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- ともひろ わにべ
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1 呼 吸 器 外 科 クリニカルパス 適 応 基 準 術 式 : 肺 葉 切 除 肺 全 摘 胸 腔 鏡 下 (VATS 下 ) 肺 部 分 切 除 縦 隔 腫 瘍 切 除 胸 腔 鏡 下 (VATS 下 ) 肺 葉 切 除 肺 区 域 切 除 呼 吸 器 外 科 手 術 予 定 患 者 において( 縦 隔 鏡 生 検 リンパ 節 郭 清 は 除 く)は 全 て 術 前 共 通 パスを 使 用 する 術 後 パスは 下 記 のチェックをした 後 医 師 の 指 示 のもと 使 用 パスを 選 択 する 年 齢 :80 歳 以 下 術 後 クリニカルパス 適 応 チェックシート はい いいえ 虚 血 性 心 疾 患 虚 血 性 心 疾 患 の 既 往 がない 労 作 時 や 安 静 時 の 胸 痛 の 既 往 がない 負 荷 心 電 図 検 査 で 陰 性 である または 陽 性 だがテープ 対 処 のみで 可 である 閉 塞 性 肺 疾 患 術 後 予 測 FEV1.0%が50% 以 上 である 術 後 予 測 DLCOが50% 以 上 である 肝 腎 疾 患 GOTGPTが 正 常 の2 倍 以 下 である 24hrCcrが40 以 上 または 血 清 Crが2 以 下 である 感 染 過 去 2 週 間 以 内 に 感 染 の 既 往 がない WBC 値 以 下 である CRP 値 5 以 下 である 年 齢 80 歳 以 下 である 予 定 術 式 気 管 支 形 成 の 予 定 がない T4 合 併 切 除 の 予 定 がない T3 合 併 切 除 の 予 定 がない または T3 合 併 切 除 の 予 定 はあるが 担 当 医 判 断 にて 可 *すべて[はい]の 場 合 はクリニカルパス 続 行 逸 脱 ( 医 師 ) * 続 行 の 場 合 丸 をつけたパスシートを 準 備 してください ( 看 護 師 ) 葉 切 全 摘 VATS 部 切 VATS 葉 切 区 切 縦 隔 腫 瘍 術 後 予 測 Fppo b-n F: 術 前 のFEV1.0 DLCO Fppo= 1- F b: 切 除 予 定 亜 区 域 支 数 42-n n: 腫 瘍 によって 閉 塞 している 亜 区 域 支 数
2 栃 木 県 立 がんセンター 呼 吸 器 外 科 (クリニカルパス) VATS 葉 切 区 域 切 除 ID 手 術 日 : 年 月 日 DM 有 無 術 式 : 当 医 : 担 当 看 護 師 : 担 日 付 病 日 達 成 目 標 処 置 内 服 座 薬 注 射 その 他 術 後 1 日 目 ICU 退 室 後 病 棟 内 を1 周 歩 行 できる 深 呼 吸 行 い 排 痰 ができる 創 痛 時 坐 薬 使 用 (2 個 日 まで) インダシン インテバン 内 服 再 開 (ICUパス 参 照 ) 硬 膜 外 カテーテル 塩 酸 モルヒネ10mg + 生 食 29ml:0.5mlhr 夕 食 5 割 以 上 摂 取 できれ ば 点 滴 終 了 ( 流 速 指 示 はICU 退 室 時 の 指 示 で 継 続 ) 胸 腔 D 水 封 酸 素 :1.5Lカヌラ 食 前 BSチェック ( ) 検 :スライディング スケール 対 応 ( ) 時 間 後 再 検 スライディング 対 応 有 無 再 検 無 し 掻 痒 時 レスタミン 軟 膏 塗 布 ネブライザー4 回 日 術 後 2 日 目 病 棟 内 歩 行 ができる 深 呼 吸 行 い 排 痰 ができる 排 便 ないとき 夕 食 後 プルゼニド2 錠 内 服 胸 腔 D 抜 管 継 続 : 水 封 バリアン ス 酸 素 :8 時 SpO2 93% 以 上 で 終 了 術 後 3 日 目 術 後 4 日 目 呼 吸 状 態 が 安 定 し 入 浴 が 出 来 る 硬 膜 外 カテーテル 抜 去 ( 医 師 施 行 ) 術 後 排 便 が1 回 もな いときレシカルボン 坐 薬 GE120ml 開 創 ( 医 師 が 創 部 のド レッシング 剤 を 剥 がしノベ クタンスプレーを 噴 霧 ) ネブライザー2 回 日 術 後 5 日 目 坐 薬 の 自 己 挿 入 ができ 疼 痛 コントロールが 図 れる 胸 部 X-P 画 像 (ポータブル) 検 査 血 液 ガス 採 血 血 算 採 尿 臨 化 観 察 安 静 活 動 清 潔 清 拭 食 事 飲 水 説 明 VS4 検 呼 吸 器 症 状 胸 腔 ドレーン 循 環 動 態 消 化 器 症 状 下 肢 痺 れ 麻 痺 の 有 無 尿 カテーテル 抜 去 当 日 10 時 ~16 時 で 自 尿 150ml 以 下 は 医 師 へ 報 告 立 位 病 棟 内 歩 行 ( 階 段 禁 止 ) 昼 ~ 術 後 C 食 開 始 ネブライザーを 使 用 し 排 痰 指 導 酸 素 キャリー 使 用 方 法 離 床 ( 亀 のように ゆっくり 歩 行 ) 階 段 昇 降 禁 止 蓄 尿 開 始 患 側 上 肢 の 挙 上 リハビリ VS4 検 呼 吸 器 症 