2015 年 2 月 10 日 GWA 健康保険組合 2015 年度の健康診断補助事業について 日ごろは 加入者のみなさまには健保をご利用いただきまして ありがとうございます 4 月 1 日から開始する 2015 年度の健康診断補助事業につきまして ご案内いたします はじめに 内容をわかりやすくお伝えするために 用語の意味を以下のようにご理解ください 健保 GWA 健康保険組合 みなさんの健保を指します 会社 健保に加入している事業主を指します 社員 健保に加入している被保険者ご本人を指します 家族 社員のご家族のうち健保に加入している被扶養配偶者 ( 妻または夫 ) を指します 年齢 ここでは 2015 年 4 月 1 日現在の年齢を指し 補助事業の基準にしています 病院 健康診断を受ける医療機関 ( 病院や健診センターなど ) を指します なお 利用申込書および補助金申請書などは健保の所定のものをご利用ください 1. 年齢による健康診断の補助金の区分基本的に 34 歳以下の社員の定期健康診断と 35 歳以上の社員および家族の人間ドックに対して 補助金をお出しします ( 表 1.1) また 39 歳以上の方には 末尾の別表 1 に示した特定健康診査の項目を必ず受けていたくようにしています 表 1.1 年齢による健康診断の補助金額の区分 利用者年齢受診する健康診断による補助金額の区分 定期健康診断 人間ドック 34 歳以下かかった費用の全額なし社員の場合 35 歳以上なし 4 万円まで 34 歳以下なしなし家族の場合 35 歳以上なし 4 万円まで ( 注 )2015 年 4 月 1 日からの消費税改正の影響で病院の料金が変更になっている場合が考えられますが 健保の補助金上限額は変更ありません 超過分は各自ご負担願います 1
2. 巡回健診について例年どおり東京と大阪で 9 月に会社をお借りして巡回健診を実施します 東京地区 大阪地区にお勤めで 50 歳未満の社員は ここで 定期健康診断または人間ドックを受けてください ( 表 2.1) 巡回検診を受ける手続きは会社を通してしていだきます 社員の自己負担はありません 法定検査項目 ( 別表 2 添付 ) がすべて含まれていますので 会社にも社員にも安心です 日時 会場 健診内容など 詳しい内容は後日あらためてお知らせします 表 2.1 年齢による巡回検診における健康診断の区分年齢巡回検診で受ける健康診断の区分 34 歳以下定期健康診断 35 歳から 49 歳まで人間ドック ( 注 )50 歳以上の社員は巡回検診の対象外です ご希望の病院で受けた人間ドックに 4 万円まで補助金が出ます 3. ご希望の病院で健康診断を受ける場合について (1) 以下に該当する方は ご希望の病院で受けた健康診断に補助金が出ます ( 表 1.1) 1 東京地区および大阪地区にお勤めで 50 歳以上の社員 2 東京地区および大阪地区にお勤めで 49 歳以下でも巡回検診を受けられない社員 ( 別途に 会社の承認が必要になります ) 3 東京地区および大阪地区以外にお勤めの社員 4 35 歳以上の家族 (2) 健保の契約施設のご利用をおすすめします 窓口でのお支払いや補助金の申請が便利になります 4. 健康診断の補助金申請の手続きについて ( 巡回検診で受ける場合は必要ありません ) (1)2015 年 4 月 1 日から 2016 年 1 月 31 日までに受けた健康診断に 1 回に限り補助金が出ます 期限がありますのでご注意ください 病院には早めに予約してください (2) 書類の提出先社員は会社に 家族は健保に (3) の書類を提出してください 会社は 社員が法定定期検査項目を受けたことを確認してから 書類を健保に回します (3) 補助金の申請に必要な提出書類 1 定期健康診断の場合社員は 補助金支給申請書に検査結果表と領収書 ( 本紙 ) を添付して 会社に提出してください 2
2 人間ドックの場合 提出書類は 健保の契約施設を利用するかどうかによって異なります ( 表 4.1) 表 4.1 人間ドックを受ける場合提出書類と提出先利用する病院の区分提出書類健保の契約施設 *1 それ以外の病院 *3 人間ドック利用申込書 * 2 補助金支給申請書 特定健診問診表 * 4 検査結果表の写し 領収書 ( 本紙 ) * 5 *1 補助限度額の 4 万円を超える分については 病院窓口でお支払いください 利用申込書の裏面に契約施設のリストを掲載しています なかでも 健保で利用実績の多い 人間ドック指定施設のご利用をおすすめしています ( 別表 3 添付 ) 検査結果は健保を通して会社に送られます 利用料が補助上限額の 4 万円を超える施設もありますので 事前に各施設へ確認のうえ利用してください *2 受ける日の一週間前までに提出してください *3 費用は全額を 病院窓口でお支払いください 検査を受けた日から 2 か月以内に 印の書類を提出してください *4 39 歳以上の利用者はこれを提出することが 補助金を支給する条件の一つになっています 病院のものが提出できない場合は 健保に所定の用紙がありますのでご利用ください *5 健康診断の受診費用は確定申告の医療費控除の対象外です 5. 健康診断に関係するその他の補助について (1) オプション検査よりレベルの高い検査を受けやすくするため 人間ドックと一緒に受けたオプション検査の補助を実施しています ただし 定期健康診断にはこの補助はありません 1 5,000 円を上限に実費を補助します 2 所定の申請書に領収書を添付して健保に提出してください (2) 二次検査疾病の早期発見と重症化防止のため 定期健康診断にも人間ドックにも 二次検査の補助を実施しています 健康診断の結果を尊重し 早めに二次検査を受けてください 3
