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- くうしょう まるこ
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4 区分 人数 件数 金 額 重度医療 38 人 129 件 16,263,234 円 ひとり親医療 35 人 41 件 3,516,056 円 乳幼児医療 10 人 12 件 1,890,562 円 合計 83 人 182 件 21,669,852 円 3
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6 5 ( ) () 5
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10 (2) 重度 ひとり親 乳幼児医療給付事業の体制 平成 17 年度 国保管理担当 (5) 主査 (1) スタッフ (3) 臨時 (1) 保健福祉部保健福祉部次長国保医療課国保給付担当 (4) 主査 (1) スタッフ (2) 臨時 (1) 医療給付担当 (5) 主査 (1) スタッフ (3) 臨時 (1) 老健 道老市老担当スタッフ 1 重度 ひとり親担当スタッフ 1 乳幼児医療担当スタッフ 1 平成 21 年度 国保管理担当 (5) 主査 (1) スタッフ (3) 臨時 (1) 国保医療課 保健福祉部次長 国保給付担当 (4) 主査 (1) スタッフ (2) 臨時 (1) 保健福祉部 国保医療課主幹 後期 重度担当 (5) 主査 (1) スタッフ (2) 重度医療担当スタッフ (1) 後期高齢者担当スタッフ (1) 臨時 (1) 嘱託 (1) 子ども未来室長 子ども家庭課 子ども施策担当ほか (7) 主査 (4) スタッフ (2) 臨時 (1) 平成 21 年度より国保医療課が担当していた ひとり親家庭等 乳幼児医療 を子ども家庭課に移管 乳幼児 ひとり親医療担当 (3) 主査 (1) スタッフ (1) 臨時 (1) ひとり親医療担当主査 (1) 乳幼児医療担当スタッフ (1) 9
11 (3) 平成 17 年度 平成 21 年度 国保医療課 国保医療課 担当 主な担当業務 担当 主な担当業務 係の総括 係の総括 庶務 臨時職員管理 庶務 臨時職員管理 主査 医療給付補助 変更申請 実績報告 予算 決算 補正予算等業務 主査 予算 決算 補正予算等業務 後期高齢者医療保険料口座管理 後期高齢者医療健康増進事業 ( 健康診査 脳ドック ) 後期高齢者医療補助金等申請 交付 実績報告 老人医療に係る登録 異動処理等 後期高齢者医療に係る登録 異動処理等 職員 1 老健医療に係る給付の点検 審査 支払 職員 1 後期高齢者医療に係る月報報告 収納管理 老健医療に係る診療報酬等点検 実施報告等 後期高齢者医療に係る月次賦課 年次賦課 重度医療に係る申請 届出 審査 異動処理 医療給付補助 変更申請 実績報告 ( 重度医療 ) 重度医療に係る現物助成の点検 審査 支払 予算 決算 補正予算等業務 ( 重度医療 ) 重度医療に係る高額療養費の請求事務等重度医療に係る資格登録変更事務等 職員 2 重度医療に係る申請 届出 審査 異動処理重度医療に係る現物助成の点検 審査 支払 ひとり親医療に係る申請 届出 審査 異動処理 重度医療に係る高額療養費の請求事務等 ひとり親医療に係る現物助成の点検 審査 支払 重度医療に係る資格登録変更事務等 職員 2 ひとり親医療に係る高額療養費の請求事務等 ひとり親医療に係る資格登録変更事務等 老人医療に係る現物 返戻 月報報告 子ども家庭課 係の総括 庶務 臨時職員管理 予算 決算 補正予算等業務 主査 医療給付補助 変更申請 実績報告 ひとり親医療に係る申請 届出 審査 異動処理 ひとり親医療に係る現物助成の点検 審査 支払 ひとり親医療に係る高額療養費の請求事務等 ひとり親医療に係る資格登録変更事務等 乳幼児医療に係る申請 届出 審査 異動処理 乳幼児医療に係る申請 届出 審査 異動処理 乳幼児医療に係る現物助成の点検 審査 支払 乳幼児医療に係る現物助成の点検 審査 支払 職員 3 乳幼児医療に係る高額療養費の請求事務等 職員 1 乳幼児医療に係る高額療養費の請求事務等 乳幼児医療に係る資格登録変更事務等 乳幼児医療に係る資格登録変更事務等 老人医療に係る償還 登録 資格 10