状 胸 腔 ドレーン 循 環 動 態 消 化 器 症 状 下 肢 痺 れ 麻 痺 の 有 無 病 棟 内 歩 行 ( 階 段 禁 止 ) 清 拭 術 後 C 食 朝 食 前 体 重 測 定 胸 部 X-P ( 正 面 ) 血 算 臨 化 VS3 検 呼 吸 器 症 状 循 環 動 態 消 化 器 症 状 下 肢 痺 れ 麻 痺 の 有 無 清 拭 昼 ~ 常 食 菜 米 飯 制 限 食 ( ) VS2 検 呼 吸 器 症 状 循 環 動 態 入 浴 入 浴 時 の 注 意 点 VS2 検 呼 吸 器 症 状 院 内 歩 行 ( 階 段 禁 止 ) 入 浴 坐 薬 自 己 挿 入 の 指 導 医 師 署 名 看 護 師 署 名 採 血 項 目 血 算 臨 化 (TP Alb T-Bil GOT GPT LDH BUN Cre Na K Cl) 採 血 項 目 血 算 臨 化 (TP Alb T-Bil GOT GPT LDH BUN Cre Na K Cl)
3 VATS 葉 切 区 域 切 除 日 付 病 日 術 後 6 日 目 術 後 7 日 目 退 院 術 後 8 日 目 術 後 9 日 目 術 後 10 日 目 達 成 目 標 坐 薬 の 自 己 挿 入 がで き 疼 痛 コントロール が 図 れる 退 院 できる 内 服 座 薬 注 射 退 院 可 ( ) 退 院 処 方 再 診 日 入 力 ( ) ネブライザー 終 了 処 置 その 他 食 前 BSチェック ( ) 検 :スライディング スケール 対 応 ( ) 時 間 後 再 検 スライディング 対 応 有 無 再 検 無 し 画 像 胸 部 X-P ( 正 面 ) 検 査 血 算 採 血 臨 化 採 尿 掻 痒 時 レスタミン 軟 膏 塗 布 観 察 VS2 検 呼 吸 器 症 状 院 内 歩 行 安 静 ( 階 段 禁 止 ) 活 動 清 潔 入 浴 食 事 飲 水 常 食 菜 米 飯 制 限 食 ( ) 説 明 坐 薬 自 己 管 理 への 指 導 退 院 指 導 ( 退 院 薬 を 渡 す) 服 薬 指 導 退 院 時 渡 すもの 予 約 表 診 察 券 採 血 項 目 血 算 臨 化 (TP Alb T-Bil GOT GPT LDH BUN Cre Na K Cl) CRP 退 院 ( : ) 医 師 署 名 看 護 師 署 名
4 V ( ) mg 50kg 65 50mg >50kg 65 1A 2. ( ) A x3day SaO2 94% call 80mmHg 90mmHg -2mlhr 80mmHg 80mmHg
5 mg 0.5T 10mg 1T R U 400 R U ( ) R12U
6 25mg 50kg 65 50mg >50kg 65 ( ) 25mg 50kg 65 50mg >50kg
7 VATS 葉 切 区 域 切 除 パス 記 録 シート
8 NO. VATS 葉 切 患 者 氏 名 患 者 番 号 術 式 : 担 当 医 師 名 : 担 当 看 護 師 名 : 区 域 切 除 病 日 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) BP R P T 術 後 1 日 目 術 後 2 日 目 術 後 3 日 目 術 後 4 日 目 術 後 5 日 目 栃 木 県 立 がんセンター ( 呼 吸 器 外 科 クリニカルパス) DM 有 無 転 入 時 時 間 分 観 察 呼 吸 状 態 胸 腔 D VS 帰 棟 時 14 時 19 時 6 時 10 時 14 時 19 時 6 時 10 時 19 時 10 時 19 時 10 時 19 時 出 棟 時 帰 棟 時 体 重 尿 量 回 数 便 回 数 内 服 坐 薬 処 置 創 痛 創 創 浸 出 硬 膜 外 カテ 残 量 時 7 時 16 時 20 時 離 床 状 況 ( 棟 内 歩 行 ) 周 安 静 立 位 病 棟 内 歩 行 清 潔 清 拭 活 動 食 事 排 液 1 日 量 呼 吸 性 移 動 皮 下 気 腫 漏 れ 注 射 胸 腔 D 酸 素 消 毒 ネブライ ザー 4 回 日 4 回 日 4 回 日 2 回 日 2 回 日 6 時 10 時 14 時 20 時 6 時 10 時 14 時 20 時 6 時 10 時 14 時 20 時 6 時 10 時 14 時 20 時 6 時 10 時 14 時 20 時 術 後 排 便 が1 回 もないときレシ カルボン 坐 GE120ml 硬 膜 外 掻 痒 時 レスタミン 軟 膏 塗 布 ( 掻 痒 時 レスタミン 軟 膏 塗 布 ( 掻 痒 時 レスタミン 軟 膏 塗 布 ( 掻 痒 時 レスタミン 軟 膏 塗 布 ( カテ 抜 去 開 ) ) ) ) 創 ノベクタンスプレー 噴 霧 採 血 血 ガス 血 算 臨 化 血 算 臨 化 掻 痒 時 レスタミン 軟 膏 塗 布 ( 画 像 CX-P(ポータブル) CX-P( 正 面 ) 飲 水 量 尿 量 時 胸 部 不 快 の 訴 え 動 悸 SpO2 皮 膚 湿 潤 胸 背 無 胸 背 無 胸 背 無 胸 背 無 胸 背 無 胸 背 無 胸 背 無 胸 背 無 胸 背 無 胸 背 無 胸 背 無 胸 背 無 胸 背 無 胸 背 無 胸 背 無 末 梢 冷 感 咳 嗽 