第 1 章計画策定にあたって 1 計画の策定の背景と目的 我が国においては 高齢化の進展により 平成 26 年現在 いわゆる団塊の世代が65 歳以上高齢者となり 国民の4 人に1 人が高齢者という 超高齢社会 を迎えています 高度経済成長期の変動著しい時代を経験してきた団塊の世代が高齢者になることか

Transcription

1 第 1 章計画策定にあたって 1 計画の策定の背景と目的 我が国においては 高齢化の進展により 平成 26 年現在 いわゆる団塊の世代が65 歳以上高齢者となり 国民の4 人に1 人が高齢者という 超高齢社会 を迎えています 高度経済成長期の変動著しい時代を経験してきた団塊の世代が高齢者になることから 高齢者の生きがい 健康づくりや介護予防の重要性はますます高まり 多様化する高齢者の生活様式 考え方や価値観に基づく様々なニーズに対応していくことが求められます また 一人暮らし高齢者や高齢者のみ世帯の増加 認知症高齢者の増加に伴い より一層 地域による見守りや支援の必要性が高まっています このような背景から 平成 27 年度の介護保険制度改正は 平成 12 年 4 月に制度が創設されてから最大の改正となり 医療 介護一体改革に向けた第一歩として 医療と介護の連携強化 病院 施設から在宅へ といった方向性を打ち出したものとなっています また 社会保障における 自助 互助 共助 公助 の基本的な考え方を整理し それらを踏まえ 団塊の世代が75 歳以上となって支援を必要とする高齢者が一段と増加する平成 37 年 (2025 年 ) を目標年度とした 地域包括ケアシステム の構築に向け 具体的な取り組みをスタートするといった意味合いも込められています 高齢者自らが介護予防に取り組みつつ 自分でできることは自分で行い ( 自助 ) 身近な地域で支え合う( 互助 ) ことを原則に それでも対応が困難な場合に介護保険サービス ( 共助 ) や公的な福祉サービス ( 公助 ) を利用するという考え方に基づき 地域包括ケアシステムの構築に向けた体制整備やサービスの重点化 費用負担の公平化などが行われます 本町では 平成 24 年 3 月に 笠松町老人福祉計画 第 5 期介護保険事業計画 を策定し 高齢者の人権と自立が尊重され みんなで支えあいながら 住み慣れた地域で 健康で生きいきとその人らしく安心して暮らせる社会の実現 を計画の理念として 中期的な視点での 地域包括ケアシステム の構築を念頭に 地域における介護予防事業や認知症支援策の充実などの重点課題に対し 町民の皆様との協働により取り組んできました 本計画は 本町を取り巻くこれらの状況を背景として これまでの計画の理念を引き継ぐとともに 介護保険制度改正を適正に実施しながら 本町に見合った 地 -1-

2 域包括ケアシステム の構築に向けた具体的な取り組みを実施していくことを目的 に策定するものです 2 平成 27 年度介護保険制度改正について (1) 介護保険制度改正の経緯介護保険制度は 平成 12 年 (2000 年 ) に 高齢者の介護を社会全体で支え合う 仕組みとして創設され 高齢者の自立支援 を理念として 利用者本位のもとに 社会保険方式が導入されました その後 3 年ごとに制度の見直しが行われており これまでにも 平成 18 年と平成 24 年に大幅な改正が実施されました 平成 18 年度 (2006 年度 ) 改正では 制度の持続可能性を念頭に 予防重視型システムへの転換 施設給付の見直し が行われました 具体的には 軽度認定者向けの 新予防給付 や 地域支援事業 が創設されるとともに 地域の総合的な相談機関として 地域包括支援センター が設置され 介護が必要になる前から予防できる仕組みなどが整備されました また 新たなサービス体系の確立 として 高齢者の住み慣れた地域での生活の継続 今後増加が見込まれる認知症高齢者の支援のため 地域密着型サービス が創設され 小規模多機能型居宅介護のほか 認知症対応型通所介護や認知症対応型共同生活介護 ( グループホーム ) など 地域の中で認知症の方が利用しやすいサービスなどが整備されました 平成 24 年度 (2012 年度 ) 改正では 地域包括ケア という概念が前面に打ち出され 高齢者が住み慣れた地域で自立した生活を営めるように 医療 介護 予防 住まい 生活支援サービスが切れ目なく一体的に提供されることを目指した改正となりました 地域において重度者の在宅生活を支えるため 24 時間対応可能な 定期巡回 随時対応型サービス や訪問看護と小規模多機能型居宅介護を組み合わせた 複合型サービス が 地域密着型サービス に新設されるとともに 市町村が地域の実情に応じて主体的に実施できる 介護予防 日常生活支援総合事業 の創設や 権利擁護の推進など 地域で暮らし続けていくための基盤整備が進められました また 介護を担う人材を確保するため 介護職員の処遇改善についても盛り込まれました 今回の平成 27 年度 (2015 年度 ) 改正については 平成 25 年度の 社会保障制度改革国民会議 における審議内容 これに基づく 地域における医療及び介護の総合的な確保を推進するための関係法律の整備等に関する法律 の成立を踏まえ -2-

3 制度創設以来の大幅な改正となりました より持続可能な保険制度の確立を図るた め 今後の 地域包括ケアシステム の構築に向けて 着実に準備を進めていくと いう方向性を示す内容となっています (2) 平成 27 年度介護保険制度改正の概要 平成 27 年度の介護保険制度改正では 地域包括ケアシステムの構築と介護保険制 度の持続可能な制度運営の確保を基本的な考え方として以下の項目について改正の 方向性を示しています 主な事項 見直しの方向性 地域包括ケアシステムの構築に向け 1. 在宅医療 介護連携の推進 1 在宅医療拠点機能の構築 2 在宅医療 介護連携の推進を 地域支援事業の包括的支援事業に位置付け 充実 た地域支 2. 認知症施策の推進 1 包括的支援事業に位置付け 充実 援事業の見直し 3. 地域ケア会議の充実 1ケアマネジメントの質の向上 地域課題の発見 資源開発及び地域づくり 2 包括的支援事業に位置付け 充実 4. 生活支援 介護予防の充実強化 1 多様な担い手の育成及びネットワークの構築 コーディネーターの配置 2 包括的支援事業に位置付け 充実 5. 地域包括支援センターの機 1 役割に応じた人員体制の強化 能強化 サービスの効率化 重点化 1. 介護予防給付 ( 訪問介護 通所介護 ) の地域支援事業への移行等 1 平成 29 年 4 月までに総合事業を実施 予防給付のうち 訪問介護 通所介護を平成 29 年度末までに地域支援事業へ移行 2 新たな介護予防 日常生活支援総合事業は介護予防 生活支援サービス事業と一般介護予防事業とし 内容は法に基づく指針でガイドラインを明示 3 単価及び利用料は町が設定 計画の中でサービス提供のあり方と費用を明示 2. 介護老人福祉施設 ( 特別養 1 新規入所を原則要介護 3 以上に限定 -3-

4 護老人ホーム ) の中重度要介護者への重点化 要介護 1,2の新たな入所はやむを得ない事情のある場合とする 費用負担の公平化 1. 低所得者への1 号保険料の軽減割合の拡大 1 別枠で公費を投入し住民税非課税世帯の保険料の軽減割合を拡大 2. 一定以上所得者の利用者負担の見直し 1 一定以上所得者の利用者負担を1 割から2 割に引き上げ 3. 補足給付の見直し 1 低所得の施設利用者の食費 居住費を補填する補足給付の要件に資産等 ( 預貯金 世帯分離した配偶者の所得 非課税年金 ) を追加 その他 1. 在宅サービスの見直し 1 小規模通所介護を地域密着型サービスへ平成 28 年 4 月 1 日に移行 2 住宅改修事業者の事前登録制度の開始 3 居宅介護支援事業者の指定権限を平成 30 年 4 月 1 日より市町村に移譲 2. 施設サービスの見直し 1サービス付き高齢者向け住宅を平成 27 年 4 月 1 日より住所地特例施設として適用 3. 計画策定の考え方の見直し 1 平成 37 年度 (2025 年度 ) を見据え た介護保険事業計画の策定 ( 地域包括 ケア計画 中長期的な推計 ) 3 計画の位置づけ 本計画は 介護保険サービスの利用の有無にかかわらず 高齢者の保健 医療 福祉の施策全般を定める老人福祉計画と 介護保険事業について そのサービス見 込み量や介護保険料 介護基盤の整備などを定める介護保険事業計画を一体のもの として策定することで 介護保険及び高齢者福祉サービスを総合的 一体的に展開 することを目指すものです 老人福祉計画 と 介護保険事業計画 の法的な位置づけ 老人福祉計画は 基本的な政策目標を設定するとともに その実現のために取り 組むべき施策全般を盛り込んでおり これは 老人福祉法第 20 条の8の規定によ る老人福祉計画と位置づけられます 介護保険事業計画は 要支援 要介護者の人数 介護保険の給付対象となるサー ビスの利用ニーズなどを勘案し サービスの種類ごとの量を推計するなど 介護保 -4-

5 険事業運営の基礎となる事業計画です これは 介護保険法第 117 条に規定された計画であり 3 年間を1 期として各期で見直しが行われ 今回が第 6 期となります 他の計画との関係本計画は 国や県の高齢者施策や計画などを指針としながら 笠松町第 5 次総合計画 が掲げる理念や将来像をもとに 本町における高齢者福祉の総合的な計画としての目標 具体的施策などを示したものです また 本計画が目指す 地域包括ケアシステム の構築には 高齢者を支えるネットワークなどの地域基盤の整備 強化が必要です これは 福祉分野の総合計画として位置づけられ 町民 行政 関係団体などがそれぞれの役割を果たし すべての人が自分たちの暮らす地域で共に支えあいながら 安心して自立した生活を送ることができるまちづくり を目的とする 地域福祉計画 の目指すところと同じです 笠松町第 5 次総合計画 笠松町健康増進計画 笠松町子ども 子育て支援事業計画 保健 子ども 家庭 笠松町地域福祉計画 高齢者 笠松町老人福祉計画 第 6 期介護保険事業計画 障がい 羽島郡障がい者計画 4 計画の期間本計画 ( 第 6 期計画 ) は 平成 26 年度までの中期的目標を掲げ推進してきた第 3 期計画から第 5 期計画を経て 新たな目標を定め各施策に取り組んでいく計画であり 介護保険法第 117 条第 1 項の規定に基づき 平成 27 年度から平成 29 年度までの3 年間を計画期間とします 第 5 期計画は 高齢化が本格化する平成 27 年度以降における 地域包括ケアシステム の構築を見据え その準備段階として 介護予防事業の充実や認知症地域支援策の推進などに取り組むことを定めた計画でした -5-

6 本計画は 平成 37 年度 (2025 年 ) を目標年度とした 地域包括ケアシステム の構築に向け 具体的な取り組みを開始することを定めた 地域包括ケア推進計画 ともいえる計画となります 平成 18~ 20 年 2006~ 2008 年 平成 21~ 23 年 2009~ 2011 年 平成 24~ 26 年 2012~ 2014 年 平成 27~ 29 年 2015~ 2017 年 平成 30~ 32 年 2018~ 2020 年 平成 33~ 35 年 2021~ 2023 年 平成 36~ 38 年 2024~ 2026 年 平成 26 年 (2014 年 ) までの目標設定 第 3 期計画第 4 期計画第 5 期計画 地域包括ケアシ 第 6 期計画 ステム 第 7 期計画 第 8 期計画 構築 第 9 期計画 第 6 期計画は 団塊の世代が 75 歳以上の後期高齢者となる平成 37 年度 (2025 年度 ) を目標年度とした 地域包括ケアシステム の構築に向けた第一歩となる計画です 5 日常生活圏域地域包括ケアシステムの構築のために 必要なサービスを受けられる体制整備を進める単位を 日常生活圏域 といいます 国においては 概ね30 分以内で活動できる範囲としています 本町では 高齢者の住み慣れた地域での生活 介護の基盤となる地域包括ケアの推進に向けて 町域全体を1つの日常生活圏域と設定します -6-

7 第 2 章第 5 期計画の取り組み状況と課題 1 活動的で活力あふれる高齢者社会の実現 (1) 社会参加の促進取組状況 老人クラブ連合会活動として 老人レクレーション大会 余技作品展 等があり その他健康づくりを目的に 歩け歩け運動 ( ウォーキング ) 健康づくり講座 体力測定 を行っています また 単位老人クラブは様々なボランティア活動や集いの場の運営を行っています これらは会員自らが主体となって行いますが 町は運営助成や支援を継続的に行ってきました 近年 老人クラブ数の減少とともに会員数も減少傾向にあります 地域見守り隊 等のボランティア団体 町内会連合会 女性の会 日赤奉仕団等各種団体がボランティア活動を積極的に行うことの支援をしています 課題 老人クラブ数や会員数は年々減少しています 老人クラブ会員のニーズを反映した内容の見直しと加入勧奨の支援を行う必要があります ボランティア 団体活動は同一の加入者が重なり 実際の実施 運営を担っている人の数はそれほど多くないのが現状です 広く参加を呼びかけ 共助 の精神を啓発していく必要があります (2) 生涯学習の推進取組状況 生涯学習講座 やボランティア講座 生き生きシニア塾 等を高齢者の学習機会として実施してきました その他スポーツ講座も継続的に開催しています 課題 より多くの高齢者等が生きる喜びを実感できるよう多様な学習メニューの創設や魅力あるニーズに応じた学びの機会の拡大を進めていく必要があります 多くの人々の参加を呼びかけるため 広報誌やホームページ 地域の懇談会等の場を利用し参加への啓発を行っていく必要があります (3) 高齢者の就労の促進取組状況 シルバー人材センターは 60 歳以上の就労支援を行う場であり 設立当初より町は運営を支援しています 平成 21 年度を境に新規加入者の減少から全体の会員数の減少がみられます また 年間事業収入も平成 21 年度から減少しています 課題 会員数の減少 収入の減少を改善するため事業の新規開拓や企業等への PR を行い 魅力ある求人から会員数を増やし就労につなげる支援が必要と考えます -7-

