骨粗鬆性脊椎圧迫骨折
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- けいざぶろう たみや
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1 第 8 回学んで予防! 福大病院健康セミナー 寝たきりにならないための基礎知識 骨粗鬆症の予防について ( 整形外科 リハビリ分野 ) 医療法人社団江頭会さくら病院岩崎敬雄
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3 寝たきりの原因 1 位 : 脳卒中 2 位 : 骨折 外傷などの運動器疾患 3 位 : 認知症 10 年間 脳卒中は横ばいに対し 骨折 外傷は 1.5 倍に増加
4 加齢による骨量の変化 骨量は 20 歳代にピークを迎え 30 歳代後半以降 加齢とともに減少します とくに女性の場合は 閉経後に急速に骨量が減少します 最大骨量 :PBM 骨 量 閉経後の急な減少 女性 男性 骨折をおこしやすい範囲 ( 年齢 ) 加齢による骨量の変化 P-ACL HoneCareFesta#26
5 原発性骨粗鬆症の診断基準 (2012 年度改訂版 ) あり 脆弱性骨折 なし 椎体骨折または大腿骨近位部骨折 その他の脆弱性骨折 YAM の 80% 未満 骨密度 YAM の 70% 以下または 2.5SD 以下 P-ACL HoneCareFesta#31 原発性骨粗鬆症 宗圓聰 森諭史監修. 原発性骨粗鬆症の診断基準椎体骨折評価基準 2012 年度改訂版のポイント (PPT スライド ). ライフサイエンス出版.2013 より引用
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7 骨粗鬆症になると どうなるの? 背中が曲がったり 姿勢が悪くなったり 腰痛が出ます また 骨折しやすくなり その骨折が寝たきりの原因になることもあります 骨粗しょう症による骨折は 寝たきり につながります 介護が必要になった原因 背骨の骨折 ( つぶれ ) 背骨が体の重みでつぶれたり 変形する 圧迫骨折 がおこりやすくなり 背中が曲がったり 姿勢が悪くなったり 腰痛が出ます 姿勢が悪くなると 内臓への悪い影響 ( 胸やけなど ) も出ることがあります その他 28.1% 高齢者による衰弱 13.1% 骨粗しょう症 関節疾患 骨折 転倒 16.7% 脳血管疾患 24.1% 認知症 20.5% 転倒 骨折 厚生労働省 : 平成 22 年国民生活基礎調査より P-ACL HoneCareFesta#10
8 骨粗しょう症って どんな病気? 骨の組織が 鬆 ( ス ) が入ったようにスカスカになってもろくなり 軽い力が加わっただけでも骨折しやすくなります 正常な骨 骨粗しょう症の骨 加齢 栄養不足 P-ACL HoneCareFesta#3 密度が高くて丈夫 もろくなった骨のうち 特に太もものつけ根を骨折すると 入院 手術が必要となり 寝たきりの原因になりかねないので 注意が必要です スカスカしてもろい 写真提供 : 医療法人宝美会総合青山病院井上哲郎先生, および JAMA 285, 785, 2001
9 骨粗鬆症の骨折 高齢者の転倒筋肉量減少 関節症変化 運動速度の低下 反応時間の延長 平行機能低下 難聴 種々疾患の合併 脆弱性骨折軽微な外力で発生 骨折の予後 ADL( 日常生活動作 ) 低下 大腿骨近位部骨折は受傷後 3~6 ヶ月までの死亡率が高い QOL( 生活の質 ) の低下 予防筋力増強訓練 ロコモ : 開眼片脚起立 ( ダイナミックフラミンゴ訓練 ) やスクワット ヒッププロテクター
10 年齢 性 WHO の骨折危険因子 大腿骨頚部骨密度 (Body mass inndex で代用 ) 成人後の脆弱性骨折歴 ステロイド使用 二次性骨粗鬆症 関節リウマチ 父親あるいは母親の大腿骨頚部骨折歴 現在喫煙 アルコール 1 日 3 単位以上 (1 単位は 8~10g)
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12 骨の強さ = 骨密度 + 骨基質 * 骨密度 骨のミネラル分 ( カルシウム ) 無機質骨の 70% コンクリート * 骨基質 コラーゲン繊維 ( 骨の蛋白部分 ) 有機質骨の 30% 鉄筋 * 健康な骨はしなやかで折れにくい骨基質の悪化が進んだ骨 ( 生活習慣病 ) は骨のしなやかさが失われ折れやすくなる
13 骨 * 皮質骨骨格の表層を構成 硬い骨人の総骨格重量の 80% * 海綿骨 骨格の内面を構成骨梁からなり網目状構造を示しその間隙には骨髄組織がある人の総骨格重量の 20%
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17 大腿骨近位部骨折の原因 その他 8.5% 階段での転倒 5.6% 単純な転倒 77.7% 交通事故 8.3% 大腿骨近位部骨折患者 393,703 例 2001 年 2008 年累計 P-ACL HoneCareFesta#18 Hagino, H. et al.: J. Orthop. Sci,. 15, (2010) 文献請求番号 ACL-0474
18 骨粗しょう症で骨折しやすい部位 腕のつけ根 背骨 手首太もものつけ根 : 大腿骨近位部 P-ACL HoneCareFesta#11
19 老人の骨折 上腕骨近位端骨折 橈骨末端骨折 脊椎圧迫骨折 大腿骨頚部骨折
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21 増え続ける大腿骨近位部骨折 患者数 ( 例 ) 男女計 P-ACL HoneCareFesta#17 日本整形外科学会骨粗鬆症委員会集計データより Hagino, H. et al.: J. Orthop. Sci,. 15, (2010)