乾 湿 無 乾 湿 無 乾 湿 無 乾 湿 無 乾 湿 無 乾 湿 無 乾 湿 無 乾 湿 無 乾 湿 無 乾 湿 無 乾 湿 無 乾 湿 無 乾 湿 無 乾 湿 無 乾 湿 無 排 痰 黄 白 無 黄 白 無 黄 白 無 黄 白 無 黄 白 無 黄 白 無 黄 白 無 黄 白 無 黄 白 無 黄 白 無 黄 白 無 黄 白 無 黄 白 無 黄 白 無 黄 白 無 血 痰 肺 痰 困 難 肺 音 肺 雑 音 右 肺 野 ラ 音 無 ラ 音 無 ラ 音 無 ラ 音 無 ラ 音 無 ラ 音 無 ラ 音 無 ラ 音 無 ラ 音 無 ラ 音 無 ラ 音 無 ラ 音 無 ラ 音 無 ラ 音 無 ラ 音 無 左 肺 野 ラ 音 無 ラ 音 無 ラ 音 無 ラ 音 無 ラ 音 無 ラ 音 無 ラ 音 無 ラ 音 無 ラ 音 無 ラ 音 無 ラ 音 無 ラ 音 無 ラ 音 無 ラ 音 無 ラ 音 無 排 液 量 時 検 査 循 環 動 態 性 状 エアリーク ブロメージスコア ネブライザーを 使 用 し 排 痰 説 明 酸 素 キャリーの 使 用 方 法 離 床 ( 亀 のようにゆっくり 歩 行 ) 階 段 昇 降 禁 止 蓄 尿 開 始 患 側 上 肢 の 挙 上 リハビリ WBC( ) Hb( ) ( ) CX-P 所 見 ( ) 7 時 清 拭 16 時 20 時 下 肢 痺 れ 嘔 気 嘔 吐 睡 眠 状 況 悪 普 良 悪 普 良 悪 普 良 悪 普 良 悪 普 良 患 側 上 肢 挙 上 範 囲 説 明 食 種 術 後 C 食 摂 取 量 創 痛 時 坐 薬 使 用 (2 個 日 まで) インダシン インテバン 内 服 再 開 ( 内 服 薬 : 計 画 参 照 ) 硬 膜 外 カテーテル(Ns 印 ) 塩 酸 モルヒネ10mg+ 生 食 29ml 0.5mlhrインフューザー 夕 食 5 割 以 上 摂 取 で 点 滴 終 了 排 便 ないとき 夕 食 後 プルゼニド2 錠 内 服 ( : ) 水 封 抜 管 持 続 ( 水 封 ) 1.5Lカヌラ 8 時 SpO2 93% 以 上 で 終 了 病 棟 内 歩 行 術 後 C 食 周 朝 食 前 体 重 測 定 WBC( ) Hb( ) ( ) CX-P 所 見 ( ) BS バリアンスの 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 医 師 署 名 看 護 師 署 名 肺 音 1.エア 入 り 良 好 5. 左 肺 全 体 聴 取 不 可 創 痛 1. 痛 みなし 創 浸 出 1.なし 5. 血 性 ドレーン 1. 漿 液 性 5. 膿 性 2. 左 下 肺 弱 め 6. 右 肺 全 体 聴 取 不 可 2. 痛 みあるが 鎮 痛 剤 不 要 2. 漿 液 性 6. 膿 性 2. 淡 々 血 性 6. 便 汁 様 3. 右 下 肺 弱 め 7. 両 肺 聴 取 不 可 3. 痛 みあり 鎮 痛 剤 要 3. 淡 々 血 性 7. 便 汁 様 3. 淡 血 性 7. 胆 汁 様 4. 両 下 肺 弱 め 4. 鎮 痛 剤 効 果 なし 4. 淡 血 性 8. 胆 汁 様 4. 血 性 7 時 16 時 周 20 時 昼 ~ 常 食 菜 米 飯 制 限 食 ( ) 7 時 病 棟 内 歩 行 病 棟 内 歩 行 院 内 歩 行 清 拭 入 浴 入 浴 入 浴 時 の 注 意 点 ( 呼 吸 苦 の 有 無 気 分 不 快 の 有 無 等 ) 坐 薬 自 己 挿 入 の 説 明
9 経 過 記 録 日 時 記 録 サイン NO. 栃 木 県 立 がんセンター
10 VATS 葉 切 患 者 氏 名 患 者 番 号 区 域 切 除 病 日 ( ) ( ) ( ) R P T 術 後 6 日 目 術 後 7 日 目 退 院 術 後 8 日 目 BP NO. 栃 木 県 立 がんセンター ( 呼 吸 器 外 科 クリニカルパス) DM 有 術 式 : 無 担 当 医 師 名 : 担 当 看 護 師 名 : ( ) ( ) 術 後 9 日 目 術 後 10 日 目 VS 10 時 19 時 体 重 尿 量 回 数 便 回 数 内 服 坐 薬 観 察 処 置 注 射 胸 腔 D 酸 素 消 毒 終 了 ネブライザー 退 院 処 方 再 診 日 確 認 掻 痒 時 レスタミン 軟 膏 塗 布 ( ) 採 血 血 算 臨 化 検 査 画 像 CX-P( 正 面 ) 循 飲 水 量 環 尿 量 時 動 胸 部 不 快 の 訴 え 態 動 悸 SpO2 呼 咳 嗽 乾 湿 無 吸 排 痰 黄 白 無 状 血 痰 態 肺 痰 困 難 肺 音 胸 性 状 腔 エアリーク D 呼 吸 性 移 動 皮 下 気 腫 漏 れ 創 痛 創 創 浸 出 硬 膜 外 カテ 残 量 ブロメージスコア 下 肢 痺 れ 嘔 気 嘔 吐 患 側 上 肢 挙 上 範 囲 離 床 状 況 ( 棟 内 歩 行 ) 安 静 院 内 歩 行 ( 階 段 禁 止 ) 清 潔 入 浴 常 食 菜 米 飯 食 種 制 限 食 ( ) 摂 取 量 活 動 食 事 皮 膚 湿 潤 末 梢 冷 感 肺 雑 音 排 液 量 時 排 液 1 日 量 右 肺 野 左 肺 野 胸 背 無 ラ 音 無 ラ 音 無 睡 眠 状 況 悪 普 良 悪 普 良 院 内 歩 行 ( 階 段 禁 止 ) 説 明 坐 薬 自 己 管 理 への 説 明 退 院 指 導 ( 退 院 処 方 を 渡 す) 服 薬 指 導 退 院 時 渡 すもの 予 約 表 診 察 券 BS バリアンスの 有 医 師 署 名 看 護 師 署 名 WBC( ) Hb( ) CRP( ) ( ) CX-P 所 見 ( ) 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 肺 音 1.