8 シルバー人材センターにおいては 現行の事業運営の検証 事業の効率化を図り事業 収入の増加を図る必要があります 2 生涯を通じた健康づくりと総合的な介護予防の推進 (1) 健康寿命の延伸取組状況 年代に応じたはつらつ健診 特定健診 ぎふすこやか健診等の受診勧奨を広報等で行い 受診率向上に努めました また 受診案内を郵送し 個別勧奨を行いました がん予防について 広報やチラシを用いたPRを行い 受診勧奨に努めました 特に若年層の節目年齢にある 子宮頸がん検診 乳がん検診 大腸がん検診 対象者へは個別勧奨を行うとともに がん知識の普及啓発を併せて行いました 各種がん検診の中でも集団検診においては安全面の配慮から医師の配置をすべての会場で行い 住民の受診による事故防止も図りました 課題 健康診査においては 啓発方法の改善を行っているところですが 受診率向上への反映には至っていません 個別アプローチとともに健康意識の向上をはかり 健診率の向上へつなげていく必要があります 各種がん検診の運営に対する安全配慮は行えているもののがん検診の受診率向上には至っていません 今後受診しやすい機会の検討とがん予防への啓発を一層推進する必要があります (2) 介護予防に向けた健康づくり取組状況 今まで行われていた介護予防教室等を検証し 年度ごとに分析を行いました 町民の健康状況や住民ニーズ 健康づくりを目指すうえで必要なことを一次予防から三次予防まで体系的にプランを構築し 検証を行いました 課題 住民ニーズや現状に沿った事業運営はなされているものの 住民の主体的な取り組みには至らず 行政主体となっています 介護予防は 若年層からの取り組みが重要ですが 高齢者へのアプローチが中心となって長期的な予防プランの構築に至っていません (3) 介護予防事業の推進取組状況 一次予防教室としての運動器機能向上教室( 骨こつストレッチ ちょ筋くらぶ 転倒予防教室 ) を充実させ 現在は月に 8 回の実施となり 毎週運動の機会を持つことができるようになりました 閉じこもり予防としての ふれあい喫茶 は月に 3 回 認知症予防として音楽を楽しむ ふれあいひろば は月に 1 回行い 参加者の増加がみられます -8-

9 低栄養 口腔機能低下予防教室については年に 3 回 ~6 回程度の開催であり 定期的な受講機会はありません 二次予防事業は 運動器機能低下予防として 筋運塾 を開催 参加率は低いものの参加者の感想としては好評でその後の一次予防事業に継続参加も行えています 課題 一次予防事業については 運動器機能向上教室が充実し 参加者からも好評であり 年々のべ参加者数の増加も図れていますが 参加者の増加で より一層安全面での配慮が必要です 策定した 安全マニュアル を確認し 事故の防止等安全に努める必要があります 住民ニーズの高かった認知症予防教室は音楽に特化したものでしかなく 今後の認知症予防のため 脳の活性化を目的とした予防教室の創設が急務と考えます 二次予防事業は 参加率の低率が恒常化しています 生活機能評価としての基本チェックリストによって二次予防事業対象者となり教室参加に至らなかった高齢者に対するアプローチがより一層必要となります 3 身近な地域における自立生活支援 (1) 自立生活支援サービスの充実取組状況 寝たきり等の高齢者におむつの購入費助成を行い 家族等の介護負担の軽減を継続して行いました 助成件数は年々増加し 今後も増加が予想されるため 安定的 継続的なサービスの提供が行えるよう今後の事業運営に対し具体的な検討をしています 介護認定を受けていない高齢者が在宅で安心して生活できるよう生活援助員を派遣し自立した生活の支援を行う 生活援助事業 は 利用者が増加しています 一人暮らし高齢者の増加がその要因と考えます 生活支援サービスの利用促進を図るため 民生委員等を通じ地域の高齢者に対し広報を行いました また 地域包括支援センターへも広く情報を提供し在宅生活の支援を行いました 災害時要援護者対策について 地域支えあい活動の促進のため関係部署間で 対象者の選定 マップ作り 体制整備等の協議検討を行いました 課題 在宅の要介護者が増加するなかで 福祉用品の給付等の助成制度を安定的に継続することは重要で 高齢者の生活実態と要望をとらえ それに沿ったサービス提供となるよう制度の見直しを行う必要があります また 重症化予防と適切な医療の提供を行い 日常生活用具の使用に頼らない生活へとつなげていくよう多職種間の連携をはかり生活の質の向上を図る必要があります 今後も一人暮らしや高齢者世帯の増加が予想されるため 在宅生活の支援を必要とする方の増加も見込まれます 需要と供給のバランスから現行体制でのサービス提供は -9-

10 恒久的には難しく 多様な地域の生活支援サービスの創設など 安定的にサービスを提供できる環境づくりが必要となります 身体 環境等の問題により生活のしずらさを感じた際の生活の手立てをあらかじめ広報することで安心した毎日を過ごせますが 生活支援サービスについて知っている方は少なく 今後一層のサービス周知に努め 安心した生活を支援する必要があります 災害時要援護者対策としての具体的内容は今後地域組織や対象者個人への広報 マニュアルの周知等行っていく必要があります (2) 介護保険サービスの充実取組状況 居宅サービスの基盤整備として 増加傾向にある認知症高齢者に対する認知症対応型共同生活介護事業所を 1 ユニット (9 名 ) 整備しました 高齢者の住まい対策と 介護保険施設の待機者解消を目的とし 混合型特定施設生活介護 ( 混合型介護付き有料老人ホーム ) を整備しました 課題 特別養護老人ホーム入所待機者の状況はほぼ横ばいであり 要介護認定者の増加がみられるものの施設整備を行った一定の成果はあったと考えます 今後より一層の入所需要は高まることが予想されるため 要介護認定者の住まいのあり方について引き続き検討を必要とします 高齢者等実態調査の結果や入所待機状況から 要介護状態になってもできるだけ住み慣れた家や地域での暮らしを望んでいる方が過半数を占め 在宅サービスの充実も具体的に検討を必要とします 特に 定期巡回 随時対応型訪問介護看護や 複合型サービス 認知症対応型通所介護等地域包括ケアシステムの構築のため不可欠なサービスの検討を必要とします (3) 地域包括ケア体制の確立取組状況 地域包括支援センターが中心となり 医療 介護の連携を図るため 各種研修の実施 医師会との連携等実施しました また 困難事例の解決のため多職種間の連携会議 ( 地域ケア会議 ) を開催し 住民の望む生活 (QOL) を叶えることができるよう支援をしました 民生委員による定期的な一人暮らし高齢者の訪問や 緊急時の対応等を継続して実施しました 課題 地域包括ケアシステムのさらなる構築のため 医療 介護の連携は不可欠であり 密に連携をとりながら共通認識のもと事業を進めていく必要があります そのための連携会議の開催 一般住民への介護意識の啓発等を行い一体となって遂行していく必要があります -10-

11 地域ケア会議は今後包括的支援事業に位置付けられ より一層推進していかねばならないものです 一人暮らし高齢者 高齢者世帯 担い手の高齢化等家族介護力の低下から困難事例が増加することが予想され 地域ケア会議の重要性が増すこともあり 地域包括支援センターの機能強化も今後の課題となります 業務量に応じ体制整備を行ってきましたが 今後も業務量に応じた適正配置や業務の効率化など課題を明確にし 検討する必要があります 地域見守り体制の整備は 地域包括ケアシステムには不可欠ですが 現在は 緊急通報システム装置の設置及び民生委員による月 1 回程度の訪問 見守り体制であり 民生委員への負担が増えている状況です 地域見守り体制の整備とともに地域組織 住民が個々に見守りに対する意識を持ち 主体的に取り組む地域づくりを推進していく必要があります 4 人間としての尊厳の保持と住み慣れた地域に暮らす権利の保障 (1) 認知症ケアの普遍化取組状況 認知症疾患センターとの連携を図り 医療の必要なケースの相談や対応に対する検討を行いました また 認知症の啓発活動としてリバーサイドカーニバルで包括支援センターとともに啓発活動を行いました 地域包括支援センターが認知症サポーター研修を随時開催し 認知症の普及啓発に努めました 認知症地域支援推進員を平成 26 年度より地域包括支援センターに配置し 認知症高齢者等の相談支援を行いました また 必要に応じ医療 介護等と連携し 自宅生活の支援を行いました 認知症対策の検討として 多職種間での連携会議を開催し 医療 介護 認知症疾患センター等の連携強化を図りました また 今後の町の認知症対策のあり方について検討しました 課題 認知症に対する住民意識は 高齢者等実態調査からもうかがえますが 一般住民向けの啓発活動や予防活動は不足していることから これらの活動をより一層充実していく必要があります 認知症高齢者へのこれまでの対応では 認知症ケアパスの作成には至っておらず 多職種間での連携会議を推進しながらケアパスの方向性を定めて作成する必要があります 認知症高齢者がいつまでも住み慣れた地域での生活が営めるよう 地域住民の理解と生活の安全を図る具体的な対策を実現化してくことが急務です (2) 高齢者の虐待防止取組状況 -11-

12 虐待の早期発見 防止のため その発見や恐れのある場合の連絡体制の定着化が図られました 具体的には 発見した介護支援専門員や介護事業所等から地域包括支援センターへの連絡体制が定着し 虐待やその兆候のある高齢者等の相談を受け 多職種間で早期に検討を行うことができました 虐待発見後には 地域包括支援センターとともに関係者間との連携 本人への聴取や家族との面談などを行い 本人 家族の精神的支援を行いました 課題 一般住民に向けての啓発活動は行えておらず 正しく理解するための啓発活動を行う必要があります 早期発見には 地域との連携が不可欠でありますが 地域とのネットワークや連絡体制の整備は行われておらず 地域包括ケアシステムのさらなる構築に向け 見守りネットワーク構築に併せて行う必要があります 5 介護保険事業の適切な運営と制度の円滑な実施 (1) サービスの利用支援取組状況 いつでも介護サービスを利用できるよう 保険料通知時に介護サービスの利用に対するパンフレットで周知を行いました また 介護保険申請窓口や地域包括支援センター 居宅介護支援事業所において相談体制を整備しました 苦情対応体制として 町や地域包括支援センターで受けた苦情に対し 事実関係の確認や必要に応じ 県など関係機関と連携をはかり 事業者指導を行いました 課題 介護保険制度の利用支援のための周知を行うことで 介護保険制度の理解へとつなげたいと考えます 地域の懇談会や地域組織 ( 団体 ) への出前講座等を通し 介護保険制度の理解をより一層図る必要があります 利用者が弱者とならないよう利用者が相談しやすい体制をつくるため 苦情相談窓口や苦情申し立ての手続き等について 町民へ周知を工夫していく必要があります (2) 介護サービスの質の向上取組状況 事業者からの事故報告 利用者からの苦情等の内容を確認 点検し 適切な対応や改善に向けた対応が行われていない場合に事業者に対し指導 助言を行いました 地域包括支援センターで ケアマネージャー支援として定期的な研修や 必要時の相談体制を整備しました また 給付の適正化のひとつとして ケアプランチェック を行い 適切なケアプランの立案と困難事例に対するプラン作成指導を行いました 課題 -12-

13 事故報告書の提出について 事業所への理解促進を図るとともに町が処分権限を有しないサービス提供事業所への指導等 県と連携をより一層強化する必要があります ケアマネージャー支援としての研修は継続していく必要があります 今後 一人暮らし高齢者等 困難事例の増加が予想され ケアプラン立案や対象者支援に対する地域包括支援センターの役割が不可欠となることが予想され 地域包括支援センターの機能強化も図る必要があります (3) 保険者機能の強化取組状況 地域密着型サービス事業所で行われる運営推進会議に出席し 事業所の運営状況の確認し 必要な助言を行いました また 定期的に実地指導を行い 職員の研修の参加状況の確認や各種委員会の開催やその内容を確認し 適宜指導を行い 介護サービスの質の向上に努めました 介護サービスの利用の適正化を図るため システムを導入し 不適切な請求やサービスの利用に対し指導を行いました また サービス利用者に対し 給付内容を通知し サービスの利用確認を促しました 介護認定については 調査員研修の受講を促し 適正な認定調査につながるような指導を行いました また 調査結果の全件確認を行うとともに定期的に町職員による調査も行い適正化に努めました 課題 小規模通所介護事業所の地域密着型サービス事業所への移行 居宅介護支援事業所の指定権限の移譲など第 6 期の制度改正に対応し 適切な指導を行っていく必要があります 公正で公平な要介護認定の実施は 介護保険制度の適正な運用を図る上で根幹をなすものであり 引き続き調査員への指導や研修を充実させ 認定審査の平準化を図っていく必要があります 介護サービスの利用や給付の適正化に向けては 調査確認を引き続き実施するとともに 事業所指導により不適正な請求を防止していく必要があります -13-

