ケアマネ協会と介護福祉士会の連携について

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たけなりいいはた
7 years ago
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1 震災時における介護支援専門員の役割一般社団法人日本介護支援専門員協会副会長森上淑美

2 東日本大震災における日本介護支援専門員協会の活動 3 月 11 日 ( 金 ) 地震発生災害対策本部を設置 ( 本部長 : 木村隆次会長 ) ネット経路寸断のためファクシミリ等で被災地情報収集に努める 3 月 16 日 ( 水 ) 第 2 回災害対策本部会議先遣隊として副会長 3 名を岩手県宮城県福島県に 3 日間派遣ケアマネジャーボランティアの募集開始 3 月 21 日 ( 月 ) 被災地にケアマネジャーボランティアの派遣開始 3 月 23 日 ( 水 ) 宮城県災害対策本部設置 ( 宮城県自治会館内 ) 3 月 30 日 ( 水 ) 岩手県災害対策本部設置 ( 岩手県社会福祉協議会内 ) 4 月 3 日 ( 日 ) 福島県災害対策本部設置 ( 郡山市福島県介護支援専門員協会福島県社会福祉士会合同事務所 )

3 主な活動場所内容避難所 : 個別アセスメント現状の情報収集 ( 高齢者等の実態把握等 ) 生活不活発病注意喚起感染症蔓延防止一斉清掃要援護者のスクリーニング行政への引き継ぎ在宅世帯 : 個別訪問健康栄養スクリーニング仮設住宅 : 世帯調査及び調査票作成二次介護予防事業対象者の実態調査生活及び健康調査その他 : 介護保険申請者の認定調査基本チェックリストの作成調査結果入力業務等々

4 津波被害がない高台地域でも津波で家族がさらわれ現在も行方が解らない状況など心痛な状況も数多くあった津波被害を受け地図にある家がなかったり居住されていない家も数多く確認された!

5 宮城県自治会館内災害対策室 208 号室へ戻り日本 CM 協会へ活動報告 (FAX) 翌日の活動ミーティングを開催訪問調査後女川町地域包括支援センターへ報告

6 活動備品持物 :JCMA 腕章名札携帯 ( リーダー ) 移動 : 日本協会のレンタカーにて ( 参加者で運転交替 )

7 避難所における介護等の提供体制について日本介護支援専門員協会日本介護福祉士会厚生労働省老健局振興課宮城県外のケアマネジャーの募集宮城県外の介護福祉士等の募集東北厚生局宮城現地対策本部宮城県長寿社会政策課派遣連絡調整派遣仙台市介護保険課避難所のニーズ把握宮城県ケアマネ協会 ( せんだんの丘 ) ボランティア派遣人数 (5/19 現在 ) 岩手県延べ人数 61 人実人数 : 14 人宮城県 561 人 148 人福島県 12 人 4 人派遣派遣ケアマネジャー宮城県自治会館 (3/25~) 日本介護支援専門員協会日本介護福祉士会日本ホームヘルパー協会リハ支援関連 10 団体会議ニ避ー握難ズ所把のアセスメントホームヘルパー避難所介護サービス要介護高齢者派遣リハ医 PT.OT.ST 派遣宮城県介護福祉士会宮城県薬剤師会避難所のニーズ把握平成 23 年 4 月 18 日 ( 月 )

9 日本介護支援専門員協会メルマガより大雨により被災した要介護高齢者等への対応について熊本県大分県の会員の皆様へ大雨等に被害にあわれた方々に心よりお見舞い申し上げます厚生労働省より熊本県大分県の介護保険担当主管部 ( 局 ) に対して被災した要介護高齢者等への対応についての事務連絡が発出されています全文は当協会ホームページでご確認下さい ( 大分県は 7 月 4 日付の事務連絡と同じ対応が可能です ) 熊本県大分県

