遺 伝 の は な し 1
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- なおみ うとだ
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1 1. 血 液 血 液 は 体 重 の 約 8% 男 性 では5~6 l 女 性 では4~5 l ph7.35~7.45 温 度 は 約 38 あります 血 液 の 作 用 は 1) 酸 素 炭 酸 ガスの 運 搬 2) 栄 養 の 吸 収 運 搬 3) 酸 塩 基 の 平 衡 4) 浸 透 圧 の 維 持 5) 体 温 調 節 6) 免 疫 機 能 7) 止 血 凝 固 機 能 などです 原 則 として 血 液 は 血 管 の 中 では 凝 固 しませんが 血 管 外 では 凝 固 します この 凝 固 機 能 が 損 なわれると 出 血 多 量 となってしまいます 1) 血 液 の 組 成 体 重 全 血 液 8% その 他 の 組 織 体 液 92% 血 漿 55% 細 胞 成 分 45% 水 91.5 蛋 白 質 7% アルブミン 54% グロブリン 38% フィブリノゲン 7% その 他 1.5% 赤 血 球 480 万 ~540 万 /μl 白 血 球 5,000~10,000/μl 血 小 板 150,000~400,000/μl 血 液 の 凝 固 には 沢 山 の 因 子 がかかわりますが フィブリノゲン 血 小 板 は 凝 固 に 関 係 する 主 な 因 子 です 1
2 2. 止 血 れん 血 管 が 損 傷 を 受 けたとき 止 血 がおこるには 1) 血 管 の 攣 縮 ( 収 縮 ) 2) 血 小 板 血 栓 の 形 成 3) 血 液 凝 固 の 過 程 がおこります 1) 一 次 止 血 フォン ヴィレブランド 因 子 *** 破 綻 した 血 管 内 皮 血 管 内 皮 細 胞 基 底 膜 膠 原 線 維 血 管 は 内 皮 細 胞 基 底 膜 結 合 織 からできており 血 管 が 損 傷 すると 血 管 内 皮 細 胞 が 損 傷 し ここにあるフォン ヴィレブランド 因 子 と 結 合 織 にある 膠 原 線 維 が 反 応 して 血 小 板 を 付 着 ( 粘 着 )させ さらに 血 小 板 どうしが 凝 集 して 血 小 板 血 栓 を 形 成 します これが 一 次 止 血 です 2) 二 次 止 血 引 き 続 いて 血 漿 の 中 にあるいろいろな 凝 固 因 子 が 働 いてフィブリン( 繊 維 素 ) が 形 成 され 血 球 血 小 板 血 漿 タンパク 質 などからなる 二 次 血 栓 が 形 成 されます 3. 血 液 凝 固 血 液 凝 固 の 機 序 血 液 が 凝 固 するには 多 くの 因 子 が 関 わり この 中 のどれか 一 つが 欠 けて も 血 液 は 凝 固 しなく( 凝 固 しにくく)なります 2
3 4. 出 血 性 素 因 に 関 する 検 査 1) 検 査 の 種 類 出 血 性 素 因 を 検 査 するには 次 のような 方 法 があります (1) 血 小 板 数 (2) 出 血 時 間 (3) 凝 固 時 間 (4) 毛 細 管 抵 抗 (5)プロトロンビン 時 間 (6) 部 分 トロンボプラスチン 時 間 (7)トロンビン 時 間 (8)フィブリノゲン 量 (9) 凝 固 因 子 活 性 (10) 血 中 抗 凝 固 因 子 など このうち 出 血 時 間 に 関 係 する 因 子 には 1 毛 細 血 管 2 血 小 板 数 3 血 小 板 の 機 能 4フォン ヴィレブランド 因 子 などがあり 凝 固 時 間 に 関 係 する 因 子 には 1 血 漿 中 の 凝 固 因 子 の 何 かが 欠 乏 しているか 2 抗 凝 固 因 子 が 増 加 しているか が あります また プロトロンビン 時 間 が 正 常 であれば フィブリノゲン プロトロンビン 第 Ⅴ 因 子 第 Ⅹ 因 子 第 Ⅶ 因 子 の 異 常 は 除 外 されます 3
4 5. 血 液 凝 固 の 因 子 と 遺 伝 血 液 の 凝 固 にはⅠからⅩⅢの 凝 固 因 子 と 他 の 複 数 の 因 子 の 関 与 することが 知 ら れています これらの 因 子 とその 染 色 体 上 の 位 置 遺 伝 様 式 を 表 に 記 します 凝 固 の 因 子 染 色 体 遺 伝 Ⅰ フィブリノゲン( 無 フィブリノゲン 血 症 ) 4q28 AR,AD ( 異 常 フィブリノゲン 血 症 ) Ⅱ プロトロンビン 11p11-q12 AR Ⅲ トロンボプラスチン Ⅳ カルシウムイオン Ⅴ プロアクセレリン 1q23 AR Ⅶ プロコンバーチン 13q34 AR Ⅷ 抗 血 友 病 因 子 ( 血 友 病 A) Xq28, XR Ⅸ クリスマス 因 子 ( 血 友 病 B) Xq27.1 XR Ⅹ スチュアート 因 子 13q34 AR ⅩⅠ 血 漿 トロンボプラスチン 前 駆 物 質 (PTA) 4q35 AR ⅩⅡ ハーゲマン 因 子 5q33-qter AR ⅩⅢ フィブリン 安 定 化 因 子 6p23, AR 1q31-q32.1 フォン ヴィレ フォン ヴィレブランド 病 12pter-p12 AD(AR) ブランド 因 子 血 小 板 膜 糖 蛋 Bernard-Soulier 症 候 群 q21-q23 AR 白 異 常 症 Glanzmann 血 小 板 無 力 症 17pter-p12 AR 高 分 子 キニノゲン 3q26-qter AR プレカリクレイン 欠 乏 4q35 AR Ⅵは 欠 番 AR: 常 染 色 体 劣 性 遺 伝 AD: 常 染 色 体 優 性 遺 伝 XR:X 連 鎖 劣 性 遺 伝 4
5 6. 血 友 病 遺 伝 といえばメンデル( )を 思 い 出 しますが 歴 史 的 にはある 宗 教 に その 男 子 の 兄 2 人 に 出 血 傾 向 があれば その 子 の 割 礼 を 免 除 する いう 規 定 があ り 経 験 的 に 出 血 傾 向 という 体 質 が 遺 伝 によって 伝 わることが 分 かっていたと 考 え られます : 正 常 男 子 : 正 常 女 子 : 罹 患 男 子 : 保 因 者 ( 女 子 ) : 罹 患 女 子 これは 有 名 な 血 友 病 の 家 系 図 です 一 見 して 血 友 病 発 病 者 である が 多 いことが わかります は 一 人 もいません は ( 保 因 者 である 母 親 )から 生 まれている こともわかります 血 友 病 には 第 Ⅷ 因 子 の 欠 乏 する 血 友 病 A( 男 性 1 万 人 に 1 人 )と 第 Ⅸ 因 子 の 欠 乏 する 血 友 病 B( 男 性 10 万 人 に 2 人 )と があります ともに X 連 鎖 劣 性 遺 伝 をし ます 後 天 性 血 友 病 は 第 Ⅷ 因 子 の 遺 伝 子 は 正 常 で 第 Ⅷ 因 子 に 対 する 自 己 抗 体 が 産 生 さ れて 起 こる 疾 患 で 100 万 人 に 1 人 程 度 と 稀 で 高 齢 者 に 多 いとされています 5
6 1) 症 状 関 節 内 出 血 筋 肉 出 血 皮 下 血 腫 鼻 出 血 消 化 管 出 血 抜 歯 後 出 血 手 術 後 出 血 時 に 頭 蓋 内 出 血 などがみられます 新 生 児 期 は 少 ないようですが 分 娩 時 の 頭 蓋 内 出 血 や 頭 血 腫 が 稀 にあります 2) 血 友 病 の 診 断 (1) 血 液 学 的 診 断 第 Ⅷ(Ⅸ) 因 子 活 性 値 が 40% 以 下 であれば 血 友 病 A(B)の 可 能 性 が 考 えられます 正 常 患 者 第 Ⅷ(Ⅸ) 因 子 活 性 値 50~150% <40% 血 友 病 重 症 度 の 判 定 さらに 活 性 値 によって 重 症 度 が 分 類 できます. 重 症 中 等 症 軽 症 第 Ⅷ(Ⅸ) 因 子 活 性 値 <1% 1~5% 5~40% (2) 鑑 別 診 断 血 友 病 B フォン ヴィレブランド 病 その 他 の 凝 固 因 子 欠 乏 症 後 天 性 血 友 病 6
7 (3) 遺 伝 子 診 断 1980 年 代 に 血 友 病 の 遺 伝 子 診 断 が 可 能 となりました 当 初 は 非 常 に 大 雑 把 な 患 者 の 病 因 遺 伝 子 異 常 の 検 索 と 保 因 者 診 断 や 出 生 前 診 断 が 行 なわれましたが 現 在 遺 伝 子 解 析 は 簡 便 かつ 迅 速 なものとなりました 1 第 Ⅷ 因 子 遺 伝 子 ( 血 友 病 A) 第 Ⅷ 因 子 遺 伝 子 (F8)は X 染 色 体 の 長 腕 (Xq28)にあります X 染 色 体 の 約 0.1%に 相 当 する 非 常 に 大 きな 遺 伝 子 です F8 の 異 常 は 点 変 異 欠 失 挿 入 などあり 血 友 病 A となります 特 徴 的 なものは 重 症 型 の 約 40%にみられ る 逆 位 です ( 2 第 Ⅸ 因 子 遺 伝 子 ( 血 友 病 B) 第 Ⅸ 因 子 遺 伝 子 (F9)は X 染 色 体 の 長 腕 (Xq27.1)にあります F9 の 異 常 も 点 変 異 欠 失 挿 入 などあり 血 友 病 B となります 点 変 異 が 最 も 多 いで す ( 3) 治 療 血 漿 由 来 の 高 純 度 精 製 第 Ⅷ(Ⅸ) 因 子 製 剤 リコンビナント 第 Ⅷ 因 子 製 剤 が 用 いられます. 7