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24 大腿骨頭壊死
25 大腿骨頚部骨折 80 歳代 (80~84 歳 ) 女性が多い 2010 年で17 万件発生 屋内受傷が大半 冬季に多い 今後 患者数が増加する 寝たきりの原因の一つ
26 骨粗しょう症患者の容姿の変化 正常 脊椎 ( 骨格 ) 変形 QOL 低下 P-ACL HoneCareFesta#8
27 椎体圧迫骨折による脊柱の変形 身長低下姿勢異常 正常 圧迫骨折が 1 椎体に発生 圧迫骨折が多発 P-ACL HoneCareFesta#9
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29 骨粗鬆症性脊椎圧迫骨折 多くは 1~2 週の臥床で疼痛軽減椎体圧潰は 1 ヶ月は進行する 圧潰進行例は脊椎前屈制限するため硬性コルセットまたは体幹ギプス 高度の椎体楔状化は 3~6 ヶ月の固定必要 骨折発生後 6 ヶ月は前屈姿勢をとらぬよう指導する
30 新たな圧迫骨折や楔状変形の発生 伸展運動グループ 16% 屈曲運動グループ 89%
31 ベーラー体操 脊椎椎体圧迫骨折のコルセット ギプス 固定時や除去後に行われる背筋群強化を目的とした体操
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33 やってはいけない体操
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35 治療 食事療法カルシウム ビタミンD ビタミンK 運動療法骨に負荷をかけ骨密度の低下を防ぐ 筋肉を鍛え転倒しにくくする ( ロコトレ ) ロコモーショントレーニング ) 薬物療法
36 高齢者の筋力 1 日の臥床で 1.5~3.0% 低下 3 週間臥床で筋力 2 分の 1 に低下 最大筋力の 20~35% の負荷で筋力維持 早期離床 早期起立が大切 高齢者の筋力トレーニングで筋力 筋肉量 ( 赤筋 ) が著名に増加する
37 高齢者の筋力 20 歳台を 100 とすると筋力は 60~70 歳台で 50% まで減少する 高齢者の筋肉量と筋力の低下を特徴とする症候群をサルコペニアと言う サルコペニアの二次的要因は寝たきり 臓器不全などの疾患 栄養不足 65 歳以上で歩行速度 0.8M/sec 以下 ( 歩幅が狭くなる )
38 ロコモティブシンドローム ( ロコモ ) ー運動器症候群ーとは? 骨 関節 筋肉 などの運動器の働きが衰え ると くらしの中の自立度が低下し 介護が必要になったり 寝たきりになる可能性が高くなりま運動器の障害のために 要介護になっていたり 要介護になる危険の高い状態がロコモティブシンドロームです 2013 年のロコモの認知度は26,6% P-ACL HoneCareFesta#46 ロコモパンフレット 2010 年度版より
39 ロコモーション (locomotion) 移動 運動 運転 機関車のイメージ ダンスソング (1962 年 )
40 ロコモの原因 1バランス能力の低下 2 筋力の低下 3 骨や関節の病気 --- 骨粗鬆症 変形性膝関節症 脊椎管狭窄症など
41 健康寿命 介護予防を阻害する 3 大因子 内臓脂肪症候群 ( メタボリックシンドローム ) メタボ 運動器症候群 ( ロコモーティブシンドローム ) ロコモ 認知症
42 7 つのロコチェック ロコチェックはロコモーションチェックの略です 運動器や介護予防に関する研究の進歩にあわせ 今後 項目が変更されることがあります 家のなかでつまずいたり滑ったりする 片脚立ちで靴下がはけない 階段を上るのに手すりが必要である 横断歩道を青信号で渡りきれない 1~7 のうちひとつでも当てはまれば ロコモである心配があります 15 分くらい続けて歩けない 2kg 程度の買い物 (1 リットルの牛乳パック 2 個程度 ) をして持ち帰るのが困難である 家のやや重い仕事 ( 掃除機の使用 布団の上げ下ろしなど ) が困難である ロコモパンフレット 2010 年度版より P-ACL HoneCareFesta#47
43 ロコモーショントレーニング ( ロコトレ ) ロコモにはいろいろなレベルがあり それはどれくらい歩けるかによってわかります 十分に歩ける人と よく歩けない人では ロコトレのやり方も違います 自分にあった安全な方法で まず開眼片脚立ちとスクワットを始めましょう この 2 つの運動とともに その他のロコトレも積極的に行いましょう! 注意 無理に試して 転んだりしないように注意してください また 腰や関節の痛み 筋力の衰え ふらつきといった症状が 最近悪化してきている場合などは まず医師の診察を受けてください! 注意 治療中の病気やケガがあったり 体調に不安があるときは まず医師に相談してから始めましょう 無理をせず 自分のペースで行いましょう また 食事の直後の運動は避けましょう なお 痛みを感じた場合は運動を中止し 医師に相談しましょう P-ACL HoneCareFesta#48 ロコモパンフレット 2010 年度版より
44 ロコトレ 1 開眼片脚立ち 転倒しないように 必ずつかまるものがある場所で行いましょう 支えが必要な人は 医師と相談して机に手や指をついて行います 床に着かない程度に片足を上げます 左右 1 分間ずつ 1 日 3 回行いましょう P-ACL HoneCareFesta#49 机に両手をついて行います 指をついただけでもできる人は 机に指だけをついて行います ロコモパンフレット 2010 年度版より