10 ( 以下抜粋 ) 居宅サービスは居宅において介護を受けるものとしておりますが自宅以外の場所 ( 避難所や避難先の家庭旅館等 ) で生活している場合でも必要なサービスを受けられるよう保険者である市町村においては介護サービス事業者や居宅介護支援事業者等に協力を依頼するなど柔軟な対応をお願い致します介護保険施設短期入所生活介護短期入所療養介護小規模多機能型居宅介護認知症対応型共同生活介護通所介護及び通所リハビリテーションについては災害等による定員超過利用が認められているところですその際の介護報酬については利用定員を超過した場合でも特例的に所定単位数の減算は行わないこととしておりこの場合において通所介護費等の算定方法にかかわらず所定の介護サービス費の対象としますまた特定施設入居者生活介護についても同様と致しますなお被災のため職員の確保が困難な場合においても同様に所定単位数の減算は行わないこととします

11 介護支援専門員災害対応について ~ 利用者の命を守り安全安心な生活を確保し継続できるように ~ 平成 21 年 3 月 31 日災害対応マニュアル初版発行平成 21 年 10 月 10 日第一版増補発行平成 22 年 2 月 28 日改訂版発行一般社団法人日本介護支援専門員協会 JCMA Japan Care Manager Association

12 介護支援専門員は介護支援専門員の職務は, 要支援要介護認定者など ( 以下要援護等と言う ) に対して, アセスメントに基づいたケアプランを作成し, 介護全般に関する相談援助, 関係機関との連絡調整を行い, 自立した日常生活を支えているのが介護支援専門員です大きな災害が起きて, 要援護者が在宅で暮らせなくなった時にも介護支援専門員が行うことには変わりありません 12

13 (1) 平常時から準備しておくこと個々の介護支援専門員 ( 事業所単位 ) 1 地域の方たちとの連携民生委員や町内会長などの連絡先及び利用者家族の携帯電話番号等の緊急時連絡先等を複数把握していますか? 2 利用者が暮らす地域の防災情報の確認地域の状況に応じて地域の介護支援専門員組織または地域包括支援センターと連携はとれていますか? 13

14 3 避難場所等の情報の共有利用者が被災した際に想定される一時避難所避難経路避難方法などを利用者本人家族等とも話し合いその旨を家の電話のそば等に貼ってありますか? 医療依存度の高い利用者や重度の要介護状態の人の避難方法及び福祉避難所となり得る場所について行政に確認し本人家族サービス事業者等と共有していますか? 4 利用者台帳等の整理利用者の一覧名簿は作成してありますか? 利用者一覧表の中に災害発生当時優先的に安否確認が必要な担当ケースがわかるようになっていますか? 常に担当ケースのファイルには住宅の地図や緊急時の連絡先主治医などの情報を入れてありますか? 14

15 5 災害時に向けたケアプランの作成電源を必要とする器械や器具を利用している利用者の場合停電時にはどういう対応をするのか主治医等と話し合いをしてプランに載せてありますか? 緊急連絡先電話番号想定される避難場所の記載等はありますか? 利用者の安否確認の優先順位をつけた一覧表の作成していますか? 6 職員間の連絡方法の取り決め自発参集などの取り決めはしてありますか? 介護支援専門員としていざとなったときにどのような避難行動支援が可能か普段から話し合っていますか? 人的被害建物被害ライフライン被害などがあった場合はそれを取りまとめ市町村など関係機関に報告することを皆で共有してありますか? 15

16 発災後行うこと利用者の安否確認 ( ア ) 生存の確認 ( イ ) 身体の状況の確認 ( ウ ) 生活環境の確認 ( エ ) 今いる場所で以前の生活が続けられるか ( オ ) サービスの継続及び変更の必要性の確認 ( カ ) 緊急対応の必要性の確認在宅一般避難所福祉避難所病院へ連れていくのか ( キ )( 必要なら ) 緊急入院入院先の選定 16