8 4) 遺 伝 :X 連 鎖 劣 性 遺 伝 をします XX はヘテロ 接 合 XY はヘミ 接 合 です ( 男 性 は XY と X が 1 つなので ヘミ 接 合 といいます) XX XY XX XY XX XX XY XY XX XX XY XY ( 1 ) ( 2 ) ( 1 ) X 連 鎖 劣 性 遺 伝 をするとき 母 親 が 保 因 者 であれば 息 子 の 半 数 に 原 因 遺 伝 子 が 伝 わりヘミ 接 合 で 発 病 娘 の 半 数 には 原 因 遺 伝 子 が 伝 わり 保 因 者 となります (2 ) 父 親 が 患 者 で 原 因 遺 伝 子 をもち 母 親 が 健 常 で 原 因 遺 伝 子 をもたなければ 娘 は 全 員 保 因 者 息 子 には 原 因 遺 伝 子 は 伝 わりません XX XY XX XY XX XX XY XY XX XX XY XY ( 3 ) ( 4 ) (3 ) 父 親 が 患 者 で 原 因 遺 伝 子 をもち 母 親 が 保 因 者 であれば 娘 の 半 数 は 保 因 者 半 数 は 原 因 遺 伝 子 をホモ 接 合 にもち 発 病 ( 女 性 血 友 病 ) 息 子 の 半 数 はヘミ 接 合 で 発 病 半 数 は 原 因 遺 伝 子 をもちません (4 ) 父 親 が 原 因 遺 伝 子 をもたず 母 親 がホモ 接 合 で 発 病 ( 女 性 血 友 病 )のときは 娘 は 全 員 保 因 者 息 子 は 全 員 がヘミ 接 合 で 発 病 となります 8
9 5) 保 因 者 (1) 保 因 者 : 原 因 遺 伝 子 を 1 つもっているが 正 常 と 全 く あるいはほとん ど 変 わらない 者 をいい 次 のように 分 類 されます a) 確 定 保 因 者 (Definite carrier): 家 系 図 のみで 保 因 者 診 断 が 可 能 患 者 の 娘 患 者 2 人 以 上 患 児 1 人 と 同 一 家 系 に 患 児 と 患 児 をもつ をもつ 母 親 別 の 患 者 のいる 母 親 娘 の 母 親 b) 可 能 保 因 者 (Probable carrier) c) 潜 在 保 因 者 (Possible carrier) ( 突 然 変 異 で 患 者 を 生 んだ 可 能 性 あり) ( 保 因 者 である 確 率 は 50% またはそれ 以 下 ) 患 者 1 人 の 母 親 患 者 の 姉 妹 は 50% その 娘 は 25% (2) 保 因 者 がもつ 問 題 1 保 因 者 は 女 性 で 原 因 遺 伝 子 をヘテロ 接 合 にもちます 2 原 因 遺 伝 子 をもつ X 染 色 体 の 不 活 化 *はランダムにおこります 3 正 常 の X 染 色 体 の 不 活 化 もランダムにおこります この 結 果 血 友 病 A の 保 因 者 の 約 半 数 は 第 Ⅷ 因 子 活 性 が 50% 未 満 ですが ごく 稀 には 正 常 X 染 色 体 への 極 端 な* 不 活 化 の 場 合 第 Ⅷ 因 子 活 性 が 数 %ということ になり 現 に 出 血 症 状 があると 女 性 血 友 病 と 診 断 されます * 不 活 化 : 女 性 の 2 本 ある XX 染 色 体 のどちらか 1 本 が 活 動 していないこと 9
10 7. 保 因 者 診 断 1) 凝 血 学 的 診 断 a) 第 Ⅷ 因 子 活 性 の 測 定 : 健 常 者 の 50% 前 後 に 低 下 していることが 多 い b) 第 Ⅷ 因 子 /フォン ヴィレブランド 因 子 <0.5 ( 妊 娠 中 は 両 因 子 量 は 増 加 す るが その 比 は 変 化 しない) 2) 遺 伝 子 診 断 a) DNA 多 型 マーカーを 用 いた 間 接 的 診 断 b) 直 接 的 診 断 : 逆 位 欠 失 挿 入 点 変 異 などの 第 Ⅷ(Ⅸ) 因 子 遺 伝 子 の 異 常 が あらかじめ 明 らかな 家 系 では 可 能 です 8. 胎 児 診 断 十 分 な 遺 伝 カウンセリングを 行 なった 上 限 られた 症 例 で かつ 一 定 の 条 件 下 でのみ 行 なわれます 1) 診 断 の 方 法 超 音 波 診 断 羊 水 診 断 絨 毛 診 断 胎 児 血 液 などがあります 2) 検 査 時 期 (1) 絨 毛 採 取 (9~11 週 ) (2) 羊 水 採 取 (16~20 週 ) (3) 胎 児 血 液 ( 妊 娠 18~21 週 ) 3) 検 査 方 法 (1) DNA 診 断 (2) 第 Ⅷ 第 Ⅸ 因 子 活 性 値 の 測 定 妊 娠 18~21 週 に 胎 児 の 臍 帯 または 肝 から 採 血 し 測 定 します. 正 常 胎 児 血 漿 第 Ⅷ(Ⅸ) 因 子 活 性 値 第 Ⅷ 因 子 活 性 第 Ⅸ 因 子 活 性 妊 娠 20 週 前 後 健 康 成 人 の 30~50% 3~10% 10
11 遺 伝 の は な し 14 4) DNA 診 断 の 実 際 ( 保 因 者 診 断 胎 児 診 断 ) (1) Southern blot 法 による Ⅰ 1 2 Ⅱ 1 2 kb Ⅰ-1 Ⅰ-2 Ⅱ-1 Ⅱ-2 Ⅰ-1 Ⅰ-2 の 夫 婦 の 第 1 子 (Ⅱ-1)が 重 症 血 友 病 Bcl Ⅰ/RFLP 分 析 妊 婦 (Ⅰ-2)は 1.2kb と 0.9kb のバンドをもつヘテロ 接 合 体 で 患 児 (Ⅱ-1)と 父 親 (Ⅰ-1)はともに 0.9kb のバンドをもつ これより 0.9kb バンドが 原 因 遺 伝 子 に 関 連 している 胎 児 (Ⅱ-2)は 1.2kb( 母 親 由 来 )と 0.9kb( 父 親 由 来 )のヘテロ 接 合 体 であるから 非 保 因 者 女 性 となります ( 奈 良 県 立 医 科 大 学 吉 岡 章 ) (2) PCR 法 による Ⅰ 1 2 Ⅱ bp 99bp 43bp Ⅰ-1 Ⅰ-2 Ⅱ-1 Ⅱ-2 第 1 子 (Ⅱ-1)が 重 症 血 友 病 の 夫 婦 (Ⅰ1 Ⅰ-2) Bcl Ⅰ/RFLP 分 析 妊 婦 (Ⅰ-2)は 142bp と 99bp+43bp のバンドをもつヘテロ 接 合 体 で 患 児 (Ⅱ-1) は 99bp+43bp のバンドを 示 し このバンドが 血 友 病 A に 関 連 している 父 親 (Ⅰ -1)は 142bp のバンドをもちます 胎 児 (Ⅱ-2)は 142bp( 父 親 由 来 )と 99+43bp( 母 親 由 来 )のヘテロ 接 合 体 であるから 保 因 者 女 性 です ( 奈 良 県 立 医 科 大 学 吉 岡 章 ) 11
12 9. 出 生 前 診 断 システム 病 型 診 断 重 症 度 判 定 遺 伝 相 談 保 因 者 診 断 妊 娠 絨 毛 採 取 (9-13 週 ) 羊 水 穿 刺 (15-20 週 ) 性 別 性 別 女 児 男 児 男 児 女 児 遺 伝 子 解 析 胎 児 採 血 (18-21 週 ) 非 血 友 病 血 友 病 非 血 友 病 血 友 病 出 産 出 産 D&C 出 産 D&C 出 産 ( 奈 良 県 立 医 科 大 学 吉 岡 章 ) 軽 症 患 者 ; 自 発 性 出 血 はほとんどなく 発 症 年 齢 も 高 いことから 出 生 前 診 断 の 適 応 とはなりません 変 異 病 型 ; 第 Ⅷ(Ⅸ) 因 子 抗 原 量 は 正 常 値 を 示 すので 胎 児 血 漿 中 の 第 Ⅷ(Ⅸ) 因 子 抗 原 量 は 診 断 根 拠 となりません 12
13 10. 遺 伝 相 談 (15 ページ 参 照 ) ある 家 族 内 で 1 人 だけ 発 症 している 場 合 ( 孤 発 例 ) 単 純 に 考 えると 母 親 は 保 因 者 ですが 発 症 者 は 突 然 変 異 かもしれません また その 者 の 同 胞 に 健 常 者 が 多 い ほど その 母 親 が 保 因 者 である 可 能 性 は 低 くなります( 再 発 率 も 低 くなります) 1) 孤 発 例 の 推 定 Ⅰ 1) 2) Ⅱ 1) Ⅰ2)が 保 因 者 Ⅰ2)が 非 保 因 者 事 前 確 率 12μ 1-12μ=1 条 件 確 率 1/2 μ 結 合 確 率 6μ μ 事 後 確 率 6μ/6μ+μ=6/7 μ/6μ+μ=1/7 Ⅱ1)は 孤 発 例 です 母 親 Ⅰ2)は 保 因 者 か あるいは 非 保 因 者 です Ⅰ2)が 保 因 者 である 事 前 確 率 を 12μ(μ: 突 然 変 異 率 変 異 率 の 男 女 比 を 3.0 生 物 学 的 適 応 度 を 0.3)と 仮 定 すると 表 からⅠ2)が 保 因 者 である 確 率 は 6/7 と 計 算 されます 2) 健 常 な 同 胞 が 1 人 いる 孤 発 例 Ⅰ 1) 2) Ⅱ 1) 2) Ⅰ2)が 保 因 者 Ⅰ2)が 非 保 因 者 事 前 確 率 12μ 1-12μ=1 条 件 確 率 Ⅱ2)が 保 因 者 1/2 1/2 μ 1 結 合 確 率 12μ 1/2 1/2= 3μ μ 事 後 確 率 3μ/3μ+μ=3/4 μ/3μ+μ=1/4 孤 発 例 に 健 常 な 同 胞 が 一 人 いれば 母 親 が 保 因 者 である 確 率 は 3/4 3) 健 常 な 同 胞 が 2 人 いる 孤 発 例 Ⅰ Ⅱ Ⅰ2)が 保 因 者 Ⅰ2)が 非 保 因 者 事 前 確 率 12μ 1-12μ=1 条 件 確 率 Ⅱ 二 人 保 因 者 1/2 (1/2) 2 μ (1) 2 結 合 確 率 12μ 1/2 (1/2) 2 = 3μ/2 μ 事 後 確 率 3μ/2/3μ/2+μ=3/5 μ/3μ/2+μ=2/5 健 常 な 同 胞 が 2 人 いれば 母 親 が 保 因 者 である 確 率 は 3/5 となります 13
