1) 論文種別症例報告 2) 論文タイトル 血管内治療を先行し開頭術を追加して治療した 頭蓋頸椎移行部硬膜動 静脈瘻の一例 3) 全員の著者名 金子純也 1 柴田あみ 1 北橋章子 1 工藤小織 1 畝本恭子 1 山口英宣 2 山崎道生 3 玉置智規 3 松本学 4 横田裕行 5 6 兵頭明夫 4) 1 日本医科大学多摩永山病院救命救急センター 2 同放射線科 3 同脳神経外科 4 山梨県立中央病院救命救急センター 5 日本医科大学付属病院高度救命救急センター 6 獨協医科大学越谷病院脳神経外科 5) 連絡著者の氏名 連絡先氏名金子純也所属先 / 部署日本医科大学多摩永山病院救命救急センター住所 206-8512 東京都多摩市永山 1-7-1 電話番号 042-371-2111( 代表 ) 内線 3128 メールアドレス kanekojunya0125@yahoo.co.jp
6) キーワード 頭蓋頸椎移行部 硬膜動静脈瘻 クモ膜下出血 血管内治療 開頭手術 7) 宣言 本論文を 日本脳神経血管内治療学会 機関誌 JNET journal of Neuroendvascular Therapy に投稿するにあたり 筆頭著者 共著者に よって 国内外の他雑誌に掲載ないし投稿されていないことを誓約いた します
craniocervical junction dural arteriovenous fistula CCJ davf(sah) SAH CCJ davf feeder occlusion drainer CCJ davf CCJ davf SAH CT angiography perimedullary AVF arteriovenous malformation AVM
CCJ davf GCS13(E3V4M6)CTFisher group3 SAH Figure 1 CCJ day14 day23(va) radicular a. meningeal brunch feeder pontomesencephalic vein drainerccj davf(figure 2) 3D angiography single feeder Figure 3ADL day30 6Fr.Roadmaster MPDA 90cm(Goodman, Nagoya, Aichi, Japan)VA V2 postion MarathonCovidien, Minneapolis, MN, USACHIKAI 0.010(Asahi-Intecc, Nagoya, Aichi,
Japan)main feeder pig tail 2 20%NBCA gluemain feeder occlusionmain feederfeedersl10 (Stryker, Kalamazoo, MI, USA) CHIKAI 0.014(Asahi-Intecc, Nagoya, Aichi, Japan) Target coil 360 Ultra (Stryker, Kalamazoo, MI, USA) feeder 1 drainerfigure 4 drainer day148 drainer drainer Figure 5ICG Figure 6 day209 ADL
CCJ davf davf 10 0.29 CCJ davf 2.4% 1000 0.7 1 Zhao 56 CCJ davf review 2 davf CCJ davf 3:1 davf myelopathy SAH37.5% SAH SAH (Hunt&Hess grade 83.3%) 3 3 myelopathy 2-4 myelopathy CTA MRA 3D angiography 3D angiography MIP image CCJ perimedullary AVF drainer perimedullary AVF davf 6,7 6,8 3D angiography MIP image
main feeder micro balloon review 2,3 100% 70%feeder micro catheter feeder occlusion davf 2,3 9 davf feeder Onyx 10,11 SAH CCJ davf
1, Kuwayama N, Kubo M, Endo S,et al.present Status in the Treatment of Dural Arteriovenous Fistulas in Japan.Jpn J Neurosurg 2011;20:12-19 2, J Zhao, F Xu, J Ren, et al.dural arteriovenous fistulas at the craniocervical junction:a systematic review. J NeuroIntervent Surg 2016;8:648-653 3, J Y. Wang, J Molenda, A Bydon,et al.natural history and treatment of craniocervical junction dural arteriovenous fistula. J Clin Neurosci 2015;22:1701-1707 4, Kinouchi H, Mizoi K, Takahashi A, et al. Dural arteriovenous shunt at the craniocervical junction. J Neurosurg 1998;89(5)755-61 5, Inamasu J, Tanaka R, Nakahara I,et al. Dural arteriovenous fistula of the craniocervical junction manifesting as cerebellar haemorrhage. Neuroradiol J.2016;29(5):356-60 6, Sato K, Endo T, Niizuma K, et al. Concurrent dural and peromedullary arteriovenous fistulas at the craniocervical junction:case series with special reference to angioarchitecture. J
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Figure3 (a)3d angiography (b) (c) feeder feeder aneurysm drainer Marathon micro catheter VA vertebral artery Figure4 (a) (b)3d angiography MIP image main feeder feeder Figure5 (a)3d angiography main feeder (b) feeder main feeder feeder main feeder (c) (d) drainer clip feeder VA vertebral artery Figure6 (a) (b)