45 ロコトレ 2 スクワット 4 1 椅子に腰かけるように お尻をゆっくり下ろします お尻を軽く下ろすとこから始めて 膝は曲がっても 90 度を超えないようにします 深呼吸をするペースで 5~6 回繰り返します これを 1 日 3 回行いましょう 痛みを感じた場合は お尻を下ろし過ぎないようにしたり 机などを支えに使ったりしてみて下さい 安全のために椅子やソファーの前で行いましょう 3 2 膝がつま先より前に出ないようにします 膝の曲がる向きは 足の第 2 趾の方向にします 足は踵から 30 度くらい外に開きます 体重が足の裏の真ん中にかかるようにします P-ACL HoneCareFesta#50 ロコモパンフレット 2010 年度版より
46 ロコトレ 2 スクワット 支えが必要な人は 医師と相談して机に手をついて行います 机に手をついてのスクワット スクワットができないときは 椅子に腰かけ 机に手をついて 腰を浮かす動作を繰り返します P-ACL HoneCareFesta#51 ロコモパンフレット 2010 年度版より
47 ロコトレ 3 その他のロコトレ ストレッチ 関節の曲げ伸ばし ラジオ体操 ウォーキング 各種スポーツなど P-ACL HoneCareFesta#52 ロコモパンフレット 2010 年度版より
48 骨を元気にする食事のポイントは? カルシウム ビタミン K や D などに気を配り バランスの良い食事で標準的な体重を保つよう 心がけましょう 骨に重要なカルシウムが多い食品 小魚 骨の形成を助けて骨を強くするビタミン K が多い食品 レタス 牛乳 ヨーグルト カルシウムの吸収を助けるビタミン D が多い食品 ブロッコリー 鮭 ほうれん草 キクラゲ 干し椎茸 納豆 卵 P-ACL HoneCareFesta#43 お酒の飲み過ぎ ( 毎日日本酒 2 合以上 またはビール 350mL 缶 3 缶以上など ) は骨折する危険性を高めますので 注意が必要です
49 骨を元気にする手軽な運動は? 散歩や体操 あるいは片足立ちするダイナミックフラミンゴ療法などは 骨の量を保つのに効果があります 散歩 ラジオ体操等 水中ウォーキング 片足立ち ( ダイナミックフラミンゴ療法 ) 目を開けて 一方の足を前に踏む出す感じで 5cm ほど床から浮かせる動きを左右 1 分間ずつ 3 セット 毎日繰り返して行う運動で 太ももの付け根の骨の骨密度の維持 改善 および転倒予防効果が明らかにされています スクワット 足を肩幅程度に開き お尻をゆっくり下ろし 元に戻す運動を深呼吸のペースで繰り返します P-ACL HoneCareFesta#44
50 運動基準. 運動指針厚生労働省 ( 平 成 25 年 3 月 )65 歳以上の身体活動 横になったままや 座ったままにならなければ どんな動きでもよいので強度問わず 身体活動を毎日 40 分行う 現在の身体活動量を少しでも増やす ( 今より毎日 10 分ずつ長く歩くようにする )
51 骨折 ( 転倒 ) しにくい住環境のポイントは? に注意 れているところはすべりやすい!! は いだん 段差があるところ転びやすい!! 片 つまずきやすい!! てない部屋では P-ACL HoneCareFesta#45 転倒回数の 5~14% が骨折する
転倒教室評価項目について
転倒 骨折予防について 超高齢社会の到来 2015年には国民の4人に1人が65歳以上 要介護者が2025年には倍増し600万人以上 高齢者の骨折 衰弱が増加の一途 運動の習慣化が重要とされている 貞松病院 理学療法士 大場 裕之 骨格筋量の変化 骨格筋量の変化 加齢に伴う筋量減少は ラテン語で サルコペニアと呼ばれ 早ければ30歳代 出典 中高年の元気長寿のための運動プログラム 理学療法 Vol.28
高齢者におけるサルコペニアの実態について みやぐち医院 宮口信吾 我が国では 高齢化社会が進行し 脳血管疾患 悪性腫瘍の増加ばかりでなく 骨 筋肉を中心とした運動器疾患と加齢との関係が注目されている 要介護になる疾患の原因として 第 1 位は脳卒中 第 2 位は認知症 第 3 位が老衰 第 4 位に
高齢者におけるサルコペニアの実態について みやぐち医院 宮口信吾 我が国では 高齢化社会が進行し 脳血管疾患 悪性腫瘍の増加ばかりでなく 骨 筋肉を中心とした運動器疾患と加齢との関係が注目されている 要介護になる疾患の原因として 第 1 位は脳卒中 第 2 位は認知症 第 3 位が老衰 第 4 位に関節疾患 5 位が骨折 転倒であり 4,5 位はいずれも運動器が関係している 骨粗しょう症のメカニズムの解明
転倒予防は ふとんの中から どこでも出来る簡単体操 1 転ばない為のからだつくり ストレッチ 筋伸ばし体操 ① 伸ばす筋力を意識しながら行う ② はずみをつけずゆっくり伸ばす ③ 痛みのない範囲でその姿勢を保つ ④ 呼吸は自然にし 止めない 2 朝のストレッチング 寝床から起き上がる前に 個人に合った サービスを 提供します 一日の活動を始める前の筋伸ばしで 体が動きやすくなります ① 手 足の指をグー
3 運動器の機能向上 ~ 運動機能向上を目指す考え方と評価 プログラムのあり方 ~ 1 介護予防での運動器の機能向上の意義と目的 グループ 平均年齢 1 年前 1 年後 筋量の変化 筋トレ週 2 回 65.2 歳 10.5 12.1 9.5% 増 筋トレ週 1 回 67.1 歳 11.7 11.5 1.7% 減 非実施 68.0 歳 10.3 9.5 8.4% 減 コラム 運動しましょう! さあ
スライド 1
骨粗鬆症 ~ 今日からできる予防方法 ~ 1 骨粗鬆症 : 概念と WHO の定義 概念 骨粗鬆症は全身的に骨折のリスクが増大した状態である WHO( 世界保健機構 ) の定義 骨粗鬆症は低骨量と骨組織の微細構造の異常を特徴とし 骨の脆弱性が増大し 骨折の危険性が増大する疾患である 骨粗鬆症とは骨折を生じるにいたる病的過程である 骨折は骨粗鬆症の結果として生じる合併症の一つである 骨折してから骨粗鬆症の治療に入るのでは遅い!