エア 入 り 良 好 5. 左 肺 全 体 聴 取 不 可 創 痛 1. 痛 みなし 創 浸 出 1.なし 5. 血 性 ドレーン 1. 漿 液 性 5. 膿 性 2. 左 下 肺 弱 め 6. 右 肺 全 体 聴 取 不 可 2. 痛 みあるが 鎮 痛 剤 不 要 2. 漿 液 性 6. 膿 性 2. 淡 々 血 性 6. 便 汁 様 3. 右 下 肺 弱 め 7. 両 肺 聴 取 不 可 3. 痛 みあり 鎮 痛 剤 要 3. 淡 々 血 性 7. 便 汁 様 3. 淡 血 性 7. 胆 汁 様 4. 両 下 肺 弱 め 4. 鎮 痛 剤 効 果 なし 4. 淡 血 性 8. 胆 汁 様 4. 血 性
11 経 過 記 録 日 時 記 録 サイン NO. 栃 木 県 立 がんセンター
12 VATS 葉 切 区 域 切 除 患 者 氏 名 患 者 番 号 病 日 ( ) ( ) ( ) R P T 術 後 11 日 目 術 後 12 日 目 術 後 13 日 目 BP NO. 栃 木 県 立 がんセンター ( 呼 吸 器 外 科 クリニカルパス) DM 有 術 式 : 無 担 当 医 師 名 : 担 当 看 護 師 名 : ( ) ( ) 術 後 14 日 目 術 後 15 日 目 VS 体 重 尿 量 回 数 便 回 数 内 服 坐 薬 注 射 処 置 胸 腔 D 酸 素 消 毒 ネブライザー 観 察 採 血 検 査 画 像 循 飲 水 量 環 尿 量 時 動 胸 部 不 快 の 訴 え 態 動 悸 SpO2 皮 膚 湿 潤 末 梢 冷 感 呼 咳 嗽 吸 排 痰 状 血 痰 態 肺 痰 困 難 肺 音 右 肺 野 肺 雑 音 左 肺 野 排 液 量 時 排 液 1 日 量 胸 性 状 腔 エアリーク D 呼 吸 性 移 動 皮 下 気 腫 漏 れ 創 痛 創 創 浸 出 硬 膜 外 カテ 残 量 ブロメージスコア 下 肢 痺 れ 嘔 気 嘔 吐 睡 眠 状 況 患 側 上 肢 挙 上 範 囲 離 床 状 況 ( 棟 内 歩 行 ) 安 静 活 動 清 潔 食 事 食 種 摂 取 量 説 明 BS バリアンスの 有 医 師 署 名 看 護 師 署 名 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 肺 音 1.エア 入 り 良 好 5. 左 肺 全 体 聴 取 不 可 創 痛 1. 痛 みなし 創 浸 出 1.なし 5. 血 性 ドレーン 1. 漿 液 性 5. 膿 性 2. 左 下 肺 弱 め 6. 右 肺 全 体 聴 取 不 可 2. 痛 みあるが 鎮 痛 剤 不 要 2. 漿 液 性 6. 膿 性 2. 淡 々 血 性 6. 便 汁 様 3. 右 下 肺 弱 め 7. 両 肺 聴 取 不 可 3. 痛 みあり 鎮 痛 剤 要 3. 淡 々 血 性 7. 便 汁 様 3. 淡 血 性 7. 胆 汁 様 4. 両 下 肺 弱 め 4. 鎮 痛 剤 効 果 なし 4. 淡 血 性 8. 胆 汁 様 4. 血 性
13 経 過 記 録 日 時 記 録 サイン NO. 栃 木 県 立 がんセンター
診療行為コード
別 添 5 オンライン 又 は 光 ディスク 等 による 請 求 に 係 る 診 療 行 為 コード ( 医 科 用 DPC 用 ) 平 成 20 年 4 月 版 凡 例 1 診 療 行 為 コードは 次 により 設 定 している (1) コードの 設 定 対 象 範 囲 コードの 設 定 対 象 範 囲 は 診 療 報 酬 の 算 定 方 法 ( 平 成 20 年 3 月 5 日 厚 生 労 働
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保 発 第 0305002 号 平 成 20 年 3 月 5 日 地 方 社 会 事 務 局 長 都 道 府 県 知 事 殿 厚 生 労 働 省 局 長 医 療 費 の 内 容 の 分 かる 領 収 証 の 交 付 について の 一 部 改 正 について 標 記 については 診 療 報 酬 の 算 定 方 法 ( 平 成 20 年 厚 生 労 働 省 告 示 第 59 号 )が 制 定 され 同 告
栄養管理手順について
栄 養 管 理 手 順 について 平 成 27 年 6 月 29 日 管 理 栄 養 士 栄 養 管 理 の 意 義 患 者 様 の 病 気 の 治 癒 回 復 を 支 援 し 手 術 などの 合 併 症 の 予 防 に 貢 献 すること 栄 養 ケア マネジメント 平 成 17 年 に 介 護 保 険 制 度 に 導 入 給 食 の 提 供 者 栄 養 療 法 を 担 う 医 療 チームの 一 員