14 第 3 章計画の基本的な考え方 1 基本理念 基本理念 高齢者の人権と自立が尊重され みんなで支え合いながら 住み慣れた地域で健康で生き生きとその人らしく安心して暮らせる社会の実現 高齢化が進展する中で 高齢者の生活形態や生活意識 ニーズ等が多様化していくことが予想されます 高齢期を迎えても 一人ひとりが いつまでも健康で 自らの能力を発揮し 活動的な毎日をおくれるように お互いに支え合い結び合う 参加と協働の地域づくりを推進する必要があります また 認知症や介護が必要な状態になっても 可能な限り住み慣れた自宅や地域で 必要なケアを受けながら 個人の尊厳やその人らしい生き方が尊重され 自分らしい心豊かな人生をおくることができるよう 共に支え合い 心が通い合う地域づくり 地域包括ケアシステム の構築を目指し 着実に計画を推進する必要があります 本計画では 老人福祉計画 第 4 期介護保険事業計画で掲げ 第 5 期介護保険事業計画において継承されたこの理念を第 6 期介護保険事業計画においても継承し より一層の地域包括ケアシステムの構築に努めるものとします 2 施策展開の考え方 国は 団塊の世代の高齢者が 75 歳以上となる平成 37 年 (2025 年 ) に向け 医療 介護 予防 住まい 生活支援 の 5 つのサービスを一体的に提供して 支援が必要な高齢者の住み慣れた地域における生活を支援する 地域包括ケアシステムの構築 を目指しています 町では 第 5 次総合計画を基本に 平成 19 年 12 月に制定した 道徳のまちづくり条例 のもと 住民一人ひとりが道徳への認識を高め 人とひととのつながりを大切にし 自らまちづくりに参加し 自分も他人もみんなを尊重する道徳的なまちづくりを進めてきました 本計画では 人権意識の尊重とともに高齢者 障がい者や子育て家庭等あらゆる年代 あらゆる生活形態の住民が地域でつながり 支え合い 尊重しながら 安心して生活できる自立した地域社会の形成をめざします -14-

15 計画の推進にあたっては 第 4 期介護保険事業計画より推進している 地域包括ケアシステム のさらなる推進に向け 住民協働 多職種連携 横断的な地域づくりの推進 等を進め 支援が必要な人を身近な地域で支える 地域包括ケアシステム の構築を目指します (1) 地域包括ケアシステムの構築要介護高齢者や支援を必要とする高齢者を地域で支えていくために これらの人のニーズに則した医療 介護 予防 住まい 生活支援サービスの適切な組み合わせによる地域包括ケア体制の確立と 入院 退院 在宅復帰を通じた切れ目のないサービスの継続的な取り組みが必要となります これらのサービスを構築していくために 地域住民や地域事業者等の意見からの生活支援サービスの創設のための協議 在宅医療 介護連携に向けての多職種連携の協議 多職種間でのケース検討からの地域課題を政策形成に結び付ける地域ケア会議 生活基盤となるその人にあった多様な住まいを確保するための広域的な関係機関との協議など 多様な分野 多様な職種 機関との連携は不可欠であり 包括ケアシステムの構築は地域づくり まちづくりに直結し 未来のまちの姿を現します 町は これら多種多様な結びつきを推進しつつ 高齢者がより元気になれる社会の構築 元気高齢者が社会を支えるシステム作りを推進するとともに いつまでも元気でいることができるよう より一層の疾病予防 介護予防の推進を図ります また 認知症対策として 認知症やその家族の生活を支援し 認知症の方やその家族への理解を深めるため認知症に対する普及 啓発活動を継続するとともに 医療 介護が連携し早期発見 早期支援の仕組み作りを推進します また 地域社会との共生をめざし認知症カフェなどの推進を図ります (2) 住民協働のまちづくりの推進高齢者が住み慣れた町で 毎日の生活に幸福や希望を持ち 生き生きと暮らすことができるよう健康や予防への関心を高め 一人ひとりが主体的に取り組むことができるよう促すとともに 地域活動や自主グループなどの活動の支援を行い 徒歩圏内でニーズに合った地域活動に参加できる環境の整備に努めます 高齢者等の多様化するニーズに対応するため 専門委員 ( 生活支援コーディネーター ) を配置し 地域課題を把握し 住民と問題の共有化を図る一方で 地域に必要な資源やネットワークの整備や 人材育成に努めながらニーズとのマッチングにより課題解決を図り 地域で支え合う住民協働のまちづくりを進めます なお 新たな地域活動の創出や強化 認知症や地域見守り等のネットワークの形成 地域に必要な生活支援サービスの創出 強化に対し 地域住民や地域組織 関係機関等多職種が協働でまちづくり 人づくりをすすめるとともに 行政 地域包括支援センター 社会福祉協議会等関係機関と連携 協力して取り組みます -15-

16 笠松町地域包括ケアシステムのイメージ 3 計画目標 第 6 期計画では 高齢者がいつまでも健康で 役割や生きがいを持ち 活躍できる地域づくりを推進していくとともに 支援が必要な方を地域全体で支えていく地域包括ケアシステムの構築に取り組みます 基本理念の実現を図るため 7 つの目標を掲げ総合的に施策を推進します 計画目標 1 活動的で活力あふれる高齢社会の実現計画目標 2 生涯を通じた健康づくりと総合的な介護予防の推進計画目標 3 身近な地域における自立生活支援計画目標 4 人間としての尊厳の保持と住み慣れた地域に暮らす権利の保障計画目標 5 安心できる居住の場の確保計画目標 6 在宅医療 介護連携の推進計画目標 7 介護保険事業の適切な運用と制度の円滑な実施 -16-

17 第 4 章施策の取り組み 施策の体系 ( 施策の大 中分類 ) 計画目標を施策の大分類とし 関連する施策を施策の中分類として位置付けます 大分類 計画目標 中分類 関連する施策 1 活動的で活力あふれる高齢社会の実 (1) 社会参加の促進現 (2) 生きがいづくりの推進 2 生涯を通じた健康づくりと総合的な (1) 健康寿命の延伸介護予防の推進 (2) 介護予防事業の総合的な推進 3 身近な地域における自立生活支援 (1) 在宅サービスの充実 (2) 在宅生活を支える基盤整備 (3) 高齢者見守り施策の推進 4 人間としての尊厳の保持と住み慣れ (1) 認知症施策の総合的推進た地域に暮らす権利の保障 (2) 高齢者虐待防止 (3) 権利擁護の推進 5 安心できる居住の場の確保 (1) 安心できる住まいの確保 (2) 住 生活環境の整備 6 在宅医療 介護連携の推進 (1) 在宅医療 介護連携の推進 7 介護保険事業の適切な運用と制度の 円滑な実施 (1) サービスの利用支援 (2) 介護サービスの質の向上 (3) 保険者機能の強化と 円滑に運営するための仕組み (4) 介護保険制度の円滑な運営 -17-

18 計画目標 1 活動的で活力あふれる高齢社会の実現 高齢者が活力ある充実した生活をおくり 生きがいをもってさまざまな活動に積極的に参加し 地域社会の一員として他の世代とともに大きな役割を担うことができる環境づくりを進めます (1) 社会参加の促進 1 地域活動やボランティア活動への支援地域住民が互いに助け合い ( 共助 ) 地域で暮らす高齢者の自立生活を支援していくために 地域活動である 町内会 単位老人クラブ 地域サロン 等の地域組織 ( 団体 ) の活動を支援していきます また 誰もが安心して暮らすことができる地域包括ケアシステムを実現するため 元気高齢者の知識や経験を地域づくり まちづくりに生かし それぞれ可能な範囲で地域社会の支え手として活躍できる仕組みづくりを具体的に検討し推進します 2 高齢者の多様な交流の場の支援高齢者の交流施設として老人福祉センター 福祉会館 があります 浴室の利用 趣味のサークル等の活動の場となっています 利用者の意向に沿った会館運営と より利用しやすい環境づくりに努め 利用促進を図ります (2) 生きがいづくりの推進 1 高齢者の就労 就業等の支援シルバー人材センターでは 高齢者の就業機会の確保を図るため 就業事業者開拓 生活支援サービスの担い手としての事業企画 運営 就業と企業等とのマッチングの相談 シルバー会員の就業者としての質の向上に対する教育 指導を行い 就業機会の確保 拡大に努め 高齢者の生きがい支援を行えるよう町として支援します また シルバー会員が地域社会に貢献するボランティア活動も促進します また シルバー人材センターの取組内容や会員の自主活動等について広く広報を図り 多様な特技や技能 意欲ある高齢者の就業参加を促していきます 2 生涯現役のネットワークづくりへの支援高齢者の長年培ってきた経験 知識 技術と そうした技能等を提供してほしいと望んでいる人とのマッチングを図ることにより 高齢者のボランティア活動の促進や生きがいづくり 生涯現役への支援を図ります 中高年世代から主体的に地域とつながり かかわる機会を増やす広報活動 ボランティア活動の普及に関する啓発や活動の情報発信を行います 3 生涯学習の取り組み支援 -18-

19 団塊の世代が退職して高齢期を迎えるなか 生きがいを求め また積極的に自己啓発 自己研鑽に努め 自らを高めようとする志向に対応し ライフプランや学習ニーズに応じた多様な学習機会の提供に努めます また 地域固有の歴史 文化や高齢化社会を迎えた現代課題など 学習メニューの拡充を図るとともに 学習を通じて会得した成果を地域社会に活かせる仕組みづくりに取り組みます 2 生涯を通じた健康づくりと総合的な介護予防の推進 高齢者が 住み慣れた地域で可能な限り生涯にわたり心身ともに健康で生き生きと暮らしていくことができるよう 自分に合った健康像の実現に向けて健康の保持増進や予防に取り組むことができる環境づくりを推進します また 笠松町健康増進計画 でも掲げられた基本理念 自分の健康は自分で守る に基づき 住民主体での健康づくりを支援します (1) 健康寿命の延伸 1 健康長寿のための健康づくりの推進 笠松町健康増進計画 で検証した 健康データに基づく健康課題を町民に広く啓発し 健康問題への意識向上を図ります 健康長寿の実現のために 妊産婦時期から高齢期まであらゆる年代にわたっての健康アプローチを行い 長寿健康社会の実現を図ります そのため 幅広い年代を通し生涯にわたる健康意識の向上を図ることを目的とする事業を展開するなど 町の健康課題から疾病予防 介護予防までの普及啓発活動を行います また 現在 地域包括支援センターが介護予防 地域活動等を支援する目的で養成している 元気サポーター の健康づくり場での活動を支援するため サポーター養成研修に健康づくりを取り入れ 活動の場の拡大を図り健康意識の向上 健康づくり 介護予防活動の主体的取組へとつなげる支援を行います あわせて食生活改善推進員 ( ヘルスメイト ) の活動の促進により 住民主体の健康づくり 介護予防活動を推進し 健康長寿 の意識向上に努めます 2 各種健診 がん検診 保健指導の実施疾病の早期発見 早期治療 疾病予防は 健康長寿の実現に向け 重要な役割です 特定健診では 第 2 期笠松町国民健康保険特定健診等実施計画 に掲げる数値目標を達成することを目指し 未受診者への受診勧奨と未受診理由の把握を行い 受診率向上を図ります また 特定保健指導の実施により 重症化予防と生活習慣改善の支援を中長期的に行います 各種がん検診では 笠松町健康増進計画 に定めた各種がん検診受診率の向上のため あらゆる機会に受診勧奨を実施するほか より受診しやすい検診体制に向け改善 -19-

20 に努めます また がんに関する正しい知識の普及啓発や正確な情報の提供に配意し がんの早期発見 早期治療へと繋げ より多くの方の社会復帰を目指します (2) 介護予防事業の総合的な推進 1 介護予防 日常生活支援総合事業の実施と予防給付の見直しへの対応平成 24 年度介護保険制度改正において 地域包括ケアシステムの実現に向け新たに 介護予防 日常生活支援総合事業 を創設されました 事業実施時期は町にゆだねられ 町は実施時期の検討を行ってきました 平成 27 年度介護保険制度改正において平成 27 年 4 月からの実施となり 猶予を持っても平成 29 年 4 月までに開始が必要となりました 町では 生活支援サービスの充実が必要と考え 生活支援サービスの充実 強化のための基盤整備を進め 事業開始は平成 29 年 4 月からとします 2 介護予防の普及現行実施している町内 3 カ所で行っている一次予防事業 運動器機能向上教室 ( 骨こつストレッチ ちょ筋くらぶ 転倒予防教室 ) を継続して実施します また 口腔機能向上 低栄養予防に対する普及に関しても運動器機能向上教室 地域サロン 老人会や町内会での出前講座等に組み合わせ啓発活動を展開します 現在も利用者の増加から教室の増設を行っているところですが 安全に運営することができ 徒歩で拠点に通えることを念頭に今後の介護予防の地域づくりについて具体的に検討し 誰もが参加できる環境づくりを進めます 3 介護予防の自主運営の促進現在の介護予防事業は行政主体で運営されていますが 今後は予防活動を広く実施していくために地域住民が主体的に予防意識をもって取り組むことが必要です 予防教室が地域活動となり 自主的な運営ができるよう 担い手の育成として現在地域包括支援センターが養成している 元気サポーター の活動支援はもとより サポーターのさらなる養成に努め 地域のサロンや町内会 老人クラブ等の地域組織活動で介護予防を取り入れるよう促進していきます 3 身近な地域における自立生活支援 現在 平均寿命の延伸や 後期高齢者の増加 核家族化の進展に伴う独居の高齢者や高齢者世帯の増加がみられます 介護を必要としても 一人暮らしとなっても 認知症になっても住み慣れた家や地域で自分らしく安心して暮らし続けていくことができるよう 住民のニーズに応じた支援や 安全で安心な暮らしを守る取り組みを進めます (1) 在宅サービスの充実 1 身近な生活支援サービスの充実 -20-