介護予防〜のご案内2014v2.indd
2014 vol. 2 このチラシに掲載の価格は 特に記載のないものは税抜表示となっております ロコモティブシンドロームの予防に 52861 新刊 86151 今日から実践 ロコモ対策 健康管理チェックシリーズ のばそう 健康寿命 防ごう ロコモティブシンドローム 2頁カラー 天のり 1冊50枚綴り 監修 中村耕三 国立障害者リハビリ テーションセンター 東北福祉大学 予防福祉健康 増進推進室 特任准教授
肥満者の多くが複数の危険因子を持っている 肥満のみ約 20% いずれか 1 疾患有病約 47% 肥満のみ 糖尿病 いずれか 2 疾患有病約 28% 3 疾患すべて有病約 5% 高脂血症 高血圧症 厚生労働省保健指導における学習教材集 (H14 糖尿病実態調査の再集計 ) より
平成 20 年 10 月 30 日 ( 木 ) 第 19 回上越地域職域健診懇談会 特定保健指導対象者を減少させるために 肥満者の多くが複数の危険因子を持っている 肥満のみ約 20% いずれか 1 疾患有病約 47% 肥満のみ 糖尿病 いずれか 2 疾患有病約 28% 3 疾患すべて有病約 5% 高脂血症 高血圧症 厚生労働省保健指導における学習教材集 (H14 糖尿病実態調査の再集計 ) より 危険因子が重なるほど脳卒中
リハビリテーションを受けること 以下 リハビリ 理想 病院でも自宅でも 自分が納得できる 期間や時間のリハビリを受けたい 現実: 現実: リ ビリが受けられる期間や時間は制度で リハビリが受けられる期間や時間は制度で 決 決められています いつ どこで どのように いつ どこで どのように リハビリ
リハビリテーションに関わる 医療 福祉の仕組み NTT 東日本関東病院 総合相談室 ソーシャルワーカー井手宏人 リハビリテーションを受けること 以下 リハビリ 理想 病院でも自宅でも 自分が納得できる 期間や時間のリハビリを受けたい 現実: 現実: リ ビリが受けられる期間や時間は制度で リハビリが受けられる期間や時間は制度で 決 決められています いつ どこで どのように いつ どこで どのように
平成25年6月14日
平成 27 年 9 月 7 日 受講者各位 MP ラーニング運営委員会 骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン 2015 年版 発刊に伴う改訂のポイント掲載のお知らせ 平素は MP ラーニングサービスをご利用いただき 誠にありがとうございます この度 骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン 2015 年版 が発刊されました ガイドラインの主な改定ポイントを次のページよりご説明します 骨粗鬆症 コンテンツにつきましては
平成 28 年度診療報酬改定情報リハビリテーション ここでは全病理に直接関連する項目を記載します Ⅰ. 疾患別リハビリ料の点数改定及び 維持期リハビリテーション (13 単位 ) の見直し 脳血管疾患等リハビリテーション料 1. 脳血管疾患等リハビリテーション料 (Ⅰ)(1 単位 ) 245 点 2
平成 28 年度診療報酬改定情報リハビリテーション ここでは全病理に直接関連する項目を記載します Ⅰ. 疾患別リハビリ料の点数改定及び 維持期リハビリテーション (13 単位 ) の見直し 脳血管疾患等リハビリテーション料 1. 脳血管疾患等リハビリテーション料 (Ⅰ)(1 単位 ) 245 点 2. 脳血管疾患等リハビリテーション料 (Ⅱ)(1 単位 ) 200 点 3. 脳血管疾患等リハビリテーション料
対象 :7 例 ( 性 6 例 女性 1 例 ) 年齢 : 平均 47.1 歳 (30~76 歳 ) 受傷機転 運転中の交通外傷 4 例 不自然な格好で転倒 2 例 車に轢かれた 1 例 全例後方脱臼 : 可及的早期に整復
石川県立中央病院整形外科 堀井健志高田宗知島貫景都菅沼省吾虎谷達洋引地俊文安竹秀俊 対象 :7 例 ( 性 6 例 女性 1 例 ) 年齢 : 平均 47.1 歳 (30~76 歳 ) 受傷機転 運転中の交通外傷 4 例 不自然な格好で転倒 2 例 車に轢かれた 1 例 全例後方脱臼 : 可及的早期に整復 骨折型 :Pipkin 分類 Pipkin. JBJS 39-A. 1957 Type 1 Type
山梨県生活習慣病実態調査の状況 1 調査目的平成 20 年 4 月に施行される医療制度改革において生活習慣病対策が一つの大きな柱となっている このため 糖尿病等生活習慣病の有病者 予備群の減少を図るために健康増進計画を見直し メタボリックシンドロームの概念を導入した 糖尿病等生活習慣病の有病者や予備
山梨県生活習慣病実態調査の状況 1 調査目的平成 20 年 4 月に施行される医療制度改革において生活習慣病対策が一つの大きな柱となっている このため 糖尿病等生活習慣病の有病者 予備群の減少を図るために健康増進計画を見直し メタボリックシンドロームの概念を導入した 糖尿病等生活習慣病の有病者や予備群の減少など生活習慣病の予防を図るため 特定健診 保健指導の実施を行うこととされている このことから
健康な生活を送るために(高校生用)第2章 喫煙、飲酒と健康 その2
11 1 長期にわたる大量飲酒が 引き起こす影響 脳への影響 アルコールは 脳の神経細胞に影響を及ぼし その結果 脳が縮んでいきます 脳に対 するアルコールの影響は 未成年者で特に強いことが知られています 写真B 写真A 正常な脳のCT 写真C 写真D アルコール 依 存 症 患者の脳の 正常な脳のCT Aに比べてやや CT Aとほぼ同じ高さの位置の 低い位置の断面 断面 脳の外側に溝ができ 中央
