大気汚染による健康への影響 (PM2.5 による影響 ) 在中国日本国大使館 医務官平野加容子

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1 大気汚染による健康への影響 (PM2.5 による影響 ) 在中国日本国大使館 医務官平野加容子

2 衛星から観測した PM2.5 Global satellite-derived map of PM 2.5 averaged over ( 出典 )Dalhousie University, Aaron van Donkelaar 2

3 微小粒子状物質 (PM2.5) とは PM:Particulate Matters( 粒子状物質 ) 人為由来 ( 工場のばい煙 自動車の排気ガス等 ) と自然由来 ( 黄砂 森林火災等 ) 粒子として排出される一次粒子とガス状物質が大気中で化学反応し 二次生成粒子を形成 有害な重金属 ( 鉛 亜鉛 ヒ素 カドミウム等 ) も付着 どれだけ小さいか? 人の髪の毛 :PM100( 直径 100μm=0.1mm) 程度 PM10: 直径 0.01mm 以下 = 髪の毛の約 10 分の 1 PM2.5: 直径 mm 以下 = 髪の毛の約 40 分の 1 PM10 に占める PM2.5 の割合は 5~7 割程度 環境基準設定 米国 1997 年 ~ 日本 :2009 年 ~ 中国 2016 年 ~( 主要都市は 2012 年末 ~) 3

4 ( 出典 ) 米国環境保護庁 4

5 汚染は北京 天津 河北 河南 山東 上海 江蘇 安徽 湖北 湖南省等 143 万 km 2 もの広範囲を覆い ( 日本の国土面積の約 3.5 倍 ) 8 億人に影響 工場の生産停止 ( 日系企業を含む ) や建設工事の中止 交通事故多発 高速道路 空港の閉鎖など様々な影響 日系企業も 従業員や家族の健康を守るため マスクや空気清浄機を購入するなど対応 韓国や日本への越境汚染も懸念 5

6 PM2.5 の排出源 ( 北京の例 ) 22%: 自動車由来 17%: 発電所 ボイラー等の石炭燃焼 16%: 粉塵 16%: 自動車や家具塗装等の工業噴射揮発 5%: 農村の養殖 わらの焼却 25%: 天津市 河北省からの越境汚染 (2012 年 1 月北京市発表 ) 6

7 左は 1 月 16 日 右は 1 月 23 日の濃霧の中の北京北海公園 7

8 米国の AQI( 大気質指数 ) 大気質指数 (AQI: Air Quality Index) 0-50 ( 緑 ) ( 黄 ) ( 橙 ) PM2.5 濃度 ( 日平均 ) 0-15 μg/ m ( 赤 ) ( 紫 ) ( 赤褐色 ) 指数の類別健康影響健康アドバイス 良好 (Good) 中程度 (Moderate) 敏感な人に影響 (Unhealthy for Sensitive Groups) 健康に悪影響 (Unhealthy) 健康に極めて悪影響 (Very Unhealthy) 大気環境は良好で 汚染による危険性はほとんど又はまったくない 大気汚染度は許容範囲だが ある種の汚染物質は一部の人の健康に影響を与える可能性がある 一般成人には健康に影響を及ぼすおそれはないが 心臓 肺疾患患者 高齢者及び子供は リスクが増える すべての人に対し ある程度の健康への影響を与える可能性があり 敏感な人には より深刻な影響を与える可能性がある 健康に関する注意報 : すべての人に対し 健康により深刻な影響を与える可能性がある 有害 (Hazardous) 健康に関する緊急警報 : すべての人に対し 健康への影響を及ぼす可能性が高い 特に敏感な人は 長時間又は激しい屋外活動の減少を控えるよう心がけるべき 心臓 肺疾患患者 高齢者及び子供 ( 高リスクの人 ) は 長時間又は激しい屋外活動を 控えるべき 高リスクの人は 長時間又は激しい屋外活動を中止すべき すべての人は 長時間又は激しい屋外活動を控えるべき 高リスクの人は あらゆる屋外活動を中止すべき すべての人は 長時間又は激しい屋外活動を中止すべき 米国と中国では環境基準が異なるため 0~150μg/ m 3 の汚染濃度に対応する AQI が異なる 8

