東京の高齢者と介護保険 データ集 平成 26 年 6 月 福祉保健局高齢社会対策部
目 次 1 総人口と高齢者人口 1 2 世帯の状況 3 3 都市部における急速な高齢化の進展 5 4 要介護認定者数 8 ( 参考 ) 年齢階級別にみた要介護認定者の割合 11 5 介護サービス利用者数 13 6 介護サービスの利用状況 15 (1) 介護給付費の支払状況 15 (2) 計画との比較 17 ア主な居宅介護サービス 17 イ地域密着型サービス 25 ウ施設サービス 3 (3) 居宅サービス種類別利用状況 32 (4) 地域密着型サービス種類別利用状況 33 (5) 施設サービス種類別利用状況 34 7 介護サービス事業者の状況 35 8 介護人材の状況 39 9 認知症高齢者の状況 42 1 高齢者の住まいの状況 43 11 地域包括支援センターの状況 44 12 地域支援事業の状況 45
1 総人口と高齢者人口 全国に比較すると東京都の高齢化率は低いものの 65 歳以上の高齢者人口は確実に増加傾向にあります また 高齢者人口に占める後期高齢者 (75 歳以上 ) の割合が増えるなど ますます高齢化が進展することが見込まれます 他方 生産年齢人口 (15 歳 ~64 歳 ) は今後減少していくことが予測されています 総人口と高齢者人口( 平成 26 年 1 月 1 日現在 ) ( 東京都 全国 ) 東京都 (A) 全国 (B) (A)/(B) 総人口 1,32 万人 12,722 万人 1.4% 高齢者人口 284 万人 3,212 万人 8.8% 高齢化率 21.5% 25.2% - 後期高齢者人口 135 万人 1,564 万人 8.6% 後期高齢者割合 1.2% 12.3% - 資料 : 東京都総務局 住民基本台帳による東京都の世帯と人口 ( 平成 26 年 1 月 ) 総務省統計局 人口推計 ( 平成 26 年 1 月報 ) 年齢区分別人口の推移 ( 東京都 ) 後期高齢者人口 (75 歳以上 ) 前期高齢者人口 (65 歳 ~74 歳 ) 千人 16, 生産年齢人口 (15 歳 ~64 歳 ) 年少人口 ( 歳 ~14 歳 ) 14, 12, 1, 12,416 11,735 12,17 589 751 977 942 1,159 1,318 13,349 13,315 12,97 13,179 12,957 1,216 1,473 1,712 1,977 2,33 1,426 1,65 1,529 1,345 1,465 12,663 2,28 1,742 8, 6, 4, 8,75 8,686 8,696 8,85 8,788 8,653 8,544 8,261 7,77 2, 1,499 1,421 1,425 1,477 1,484 1,421 1,312 1,198 1,122 平成 7 年平成 12 年平成 17 年平成 22 年平成 27 年平成 32 年平成 37 年平成 42 年平成 47 年 ( 注 ) 平成 22 年以前は国勢調査結果による実数 平成 27 年以降は平成 22 年国勢調査結果を基準とした 国立社会保障 人口問題研究所による 日本の地域別将来推計人口 ( 平成 25 年 3 月 ) の結果に基づいた推計値 資料 : 総務省 国勢調査 ( 平成 7 年 12 年 17 年 22 年 ) 国立社会保障 人口問題研究所 日本の地域別将来推計人口 ( 平成 25 年 3 月 ) - 1 -
高齢者人口の推移 ( 東京都 ) 後期高齢者人口 (75 歳以上 ) 千人 前期高齢者人口 (65 歳 ~74 歳 ) 4, 3,5 3, 2,5 2, 1,5 1, 5 1,531 589 942 2,642 2,296 1,91 1,216 977 751 1,159 1,318 1,426 3,498 3,241 3,322 3,77 1,473 1,712 1,977 2,33 1,65 1,529 1,345 1,465 3,77 2,28 1,742 平成 7 年平成 12 年平成 17 年平成 22 年平成 27 年平成 32 年平成 37 年平成 42 年平成 47 年 ( 注 ) 平成 22 年以前は国勢調査結果による実数 平成 27 年以降は平成 22 年国勢調査結果を基準とした 国立社会保障 人口問題研究所による 日本の地域別将来推計人口 ( 平成 25 年 3 月 ) の結果に基づいた推計値 資料 : 総務省 国勢調査 ( 平成 7 年 12 年 17 年 22 年 ) 国立社会保障 人口問題研究所 日本の地域別将来推計人口 ( 平成 25 年 3 月 ) 高齢化率の推移 ( 東京都 全国 ) 全国 4.% 東京都 35.% 3.% 26.8% 29.1% 3.3% 31.6% 33.4% 25.