和光市高齢福祉センター 介護予防トレーニング
大田原市介護サービス事業者連絡協議会 ケアマネージャー連絡協議会合同研修会 21-12-1 筋力低下防止に関する講演会 -高齢者に対する簡便な運動療法について- 国際医療福祉大学保健医療学部理学療法学科 下井俊典 自己紹介 理学療法士 認定理学療法士 介護予防 福祉住環境コーディネータ2級 経歴 2001 平成13 年 国際医療福祉大学保健学部 理学療法学科卒業 国際医療福祉大学クリニック デイケアセンター
骨粗しょう症連携手帳は骨粗鬆症財団が編纂し 骨粗しょう症患者さんに配布しています この手帳は骨粗しょう症の治療を受ける患者さんが携帯し 患者さんの検査結果や投薬状況などを記録して患者さん自身の治療意欲を高めるとともに 医療関係者が患者さんの情報を共有できるよう 公益財団法人骨粗鬆症財団が立案 制作し
骨粗しょう症連携手帳は骨粗鬆症財団が編纂し 骨粗しょう症患者さんに配布しています この手帳は骨粗しょう症の治療を受ける患者さんが携帯し 患者さんの検査結果や投薬状況などを記録して患者さん自身の治療意欲を高めるとともに 医療関係者が患者さんの情報を共有できるよう 公益財団法人骨粗鬆症財団が立案 制作したものです 骨粗しょう症とその治療目的 大切なことなので必ずお読みください 骨粗しょう症の患者さんは
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2008 No.236 2 4 5 6 7 9 8 11 10 12 [ ESSAY ] MY HOBBY IS RADIO PROGRAMS PRODUCTION 13 85 81 82 83 84 90 85 86 87 88 90 89 91 92 メタボ対策にもってこい 特定健診 特定健診 異常値を早期発見し 早期治療 へ導くための健診でした 異常値になる前にそのリスク対象者を発見して 生活習慣を改善し健康へ導くための健診です
札幌鉄道病院 地域医療連携室だより (1)
1 2 リハビリ室 主任理学療法士 夏目 健文 筋力評価は スポーツ外傷や障害の予防 メディカルトレーニングの進歩 状況を把握し スポーツ活動への復帰を判断する上で欠かせません 当院で行っている膝関節の筋力測定評価方法について紹介いたします リハビリテーション室では 整形外科疾患の術前術後の患者さ ん 外来受診の患者さんに対して筋力測定器による筋力評価を行 っています 筋力測定器は CybexNORM(サイベックスノルム)
転倒予防のすすめ
転倒予防のすすめ 監修 :IHI 播磨病院副院長兼リハビリテーション科部長小泉龍一編集 :IHI 播磨病院リハビリテーション科制作 :IHI 播磨病院リハビリテーション科医療安全ワーキンググループ なぜ転倒予防が必要なのでしょうか?! 高齢者で介護が必要となる原因の 1 つは 転倒 転落などによる骨折です! また骨折が要因で活動量が減り 認知症が進行した例もあることから いつまでも心身ともに健康で自立した生活を送る為には転倒予防が必要になります
2 片脚での体重支持 ( 立脚中期, 立脚終期 ) 60 3 下肢の振り出し ( 前遊脚期, 遊脚初期, 遊脚中期, 遊脚終期 ) 64 第 3 章ケーススタディ ❶ 変形性股関節症ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー
PT OT ビジュアルテキスト 姿勢 動作 歩行分析 contents 序ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー畠中泰彦 3 本書の使い方ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー
ただ太っているだけではメタボリックシンドロームとは呼びません 脂肪細胞はアディポネクチンなどの善玉因子と TNF-αや IL-6 などという悪玉因子を分泌します 内臓肥満になる と 内臓の脂肪細胞から悪玉因子がたくさんでてきてしまい インスリン抵抗性につながり高血糖をもたらします さらに脂質異常症
糖尿病ってなに メタボってなに メタボリックシンドロームってなに メタボ という言葉は テレビや新聞 インターネットで良く見かけると思います メタボは メタボリックシンドロームの略で 内臓脂肪が多くて糖尿病をはじめとする生活習慣病になりやすく 心臓病や脳などの血管の病気につながりやすい状況をいいます 具体的には糖尿病の境界型や 高血圧 脂質異常症 肥満などは 糖尿病の発症や心臓や血管の病気につながりや
旗影会H29年度研究報告概要集.indb
高齢者のサルコペニア対策におけるタマゴ摂取の意義 京都女子大学家政学部食物栄養学科 教授田中清 緒言ロコモティブシンドローム ( 以下ロコモ ) は加齢に伴う運動器障害であり 要介護 要支援の重要な原因 健康寿命短縮の大きな要因である ロコモの構成疾患のうち 骨粗鬆症については治療薬が多数開発され 栄養面からの研究も多数存在するが 変形性関節症 サルコペニアに関しては研究報告が乏しい サルコペニアは
健康的な姿勢を目指そう
健康的な姿勢を目指そう 千賀グッドヘルスセミナー リハビリテーションの専門家です! 怪我 病気により 様々な動きや生活が不自由になってしまった @Yahoo! 画像 国家資格です! 運動療法をはじめとした各種の治療 身の回りの動作や家庭での生活指導などを行います 千賀グッドヘルスセミナーとは 皆様のもっと身近な存在でありたい 皆様がより良い生活を送るためのお手伝いをしたい そんな思いから発足しました!
