Microsoft PowerPoint 「消化器がんの予防と検診」配布資料[1]
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- つかさ さくもと
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1 消 化 器 がんの 予 防 と 1.がん について 2. 消 化 器 がん 食 道 がん 胃 がん 大 腸 がん 肝 臓 がん 膵 臓 がん 3.がんを 予 防 する 4. 早 期 発 見 で 治 す 5. 個 別 化 予 防 滋 賀 県 立 成 人 病 センター 疾 病 介 護 予 防 推 進 室 水 田 和 彦 平 成 26 年 2 月 14 日
2 予 防 受 治 療 発 生 断 可 能 症 状 発 現 がんの 大 きさ 症 状 出 生 死 亡
3 がん の 有 効 性 評 価 デメリット メリット 費 用 早 期 発 見 治 癒 QOLの 改 善 マンパワー 偶 発 症 QOLの 悪 化
4 がん の 基 本 的 条 件 (1)がんになる 人 が 多 く また 死 亡 の 重 大 な 原 因 であること (2)がん を 行 うことで そのがんによる 死 亡 が 確 実 に 減 少 すること (3)がん を 行 う 査 方 法 があること (4) 査 が 安 全 であること (5) 査 の 精 度 がある 程 度 高 いこと (6) 発 見 されたがんについて 治 療 法 があること (7) 総 合 的 にみて を 受 けるメリットがデメリットを 上 回 ること デメリット: 偽 陰 性 偽 陽 性 過 剰 断 査 に 伴 う 偶 発 症 心 理 的 影 響
5 部 位 対 象 年 齢 部 位 別 がん の 実 際 間 隔 方 法 要 精 率 査 法 がん 発 見 率 胃 大 腸 肺 40 歳 以 上 40 歳 以 上 40 歳 以 上 毎 年 胃 X 線 査 10% 胃 内 視 鏡 査 0.15% 毎 年 便 潜 血 7% 大 腸 内 視 鏡 査 0.15% 毎 年 胸 部 写 真 + 喫 煙 者 では 喀 痰 細 胞 胸 部 写 真 3% 細 胞 1% 胸 部 CT 気 管 支 鏡 0.04% 乳 房 40 歳 以 上 隔 年 視 触 +マンモグ ラフィ 8% マンモグラフィ 超 音 波 MRI CT 穿 刺 吸 引 細 胞 や 針 生 0.27% 子 宮 頸 部 20 歳 以 上 隔 年 細 胞 1% コルポスコープ 細 胞 0.05%
6 でのバイアス ( 有 効 性 を 評 価 する 場 合 に 問 題 となる) lead time bias( 先 行 時 間 による 偏 り) スクリーニングによって 発 見 された 群 ( 発 見 癌 )の 方 が 有 症 状 の 外 来 発 見 群 ( 症 状 発 見 癌 )よりも 生 存 期 間 が 長 くなっていても それは 無 症 状 の 時 期 にスクリーニングされたため その 時 期 から 症 状 の 出 るまでの 期 間 (リードタイム)だけ 長 くなっているのかもしれないという 偏 り length bias( 滞 在 時 間 の 長 さによる 偏 り) スクリーニングによって 発 見 された 群 ( 発 見 癌 )の 方 が 有 症 状 の 外 来 発 見 群 ( 症 状 発 見 癌 )よりも 生 存 期 間 が 長 くなっていても それはスクリーニ ングによって 発 見 された 症 例 は 進 行 のゆっくりした 疾 病 者 つまり 断 可 能 でかつ 無 症 状 の 状 態 が 長 いものであるかもしれないという 偏 り self-selection bias( 自 己 選 択 による 偏 り) スクリーニング 受 者 は 一 般 に 健 康 意 識 の 高 い 人 々であり 疾 病 が 発 見 された 後 の 医 療 指 導 管 理 を 十 分 に 守 り 疾 病 の 予 後 に 影 響 を 与 える 生 活 上 の 危 険 因 子 を 避 けるように 行 動 するので それだけ 生 存 率 がよくなる ことが 考 えられることによる 偏 り
7 2. 消 化 器 がん
8 アルコールと 食 道 癌 飲 酒 と 喫 煙 が 大 きなリスク 飲 酒 の 影 響 には 遺 伝 的 背 景 も 関 連 している エタノール アセトアルデヒド 発 がん アセトアルデヒドを 代 謝 する 酵 素 (ALDH2;アルデヒド 脱 水 酵 素 2)には 遺 伝 子 多 型 がある 処 理 速 度 の 速 い 人 ( 活 性 型 )= 飲 める 人 処 理 速 度 の 遅 い 人 ( 非 活 性 型 )= 全 く 飲 めない 人 ( 低 活 性 型 )=ある 程 度 飲 める 人 日 本 酒 2 合 以 上 飲 酒 によるリスクに 数 倍 の 差 がある 個 々の 遺 伝 的 背 景 を 加 味 した 生 活 改 善 をする