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診 療 明 細 書 患 者 番 号 受 診 科 入 院 / 入 院 外 保 険 氏 名 受 診 日 部 項 目 名 点 数 回 数 診 療 明 細 書 ( 記 載 例 ) 入 院 保 険 患 者 番 号 氏 名 様 受 診 科 受 診 日 YYYY/MM/DD 部 項 目 名 点 数 回 数 医 学 管 理 * 薬 剤 管 理 指 導 料 ( 救 命 救 急 入 院 料 等 算 定 患 者 ) 430
5 公 害 報 酬 の 額 の 算 定 (1) 公 害 疾 患 特 掲 費 公 害 疾 患 特 掲 報 酬 は 全 て1 点 あたり10 の 単 価 を 乗 じて 算 定 します 名 称 点 数 摘 要 公 害 疾 患 相 談 料 28 点 初 料 を 算 定 する 初 の には 算 定 できない
公 害 報 酬 のご 請 求 について( 病 院 所 の 皆 さまへ) 1 公 害 医 手 帳 公 害 医 手 帳 は 被 認 定 者 の 資 格 を 判 断 するものであり 被 認 定 者 がその 認 定 疾 病 に 係 る 養 の 給 付 を 受 けるための 証 明 書 としての 役 割 を 果 たしています 被 認 定 者 は そ の 認 定 疾 病 に 係 る 養 の 給 付 を 受 けるために
2 ペインクリニック ペインクリニック 科 に 関 しては 先 ずは 様 々な 痛 みの 症 例 を 正 確 に 診 断 できる 能 力 の 養 成 を 最 大 の 目 標 にします その 過 程 で 薬 物 療 法 神 経 ブロック( 超 音 波 透 視 下 を 含 む) Intervention
専 攻 医 ( 後 期 臨 床 研 修 )プログラム 西 宮 市 立 中 央 病 院 6. 麻 酔 科 ペインクリニック 科 当 院 の 麻 酔 科 は 手 術 臨 床 麻 酔 に 加 えて 活 発 なペインクリニック 科 と 緩 和 医 療 に 特 徴 があります 日 本 麻 酔 科 学 会 日 本 ペインクリニック 学 会 日 本 緩 和 医 療 学 会 の 研 修 指 定 病 院 であり 2
2016 January 内 診 療 科 月 ( 新 患 ) 熊 部 呼 吸 器 ( 再 診 ) 山 口 科 血 液 外 山 消 化 器 大 園 鈴 木 腎 臓 外 科 消 化 器 外 科 大 地 火 山 口 中 嶋 外 山 工 藤 水 外 山 戸 井 田 木 中 嶋 山 口 外 山 大 地 金 熊 部 外 山 大 園 鈴 木 石 躍 備 考 ( 水 ) 午 後 気 管 支
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[ 薬 と 疾 病 ] C13 薬 の 効 くプロセス 医 薬 品 の 作 用 する 過 程 を 理 解 するために 代 表 的 な 薬 物 の 作 用 作 用 機 序 および 体 内 での 運 命 に 関 する 基 本 的 知 識 と 態 度 を 修 得 し それらを 応 用 する 基 本 的 技 能 を 身 につける (1) 薬 の 作 用 と 生 体 内 運 命 作 用 部 位 に 達 した
Microsoft PowerPoint - ）大腸癌をお受けになる方に図（南堺_更新用 [互換モード]
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南 堺 病 院 で 大 腸 癌 の 治 療 をお 受 けになる 方 に 南 堺 病 院 では 患 者 さんの 人 権 を 尊 重 し 患 者 さんにご 満 足 頂 け 喜 んで 退 院 して 頂 けるよう な 治 療 を 目 指 しています 手 術 前 には 十 分 な 説 明 をし ご 納 得 頂 いた 上 で 最 も 良 いと 思 われる 治 療 法 を 選 択 して 頂 くことにしております
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平 成 25 年 度 神 奈 川 県 立 がんセンター がん 臨 床 講 座 予 定 表 ( 毎 週 水 曜 日 18:30-19:30 管 理 医 局 棟 3 階 総 合 診 断 室 ) 日 付 曜 日 演 題 名 所 属 講 師 名 ( 敬 称 略 ) 平 成 25 年 4 月 17 日 水 病 理 診 断 の ABC 病 理 診 断 科 横 瀬 智 之 24 日 水 放 射 線 治 療 総 論
Microsoft Word - 膵臓癌ホームページ用.doc
膵 臓 がんの 症 状 と 治 療 2010 年 4 月 26 日 作 成 医 療 法 人 財 団 神 戸 海 星 病 院 目 次 1 2 3 4 5 膵 臓 の 解 剖 特 徴 診 断 方 法 進 行 度 当 院 での 治 療 法 Ⅰ. 手 術 治 療 Ⅱ. 内 視 鏡 的 ステント 留 置 術 1 2 2 3 4 4 9 Ⅲ. 化 学 療 法 10 手 術 実 績 膵 臓 悪 性 腫 瘍 手 術
