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うきえひろなが
6 years ago
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1 スマートエイジング東北大学加齢医学研究所スマートエイジング国際共同研究センター川島隆太

2 スマートエイジングという考え方伝統的な老化の概念スマートエイジングの思想加齢は失うことである加齢は退化である灰色になっていく等々アンチエイジング年をとることは病気である年をとることは醜い若者は年寄よりも優れている加齢現象は成長でありより賢くなることである加齢は何かを得ることである加齢は人間の発達である

高齢者の活力 ~ 豊かな知縁社会の創生誰もが知的好奇心によって繋がりお互いを支えあう社会 ~ 世代間の知恵の共有 ~

3 スマートエイジングとは何か? エイジングによる経年変化に賢く対処し個人社会が知的に成熟すること年齢と共に人生が豊かになっていく明るく輝くエイジング ~ 高齢者の活力 ~ 豊かな知縁社会の創生誰もが知的好奇心によって繋がりお互いを支えあう社会 ~ 世代間の知恵の共有 ~ アンチエイジングのように高齢期を認めたくない遭遇したくないという意味が込められたネガティブな概念ではなく高齢期を人生の収穫期として積極的に受容しようというもので高齢社会に対する考え方のパラダイムシフトの提案である

4 健やで穏やかな生活を送るための四大要素脳を使う習慣身体を動かす習慣バランスのとれた栄養人と積極的に関わる習慣

5 大脳は 4 つの部分で構成されている前頭葉運動触覚頭頂葉視覚後頭葉聴覚側頭葉

6 前頭前野が何を行っているのか? 思考創造行動情動の制御コミュニケーション記憶学習自発性身辺自立意欲集中力

7 脳の機能は加齢と共に低下する? 1.0 知識を問うテストの成績 0.0 Z-score -1.0 前頭前野の働きを必要とするテストの成績年齢 Salthouse 2006 より改編

8 東北大学加齢医学研究所のシーズ脳機能イメージング技術

9 ラット用脳波計測装置 + 神経細胞活動記録 Simultaneous recoding by multi-channel EEG and multi-unit recording

10 小動物用 MRI 装置 + 脳波計測 & 神経細胞活動記録 10

11 機能的 MRI 装置 (fmri) 研究専用超高磁場 (3T)MRI 装置の稼働精緻な解剖情報取得神経線維連絡の解析個人の脳活動の評価が可能に

12 近赤外計測装置 (NIRS) より自由度の増したウエアラブルタイプの導入日立基礎研究所試作機従来型 NIRS +

13 ヤマハ発動機 ( 株 ) との産学連携 ~ 自動二輪運転中の脳活動計測 ~

14 脳磁計測装置 (MEG) 脳波計測装置 160 チャンネル MEG 192 チャンネル EEG

15 写真を見ている時の脳活動計測 (fmri 実験 ) + 好き? 普通? 嫌い? +

16 結果 (fmri 実験 ) 好きな写真を見ている時の脳活動 (5 名の平均活動 )

17 写真を見ている時の前頭前野の活動前頭前野の前 ~ 下面好き普通普通好き普通嫌い (time)

18 写真を見ている時の前頭前野の活動前頭前野の前 ~ 下面好き普通普通好き普通嫌い (time)

19 写真を見ている時の前頭前野の活動前頭前野の前 ~ 下面好き普通普通好き普通嫌い (time) 好き判断 (Attractive) に関連する脳活動普通判断 (Neutral) に関連する脳活動嫌い判断 (Nonattractive) に関連する脳活動

20 超小型近赤外計測装置の開発 Under Development 20

21 脳を鍛えるとは何か? Takeuchi et al. Training of working memory impacts structural connectivity. Journal of Neuroscience, 30: , 2010.

22 作動記憶理解学習推論など認知的課題の遂行中に情報を一時的に保持し操作するためのシステム学習効果作動記憶のトレーニング作動記憶力アップ! 流動性知能アップ! 転移効果新しい場面に適応する新しい問題を解決する方法を見つけ出すさまざまな認知力アップ!