21 高齢者が 住み慣れた家や地域で暮らすため 支援を必要とする高齢者を対象に多様な在宅サービスを提供し 支援するための仕組みづくりが必要です 町では 高齢者等実態調査の結果や 地域の実情等を勘案し 町民 地域組織 各種法人等が参画して 情報共有や連携により 生活支援体制を整備していくための協議体 ( 介護予防 生活支援サービス協議会 ) を平成 28 年 4 月に立ち上げ 併せて専門員 ( 生活支援コーディネーター ) を配置します これら協議会と生活支援コーディネーターが中心となり 住民協働により身近な生活支援サービスの整備推進に努めます 生活支援コーディネーターは 地域に必要な生活支援サービスとその提供主体とのマッチングを検討したり 担い手の育成 指導を行いながら 協議会と協力して介護予防 日常生活支援総合事業の実施 ( 平成 29 年 4 月開始 ) に向けて取り組みます そのための準備段階として 地域の懇談会や組織等へ地域包括ケアシステムの重要性と まちづくりの主体的取組への理解を伝え 事業の住民参加を促します また 本計画期間における介護保険事業サービスの利用状況等を見ながら 在宅要介護者に必要なサービスとして 小規模多機能型居宅介護や看護小規模多機能型居宅介護 ( 複合型サービス ) 定期巡回 随時対応訪問介護看護などの整備推進に配意します 2 介護家族等への支援の強化在宅介護においては 現在実施している認知症サロンに限らず 家族介護者同士が悩み等を話し合い 介護者の孤立の防止や家族の心のケアを図ることは重要です また そうした機会をとらえて要介護者や家族介護者の介護の実情を把握し 正しい介護の知識をもって介護を行えるよう指導 助言することで より質の高い介護の提供に繋がります 今後ニーズが高まると見込まれる在宅介護において こうした家族介護者の支援に取り組みながら あらゆる機会を通して 家族介護者に必要な介護情報の積極的発信に努めます また 介護保険サービスを利用していない要介護者の家族の経済的負担等を軽減するための事業 ( 家族介護慰労事業 ) や 在宅要介護者のための介護用品等の給付 ( 購入費助成 ) についても継続していきます (2) 在宅生活を支える基盤整備 1 地域支えあい活動等の促進閉じこもりがちな高齢者のふれあい 交流 生きがいの高揚と社会参加を促進するとともに 社会的孤立感の解消 自立生活の助長 要介護状態の予防を図るため 社会福祉協議会が中心となり支援を行っている ふれあい いきいきサロン事業 は自主運営が円滑に行われ サロン拠点の増加と定着が図れています 今後も地域組織等への働きかけを社会福祉協議会とともに行い 拠点づくりを支援します 2 必要な生活支援サービスの実施 -21-

22 身近な生活支援サービスは現在事業化されておらず 今後地域包括ケアシステムを構築するうえで事業の整備は急務です そのため 地域に不足するサービスを見極めるとともに 特に高齢者等の生活支援サービスとしてニーズが高いと見込まれる 外出 買い物 掃除 庭木の剪定 草抜き などの生活支援の事業化に向けて多様な主体が事業参入できるよう取り組みます 3 地域 ( 福祉 ) 資源開発とネットワークの形成新たに配置する生活支援コーディネーターは 介護予防 生活支援サービス協議会 において 地域住民のニーズや必要とするサービスの把握を行い サービス提供事業者や担い手とのマッチングにより 関係者間と 支援を必要とする高齢者等とを結ぶネットワークを形成していきます また 地域で不足するサービスを提供できる多様な主体を求め 担い手の創出や養成 活動する場の確保など 地域 ( 福祉 ) 資源の開発に努めていきます そのため 利用者本位を念頭にしながら 従来のサービス事業者のみならず 社会福祉協議会やシルバー人材センター NPO 法人のほか 民間企業 地域の組織 ボランティアなど 多様な主体の参画のもとで推進していきます 4 地域の人材の発掘 育成元気な高齢者をはじめ幅広い世代の地域活動への参加を促し 生活支援サービスの担い手の養成に努め 地域の支援ニーズとのマッチングを図るとともに 人材バンクへの登録の仕組みを整え 就労と生きがいづくりに繋がるよう配意しながら 地域活動に参加しやすい環境づくりに努めます また 地域でのサロン活動や生活支援サービスの担い手となり得る人材の育成については 元気サポーター の養成やボランティアの育成を担う社会福祉協議会や地域包括支援センターと連携を図りながら進めていきます 5 高齢者等の社会参加による介護予防の取り組み高齢者の急速な増加が見込まれる中 そのおよそ8 割以上が要支援 要介護認定を受けていない元気な高齢者であること 今後高齢者を支える人の減少が見込まれることなどから 高齢者も社会の担い手であり 元気な高齢者の社会参画のしくみづくりを進めることで 地域貢献による生きがいづくりと 自らの介護予防への取り組みとなるよう繋げていく行く必要があります 誰もが安心して暮らすことができる地域包括ケアシステムの実現のため 世代を超えて誰もが楽しみながら就労やボランティアなどの多様な活動を通して共に支えあうことができる まち のしくみづくりに努めます 6 災害時の避難行動要援護者への対応高齢者 障がい者 傷病者などの災害時の対応能力が弱い方 ( 要援護者 ) の内 特に避難支援を要する方 ( 避難行動要支援者 ) の安全確保のため 避難行動要支援者避難支援プランを定め 避難行動要支援者名簿の作成により 対象者を把握するとともに 災害対応能力を考慮した避難誘導等の施設 設備等の整備に努めます -22-

23 また 自主防災組織 民生委員や地域住民等との連携のもと 平常時から見守り活動などにより実態把握に努めることはもとより 被害を最小限にとどめ 自らの命を自ら守る防災意識の啓蒙を図り 地域ぐるみでの支援体制の強化を図ります 7 地域包括支援センターの機能強化高齢者等の在宅生活を支える上で 地域包括支援センターの果たす役割は非常に重要です 地域包括支援センターは高齢者等の身近な相談窓口であり これまでの総合相談支援業務や権利擁護業務 介護予防ケアマネジメントに加え 在宅医療 介護連携の推進や認知症施策の実施推進 生活支援サービス体制整備の推進支援を行い 地域包括ケアシステムの構築を目指すうえでの中核となる機関です そのため 今後適切な人員体制の確保や職員資質の向上を図るなど 機能強化に向けて配意します (3) 高齢者見守り施策の推進 1 民生委員による見守り一人暮らし高齢者を民生委員が月に 1 回 冊子の配布とともに訪問し高齢者の状況の把握 確認を行っています このような活動において一人暮らし高齢者とのつながりをもち 日頃から身近な相談者としての役割を果たしながら 必要に応じて町や地域包括支援センターへ通報するなど 安全な生活のための支援を行っており 今後も町内会などの地域の協力を得ながら 地域ぐるみでの見守り体制を整えていきます 2 地域ぐるみによる高齢者見守り町内会や班 隣近所の住民が互いに地域の高齢者の異変を察知し 町 地域包括支援センターや警察に連絡相談する体制を整備します そのため 町内会や老人クラブ等や地域懇談会に出向き 地域見守りの必要性や地域のつながり支援について理解と協力を求めます 広く地域住民へ啓発を行い これまでの民生委員を中心とした見守りから地域ぐるみで高齢者を見守る体制に強化していきます 3 在宅時の生活安全の確保現在 一人暮らし高齢者等が自宅で緊急時に羽島郡広域連合消防本部に通報し 救助の必要な時に速やかに対応できるよう 事前に緊急通報装置を設置する緊急通報システム設置事業を推進しています 最近は対象者の増加に伴い機器設置件数も増加し 機器設置に対する意識の向上も見られます 緊急時使用し 命を取り留めたこともあり事業の有効性が証明されています 今後は システム機器の進化や高齢者の生活形態の変化等に注視しながら 自宅での安全な生活を維持 継続できるよう調査研究を進めていきます 4 外出時の生活安全 見守り体制の確保外出時に起こる事故等での身元確認や 認知症高齢者の徘徊時の身元確認が速やかに行えるよう 高齢者に ID ナンバーを付与するなど 発見時に町に登録された ID 台帳から身元の確認や緊急時の家族への連絡が速やかにできるシステムの構築を目指します 広く事業を利用することで 登録内容の定期的な確認時に生活状況や健康状態の把握ができ生活支援サービスや介護予防の勧奨も行える効果もあります -23-

24 5 事業者等との連携による見守り新聞や郵便がたまっている 夜間でも灯りがつかない 雨戸が閉まったまま 道で倒れている高齢者或いは徘徊している認知症高齢者を見かけたなどの異変を察知した場合 町 警察など関係機関への連絡する体制を整備することは 高齢者が安心して地域で暮らすために必要なこととなります そのため これまでの民生委員を中心とした見守りなどはもとより 郵便局や新聞店などの地域の状況を把握できる民間事業者等の協力を得ることは有効な手段となります そこで そうした民間事業者を含め広く高齢者等の見守りに協力してもらえる事業者等と協定を結び 地域高齢者の安否確認を行う仕組みづくりを進めます 6 地域見守りネットワークシステムの構築前述の地域高齢者の安否確認を行う事業の参画者や事業者のHPアドレスを登録し 行方不明者の情報配信を行い 速やかな捜索協力が行えるシステムの構築を目指します また このシステムを利用し 高齢者の活動情報や福祉関係研修等の配信を行うなど 広く福祉行政の情報を発信するツールとしても活用します 4 人間としての尊厳の保持と住み慣れた地域に暮らす権利の保障 基本理念を尊重し すべての高齢者が個人としての尊厳を保ち 自分らしく人生を送ることができる社会をめざします 特に 人権侵害を受けやすい介護を必要とする高齢者 認知症を有する高齢者について その尊厳が傷つけられることのないよう 虐待の防止や権利擁護に努めます (1) 認知症施策の総合的推進 1 相談 支援体制の充実本計画に先行して 平成 26 年度から 医療機関 介護サービス事業所や地域の支援機関間の連携支援や 認知症の方やその家族を支援する相談業務等を担う専門員 ( 認知症地域支援推進員 ) を地域包括支援センターに配置し 今後増加が見込まれる認知症高齢者やその家族の支援をよりきめ細やかに実施できる体制整備を始めています 2 認知症初期集中支援による在宅生活のサポート認知症対策をより効果的なものとするためには 認知症の初期段階において適切な措置を講じて 認知症の重度化を防ぐことが有効となります そのため 認知傾向にあるが医療や介護につながらない高齢者に対し 専門スタッフが訪問し 高齢者とその家族のサポートを専門医の支援のもと検討し 適切な医療 介護につなげる支援を行う 認知症初期集中支援チーム を設置します 今後 その準備段階として 医師 -24-

25 会等と協議しながら主治医や関係機関との情報共有などの課題を整理するとともに 事業のより効果的な推進のためのチーム員会議の設置などの体制整備を進めます 3 認知症ケアパス作成と普及認知症の方やその家族が認知症と疑われる症状が発生した場合 いつ どこで どのような支援を受ければよいか理解できるように その状態に応じた適切な医療や介護サービスなどの提供の流れ ( 認知症ケアパス ) を作成し 予め認知症の方やその家族に提示し 認知症の初期段階から生活障害が進行していく中でも 的確な対応ができ いつまでも住み慣れた地域での生活が安心して送れるよう 医療 介護のサポート体制を体系的に整理 構築し その基盤づくりを進めます また 認知症ケアパスをより効果的に機能させるため 広く住民に啓発し 普及推進を図ることはもとより 認知症高齢者に関する地域ワーキングや協議会などで地域課題やその対策を協議し 適切なケアマネジメントに繋げるよう取り組みます 4 認知症高齢者と家族介護者の支援の拡充地域包括支援センターでは 認知症高齢者を介護されている家族介護者を対象にした語らいの場としてのサロン ( 認知症サロン ) を開催しています 特に認知症の場合は その特性から肉体的疲労より精神的な面でストレスを抱えるケースが多く こうした場を設けることで家族介護者の心のケアを図ること さらには そうした際に家族からの聞き取りによる介護の実情を把握することを目的としています また 平成 26 年度からは新たに認知症高齢者とその家族と地域とのふれあいや相談の場として 認知症カフェ を開設しました これらの参加者は増加傾向にあり 今後も気軽に寄れる相談の場 あるいは地域との交流の場 社会参加の場として さらには 必要に応じて有効な介護情報が得られる場として より参加しやすい環境づくりに配意しながら拠点整備に努めます 5 認知症サポーターの養成と地域ネットワークの形成現在 認知症サロンや認知症カフェなどの事業の担い手として 認知症サポーター や 元気サポーター が活躍していますが 今後これら事業の拠点整備に伴い さらに多くの担い手が必要となります 地域包括支援センターでは 毎年定期的に 認知症サポーター 及び 元気サポーター の養成研修を実施して その育成を図り 事業の担い手づくりをすすめると同時に 受講者が認知症をはじめとする高齢者の方やその家族の理解を深めることも目的として実施しています 今後 増加するであろう認知症高齢者等の理解と社会全体で生活を支えていく地域づくりのため 町内会 各種団体はもとより 民間事業者などへもサポーターとしての参加を促しながら 認知症高齢者やその家族を支援していくためのネットワークの形成に努めます -25-