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所 定 疾 患 施 設 療 養 費 について 所 定 疾 患 施 設 療 養 費 平 成 24 年 4 月 の 介 護 報 酬 改 正 により 介 護 老 人 保 健 施 設 において 入 所 者 の 医 療 ニーズに 適 切 に 対 応 する 観 点 から 肺 炎 や 尿 路 感 染 症 などの 疾 病 を 発 症 した 場 合 における 施 設 内 の 対 応 について 以 下 のような 条 件
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( 別 紙 1) 紹 介 状 病 院 担 当 医 様 この 度, 患 者 様 の 体 液 によって, 当 院 の 職 員 が, 皮 内 粘 膜 及 び 傷 のある 皮 膚 への 曝 露 事 故 を 起 こしました ついては, 必 要 な 検 査, 予 防 内 服 の 処 方 及 び 指 導 について, 御 検 討 いただきますようお 願 いしま す 職 員 名 所 属 部 署 連 絡 先 平 成 年
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Ⅰ 章 赤 血 球 系 骨 髄 増 殖 性 疾 患 A 鉄 欠 乏 性 貧 血 Q 1 病 態, 診 断, 治 療 指 針 は? l 血 鉄 図 1 鉄 の 体 内 動 態 2 A. 鉄 欠 乏 性 貧 血 表 1 鉄 摂 取 量 の 年 次 推 移 ( 一 人 一 日 あたり) 年 鉄 摂 取 量 (mg) 1975 1980 10.8 10.4 1985 10.8 1990 11.1 1995
治 験 実 施 管 理 システム NMGCP 向 け Excel 形 式 プロトコール 作 成 手 順 書 V4.0.3 対 応 版 第 1 版 株 式 会 社 富 士 通 アドバンストエンジニアリング All Rights Reserved,Copyright 株 式 会 社 富 士 通 アドバン
2014 年 1 月 7 日 治 験 依 頼 者 各 位 新 潟 市 民 病 院 治 験 管 理 室 Excel 形 式 の 電 子 プロトコール 提 出 の 御 依 頼 当 院 では 効 率 的 で 正 確 な 治 験 の 実 施 のため 電 子 カルテ 内 に 専 用 の Excel 形 式 による 電 子 プロトコールを 導 入 しております つきましては 治 験 依 頼 の 際 に 下 記
アプルウェイ 市販直後調査 発売4ヵ月間の副作用発現状況
市 販 直 後 調 査 平 成 26 年 5 月 ~ 平 成 26 年 11 月 製 造 販 売 :サノフィ 株 式 会 社 163-1488 東 京 都 新 宿 区 西 新 宿 三 丁 目 20 番 2 号 発 売 4 ヵ 月 間 の 副 作 用 発 現 状 況 謹 啓 先 生 方 におかれましては 時 下 ますますご 清 祥 のことと お 慶 び 申 し 上 げます 平 素 は 弊 社 が 製
抗微生物薬安全性評価基準検討委員会 最終報告（確定版）
表 1. 臨 床 検 査 値 の 異 常 変 動 を 有 害 事 象 と 判 断 するための 基 準 臨 床 検 査 項 目 赤 血 球 数 ヘモグロビン 量 ヘマトクリット 値 白 血 球 数 好 酸 球 数 血 小 板 数 AST(GOT) ALT(GPT) γ-gtp ALP LDH LAP CK 総 ビリルビン 直 接 ビリルビン 血 清 クレアチニン BUN Na K Cl 血 糖 ( 空
L006 球 後 麻 酔 及 び 顔 面 頭 頸 部 の 伝 達 麻 酔 ( 瞬 目 麻 酔 及 び 眼 輪 筋 内 浸 潤 麻 酔 を 含 む ) 150 点 L007 開 放 点 滴 式 全 身 麻 酔 310 点 L008 マスク 又 は 気 管 内 挿 管 による 閉 鎖 循 環 式 全 身
第 11 部 麻 酔 通 則 1 麻 酔 の 費 用 は 第 1 節 及 び 第 2 節 の 各 の 所 定 点 数 により 算 定 する ただし 麻 酔 に 当 た って 薬 剤 又 は 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 保 険 医 療 材 料 ( 以 下 この 部 において 特 定 保 険 医 療 材 料 という )を 使 用 した 場 合 は 第 1 節 及 び 第 2 節 の 各
図 表 1 1,000 万 円 以 上 高 額 レセプト ( 平 成 25 年 度 ) 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷
平 成 25 年 度 高 額 レセプト 上 位 の 概 要 健 保 連 が 行 う 平 成 25 年 度 の 高 額 医 療 交 付 金 交 付 事 業 に 申 請 された 医 療 費 のうち 1ヵ 月 の 医 療 費 が1,000 万 円 以 上 のものは 前 年 度 比 82 件 増 (32.28% 増 )の336 件 で 過 去 最 高 となった 全 336 件 のうち 先 天 性 疾 患 が125
2013 April 内 外 診 療 科 科 心 臓 血 管 セ ン タ ー 呼 吸 器 ( 新 患 ) 呼 吸 器 ( 再 診 ) 血 液 消 化 器 腎 臓 科 心 臓 血 管 外 科 月 熊 部 山 口 佐 々 木 中 村 竹 田 大 地 火 山 口 須 加 原 外 山 工 藤 水 佐 々 木 松 本 中 村 新 名 木 須 加 原 山 口 外 山 大 地 7 階
