブル 吉岡淳 1) 中根正樹 2) 川前金幸 2) キーワード :NHFOT, 空気 酸素ブレンダー, 空気配管への酸素混入, 逆止弁 はじめに
![人工呼吸第 29 巻第 2 号 Web 版 [ 公開日 :2012 年 7 月 31 日 ] 短 報 空気 酸素ブレンダーに起因する空気配管への酸素混入トラブル 吉岡淳 1) 中根正樹 2) 川前金幸 2) キーワード :NHFOT, 空気 酸素ブレンダー, 空気配管への酸素混入, 逆止弁 はじめに](/thumbs/95/125489048.jpg "人工呼吸第 29 巻第 2 号 Web 版 [ 公開日 :2012 年 7 月 31 日 ] 短 報 空気 酸素ブレンダーに起因する空気配管への酸素混入トラブル 吉岡淳 1) 中根正樹 2) 川前金幸 2) キーワード :NHFOT, 空気 酸素ブレンダー, 空気配管への酸素混入, 逆止弁 はじめに")
短 報 空気 酸素ブレンダーに起因する空気配管への酸素混入トラブル 吉岡淳 1) 中根正樹 2) 川前金幸 2) キーワード :NHFOT, 空気 酸素ブレンダー, 空気配管への酸素混入, 逆止弁 はじめに 患者に快適で効果的な酸素供給として 鼻カニュー レから高流量の混合酸素を提供する新しい呼吸ケア治 療 (NHFOT:nasal high-flow oxygen therapy) の有 用性が報告されている
Viewgo波形の連続格納ソフト
< Viewgo 波形の連続格納ソフト > 取扱説明書 岩崎通信機株式会社第二営業部第 10 版 2017/2/15 第 9 版 2014/8/4 第 8 版 2014/6/25 第 7 版 2014/2/24 第 6 版 2013/12/12 第 5 版 2013/8/22 第 4 版 2013/7/1 第 2 版 2012/10/ 1 第 1 版 2012/6/21 1. 概要 (1) オシロDS5*
Awake ECMO
Awake ECMO 慈恵医大臨床工学部池田潤平火曜勉強会 2017/6/13 awake ECMO 近年 人工呼吸器による肺傷害のような機械的換気の有害な影響を避けるために 急性呼吸窮迫症候群 (ARDS) の早い段階で ECMO が開始されることが多い Alabama newscenter より しかしながら 当院 ICU での試みは無く 来るその時に備え いくつかの疑問を考え 吟味していきたいと思う
こういうことだったのか酸素療法
CHAPTER 01 酸素療法を正しく理解するために大切なこと 500mL という量を, 例えば 500mL 生理食塩水バッグからイメージしてください. 使用後の空の生理食塩水バッグの入り口をきり, 空気をみたして吸ってみてください. 500mL など一瞬で吸い込めることがわかります. 肺活量は 60 代男性約 3000mL, 60 代女性約 2000mL もあり,20 代男性では 4000mL 以上もあります.