26 (2) 高齢者虐待防止 1 虐待予防対策の推進在宅での要介護高齢者の増加が見込まれるなか 家族からの身体的虐待や介護放棄などに対する対策が一層求められ 事業者を含め広く高齢者虐待に対する正しい知識と理解を深め 身近な相談窓口の体制整備に努めるほか 介護者等の肉体的 精神的ケアに配慮しながら支援の強化を図り 虐待を生まない環境整備に努めます 2 早期発見 早期対応に向けた体制の整備高齢者虐待には 身体的虐待 心理的虐待 性的虐待 経済的虐待 介護 世話の放棄 放任 ( ネグレクト ) と様々な状況があり その深刻さの程度から 要見守り 支援 要介入 緊急事態と段階が区分され 事態が深刻化する前にできる限り早期に発見し 早期に対応することが必要です 現在報告を受ける多くはケアマネージャーからの通報や相談によるもので 要介入の事例がほとんどです 早期の場合は虐待かどうかの判断に迷うケースもありますが 放置すると深刻化することもあるため 適切な対処が必要です 早期の虐待発見や予防のため 事業所職員の研修や地域住民への虐待に対する意識啓発を図り 高齢者やその家族を地域から孤立させることなく 地域ぐるみでの見守り体制づくりに努めます 3 緊急措置に対する適切な対応虐待が表面化したなかで 事態が深刻化し 高齢者の生命にかかわるような状況を引き起こしている場合など 専門職による介入により分離が適切と判断した際には 老人福祉法による緊急措置として 養護老人ホームや特別養護老人ホームへの入所措置をとり 適正な介護サービス等を受けながら安全で安心な日常生活が送れるように配慮します -26-

27 (3) 権利擁護の推進 1 成年後見制度 日常生活自立支援事業などの活用促進高齢者の虐待防止とその早期発見 成年後見制度の利用支援等の高齢者に対する権利擁護事業については 町と地域包括支援センターが担っており 認知症等により金銭管理や判断能力が乏しくなった場合 成年後見制度の活用を勧め 権利擁護支援に繋げています また 社会福祉協議会では 比較的軽度な認知症により金銭管理等の支援の必要な高齢者を対象に 福祉サービスの申請手続きや預貯金の出し入れ 公共料金の支払い等を代行するなどのサービス ( 日常生活自立支援事業 ) を実施しており 必要に応じた適切な支援に努めております 今後の高齢者虐待や認知症高齢者の増加に伴い 高齢者に対する権利擁護への取り組みの充実が求められており これら権利擁護を推進する各種制度が 必要な高齢者等に対して適切に利用されるよう 多様な支援機関や専門職種のさらなる連携強化を図ります 5 安心できる居住の場の確保 先に行った高齢者等実態調査では 介護度にかかわらず住み慣れた家でいつまでも暮らしたい希望が多くありました 住宅環境や支援する家族の状況に応じ適切な住まいの確保を図ることが必要と考えます これからの超高齢化社会を迎えるにあたり 住み慣れた家 地域での暮らしを支えるための住まいのあり方を関係部門と検討し 高齢者の居住の安定確保に努めます (1) 高齢者に配慮した安心できる住まいの確保 1 特別養護老人ホームの整備特別養護老人ホームへの入所希望は高いものの実態として直ちに入所を希望する方ばかりではありません 平成 27 年度からの入所基準の改定に加え 第 5 期介護保険事業計画期間における認知症対応型共同生活介護事業所や介護付き有料老人ホームの整備に伴い 多様なサービスの選択が可能となり 本計画期間内での特別養護老人ホームの整備は行わず 次期 ( 第 7 期 平成 30~32 年度 ) 中の整備の必要性を検討します 2 認知症高齢者グループホームの整備認知症高齢者が互いに支え合い安心して生活していくことができるよう 第 5 期介護保険事業計画までに整備を行ってきており 本計画期間内での整備の必要はないものと見込んでいます 今後 地域包括ケアシステムの構築を目指すなか 認知症施策の総合的な推進を図り 住み慣れた家での生活を促進する体制を整備しながら 次期計画以降での必要性を模索していきます 3 介護付有料老人ホーム等の利活用 -27-

28 介護付き有料老人ホームや有料老人ホームなどは 地域包括ケアシステムの構築の中で 高齢者の居住の安定の確保を進めるため 重要な役割を担うものです 高齢者が住み慣れた地域で安心して暮らせるよう 県や住宅部局と連携し 情報共有のもとで 住まいの確保に関する相談体制の充実に努めます また 介護付き有料老人ホームの空き室利用のショートステイの利用促進を行い 在宅サービスの充実を図ります (2) 住 生活環境の整備 1 住宅等の耐震化 バリアフリー化の促進高齢者のいる世帯は持ち家が多く 高齢期を迎えても住み慣れた自宅に住み続けたい意向がみられます しかし 一方で地震時の住宅の安全性や 手すりがない 段差がある など住宅の構造 設備に不安を感じている方も多いのが実態です 高齢者が安心して現在の住宅に住み続けるためには 住宅等の耐震化 バリアフリー化を促進していく必要があり 木造住宅の耐震診断の無料化や耐震工事の助成など耐震化促進のための支援に配慮するとともに バリアフリー化のための住宅改修助成や福祉用具の利用など支援していきます 2 多様な居住ニーズに対応できる支援体制の整備一人暮らし高齢者や夫婦のみの世帯が広い住居で生活し 子育て世帯が狭い住宅で生活するなど 住宅ストックと居住ニーズのミスマッチがみられるなか そのライフスタイルや身体状況の変化に応じて 親世代と子世代の同居等 ( 隣居 近居などを含む ) に向けた建替え リフォームや住み替えなどの多様な居住ニーズが見込まれます 高齢者の住み慣れた地域での生活を支援するため 福祉部門のみならず 住宅関係部門や県との連携強化のもと 住まいの相談窓口体制の整備充実に取り組みます 3ユニバーサルデザインの推進によるまちづくりこれまでも 公共交通機関やその周辺道路のバリアフリー化や高齢者等の交通弱者の移動手段の確保に対応した巡回町民バスをノンステップバスで運行するほか 木曽川の自然を活かした公園やサイクリングロードの整備など良好な住環境の整備に努めてきました 今後も ユニバーサルデザインの推進によるまちづくりを目指し 高齢者等にやさしい生活環境の整備推進に努めます -28-

29 6 在宅医療 介護連携の推進 住み慣れた地域で自分らしい暮らしを続けることができるよう 在宅医療と介護サービスを一体的に提供するため 在宅医療と介護の連携を推進します また 医療的ケアが必要な方にも対応できる介護サービスについて充実を図ります (1) 在宅医療と介護連携の推進 1 地域の医療 介護サービス資源の把握地域の医療 福祉 保健に関する機能を把握し 介護サービスとの連携が必要な社会資源を整理するとともに 住民と在宅医療関係者等との情報の共有化を図り 在宅医療の普及推進に繋げていきます 2 在宅医療 介護連携の課題の抽出と対応の協議在宅医療と介護の連携を推進するためには 各専門職種が顔のみえる関係を築いていくことが必要です そのため医師 歯科医師 理学療法士 薬剤師 病院ソーシャルワーカー ケアマネージャー等の多職種が共通認識をもち 互いの専門性を活かした連携が進むよう連絡会を開催します また 連絡会や地域ケア会議などで地域課題を抽出し その対策を協議検討する組織 ( 医療 介護連携推進協議会 ) を立ち上げ 解決の方策を探ります 3 在宅医療 介護連携に関する相談の受付等病院と診療所等地域の医療機関の入退院時の連携や医療と介護のコーディネートなど 在宅生活を支えるためには 在宅療養等の専門の相談員を配置した相談機関が必要となります 専任の相談員が在宅生活における連携を多職種間で行い 切れ間のないサービスの提供と安心 安全な在宅医療の支援を行うための いわゆる在宅医療連携の拠点施設 ( 在宅医療連携拠点 ) の整備を 地域の医師会の協力を得ながら地域包括支援センターと連携して進めます 4 在宅医療 介護サービス等の情報の共有支援医師 病院のソーシャルワーカー ケアマネージャー等の関係者が連携し 医療の必要な方に必要な医療を提供するための 情報の共有を図り 在宅医療提供体制の充実に繋げるための仕組みづくりに努めます 5 在宅医療 介護関係者の研修多職種が積極的な意見交換や情報共有を通じて チームとしてより質の高い支援の提供を目指すため 多職種が連携して学びあう在宅療養 介護知識に関する研修を実施するなど 医療的なケアが必要な方への介護の質の向上に繋げます 6 在宅医療 介護サービス提供体制の構築在宅医療がよりよい形で提供されるには 救急を含めた医療機関の協力体制の構築が必須です それに加えてきめ細やかな介護体制を整備する必要があります 高齢者がいつまでも住み慣れた家や地域で暮らすため 地域包括ケアシステムの構築に向け 定期巡回 随時対応訪問介護などのサービスの整備推進に努めます -29-

30 7 地域住民への普及啓発町民が今後の在宅医療 介護制度の方向性を理解し 地域包括ケアシステムの理解を進めることができるよう 在宅医療をテーマとした講演会や 在宅医療や従事する多職種のチームの役割などの情報提供を積極的に進め 在宅医療と介護連携の推進に努めます 8 二次医療圏内の関係市町村の連携今後通院困難な在宅療養者や重篤な疾病の在宅療養者等が増加すると予想され 在宅医療を切れ間なく支援するため 二次医療圏内を一つとした複数の関係市町が協力して 共通の情報共有の方法等広域的な連携が必要となります そのため 町の境界を越えて取組を実施することが予想され 保健所 県医師会や他地域の医師会の協力を得ながら二次医療圏内の市町との連携体制の推進に努めます 7 介護保険事業の適切な運用と制度の円滑な実施 支援を必要とする方が 介護保険や保健福祉のサービスを安心して利用できるよう 相談支援体制の強化に努めます また 新たに地域密着型サービス事業所となる小規模通所介護事業所や 居宅介護支援事業所の指定権限の移譲に伴い より一層の保険者機能の強化が必要となります 介護を必要とする方を社会全体で支えるために 介護保険サービスの質と量を確保して 介護給付の適正化 低所得者への支援 事業者への適正な指導監督等を推進し介護保険の円滑な運営を図ります -30-

31 (1) サービスの利用支援 1 介護保険制度の周知徹底介護保険制度に関するパンフレットの作成や広報 町のホームページなどの各種広報媒体を活用し 制度の周知を行います また 地域の懇談会や出前講座などの機会を活用し 介護保険に対する理解と周知を行い 制度の円滑な運営につなげます 2 相談支援体制の充実介護保険サービス 保健福祉 医療サービスなど 高齢者やその家族が適切に利用していくためには 必要な時に必要な情報を入手し 利用につないでくれる相談窓口が身近にあることが大切です 町の介護保険の窓口のほか 地域包括支援センターによる相談が充実したものとなるよう 相談窓口の周知と相談体制の強化を行います 3 苦情解決体制の充実介護保険サービスに対する苦情の対応については 町はもとより介護保険サービス事業所にも相談窓口が設けられています また 岐阜県国民健康保険団体連合会にも苦情相談窓口が設置され 苦情処理委員が対応します 今後も広く利用者の権利が守られるよう問題解決のため 相談窓口の体制整備に努めます (2) 介護サービスの質の向上 1サービスの質の向上に向けた事業者への支援事業所の運営やサービス提供の状況把握に一層努めるとともに苦情相談対応の充実や事故防止に向けた適切な助言や指導を行い 事業者のサービスの質の向上をめざします 2 地域ケア会議の機能強化地域ケア会議は 介護に係る困難事例等高齢者の個別ケースを ケアマネージャーと地域のケアマネジメントに関わる多様な専門職等が適切に意見交換し 課題解決に繋げる役割を担い ケアマネジメントの質の向上のため重要なツールとなっています 地域ケア会議を通した個別ケース課題分析の積み重ねにより 地域課題を把握し 多職種による専門的視点を交えて 地域に必要な資源開発や地域づくりに繋げていくよう一層努めていきます (3) 保険者機能の強化と円滑に運営するための仕組み 1サービス事業者に対する適正な指導 監査の実施介護保険法に基づき 介護サービス事業者に対し 介護給付等対象サービスの取り扱いや介護報酬の請求等に関する事項において周知徹底することを目的に実地指導を定期的に行います その際 指定基準違反や介護報酬の請求に関する不正 不当がある場合等は監査を実施します 2 要介護認定の公平 公正性の確保 -31-