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第 5 節 糖 尿 病 の 医 療 体 制 1 現 状 (1) 罹 患 死 亡 の 状 況 北 海 道 では 糖 尿 病 が 強 く 疑 われる 者 は40~74 歳 の 男 性 で183,372 人 ( 14.8% ) 女 性 で98,903 人 (7.1%)で 合 計 282,275 人 と 推 計 され 糖 尿 病 の 可 能 性 が 否 定 で きない 者 は 男 性 で144,963 人
(Microsoft Word - \220V\227v\215j\221S\225\266.DOC)
( 目 的 ) 広 島 コインランドリー 営 業 施 設 衛 生 指 導 要 綱 第 の 管 1 確 理 条 保 及 この 及 び びその 利 要 用 綱 に は, 適 関 正 する 県 な 内 利 基 ( 用 準 県 の 等 保 普 を 健 及 定 所 を めることにより,コインランドリー が 図 管 り,もって 轄 する 区 域 公 )のコインランドリー 衆 衛 生 の 向 上 に 寄 与 営
人 間 ドックコース( 脳 検 査 がん 検 査 含 む) 298,000 円 / 税 込 その 他 肥 満 症 やせ 症 高 / 低 血 圧 近 視 乱 視 白 内 障 緑 内 障 網 膜 疾 患 外 部 の 音 を 遮 断 したブースで 音 を 聞 き 取 って 調 難 聴 腹 部 超 音 波
お 客 様 のニーズに 対 して 弊 社 は 多 種 のコースを 作 成 し ました ご 覧 ください 人 間 ドックコース( 一 般 ) その 他 り 聴 診 や 打 診 を 行 う 252,000 円 / 税 込 肥 満 症 やせ 症 高 / 低 血 圧 外 部 の 音 を 遮 断 したブースで 音 を 聞 き 取 って 調 近 視 乱 視 白 内 障 緑 内 障 網 膜 疾 患 難 聴 腹 部
に 正 当 な 理 由 がない 限 り 無 償 で 交 付 しなければならないものであるとともに 交 付 が 義 務 付 けられている 領 収 証 は 指 定 訪 問 看 護 の 費 用 額 算 定 表 における 訪 問 看 護 基 本 療 養 費 訪 問 看 護 管 理 療 養 費 訪 問 看 護
保 発 0 3 0 4 第 1 1 号 平 成 2 8 年 3 月 4 日 地 方 厚 生 ( 支 ) 局 長 都 道 府 県 知 事 殿 厚 生 労 働 省 局 長 ( 公 印 省 略 ) 医 療 費 の 内 容 の 分 かる 領 収 証 及 び 個 別 の 診 療 報 酬 の 算 定 項 目 の 分 かる 明 細 書 の 交 付 について 標 記 については 電 子 情 報 処 理 組 織 の
肝機能検査の基礎
肝 機 能 検 査 の 基 礎 刈 谷 豊 田 総 合 病 院 臨 床 検 査 科 大 島 彩 肝 臓 の 特 徴 と 働 き 特 徴 人 体 の 代 謝 能 の 中 枢 大 きな 予 備 能 と 再 生 能 を 有 する ( 正 常 肝 の 場 合 6/7を 切 除 しても 肝 機 能 は 正 常 に 働 く!!) 働 き 1 代 謝 機 能 (グルコース アミノ 酸 脂 肪 酸 など) 2 胆
歩 行 距 離 20m 以 下
歩 行 距 離 20m 以 下 1 2 4 3 5 6 8 7 9 蓄 圧 式 消 火 器 の 指 示 圧 力 計 緑 色 範 囲 NEW 水 系 消 火 器 粉 末 消 火 器 別 記 様 式 第 1 名 所 称 在 消 火 器 具 点 検 票 防 火 管 理 者 立 会 者 (その1) 点 検 種 別 機 器 点 検 点 検 年 月 日 年 月 日 ~ 年 月 日 資 格 番 号 社 名
PowerPoint プレゼンテーション
感 染 症 の 細 胞 診 症 例 1 喀 痰 症 例 6 喀 痰 症 例 2 膣 断 端 症 例 7 胆 汁 症 例 3 気 管 支 擦 過 症 例 8 子 宮 頚 部 症 例 4 胆 汁 症 例 9 気 管 支 洗 浄 症 例 5 腹 水 症 例 10 副 鼻 腔 症 例 1 Pap 染 色 ( 喀 痰 ) 30 歳 タイ 人 女 性 日 本 在 住 6 年 画 像 画 像 をクリックすると 拡
最 新 問 題 と 受 験 対 策 平 成 25 年 4 月 版 / 追 補 第 38 学 科 試 験 解 答 解 説 ( 制 作 : 社 会 保 険 研 究 所 ) 当 する 医 師 でなければ 算 定 できない ( 画 像 診 断 管 理 加 算 の 施 設 基 準 等 の 通 知 ) (3)
最 新 問 題 と 受 験 対 策 平 成 25 年 4 月 版 / 追 補 第 38 学 科 試 験 解 答 解 説 ( 制 作 : 社 会 保 険 研 究 所 ) 問 1 解 答 c (1) :( 療 養 担 当 規 則 第 2 条 の4) (2) : 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 の 75 歳 以 上 の 被 保 険 者 であ って 現 役 並 み 所 得 者 の 給 付 割 合 は 7