9 大気質指数 (AQI: Air Quality Index) 0-50 ( 緑 ) ( 参考 ) 中国の AQI( 大気質指数 ) PM2. 濃度指数の類別健康影響健康アドバイス ( 日平均 ) (2016 年全国施行 ) ( 黄 ) ( 橙 ) 優汚染なし 通常の活動が可能 良 特に敏感な人に対し軽い影響 特に敏感な人は 屋外活動を控え るべき 軽度汚染 敏感な人は症状が悪化 健康な人にも刺激症状 心臓 肺疾患患者 高齢者及び子供 ( 高リスクの人 ) は 長時間又は激しい屋外活動を控えるべき ( 赤 ) ( 紫 ) ( 赤褐色 ) 中度汚染 重度汚染 厳重汚染 敏感な人はさらに症状が悪化 健康な人も心臓や呼吸器へ影響の可能性 心臓病 肺疾患患者は症状が顕著に悪化 抵抗力が低下 健康な人にもすべて症状が出る 健康な人も忍耐力が低下し 強烈な症状が見られ 疾病を早期に発症 米国と中国では環境基準が異なるため 0~150μg/ m 3 の汚染濃度に対応する AQI が異なる 高リスクの人は 長時間又は激しい屋外活動を中止すべき すべての人は 屋外活動を適度に控えるべき 高リスクの人は 屋外活動を中止すべき すべての人は 屋外活動を控えるべき 高リスクの人は 屋内に留まり 体力消耗を避けるべき すべての人は 屋外活動を中止べき 9

10 環境基準 PM10 PM2.5 年平均値 1 日平均値 1 時間値 中国 (70 )( ) 日本 米国 WHO 指針 中国 35 ( ) 75 ( ) - 日本 米国 WHO 指針 年 2 月に改正環境基準が公布 PM10 の年平均値が へ強化され PM2.5 の環境基準を新たに設定 10

11 注意喚起のための暫定的な指針 出典 : 微小粒子状物質 (PM2.5) に関する専門家会

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13 呼吸器の解剖

14 汚染物質と障害部位 硫黄酸化物 (SOx): 石炭 石油の燃焼で発生 上気道粘膜を障害するー慢性気管支炎 喘息 窒素酸化物 (NOx): 燃料の燃焼が原因 気道粘膜や肺胞を障害ー慢性気管支炎 肺気腫 光化学オキシダント :Nox と揮発性有機化合物が紫外線を受けて光化学反応を起こし発生ー眼症状 頭痛 粒子状物質 : 工場の煙 排ガス 粉じん 肺胞奥まで到達ー喘息 気管支炎 肺がん

15 呼吸器疾患への関与 喘息 : 環境刺激因子 ( アレルゲン ) に対する過敏反応で気管支平滑筋 気道粘膜浮腫 気道分泌亢進により気道狭窄が起こる このため喘鳴 息切れ 咳 痰などの症状が出る 慢性気管支炎 : 気管支粘膜の線毛運動 ( 異物を粘液に吸着させ喉のほうに押し出す ) が妨げられ気管支に分泌物 ( 痰 ) が溜まる このため痰の増加 感染が加わると膿を含み 呼吸困難や息切れなどの症状が出る 肺気腫 : 肺胞壁の破壊的変化が起こる このため咳 痰 喘鳴 呼吸困難などの症状が出る 喫煙との関係が深い

16 循環器疾患への関与 粒子状物質ー卒中 虚血性心疾患死亡率増加 窒素酸化物ー心血管原因死亡と関連 血管内エンドセリン産生増加による血管収縮 血中炎症反応性蛋白やフィブリノーゲン濃度の増加による動脈硬化 血栓形成 その他呼吸器内の知覚神経終末刺激による自律神経に変調を起こすことなど様々な原因が存在

17 治療方法 原因物質の除去として 可能ならば転地 喫煙者は禁煙を行う 慢性気管支炎には対処療法として痰の除去や感染時の抗生物質投与 急性増悪期には酸素療法など入院が必要 喘息には薬物療法が主 肺気腫には対処療法として薬物療法 初期段階からの酸素治療 治すには肺移植しかない 対症療法しかない

18 予防するには 不用な外出を避ける 外出時のマスク着用 (N95,DS1 DS2) NIOSH: 米国労働安全衛生研究所認定 DS: 労働安全衛生法に基づく国家検定合格 排気のきれいな掃除機を使用し 窓を開ける頻度を少なくする 大気汚染物質は水に解けやすいので 室内を雑巾で水拭きする 過労を避ける

19 左は 空気清浄機のフィルター使用 1 か月後 ( 北京の自宅 ) 19

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