Ⅰ. 当院の現状 1999 年に日本看護協会が策定したガイドラインより転倒を予測するための転倒リスクアセスメントツールの有用性が示され 当院でも 転倒予防を目的に入院患者の転倒の危険度を予測し 2003 年から転倒アセスメントシートを使用していた しかし 年間転倒事象数は約 500 件あり 骨折等の
平成 29 年度東京都看護協会都民公開講座医療安全フォーラム 在宅や施設内で転ばないために NTT 東日本関東病院の取り組み NTT 東日本関東病院中谷速男 ( 医師 ) 田邉直人 ( 薬剤師 ) 中尾正寿 ( 看護師 ) 濱添陽平 ( 理学療法士 ) 東京都看護協会医療安全委員益田亜佐子 ( 看護師 ) はじめに人間は 歩行するためには 片足で立つ能力 ( バランス力 ) が必要であるが 高齢者になると骨や関節軟骨の変化
PowerPoint プレゼンテーション
今回は 膝の痛み というテーマでお話をさせて頂きます よろしくお願いします 1 関節リウマチは全身の炎症性疾患ですが その病変の主な主訴は関節にあります 膝が急に痛くなった時 痛みの原因が何かを知ることが大切です リウマチによる滑膜炎と軟骨の劣化による関節痛か 骨折による痛みか またはスポーツなどで半月板損傷や靭帯損傷に伴う動揺関節から生じる関節の変形によるものかと 何が原因になって痛みを引き出しているかを鑑別することが重要になってきます
第2回神戸市サッカー協会医科学講習会(PDF)F.pptx
部位別発生率 障害 1000時間あたりの発生率 J群 0.65 0.2 Y群 0.51 J群では骨端症が圧倒的に多く Y群では腱炎や靭帯炎が多い 0.15 脊柱障害の発生率は J群Y群間での差はなかった 0.1 J群 Y群 0.05 0 脊 柱 肩 関 節 肘 関 節 2004年4月から2008年3月までの7年間に 下部組織に所属していた選手全員を対象 手 関 節 手 指 股 関 節 膝 関 節 下
Microsoft Word - 1 糖尿病とは.doc
2 糖尿病の症状がは っきりしている人 尿糖が出ると多尿となり 身体から水分が失われ 口渇 多飲などが現れます ブドウ糖が利用されないため 自分自身の身体(筋肉や脂肪)を少しずつ使い始めるので 疲れ やすくなり 食べているのにやせてきます 3 昏睡状態で緊急入院 する人 著しい高血糖を伴う脱水症や血液が酸性になること(ケトアシドーシス)により 頭痛 吐き気 腹痛などが出現し すみやかに治療しなければ数日のうちに昏睡状態に陥ります
側弯症(そくわんしょう)治療を受けられる患者様へ
側弯症 ( そくわんしょう ) 治療を受けられる患者様へ 新潟大学医歯学総合病院整形外科 脊椎外科グループ 小児整形外科学分野小児の背骨の変形 ( 主に側弯症 ) について 背骨の変形とは背骨が変形する状態として 背骨が側方へ曲がる状態を側弯症 ( そくわんしょう ) 後方へ曲がる状態を後弯症 ( こうわんしょう ) と言いますが 多くの場合は背骨にねじれも加わり様々な変形をきたします 変形で最も多いのは側弯症であり
標準的な健診・保健指導の在り方に関する検討会
第 3 章保健指導対象者の選定と階層化 (1) 保健指導対象者の選定と階層化の基準 1) 基本的考え方生活習慣病の予防を期待できる内臓脂肪症候群 ( メタボリックシンドローム ) の選定及び階層化や 生活習慣病の有病者 予備群を適切に減少させることができたかを的確に評価するために 保健指導対象者の選定及び階層化の標準的な数値基準が必要となる 2) 具体的な選定 階層化の基準 1 内臓脂肪型肥満を伴う場合の選定内臓脂肪蓄積の程度を判定するため
6 腰椎用エクササイズパッケージ a. スポーツ選手の筋々膜性腰痛症 ワイパー運動 ワイパー運動 では 股関節の内外旋を繰り返すことにより 大腿骨頭の前後方向への可動範囲を拡大します 1. 基本姿勢から両下肢を伸展します 2. 踵を支店に 両股関節の内旋 外旋を繰り返します 3. 大腿骨頭の前後の移
6 腰椎用エクササイズパッケージ a. スポーツ選手の筋々膜性腰痛症 胸郭リアライメント 胸郭リアライメント では 胸郭の可動性を拡大しつつ 胸郭周囲の筋緊張を軽減することを目的とします 2. 上肢と下肢が脱力できたら徐々に深い呼吸を行いま す 呼吸を10 回程度繰り返します 腕の外転運動と深呼吸 肩の外転運動と深呼吸 では 胸郭の最大限の拡張を促します 2. 両肩を適度に外転させます 肘は床から離さないようにします
下痢 消化管粘膜が損傷をうけるために起こります 好中球 白血球 減少による感 染が原因の場合もあります セルフケアのポイント 症状を和らげる 下痢になると 体の水分と電解質 ミネラル が失われるので ミネラルバ ランスのとれたスポーツドリンクなどで十分補うようにしましょう 冷えすぎた飲み物は 下痢を悪化させることがあるので控えましょう おなかが冷えないよう腹部の保温を心がけましょう 下痢のひどいときは
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) 骨粗鬆症の予防と治療 国際医療福祉大学大学院教授武藤正樹 1 国際医療福祉大学三田病院 2012 年 JCI 認証取得 国家戦略特区 国際医療学園都市構想 2017 年 4 月医学部開講 国際医療福祉大学医学部 2017 年 4 月開校 2020 年国際医療福祉大学 成田病院を新設予定 2018 年 4 月 国際医療福祉大学心理 医療福祉マネジメント学科大学院 (h-mba, MPH) 目次 パート
2. 転倒危険者を察知する ナースの直感 の分析研究の説明書 研究実施説明書もの忘れ外来に通院されている 患者様を対象に 転倒を察知する看護師の洞察力に関する研究のご説明を開始いたします 転倒は太ももの付け根 ( 大腿骨頸部 ) 骨折 手首の骨折の 80% 以上の原因です 大腿骨頸部骨折も手首の骨折
1. 転倒危険者を察知する ナースの直感 の分析研究研究実施のお知らせ 対象国立長寿医療研究センターもの忘れセンター外来で バイオバンク包括同意書取得済み患者を対象とします 方法 : 看護師の直感 ; もの忘れセンター外来 6 名の看護師で当日担当 2 名が外来受診時の待ち時間 30 分程度患者様から感じた様子を 転倒危険を3 段階 ( 少ない ややある 大きい ) で判定し電子カルテメモに記入します
GM アフ タ クター & アタ クター どの年代でも目的に合わせたトレーニングができる機器です 油圧式で負荷を安全に調節できます 中殿筋と内転筋を正確に鍛えることで 骨盤が安定し 立位や歩行時のバランス筋力を向上させます 強化される動き 骨盤 膝の安定性 トリフ ル エクステンサー ニー エクステ
SUBARU 総合スポーツセンタートレーニング機器一覧表 有酸素運動機器種類台数説明ラボードLXE200 2 走りやすさと関節負担のかかりにくい有酸素運動器具です 安全性を重視するために 走行範囲センサー および段階式速度上昇を採用し 体力レベルや運動目的に応じてご利用いただけます コードレスバイク V77i 6 体力測定機能を有した V77i は測定結果を基に体力レベルや運動目的に応じた負荷でのトレーニングが容易に行えます