12 (4) 重度 ひとり親医療助成金 高額療養費の請求 支払の流れ 医療機関 支払 9 割 請求 支払 1 割 国保連合会 医療助成受給者 3 2 割 7 割 請求 支払請求 支払 5 申請 市町村が申請する前に 保険者が受給者へ支給してしまう場合もある その場合 受給者が市町村へ返還 恵庭市 3 割分が高額療養費に該当する場合に保険者へ申請 6 支給 高額療養費 6 保険者 乳幼児医療助成金 高額療養費の請求 支払の流れ 8 割請求 市外 2 割支払 ( 立替払 ) 8 割支払 医療機関 市内 初診時一時負担金のみ 保険者 助成金 2 割支払 助成金請求 2 割 市町村が申請する前に保険者が受給者に支給してしまう場合があり この場合受給者が市町村に返還 医療助成受給者 高額療養費 支払 恵庭市 市外で受給者立替助成分支払 (2 割 ) 申請 2 市外で受給者立替助成分請求 (2 割 ) 11 ( 高額療養費が発生する場合 保険者に請求手続き後 償還申請 )
13 (5) ( ) 12
14 (6) 例 : 医療費助成が年間 3 億円の場合 医療助成費は 一旦全額市が支払う 歳出 医療助成費 ( 道 ) 2 億 5 千万円 医療助成費 ( 市単独 ) 5 千万円 雑入は 市の収入となる 歳入 道補助金 ( 医療費 3 億円 - 市単独 - 雑収入 ) 1/2 1 億円 市負担 ( 一般財源 ) ( 医療費 3 億円 - 市単独 - 雑収入 ) 1/2 1 億円 雑入 ( 高額療養費等 ) 5 千万円 市単独 ( 一般財源 ) 5 千万円 歳入科目 ( 款 ) 道支出金 ( 項 ) 道補助金 ( 目 ) 民生費補助金 ( 節 ) 社会福祉費補助金 重度心身障害者医療費 ひとり親家庭等医療助費 乳幼児医療費 歳入科目 ( 款 ) 諸収入 ( 項 ) 雑入 ( 目 ) 雑入 ( 節 ) 高額療養費還付金 重度心身障害者医療費返還金 ひとり親家庭等医療費返還金 乳幼児医療費返還金 13
15 (7) 単位 : 千円 合計 医療助成 高額療養費 区分 H17 H18 H19 H20 H21 H22 支給件数 99, , , , , ,788 支給額 297, , , , , ,591 収入件数 1,880 1,911 1,453 1,151 1,883 1,977 収入額 76,607 76,566 44,068 39,910 37,004 64,263 件数割合 1.9% 1.9% 1.4% 1.1% 1.8% 1.9% 金額割合 25.8% 24.3% 15.1% 14.7% 13.5% 21.6% 医療助成費 : 千円 320, , , , , , , ,000 医療助成支給額 高額療養費収入額 高額療養費 : 千円 200, , , , , ,000 80,000 60,000 40,000 20, ,000 H17 H18 H19 H20 H21 H
16 ( ) 15
17 (8) ( 単位 : 千円 ) 区分 H17 H18 H19 H20 H21 H22 合計 請求 件数 ( 件 ) 1,975 1,789 1,545 1,214 1,700 1,727 9,950 金額 73,813 78,710 58,423 36,064 42,035 51, ,483 高額療養費 未請求 合計 件数 ( 件 ) 金額 4,103 12,967 8,688 6,960 1, ,438 件数 ( 件 ) 2,020 1,892 1,622 1,298 1,711 1,730 10,273 件数未請求割合 2.2% 5.4% 4.7% 6.5% 0.6% 0.2% 