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164 章血管炎 紫斑 その他の脈管疾患 表皮 A-2 B-3 真皮 A-1 B-2 A-1: 皮膚白血球破砕性血管炎 A-2:IgA 血管炎 B-1: 結節性多発動脈炎 B-2: 好酸球性多発血管炎性肉芽腫症 B-3: 多発血管炎性肉芽腫症 皮下組織 B-1 図.2 炎症の主座となる血管の深さと血

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3) 適切な薬物療法ができる 4) 支持的関係を確立し 個人精神療法を適切に用い 集団精神療法を学ぶ 5) 心理社会的療法 精神科リハビリテーションを行い 早期に地域に復帰させる方法を学ぶ 10. 気分障害 : 2) 病歴を聴取し 精神症状を把握し 病型の把握 診断 鑑別診断ができる 3) 人格特徴

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異常に起因する紫斑病 2) 小児に多く成人には比較的まれ 1) 本症の紫斑の特徴は手に触れる紫斑 palpable purpura で発熱 関節痛を伴いながら 主として四肢 顔面 躯幹に現れ 特に四肢では関節部に多く 丘疹状紅斑でその中心部から出血がみられることである 1) 本症に特徴的な紫斑は 1

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: 必 須 項 目 : 必 要 時 に 行 います : 補 助 化 学 療 法 施 行 時 に 実 施 病 院 4ヶ 月 5ヶ 月 6ヶ 月 ~メモ~ *あなたが 手 術 を 受 けた 日 平 成 年 月 日 内 はあなたにご 記 入 いただ きます

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72 20 Ope / class Alb g/ cm 47.9kg : /min 112/60m

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検体採取 患者の検査前準備 検体採取のタイミング 5. 免疫学的検査 >> 5G. 自己免疫関連検査 >> 5G010. 記号 添加物 ( キャップ色等 ) 採取材料 採取量 測定材料 F 凝固促進剤 + 血清分離剤 ( 青 細 ) 血液 3 ml 血清 H 凝固促進剤 + 血清分離剤 ( ピンク

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調査の概要 本調査は 788 組合を対象に平成 24 年度の特定健診の 問診回答 (22 項目 ) の状況について前年度の比較から調査したものです 対象データの概要 ( 全体 ) 年度 被保険区分 加入者 ( 人 ) 健診対象者数 ( 人 ) 健診受診者数 ( 人 ) 健診受診率 (%) 評価対象者

背部痛などがあげられる 詳細な問診が大切で 臨床症状を確認し 高い確率で病気を診断できる 一方 全く症状を伴わない無症候性血尿では 無症候性顕微鏡的血尿は 放置しても問題のないことが多いが 無症候性肉眼的血尿では 重大な病気である可能性がある 特に 50 歳以上の方の場合は 膀胱がんの可能性があり

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1 2 2 ANCA pouci immune IgG C3 ANCA 68 '01 '02 7 UN 14mg/dl, Cr 0.7 mg/dl, -, - ' UN 45mg/dl, Cr 2.4 mg/dl, Ht 29.5%, 4+, cm 61


2 章 +αの 情 報 に 着 目 する! 1 血 球 算 定 検 査 結 果 2 生 化 学 検 査 結 果 手 がかりに 乏 しいのも+α 1 症 例 をみてみよう! 1 60 吉 見 祐 輔 percutaneous coronary intervention PCI

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蚊を介した感染経路以外にも 性交渉によって男性から女性 男性から男性に感染したと思われる症例も報告されていますが 症例の大半は蚊の刺咬による感染例であり 性交渉による感染例は全体のうちの一部であると考えられています しかし 回復から 2 ヵ月経過した患者の精液からもジカウイルスが検出されたという報告

1) a) b) CRP c) d) e) a,b b,c c,d d,e a,e b,d 2) CKD a) ACE ARB b) 2mg/dL ACE ARB c) 2mg/dL d) e) ACE ARB a,b b,c c,d d,e a,e b,d 3) a) 130/85mmHg b)