32 要介護認定は 公平 公正の立場を基本に 介護保険法の定めにより行わなければなりません 認定調査員の定期的な研修や調査を委託する居宅介護支援事業所への指導 調査時の家族の立ち合いの強化等を通じ 公平 公正な認定調査 介護認定につなげていきます 3 介護給付費の適正化過剰サービスや過小サービスなど 利用者の状態に合わない介護サービス 介護給付に関して 利用者への確認やケアプランの点検などを実施し 介護サービス及び給付の適正化に努めます また 利用者からの苦情相談などを受け サービス事業者への指導により 利用者の視点に立ったより質の高い介護サービスの提供に繋げます (4) 介護保険制度の円滑な運営国の 介護保険事業に係る保険給付の円滑な実施を確保するための基本的な指針 に基づき 介護給付などサービスの種類ごとのサービス量の見込みや介護保険事業に係る保険給付の円滑な実施をはかるために必要な事項等を定めます 1 介護サービス量の見込み 1) 被保険者数の推計 7,000 6,000 人 % ,968 6,015 5,937 5,953 5,797 5, ,000 2,660 2,758 2,852 2,945 3,226 3, , , ,000 1,000 3,130 3,179 3,101 3,023 2,789 2, 平成 26 年平成 27 年平成 28 年平成 29 年平成 32 年平成 37 年 0.0 前期高齢者数後期高齢者数後期高齢化率 (%) 高齢化率 (%) -32-

33 人口推計 将来人口の推計 ( 単位 : 人 %) 第 6 期 平成 27 年平成 28 年平成 29 年 平成 32 年 (2020 年 5 年後 ) 平成 37 年 (2025 年 10 年後 ) 年少人口 ( 人 ) 3,208 3,155 3,101 2,941 2,706 年少人口割合 (%) 生産年齢人口 ( 人 ) 13,333 13,293 13,253 13,134 13,026 生産年齢人口割合 (%) 高齢者人口 ( 人 ) 5,937 5,953 5,968 6,015 5,797 高齢者人口割合 (%) 総人口 ( 人 ) 22,478 22,400 22,323 22,090 21,529 高齢者人口の推移の概要 ( 単位 : 人 %) 第 6 期 平成 27 年平成 28 年平成 29 年 平成 32 年平成 37 年 (2020 年 5 年後 ) (2025 年 10 年後 ) 歳 1,574 1,494 1,414 1,175 1, 歳 1,605 1,607 1,609 1,614 1,206 前期高齢者数 3,179 3,101 3,023 2,789 2, 歳 1,160 1,198 1,235 1,348 1, 歳 , 歳 歳以上 後期高齢者数 2,758 2,852 2,945 3,226 3,573 後期高齢化率 (%) 高齢化率 (%) 高齢者人口 ( 人 ) 5,937 5,953 5,968 6,015 5,797 総人口 ( 人 ) 22,478 22,400 22,323 22,090 21,

34 2) 要介護 要支援者認定者数の推計 人 要介護状態区分の推計 % 平成 26 年平成 27 年平成 28 年平成 29 年平成 32 年平成 37 年 要支援 1 要支援 2 要介護 1 要介護 2 要介護 3 要介護 4 要介護 5 1 号認定率 0.0 第 5 期 第 6 期 平成 26 年平成 27 年平成 28 年平成 29 年 -34- 平成 32 年 (2020 年 5 年後 ) ( 単位 : 人 %) 平成 37 年 (2025 年 10 年後 ) 要支援 要支援 要介護 要介護 要介護 要介護 要介護 総数 ,071 1,190 1,345 1,492 1 号認定率 高齢者人口 ( 人 ) 5,790 5,937 5,953 5,968 6,015 5,797 総人口 ( 人 ) 22,475 22,478 22,400 22,323 22,090 21,529 平成 27 年以降も認定者数の増加は見込まれ 平成 32 年には総数 1,345 人で 1 号認定率も

35 20% を超え 平成 37 年には 1,492 人と 1 号認定率も 25% と推計され 高齢者の 4 人に 1 人 は要介護認定者となります 3) 施設 居住系サービス量の見込み ( 実績 見込量は 1 月あたりの回数及び利用者数 ) 特定施設入所者生活介護有料老人ホーム ケアハウスに入所している要介護者の入浴 排せつ 食事などの介護 生活などに関する相談 助言などの日常生活上の世話 機能訓練および療養上の世話を行います 項目介護予防特定施設入所者生活介護特定施設入所者生活介護 利用者 ( 人 ) 利用者 ( 人 ) 第 5 期実績 ( 平成 26 年度は見込 ) 第 6 期見込量 平成 24 年度 平成 25 年度 平成 26 年度 平成 27 年度 平成 28 年度 平成 29 年度 認知症対応型共同生活介護 認知症の状態にある要介護者について 共同生活を営むべき住居において 入浴 排せつ 食事などの介護 その他の日常生活上の世話 機能訓練を行います 項目 介護予防認知症対応型共同生活介護 認知症対応型共同生活介護 利用者 ( 人 ) 利用者 ( 人 ) 第 5 期実績 ( 平成 26 年度は見込 ) 第 6 期見込量 平成 24 年度 平成 25 年度 平成 26 年度 平成 27 年度 平成 28 年度 平成 29 年度 介護老人福祉施設 居宅において常時介護を受けることが困難な要介護者に対し 入浴 排せつ 食 事などの生活上の世話 機能訓練 健康管理 療養上の世話を行います 項目 第 5 期実績 ( 平成 26 年度は見込 ) 第 6 期見込量 平成 24 年度平成 25 年度平成 26 年度平成 27 年度平成 28 年度平成 29 年度 介護老人 福祉施設 利用者 ( 人 )

36 介護老人保健施設 入院治療の必要がない要介護者に対し 看護 医学的管理下での介護 機能訓 練などの必要な医療 日常生活上の世話を行います 項目 第 5 期実績 ( 平成 26 年度は見込 ) 第 6 期見込量 平成 24 年度平成 25 年度平成 26 年度平成 27 年度平成 28 年度平成 29 年度 介護老人 保健施設 利用者 ( 人 ) 介護療養型医療施設療養型病床群などをもつ病院 診療所の介護保険適用部分に入院する要介護者に対し 療養上の管理 看護 医学的管理下での介護などの世話 機能訓練などの必要な医療を行います 項目 第 5 期実績 ( 平成 26 年度は見込 ) 第 6 期見込量 平成 24 年度平成 25 年度平成 26 年度平成 27 年度平成 28 年度平成 29 年度 介護療養型 医療施設 利用者 ( 人 ) ) 居宅 地域密着型サービス量の見込み ( 実績 見込量は 1 月あたりの回数及び利者数 ) 訪問介護生活面での自立に向けたサポートを行うため ホームヘルパーが要介護者の自宅に訪問して 入浴 排せつ 食事などの介護 調理 洗濯 掃除などの家事 生活などに関する相談 助言などの必要な日常生活の世話を行います 項目 第 5 期実績 ( 平成 26 年度は見込 ) 第 6 期見込量 平成 24 年度平成 25 年度平成 26 年度平成 27 年度平成 28 年度平成 29 年度 介護予防 訪問介護 訪問介護 回数 ( 回 ) 利用者 ( 人 ) 回数 ( 回 ) 2,105 2,564 2,748 2,989 3,294 3,745 利用者 ( 人 )

37 訪問入浴介護 利用者の身体の清潔維持と心身機能の維持を図るため 居宅要介護者の自宅を訪 問して 簡易浴槽を家庭に持ち込んで 入浴の介護を行います 項目 第 5 期実績 ( 平成 26 年度は見込 ) 第 6 期見込量 平成 24 年度平成 25 年度平成 26 年度平成 27 年度平成 28 年度平成 29 年度 介護予防訪問入浴介護訪問入浴介護 回数 ( 回 ) 利用者 ( 人 ) 回数 ( 回 ) 利用者 ( 人 ) 訪問看護療養生活の支援と心身機能維持回復を図るため 訪問看護ステーションや病院 診療所の看護師などが要介護者の自宅を訪問して 療養上の世話や必要な診療の補助を行います 項目 第 5 期実績 ( 平成 26 年度は見込 ) 第 6 期見込量 平成 24 年度平成 25 年度平成 26 年度平成 27 年度平成 28 年度平成 29 年度 介護予防 訪問看護 訪問看護 回数 ( 回 ) 利用者 ( 人 ) 回数 ( 回 ) ,080 1,267 利用者 ( 人 ) 訪問リハビリテーション心身の機能の維持回復を図り 日常生活の自立を助けるため 理学療法士 作業療法士が要介護者の自宅を訪問して 理学療法 作業療法などの必要なリハビリテーションを行います 項目 第 5 期実績 ( 平成 26 年度は見込 ) 第 6 期見込量 平成 24 年度平成 25 年度平成 26 年度平成 27 年度平成 28 年度平成 29 年度 介護予防訪問リハビリテーション 訪問リハビリテーション 回数 ( 回 ) 利用者 ( 人 ) 回数 ( 回 ) 利用者 ( 人 )

38 通所介護利用者の心身機能の維持と社会的孤立感の解消や 家族の身体的 精神的負担の軽減を図るため デイサービスセンターへ通い 入浴や食事などの日常生活上の世話や 相談 助言 機能訓練 レクリエーションなどを行います 項目 第 5 期実績 ( 平成 26 年度は見込 ) 第 6 期見込量 平成 24 年度平成 25 年度平成 26 年度平成 27 年度平成 28 年度平成 29 年度 介護予防 通所介護 通所介護 回数 ( 回 ) 利用者 ( 人 ) 回数 ( 回 ) 2,002 2,158 2,481 2,736 3,091 3,616 利用者 ( 人 ) 通所リハビリテーション心身機能の回復や維持 体力の増進を図り日常生活上での自立を図るため 老人保健施設や病院 診療所などへ通い 心身の機能の維持回復を図り日常生活の自立を助けるための理学療法 作業療法などのリハビリを行います 項目 第 5 期実績 ( 平成 26 年度は見込 ) 第 6 期見込量 平成 24 年度平成 25 年度平成 26 年度平成 27 年度平成 28 年度平成 29 年度 介護予防通所リハビリテーション 通所リハビリテーション 回数 ( 回 ) 利用者 ( 人 ) 回数 ( 回 ) 利用者 ( 人 ) 短期入所生活介護利用者の心身機能の維持 家族の方の身体的 精神的負担の軽減を図るため 特別養護老人ホームなどへ短期間入所し 当該施設において入浴 排せつ 食事等の介護 その他の日常生活上の世話や機能訓練を行います 項目 第 5 期実績 ( 平成 26 年度は見込 ) 第 6 期見込量 平成 24 年度平成 25 年度平成 26 年度平成 27 年度平成 28 年度平成 29 年度 介護予防短期入所生活介護短期入所生活介護 回数 ( 回 ) 利用者 ( 人 ) 回数 ( 回 ) 利用者 ( 人 )

39 短期入所療養介護利用者の心身機能の維持 家族の方の身体的 精神的負担の軽減を図るため 介護老人保健施設や介護療養型医療施設に短期間入所し 当該施設において看護 医学的管理下の介護 機能訓練などの必要な医療や日常生活の世話を行います 項目 第 5 期実績 ( 平成 26 年度は見込 ) 第 6 期見込量 平成 24 年度平成 25 年度平成 26 年度平成 27 年度平成 28 年度平成 29 年度 介護予防短期入所療養介護短期入所療養介護 回数 ( 回 ) 利用者 ( 人 ) 回数 ( 回 ) 利用者 ( 人 ) 居宅療養管理指導通院が困難な要介護者の療養上の管理及び指導を行うため 病院 診療所または薬局の医師 歯科医師 薬剤師などが自宅を訪問し 心身の状況や環境等を把握して 療養上の管理および指導を行います 介護予防居宅療養管理指導居宅療養管理指導 項目 第 5 期実績 ( 平成 26 年度は見込 ) 第 6 期見込量平成 24 年度平成 25 年度平成 26 年度平成 27 年度平成 28 年度平成 29 年度 利用者 ( 人 ) 利用者 ( 人 ) 居宅介護支援要介護者による居宅サービスの適切な利用などを可能にするため 要介護者の心身の状況 置かれている環境 意向などを勘案して居宅サービス計画を作成し この計画に基づく居宅サービスの提供が確保されるよう 事業者などとの連絡調整 その他のサービス提供を行います また 要介護者が施設入所を希望する場合には 施設の紹介等を行います 介護予防居宅 介護支援 項目 第 5 期実績 ( 平成 26 年度は見込 ) 第 6 期見込量平成 24 年度平成 25 年度平成 26 年度平成 27 年度平成 28 年度平成 29 年度 利用者 ( 人 ) 居宅介護支援利用者 ( 人 )