3.1% 金額 77,916 91,677 67,111 43,024 43,477 51, ,921 金額未請求割合 5.3% 14.1% 12.9% 16.2% 3.3% 0.5% 9.2% 金額 件数について 本来請求すべき年度 ( 診療月の翌々月でカウント ) に置き換えた数字 ( 単位 : 千円 ) 区分 H17 H18 H19 H20 H21 H22 合計 高額療養費未請求額 時効 受給者保有保時険者効返還後 合計 件数 ( 件 ) 金額 3,258 8,933 5,400 3, ,670 件数 ( 件 ) 金額 602 3,687 3,210 1,695 1, ,544 件数 ( 件 ) 金額 , ,224 件数 ( 件 ) 金額 4,103 12,967 8,688 6,960 1, ,438 16
18 (9) 区分 ( 単位 : 円 ) H17 H18 H19 H20 H21 合計 件数 金額 件数 金額 件数 金額 件数 金額 件数 金額 件数 金額 重度 時効額 22 2,575, ,313, ,419, ,585, , ,263,234 道返還分 21 1,275, ,860, ,058, ,168, , ,548,267 ひとり親 時効額 9 682, , , ,108, ,516,056 道返還分 8 332, , , , ,735,061 乳幼児 時効額 ,750, , , ,890,562 道返還分 , , , ,280 合計 時効額 31 3,257, ,933, ,400, ,709, , ,669,852 道返還分 29 1,608, ,163, ,549, ,722, , ,228,608 17
19 (10) 18
20 19
21 20
22 21
23 OJT 22
24 23
25 24
26 25
27 [ ] H H H H H []
28 27
平成 26 年度 神奈川県後期高齢者医療広域連合 後期高齢者医療特別会予算書 議案第 6 号平成 2 6 年度神奈川県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会予算平成 2 6 年度神奈川県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会予算は 次に定めるところによる ( 歳入歳出予算 ) 第 1 条 歳入歳出予算の総額は 歳入歳出それぞれ 754, 398,969 千 円と定める 2 歳入歳出予算の款項の区分及び当該区分ごとの金額は
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136 4-11 付加給付 ( 医療費の自己負担が戻るとき ) (1) 被保険者は 自己負担分としてかかった医療費のうち 3 割を 医療機関の窓口で支払います 同一の月に同一の保険医療機関 保険薬局または訪問看護ステーションごとに 支払った自己負担額が 25,000 円を超えると 自己負担額から 25,000 円を差し引いた額がとして支給されます (100 円未満の端数は切り捨て ) ( 例 )26,050
(1) 2 歳入 国民健康保険税 国民健康保険税 一般被保険者国民 医療給付費分現年 医療給付費分現年課税分 健康保険税 課税分 後期高齢者支援金 後期高齢者支援金分現年課税分 分現年課税分 介護納付金分現年 介護納付金分現年課税分 課税分 医療給付費分滞納 医療給付費分滞納繰越分 繰越分 後期高齢者支援金 後期高齢者支援金分滞納繰越分 分滞納繰越分 介護納付金分滞納 介護納付金分滞納繰越分
平成 3 年度 秋田県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計予算 秋田県後期高齢者医療広域連合 議案第 7 号 平成 3 年度秋田県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会 計予算 平成 3 年度秋田県後期高齢者医療広域連合の後期高齢者医療特別会計の 予算は 次に定めるところによる ( 歳入歳出予算 ) 第 条歳入歳出予算の総額は 歳入歳出それぞれ43,392,6 千円と定める 2 歳入歳出予算の款項の区分及び当該区分ごとの金額は