ず一見蕁麻疹様の浮腫性紅斑が初発疹である点です この蕁麻疹様の紅斑は赤みが強く境界が鮮明であることが特徴です このような特異疹の病型で発症するのは 若い女性に多いと考えられています また スギ花粉がアトピー性皮膚炎の増悪因子として働いた時には 蕁麻疹様の紅斑のみではなく全身の多彩な紅斑 丘疹が出現し

内科学 ( 腎臓 リウマチ膠原病内科学 -Nephrology & Rheumatology-) Ⅰ 教育の基本方針腎臓は他臓器の影響を受けやすい臓器で 全身疾患においても症状を現すことが多いが 一方 リウマチ膠原病は全身疾患であり 腎を始め多彩な臓器病変を呈する その意味では腎臓病とリウマチ膠原病


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症例症例 :23 歳女性主訴 : 上腹部痛現病歴 :X-1 年 6 月に上腹部痛を主訴に当科を初診 上下部内視鏡検査 腹部超音波検査 造影 CT 検査では明らかな異常所見を認めず 急性腸炎の診断で入院 絶食補液により症状はすみやかに改善した X 年 1 月上旬より食後の腹痛が再燃 入院 2 日前より


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呈することです 侵さない臓器は無いと言ってもいいくらいに現在までに多くの臓器病変が記載されています ( 表 2) ただし 悪性腫瘍( 癌 悪性リンパ腫など ) や類似疾患 (Sjögren 症候群 原発性硬化性胆管炎 Castleman 氏病 二次性後腹膜線維症 肉芽腫性多発血管炎 サルコイドーシス

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2017 年 8 月 9 日放送 結核診療における QFT-3G と T-SPOT 日本赤十字社長崎原爆諫早病院副院長福島喜代康はじめに 2015 年の本邦の新登録結核患者は 18,820 人で 前年より 1,335 人減少しました 新登録結核患者数も人口 10 万対 14.4 と減少傾向にあります

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2014 年 10 月 30 日放送 第 30 回日本臨床皮膚科医会② My favorite signs 9 ざらざらの皮膚 全身性溶血連鎖球菌感染症の皮膚症状 たじり皮膚科医院 院長 田尻 明彦 はじめに 全身性溶血連鎖球菌感染症は A 群β溶連菌が口蓋扁桃や皮膚に感染することにより 全 身にい

がん登録実務について

知っておきたい関節リウマチの検査 : 中央検査部医師松村洋子 そもそも 膠原病って何? 本来であれば自分を守ってくれるはずの免疫が 自分自身を攻撃するようになり 体のあちこちに炎 症を引き起こす病気の総称です 全身のあらゆる臓器に存在する血管や結合組織 ( 結合組織 : 体内の組織と組織 器官と器官

1 疾患別医療費札幌市国保の総医療費に占める入院医療費では 悪性新生物が 21.2% 循環器疾患が 18.6% となっており 循環器疾患では 虚血性心疾患が 4.5% 脳梗塞が 2.8% を占めています 外来医療費では 糖尿病が 7.8% 高血圧症が 6.6% 脂質異常症が 4.3% となっています

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2.8% 2.0% 2.4% 2.4% 0.4% 0.1% 0.3% 0.5% 3.8% 5.6% 25.6% 29.3% 64.6% 60.0% 1

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Transcription:

カプセル内視鏡 新井誠人 カプセル内視鏡の現時点での適応と有用性 および近い将来の進展状況につき ご教示ください <> 新井 新井 CF 新井 新井 60 9 8. 2016 641 1

新井 NSAIDs 新井 新井 新井 新井 新井 新井 2642 60 9 8. 2016

新井 新井 新井 新井 2 新井 3 4 新井 新井 1 30 40 60 9 8. 2016 643 3

新井 新井 12 新井 510 新井 新井 新井 山内 4644 60 9 8. 2016

血管炎 有村義宏 血管炎の診断と治療についてご教示ください <> 池田 有村 池田 有村 2012 池田 有村 2012 2 池田 60 9 8. 2016 645 5