9 喫 煙 飲 酒 と 食 道 がん 多 目 的 コホート 研 究 (JPHC Study)
10 胃 がん 死 亡 率 は 減 少 している
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12 胃 がんをみつける 査 胃 内 視 鏡 査 でみつける 疑 わしい 病 変 が 存 在 すれば 組 織 査 を 実 施 して 確 定 断 される その 他 助 けとなる 査 ( 断 には 胃 内 視 鏡 査 が 必 要 ) 胃 X 線 査 ( 対 策 型 で 実 施 : 疑 われた 場 合 は 胃 内 視 鏡 査 で 精 査 をする ) 腹 部 CT 査 ( 進 行 して 壁 が 厚 くなると 疑 われる ) PG 法 ( 血 液 査 : 胃 粘 膜 萎 縮 の 指 標 ) ABCリスク 評 価 ( 血 液 査 :ピロリ 菌 と 胃 粘 膜 萎 縮 によるリス ク 評 価 )
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14 では 早 期 がんの 発 見 が 多 い 非 別 がん 進 行 度 別 罹 患 数 罹 患 1500 数 ( 人 1000 ) 500 不 明 進 行 早 期 0 非 非 非 非 非 胃 がん 大 腸 がん 肺 がん 乳 がん 子 宮 頸 がん * とは がん 健 康 断 人 間 ドック 等 を 含 んだ 人 数 非 とは 以 外 が 発 見 契 機 だったもの 全 てを 含 む 早 期 とは 地 域 がん 登 録 の 進 展 度 で 上 皮 内 限 局 をあわせた 人 数 * 滋 賀 県 地 域 がん 登 録 平 成 18 年 ~21 年 集 計
15 ピロリ 菌 と 胃 がん 日 本 人 全 体 半 分 は ピロリ 菌 陰 性 半 分 は ピロリ 菌 陽 性 胃 がんは 非 常 にまれ ピロリ 菌 関 連 胃 炎 胃 がん 患 者 さ んでピロリ 菌 感 染 歴 のない 方 は1% 未 満 胃 がん 一 部 ( 年 率 0.4%) 喫 煙 塩 分 野 菜 果 物 不 足 などがリスク を 高 める
16 日 本 胃 がん 予 知 断 治 療 研 究 機 構
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18 大 腸 がん 死 亡 率 は 増 えている
19 大 腸 がんのリスクファクター( 危 険 因 子 ) ( 東 京 都 がん 支 援 サイト) (1) 大 腸 ポリープを 指 摘 されたことがある 多 くの 大 腸 がんは 腺 腫 という 種 類 のポリープから 発 生 すると 考 えられる しかし ポリープを 経 ずに 正 常 な 粘 膜 が 直 接 がん 化 する 場 合 もある (2) 血 縁 者 のなかに 大 腸 がんになった 人 がいる すべてのがんは いくつかの 遺 伝 子 の 異 常 が 重 なることによって 発 生 する 大 腸 がんの 中 には 家 族 性 大 腸 ポリポーシス と 遺 伝 性 非 ポリポー シス 大 腸 がん という2つのがん 遺 伝 家 系 があり がん 発 生 の 原 因 とな る 遺 伝 子 も 見 つかっている そのような 家 系 でなくても 血 縁 者 でがんになった 人 がいる 場 合 には そうでない 人 より 遺 伝 子 に 異 常 が 起 こりやすいと 考 えられている (3) 食 生 活 の 欧 米 化 特 に 肉 類 を 中 心 とした 高 たんぱく 高 脂 肪 食 食 物 繊 維 の 摂 取 量 が 少 ないといった 食 生 活 の 欧 米 化 が 原 因 のひとつといわれている
20 大 腸 がんをみつける 査 大 腸 内 視 鏡 査 でみつける 疑 わしい 病 変 が 存 在 すれば 組 織 査 で 確 定 断 される その 他 助 けとなる 査 ( 断 には 大 腸 内 視 鏡 査 が 必 要 ) 便 潜 血 反 応 ( 対 策 型 で 実 施 : 便 中 の 血 液 反 応 陽 性 ) 注 腸 査 腹 部 CT 査 ( 進 行 して 壁 が 厚 くなると 疑 われる) FDG-PET 査
21 では 早 期 がんが 多 い 大 腸 がん 非 別 進 行 度 非 44.2% 早 期 77.8% 早 期 進 行 不 明 0% 20% 40% 60% 80% 100% * 滋 賀 県 地 域 がん 登 録 平 成 18 年 ~21 年 集 計
22 便 潜 血 反 応 と 大 腸 がん カットオフ 値 人 数 陰 性 陽 性 大 腸 がん OD 値