1 3 ヶ月以内の再検査 や 精密検査 の必要が健康診断で判定された場合 医師の診断が出るまでにかかった検査の実費を補助します ( 治療費や薬代はのぞきます ) 2 そのほかの 経過観察 や 3 ヶ月後再検査 などの場合は補助の対象になりません 3 二次検査を受けたのが健康診断の結果が出てから 3 ヶ月以上経過していた場合には 補助できませんので 早めに受けてください 4 所定の申請書に 二次検査にかかった費用の領収書とともに 二次検査の必要がわかる人間ドックの結果表の写しを添付して 健保に提出してください 診断書は不要です 6. 肺炎球菌ワクチン接種の補助について当健保の特徴の一つに平均年齢の高さがあげられます 比較的高齢な加入者が肺炎に罹り重症化 危篤化することを防止するため 肺炎球菌ワクチン接種の補助を実施していますので この機会をお借りして案内します 55 歳以上の社員および家族で まだ接種してない方は 季節のおだやかなうちに 冬場を迎えるに前に接種を受けるようおすすめします 2 10,000 円を上限に実費を補助します ただし 健保の加入期間内に1 回限りです 3 原則として 55 歳以上の社員および家族が対象です 4 体調や既往症との兼ね合いもありますので 病院で医師に相談してから 接種してください インフルエンザ予防接種とは1 週間以上の間隔をあけることが必要です 5 条件によって補助をしている自治体もありますので 事前に確認してください 7. 添付別表 1. 別表 2. 別表 3. 特定健康診査の検査項目 健康診断における基本検査項目 健保の人間ドック指定施設一覧 問合せ先 GWA 健康保険組合 吉川 電話 :03-5418-1282 FAX:03-3452-6517 ホームページ : http://www.gwa-kenpo.jp/index.htm 以上 4
必須項目 詳細項目 別表 1. 特定健康診査の検査項目 * 39 歳以上の方は 以下の項目を必ず受診してください 1 質問票 ( 服薬暦 喫煙暦など ) 2 身体計測 ( 身長 体重 BMI 腹囲 ) 3 理学的検査 ( 身体診察 ) 4 血圧測定 5 血液検査 6 脂質検査 ( 中性脂肪 /HDL コレステロール /LDL コレステロール ) 7 血糖検査 ( 空腹時血糖または HbA1C) 8 肝機能検査 (GOT/GPT/γ-GTP) 9 検尿 ( 尿糖 尿蛋白 ) * 以下は 一定の基準のもとで 医師が必要と認めた場合に実施します 1 心電図検査 2 眼底検査 3 貧血検査 ( 赤血球数 / 血色素量 / ヘマトクリット値 ) 別表 2. 健康診断における基本検査項目 5
別表 3. 健保の人間ドック指定施設一覧 標準的なコースの料金や検査内容は施設によって異なります 健保からの補助額の 4 万円を超え る料金のところもありますので 予約の際は事前にご確認いただくようお願いします ( 東京地区 ) ( 大阪地区 ) 名称住所電話備考 1 芝健診センター港区新橋 6-19-21 03-3431-7491 2 ヘルチェック 3 新赤坂クリニック 4 アルファメディック クリニック 土曜日可 御成門駅から 1 分 愛宕警察署前 横浜市神奈川区金港町 6-21 善仁会金港町ビル 2F ほか3 ヶ所 045-453-1150 土曜日可 新宿区西新宿 3-2-4 親和ビルディング 7F ほか 1ヶ所 ( 予約専用 ) 新宿 横浜の 2 ヶ所 港区六本木 5-5-1 中央区日本橋室町 2-5-13 横浜市西区北幸 1-11-15 川崎市幸区堀川町 580-16 川崎テックセンター 8 階 03-5770-1250 03-3241-2568 045-325-1212 044-511-6116 ( 予約専用 ) 土曜日可 六本木 日本橋 横浜 の 3 ヶ所 胃カメラ選択可 土曜日可 大規模施設 1 淀川健康管理センター 淀川区十三本町 1-1-9 06-6303-7281 十三駅から徒歩 1 分 2 大阪府結核予防会中央区道修町 4-6-5 06-6202-6666 婦人科健診選択可 3 住友生命総合健診システム 淀川区西中島 5-5-15 06-6304-8141 第 2 土曜日可 大規模施設 ( 名古屋地区 ) 全日本労働福祉協会 東海診療所 名古屋市中村区名駅南 1-24-20 0120-582-751 土曜日可 名古屋駅前 ( その他の地区 ) 札幌フジクリニック せんだい総合健診クリニック 西日本産業衛生会 福岡健診診療所 札幌市中央区北 4 条西 5 アスティ 45 5F 仙台市青葉区一番町 1-9-1 仙台トラストタワー 4F 福岡市博多区博多駅前 2-20-1 大博多ビル 6F 011-261-6811 札幌 022-221-0066 仙台 092-471-1165 福岡 6