有村 2 1 1 池田 有村 2 1 anti-neutrophil cytoplasmic antibody ANCA 1 ANCA 3 3ANCA IgA IgA 池田 有村 池田 有村 ANCA ANCA ANCA HLA DR9 6646 60 9 8. 2016

1 池田 有村 池田 有村 池田 有村 2 池田 有村 CD20B ANCA 池田 有村 60 9 8. 2016 647 7

池田 有村 ANCA ANCA 池田 有村 ANCA ANCA 2014 http://www.vas-mhlw.org/ 池田 8648 60 9 8. 2016

Crowned dens 症候群 加藤大貴 Crowned dens 症候群についてご教示ください 86 歳女性 陳旧性心筋梗塞等で通院中です 就寝後 手洗いのため起きたところ 急に後頸部痛が出現し 頸部の前後運動ができなくなり発熱も伴ったので 2 日後に受診されました 直ちに専門病院を紹介し受診すると 炎症反応の上昇 頸部 CTで歯状突起周囲の石灰化を認め上記疾患と診断され 非ステロイド性鎮痛薬を処方されました <> 山内 Crowned dens 加藤 加藤 加藤 加藤 加藤 Crowned dens 60 9 8. 2016 649 9

山内 加藤 加藤 加藤 60 加藤 加藤 2 加藤 加藤 1 20% 加藤 加藤 加藤 加藤 山内 2 加藤 加藤 30% 加藤 10650 60 9 8. 2016

加藤 加藤 37.5 80% CRP790% 山内 7 加藤 加藤 CT 100% MRI 20% CT 加藤 90% 加藤 NSAIDs 加藤 NSAIDs 加藤 loading NSAIDs 1 加藤 1 1 10 15 2 3 NSAIDs 60 9 8. 2016 651 11

加藤 加藤 CRP1 60% CRP 加藤 加藤 加藤 Crowned dens 山内 加藤 加藤 12652 60 9 8. 2016

口唇部の振戦 栗田正 口唇部の振戦について 一般的には抗精神病薬の副作用といわれていますが 薬服用のない人でも時々見かけます どのようなメカニズムで出るのか また治療方法についてもご教示ください <> 栗田 栗田 栗田 栗田 60 9 8. 2016 653 13

栗田 栗田 栗田 栗田 栗田 栗田 栗田 山内 栗田 栗田 14654 60 9 8. 2016

表 1 ラビット症候群と遅発性ジスキネジア 5 2 表 1 栗田 栗田 栗田 栗田 60 9 8. 2016 655 15

栗田 栗田 栗田 栗田 栗田 栗田 栗田 栗田 栗田 栗田 山内 16656 60 9 8. 2016

ベンゾジアゼピン依存症 馬場元 ベンゾジアゼピン依存症と離脱方法 およびベンゾジアゼピン系薬に代わる処方についてご教示ください <> 馬場 馬場 馬場 3 2 60 9 8. 2016 657 17

3 馬場 馬場 馬場 1 3 馬場 18658 60 9 8. 2016

馬場 山内 2 馬場 24 馬場 馬場 1 2 馬場 馬場 馬場 60 9 8. 2016 659 19

馬場 馬場 山内 SSRI 馬場 SSRI SSRI SNRISSRI SSRI 馬場 馬場 SSRI 20660 60 9 8. 2016

がんワクチン治療 和田聡 がんワクチン治療についてご教示ください <> 池脇 和田 池脇 60 9 8. 2016 661 21

和田 池脇 和田 1890 池脇 1890 和田 100 池脇 和田 BCG 1991 池脇 和田 22662 60 9 8. 2016

DNA T B T T 9 25 T T 池脇 和田 1990 池脇 HLA 和田 T T T HLA T 池脇 T T 和田 T 60 9 8. 2016 663 23

池脇 和田 199020 池脇 和田 heterogeneity mutation 24664 60 9 8. 2016

T 池脇 4 60 9 8. 2016 665 25

線維筋痛症 岡寛 線維筋痛症の診断 治療について 鑑別診断 確定診断をするときに気をつけるべきポイントや治療についてご教示ください <> 池田 岡 2004 8,000 3 population based study 1.66 %1 2,000 200 200 2012 20 2.1% 240 2 2.0% 池田 岡 chronic wide spread pain 3 26666 60 9 8. 2016