23 大 腸 がんの 初 発 症 状 出 血 血 便 慢 性 貧 血 通 過 障 害 便 秘 腹 部 膨 満 腹 痛 便 が 細 くなる 圧 迫 刺 激 症 状 腹 部 違 和 感 腹 痛 時 に 下 痢 * 便 潜 血 反 応 陽 性 率 進 行 がん80% 早 期 がん20~30% 進 行 しないと 症 状 は 出 ない
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25 では 早 期 がんの 発 見 が 多 い 非 別 がん 進 行 度 別 罹 患 数 罹 患 1500 数 ( 人 1000 ) 500 不 明 進 行 早 期 0 非 非 非 非 非 胃 がん 大 腸 がん 肺 がん 乳 がん 子 宮 頸 がん * とは がん 健 康 断 人 間 ドック 等 を 含 んだ 人 数 非 とは 以 外 が 発 見 契 機 だったもの 全 てを 含 む 早 期 とは 地 域 がん 登 録 の 進 展 度 で 上 皮 内 限 局 をあわせた 人 数 * 滋 賀 県 地 域 がん 登 録 平 成 18 年 ~21 年 集 計
26 肝 癌 ( 肝 細 胞 癌 )の 原 因 B 型 肝 炎 ウイルス 陽 性 (16%) B 型 およびC 型 肝 炎 ウイルス 陽 性 (1%) B 型 およびC 型 肝 炎 ウイルス 陰 性 (11%) C 型 肝 炎 ウイルス 陽 性 (72%) 毎 年 約 35,000 人 が 肝 癌 で 死 亡 第 15 回 原 発 性 肝 癌 追 跡 調 査 報 告
27 肝 癌 の 予 防 ( 肝 炎 ウイルスの 治 療 肝 炎 の 治 療 ) 原 因 療 法 C 型 肝 炎 治 療 ウイルスの 体 内 からの 排 除 を 目 指 す インターフェロン 製 剤 インターフェロン 製 剤 及 びリバビリン 併 用 インターフェロン 製 剤 リバビリン プロテアーゼ 阻 害 薬 併 用 B 型 肝 炎 治 療 ウイルス 量 の 持 続 低 下 を 目 指 す インターフェロン 製 剤 核 酸 アナログ 製 剤 飲 酒 及 び 食 事 の 制 限 対 症 療 法 肝 炎 を 鎮 静 化 して 肝 硬 変 肝 癌 への 進 展 阻 止 を 目 指 す 肝 庇 護 剤 グリチルリチン 配 合 剤 ウルソデオキシコール 酸 等 インターフェロン 製 剤 の 少 量 長 期 投 与 瀉 血 療 法
28 膵 臓 がん
29 膵 臓 癌 の 特 徴 次 第 に 増 加 している 早 期 発 見 が 困 難 有 効 な 法 が 確 立 していない 進 行 状 態 で 見 つかることが 多 く したがって 治 療 成 績 も 好 ましくない 化 学 療 法 放 射 線 療 法 ともに 効 きにくい 予 防 法 は 確 立 していない
30
31 3.がんを 予 防 する
32
33 1 感 染 症 対 策 ( 撲 滅 を 目 指 す) 肝 がん( 肝 細 胞 がん)の 原 因 B 型 肝 炎 ウイルス 陽 性 (16%) B 型 およびC 型 肝 炎 ウイルス 陽 性 (1%) B 型 およびC 型 肝 炎 ウイルス 陰 性 (11%) 毎 年 約 35,000 人 が 肝 がんで 死 亡 C 型 肝 炎 ウイルス 陽 性 (72%) 第 15 回 原 発 性 肝 癌 追 跡 調 査 報 告 肝 炎 ウイルスの 治 療 で 予 防 できる
34 2 生 活 習 慣 とがん(リスクを 下 げる) 日 本 人 のためのがん 予 防 法 推 奨 喫 煙 飲 酒 たばこは 吸 わない 他 人 のたばこの 煙 をできるだけ 避 ける 飲 むなら 節 度 のある 飲 酒 をする 食 事 は 偏 らずバランスよくとる 食 事 * 塩 蔵 食 品 食 塩 の 摂 取 は 最 小 限 にする * 野 菜 や 果 物 不 足 にならない * 飲 食 物 を 熱 い 状 態 でとらない 身 体 活 動 日 常 生 活 を 活 動 的 に 過 ごす 体 形 成 人 期 での 体 重 を 適 正 な 範 囲 に 維 持 する( 太 りすぎない やせすぎない) 感 染 肝 炎 ウイルス 感 染 の 有 無 を 知 り 感 染 している 場 合 はその 治 療 の 措 置 をとる 子 宮 頸 がんワクチン 接 種 国 立 がん 研 究 センターがん 予 防 研 究 センター
35 4.がん を 受 ける( 早 期 発 見 で 治 す)
36 がんの 治 療 成 績
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38 では 早 期 がんの 発 見 が 多 い 非 別 がん 進 行 度 別 罹 患 数 罹 患 1500 数 ( 人 1000 ) 500 不 明 進 行 早 期 0 非 非 非 非 非 胃 がん 大 腸 がん 肺 がん 乳 がん 子 宮 頸 がん * とは がん 健 康 断 人 間 ドック 等 を 含 んだ 人 数 非 とは 以 外 が 発 見 契 機 だったもの 全 てを 含 む 早 期 とは 地 域 がん 登 録 の 進 展 度 で 上 皮 内 限 局 をあわせた 人 数 * 滋 賀 県 地 域 がん 登 録 平 成 18 年 ~21 年 集 計