Introduc+on 毎年全世界では 2 億 3400 万件もの外科手術が行われている 術後の肺合併症 (Postopera+ve pulmonary complica+ons:ppcs) は病院滞在期間 罹患率 死亡率を増加させる可能性がある Postopera)ve pulmonary com
Non- invasive ven+la+on in postopera+ve pa+ents : a systema+c review D. Chiumello G. Chevallard C. Gregore= Intensive Care Med (2011) 37:918 929 慈恵 ICU 勉強会 Introduc+on 毎年全世界では 2 億 3400 万件もの外科手術が行われている
00_testo350カタログ貼込.indd
Committing to the future testo 350 C O NO NO HS HC ダストフィルターは簡単に交換 ワンタッチでコントロールユニットの装着 排ガス測定ボックス背面には開口部が ありメンテナンスが容易 蓋を外した状態 コントロールユニットは裏返しでも装着 可能 輸送時の衝撃から保護 ドレンタンクがついているので 長時間 測定でも安心 コントロールユニットの接続部分 現場でのさまざまな使用環境に対応
4. 治療法難治性稀少性疾患であり 根治的治療法は確立されていない CCHS の低換気は有効な治療法がなく 成長によっても改善しない永続性のものである そのため 適切な呼吸管理により低換気の悪化をできる限り避け 全身臓器への影響を最小限にすることが 患児の quality of life や予後改善
230 肺胞低換気症候群 概要 1. 概要睡眠関連低換気障害 (sleep related hypoventilation disorders) には以下の6 病態が含まれる 1 肥満低換気症候群 2 先天性中枢性低換気症候群 (Congenital central hypoventilation syndrome: CCHS) 3 視床下部機能障害を伴う遅発性中枢性低換気 4 特発性中枢性肺胞低換気症候群
運動負荷試験としての 6 分間歩行試験の特徴 和賀大 坂本はるか < 要約 > 6 分間歩行試験 (6-minute walk test; 6MWT) は,COPD 患者において, 一定の速度で歩く定量負荷試験であり, この歩行試験の負荷量は最大負荷量の約 90% に相当すると報告されている. そこ
運動負荷試験としての 6 分間歩行試験の特徴 和賀大 坂本はるか < 要約 > 6 分間歩行試験 (6-minute walk test; 6MWT) は,COPD 患者において, 一定の速度で歩く定量負荷試験であり, この歩行試験の負荷量は最大負荷量の約 90% に相当すると報告されている そこで, 6MWT は一定負荷試験であるか, 高負荷運動であるかを検証するため, 研究 1 は, 高齢者 22
１章
... 1... 1... 1... 2... 2... 3... 3... 6... 10... 14... 18... 19... 20... 23... 29... 29... 33... 40... 47... 48... 48... 54... 54... 59... 61 ... 63... 65... 65... 66... 66... 69... 71... 107 1 2 3 //
目的呼吸器の主な機能は 肺を循環する血液のガス交換である この機能はさらに 換気機能や肺胞機能 肺循環機能に分類できる 本実習では スパイロメーターを用いて肺気量を測定し 肺の換気機能について考察する また 呼吸機能を評価する他の検査方法について学習し 呼吸機能を理解する 実験装置 器具 スパイロメ
http://smile.poosan.net/dryeyez/ 生理学実習レポート 実験日 :25 年 4 月 19 日 提出日 :25 年 4 月 25 日 実験項目 : 呼吸機能 グループ :* 学籍番号 :341*** 氏 名 :emm386 共同実験者 : 241***:** ** * 目的呼吸器の主な機能は 肺を循環する血液のガス交換である この機能はさらに 換気機能や肺胞機能 肺循環機能に分類できる
Microsoft PowerPoint - 呼吸管理のkimo.pptx
まずはこれだけ呼吸管理のキモ NICU スタンバイ MFICU での手術準備蘇生室内感染対策 蘇生の要員物品の展開バギングと同時にミルキングミルキングを先行 羊水の採取サーファクタント注入 NICU へ体重測定 RDSは治るが しばらくすると なぜこうなるのか? 慢性肺疾患 :CLD まずはじめに 生きているとは なんのために呼吸 ( 管理 ) をするのか Glucose Glucose Acetyl
全油圧ポンプ仕様表：日本プララド