600 池田 岡 池田 岡 2 functional MRI MRI PET 2 functional MRI PET 池田 岡 池田 岡 池田 岡 functional MRI PET 池田 岡 60 9 8. 2016 667 27

1990 ACR ACR 1990 ACR 19903 3 918 11 3 11/18 3 池田 岡 池田 岡 池田 岡 池田 岡 2 1 2 752150 28668 60 9 8. 2016

図 線維筋痛症の治療の歩み 300450 SNRI 1 2 池田 岡 池田 岡 5 6 1 1 池田 60 9 8. 2016 669 29

岡 図 池田 30670 60 9 8. 2016

生活習慣病とウォーキング 川内基裕 生活習慣病の予防 改善とウォーキングの効果について 最新の知見をご教示ください <> 池脇 川内 池脇 川内 池脇 HDL 川内 池脇 60 9 8. 2016 671 31

川内 1960 池脇 川内 2 池脇 川内 1990 90% 10 20% 池脇 川内 池脇 川内 32672 60 9 8. 2016

510 池脇 川内 64 64 3 1 4 1 1 60 池脇 30 1 川内 20 30 1 30152 10 3 池脇 3 60 9 8. 2016 673 33

川内 3 4 6 8 池脇 8 川内 池脇 8 川内 池脇 川内 220 70% 池脇 60110 80100 川内 100 110 1 60 池脇 34674 60 9 8. 2016

脳梗塞の血管内治療 寺田友昭 脳梗塞の血管内治療の適応 治療法 治療成績についてご教示ください <> 池脇 寺田 t-pa 池脇 t-pa 寺田 t-pa 2005 t-pa t-pa t-pa 26% t-pa 39% 13%t-PA t-pa 池脇 CT MRI 60 9 8. 2016 675 35

寺田 CT CT early CT sign MRI diffusion weighted MRI CTMRI 池脇 寺田 池脇 寺田 池脇 t-pa 寺田 t-pa balloon angioplasty randomized control trial 2013 2 1 stent retriever 36676 60 9 8. 2016

池脇 寺田 池脇 20102011 寺田 2015 5 t-pa ESCAPE EXTEND IA SWIFT PRIME REVASCAT 池脇 寺田 5 8 池脇 2005t-PA 2015 寺田 t-pa t-pa 池脇 t-pa 寺田 CTMRI 60 9 8. 2016 677 37

8 t-pa t-pa 池脇 寺田 池脇 2015 atherothrombosis 寺田 atherothrombosis atherothrombosis atherothrombosis 池脇 寺田 池脇 寺田 t-pa 池脇 38678 60 9 8. 2016

結節性紅斑 末木博彦 結節性紅斑についてご教示ください 79 歳女性で左下腿に約 8 4cm大のやや隆起した熱感のある紅斑が出現し その後 約 2 2cm大の同じような紅斑が同部位の遠位に数個 右前腕 臀部にも数個出現しました 皮膚科受診にて上記疾患と診断され 入院のうえ ステロイド治療が開始されました <> 池田 末木 池田 末木 60 9 8. 2016 679 39

池田 末木 septal panniculitis lobular panniculitis 2 池田 末木 lobular panniculitis lobular panniculitis 40680 60 9 8. 2016

写真 結節性紅斑の臨床像と組織像 池田 末木 10.540 20 1 2 60 9 8. 2016 681 41

NSAIDs 1 900 3 池田 末木 1 8 池田 末木 池田 末木 池田 末木 池田 42682 60 9 8. 2016

子どもの紫斑 勝岡憲生 子どもの紫斑についてご教示ください 紫斑を呈する疾患とその頻度 治療法 特に気をつけないといけない紫斑病などがあればご教示ください <> 池田 勝岡 IgA Henoch Schönlein IgA 池田 勝岡 池田 60 9 8. 2016 683 43