39 5. 個 別 化 疾 病 予 防 1 個 人 が 将 来 このまま 行 くとどのくらいの 確 率 で 特 定 の 疾 患 に 罹 るかを それまでのライフスタイル 環 境 要 因 と 遺 伝 的 要 因 の 両 方 から 推 定 予 測 する 2その 結 果 をもとに その 個 人 に 対 して 発 症 リスク を 効 果 的 に 低 下 させるための 方 法 を 指 導 する 3 個 別 の 対 応 策 に 取 り 組 む 4 結 果 その 個 人 の 疾 病 発 症 予 防 あるいは 発 症 の 遅 延 につながり 健 康 寿 命 が 延 伸 する
40 Gene Science Japan
41 独 立 行 政 法 人 科 学 技 術 振 興 機 構 研 究 開 発 戦 略 センター
42 決 めるのは 貴 方 自 分 のため 家 族 のため 良 い 生 活 習 慣 生 きがい 趣 味 社 会 参 加 リスクに 応 じた 予 防 策 有 効 な
図 表 1 1,000 万 円 以 上 高 額 レセプト ( 平 成 25 年 度 ) 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷
平 成 25 年 度 高 額 レセプト 上 位 の 概 要 健 保 連 が 行 う 平 成 25 年 度 の 高 額 医 療 交 付 金 交 付 事 業 に 申 請 された 医 療 費 のうち 1ヵ 月 の 医 療 費 が1,000 万 円 以 上 のものは 前 年 度 比 82 件 増 (32.28% 増 )の336 件 で 過 去 最 高 となった 全 336 件 のうち 先 天 性 疾 患 が125
診療行為コード
別 添 5 オンライン 又 は 光 ディスク 等 による 請 求 に 係 る 診 療 行 為 コード ( 医 科 用 DPC 用 ) 平 成 20 年 4 月 版 凡 例 1 診 療 行 為 コードは 次 により 設 定 している (1) コードの 設 定 対 象 範 囲 コードの 設 定 対 象 範 囲 は 診 療 報 酬 の 算 定 方 法 ( 平 成 20 年 3 月 5 日 厚 生 労 働
人 間 ドックコース( 脳 検 査 がん 検 査 含 む) 298,000 円 / 税 込 その 他 肥 満 症 やせ 症 高 / 低 血 圧 近 視 乱 視 白 内 障 緑 内 障 網 膜 疾 患 外 部 の 音 を 遮 断 したブースで 音 を 聞 き 取 って 調 難 聴 腹 部 超 音 波
お 客 様 のニーズに 対 して 弊 社 は 多 種 のコースを 作 成 し ました ご 覧 ください 人 間 ドックコース( 一 般 ) その 他 り 聴 診 や 打 診 を 行 う 252,000 円 / 税 込 肥 満 症 やせ 症 高 / 低 血 圧 外 部 の 音 を 遮 断 したブースで 音 を 聞 き 取 って 調 近 視 乱 視 白 内 障 緑 内 障 網 膜 疾 患 難 聴 腹 部
Microsoft Word - 目次.doc
長 寿 医 療 制 度 と 国 民 健 康 保 険 一 体 化 に 関 する 舛 添 大 臣 私 案 イメージ < 現 行 > < 見 直 し 後 > 75 歳 長 寿 医 療 制 度 ( 県 単 位 広 域 連 合 ) 長 寿 医 療 ( 都 道 府 県 ) 1 両 者 を 一 体 化 し 都 道 府 県 が 運 営 75 歳 65 歳 被 用 者 保 険 から 財 政 調 整 国 保 国 保 被
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第 5 節 糖 尿 病 の 医 療 体 制 1 現 状 (1) 罹 患 死 亡 の 状 況 北 海 道 では 糖 尿 病 が 強 く 疑 われる 者 は40~74 歳 の 男 性 で183,372 人 ( 14.8% ) 女 性 で98,903 人 (7.1%)で 合 計 282,275 人 と 推 計 され 糖 尿 病 の 可 能 性 が 否 定 で きない 者 は 男 性 で144,963 人
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[ 薬 と 疾 病 ] C13 薬 の 効 くプロセス 医 薬 品 の 作 用 する 過 程 を 理 解 するために 代 表 的 な 薬 物 の 作 用 作 用 機 序 および 体 内 での 運 命 に 関 する 基 本 的 知 識 と 態 度 を 修 得 し それらを 応 用 する 基 本 的 技 能 を 身 につける (1) 薬 の 作 用 と 生 体 内 運 命 作 用 部 位 に 達 した