デジタル自動油圧ポンプ IQ100CF-2 Data Sheet DS 1543 デジタル表示で 1Nm 刻み でトルク設定可能 手動運転 自動運転の選択可能 世界初のタッチパネル自動ポンプ ( 締付トルク値を表示 ) 機種名 最高油圧 IQ100CF-2 70MPa (700bar) 最大吐出量 2 L / 分 ( 高圧時 0.2 L / 分 ) 定格電圧 AC100V 定格消費電力 650W 6.5A
日本臨床麻酔学会 vol.30
842 Vol.30 No.5/Sep. 2010 術後管理における PCA の上手な使い方 PCA ポンプの特徴と使い方 CADD Legacy ( スミスメディカル社 ) * 大友重明 * 笹川智貴 * 国沢卓之 [ 要旨 ] 硬膜外麻酔の代替鎮痛法の一つとして,intravenous patient-controlled analgesia(iv-pca) は非常に有用な手段である. そして,IV-PCA
untitled
インクジェットを利用した微小液滴形成における粘度及び表面張力が与える影響 色染化学チーム 向井俊博 要旨インクジェットとは微小な液滴を吐出し, メディアに対して着滴させる印刷方式の総称である 現在では, 家庭用のプリンターをはじめとした印刷分野以外にも, 多岐にわたる産業分野において使用されている技術である 本報では, 多価アルコールや界面活性剤から成る様々な物性値のインクを吐出し, マイクロ秒オーダーにおける液滴形成を観察することで,
電磁操作弁付リリーフ弁 JIS 油圧図記号 次頁参照 特長 騒音特性を向上させた低騒音形です 電磁操作弁の切り換えによって 回路のアンロード 及び 2 圧 3 圧制御が可能です 広範囲の流量域で安定した圧力制御を行います ハイベント形のオプションを用意しています 形式記号説明 -JRSS-G - -
電磁操作弁付リリーフ弁 JIS 油圧図記号 次頁参照 特長 騒音特性を向上させた低騒音形です 電磁操作弁の切り換えによって 回路のアンロード 及び 2 圧 3 圧制御が可能です 広範囲の流量域で安定した圧力制御を行います ハイベント形のオプションを用意しています 形式記号説明 -JRSS-G - - - 50 - - 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 1 適用流体記号
beatmung-mini-handbuch-a jp-1-L5_LR_Crop
Dräger 人工呼吸器ミニマニュアル換気モードと機能についての簡単な説明 1 目次 3 目次 PC-BIPAP と PC-AC の比較圧規定式換気 二相性気道陽圧換気と圧規定式換気 補助制御の比較 PC-APRV ( 圧規定式換気 気道圧解放換気 ) VC-MMV + AutoFlow 量規定式換気 MMV + AutoFlow ATC 自動チューブ補正 SPN-PPS ( プロポーショナル圧サポート
iox2 ~real time 呼吸解析ソフトウェア ~»» iox2 は 測定中のデータをリアルタイムで解析しモニター表示します 取得したデータを再生し 再解析させることも可能です»» 従属するファイルは すべての情報を含みます. ( 実験条件 校正値 プロトコル イベントと信号データ )»» 呼
iox2 ~real time 呼吸解析ソフトウェア ~»» iox2 は 測定中のデータをリアルタイムで解析しモニター表示します 取得したデータを再生し 再解析させることも可能です»» 従属するファイルは すべての情報を含みます. ( 実験条件 校正値 プロトコル イベントと信号データ )»» 呼吸データに同期した動画を保存 再生することが可能です»» 実験の時間的なガイドラインを設定することでデータ取得を自動化することが可能です
日本 小 児 呼 吸 器 疾 患 学 会 雑 誌,6(2),1995 図5 図3 肺 抵 抗 に関 す る圧 気 道抵 抗 に関 す る圧 い で シ ャ ッ タ ー を 開 い て ΔV/ΔPb ΔVbを 求 め れ ば,次 or ΔV/ の式 か ら気 道 抵 抗 を求 め る こ とが で き る Raw=(ΔPalv/(ΔPb or ΔVb))/(ΔV/(ΔPb or ΔVb))=ΔPalv/ΔV
教育講演Ⅱ日本呼吸ケア リハビリテーション学会誌 2015 年第 25 巻第 2 号 酸素療法と非侵襲的換気 京都大学大学院医学研究科呼吸管理睡眠制御学 陳 和夫 要旨酸素は生体の生命維持に不可欠の分子であり, 組織の低酸素症の改善のため吸入気の酸素濃度を高めて酸素投与する治療法が酸
教育講演Ⅱ日本呼吸ケア リハビリテーション学会誌 2015 年第 25 巻第 2 号 168-173 酸素療法と非侵襲的換気 京都大学大学院医学研究科呼吸管理睡眠制御学 陳 和夫 要旨酸素は生体の生命維持に不可欠の分子であり, 組織の低酸素症の改善のため吸入気の酸素濃度を高めて酸素投与する治療法が酸素療法である. 組織の適切な酸素化の維持には, 酸素療法のみならずヘモグロビン, 心拍出量などの組織への酸素運搬に関係する因子も重要である.