40 福祉用具貸与 家庭での日常生活上の便宜を図るため 心身の機能が低下し日常生活に支障のあ る要介護者に 日常生活上の便宜や機能訓練に役立つ福祉用具の貸出を行います 項目 介護予防福祉用 具貸与 第 5 期実績 ( 平成 26 年度は見込 ) 第 6 期見込量 平成 24 年度 平成 25 年度 平成 26 年度 平成 27 年度 平成 28 年度 平成 29 年度 利用者 ( 人 ) 福祉用具貸与利用者 ( 人 ) 特定福祉用具販売家庭での日常生活上の便宜を図るため 日常生活に支障のある要介護 ( 支援 ) 認定者に 日常生活上の便宜や機能訓練に役立つ福祉用具購入費用の9 割を支給します 介護予防福祉 用具販売 項目 第 5 期実績 ( 平成 26 年度は見込 ) 第 6 期見込量 平成 24 年度 平成 25 年度 平成 26 年度 平成 27 年度 平成 28 年度 平成 29 年度 利用者 ( 人 ) 福祉用具販売利用者 ( 人 ) 住宅改修 手すりの取り付けや段差解消など小規模な住宅改修を行う場合に その費用の 9 割を支給します 項目 第 5 期実績 ( 平成 26 年度は見込 ) 第 6 期見込量 平成 24 年度平成 25 年度平成 26 年度平成 27 年度平成 28 年度平成 29 年度 介護予防 住宅改修 利用者 ( 人 ) 住宅改修利用者 ( 人 )

41 小規模多機能居宅介護 通い を中心として 要介護者の様態や希望に応じて 随時 訪問 泊まり を組み合わせてサービスを提供することで 在宅での生活継続を支援します 項目介護予防小規模多機能居宅介護小規模多機能居宅介護 第 5 期実績 ( 平成 26 年度は見込 ) 第 6 期見込量 平成 24 年度 平成 25 年度 平成 26 年度 平成 27 年度 平成 28 年度 平成 29 年度 利用者 ( 人 ) 利用者 ( 人 ) 地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護居宅において常時介護を受けることが困難な要介護者に対し 定員 30 人未満の小規模な施設で入浴 排せつ 食事などの生活上の世話 機能訓練 健康管理 療養上の世話を行います 項目 第 5 期実績 ( 平成 26 年度は見込 ) 第 6 期見込量 平成 24 年度平成 25 年度平成 26 年度平成 27 年度平成 28 年度平成 29 年度 地域密着型介護 老人福祉施設入 利用者 ( 人 ) 所者生活介護 -41-

42 5) 標準給付費の見込み 居宅介護サービス 地域密着型介護サービス 施設サービス給付費の推計 ( 単位 : 千円 ) 平成 27 年度 平成 28 年度 平成 29 年度 (1) 居宅サービス訪問介護 102, , ,639 訪問入浴介護 5,291 5,759 7,231 訪問看護 52,944 60,851 72,445 訪問リハビリテーション 居宅療養管理指導 8,387 9,442 11,049 通所介護 259, , ,273 通所リハビリテーション 66,506 71,284 77,695 短期入所生活介護 60,577 64,962 70,783 短期入所療養介護 ( 老健 ) 3,648 4,001 4,642 短期入所療養介護 ( 病院等 ) 2,315 4,485 7,521 福祉用具貸与 37,343 39,183 42,650 特定福祉用具購入費 2,588 3,294 4,290 住宅改修費 9,803 11,911 14,817 特定施設入居者生活介護 16,368 18,566 23,043 (2) 地域密着型サービス定期巡回 随時対応型訪問介護看護 夜間対応型訪問介護 認知症対応型通所介護 小規模多機能型居宅介護 46,358 47,712 52,071 認知症対応型共同生活介護 119, , ,779 地域密着型特定施設入居者生活介護 地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護 83,361 83,200 83,200 複合型サービス 地域密着型通所介護 ( 仮称 ) 0 0 (3) 施設サービス 介護老人福祉施設 277, , ,057 介護老人保健施設 183, , ,697 介護療養型医療施設 40,712 40,633 40,633 (4) 居宅介護支援 69,535 75,824 85,660 介護給付費合計 1,446,738 1,535,922 1,667,

43 介護予防サービス 地域密着型介護予防サービス給付費の推計 ( 単位 : 千円 ) (1) 介護予防サービス 平成 27 年度平成 28 年度平成 29 年度 介護予防訪問介護 13,054 15,388 9,129 介護予防訪問入浴介護 介護予防訪問看護 2,289 2,160 2,018 介護予防訪問リハビリテーション 介護予防居宅療養管理指導 介護予防通所介護 19,928 21,733 11,623 介護予防通所リハビリテーション 5,879 6,729 7,811 介護予防短期入所生活介護 介護予防短期入所療養介護 ( 老健 ) 介護予防短期入所療養介護 ( 病院等 ) 介護予防福祉用具貸与 5,415 5,906 6,540 特定介護予防福祉用具購入費 介護予防住宅改修 1,731 1,976 2,326 介護予防特定施設入居者生活介護 1,811 1,536 1,536 (2) 地域密着型介護予防サービス介護予防認知症対応型通所介護 介護予防小規模多機能型居宅介護 1,901 3,171 4,733 介護予防認知症対応型共同生活介護 介護予防地域密着型通所介護 ( 仮称 ) 0 0 (3) 介護予防支援 6,318 6,693 7,187 介護予防給付費合計 59,311 66,472 54,318 標準給付費の推計 ( 単位 : 円 ) 平成 27 年度 平成 28 年度 平成 29 年度 総給付費 ( 一定以上所得者負担の調整後 ) 1,499,423,029 1,591,593,095 1,709,634,738 特定入所者介護サービス費等給付額 ( 資産等勘案調整後 ) 79,205,645 72,592,489 72,331,613 高額介護サービス費等給付額 31,200,000 32,400,000 33,600,000 高額医療合算介護サービス費等給付額 5,000,000 5,500,000 6,000,000 算定対象審査支払手数料 1,680,000 1,780,800 1,881,600 標準給付費見込額 1,616,508,674 1,703,866,384 1,823,447,951 2 地域支援事業の見込み ( 単位 : 円 ) 平成 27 年度平成 28 年度平成 29 年度 地域支援事業費 40,000,000 45,000,000 72,000,

44 3 第 1 号被保険者の保険料 1) 保険料収納必要額の算定 介護保険の財源内訳介護保険は 社会全体で支える制度としておおむね半分を公費 半分を保険料で運営されています 財源内訳は 居宅給付費 施設給付費 地域支援事業の 介護予防事業費 包括的支援事業費 任意事業費 では負担割合が違います 居宅給付費 第 1 号被保険者 22% 国負担金 20% 調整交付金 5% 施設給付費 第 1 号被保険者 22% 調整交付金 5% 国負担金 15% 第 2 号被保険者 28% 市町村負担金 12.5% 県負担金 12.5% 第 2 号被保険者 28% 市町村負担金 12.5% 県負担金 17.5% 介護予防事業 包括的支援事業 任意事業 第 1 号被保険者 22% 国負担金 25% 第 1 号被保険者 22% 国負担金 39% 第 2 号被保険者 28% 市町村負担金 12.5% 県負担金 12.5% 市町村負担金 19.5% 県負担金 19.5% -44-

45 第 6 期介護保険料収納費用額の算定 平成 27 年度 平成 28 年度 平成 29 年度 合計 第 1 号被保険者数 5,937 人 5,953 人 5,968 人 17,858 人 前期高齢者 (65~74 歳 ) 3,179 人 3,101 人 3,023 人 9,303 人 後期高齢者 (75 歳以上 ) 2,758 人 2,852 人 2,945 人 8,555 人 所得段階別加入割合補正後被保険者数 (C) 5,998 人 6,015 人 6,030 人 18,043 人 ( 保険料収納必要額の算定 ) ( 単位 : 円 ) 標準給付費見込額 (A) 1,616,508,674 1,703,866,384 1,823,447,951 5,143,823,009 地域支援事業費 (B) 40,000,000 45,000,000 72,000, ,000,000 第 1 号被保険者負担分 (D) 364,431, ,750, ,998,549 1,166,181,062 調整交付金相当額 (E) 80,825,434 85,193,319 92,497, ,516,150 調整交付金交付割合 (H) 4.10% 4.38% 4.59% 後期高齢者加入割合補正係数 (F) 所得段階別加入割合補正係数 (G) 調整交付金見込額 (I) 66,277,000 74,629,000 84,913, ,819,000 第 1 号被保険者負担割合 22.0% 財政安定化基金取崩額 (J) 0 介護給付費準備基金取崩額 (K) 0 特別給付費 (L) 保険料収納必要額 (M) 1,198,878,212 予定保険料収納率見込 (N) 98.00% 1. 第 1 号被保険者負担分 (D)=[ 各年度 (A) 標準給付費見込額 + 各年度 (B) 地域支援事業費 ] [22%] 2. 調整交付金交付割合 (H)=[22%+5%]-[22% (F) 後期高齢者加入割合補正係数 (G) 所得段階別加入割合補正係数 ] 3. 調整交付金見込額 (I)=[ 各年度 (A) 標準給付費見込額 ] (H) 調整交付金交付割合 4. 保険料収納必要額 (M)=(D) 第 1 号被保険者負担相当分 +(E) 調整交付金相当額 -(I) 調整交付金見込額 -(J) 財政安定化基金取崩額 -(K) 介護給付費準備基金取崩額 -45-

46 2) 所得段階 第 5 期所得段階別保険料率と保険料 所得段階 所得等の条件 第 1 段階 生活保護を受給している人 または世帯全員が住民税非課税で老齢福祉年金を受けている人 第 2 段階 世帯全員が住民税非課税で 課税年金収入額と合計所得金額の合計が年間 80 万円以下の人 世帯全員が住民税非課税で 課税年金収入額と 特例 合計所得金額の合計が年間 80 万円超 120 万円 第 3 段階 以下の人 世帯全員が住民税非課税で 課税年金収入額と合計所 得金額の合計が年間 120 万円超の人 本人が住民税非課税で 世帯の中に住民税課税 特例 者がいる人で課税年金収入額と合計所得金額 第 4 段階 の合計が年間 80 万円以下の人 本人が住民税非課税で 世帯の中に住民税課税者がい る人 第 5 段階 本人が住民税課税で合計所得金額が190 万円未満の人 第 6 段階 本人が住民税課税で合計所得金額が190 万円以上 400 万円未満の人 第 7 段階 本人が住民税課税で合計所得金額が400 万円以上の人 第 5 期第 1 号被保険者の保険料第 5 期保険料基準月額 基準額に対する割合 保険料保険料月額 保険料年額 ,375 円 28,500 円 ,375 円 28,500 円 ,000 円 36,000 円 ,567 円 42,800 円 ,183 円 50,200 円 ,750 円 ( 基準額 ) 57,000 円 ,942 円 71,300 円 ,125 円 85,500 円 ,317 円 99,800 円 4,750 円 第 5 期 ( 平成 24 年度 ~ 平成 26 年度 ) における第 1 号被保険者の所得段階別保険料の設定にあたっては 第 4 期の 6 段階 7 区分から 7 段階 9 区分へとさらなる多段階化を行いました 第 3 段階について 課税年金収入額と合計所得金額の合計額が 120 万円以下の方を新たに特例 3 段階とする第 3 段階の細分化を行いました 第 5 段階以上の課税層についても 各所得段階の基準所得と保険料率を見直すことにより 被保険者の負担能力に応じたきめ細かな保険料設定としました -46-

47 第 6 期所得段階別保険料率と保険料 所得段階 所得等の条件 平成 27 年度 ~ 平成 28 年度 基準額に対する割合 保険料月額 保険料年額 基準額に対する割合 平成 29 年度 保険料月額 保険料年額 第 1 段階 生活保護を受給している人 または世帯全員が住民税非課税で老齢福祉年金を受けている人 世帯全員が住民税非課税で 課税年金収入額と合計所得金額の合計が年間 80 万円以下の人 ,550 円 30,600 円 ,700 円 20,400 円 第 2 段階 第 3 段階 第 4 段階 世帯全員が住民税非課税で 課税年金収入額と合計所得金額の合計が年間 80 万円超 120 万円以下の人 世帯全員が住民税非課税で 課税年金収入額と合計所得金額の合計が年間 120 万円超の人 本人が住民税非課税で 世帯の中に住民税課税者がいる人で 課税年金収入額と合計所得金額の合計が年間 80 万円以下の人 ,675 円 44,100 円 ,825 円 33,900 円 ,242 円 50,900 円 ,958 円 47,500 円 ,092 円 61,100 円 ,092 円 61,100 円 第 5 段階 本人が住民税非課税で 世帯の中に住民税課税者がいる人 ,650 円 ( 基準額 ) 67,800 円 ,650 円 ( 基準額 ) 67,800 円 第 6 段階 第 7 段階 第 8 段階 第 9 段階 本人が住民税課税で 合計所得金額が 120 万円未満の人 本人が住民税課税で 合計所得金額が 120 万円以上 190 万円未満の人 本人が住民税課税で 合計所得金額が 190 万円以上 290 万円未満の人 本人が住民税課税で 合計所得金額が 290 万円以上 400 万円未満の人 ,783 円 81,400 円 ,783 円 81,400 円 ,350 円 88,200 円 ,350 円 88,200 円 ,475 円 101,700 円 ,475 円 101,700 円 ,608 円 115,300 円 ,608 円 115,300 円 第 10 段階 本人が住民税課税で 合計所得金額が 400 万円以上の人 ,742 円 128,900 円 ,742 円 128,900 円 保険料基準額については 所得段階別加入割合に応じて補正して算出します 保険料基準月額 =((M) 保険料収納必要額 ) ((N) 予定保険料収納率見込 ) ((C) 所得段階別加入割合補正後被保険者数 :3 年間合計 ) 12 か月 第 6 期第 1 号被保険者の保険料第 6 期保険料基準月額 5,650 円第 6 期 ( 平成 27 年度 ~ 平成 29 年度 ) の保険料設定では 第 5 期の 7 段階 9 区分の設定を多段階化 ( 第 10 段階 ) に設定しました さらなる低所得の高齢者の保険料の軽減を強化するため 世帯非課税の人 ( 第 1 段階 ~ 第 3 段階 ) については 新たな公費による保険料の軽減を行います -47-