診療報酬明細書の請求事例 ( 浜松市重度心身障害者 母子家庭等医療費助成制度と公費負担医療との併用請求 ) 平成 30 年 10 月診療分より 平成 30 年 10 月 静岡県国民健康保険団体連合会
診療報酬明細書の請求事例 ( 浜松市重度心身障害者 母子家庭等医療費助成制度と負担医療との併用請求 ) 平成 30 年 0 月診療分より 平成 30 年 0 月 静岡県国民健康保険団体連合会 目 次 法別 入外 種別 特記 高額 備考 頁 記載要領 医科 ( 二者併用 ) 医科 ( 三者併用 ) 3 歯科 ( 二者併用 ) 4 歯科 ( 三者併用 ) 5 調剤 ( 二者併用 ) 6 調剤 ( 三者併用
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5. 明細書の記載について 1 給付割合等の記載について 次のとおりお願いいたします 質 問 回 答 Q1 明細書の各項目の A1 明細書記載方法を参考 記入 Q2 6 歳未就学者の給付割合 A2 6 歳未就学者は基本給付 8 割で請求 公費併用の場合も同様 Q3 公費併用分の給付割合 Q4 公費 41の給付割合 Q5 障害の取り扱い Q6 後期高齢者医療の障害の取り扱い Q7 一般被保険者で障害の給付割合
報告事項 平成14年度市町村の決算概要について
Ⅰ 平成 25 年度市町村決算の概要 ( 確報値 ) について 1. 普通会計決算の概要 ( 注 1) 本資料は 県内市町村 (14 市 23 町 8 村 政令指定都市である熊本市を含む ) の普通会計の決算額をまとめたもの ( 注 2) 本資料の図表中の数値については 表示単位未満四捨五入の関係で 合計が一致しない場合がある ( 注 3)( ) については 資料の末尾に用語の説明あり (1) 決算規模及び決算収支
お問い合わせ先 レセプトの記載について ( 共通 国 後期分 ) 大阪府国民健康団体連合会 業務管理部 管理課 第 係 大阪市中央区常盤町 丁目 3 番 8 号 TEL ( 直通 ) ( 共通 社分 ) 大阪府社会診療報酬支払基金 審査企画部 企画調整第一課 530
( 請求事務担当者用 ) 医療費助成のレセプト記載例 平成 0 年 4 月 大阪府健康福祉部国民健康課 福祉医療グループ お問い合わせ先 レセプトの記載について ( 共通 国 後期分 ) 大阪府国民健康団体連合会 業務管理部 管理課 第 係 540008 大阪市中央区常盤町 丁目 3 番 8 号 TEL 0669495336( 直通 ) ( 共通 社分 ) 大阪府社会診療報酬支払基金 審査企画部 企画調整第一課
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市 西予 すくすく 子育て ガイド もしものために 知っておこう 病気やケガ 子どもの具合が悪くなったときに慌てることのないよう 普段からかかりつけ医を見つけておきましょう 具合が悪いとき 夜間休日の医療機関 日曜祝日等の当番医制度を行っています 小児在宅当番医での外科治療は対応困難のた め ケガ等の場合は 当日の外科系の当番医または救急病院をご利用ください
北海道の基準 の自己負担分について市が 北海道の基準 の自己負担分について市が助成することから助成することから 夕張市 平成 29 年 日から12 ( 除く ) 2.12 歳に達した日以後の最初の4 月 1 日から
乳幼児等医療費助成事業に係る審査支払事務の実施について 道内市町村の乳幼児等医療費助成事業に係る審査支払事務を 下表のとおり実施いたしますのでお知らせいたします ( 平成 30 年 6 月 1 日現在 ) 市町村名 北海道の基準 ( 法別 90) ただし 6 歳に達する日 ( 誕生日の前日 ) 以後の最初の 4 月 1 日から 12 歳に達する日 ( 誕生日の前日 ) 以後の最初の 3 月 31 日までの者