人工呼吸 Jpn J Respir Care 2018;35: 短 報 神経筋疾患におけるマウスピース専用モードを用いた覚醒時の NPPV 高田学 竹内伸太郎 石川悠加 キーワード : 神経筋疾患, 非侵襲的陽圧換気療法, マウスピース Ⅰ. はじめに Table 1 Age, dis
人工呼吸 Jpn J Respir Care 2018;35:196-200 短 報 神経筋疾患におけるマウスピース専用モードを用いた覚醒時の NPPV 高田学 竹内伸太郎 石川悠加 キーワード : 神経筋疾患, 非侵襲的陽圧換気療法, マウスピース Ⅰ. はじめに Table 1 Age, disease, and period of using NPPV in each cases デュシェンヌ型筋ジストロフィー
SHOFU SureFile for DentalX Manual
日本語版 for 本ソフトの概要... 1 本ソフトの起動方法... 3 使用方法... 5 参考情報... 9 仕様... 12 For DentalX Ver.1.6 本ソフトの概要 本ソフトはデジタル口腔撮影装置 アイスペシャル C-Ⅱ および アイスペシャル C-Ⅲ 専用の画像振り分けソフトです 株式会社プラネット製 DentalX と連携し アイスペシャル C-Ⅱ C-Ⅲのテンキーを使って
入 札 公 告 (案)
入札公告 筑波大学において 下記のとおり物品購入について一般競争入札に付します 記 1 競争入札に付する事項 (1) 調達件名人工呼吸器一式 ( リバースオークション対象案件 ) (2) 規格及び数量等仕様書のとおり (3) 納入期限平成 26 年 3 月 31 日 (4) 納入場所国立大学法人筑波大学附属病院 2 仕様書 契約条項並びに入札の説明等をする日時及び場所等本件は 仕様書等関係書類の交付をもって当該説明を省略する
多方面からの意見を参考にするため,NPPV に関連する各領域の医師のみでなく, 看護師および疫学専門職の方にも作成委員に加わっていただいた. NPPV が頻繁に利用される診療科には呼吸器内科, 救急科, 集中治療科があるので, 外部評価委員として呼吸器内科以外に麻酔, 救急, 集中治療科の先生にもお
多方面からの意見を参考にするため,NPPV に関連する各領域の医師のみでなく, 看護師および疫学専門職の方にも作成委員に加わっていただいた. NPPV が頻繁に利用される診療科には呼吸器内科, 救急科, 集中治療科があるので, 外部評価委員として呼吸器内科以外に麻酔, 救急, 集中治療科の先生にもお願いした. また, 近年,NPPV の一機種として循環器領域を中心に adaptive servo ventilation(asv)
PowerPoint プレゼンテーション
1 2017 年度ベンチマーク試験について エネルギーフロー車両試験 (2 台 ) (1) Chevrolet Malibu (2) BMW 320i エンジンユニット単体試験 (2 ユニット ) (3) Mercedes C200 (M274) (4) Audi A4 (EA888) エンジンフリクション測定 (2 ユニット ) (5) Chevrolet Malibu(Ecotec 1.5L )
補器 新-表紙-1
INFORMATION INFORMATION F R L ユニット ( エアフィルタ + レギュレータ + ルブリケータ ) 8A 二次圧力 MPa 0.7 0.6 0.5 0.1 0.5 設定圧力 0.6MPa 一次圧力 0.7MPa 0 10A 0.7 二次圧力 MPa 0.6 0.5 0.1 0 15A 二次圧力 MPa 0.7 0.6 0.5 0.1 0.5 500 1000 1500 00
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Journal Club ARDS に対する オープンラングアプローチ 東京ベイ 浦安市川医療センター PGY4 國谷有里 2016.04.26 本日の論文 Crit Care Med 2016; 44:32-42 ARDS における呼吸器管理 人工呼吸器関連肺傷害 (VILI) を防ぎ いかに これ以上肺を悪化させない かが重要 過伸展の防止 low tidal strategy 虚脱の防止 PEEP
人工呼吸第 2 巻第 号 Web 版 [ 公開日 : 25 年 4 月 6 日 ] dystrophy:fcmd) 例 強直性脊柱症候群 (rigid spine syndrome) 例であった 調査項目は NPPV 使用時間 使用しているインターフェイスの種類 そのインターフェイスを選択した理由