14 11. 血 友 病 A 以 外 の 出 血 性 疾 患 1) 血 友 病 B 第 Ⅸ 因 子 活 性 の 低 下 による X 連 鎖 劣 性 遺 伝 2) フォン ヴィレブランド 病 フォン ヴィレブランド 因 子 (VWF)の 減 少 異 常 が 主 因 で その 結 果 第 Ⅷ 因 子 も 低 下 します 1 型 2A 型 2B 型 2N 型 3 型 等 に 分 類 され 常 染 色 体 優 性 遺 伝 (70~90%) 一 部 は 常 染 色 体 劣 性 遺 伝 をします 3) 遺 伝 性 血 小 板 機 能 異 常 症 遺 伝 子 の 異 常 から 血 小 板 の 機 能 異 常 あるいは 減 少 が 原 因 となる 疾 患 があります 機 能 異 常 減 少 疾 患 遺 伝 血 小 板 無 力 症 AR Bernard-Soulier 症 候 群 AR Hermansky-Pudlak 症 候 群 AR Storage pool 病 AD Wiscott-Aldrich 症 候 群 XR May-Hegglin 症 候 群 AD Bernard-Soulier 症 候 群 AR AR: 常 染 色 体 劣 性 遺 伝 AD: 常 染 色 体 優 性 遺 伝 XR:X 連 鎖 劣 性 遺 伝 4) 後 天 性 血 友 病 もちろん 遺 伝 性 ではなく 第 Ⅷ 因 子 の 遺 伝 子 も 正 常 です 後 天 的 に 第 Ⅷ 因 子 対 する 自 己 抗 体 が 作 られ 第 Ⅷ 因 子 の 働 きが 阻 害 されることによっておこります 症 状 は 大 量 皮 下 出 血 関 節 筋 肉 出 血 歯 肉 出 血 など 血 友 病 A と 同 様 です 約 100 万 人 に 1 人 いて 高 齢 者 に 多 いです 治 療 が 可 能 で 再 発 は 稀 です 14
15 参 考 :ベイズの 定 理 : ある 確 率 でおこる 事 柄 ( 事 前 確 率 )が 引 き 続 いて 起 こる 現 象 ( 条 件 確 率 )によって 事 前 確 率 の 値 が 変 化 し ます これをベイズの 定 理 といいます 例 ) 1.A,B 2つの 壺 があり A の 中 には 赤 い 玉 が1つ 白 い 玉 が1つあります B の 中 には 白 い 玉 が2つ 入 っています 袋 の 中 には A,B どちらかの 壺 が 入 っています ( 事 前 確 率 :1/2) 2. 袋 から1つ 玉 を 取 り 出 したとき 赤 い 玉 なら 袋 の 中 にあるのは 壺 A です 白 い 玉 が 出 たときは A,B どちらかの 壺 ですから それぞれ 1/2 の 確 率 です( 条 件 確 率 :1/2) 3. 玉 を 元 に 戻 して 1 つ 取 り 出 します 4. 赤 い 玉 が 出 れば 袋 の 中 の 壺 は A です 白 い 玉 が 出 れば 袋 の 中 は B である 確 率 は 高 くなります 5. 何 回 も 繰 り 返 したとき 赤 い 玉 がでれば その 時 点 で 壺 は A と 確 定 しますが 白 い 玉 が 続 けて 出 るた びに 袋 の 中 は 壺 B である 確 率 が 高 くなります ベイズの 定 理 による 保 因 者 の 確 率 の 推 定 は 次 のようになります Ⅰ 1) 2) p:Ⅰ 2)が 保 因 者 である 確 率 Ⅱ c 1 : この 時 Ⅱ1)が 起 こる 確 率 ; 1) c 2 :Ⅰ 2)が 非 保 因 者 の 時 Ⅱ1)が 起 こる 確 率 とすると 次 の 表 ができます. Ⅰ 2)が 保 因 者 Ⅰ 2)が 非 保 因 者 事 前 確 率 p 1-p 条 件 確 率 c 1 c 2 結 合 確 率 P c 1 (1-p) c 2 事 後 確 率 P c 1 /(p c 1 +(1-p) c 2 ) (1- p) c 2 /(p c 1 +(1-p) c 2 ) Ⅰ2)が 保 因 者 である 確 率 が p であったものが 条 件 確 率 c1が 起 こることによって p c1/(p c1+(1-p) c2)の 事 後 確 率 に 変 わったことになります 15
平成24年度 福島県患者調査の概況（厚生労働省大臣官房統計情報部人口動態・保健社会統計課 保健統計室：H ）
平 成 25 年 10 月 22 日 大 臣 官 房 統 計 情 報 部 人 口 動 態 保 健 社 会 統 計 課 保 健 統 計 室 室 長 瀧 村 佳 代 室 長 補 佐 岩 﨑 容 子 ( 担 当 ) 患 者 統 計 係 ( 内 線 7516,7517) ( 代 表 電 話 ) 03(5253)1111 ( 直 通 電 話 ) 03(3595)2958 平 成 2 4 年 (2012) 福
図 表 1 1,000 万 円 以 上 高 額 レセプト ( 平 成 25 年 度 ) 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷
平 成 25 年 度 高 額 レセプト 上 位 の 概 要 健 保 連 が 行 う 平 成 25 年 度 の 高 額 医 療 交 付 金 交 付 事 業 に 申 請 された 医 療 費 のうち 1ヵ 月 の 医 療 費 が1,000 万 円 以 上 のものは 前 年 度 比 82 件 増 (32.28% 増 )の336 件 で 過 去 最 高 となった 全 336 件 のうち 先 天 性 疾 患 が125
5 月 27 日 4 子 宮 頸 癌 1 GIO: 子 宮 頸 癌 の 病 態 診 断 治 療 について 理 解 する SBO: 1. 子 宮 頸 癌 の 発 癌 のメカニズムや 発 癌 過 程 について 説 明 できる 2. 子 宮 頸 癌 および 前 癌 病 変 の 分 類 ついて 説 明 でき
日 付 時 限 内 4 月 8 日 4 婦 人 科 腫 瘍 学 総 論 GIO: 女 性 に 特 有 の 腫 瘍 疾 患 を 総 論 的 に 捉 え 理 解 する 容 SBO: 1. 生 殖 器 の 解 剖 生 殖 器 腫 瘍 の 病 理 細 胞 診 断 画 像 診 断 などについて 説 明 ができる 2. 子 宮 頸 部 悪 性 腫 瘍 の 発 癌 メカニズム( 特 にHPV) 診 断 治 療 について
１．H26年エイズ発生動向年報ー概要
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第 15 回 先 端 医 療 センター 再 生 医 療 審 査 委 員 会 審 査 結 果 日 時 : 平 成 20 年 2 月 26 日 ( 火 )16:00~ 場 所 : 先 端 医 療 センター4 階 大 会 議 室 委 員 長 : 山 岡 義 生 委 員 : 井 上 明 大 内 ますみ 大 田 清 志 守 殿 貞 夫 神 田 勉 玉 岡 かおる 永 井 謙 一 西 田 芳 矢 村 上 雅 義
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睡 眠 障 害 のスクリーニングガイドライン 満 足 のいく 睡 眠 がとれているか 必 ず 問 診 する 症 状 のより 詳 しい 特 徴 や 専 門 用 語 につ いては 別 紙 に 解 説 してあります 睡 眠 の 問 題 がある どのような 睡 眠 の 問 題 か 特 定 する 不 眠 過 眠 睡 眠 中 の 呼 吸 異 常 睡 眠 中 の 異 常 感 覚 異 常 運 動 睡 眠 中 の 異
こうした 経 緯 を 踏 まえ 当 該 製 剤 の 供 給 が 安 定 するまでの 間 は これら 2 疾 患 の 適 応 が 認 められていない 下 記 2 の 免 疫 グロブリン 3 製 剤 が 使 用 された 場 合 であっても 診 療 報 酬 の 審 査 にあたり 柔 軟 な 対 応 がなさ
日 医 発 第 350 号 ( 保 62) 平 成 2 7 年 7 月 9 日 都 道 府 県 医 師 会 長 殿 日 本 医 師 会 長 横 倉 義 武 免 疫 グロブリン 製 剤 の 医 療 保 険 上 の 取 扱 いについて 一 般 財 団 法 人 化 学 及 血 清 療 法 研 究 所 ( 以 下 化 血 研 )が 製 造 販 売 する 血 液 製 剤 のう ち 12 製 品 26 品 目
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5 月 19 日 5 新 生 児 の 呼 吸 障 害 GIO: 新 生 児 期 に 生 じる 呼 吸 障 害 の 病 態 の 特 徴 を 説 明 でき 胸 部 XPから 診 断 できる SBO: 1. 新 生 児 呼 吸 障 害 の 病 態 に 基 づく 症 状 の 特 徴 を 説 明 できる 2.