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保 発 第 0305002 号 平 成 20 年 3 月 5 日 地 方 社 会 事 務 局 長 都 道 府 県 知 事 殿 厚 生 労 働 省 局 長 医 療 費 の 内 容 の 分 かる 領 収 証 の 交 付 について の 一 部 改 正 について 標 記 については 診 療 報 酬 の 算 定 方 法 ( 平 成 20 年 厚 生 労 働 省 告 示 第 59 号 )が 制 定 され 同 告
社会保険加入促進計画に盛込むべき内容
一 般 社 団 法 人 日 本 造 園 建 設 業 協 会 社 会 保 険 等 加 入 促 進 計 画 平 成 24 年 10 月 一 般 社 団 法 人 日 本 造 園 建 設 業 協 会 1 計 画 策 定 の 趣 旨 目 的 この 計 画 は 一 般 社 団 法 人 日 本 造 園 建 設 業 協 会 ( 以 下 日 造 協 という ) 及 び 日 造 協 の 正 会 員 ( 以 下 会 員
有 料 老 ホーム ( ) ( 主 として 要 介 護 状 態 にある を 入 居 させるも のに 限 る ) 第 29 条 ( 届 出 等 ) 第 二 十 九 条 有 料 老 ホーム( 老 を 入 居 させ 入 浴 排 せつ 若 しくは 食 事 の 介 護 食 事 の 提 供 又 はその 他 の
消 防 法 施 行 令 別 表 第 1(6) 項 ロに 掲 げる 施 設 の 概 要 ( 細 目 欄 の 印 は275m2 未 満 の 施 設 が 想 定 されるものを 示 す ) 細 目 根 拠 法 令 規 定 規 模 要 件 根 拠 規 定 構 造 要 件 根 拠 規 定 参 考 資 料 10 老 短 期 入 所 施 設 ( ) (ショートステイ) 第 20 条 の3 ( 老 短 期 入 所 施
( 医 療 機 器 の 性 能 及 び 機 能 ) 第 3 条 医 療 機 器 は 製 造 販 売 業 者 等 の 意 図 する 性 能 を 発 揮 できなければならず 医 療 機 器 としての 機 能 を 発 揮 できるよう 設 計 製 造 及 び 包 装 されなければならない 要 求 項 目 を
様 式 3の 記 載 方 法 基 本 要 件 基 準 の 基 本 的 考 え 方 ( 別 紙 3)も 併 せて 参 照 すること チェックリストの 作 成 にあたっては 添 付 のテンプレートファイル(ワード 版 )を 用 いること 注 意 改 正 基 準 であっても 規 定 書 式 に 整 合 させるために 添 付 のテンプレートファイル(ワード 版 )を 用 いて 作 成 すること( 不 欄 適
<4D6963726F736F667420576F7264202D203032208E598BC68A8897CD82CC8DC490B68B7982D18E598BC68A8893AE82CC8A76905682C98AD682B782E993C195CA915B9275964082C98AEE82C382AD936F985E96C68B9690C582CC93C197E1915B927582CC898492B75F8E96914F955D89BF8F915F2E646F6
様 式 租 税 特 別 措 置 等 に 係 る 政 策 の 事 前 評 価 書 1 政 策 評 価 の 対 象 とした 産 業 活 力 の 再 生 及 び 産 業 活 動 の 革 新 に 関 する 特 別 措 置 法 に 基 づく 登 録 免 租 税 特 別 措 置 等 の 名 称 許 税 の 特 例 措 置 の 延 長 ( 国 税 32)( 登 録 免 許 税 : 外 ) 2 要 望 の 内 容
17 外 国 人 看 護 師 候 補 者 就 労 研 修 支 援 18 看 護 職 員 の 就 労 環 境 改 善 19 8020 運 動 推 進 特 別 20 歯 科 医 療 安 全 管 理 体 制 推 進 特 別 21 在 宅 歯 科 医 療 連 携 室 整 備 22 地 域 災 害 拠 点 病
資 料 22 ( 別 紙 第 1 2 号 様 式 ) 平 成 24 年 度 医 療 提 供 体 制 推 進 費 補 助 金 における 計 画 評 価 シート 1 の 概 要 神 奈 川 県 ( 金 額 の 単 位 は 千 円 ) 補 助 金 等 名 称 医 療 提 供 体 制 推 進 費 補 助 金 補 助 年 度 平 成 24 年 度 担 当 課 神 奈 川 県 保 健 福 祉 局 保 健 医 療
平成25年度 独立行政法人日本学生支援機構の役職員の報酬・給与等について