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人工呼吸第 2 巻第 号 Web 版 [ 公開日 : 25 年 4 月 6 日 ] 呼吸管理の工夫 神経筋疾患の長期 NPPV におけるインターフェイス選択 高田学 竹内伸太郎 石川悠加 キーワード : 神経筋疾患, 非侵襲的陽圧換気療法, インターフェイス 要 旨 神経筋疾患の非侵襲的陽圧換気 (noninvasive positive pressure ventilation:nppv) におけるインターフェイス選択について調査した
周波数特性解析
周波数特性解析 株式会社スマートエナジー研究所 Version 1.0.0, 2018-08-03 目次 1. アナログ / デジタルの周波数特性解析................................... 1 2. 一巡周波数特性 ( 電圧フィードバック )................................... 4 2.1. 部分周波数特性解析..........................................
タッチパネル式表示ユニットの装着や システム組み込みにも対応した次世代データ収録器 誕生 各種ユニットを着脱可能 アンプユニットは最大10ユニットまで混在装着可能 1 最大で10台のアンプユニットが取付けでき 本体ユニット1台で最大112chの多チャネル測定が可能です 表示ユニットは本体ユニットへの
www.graphtec.co.jp タッチパネル式表示ユニットの装着や システム組み込みにも対応した次世代データ収録器 誕生 各種ユニットを着脱可能 アンプユニットは最大10ユニットまで混在装着可能 1 最大で10台のアンプユニットが取付けでき 本体ユニット1台で最大112chの多チャネル測定が可能です 表示ユニットは本体ユニットへの装着や 本体ユニットと離して装置等へ組み込む事が可能です また
NCB564個別00版
HES-M00 シリーズの新機能 脱調レス / 脱調検出 1 1. 概要 EtherCAT モーションコントロール機能内蔵 2 相マイクロステップモータドライバ HES-M00 シリーズにエンコーダ入力が追加され, 脱調検出 / 脱調レス等の機能が付加されました 2. 仕様 項目 仕様 備考 制御軸数 1 ボードで 1 軸制御 最大 枚 ( 軸制御 ) までスタック可能 電源電圧 ( モータ駆動電圧
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Key words ALS respiratory failure ventilation tracheostomy music therapy Spinal Surgery2732212292013 ALS ALS ALS 1 ALS ALS Fig.1 66 14 2 9 6 10 32.8 28.3 25.3 12.4 ALS VCFVCALS 3 1 Fig.1 66 14 2 9 VC 80
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Agilent A-Line セーフティキャップ : 溶媒蒸発の抑制 技術概要 はじめに HPLC および UHPLC システムの移動相は 独特なキャップ付きの溶媒ボトルで通常提供されます ( 図 1) 溶媒ラインは移動相から始まり ボトルキャップを通った後 LC システムに接続されます 溶媒ボトルのキャップの重要性は クロマトグラフィーシステムのラボの安全性および性能において見落とされることがしばしばあります
コーヒーブレイクセミナーⅤ日本呼吸ケア リハビリテーション学会誌 2017 年第 26 巻第 3 号 一般病棟でこそ使ってみよう! 経皮的 CO 2 モニタリング装置 (TOSCA ) KKR 札幌医療センター呼吸器科 福家 聡 要旨適切な呼吸管理に欠かせない PaCO 2 のモニタ
コーヒーブレイクセミナーⅤ日本呼吸ケア リハビリテーション学会誌 2017 年第 26 巻第 3 号 469-474 一般病棟でこそ使ってみよう! 経皮的 CO 2 モニタリング装置 (TOSCA ) KKR 札幌医療センター呼吸器科 福家 聡 要旨適切な呼吸管理に欠かせない のモニタリングにおいては, 動脈内留置カテーテルを用いた方法が主に用いられているが, 侵襲的であることや継時的変化をリアルタイムに捉えることができないなどの問題がある.