一般用漢方製剤の添付文書等に記載する使用上の注意の一部改正について_3
143. 十 全 大 補 湯 添 付 文 書 等 に 記 載 すべき 事 項 してはいけないこと ( 守 らないと 現 在 の 症 状 が 悪 化 したり 副 作 用 が 起 こりやすくなる) 次 の 人 は 服 用 しないこと 相 談 すること 1. 次 の 人 は 服 用 前 に 医 師 薬 剤 師 又 は 登 録 販 売 者 に 相 談 すること (3) 胃 腸 の 弱 い 人 (4) 高 齢
技 能 労 務 職 公 務 員 民 間 参 考 区 分 平 均 年 齢 職 員 数 平 均 給 与 月 額 平 均 給 与 月 額 平 均 給 料 月 額 (A) ( 国 ベース) 平 均 年 齢 平 均 給 与 月 額 対 応 する 民 間 の 類 似 職 種 東 庄 町 51.3 歳 18 77
1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 東 庄 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) 分 ( 年 度 末 ) A B B/A 1 年 度 の 件 費 率 千 千 千 年 度 15,408 5,093,505 1,033,984 517,441 0.3 0.8 ()
平成２２年度標茶町の給与・定員管理の公表
役 場 総 務 課 別 紙 3 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) の 給 与 定 員 管 理 等 について 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (21 年 度 末 ) A B B/A 20 年 度 の 件 費 率 21 年 度 8,1 10,793,93 6,190 1,15,373 13.1 15.1 (2)
別 添 第 1 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 療 養 告 示 について 1 第 1 号 関 係 について (1) 介 護 保 険 適 用 病 床 に 入 院 している 要 介 護 被 保 険 者 である 患 者 が 急 性 増 悪 等 により 密 度 の 高 い 医 療 行 為 が 必 要
保 医 発 0325 第 8 号 平 成 28 年 3 月 25 日 地 方 厚 生 ( 支 ) 局 医 療 課 長 都 道 府 県 民 生 主 管 部 ( 局 ) 国 民 健 康 保 険 主 管 課 ( 部 ) 長 都 道 府 県 後 期 高 齢 者 医 療 主 管 部 ( 局 ) 後 期 高 齢 者 医 療 主 管 課 ( 部 ) 長 殿 厚 生 労 働 省 保 険 局 医 療 課 長 ( 公
17 外 国 人 看 護 師 候 補 者 就 労 研 修 支 援 18 看 護 職 員 の 就 労 環 境 改 善 19 8020 運 動 推 進 特 別 20 歯 科 医 療 安 全 管 理 体 制 推 進 特 別 21 在 宅 歯 科 医 療 連 携 室 整 備 22 地 域 災 害 拠 点 病
資 料 22 ( 別 紙 第 1 2 号 様 式 ) 平 成 24 年 度 医 療 提 供 体 制 推 進 費 補 助 金 における 計 画 評 価 シート 1 の 概 要 神 奈 川 県 ( 金 額 の 単 位 は 千 円 ) 補 助 金 等 名 称 医 療 提 供 体 制 推 進 費 補 助 金 補 助 年 度 平 成 24 年 度 担 当 課 神 奈 川 県 保 健 福 祉 局 保 健 医 療
3 職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び 平 均 給 与 月 額 の 状 況 (23 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 平 均 給 与 月 額
白 鷹 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について( 平 成 23 年 度 ) 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (22 年 度 末 ) A H22 年 度 15,653 7,495,399 471,366 1,214,22 16.1 B B/A H21 年 度 の 件
2 職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び 平 均 給 与 月 額 の 状 況 ( 平 成 22 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 平 均 給 与
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 A 実 質 収 支 件 費 B (21 年 度 末 ) 21 年 度 58,068 22,793,598 272,455 4,911,157 件 費 率 B/A % 21.5 ( 参 考 ) 20 年 度 の 件 費 率 % 24.8 (2) 職