17 机上訓練日時 : 平成 23 年 3 月 5 日 ( 災害机上訓練土 ) 10:30~16:55 会場 : 主婦会館 ( 東京都千代田区六番町 ) 参加者コメント机上訓練を行うことで足りないこと分かっていることことがはっきりしたこのような研修会は繰り返し行った方がよい机上訓練が非常にリアルで自分達がすべきこと各機関とやることが現実に近い内容で考えられた災害が起こることを想定してマニュアルを作っておかなければどの様に動いていくのか共通認識出来ないと確認できた市や県の役割等が少しずつ分かってきて良かった又災害発生以前にどんな準備が必要か等大変勉強になった

18 日時 : 平成 24 年 1 月 9 日 ( 月 ) 10:00~16:30 会場 : 大阪府社会福祉会館 ( 大阪府大阪市中央区谷町 ) 日時 : 平成 24 年 1 月 23 日 ( 月 ) 10:00~16:30 会場 : 全理連ビル ( 東京都渋谷区代々木 )

19 参加者コメント訓練は必要であり継続すべきものと考える想定の仕方によって災害対策が違っていくことが実感できた地域でも使えそうな方法色々な状況や立場でバリエーションをつけて実施できると思う参考になった本当に必要な訓練だったとても燃えた理解を深める事が出来た是非地域支部での訓練開催をして欲しい机上訓練用資料は日本介護支援専門員協会会員専用サイト掲載 ( ) 投映用シナリオ Power Point トークシナリオ兼進行表 Word 依頼質問( 要望シート ) Word 災害対策机上訓練必要備品等リスト Word

20 東日本大震災をふまえて大震災に係る介護支援専門員の高齢者対応に関する会議で明らかになった課題一般社団日本介護支援専門員協会平成 24 年 8 月改訂版災害対応マニュアル追補版資料集

21 課題 1 役割の規程いざ災害対応する時の役割が不明瞭 2 活動範囲の規程同じ被災地でも地域や場所等により温度差役割と活動範囲の規程を一般的に定めておき発災時には何らかの宣言のようなものが必要! 活動のスコープ ( 範囲 ) 役割の規定高齢者総合相談支援避難している要介護者の保護支援生活支障生活ニーズ把握生活支援介護と生活の視点からの発信活動範囲の規定同じ県内でも被災地 / そうではない死者が多い / そうでもない避難所 / 在宅沿岸 / 内陸つなぐ

22 課題 : 被災地での活動制限専門職としての被災地での役割整理役割規定災害時に助けに来ないと責められる契約書に記載するか災害時の役割安否確認生死そこで暮らし続けられるかどうか個人の動機づけ職業倫理契約行動の優先順位誰から回るのか事業者の意識鍵を隠して訪問するなといわれた

23 課題 : 人材とコーディネーターの養成職能として日ごろからの養成体制これまでのつながりで体制構築県内で十分 / 不十分勝手に動くと地域に負担行政との調整福祉関係者医療保健限られた資源だからといって専門性の低い不十分な支援者が入ってよいのか地域でも経験が十分でない支援者がいる災害時に対応可能な人材養成の必要性災害時に提供できる人材とその機能一覧コーディネーターの重要性地元の保健師等とつながるとよいが保健師が行政対応で手いっぱい

24 課題 : 活動の始まり生活支援をキーワードに 3 番手で総合支援時系列的な展開 1. 消防警察 2. 医療 -1 DMAT(3 日間 ) -2 JMAT 3. 福祉 JMATと連携しながら現場に入る避難所ができた時点で入るスクリーニングの実施福祉的な課題の解決地域資源で解決できること地域外資源で解決できること福祉は行政と連携しながら現場に入る

居宅介護支援事業者向け説明会

居宅介護支援事業者向け説明会介護予防ケアマネジメントの類型介護予防サービス計画 ( 現行プラン ) ケアマネジメント A ( 原則的プラン ) ケアマネジメント B ( 簡略化プラン ) ケアマネジメント C ( 初回のみプラン ) 予防給付のみ予防給付と総合事業総合事業のみ総合事業のみ総合事業のみ介護予防サービス介護予防サービスに相当事業訪問型 (A B C) 通所型 (A B C) 一般介護予防事業を組みあわせて使う場合