平 成 25 年 度 独 立 行 政 法 日 本 学 生 支 援 機 構 の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 平 成 25 年 度 における 役 員 報 酬 についての 業 績 反 映 のさせ 方 日 本 学 生 支 援 機 構 は 奨 学 金 貸 与 事 業 留 学 生 支 援
私立大学等研究設備整備費等補助金（私立大学等
私 立 大 学 等 研 究 設 備 整 備 費 等 補 助 金 ( 私 立 大 学 等 研 究 設 備 等 整 備 費 ) 交 付 要 綱 目 次 第 1 章 通 則 ( 第 1 条 - 第 4 条 ) 第 2 章 私 立 大 学 等 ( 第 5 条 - 第 15 条 ) 第 3 章 専 修 学 校 ( 第 16 条 - 第 25 条 ) 第 4 章 補 助 金 の 返 還 ( 第 26 条 ) 第
HIV感染防止マニュアル（出力用）.indd
( 別 紙 1) 紹 介 状 病 院 担 当 医 様 この 度, 患 者 様 の 体 液 によって, 当 院 の 職 員 が, 皮 内 粘 膜 及 び 傷 のある 皮 膚 への 曝 露 事 故 を 起 こしました ついては, 必 要 な 検 査, 予 防 内 服 の 処 方 及 び 指 導 について, 御 検 討 いただきますようお 願 いしま す 職 員 名 所 属 部 署 連 絡 先 平 成 年
がんを 知 る 日 本 人 におけるがんの 要 因 0% 20% 40% 60% 喫 煙 受 動 喫 煙 感 染 飲 酒 塩 分 摂 取 過 体 重 肥 満 野 菜 摂 取 不 足 果 物 摂 取 不 足 運 動 不 足 0.2% 1.9% 0.8% 0.7% 0.7% 0.3% 9% 22.8% 29.7% 男 性 全 体 53.3% 0% 20% 40% 60% 感 染 喫 煙 5% 受 動
為 が 行 われるおそれがある 場 合 に 都 道 府 県 公 安 委 員 会 がその 指 定 暴 力 団 等 を 特 定 抗 争 指 定 暴 力 団 等 として 指 定 し その 所 属 する 指 定 暴 力 団 員 が 警 戒 区 域 内 において 暴 力 団 の 事 務 所 を 新 たに 設
暴 力 団 員 による 不 当 な 行 為 の 防 止 等 に 関 する 法 律 の 一 部 を 改 正 する 法 律 暴 力 団 員 による 不 当 な 行 為 の 防 止 等 に 関 する 法 律 例 規 整 備 * 暴 力 団 員 による 不 当 な 行 為 の 防 止 等 に 関 する 法 律 の 一 部 を 改 正 する 法 律 例 規 整 備 公 布 年 月 日 番 号 平 成 24 年
○00表紙
結 果 の 概 要 1 結 果 の 要 約 (1) 出 生 数 は 減 少 出 生 数 は1 万 3532 人 で 前 年 の12 万 9816 人 より2 万 6284 人 減 少 し 出 生 率 ( 人 口 千 対 ) は 8.で 前 年 の8.2を 下 回 った 出 生 数 を 母 の 年 齢 (5 歳 階 級 ) 別 にみると 2~39 歳 の 各 階 級 では 前 年 より 減 少 しているが
3 職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び 平 均 給 与 月 額 の 状 況 (23 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 平 均 給 与 月 額
白 鷹 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について( 平 成 23 年 度 ) 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (22 年 度 末 ) A H22 年 度 15,653 7,495,399 471,366 1,214,22 16.1 B B/A H21 年 度 の 件
03 平成28年度文部科学省税制改正要望事項
平 成 28 年 度 文 部 科 学 省 税 制 改 正 要 望 事 項 平 成 27 年 8 月 28 日 H27 税 制 改 正 要 望 事 項 1. 寄 附 税 制 の 拡 充 (1) 国 立 大 学 法 人 等 への 個 人 寄 附 に 係 る 税 額 控 除 の 導 入 等 所 得 税 等 新 設 (2) 学 校 法 人 への 個 人 寄 附 に 係 る 所 得 控 除 上 限 額 の 引
住み慣れたこの町で最期まで 安心して暮らすために
第 6 次 出 入 国 管 理 政 策 懇 談 会 新 宿 区 1 新 宿 区 は 外 国 人 住 民 が 全 国 で 一 番 多 く 暮 らす 自 治 体 で 全 区 民 の10%を 超 えています 地 域 別 全 国 平 成 26 年 1 月 1 日 現 在 住 民 記 録 人 口 総 数 ( 人 ) 日 本 人 住 民 人 口 外 国 人 住 民 人 口 人 数 ( 人 ) 割 合 (%) 人