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Ⅰ 章 赤 血 球 系 骨 髄 増 殖 性 疾 患 A 鉄 欠 乏 性 貧 血 Q 1 病 態, 診 断, 治 療 指 針 は? l 血 鉄 図 1 鉄 の 体 内 動 態 2 A. 鉄 欠 乏 性 貧 血 表 1 鉄 摂 取 量 の 年 次 推 移 ( 一 人 一 日 あたり) 年 鉄 摂 取 量 (mg) 1975 1980 10.8 10.4 1985 10.8 1990 11.1 1995
Microsoft Word - ３大疾病保障特約付団体信用生命保険の概要_村上.docx
3 大 疾 病 保 障 特 約 付 団 体 信 用 生 命 保 険 の 概 要 一 般 団 体 信 用 生 命 保 険 3 大 疾 病 保 障 特 約 死 亡 保 障 + 高 度 障 害 保 障 全 国 保 証 ( 一 社 )しんきん 保 証 基 金 保 険 契 約 者 全 国 保 証 信 金 中 央 金 庫 申 込 時 年 齢 と 実 行 時 年 齢 満 20 歳 以 上 満 50 歳 未 満 満
頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 のために 講 ずる 具 体 的 な 施 策 等 について 定 めることにより 子 宮 頸 がんの 確 実 な 予 防 を 図 ることを 目 的 とする ( 定 義 ) 第 二 条 この 法 律 において 子 宮 頸 がん 予 防 措 置 とは 子 宮
子 宮 頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 に 関 する 法 律 ( 案 ) 目 次 第 一 章 総 則 ( 第 一 条 第 二 条 ) 第 二 章 子 宮 頸 がん 予 防 方 針 等 ( 第 三 条 第 六 条 ) 第 三 章 子 宮 頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 に 関 する 具 体 的 な 施 策 第 一 節 子 宮 頸 がん 及 び 子 宮 頸 がんの 予
<4D6963726F736F667420576F7264202D2095BD90AC3231944E9378814094ED957D977B8ED28E918A6982C982C282A282C42E646F63>
健 康 保 険 被 扶 養 者 資 格 について 平 成 21 年 4 月 測 量 地 質 健 康 保 険 組 合 健 康 保 険 の 被 扶 養 者 資 格 について 健 康 保 険 では 被 保 険 者 だけでなく 被 扶 養 者 についても 病 気 やけが 出 産 または 死 亡 に 対 して 保 険 給 付 が 行 われ ます 被 扶 養 者 となるためには 一 定 の 条 件 ( 下 記
tokutei2-7.xls
出 産 育 児 に 関 する 制 度 一 覧 親 になる ことが 判 明 子 どもが 生 まれる 前 出 産 子 育 て 期 間 中 1 妊 娠 障 害 休 暇 ( 女 性 のみ) 2 妊 娠 中 の 通 勤 緩 和 職 免 ( 女 性 のみ) 3 妊 産 婦 の 就 業 制 限 ( 女 性 のみ) 4 保 健 指 導 職 免 除 ( 女 性 のみ) 5 産 前 産 後 休 暇 ( 女 性 のみ)
障害福祉制度あらまし目次
4 年 金 手 当 障 害 基 礎 年 金 次 の 要 件 をすべて 満 たす 方 に 障 害 基 礎 年 金 が 支 給 されます 要 年 金 額 支 給 制 限 件 1 初 診 日 が 20 歳 前 であるか 初 診 日 において 国 民 年 金 に 加 入 中 の 方 もしくは 国 民 年 金 に 加 入 したことのある 60 歳 以 上 65 歳 未 満 で 日 本 国 内 に 住 所 がある
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平 成 18 年 12 月 平 成 19 年 10 月 ( 追 加 改 正 ) 平 成 20 年 5 月 ( 改 正 ) ポジティブアクション 推 進 プロジェクト 一 人 で 悩 む 前 に まずご 相 談 ください 妊 娠 したのですが どのような 手 続 をすればいいのですか? 産 休 から 育 児 休 暇 への 流 れは 次 の 通 りです 産 前 休 暇 出 産 産 後 休 暇 育 児 休
診療行為コード
別 添 5 オンライン 又 は 光 ディスク 等 による 請 求 に 係 る 診 療 行 為 コード ( 医 科 用 DPC 用 ) 平 成 20 年 4 月 版 凡 例 1 診 療 行 為 コードは 次 により 設 定 している (1) コードの 設 定 対 象 範 囲 コードの 設 定 対 象 範 囲 は 診 療 報 酬 の 算 定 方 法 ( 平 成 20 年 3 月 5 日 厚 生 労 働
職員退職手当規程
電 力 広 域 的 運 営 推 進 機 関 職 員 退 職 手 当 規 程 平 成 27 年 4 月 1 日 施 行 第 1 章 総 則 ( 目 的 ) 第 1 条 この 規 程 は, 電 力 広 域 的 運 営 推 進 機 関 就 業 規 則 ( 以 下 就 業 規 則 という ) 第 36 条 の 規 定 に 基 づき, 職 員 に 対 する 退 職 手 当 の 支 給 に 関 し 必 要 な
スライド 1
社 会 保 障 税 一 体 改 革 における 年 金 関 連 法 案 について 年 金 機 能 強 化 法 案 (3 月 30 日 提 出 ) 国 会 提 出 時 の 法 案 の 内 容 1 基 礎 年 金 国 庫 負 担 2 分 の1の 恒 久 化 2 受 給 資 格 期 間 の 短 縮 (25 年 10 年 ) 3 産 休 期 間 中 の 社 会 保 険 料 免 除 4 遺 族 基 礎 年 金
不 動 産 所 得 の 赤 字 < 土 地 等 の 取 得 の 負 債 利 子 なら 300 万 500 万 不 動 産 所 得 の 赤 字 300 万 のうち 利 子 分 の500 万 は 通 算 できない = 赤 字 分 の300 万 は 全 額 通 算 できないことになる = 損 益 通 算
7. 損 益 通 算 繰 越 控 除 損 益 通 算 の 対 象 となる 損 失 原 則 不 動 産 所 得 事 業 所 得 山 林 所 得 譲 渡 所 得 に 生 じた 損 失 ( 赤 字 ) 一 定 の 順 序 によって 他 の 黒 字 の 所 得 から 控 除 して 相 殺 できる これら4つ 以 外 の 所 得 は 赤 字 でも 控 除 できない 例 外 損 益 通 算 できる 所 得 の
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保 発 第 0305002 号 平 成 20 年 3 月 5 日 地 方 社 会 事 務 局 長 都 道 府 県 知 事 殿 厚 生 労 働 省 局 長 医 療 費 の 内 容 の 分 かる 領 収 証 の 交 付 について の 一 部 改 正 について 標 記 については 診 療 報 酬 の 算 定 方 法 ( 平 成 20 年 厚 生 労 働 省 告 示 第 59 号 )が 制 定 され 同 告
5 月 25 日 2 口 腔 咽 頭 唾 液 腺 の 疾 患 2 GIO: 口 腔 咽 頭 唾 液 腺 の 疾 患 を 理 解 する SBO: 1. 急 性 慢 性 炎 症 性 疾 患 を 説 明 できる 2. 扁 桃 の 疾 患 を 説 明 できる 3. 病 巣 感 染 症 を 説 明 できる 4
日 付 時 限 内 容 4 月 6 日 2 総 論 GIO: 耳 鼻 咽 喉 科 疾 患 を 持 つ 患 者 の 診 断 と 治 療 ができるようになるために これらの 系 の 基 本 的 知 識 特 性 を 理 解 する SBO: 1. 耳 疾 患 について 説 明 できる 2. 鼻 疾 患 について 説 明 できる 3. 咽 頭 喉 頭 疾 患 について 説 明 できる 4 月 13 日 2 鼻
○医療用医薬品の使用上の注意記載要領について
医 療 用 医 薬 品 の 使 用 上 の 注 意 記 載 要 領 について ( 平 成 九 年 四 月 二 五 日 ) ( 薬 発 第 六 〇 七 号 ) ( 各 都 道 府 県 知 事 あて 厚 生 省 薬 務 局 長 通 知 ) 標 記 については 昭 和 五 一 年 二 月 二 〇 日 薬 発 第 一 五 三 号 薬 務 局 長 通 知 医 療 用 医 薬 品 の 使 用 上 の 注 意 記
Microsoft Word - 制度の概要_ED.docx
退 職 手 当 制 度 について 制 度 の 概 要 1 退 職 手 当 の 支 給 根 拠 退 職 手 当 は 地 方 自 治 法 第 204 条 第 2 項 ( 諸 手 当 )の 規 定 に 基 づき 地 方 公 共 団 体 が 職 員 に 支 給 する 手 当 の 一 つです 同 条 第 3 項 において その 額 及 びその 支 給 方 法 は 条 例 で 定 めなければならな いとしており
第 1 章 実 は, 鼻 炎 は 様 々 5 ハンノキとその 花 粉 図 6 6 アレルギー 性 鼻 炎 患 者 の 右 鼻 腔 内 の 写 真 11
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 0.1 5.0 cm 2 5.1 50.0 cm 2 50.1 cm 2 0.05 1.0 cm 2 1.1 5.0 cm 2 5.1 cm 2 2 春 先 を 中 心 とした 花 粉 カレンダー 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 0.1 5.0 cm 2 5.1 50.0 cm 2 50.1 cm 2 0.05 1.0
Microsoft Word - 【溶け込み】【修正】第２章～第４章
第 4 章 金 要 件 と 金 額 1 ( 高 齢 になった 場 合 に 受 け 取 れる 金 ) 要 件 1 受 資 格 期 間 保 険 料 納 付 済 期 間 と 保 険 料 免 除 期 間 を 合 わせて25 以 上 あること (ただし 金 額 には 反 映 されないが 受 資 格 期 間 には 算 入 される 合 算 対 象 期 間 があります) 消 費 税 が 引 き 上 げられる 27
第 7 条 職 員 の 給 与 に 関 する 規 程 ( 以 下 給 与 規 程 という ) 第 21 条 第 1 項 に 規 定 す るそれぞれの 基 準 日 に 育 児 休 業 している 職 員 のうち 基 準 日 以 前 6 月 以 内 の 期 間 にお いて 在 職 した 期 間 がある 職
公 益 社 団 法 人 全 国 市 有 物 件 災 害 共 済 会 職 員 の 育 児 休 業 介 護 休 業 等 に 関 する 規 程 平 成 24 年 10 月 15 日 制 定 平 成 25 年 10 月 21 日 一 部 改 正 平 成 26 年 4 月 1 日 一 部 改 正 第 1 章 目 的 ( 趣 旨 ) 第 1 条 この 規 程 は 職 員 就 業 規 則 ( 以 下 規 則 という
75 歳 以 上 の 方 の 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 75 歳 になると 全 ての 方 が 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 に 加 入 して 医 療 を 受 けます 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 は 東 京 都 後 期 高 齢 者 医 療 広 域 連 合 が 主 体 となり 区
高 齢 受 給 者 証 70 歳 になると 高 齢 受 給 者 証 の 対 象 となります 対 象 となる 期 間 70 歳 の 誕 生 日 の 翌 月 (1 日 が 誕 生 日 の 方 は 誕 生 月 )から 75 歳 の 誕 生 日 の 前 日 まで 内 容 対 象 の 方 には 高 齢 受 給 者 証 が 交 付 されます 医 療 機 関 にかかるときはこの 受 給 者 証 と 証 を 窓 口
○00表紙
結 果 の 概 要 1 結 果 の 要 約 (1) 出 生 数 は 減 少 出 生 数 は1 万 3532 人 で 前 年 の12 万 9816 人 より2 万 6284 人 減 少 し 出 生 率 ( 人 口 千 対 ) は 8.で 前 年 の8.2を 下 回 った 出 生 数 を 母 の 年 齢 (5 歳 階 級 ) 別 にみると 2~39 歳 の 各 階 級 では 前 年 より 減 少 しているが