ケーブルの接続と配線
CHAPTER 10 この章では システムのに関する情報を提供します ( 第 1 列テーブルアセンブリを含む ) この章の内容は 次のとおりです ケーブルのラベル付け (P.10-1) ディスプレイフレームとケーブルランナーのラベル付け (P.10-3) および第 1 列テーブルの組み立ての続行 (P.10-5) メインディスプレイアセンブリの (P.10-15) CTS TX9000 システムと
Microsoft Word ポリオ（三嶋）.doc
ポリオと呼吸器障害 三嶋理晃 ( みしまみちあき ) 京都大学医学部付属病院呼吸器内科教授ポリオおよびポストポリオ症候群と呼吸器障害まず急性期のポリオと呼吸器障害の関係についてちょっとお話します ポリオ ウイルスに感染した人の大部分は発熱や倦怠感 頭痛 吐き気などの症状が出るだけで済みますが 全体の 1~2% の人が 麻痺型 と呼ばれる後遺症を伴った状態になります 麻痺型 はさらに 四肢や体幹の筋肉が麻痺する
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はじめに 呼吸生理と人工呼吸管理の基礎 麻酔科一ノ宮大雅 理解 を目的に 正確でない 内容含む 理論的に正しいと思う個人的意見を含む 最適な管理 には足りない やり方 ではなく 理解 が重要 決まった やり方 は 一般的に正しい だけ 理解 できれば正しい やり方 は出来る 陰圧 自発呼吸と人工呼吸 陽圧 自発呼吸 ( 陰圧換気 ) と 人工呼吸 ( 陽圧換気 ) どちらが良いの? 自発呼吸 人工呼吸
血液ガス分析検査
2013.06.22 新人サポートセミナー - 血液ガス分析 - 愛知県臨床検査技師会生物化学分析検査研究班愛知医科大学病院坂梨大輔 Today s Contents 血液ガス分析の目的 測定前後の注意 結果解釈と報告時の注意 [ パニック値 ] 吸気(大気)と呼気 大気にはN2,O2,アルゴン等が含まれており CO2はわずかしか存在しない 吸気(大気) ヒトは大気中のO2を取り込み体内で消費しCO2
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人工呼吸 Jpn J Respir Care 17;34:179-85 症例報告 NIV-NAVA を使用した超低出生体重児への呼吸サポート 髙橋大二郎 1, 2) 後藤仰子 1) 後藤啓 2) キーワード :noninvasive ventilation,neurally adjusted ventilatory assist,niv-nava, electrical activity of diaphragm,patient-ventilator
Microsoft Word - L E_VelaOM_JA.docx
米国ケアフュージョン 207 製 人工呼吸器 T バードシリーズ (VELA Type D モデル ) 取扱説明書 T0038-8-09-2014.1.22 JAN コード 4560174825596 数量 1 保証 責任 保証人工呼吸器 T バードシリーズ VELA Type D モデル ( 以下 VELA と記載 ) が公示規格への適合 2 年間または 8,000 時間のいずれか早い時期における
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データ収集用 NIM/CAMAC モジュールマニュアル 2006/5/23 hiromi@tac.tsukuba.ac.jp 目次 クレート コントローラ CC/7700...2 NIM ADC 1821 (Seiko EG&G)...3 ADC インターフェイス U9201...4 デッドタイム カウンター NK-1000...5 AD811 8ch ADC (Ortec)...6 C011 4ch
Microsoft Word - SPARQアプリケーションノートGating_3.docx