健康た?よりNo106_健康た?より
仙台赤十字病院第二整形外科部長 大山正瑞 2 脚の付け根の痛み 違和感 臼蓋形成不全について 仙台赤十字病院第二整形外科部長大山正瑞 脚の付け根が痛い 違和感がある 動きが悪くなってきた 歩きづらいと感じることはありませんか? 中高年の女性が抱えるこのような股関節の悩みの多くは変形性股関節症が原因です 変形性股関節症とは長年の使用や繰り返される負担 けがなどによって 関節の軟骨がすり減ったり 骨の変形が生じたりする病気です
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Japan Community Health care Organization 神経内科について 神経内科 鈴 木 秀一郎 神経内科が主に診療している病気は れば後遺症なく完治できる病気も少なか 脳 脊髄 末梢神経 筋肉の病気になり らずあります 精神的な問題ではなく手 ますが 近年人口の高齢化と共に患者数 足に力が入らない 思うように動かすこ が増えています 具体的な病気としては とができないなど体が不自由になった場
「高齢者の健康に関する意識調査」結果(概要)1
高齢者の健康に関する意識調査 結果 ( 概要 ) 1 調査の目的我が国では高齢化が急速に進んでおり 平成 25 年 (2013 年 ) には高齢者が国民の4 人に1 人となり 平成 47 年 (2035 年 ) には3 人に1 人となると予測されている 本格的な高齢社会を迎え 国民の一人一人が長生きして良かったと実感できる社会を築き上げていくためには 就業 所得 健康 福祉 学習 社会参加 生活環境等に係る社会システムが高齢社会にふさわしいものとなるよう
5 7つの生活習慣 主要な生活習慣病の発症予防と重症化予防を推進するため 7つの生活習慣の改善に取り組みます 1 栄養 食生活 7つの生活習慣 栄養は 不足しても過剰になっても人体に影響を与え 疾患が生じる原因になります 栄養 食生活に関する正しい知識を身につけ 質 量ともにバランスのとれた食事を摂ることが必要です 課 題 男性の4人に1人が肥満です 特に若い男性に増えています 若い女性のやせが増えています
5 月 22 日 2 手関節の疾患と外傷 GIO: 手関節の疾患と外傷について学ぶ SBO: 1. 手関節の診察法を説明できる 手関節の機能解剖を説明できる 前腕遠位部骨折について説明できる 4. 手根管症候群について説明できる 5 月 29 日 2 肘関節の疾患と外傷 GIO: 肘関節の構成と外側
日付 時限 4 月 10 日 2 変形性関節症 ( 総論 ) GIO: 変形性関節症について学ぶ SBO: 1. 変形性関節症の病態について説明できる 変形性関節症の成因について説明できる 変形性関節症のX 線所見を説明できる 4. 変形性関節症の治療について説明できる 4 月 17 日 2 骨 関節の炎症 (RA 感染症 ) GIO: 骨 関節感染症および関節リウマチを理解する SBO: 1. 化膿性骨髄炎を説明できる
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精神科病床における 転倒予防対策について 武蔵野中央病院 医療安全推進委員会 精神科病床で最も数多く発生している 医療事故は, 転倒です 実際にどのくらい 多いのでしょう? 精神科病床の転倒事故と予防対策の 現状について全国調査を行った結果 年間, 在院患者の 4 人に 1 人が転倒 していることが分かっています また, 転倒予防対策では (%) 100 90 80 70 60 50 40 30 20
骨粗鬆症とは!( どんな病気?) 骨粗しょう症は 鬆 ( す ) が入ったように骨の中がスカスカの状態になり 骨がもろくなる病気です 骨がスカスカになると わずかな衝撃でも骨折をしやすくなります 骨粗しょう症は がんや脳卒中 心筋梗塞のようにそれ自体が生命をおびやかす病気ではありませんが 骨粗しょう
骨粗鬆症とは!( どんな病気?) 骨粗しょう症は 鬆 ( す ) が入ったように骨の中がスカスカの状態になり 骨がもろくなる病気です 骨がスカスカになると わずかな衝撃でも骨折をしやすくなります 骨粗しょう症は がんや脳卒中 心筋梗塞のようにそれ自体が生命をおびやかす病気ではありませんが 骨粗しょう症による骨折から 要介護状態になる人は尐なくありません なかでも寝たきりの状態になると QOL( 生活の質
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2013 お 体を動かす機会が減ると 転倒しやすくなったり 骨折しやすくなります このようなことを防ぐためには元気なうちから体を動かし 予防していくことが大切です いきいきと自分らしい生活を続けるために 介護予防に取り組みませんか? 以前は足が弱っていて いつも足元を見て歩いていましたが 体操のおかげで前を向いて歩けるようになりましたよ 階段も手すりを気にせず上り下りできるようになりました 教室に通うようになって
このような現状を踏まえると これからの介護予防は 機能回復訓練などの高齢者本人へのアプローチだけではなく 生活環境の調整や 地域の中に生きがい 役割を持って生活できるような居場所と出番づくりなど 高齢者本人を取り巻く環境へのアプローチも含めた バランスのとれたアプローチが重要である このような効果的
介護予防の推進について 1. 基本的な考え方 介護予防は 高齢者が要介護状態等となることの予防や要介護状態等の軽減 悪化の防止を目的として行うものである 特に 生活機能の低下した高齢者に対しては リハビリテーションの理念を踏まえて 心身機能 活動 参加 のそれぞれの要素にバランスよく働きかけることが重要であり 単に高齢者の運動機能や栄養状態といった心身機能の改善だけを目指すものではなく 日常生活の活動を高め
はじめに この 成人 T 細胞白血病リンパ腫 (ATLL) の治療日記 は を服用される患者さんが 服用状況 体調の変化 検査結果の経過などを記録するための冊子です は 催奇形性があり サリドマイドの同類薬です は 胎児 ( お腹の赤ちゃん ) に障害を起こす可能性があります 生まれてくる赤ちゃんに
を服用される方へ 成人 T 細胞白血病リンパ腫 (ATLL) の治療日記 使用開始日年月日 ( 冊目 ) はじめに この 成人 T 細胞白血病リンパ腫 (ATLL) の治療日記 は を服用される患者さんが 服用状況 体調の変化 検査結果の経過などを記録するための冊子です は 催奇形性があり サリドマイドの同類薬です は 胎児 ( お腹の赤ちゃん ) に障害を起こす可能性があります 生まれてくる赤ちゃんに被害を及ぼすことがないよう
報告Ⅰ 骨粗鬆症に対する北葛北部医師会での取り組み 北葛北部医師会地域医療部会担当理事 堀中 北葛北部医師会会長 能美 晋 整形外科 大山 重隆 整形外科 昌司 内科 現在 我が国は世界で平均寿命はトップクラスを維持しているが2013年の統計では健康寿命と平均 寿命の格差が男で9.02年 女で12.