第 2 問 問 4 問 5 1ロ 2チ 3ヲ 4ホ ⅰ)Aさんは 今 年 の 誕 生 日 で 40 歳 となるので 公 的 介 護 保 険 の(1 第 2 号 ) 被 保 険 者 資 格 を 取 得 し 介 護 保 険 料 を 負 担 することになる 40 歳 以 上 65 歳 未 満 の 医 療
一 発 合 格!FP 技 能 士 2 級 AFP 完 全 攻 略 実 戦 問 題 集 14-15 年 版 別 冊 FP 技 能 士 2 級 AFP 2014 年 1 月 実 施 試 験 解 答 & 解 説 実 技 試 験 生 保 顧 客 資 産 相 談 業 務 ( 金 融 財 政 事 情 研 究 会 ) 問 題 解 答 解 説 第 1 問 問 1 1ハ 2ニ 3ト 国 民 年 金 の 毎 月 の 保
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第 5 節 糖 尿 病 の 医 療 体 制 1 現 状 (1) 罹 患 死 亡 の 状 況 北 海 道 では 糖 尿 病 が 強 く 疑 われる 者 は40~74 歳 の 男 性 で183,372 人 ( 14.8% ) 女 性 で98,903 人 (7.1%)で 合 計 282,275 人 と 推 計 され 糖 尿 病 の 可 能 性 が 否 定 で きない 者 は 男 性 で144,963 人
10 時 半 ~17 時 ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~1/10 程 であった.これは, 定 量 の 手 法 が 異 なるため ~79), 1~5) 母 数 効 果 (l =1~3) (m=1~10) ~3) 競 馬 四 季 報 (1989~ 1991) と 競 馬 年 鑑 (1989~ 中 京 の 地 方 開 催 グループでは 初 出
平成17年度の人事行政等の状況
平 成 25 年 度 人 事 行 政 の 運 営 等 の 状 況 の 公 表 1. 職 員 の 任 免 及 び に 関 する 状 況 (1) 職 員 の 採 用 退 職 の 状 況 ( 平 成 25 年 4 月 2 日 から 平 成 26 年 4 月 1 日 ) 職 種 H25.4.1 現 在 期 間 内 の 退 職 者 期 間 内 の 採 用 者 H26.4.1 現 在 医 師 118 人 32
平成２０年度 みどり市幼稚園就園奨励費補助金について
平 成 28 年 度 みどり 市 幼 稚 園 就 園 奨 励 費 補 助 金 について ( 私 立 幼 稚 園 ) みどり 市 では 幼 稚 園 児 の 保 護 者 に 対 し 所 得 状 況 に 応 じて 経 済 的 負 担 を 軽 減 するために 補 助 金 を 支 給 しています 平 成 28 年 度 の 変 更 点 について 平 成 28 年 度 から 国 の 方 針 により 低 所 得 の
Ⅶ 東 海 地 震 に 関 して 注 意 情 報 発 表 時 及 び 警 戒 宣 言 発 令 時 の 対 応 大 規 模 地 震 対 策 特 別 措 置 法 第 6 条 の 規 定 に 基 づき 本 県 の 東 海 地 震 に 係 る 地 震 防 災 対 策 強 化 地 域 において 東 海 地 震
Ⅶ 東 海 地 震 に 関 して 注 意 情 報 発 表 時 及 び 警 戒 宣 言 発 令 時 の 対 応 東 海 地 震 注 意 情 報 発 表 時 (1) 医 務 課 衛 生 薬 務 課 Ⅶ-1 Ⅶ-1 Ⅶ-2 2 病 院 診 療 所 の 対 応 (1) 院 内 の 安 全 確 保 等 (2) 医 療 救 護 活 動 の 準 備 Ⅶ-3 Ⅶ-4 Ⅶ-4 3 基 幹 災 害 拠 点 病 院 基
PowerPoint プレゼンテーション
証 券 コード:7749 Ⅰ. 業 績 の 推 移 売 上 高 ( 百 万 円 ) 営 業 経 常 利 益 ( 百 万 円 ) 1 1, 8, 1,31 1,339 3,41 3,219 11,62 3,399 11,574 3,168 11,926 2,995 5, 4, 3, 6, 3,13 2,828 3,93 2,786 2,62 4, 1, 24/3 25/3 26/3 27/3 28/3
毎 月 の 給 与 等 ( )を 一 定 の 等 級 区 分 にあてはめた 標 準 月 額 の 上 限 が 現 行 の47 等 級 から50 等 級 に 改 正 されます ( 別 紙 健 康 保 険 料 額 表 参 照 ) なお 法 改 正 に 伴 い 標 準 月 額 が 改 定 される 方 につい
事 業 主 殿 健 保 事 務 担 当 者 殿 平 成 28 3 月 15 日 観 光 産 業 健 康 保 険 組 合 ( 公 印 省 略 ) 健 康 保 険 法 等 の 一 部 改 正 について 時 下 ますますご 清 栄 のこととお 慶 び 申 し 上 げます 平 素 は 当 健 康 保 険 組 合 の 事 業 運 営 に 格 別 のご 協 力 を 賜 り 厚 く 御 礼 申 し 上 げます さて
(2) 特 別 障 害 給 付 金 国 民 年 金 に 任 意 加 入 していなかったことにより 障 害 基 礎 年 金 等 を 受 給 していない 障 がい 者 の 方 に 対 し 福 祉 的 措 置 として 給 付 金 の 支 給 を 行 う 制 度 です 支 給 対 象 者 平 成 3 年 3
1. 障 害 年 金 制 度 等 (1) 障 害 年 金 障 害 年 金 は 疾 病 又 は 負 傷 し これらに 起 因 する 傷 病 について 一 定 の 障 がい 等 級 に 該 当 する 程 度 の 障 がいの 状 態 にある 時 に 支 給 される 公 的 年 金 制 度 です 支 給 要 件 障 がいの 原 因 となった 傷 病 の 症 状 を 初 めて 医 師 に 診 察 してもらった
各論_1章〜7章.indd
第 7 章 健 康 指 標 分 野 ( 糖 尿 病 循 環 器 疾 患 がん COPD) 1 推 進 の 方 向 糖 尿 病 (1) 糖 尿 病 の 発 症 を 予 防 するための 生 活 習 慣 の 改 善 あらゆる 機 会 に 多 様 な 伝 達 手 段 を 使 って 県 民 に 糖 尿 病 の 正 しい 知 識 や 糖 尿 病 発 症 予 防 のため の 生 活 習 慣 の 改 善 について
<4D6963726F736F667420576F7264202D2095BD90AC3231944E398C8E323793FA95D78BAD89EFDABCDEADD22E646F6378>
平 成 21 年 9 月 27 日 社 会 保 険 労 務 士 栗 原 勝 遺 族 の 年 金 について 遺 族 給 付 の 種 類 給 付 の 種 類 死 亡 した 人 の 要 件 遺 族 の 範 囲 遺 族 基 礎 年 金 11 被 保 険 者 の 死 亡 12 被 保 険 者 であった 方 で 日 本 国 内 に 住 所 を 有 する60 歳 以 上 65 歳 未 満 の 人 の 死 亡 3
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児 県 感 染 症 発 生 動 向 調 査 事 業 感 染 症 のホームページアドレス http://www.pref.kagoshima.jp/kenko-fukushi/kenko-iryo/kansen/index.html 県 内 に 流 行 性 耳 下 腺 炎 (おたふくかぜ)の 流 行 発 生 警 報 が 発 令 されました 県 内 の 流 行 性 耳 下 腺 炎 の 発 生 動 向 と
17 外 国 人 看 護 師 候 補 者 就 労 研 修 支 援 18 看 護 職 員 の 就 労 環 境 改 善 19 8020 運 動 推 進 特 別 20 歯 科 医 療 安 全 管 理 体 制 推 進 特 別 21 在 宅 歯 科 医 療 連 携 室 整 備 22 地 域 災 害 拠 点 病
資 料 22 ( 別 紙 第 1 2 号 様 式 ) 平 成 24 年 度 医 療 提 供 体 制 推 進 費 補 助 金 における 計 画 評 価 シート 1 の 概 要 神 奈 川 県 ( 金 額 の 単 位 は 千 円 ) 補 助 金 等 名 称 医 療 提 供 体 制 推 進 費 補 助 金 補 助 年 度 平 成 24 年 度 担 当 課 神 奈 川 県 保 健 福 祉 局 保 健 医 療
平成１６年度
平 成 28 年 度 町 県 民 税 申 告 書 の 書 き 方 ( 説 明 ) ご 自 分 で 申 告 書 を 記 入 される 方 はこの 書 き 方 を 参 考 に 申 告 書 に 記 入 のうえ 申 告 会 場 にお 持 ちくだ さい 申 告 期 限 は3 月 5 日 です 説 明 をよくお 読 みになり それぞれ 記 入 のうえ 申 告 相 談 日 においで ください この 申 告 をされないと
Ⅰ 年 金 制 度 昭 和 37 年 12 月 1 日 に 地 方 公 務 員 等 共 済 組 合 法 が 施 行 され 恩 給 から 年 金 へ 昭 和 61 年 4 月 から 20 歳 以 上 60 歳 未 満 のすべての 国 民 が 国 民 年 金 に 加 入 厚 生 年 金 基 金 職 域
退 職 共 済 年 金 制 度 等 について Ⅰ 年 金 制 度 Ⅱ 退 職 共 済 年 金 Ⅲ 年 金 額 Ⅳ 定 年 退 職 後 の 就 労 と 年 金 調 整 Ⅴ 年 金 の 請 求 手 続 Ⅵ その 他 公 立 学 校 共 済 組 合 大 阪 支 部 Ⅰ 年 金 制 度 昭 和 37 年 12 月 1 日 に 地 方 公 務 員 等 共 済 組 合 法 が 施 行 され 恩 給 から 年 金
首 は 下 あ ご の 骨 の 下 か ら 鎖 骨 の 上 ま で 自 分 の 首 を 両 手 で は さ ん で お さ え て み ま し ょ う 師 首 っ て ど ん な 仕 事 を し て い る か な 子 頭 を の せ て い る 頭 を お さ え て い る 頭 を 動 か し
の ど の 仕 事 2 0 1 5 年 3 月 4 日 黒 川 理 科 研 究 会 永 澤 義 人 私 は ふ だ ん は 自 分 の か ら だ に つ い て 深 く 考 え る こ と は ほ と ん ど あ り ま せ ん で も 一 昨 年 食 道 癌 に な り 担 当 医 か ら 食 道 癌 の 後 遺 症 で い ち ば ん 多 く 恐 ろ し い の は 誤 飲 に よ る 肺 炎
S7-2)わが国におけるHIV感染妊娠の動向と近年の特徴
第 27 回 日 本 エイズ 学 会 学 術 集 会 2013 年 11 月 22 日 熊 本 シンポジウム 7 臨 床 ) なかなか 減 少 しないHIV 感 染 妊 娠 いまだ 散 発 発 生 するHIV 母 子 感 染 H25 年 わが 国 における HIV 感 染 妊 娠 の 動 向 と 近 年 の 特 徴 喜 21 多 恒 和 1,2 吉 野 直 人 2 外 川 正 生 2 稲 葉 憲 之
図 2. 男 女 別 部 位 別 がん 死 亡 数 図 3. 胃 がんの 年 齢 階 級 別 がん 罹 患 率 推 移 ( 国 立 がん 研 究 センターがん 情 報 サービス) 男 女 ともに 60 歳 以 降 に 罹 患 率 が 上 がっており 女 性 は 30 年 前 と 比 べ 減 少 傾
ピロリ 菌 と 胃 がん 荒 木 産 婦 人 科 肛 門 科 荒 木 常 男 2014 年 12 月 31 日 作 成 目 次 1. 日 本 人 の 男 女 別 胃 がん 罹 患 数 死 亡 数 と 年 齢 階 級 別 罹 患 率 死 亡 率 推 移 2. 胃 がんの 主 たる 原 因 はピロリ 菌 感 染 による 慢 性 胃 炎 です 3.ピロリ 菌 感 染 が 小 児 期 からずっとない 成 人
3 保 険 料 ( 掛 金 )を 納 めていること 原 則 として 初 診 日 月 前 々 月 まで 国 民 年 金 加 入 期 間 全 体 うち 3 分 2 以 上 きち んと 納 めている( 保 険 料 免 除 期 間 も 含 む)ことが 必 要 です 現 在 は 特 例 として 初 診 日 が
厚 生 年 金 手 当 金 支 援 制 度 概 要 厚 生 年 金 手 当 金 は 疾 病 (がんも 対 象 )やケガで が 残 った 場 合 生 活 保 をする 給 付 であり 支 給 要 件 を 満 たし 厚 生 年 金 1 2 級 に 該 当 すれば 基 礎 年 金 に 厚 生 年 金 が 上 乗 せされ 支 給 され 厚 生 年 金 3 級 に 該 当 すれば 厚 生 年 金 厚 生 年 金
1 資 料 編 我 が 国 の 人 口 の 推 移 厚 労 働 全 般 平 成 24 年 版 厚 労 働 白 書 5