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(2) [ バックアップツール ] が表示されます [1] [2] [3] [4] [5] [6] Windows Storage Server 2012 バックアップ手順 (V_01) < 画面の説明 > [1] バックアップ項目リスト登録されているバックアップセットの一覧です [2] 新規 ボタ
![(2) [ バックアップツール ] が表示されます [1] [2] [3] [4] [5] [6] Windows Storage Server 2012 バックアップ手順 (V_01) < 画面の説明 > [1] バックアップ項目リスト登録されているバックアップセットの一覧です [2] 新規 ボタ](/thumbs/85/92457424.jpg "(2) [ バックアップツール ] が表示されます [1] [2] [3] [4] [5] [6] Windows Storage Server 2012 バックアップ手順 (V_01) < 画面の説明 > [1] バックアップ項目リスト登録されているバックアップセットの一覧です [2] 新規 ボタ")
バックアップ手順 (Windows Storage Server 2012) V_01 1 バックアップツール を用いた定期バックアップ バックアップツール は Windows Storage Server 2012 標準の Windows Server バックアップ の制限事項を解消するためのオリジナルのツールです バックアップツール はバックアップ設定を複数作成出来るものになります < バックアップツール
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最新版プログラムのダウンロード EX-TREND 武蔵シリーズ FC コンシェルジュの 最新版へのアップグレード サービスを利用して お使いのプログラムを最新のプログラムにバージョンアップする方法を解説します 1. プロテクトの更新は お済みですか? バージョンアップしたプログラムは プロテクトを更新しないと使用できません まだ更新していない場合は プロテクト更新の画面に戻って プロテクトの更新をおこなってください
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降圧コンバータIC のスナバ回路 : パワーマネジメント
スイッチングレギュレータシリーズ 降圧コンバータ IC では スイッチノードで多くの高周波ノイズが発生します これらの高調波ノイズを除去する手段の一つとしてスナバ回路があります このアプリケーションノートでは RC スナバ回路の設定方法について説明しています RC スナバ回路 スイッチングの 1 サイクルで合計 の損失が抵抗で発生し スイッチングの回数だけ損失が発生するので 発生する損失は となります
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VF-P7-...J..9005
入力リアクトル ラジオノイズ低減フィルタ 1 高減衰 双信電機株会社製 ラジオノイズ 低減フィルタ １ ３ -P ４ ６ ① 注 クラス.5k 22k クラス.5k 22kの容量の場合 -P 入力リアクトル -P ラジオノイズ 低減フィルタ １ ４ ３ ６ O O 定 格 -P ① 注 クラスk k クラスk 3kの機種の場合 注 22k以下の機種の場合 リアクトル O O 適用インバータ 1 2
脳組織傷害時におけるミクログリア形態変化および機能 Title変化に関する培養脳組織切片を用いた研究 ( Abstract_ 要旨 ) Author(s) 岡村, 敏行 Citation Kyoto University ( 京都大学 ) Issue Date URL http
脳組織傷害時におけるミクログリア形態変化および機能 Title変化に関する培養脳組織切片を用いた研究 ( Abstract_ 要旨 ) Author(s) 岡村, 敏行 Citation Kyoto University ( 京都大学 ) Issue Date 2009-03-23 URL http://hdl.handle.net/2433/124054 Right Type Thesis or