23 作動記憶トレーニング視空間スパン課題 ( 空間位置の記憶 ) N バック課題 ( 計算負荷 ) ( 数字の記憶 + 二重課題 ) 答えを記憶 (5) 答えを記憶 (2) 答えを記憶 (7) 2 つ前の答えを回答 =>5 答えを記憶 (3) 2 つ前の答えを回答 =>2 10 名の若年健常被験者 ( 平均年齢 19.6 歳 ) 認知機能検査脳画像検査作動記憶トレーニング (2 カ月 ) 1 日約 25 分週 3~5 日間認知機能検査脳画像検査

24 視空間スパン課題

25 N バック課題 ( 計算負荷 ) => => => 課題の説明 ( 再記 )

26 スケルトン競技成績が向上冬季オリンピックの正式採用競技スケルトンはソリに加速を与えソリに頭部から乗り込み頭を前にしたうつ伏せの姿勢で滑走する標高差 100~140m 全長 1200~1500mの氷壁のコースの滑走タイムを競い最高時速は130km/hにも達する 59 秒)ベス 58 トタ 57 イ y = -0.56x ム R 2 = (55 r= P< 空間記憶トレーニング達成レベル未経験者 09 年度 08 年度 03~06 年度 n=4 n=5 n=17 WMトレーニング実施群 WMトレーニング非実施群 *(P<0.05) 平均タイム ( 秒 ( 秒 ) ) * *

27 作動記憶トレーニングの効果訓練していないさまざまな認知課題の成績の向上 + 脳形態の変化 2 か月間のトレーニングによって大脳皮質体積が増加した領域 2 か月間のトレーニング量と相関して大脳皮質体積が増加した領域

28 どうすれば前頭前野を活性化し鍛えることができるか?

29 Functional MRI

30 脳機能イメージング研究のレビュー単純計算例 : 2 + 3, 左脳右脳音読

31 手紙を書く手書きパソコン携帯電話メール

32 料理考える切る炒める盛る

33 テレビやビデオは脳のリラクゼーションテレビを見ている時に活性化する領域テレビを見る時間が長い高齢者の認知機能は低い (Wang ら 2006) アルツハイマー型認知症になるリスクが高くなる (Lindstrom ら 2005) テレビを見ている時に活動が抑制される領域

34 読み書き計算の効果認知症を改善する効果

35 学習療法とは何か? NHK スペシャル

36 高齢者専用教材の開発

37 症例混合型認知症 78 歳女性 37

38 症例脳血管性認知症 76 歳女性 38

39 近赤外計測による音読中の前頭前野機能測定学習療法前学習療法開始 1 ヵ月後 82 歳女性アルツハイマー MMSE15 FAB7 学習療法によって脳の可塑性が生じ前頭前野の活動性が増強 ( 改善 ) した

40 学習療法 6 ヶ月間の成果 MMSE の変化 FAB の変化前学習群 (16 名 ) 追跡調査 (2004 名 ) n.s. p < p < カ月後対照群 (16 名 ) 前 p < p < 0.05 n.s. 6 カ月後学習群と対象群は DSM-IV にてアルツハイマー型認知症と診断された症例 Kawashima et al. J Gerontology 2005

41 護保険給付額削護保険負担額削減( 個前 5 年後介護度学習療法の経済的効果対照群 (19 名 ) ~ 介護保険費用の観点からの試算 ~ 学習群 (16 名 ) 1 年間の平均をすると学習群の方が 0.17 介護度の低下を緩やかにした 2 介0-2 人) 万円減( 国) 介学習費用( 教材費) -4 介護度が 1 上がると介護保険費用は平均年間約 62 万円増額になる学習療法を行うことにより年間約 10 万円の介護保険費用の削減ができる (62 万円 / 年 x 0.17)

42 学習療法は世界へ 2011 年トライアル開始予定トライアル検討中トリノ工科大学 ( イタリア ) AARP( 米国 ) トライアル検討中トライアル検討中 >60 Design Center at Tamasek politechiniq ( シンガポール ) THL( フィンランド ) 2011 年トライアル開始予定ロンドン大学 ( 英国 )

43 読み書き計算の効果認知症を予防する効果

44 脳の健康教室学習の様子鶴谷小学校鶴谷東小学校

45 使用した教材の例

46 脳の健康教室 6 ヶ月間の成果 ( 仙台 ) MMSE 得点対照群 (n = 47) pre p = 0.80 p = post 学習群 (n = 51) p = FAB 得点 p < p = p = 0.49 pre post DST 得点 p = p = 0.19 p = 0.13 pre post MMSE: Mini-mental state examination ( 全般的認知機能検査 ) FAB: Frontal Assessment Battery at Bedside ( 前頭前野機能検査 ) DST: Digit symbol substitution test of WAIR-R ( 全般的脳機能検査 ) Uchida & Kawashima, Age 2005

47 大垣健康道場 6 ヶ月間の成果軽度認知障害疑い参加者の全般的認知機能検査 MMSE 得点の変化名正常範囲名 2 名軽度認知障害疑い前 6 ヵ月後認知症疑

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