1 厚 労 働 全 般 人 口 構 造 概 要 我 が 国 の 人 口 ピラミッド 我 が 国 の 人 口 動 態 ( 平 成 23 年 ) 4 平 成 24 年 版 厚 労 働 白 書 1 資 料 編 我 が 国 の 人 口 の 推 移 厚 労 働 全 般 平 成 24 年 版 厚 労 働 白 書 5 詳 細 データ1 日 本 の 将 来 推 計 人 口 ( 平 成 24 年 1 月 推 計 )
(2) 勤 続 5 年 を 超 え 10 年 までの 期 間 については 勤 続 期 間 1 年 につき 本 俸 月 額 の100 分 の140 (3) 勤 続 10 年 を 超 え 20 年 までの 期 間 については 勤 続 期 間 1 年 につき 本 俸 月 額 の100 分 の180 (4)
独 立 行 政 法 人 労 働 政 策 研 究 研 修 機 構 職 員 退 職 手 当 支 給 規 程 ( 平 成 15 年 10 月 1 日 施 行 ) ( 平 成 19 年 3 月 1 日 改 正 ) ( 平 成 26 年 3 月 31 日 改 正 ) ( 平 成 26 年 5 月 31 日 改 正 ) ( 目 的 ) 第 1 条 独 立 行 政 法 人 労 働 政 策 研 究 研 修 機 構
経 常 収 支 差 引 額 等 の 状 況 平 成 26 年 度 予 算 早 期 集 計 平 成 25 年 度 予 算 対 前 年 度 比 較 経 常 収 支 差 引 額 3,689 億 円 4,597 億 円 908 億 円 減 少 赤 字 組 合 数 1,114 組 合 1,180 組 合 66
平 成 26 年 度 健 保 組 合 予 算 早 期 集 計 結 果 の 概 要 平 成 26 年 4 月 18 日 健 康 保 険 組 合 連 合 会 問 い 合 わせ 先 : 健 保 連 企 画 部 調 査 分 析 グループ :03-3403-0926 本 概 要 は 平 成 26 年 度 における 健 保 組 合 の 財 政 状 況 等 を 早 期 に 把 握 するため 26 年 度 予 算
スライド 1
平 成 28 年 度 市 県 民 税 の 計 算 方 法 ( 鳥 取 市 ) まず 計 算 の 全 体 の 流 れを 示 すと 以 下 のようになります 総 所 得 金 - 所 得 控 除 = ( 千 円 未 満 切 り 捨 て ) 課 税 標 準 所 得 割 の 税 率 6% 所 得 割 の 税 率 4% 算 出 調 整 税 控 均 等 割 所 得 割 - - + 控 除 除 = 算 出 調 整
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 23 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 号 給 の 給 料 月 額 最 高 号 給 の 給 料 月 額 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 ( 単 位 : ) 6 級 7 級 8 級 135,600 185,800 222,900 2
日 田 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 人 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 人 口 歳 出 額 実 質 収 支 人 件 費 人 件 費 率 ( 参 考 ) 年 度 (22 年 度 末 ) A B B/A 21 年 度 の 人 件 費 率 22 71,889 39,061,738 人 % % 1,444,329 6,050,275
Microsoft Word - 12 職員退職手当規程_H 改正_
全 国 健 康 保 険 協 会 職 員 退 職 手 当 規 程 ( 総 則 ) 第 1 条 全 国 健 康 保 険 協 会 ( 以 下 協 会 という )の 職 員 ( 全 国 健 康 保 険 協 会 職 員 就 業 規 則 ( 平 成 20 年 規 程 第 4 号 以 下 職 員 就 業 規 則 という ) 第 2 条 に 規 定 する 職 員 を いう )に 対 する 退 職 手 当 の 支 給
平成２０年度 就学援助費支給事業について
申 請 書 は 取 り 外 して 使 用 願 います 就 学 援 助 を 申 請 する 保 護 者 のみなさまへ 平 成 27 年 度 就 学 援 助 費 支 給 事 業 について 栗 原 市 教 育 委 員 会 このお 知 らせは 申 請 から 認 定 支 給 までの 基 本 的 な 内 容 が 書 いてあります ので 必 ずお 読 みいただき 内 容 を 確 認 していただいた 上 で 申 請
当 機 構 では 補 償 対 象 と 考 えられる 児 が 満 5 歳 の 誕 生 日 を 過 ぎたために 補 償 を 受 けることができないという 事 態 が 生 じることがないよう 昨 年 に 引 き 続 き 広 く 関 係 者 の 皆 様 に 本 制 度 の 周 知 をお 願 いしているところ
公 益 財 団 法 人 日 本 医 療 機 能 評 価 機 構 産 科 医 療 補 償 制 度 に 係 るお 知 らせ ( 平 成 26 年 7 月 ) 産 科 医 療 補 償 制 度 の 補 償 申 請 の 状 況 につきましては 関 係 者 の 皆 様 のご 協 力 によ り 平 成 25 年 度 に 新 たに 補 償 申 請 が 行 われた 件 数 は526 件 ( 平 成 24 年 度 は2
は 1 時 間 ( 年 次 有 給 休 暇 5 日 を 限 度 )とすることができる 2 1 時 間 を 単 位 として 使 用 した 年 次 有 給 休 暇 を 日 に 換 算 する 場 合 は 8 時 間 をもって1 日 とする ( 病 気 有 給 休 暇 ) 第 4 条 規 則 第 20 条
公 益 社 団 法 人 全 国 市 有 物 件 災 害 共 済 会 職 員 の 休 暇 に 関 する 規 程 平 成 24 年 10 月 15 日 制 定 平 成 26 年 4 月 1 日 一 部 改 正 平 成 27 年 10 月 1 日 一 部 改 正 平 成 28 年 4 月 1 日 一 部 改 正 ( 趣 旨 ) 第 1 条 この 規 程 は 別 に 定 めるもののほか 職 員 就 業 規
Microsoft Word - H27市・府民税のしくみ原稿（白黒）
市 府 民 税 ( 住 民 税 )の 課 税 のしくみ( 平 成 27 年 度 ) 平 成 27 年 度 の 市 府 民 税 の 課 税 は 平 成 27 年 1 月 1 日 現 在 の 住 所 地 の 市 町 村 で 課 税 されます 平 成 27 年 1 月 2 日 以 降 亀 岡 市 に 在 住 しなくなった 場 合 ( 転 出 した 場 合 または 死 亡 した 場 合 )に ついても 平
仙台市のエイズ・性感染症の現状 資料４
のエイズ 性 感 染 症 の 現 状 資 料 1 (1) HIV エイズ 発 生 動 向 1 HIV 感 染 者 とエイズ 患 者 報 告 数 年 次 推 移 の 比 較 ( 概 要 ) の 状 況 HIV 感 染 者 数 は, 平 成 年 に 小 さなピークがあり,その 後 はいずれも 増 加 の 傾 向 を 示 していた が,ここ 数 年 は 横 ばい 傾 向 である 平 成 年 の HIV 感
Microsoft Word - ....
目 次 出 題 傾 向 1 (1) わが 国 の 人 口 動 向 等 3 (2) わが 国 の 公 的 年 金 制 度 の 現 況 3 (3) 公 的 年 金 制 度 の 沿 革 ( 主 な 内 容 を 抜 粋 ) 4 (4) 公 的 年 金 のしくみ 6 (5) 国 民 年 金 の 被 保 険 者 8 (6) 国 民 年 金 の 被 保 険 者 資 格 の 取 得 と 喪 失 10 (7) 被 保
平 成 34 年 4 月 1 日 から 平 成 37 年 3 月 31 日 まで 64 歳 第 2 章 労 働 契 約 ( 再 雇 用 希 望 の 申 出 ) 第 3 条 再 雇 用 職 員 として 継 続 して 雇 用 されることを 希 望 する 者 は 定 年 退 職 日 の3か 月 前 まで
定 年 後 再 雇 用 職 員 就 業 規 則 01- 一 般 -00006 平 成 13 年 4 月 1 日 改 正 03- 一 般 -00030 平 成 15 年 12 月 4 日 改 正 06- 一 般 -00117 平 成 18 年 4 月 1 日 改 正 09- 一 般 -00109 平 成 21 年 4 月 1 日 改 正 10- 一 般 -00258 平 成 22 年 6 月 30 日
( 別 紙 ) 以 下 法 とあるのは 改 正 法 第 5 条 の 規 定 による 改 正 後 の 健 康 保 険 法 を 指 す ( 施 行 期 日 は 平 成 28 年 4 月 1 日 ) 1. 標 準 報 酬 月 額 の 等 級 区 分 の 追 加 について 問 1 法 改 正 により 追 加
別 添 事 務 連 絡 平 成 27 年 12 月 18 日 日 本 年 金 機 構 厚 生 年 金 保 険 部 長 殿 厚 生 労 働 省 年 金 局 事 業 管 理 課 長 持 続 可 能 な 医 療 保 険 制 度 を 構 築 するための 国 民 健 康 保 険 法 等 の 一 部 を 改 正 する 法 律 による 健 康 保 険 法 及 び 船 員 保 険 法 改 正 内 容 の 一 部 に
(2) 就 業 規 則 の 状 況 就 業 規 則 は 90.0%の 事 業 所 が 整 備 している このうち 就 業 規 則 を 周 知 している 事 業 所 は 84.0%で 周 知 の 方 法 ( 複 数 回 答 )については 常 時 掲 示 または 備 え 付 け が 最 も 多 く 64
平 成 21 年 度 労 働 関 係 総 合 実 態 調 査 調 査 結 果 の 概 要 1 諸 制 度 の 状 況 (1) 採 用 時 における 労 働 条 件 の 明 示 従 業 員 の 採 用 時 における 労 働 条 件 の 明 示 の 方 法 は 労 働 ( 雇 用 ) 契 約 書 を 取 り 交 わ している が 34.3%でもっとも 多 く 次 いで 口 頭 による 説 明 が 30.2%
Taro-Ｈ１９退職金（修正版）.jtd
調 査 結 果 の 概 要 1 退 職 金 制 度 (1) 採 用 状 況 ( 表 1) 集 計 第 1 表 第 2 表 退 職 金 制 度 の 採 用 状 況 をみると 退 職 一 時 金 制 度 のみ 14 社 ( 退 職 金 制 度 採 用 企 業 246 社 の5.7 %) 退 職 年 金 制 度 のみ 27 社 ( 同 11.0%) 退 職 一 時 金 制 度 と 退 職 年 金 制 度
4.2011 年 度 調 査 結 果 1 回 答 施 設 大 阪 府 内 では 年 間 約 7 万 5 千 件 の 分 娩 を 約 150の 施 設 で 行 っているが 今 回 の 調 査 ではその 全 ての 施 設 へ 調 査 依 頼 を 行 い 27の 施 設 から 計 254 件 の 未 受 診 妊 婦 の 報 告 ( 表 1)が 寄 せられた そのうち236 件 (92.9%) はOGCS
児童扶養手当（大阪府）
児 童 扶 養 手 当 児 童 扶 養 手 当 は 父 又 は 母 と 生 計 を 同 じくしていない18 歳 到 達 後 最 初 の 年 度 末 までの 児 童 ( 児 童 に 政 令 で 定 める 程 度 の 障 がいがある 場 合 は 20 歳 未 満 の 児 童 ) を 監 護 しているひとり 親 家 庭 の 母 又 は 父 等 に 支 給 されます 父 又 は 母 と 生 計 を 同 じくしていない
Taro-iryouhoken
医 療 保 険 制 度 2014 社 会 保 障 法 1 国 民 皆 保 険 国 民 皆 保 険 医 療 保 険 全 体 図 国 民 共 済 制 度 健 康 民 間 労 働 者 公 務 員 等 保 家 族 険 自 営 業 者 無 職 他 国 民 健 康 保 険 1961( 昭 36) 年 4 月 ~ 2 健 康 保 険 制 度 の 被 保 険 者 と 被 扶 養 者 (1) 強 制 被 保 険 者
2. 居 住 用 財 産 を 売 却 し た 場 合 の 特 例 譲 渡 資 産 は 居 住 用 財 産 で す か? 住 宅 取 得 特 別 控 除 の 適 用 を 受 け て い ま せ ん か? 所 有 期 間 が 1 0 年 を 超 え て い ま す か? 居 住 期 間 は 3 0 年
2 0 1 4.2. 月 号 税 務 と 経 営 ニ ュ ー ス 3 4 5 確 定 申 告 の ポ イ ン ト 上 田 悦 弘 税 理 士 事 務 所 上 田 悦 弘 社 会 保 険 労 務 士 事 務 所 0 6 ( 6 9 4 1 ) 3 9 0 5 F A X 0 6 ( 6 9 4 1 ) 3 9 0 9 h t t p : / / w w w. k a i k e i - h o m e.