1. 制度見直しに伴う処理の流れ 受給者 医療機関等 審査支払機関 ( 国保連合会 支払基金 ) 集計機関 ( 国保連合会 ) 市町村における処理の流れを示します 1受給者証交付受給者 還 3付金振込 国保連合会向けCSVデータ 支払基金向けCSVデータ同一のデータ形式同一のデータ内容 (83 該当
山梨県の重度心身障害者医療費助成制度見直しに係るレセプト表示内容変更について 山梨県では 重度心身障害者医療費無料制度を堅持し 医療の重要度が高い障害者の健康を守りつつ 窓口無料化により増大しているペナルティ ( 1) の補てんに要する経費を削減して障害者施策の新たな課題に対応するため 従来の公費番号 83 に該当する医療費の助成について 平成 26 年 11 月から自動還付方式 ( 自動償還方式
Microsoft Word - fcgw03wd.DOC
東近江市補助金制度に関する改革指針 の答申 1 1. 法令または契約等によって地方公共団体が負担することとなるもの (1) 特定の事業について 地方公共団体が当該事業から特別の利益を受けることに対して その事業に要する経費の全部または一部の金額を負担する場合 (2) 一定の事業等について 財政政策上またはその他の見地からその事業等に要する経費の負担割合が定められているときに その負担区分により負担する場合
返還金関係書類(様式)
(A-1) 平成年月日 返還同意書 関東信越厚生局長殿 医療機関等コード 保険医療機関等 名称 所在地 開設者名 印 先に請求した診療報酬等のうち 下記のものについて請求の誤りがありましたので 誤請求分を返還します なお 返還については 1 今後支払われる診療報酬等から控除することにより返還することに同意します 2 該当する保険者等へ直接返還することに同意します 記 1. 返還の対象となった診療報酬等請求年月
Microsoft Word - 事務の手引き(現物給付Q&A)
こども医療費助成制度 現物給付方式事務の手引き ( 案 ) ( 医療機関向け Q&A) 沖縄県保健医療総務課 平成 30 年 1 月 目 次 1. 事前準備について 1 2. 受給資格者証の確認について 2 3. 自己負担額支払明細書について 3 4. 手数料の支払いについて 6 5. 調剤薬局における取り扱いについて 7 6. その他 8 1. 事前準備について 1-Q1. 現物給付方式の導入に向けて
第 3 条市長は 前条に規定する申請に基づいて医療費の給付を受けることができる者であることを確認したときは 申請者に重度心身障がい者医療費受給者証 ( 第 2 号様式 以下 受給者証 という ) を交付するものとする 2 前項の受給者証の資格取得日は 市長が交付決定をした日の属する月の翌月の初日 (
二本松市重度心身障がい者医療費の給付に関する条例施行規則 平成 17 年 12 月 1 日規則第 82 号 改正 平成 18 年 3 月 29 日規則第 7 号平成 18 年 3 月 31 日規則第 13 号平成 20 年 3 月 26 日規則第 5 号平成 21 年 9 月 30 日規則第 32 号平成 22 年 7 月 12 日規則第 35 号平成 28 年 3 月 4 日規則第 13 号平成
自治体総括表は 現在電子レセプト請求 ( オンライン請求又は電子媒体による請求 ) で必要な下記の帳票に対応しています 社保は 提出の必要はありませんが院内管理用として出力可能です また 国保で提出不要の場合でも にあるものは印刷が可能です 提出書類の要否については 情報が古い場合もございますので
自治体総括表は 現在電子レセプト請求 ( オンライン請求又は電子媒体による請求 ) で必要な下記の帳票に対応しています 社保は 提出の必要はありませんが院内管理用として出力可能です また 国保で提出不要の場合でも にあるものは印刷が可能です 提出書類の要否については 情報が古い場合もございますので 地元の提出先や医師会にご確認の上 お使いください 北海道 [01] 不要可可可 1 国民健康保険 後期高齢者医療診療報酬等請求総括票