報告Ⅰ 骨粗鬆症に対する北葛北部医師会での取り組み 北葛北部医師会地域医療部会担当理事 堀中 北葛北部医師会会長 能美 晋 整形外科 大山 重隆 整形外科 昌司 内科 現在 我が国は世界で平均寿命はトップクラスを維持しているが2013年の統計では健康寿命と平均 寿命の格差が男で9.02年 女で12.40年と長く この間介護が必要となることが問題となっている 図1 また2025年には団塊の世代が後期高齢者となりさらなる介護需要が急増することが見込まれている
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URL:http://www.shonankamakura.or.jp 1 メール Vol. 19 2008 年 10 月号 撮影場所 : 長野県白馬大雪渓撮影者 : 宇津真由美 CONTENTS 2P ドクター紹介 3P レントゲン室より あなたの 骨 大丈夫ですか? 5P 特定健診 特定保健指導でメタボリックシンドロームを解消 理念 生命を安心して預けられる病院 健康と生活を守る病院 医療法人社団愛心会湘南鎌倉総合病院発行
コンセントレーションカール 腕を鍛える筋トレメニュー 鍛えられる筋肉 : 上腕二頭筋 前腕屈筋 1. ベンチに座り 片手でダンベルを持ち 上腕を太ももの内側に固定します 2. ゆっくりとひじを曲げてダンベルを上げ ゆっくりと戻します フレンチプレス 鍛えられる筋肉 : 上腕三頭筋 1. 片手にダンベ
腕を鍛える筋トレメニュー ダンベルカール 鍛えられる筋肉 : 上腕二頭筋 前腕屈筋 1. 手のひらを前に向けるようにして ( アンダーグリップ ) 両手にダンベルを持って立ちます 2. ひじを固定して ゆっくりと両ひじを曲げて胸のあたりまでダンベルを上げ ゆっくりと戻します リバースダンベルカール 鍛えられる筋肉 : 上腕二頭筋 前腕屈筋 1. 手のひらを後ろに向けるようにして ( オーバー グリップ
運動器検診マニュアル(表紙~本文)
学校における運動器検診マニュアル 群馬県教育委員会 群馬県医師会 目 次 Ⅰ 学校における運動器検診の背景 ページ 1 子どもの体力低下とスポーツ障害の現状 1 2 国の動き 1 3 運動器検診の目的 2 Ⅱ 運動器検診の流れ 1 運動器検診の流れ 3 2 問診票 3 3 運動器検診前の事前整理 3 4 学校医による検診 3 5 事後措置 ( 専門医療機関の受診 学校への報告等 ) 8 Ⅲ 様式 1
rihabili_1213.pdf
Ⅰ 総 論 A モデル システム開発の研究検証結果より 九州労災病院 勤労者予防医療センター 豊永 敏宏 1 再就労とリハビリテーション 発症前に就業していた障害者の最大の QOL 生活の質 の獲得は再就労である そして それを支援するのが 障害者の QOL 向上を目的とするリハビリテーション医学である 図 1 リハビリテーション医学とは 日本リハビリテーション医学会作成 解説 脳卒中で緊急入院し
小学生の姿勢について 理学療法士 中田宏樹 目次 Ø 今の時代の子供達の姿勢は乱れてる Ø 姿勢が悪いとどうなる Ø 小学生の特徴的な姿勢は Ø 何故姿勢が乱れるの Ø 姿勢改善の効果 Ø 姿勢改善のためのアプローチ Ø Ø Ø Ø Ø Ø ü ü ü ü 便秘 下痢 姿勢が悪いとどうなるの 更にお腹の圧力が低下し 下腹が出てくる このことは 消化機能の低下の原因になり 便秘や下痢になりやすい傾向
~ 副腎に腫瘍がある といわれたら ~ 副腎腫瘍? そもそも 副腎って何? 小さいけれど働き者の 副腎 副腎は 左右の腎臓の上にある臓器です 副腎皮質ホルモンやカテコラミンと呼ばれる 生命や血圧を維持するために欠かせない 重要なホルモンを分泌している大切な臓器です 副腎 副腎 NEXT ホルモンって 何? 全身を調整する大切な ホルモン 特定の臓器 ( 内分泌臓器 ) から血液の中に出てくる物質をホルモンと呼びます
hyoushi
2 栄養バランスに配慮した食生活にはどんないいことがあるの? 栄養バランスに配慮した食生活を送ることは 私たちの健康とどのように関係しているのでしょうか 日本人を対象とした研究から分かったことをご紹介します 主食 主菜 副菜を組み合わせた食事は 栄養バランスのとれた食生活と関係しています 病気のリスク低下に関係している食事パターンがあります バランスのよい食事は長寿と関係しています 主食 主菜 副菜のそろった食事ってどんな食事?