5 次 のいずれにも 該 当 する 従 業 員 は 子 が1 歳 6ヶ 月 に 達 するまでの 間 で 必 要 な 日 数 について 育 児 休 業 をするこ とができる なお 育 児 休 業 を 開 始 しようとする 日 は 原 則 として 子 の1 歳 の 誕 生 日 に 限 るものとする (1
育 児 介 護 休 業 規 定 第 1 章 目 的 第 1 条 ( 目 的 ) 本 規 定 は 従 業 員 の 育 児 介 護 休 業 育 児 介 護 のための 時 間 外 労 働 および 深 夜 業 の 制 限 並 びに 育 児 介 護 短 時 間 勤 務 等 に 関 する 取 り 扱 いについて 定 めるものである ( 適 用 対 象 者 ) 第 2 章 育 児 休 業 制 度 第 2 条 育
ＥＳＴ＿ H.8.6.
医 薬 品 の 適 正 使 用 に 欠 かせない 情 報 です 必 ずお 読 みください H22-04 平 成 22 年 6 月 使 用 上 の 注 意 改 訂 のご 案 内 卵 胞 ホルモン 製 剤 エストリオール 製 剤 ( 日 局 エストリオール 素 錠 ) 持 続 性 卵 胞 ホルモン 製 剤 ( 日 局 エストリオール 腟 錠 ) 持 続 性 卵 胞 ホルモン 製 剤 (エストリオールプロピオン
年 間 収 入 が 130 万 円 未 満 (60 歳 以 上 75 歳 未 満 の 人 や 一 定 障 害 者 の 場 合 は 180 万 円 未 満 )であって かつ 被 保 険 者 の 年 間 収 入 の 2 分 の 1 未 満 である 場 合 は 被 扶 養 者 となります ( 同 居 の
入 社 時 の 社 会 保 険 料 計 算 ( 給 与 計 算 )と 保 険 料 納 付 多 くの 企 業 では 社 員 が 入 社 し 社 会 保 険 ( 健 康 保 険 厚 生 年 金 保 険 介 護 保 険 )の 資 格 を 取 得 した 翌 月 の 給 与 支 払 い 時 に 社 会 保 険 料 を 徴 収 します たとえば 4 月 分 の 社 会 保 険 料 は 5 月 に 支 払 われる
後期高齢者医療制度
後 期 高 齢 者 医 療 制 度 平 成 20 年 4 か ら 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 が は じ ま り ま した これまでは75 歳 ( 一 定 の 障 害 をお 持 ちの65 歳 ) 以 上 の 方 は 国 民 健 康 保 険 などの 医 療 保 険 に 加 入 しながら 老 人 保 健 医 療 制 度 で 医 療 を 受 けていましたが 平 成 20 年 4 からは 新 しい
3 薬 局 サービス 等 (1) 健 康 サポート 薬 局 である 旨 の 表 示 健 康 サポート 薬 局 である 旨 を 表 示 している 場 合 健 康 サポート 薬 局 とは かかりつけ 薬 剤 師 薬 局 としての 基 本 的 な 機 能 に 加 えて 積 極 的 な 健 康 サポート 機
薬 局 機 能 情 報 の 事 項 の 説 明 薬 局 機 能 情 報 の 各 事 項 については 次 のとおりです また 等 の 欄 は 各 事 項 についての 該 当 の 又 は が 薬 局 機 能 に 関 する 情 報 欄 は その 項 目 について 該 当 する 情 報 の 内 容 が 記 載 されています 第 1 管 理 運 営 サービス 等 に 関 する 事 項 1 基 本 事 項 (1)
役員退職手当規程
役 員 退 職 手 当 規 程 平 成 15 年 10 月 1 日 規 程 第 5 号 改 正 平 成 16 年 1 月 21 日 規 程 第 21 号 改 正 平 成 23 年 9 月 30 日 規 程 第 17 号 改 正 平 成 25 年 3 月 29 日 規 程 第 10 号 改 正 平 成 27 年 6 月 4 日 規 程 第 4 号 ( 目 的 ) 第 1 条 この 規 程 は 独 立
資料2 利用者負担（保育費用）
新 制 度 の 保 育 料 ( 利 用 者 負 担 額 )について 資 料 2 新 制 度 における 保 育 料 については 子 ども 子 育 て 支 援 法 に 基 づき 現 行 の 保 育 制 度 と 同 様 世 帯 の 所 得 の 状 況 その 他 の 事 情 を 勘 案 し 国 が 定 める 水 準 を 上 限 として 市 町 村 が 定 めることになりま す 国 が 定 める 水 準 については
目 次 事 例 法 別 5 法 別 5 70 歳 以 上 ( 患 者 負 担 割 ) 誕 生 が 昭 和 9 年 月 以 降 の 者 3 法 別 5 70 歳 以 上 ( 患 者 負 担 割 ) 特 例 措 置 対 象 者 法 別 83 70 歳 以 上 ( 患 者 負 担 割 ) 特 例 措 置
難 小 児 慢 性 東 京 都 医 費 助 成 事 業 等 に 関 する 請 求 事 例 集 平 成 7 年 月 東 京 都 国 民 健 康 団 体 連 合 会 目 次 事 例 法 別 5 法 別 5 70 歳 以 上 ( 患 者 負 担 割 ) 誕 生 が 昭 和 9 年 月 以 降 の 者 3 法 別 5 70 歳 以 上 ( 患 者 負 担 割 ) 特 例 措 置 対 象 者 法 別 83 70
障 害 者 政 策 委 員 会 第 2 小 委 員 会 ( 第 3 回 ) 資 料 一 覧 資 料 1-1 論 点 4 15 24 条 所 得 保 障 等 ( 年 金, 諸 手 当, 経 済 的 負 担 の 軽 減 等 )について に 関 する 厚 生 労 働 省 資 料 1 資 料 1-2 論 点 4 15 24 条 所 得 保 障 等 ( 年 金, 諸 手 当, 経 済 的 負 担 の 軽 減
(Microsoft Word - 1004_10\214\216\222\262\215\270\203\212\203\212\201[\203X_\215\305\217I\215e.doc)
10 月 8 日 は 入 れ 歯 の 日 - 口 腔 ケアと 体 の 健 康 に 関 する 意 識 と 歯 科 医 院 に 行 く 頻 度 の 実 態 調 査 - 2012 年 10 月 吉 日 歯 の 健 康 と 体 の 健 康 は 関 係 があると 思 う 人 は 94.5% しかし 同 じ 歯 科 医 院 に 定 期 的 に 通 っている 人 は 16.9% かかりつけ 歯 科 医 を 持 って
Microsoft Word - 第74号 結婚・子育て資金の一括贈与に係る贈与税の非課税
川 崎 市 中 原 区 小 杉 御 殿 町 1-868 電 話 044-271-6690 Fax044-271-6686 E-mail:hara@haratax.jp URL:http://www.haratax.jp 2015 年 5 月 15 日 第 74 号 haratax 通 信 結 婚 子 育 て 資 金 の 一 括 贈 与 に 係 る 贈 与 税 の 非 課 税 今 年 の 4 月 から
https://www.online3.tdnet.info/onre/jsp/tdzz.download?uji.verb=
平 成 21 年 3 月 期 平 成 20 年 7 月 31 日 上 場 会 社 名 松 井 建 設 株 式 会 社 上 場 取 引 所 東 コード 番 号 1810 URL http://www.matsui-ken.co.jp/ 代 表 者 ( 役 職 名 ) 取 締 役 社 長 ( 氏 名 ) 松 井 隆 弘 問 合 せ 先 責 任 者 ( 役 職 名 ) 管 理 本 部 経 理 部 長 (
ウ 一 日 当 たりの 摂 取 目 安 量 粒 ~ 粒 お 召 し 上 がりください という 旨 の 幅 の 両 端 をもって 表 示 することも 可 能 です エ 栄 養 成 分 の 量 及 び 熱 量 ( 栄 養 成 分 表 示 ) 一 日 の 摂 取 目 安 量 当 たりの 栄 養 成 分 の
栄 養 機 能 食 品 として 栄 養 成 分 の 機 能 の 表 示 を 行 うには 1 日 当 たりの 摂 取 目 安 量 に 含 まれる 栄 養 成 分 量 が 国 が 定 めた 下 限 上 限 値 の 基 準 に 適 合 していることが 必 要 です 定 められた 栄 養 成 分 の 機 能 の 表 示 のほか 摂 取 す る 上 での 注 意 事 項 や 消 費 者 庁 長 官 の 個 別
国立大学法人東京医科歯科大学職員の労働時間、休暇等に関する規則（案）
国 立 大 学 法 人 東 京 医 科 歯 科 大 学 職 員 の 労 働 時 間 休 暇 等 に 関 する 規 則 平 成 16 年 4 月 1 日 規 則 第 4 3 号 第 1 章 総 則 ( 趣 旨 ) 第 1 条 この 規 則 は 国 立 大 学 法 人 東 京 医 科 歯 科 大 学 職 員 就 業 規 則 ( 平 成 16 年 規 程 第 2 号 以 下 職 員 就 業 規 則 という
( 医 療 機 器 の 性 能 及 び 機 能 ) 第 3 条 医 療 機 器 は 製 造 販 売 業 者 等 の 意 図 する 性 能 を 発 揮 できなければならず 医 療 機 器 としての 機 能 を 発 揮 できるよう 設 計 製 造 及 び 包 装 されなければならない 要 求 項 目 を
様 式 3の 記 載 方 法 基 本 要 件 基 準 の 基 本 的 考 え 方 ( 別 紙 3)も 併 せて 参 照 すること チェックリストの 作 成 にあたっては 添 付 のテンプレートファイル(ワード 版 )を 用 いること 注 意 改 正 基 準 であっても 規 定 書 式 に 整 合 させるために 添 付 のテンプレートファイル(ワード 版 )を 用 いて 作 成 すること( 不 欄 適