目次 診療報酬請求書の記載方法... 3 請求例 ( 国 70 歳未満 外 一部負担金なし )... 4 請求例 ( 国 70 歳未満 外 一部負担金あり )... 5 請求例 3( 国 70 歳以上 外 一部負担金あり )... 6 請求例 4( 後期 外 一部負担金あり )... 7 請求例 5
医療費助成事業における公費併用 レセプトの請求方法等について 平成 30 年 7 月 福島県国民健康険団体連会 目次 診療報酬請求書の記載方法... 3 請求例 ( 国 70 歳未満 外 一部負担金なし )... 4 請求例 ( 国 70 歳未満 外 一部負担金あり )... 5 請求例 3( 国 70 歳以上 外 一部負担金あり )... 6 請求例 4( 後期 外 一部負担金あり )... 7
お問い合わせ先 レセプトの記載について ( 共通 国 後期分 ) 大阪府国民健康団体連合会 業務管理部 管理課 第 係 大阪市中央区常盤町 丁目 3 番 8 号 TEL ( 直通 ) ( 共通 社分 ) 大阪府社会診療報酬支払基金 審査企画部 企画調整第一課 530
( 請求事務担当者用 ) 医療費助成のレセプト記載例 平成 0 年 4 月 大阪府健康福祉部国民健康課 福祉医療グループ お問い合わせ先 レセプトの記載について ( 共通 国 後期分 ) 大阪府国民健康団体連合会 業務管理部 管理課 第 係 540008 大阪市中央区常盤町 丁目 3 番 8 号 TEL 0669495336( 直通 ) ( 共通 社分 ) 大阪府社会診療報酬支払基金 審査企画部 企画調整第一課
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北区の後期高齢者医療制度 平成 29 年度版 ( 平成 28 年度実績 ) 東京都北区区民部国保年金課 目 次 Ⅰ 後期高齢者医療制度の運営 1 Ⅱ 東京都後期高齢者医療広域連合と北区の事務分担 1 Ⅲ 被保険者 2 Ⅳ 給付状況 3 Ⅴ 保険料 5 Ⅵ 財政状況 9 Ⅶ 後期高齢者健康診査 9 Ⅷ 趣旨普及 10 Ⅰ 後期高齢者医療制度の運営 東京都内すべての区市町村で構成する 東京都後期高齢者医療広域連合
老人医療給付費等の国庫負担(補助)について
厚生労働省発保 1124 第 3 号 平成 28 年 11 月 2 4 日 各都道府県知事 殿 厚生労働事務次官 ( 公印省略 ) 平成 28 年度国民健康保険財政安定化基金補助金の交付について 標記の補助金の交付については 別紙 平成 28 年度国民健康保険財政安定化基金補助金 交付要綱 により行うこととされ 平成 28 年 4 月 1 日から適用することとされたので通知 する ( 別紙 ) 平成
Taro-中期計画(別紙)
別 紙 第 4 予算 ( 人件費の見積りを含む ) 収支計画及び資金計画 百万円未満を四捨五入しているので 合計とは端数において合致しないものが ある 平成 25 年度 ~ 平成 29 年度予算総括 区別金額 収入 運営費交付金 16,304 国庫補助金 6,753 国庫負担金 602,634 借入金 393,774 保険料収入 75,984 運用収入 8,001 貸付金利息 63 農地売渡代金等収入
しぶや高齢者のしおり
療と保健つど更新します 医医療と保健 1 高齢者の医療 公的医療保険による医療 74 歳までは国民健康保険や会社の健康保険 共済組合などの公的医療保険に加入します 70 () 医療保険に加入している人で 70 歳 74 歳の人には 医療保険から高齢受給者証が交付されます 対象 70 歳 74 歳の人 資格 70 歳の誕生日の翌月 1 日 (1 日生まれの人は誕生日当日 ) から 診療を受けるとき健康保険証と高齢受給者証の両方を医療機関に提示し