2 職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び 平 均 給 与 月 額 の 状 況 ( 平 成 22 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 平 均 給 与
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 A 実 質 収 支 件 費 B (21 年 度 末 ) 21 年 度 58,068 22,793,598 272,455 4,911,157 件 費 率 B/A % 21.5 ( 参 考 ) 20 年 度 の 件 費 率 % 24.8 (2) 職
神戸市重度障害者特別給付金支給要綱
神 戸 市 障 害 者 特 別 給 付 金 支 給 要 綱 ( 趣 旨 ) 第 1 条 この 要 綱 は 国 民 年 金 法 等 の 一 部 を 改 正 する 法 律 ( 昭 和 56 年 法 律 第 86 号 )の 施 行 に 伴 い 同 法 の 施 行 日 ( 昭 和 57 年 1 月 1 日 ) 前 に20 歳 に 達 していた 外 国 人 等 で 年 金 制 度 の 有 する 被 保 険 者
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国 立 大 学 法 人 新 潟 大 学 の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 平 成 18 年 度 における 役 員 報 酬 についての 業 績 反 映 のさせ 方 本 学 が 定 める 役 員 に 支 給 する 期 末 特 別 手 当 (ボーナス)において, 役 員 の 本 給
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Ⅰ 章 赤 血 球 系 骨 髄 増 殖 性 疾 患 A 鉄 欠 乏 性 貧 血 Q 1 病 態, 診 断, 治 療 指 針 は? l 血 鉄 図 1 鉄 の 体 内 動 態 2 A. 鉄 欠 乏 性 貧 血 表 1 鉄 摂 取 量 の 年 次 推 移 ( 一 人 一 日 あたり) 年 鉄 摂 取 量 (mg) 1975 1980 10.8 10.4 1985 10.8 1990 11.1 1995
その 他 事 業 推 進 体 制 平 成 20 年 3 月 26 日 に 石 垣 島 国 営 土 地 改 良 事 業 推 進 協 議 会 を 設 立 し 事 業 を 推 進 ( 構 成 : 石 垣 市 石 垣 市 議 会 石 垣 島 土 地 改 良 区 石 垣 市 農 業 委 員 会 沖 縄 県 農
国 営 かんがい 排 水 事 業 石 垣 島 地 区 事 業 の 概 要 本 事 業 は 沖 縄 本 島 から 南 西 約 400kmにある 石 垣 島 に 位 置 する 石 垣 市 の4,338haの 農 業 地 帯 において 農 業 用 水 の 安 定 供 給 を 図 るため 農 業 水 利 施 設 の 改 修 整 備 を 行 うものである 事 業 の 目 的 必 要 性 本 地 区 は さとうきびを
2 役 員 の 報 酬 等 の 支 給 状 況 平 成 27 年 度 年 間 報 酬 等 の 総 額 就 任 退 任 の 状 況 役 名 報 酬 ( 給 与 ) 賞 与 その 他 ( 内 容 ) 就 任 退 任 2,142 ( 地 域 手 当 ) 17,205 11,580 3,311 4 月 1
独 立 行 政 法 人 統 計 センター( 法 人 番 号 7011105002089)の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 役 員 報 酬 の 支 給 水 準 の 設 定 についての 考 え 方 独 立 行 政 法 人 通 則 法 第 52 条 第 3 項 の 規 定 に 基 づき
新ひだか町住宅新築リフォーム等緊急支援補助金交付要綱
新 ひだか 町 住 宅 新 築 リフォーム 耐 震 等 支 援 補 助 金 交 付 要 綱 平 成 26 年 6 月 27 日 要 綱 第 15 号 ( 目 的 ) 第 1 条 この 要 綱 は 住 宅 の 新 築 工 事 増 改 築 工 事 リフォーム 工 事 又 は 耐 震 補 強 工 事 ( 以 下 新 築 リフォーム 等 工 事 という ) を 行 う 者 に 対 し その 工 事 費 の