勝岡 2 SLE 池田 勝岡 von Willebrand 池田 勝岡 DIC DIC Kasabach- Merritt Kasabach- Merritt DIC 池田 Kasabach-Merritt 勝岡 池田 DIC 勝岡 池田 勝岡 44684 60 9 8. 2016

Ehlers- Danlos 池田 Ehlers-Danlos 勝岡 池田 勝岡 IgA Henoch Schönlein IgA 池田 勝岡 A B IgA 池田 IgA 勝岡 IgA IC 池田 勝岡 池田 勝岡 palpable purpura IgA 池田 勝岡 60 9 8. 2016 685 45

池田 勝岡 池田 IgA 勝岡 IgA IgA 90% IgAIgA IgA 池田 勝岡 池田 46686 60 9 8. 2016

腎 尿路疾患診療の最新情報 (Ⅱ) ネフローゼの診断と治療 成田一衛 成田 1 3.5g 3.0g/dL 成田 5,000 20% 1,000 成田 成田 成田 60 9 8. 2016 687 47

IgA 成田 9 3 7 7 成田 成田 成田 +3+ 24 1 g 1 24 3g 3.0 g/gcr 48688 60 9 8. 2016

成田 成田 BC 成田 11g 成田 成田 CVD CVD 60 9 8. 2016 689 49

成田 5 成田 大西 50690 60 9 8. 2016

腎 尿路疾患診療の最新情報 (Ⅱ) 糖尿病性腎症 田中哲洋 齊藤 田中 30 齊藤 田中 10 齊藤 田中 egfr 60 9 8. 2016 691 51

齊藤 田中 齊藤 田中 齊藤 田中 齊藤 田中 齊藤 田中 ACE 齊藤 田中 52692 60 9 8. 2016

130/80 Hg 齊藤 Ca 田中 齊藤 田中 齊藤 田中 齊藤 田中 齊藤 田中 齊藤 田中 齊藤 田中 2CKD CKD3 egfr egfr 60 9 8. 2016 693 53

齊藤 田中 NRF2 齊藤 田中 齊藤 田中 齊藤 54694 60 9 8. 2016

腎 尿路疾患診療の最新情報 (Ⅱ) 多発性囊胞腎診療の実際 堀江重郎 堀江 2 2 30 1 100 % 堀江 2,000 3,0001 3 3% 20 30 堀江 30 60 9 8. 2016 695 55

85% PKD1 16 15% PKD2 4 PKD1 truncating PKD2 70 堀江 16 CT MRI 5 大西 5 堀江 1 堀江 MRA MRI 堀江 堀江 堀江 56696 60 9 8. 2016

AMP AMP AMP V2 堀江 2,000 堀江 750 1,500 堀江 3 堀江 堀江 60 9 8. 2016 697 57

rupture 堀江 QOL 堀江 大西 堀江 大西 58698 60 9 8. 2016

腎 尿路疾患診療の最新情報 (Ⅱ) 膠原病 血管炎と腎臓病 要伸也 齊藤 要 齊藤 要 齊藤 要 CCP DNA 60 9 8. 2016 699 59

齊藤 要 齊藤 要 2 齊藤 要 1 2 3 齊藤 要 DNA 60700 60 9 8. 2016

5 1 5 齊藤 要 2 2 齊藤 ANCA 要 ANCA 2 B B 齊藤 要 60 9 8. 2016 701 61

2 齊藤 62702 60 9 8. 2016

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加藤 ELISA 加藤 加藤 大西 O157 加藤 加藤 加藤 大西 ICU 加藤 加藤 2% 加藤 HUS ahus 加藤 HUS O157 HUS 10% 64704 60 9 8. 2016

加藤 HUS 加藤 加藤 加藤 HUS ahus HUS 加藤 H I CD46C3 B DGKE 7 6 加藤 加藤 100 200 100 2 加藤 加藤 60 9 8. 2016 705 65

3040 12 大西 HUS 加藤 加藤 C5 加藤 加藤 加藤 HUS ahus HUS 加藤 HUS HUS 加藤 大西 66706 60 9 8. 2016