48 4 平成 32 年度 (2020 年 5 年後 ) 平成 37 年 (2025 年 10 年後 ) のサービ ス水準等の推計と保険料 1) 居宅介護サービス 地域密着型介護サービス 施設サービス給付費の推計 ( 単位 : 千円 ) 平成 32 年度 (2020 年度 5 年後 ) 平成 37 年度 (2025 年度 10 年後 ) (1) 居宅サービス 1,049,759 1,434,637 (2) 地域密着型サービス 302, ,949 (3) 施設サービス 556, ,359 (4) 居宅介護支援 102, ,945 介護給付費合計 2,011,634 2,509,890 2) 介護予防サービス 地域密着型介護予防サービス給付費の推計 ( 単位 : 千円 ) 平成 32 年度 (2020 年度 5 年後 ) 平成 37 年度 (2025 年度 10 年後 ) (1) 介護予防サービス 22,467 23,360 (2) 地域密着型介護予防サービス 5,656 5,655 (3) 介護予防支援 7,132 7,543 介護予防給付費合計 35,255 36,558 3) 地域支援事業費の推計 ( 単位 : 千円 ) 平成 32 年度 (2020 年度 5 年後 ) 平成 37 年度 (2025 年度 10 年後 ) 地域支援事業費 95,000 95,

49 4) 標準給付費の推計 ( 単位 : 円 ) 平成 32 年度 (2020 年度 5 年後 ) 平成 37 年度 (2025 年度 10 年後 ) 総給付費 ( 一定以上所得者負担の調整後 ) 2,032,265,926 2,527,420,823 特定入所者介護サービス費等給付額 ( 資産等勘案調整後 ) 74,502,136 76,736,476 高額介護サービス費等給付額 34,800,000 38,400,000 高額医療合算介護サービス費等給付額 7,500,000 9,000,000 算定対象審査支払手数料 2,184,000 2,452,800 標準給付費見込額 2,151,252,062 2,654,010,099 5) 保険料推計 平成 32 年度 (2020 年度 5 年後 ) 平成 37 年度 (2025 年度 10 年後 ) 保険料基準月額 7,131 円 9,414 円 -49-

50 第 5 章検討の経過 1 計画策定に向けた審議等の経過 町では 平成 25 年度に高齢者の日常生活のニーズや 生活の実態の把握を目的に 高齢者等実態調査 を行い この計画の基礎資料としました (1) 高齢者等実態把握の実施高齢者保健福祉 介護保険サービス等に対する利用状況 利用意向などを把握するため 町内在住の65 歳以上の方を対象に実態調査を実施しました また 介護保険事業計画における精度の向上と日常生活圏域ごとの高齢者の状態像及び地域課題などを より的確に把握するため どの地域に どのようなニーズが どの程度存在するかを把握するため 要支援 要介護認定者を除く 町内に暮らす65 歳以上の方を対象に日常生活圏域ニーズ調査を実施しました (2) 笠松町老人福祉計画等作成委員会への諮問町は 平成 26 年 8 月 1 日 平成 26 年度第 1 回笠松町老人福祉計画等作成委員会 を招集し 第 6 期事業計画について諮問しました 委員会では有識者 福祉関係者や医療関係者等で構成され 審議を行いました (3) 関係部門との検討この計画を策定するにあたり 福祉部門 保健部門や医療部門 建設部門等との連携を図りました また 地域包括支援センターから地域の実情や今後の課題も聞き取り計画に反映しました (4) パブリックコメントの実施パブリックコメント制度とは 町が策定する施策などの案をよりよいものにするために 住民の皆さんから広く意見を募集し 寄せられた意見を施策などに生かせるか検討し その結果と町の考え方を公表する制度です 町ホームページ上で計画書素案を公開し パブリックコメントの募集を行いましたが ご意見はありませんでした -50-

51 笠松町老人福祉計画等作成委員会審議経過 開催日 会議名 主な議題 平成 26 年 8 月 1 日 第 1 回笠松町老人福祉計画等作成委員会 委員の選任 計画の策定について 第 5 期計画の進捗状況と今後の課題について 平成 26 年 10 月 28 日 第 2 回笠松町老人福祉計画等作成委員会 町の状況について 2025 年の町の推計 第 6 期における地域支援事業について 第 6 期における介護保険施設について 平成 26 年 12 月 24 日 第 3 回笠松町老人福祉計画等作成委員会 第 6 期計画の具体的内容 第 6 期計画中の給付費と保険料 パブリックコメントについて 平成 27 年 2 月 3 日 第 4 回笠松町老人福祉計画等作成委員会 パブリックコメントの結果について報告 -51-

52 第 6 章資料編 1 笠松町の高齢者の状況 (1) 人口の状況平成 26 年 10 月 1 日現在の本町の総人口は 22,475 人となっています 総人口の推移は 平成 21 年から平成 26 年まで22,450 人から22,475 人で微増の傾向である一方 高齢者人口は平成 21 年の5,057 人から平成 26 年には5,790 人となっており 約 5 年間で733 人増加しています 平成 21 年から平成 25 年の高齢化率と後期高齢化率について全国及び岐阜県と比較すると いずれの年も全国 岐阜県より低くなっています 人 25,000 22,450 年齢区分別人口の推移 22,444 22,435 22,414 22,468 22,475 % , ,057 5,141 5,215 5,428 5,598 5, , ,000 5, ,015 13,912 13,850 13, ,604 13, ,378 3,391 3,370 3,285 3,266 3,237 平成 21 年平成 22 年平成 23 年平成 24 年平成 25 年平成 26 年 年少人口 生産年齢人口 高齢者人口 年少人口率 生産年齢人口率 高齢化率

53 高齢化率 後期高齢化率の全国 岐阜県との比較 % 高齢化率 後期高齢化率 平成 21 年平成 22 年平成 23 年平成 24 年平成 25 年 高齢化率 ( 国 ) 高齢化率 ( 岐阜県 ) 高齢化率 ( 笠松町 ) 後期高齢化率 ( 国 ) 後期高齢化率 ( 岐阜県 ) 後期高齢化率 ( 笠松町 ) ( 単位 :%) 高齢化率 高後齢期化率 平成 21 年 平成 22 年 平成 23 年 平成 24 年 平成 25 年 国 岐阜県 笠松町 国 岐阜県 笠松町 資料 : 笠松町 : 住民基本台帳 岐阜県 : 岐阜県の年齢別推計人口 国 : 高齢者白書 ( 内閣府 ) -53-

54 (2) 人口の推移と推計平成 32(2020) 年までの人口推計では 総人口は 微減傾向となっていますが 年少人口の減少と高齢者人口の増加が顕著にみられます その後 平成 37(2025) 年まで総人口及び年少人口は減少を続けると推測されます 平成 37 年には団塊の世代が後期高齢者となりますが 人口の少ない50 歳代の人が高齢者になる影響で 一時的に高齢者人口及び高齢化率が減少すると推測されます それでも高齢化率は26.9% と高く 4 人に1 人以上が高齢者となっており その後は超高齢社会がさらに進行すると予測されます 人 人口の推移と推計 % 25, ,450 22,444 22,435 22,414 22,468 22,475 22,478 22,400 22,323 22,090 21, ,000 5,057 5,141 5,215 5,428 5,598 5,790 5,937 5,953 5,968 6,015 5, , ,000 14,015 13,912 13,850 13,701 13,604 13,448 13,333 13,293 13,253 13,134 13, , ,378 3,391 3,370 3,285 3,266 3,237 3,208 3,155 3,101 2,941 2,706 0 平成 21 年平成 22 年平成 23 年平成 24 年平成 25 年平成 26 年平成 27 年平成 28 年平成 29 年平成 32 年平成 37 年 0.0 年少人口 ( 人 ) 生産年齢人口 ( 人 ) 高齢者人口 ( 人 ) 年少人口割合 (%) 生産年齢人口割合 (%) 高齢者人口割合 (%) 平成 21 年 第 4 期 第 5 期 平成 22 年平成 23 年平成 24 年平成 25 年平成 26 年平成 27 年平成 28 年平成 29 年 年少人口 ( 人 ) 3,378 3,391 3,370 3,285 3,266 3,237 3,208 3,155 3,101 2,941 2,706 年少人口割合 (%) 生産年齢人口 ( 人 ) 14,015 13,912 13,850 13,701 13,604 13,448 13,333 13,293 13,253 13,134 13,026 生産年齢人口割合 (%) 高齢者人口 ( 人 ) 5,057 5,141 5,215 5,428 5,598 5,790 5,937 5,953 5,968 6,015 5,797 高齢者人口割合 (%) 総人口 ( 人 ) 22,450 22,444 22,435 22,414 22,468 22,475 22,478 22,400 22,323 22,090 21,529 資料 : 実績値は住民基本台帳 第 6 期 平成 32 年 (2020 年 5 年後 ) 平成 37 年 (2025 年 10 年後 ) 推計値は国立社会保障 人口問題研究所の推計 (2013 年 3 月 ) を補正 -54-

55 (3) 年齢別高齢者数の推移と推計高齢者を年齢別に2 段階に分けた人口推移では 平成 26 年は平成 21 年に比べ 65~74 歳の前期高齢者が242 人 約 8% 75 歳以上の後期高齢者数が491 人と増加が顕著となっています また 今後の推計では 平成 32 年 (2020 年 ) には 前期高齢者数より後期高齢者数が増え 平成 37(2025) 年では前期高齢者数が2,224 人に対し 75 歳以上の後期高齢者数が3,573 人となっており 後期高齢者数の増加が顕著になると見込まれます 7,000 前期 後期高齢者人口の推移と推計人 % 30 6, , , , ,937 5,953 5, ,015 5, ,000 5,057 5,141 5,215 4,000 3,000 2,758 2,660 2,852 2,945 2,551 2,453 2,169 2,255 2, , , ,000 1,000 2,888 2,886 2,851 2,975 3,047 3,130 3,179 3,101 3,023 2,789 2, 平成 21 年平成 22 年平成 23 年平成 24 年平成 25 年平成 26 年平成 27 年平成 28 年平成 29 年平成 32 年平成 37 年 0 前期高齢者数後期高齢者数後期高齢化率 (%) 高齢化率 (%) 第 4 期第 5 期第 6 期 資料 : 実績値は住民基本台帳 平成 32 年 (2020 年 5 年後 ) 平成 21 年 平成 22 年平成 23 年平成 24 年平成 25 年平成 26 年平成 27 年平成 28 年平成 29 年 前期高齢者数 ( 人 ) 2,888 2,886 2,851 2,975 3,047 3,130 3,179 3,101 3,023 2,789 2,224 後期高齢者数 ( 人 ) 2,169 2,255 2,364 2,453 2,551 2,660 2,758 2,852 2,945 3,226 3,573 後期高齢化率 (%) 高齢化率 (%) 高齢者人口 ( 人 ) 5,057 5,141 5,215 5,428 5,598 5,790 5,937 5,953 5,968 6,015 5,797 推計値は国立社会保障 人口問題研究所の推計 (2013 年 3 月 ) を補正 平成 37 年 (2025 年 10 年後 ) -55-

56 2 介護保険の状況 (1) 要介護 ( 要支援 ) 認定者数の推移平成 26 年 10 月の要介護認定者数は941 人で 認定率 ( 第 1 号被保険者数に対する割合 ) は 15.8% となっています 認定者数は年々増加しており 平成 21 年 10 月より231 人多くなっています 後期高齢者 (75 歳以上 ) 認定率も 平成 21 年 10 月の26.5% から平成 26 年 10 月の29.3% となっています 人 要介護状態区分状況 % 平成 21 年平成 22 年平成 23 年平成 24 年平成 25 年平成 26 年 0.0 要支援 1 要支援 2 要介護 3 要介護 1 要介護 2 要介護 4 要介護 5 1 号認定率後期認定率 ( 単位 : 人 %) 平成 21 年平成 22 年平成 23 年平成 24 年平成 25 年平成 26 年 要支援 要支援 要介護 要介護 要介護 要介護 要介護 総 数 号被保険者要介護認定率 後期高齢者要介護認定率

57 (2) 要介護 ( 支援 ) 認定者割合要介護 ( 支援 ) 認定者割合をみると 平成 21 年は 20.3% ある要介護 3の割合が徐々に減少し平成 26 年では15.1% に 次いで要介護 4も14.2% から12.5% に減少しています 要介護 2 要支援 2は増加傾向にあります 100% 90% 80% 要介護 ( 支援 ) 認定者割合 要介護 5 要介護 4 70% 60% 要介護 3 50% 40% 30% 20% 10% 0% 平成 21 年 平成 22 年 平成 23 年 平成 24 年 平成 25 年 平成 26 年 要介護 2 要介護 1 要支援 2 要支援 1 平成 26 年 10 月要介護度別年齢区分構成比 要介護 5 要介護 4 要介護 3 要介護 2 要介護 1 要支援 2 要支援 1 0% 20% 40% 60% 80% 100% 65 歳以下 65~69 歳 70~74 歳 75~79 歳 80~84 歳 85~89 歳 90 歳以上 -57-