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標 準 報 酬 月 額 等 級 表 ( 厚 生 年 金 ) 標 準 報 酬 報 酬 月 額 厚 生 年 金 保 険 料 厚 生 年 金 保 険 料 率 14.642% ( 平 成 18 年 9 月 ~ 平 成 19 年 8 月 ) 等 級 月 額 全 額 ( 円 ) 折 半 額 ( 円 ) 円 以 上 円 未 満 1 98,000 ~ 101,000 14,349.16 7,174.58 2 104,000
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職 員 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 人 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 人 口 歳 出 額 実 質 収 支 人 件 費 人 件 費 率 (H6.1.1 現 在 ) A B B/A ( 参 考 ) 4 年 度 の 人 件 費 率 5 年 度 85,650 人 40,99,763 1,445,080 7,48,057 18.1%
Microsoft Word - 【溶け込み】【修正】第２章～第４章
第 4 章 金 要 件 と 金 額 1 ( 高 齢 になった 場 合 に 受 け 取 れる 金 ) 要 件 1 受 資 格 期 間 保 険 料 納 付 済 期 間 と 保 険 料 免 除 期 間 を 合 わせて25 以 上 あること (ただし 金 額 には 反 映 されないが 受 資 格 期 間 には 算 入 される 合 算 対 象 期 間 があります) 消 費 税 が 引 き 上 げられる 27
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国 立 大 学 法 人 茨 城 大 学 の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 平 成 24 年 度 における 役 員 報 酬 についての 業 績 反 映 のさせ 方 役 員 に 支 給 される 給 与 のうち 期 末 特 別 手 当 については 国 立 大 学 評 価 委 員 会
(5) 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しの 実 施 状 況 概 要 国 の 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しにおいては 俸 給 表 の 水 準 の 平 均 2の 引 下 げ 及 び 地 域 手 当 の 支 給 割 合 の 見 直 し 等 に 取 り 組 むとされている 総 合 的
矢 掛 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について 総 括 () 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (25 年 度 末 ) A B B/A 24 年 度 の 件 費 率 25 年 度 5,055 千 7,78,45 千 48,9 千 877,259.3 2.8 (2) 職 員 給
18 国立高等専門学校機構
様 式 1 公 表 されるべき 事 項 独 立 行 政 法 人 国 立 高 等 専 門 学 校 機 構 の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 平 成 25 年 度 における 役 員 報 酬 についての 業 績 反 映 のさせ 方 当 機 構 役 員 給 与 規 則 で 文 部 科
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平 成 27 年 度 健 康 診 断 日 程 表 健 康 管 理 は 先 ず 健 診 を 健 康 管 理 は 先 ず 健 診 を 受 けることから! 特 定 健 康 診 断 後 期 高 齢 者 健 康 診 断 検 診 月 日 検 診 会 場 受 付 時 間 検 診 月 日 検 診 会 場 受 付 時 間 5 月 20 日 ( 水 ) 午 後 1 時 ~ 午 後 3 時 4 月 21 日 ( 火 )
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平 成 18 年 12 月 平 成 19 年 10 月 ( 追 加 改 正 ) 平 成 20 年 5 月 ( 改 正 ) ポジティブアクション 推 進 プロジェクト 一 人 で 悩 む 前 に まずご 相 談 ください 妊 娠 したのですが どのような 手 続 をすればいいのですか? 産 休 から 育 児 休 暇 への 流 れは 次 の 通 りです 産 前 休 暇 出 産 産 後 休 暇 育 児 休