健 康 保 険 国 民 年 金 厚 生 年 金 労 災 公 的 保 険 の 保 障 内 容 新 聞 報 道 によると テレビ 東 京 の 大 橋 未 歩 アナウン サー(34)が 軽 度 の 脳 梗 塞 と 診 断 され 療 養 する ことが 分 かった 今 月 上 旬 に 自 宅 で 発 症 し
個 人 事 業 経 営 者 勤 労 者 別 国 民 健 康 保 険 健 康 保 険 労 災 保 険 の 保 障 内 容 平 成 25 年 6 月 健 康 保 険 国 民 年 金 厚 生 年 金 労 災 公 的 保 険 の 保 障 内 容 新 聞 報 道 によると テレビ 東 京 の 大 橋 未 歩 アナウン サー(34)が 軽 度 の 脳 梗 塞 と 診 断 され 療 養 する ことが 分 かった
(1) 児 童 福 祉 施 設 等 の 職 員 が 出 産 する 場 合 ( 以 下 産 休 の 場 合 という ) 次 のア 又 はイに 掲 げる 期 間 ア その 職 員 の 出 産 予 定 日 の6 週 間 多 胎 妊 娠 の 場 合 は14 週 間 前 の 日 から 産 後 8 週 間 を
産 休 等 代 替 職 員 制 度 実 施 要 綱 第 1 性 格 及 び 目 的 産 休 等 代 替 職 員 制 度 は 児 童 福 祉 施 設 等 の 職 員 が 出 産 又 は 傷 病 のため 長 期 間 にわたって 継 続 する 休 暇 を 必 要 とする 場 合 その 職 員 の 職 務 を 行 わせるための 産 休 等 代 替 職 員 を 当 該 児 童 福 祉 施 設 等 の 長 が
Microsoft Word 日本年金機構職員退職手当規程（規程第３６号）
規 程 第 36 号 理 事 長 決 定 平 成 22 年 1 月 1 日 制 定 施 行 平 成 24 年 4 月 1 日 改 正 施 行 平 成 25 年 4 月 1 日 改 正 施 行 平 成 26 年 4 月 1 日 改 正 施 行 日 本 年 金 機 構 職 員 退 職 手 当 規 程 ( 目 的 ) 第 1 条 この 規 程 は 日 本 年 金 機 構 職 員 就 業 規 則 ( 規 程
2_02_kitei2.ppt
認 可 特 定 保 険 業 医 師 年 金 規 程 の 主 な 改 定 内 容 平 成 24 年 11 月 日 本 医 師 会 年 金 規 程 改 定 の 基 本 方 針 について 今 般 の 保 険 業 法 改 正 に 伴 う 認 可 特 定 保 険 業 申 請 にあたり 本 会 の 基 本 方 針 としては 現 行 の 年 金 制 度 の 枠 組 みを 変 更 せず 維 持 する としつつ 保
「医療法人等に係る所得区分計算書」
医 療 法 人 等 に 係 る 所 得 区 分 計 算 書 記 載 の 手 引 ( 平 成 19 年 4 月 1 日 以 後 に 開 始 する 事 業 年 度 分 ) 目 次 ページ 1 計 算 の 基 礎 とする 収 入 金 額 の 計 算 ( 計 算 書 下 段 部 分 ) 1 1 社 会 保 険 診 療 に 係 る 収 入 金 額 (A 欄 ) 1 2 その 他 の 収 入 金 額 (B 欄
<4D6963726F736F667420576F7264202D20816995DB8CAF88E397C38B408AD6816A2E646F63>
事 務 連 絡 平 成 21 年 1 月 30 日 医 療 機 関 等 各 位 兵 庫 県 国 民 健 康 団 体 連 合 会 月 の 途 中 で 75 歳 となり 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 に 移 行 する 場 合 の 自 己 負 担 限 度 額 等 に 関 する 取 扱 いについて( 通 知 ) 本 会 の 業 務 運 営 につきましては 平 素 から 格 別 の 御 理 解 を 賜
４ ぼうこう又は直腸機能障害
第 9 章 ぼうこう 又 は 直 腸 機 能 障 害 第 1 障 害 程 度 等 級 表 解 説 1 等 級 表 1 級 に 該 当 する 障 害 は 次 のいずれかに 該 当 し かつ 自 己 の 身 辺 の 日 常 生 活 活 動 が 極 度 に 制 限 されるものをいう (1) 腸 管 のストマに 尿 路 変 向 ( 更 )のストマを 併 せもち かつ いずれかのス トマにおいて 排 便 排
Microsoft Word - 21退職手当規程.doc
国 立 大 学 法 人 奈 良 先 端 科 学 技 術 大 学 院 大 学 職 員 退 職 手 当 規 程 平 成 16 年 4 月 1 日 規 程 第 58 号 第 1 章 総 則 ( 目 的 ) 第 1 条 この 規 程 は 国 立 大 学 法 人 国 立 大 学 法 人 奈 良 先 端 科 学 技 術 大 学 院 大 学 ( 以 下 本 学 という )に 常 時 勤 務 する 職 員 のうち
越前米
平 成 19 年 から 税 源 移 譲 により と 住 民 税 が 変 わります Q1 何 が 変 わるの? A1 国 から 地 方 への 税 源 移 譲 が 行 われます 地 方 のことは 地 方 で という 方 針 のもと 地 方 分 権 を 積 極 的 に 進 めていく 三 位 一 体 改 革 が 実 現 します その 柱 といえるのが 今 回 の 税 源 移 譲 (ぜいげんいじょう) です
四 勤 続 20 年 を 超 え30 年 までの 期 間 については 勤 続 1 年 につき100 分 の200 五 勤 続 30 年 を 超 える 期 間 については 勤 続 1 年 につき100 分 の100 2 基 礎 調 整 額 は 職 員 が 退 職 し 解 雇 され 又 は 死 亡 した
独 立 行 政 法 人 都 市 再 生 機 構 職 員 退 職 手 当 規 程 ( 平 成 16 年 7 月 1 日 規 程 第 8 号 ) 最 終 改 正 平 成 27 年 4 月 1 日 ( 総 則 ) 第 1 条 独 立 行 政 法 人 都 市 再 生 機 構 ( 以 下 機 構 という )の 職 員 に 対 する 退 職 手 当 の 支 給 については この 規 程 の 定 めるところによる
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1 2 (6) 未 熟 児 養 育 医 療 小 さく 産 まれた 赤 ちゃんで 特 別 な 医 療 を 必 要 とする 場 合 に 医 療 費 の 給 付 を 行 い 費 用 負 担 を 軽 減 する 制 度 です 医 療 機 関 の 指 示 があった 場 合 は 出 生 後 1 ヶ 月 以 内 に 申 請 してください 対 象 者 市 内 に 居 住 し 医 療 機 関 より 申 請 を 勧 められた
(6) 31 年 以 上 の 期 間 については 1 年 につき100 分 の120 2 前 項 に 規 定 する 者 のうち 負 傷 若 しくは 病 気 ( 以 下 傷 病 という 傷 病 は 国 家 公 務 員 共 済 組 合 法 ( 昭 和 33 年 法 律 第 128 号 ) 第 81 条
国 立 大 学 法 人 筑 波 技 術 大 学 職 員 退 職 手 当 規 程 平 成 17 年 10 月 3 日 規 程 第 50 号 最 終 改 正 平 成 24 年 10 月 24 日 規 程 第 26 号 国 立 大 学 法 人 筑 波 技 術 大 学 職 員 退 職 手 当 規 程 ( 目 的 ) 第 1 条 この 規 程 は, 国 立 大 学 法 人 筑 波 技 術 大 学 職 員 就
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 22 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 号 給 の 給 料 月 額 ( 単 位 : ) 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 7 級 135,600 185,800 222,900 261,900 289,200 320,600
本 巣 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 21 年 度 住 民 基 本 台 帳 口 (21 年 度 末 ) (A) (B) 35,523 歳 出 額 14,360,892 実 質 収 支 件 費 999,985 2,521,801 件 費 率 ( 参 考 ) B/A 17.6 20 年 度 の 件 費 率 18.8
目 次
年 金 手 当 について 障 害 基 礎 年 金 公 的 年 金 制 度 に 加 入 している 期 間 中 に 被 った 傷 病 により 障 害 者 になった 場 合 に 年 金 や 一 時 金 が 支 給 されます( 申 請 は 原 則 65 歳 までとなりま) 制 度 の 種 類 支 給 要 件 年 金 額 中 央 窓 口 センター 国 民 年 金 係 823-9439 国 民 年 金 障 害
https://www.takara-dic-net.jp/xeditor_ne/xeditor_web/html_gene.
平 成 23 年 3 月 期 第 1 四 半 期 決 算 短 信 日 本 基 準 ( 連 結 ) 平 成 22 年 8 月 11 日 上 場 会 社 名 松 井 建 設 株 式 会 社 上 場 取 引 所 東 コ ー ド 番 号 1810 URL http://www.matsui-ken.co.jp/ 代 表 者 ( 役 職 名 ) 取 締 役 社 長 ( 氏 名 ) 松 井 隆 弘 ( 役 職
遡及処理
給 与 大 臣 金 額 集 計 マニュアル 1 遡 及 処 理 6 月 から 基 本 給 が 昇 給 し 4 5 月 に 遡 って 差 額 を 支 給 する (4 5 月 基 本 給 :180,000 円 /6 月 基 本 給 :200,000 円 ) [ 遡 及 設 定 ] 遡 及 期 間 :4 月 ~5 月 処 理 方 法 : 給 与 に 合 算 転 送 先 :6 月