% 2.% 15.% 1.% 14.5% 13.% 17.3% 15.8% 2.1% 18.3% 22.8% 2.1% 23.1% 24.3% 25.2% 27.% 29.8% 5.%.% 平成 7 年平成 12 年平成 17 年平成 22 年平成 27 年平成 32 年平成 37 年平成 42 年平成 47 年 ( 注 ) 平成 22 年以前は国勢調査結果による 平成 27 年以降は平成 22 年国勢調査結果を基準とした 国立社会保障 人口問題研究所による 日本の地域別将来推計人口 ( 平成 25 年 3 月 ) の結果に基づく 資料 : 総務省 国勢調査 ( 平成 7 年 12 年 17 年 22 年 ) 国立社会保障 人口問題研究所 日本の地域別将来推計人口 ( 平成 25 年 3 月 ) - 2 -
2 世帯の状況 東京都における一般世帯総数は平成 37 年 (225 年 ) までは増加し その後は減少していくことが予想されています しかしながら高齢単身世帯と高齢夫婦世帯は 世帯総数が減少に向かう平成 37 年 (225 年 ) 以降も引き続き増加していくことが見込まれています 高齢単身世帯のうち 特に世帯主が後期高齢者である世帯の増加が顕著です 一般世帯に占める高齢世帯の割合は 全国的に増加していきますが 東京都における割合は全国平均と比較すると低い状況にあります 一般世帯総数と高齢世帯数の推移 ( 東京都 ) 高齢単身世帯後期高齢者 (75 歳以上 ) 高齢単身世帯前期高齢者 (65 歳 ~74 歳 ) 千世帯 高齢夫婦世帯その他の一般世帯 8, 7, 6, 5, 4,952 295 16 159 5,371 176 213 378 5,747 247 252 447 6,663 6,789 6,814 6,752 6,382 415 49 565 584 323 299 361 359 325 37 5 581 611 619 638 6,614 577 465 672 4, 3, 2, 4,393 4,64 4,82 5,259 5,35 5,328 5,35 5,16 4,9 1, 平成 7 年平成 12 年平成 17 年平成 22 年平成 27 年平成 32 年平成 37 年平成 42 年平成 47 年 ( 注 ) 高齢単身世帯とは 世帯主が 65~74 歳 ( 前期高齢者 ) もしくは 75 歳以上 ( 後期高齢者 ) の一般世帯を言う 高齢夫婦世帯とは 世帯主が 65 歳以上で夫婦のみの一般世帯を言う 平成 22 年以前は国勢調査結果による 平成 27 年以降は平成 22 年国勢調査結果を基準とした 国立社会保障 人口問題研究所による 日本の世帯数の将来推計 ( 都道府県別推計 ) ( 平成 26 年 4 月 ) の結果に基づく 資料 : 総務省 国勢調査 ( 平成 7 年 12 年 17 年 22 年 ) 国立社会保障 人口問題研究所 日本の世帯数の将来推計 ( 都道府県別推計 ) ( 平成 26 年 4 月 ) - 3 -
一般世帯に占める高齢世帯の割合の推移 ( 東京都 全国 ) 高齢世帯の割合 ( 全国 ) 高齢世帯の割合 ( 東京都 ) 45.% 4.% 35.7% 37.8% 38.4% 39.3% 4.8% 35.% 3.% 25.% 2.% 19.7% 23.8% 21.3% 27.6% 24.4% 31.2% 25.7% 29.4% 3.6% 31.2% 32.9% 35.8% 15.% 17.6% 1.% 5.%.% 平成 7 年平成 12 年平成 17 年平成 22 年平成 27 年平成 32 年平成 37 年平成 42 年平成 47 年 ( 注 ) 高齢世帯とは 世帯主が 65 歳以上の一般世帯を言う 平成 22 年以前は国勢調査結果による 平成 27 年以降は平成 22 年国勢調査結果を基準とした 国立社会保障 人口問題研究所による 日本の世帯数の将来推計 ( 都道府県別推計 ) ( 平成 26 年 4 月 ) の結果に基づく 資料 : 総務省 国勢調査 ( 平成 7 年 12 年 17 年 22 年 ) 国立社会保障 人口問題研究所 日本の世帯数の将来推計 ( 都道府県別推計 ) ( 平成 26 年 4 月 ) - 4 -
3 都市部における急速な高齢化の進展 平成 22 年 (21 年 ) と平成 37 年 (225 年 ) の高齢者人口 (65 歳以上 ) を比較すると 都市部での増加率が高いと予想されています 特に後期高齢者人口 (7 5 歳以上 ) の増加が顕著であり 増加数でみると 高齢者人口 後期高齢者人口ともに東京都が全国 1 位となります 都道府県別の高齢者 (65 歳以上 ) 人口の推移 21 年時点の高齢者人口 ( 万人 ) 225 年時点の高齢者人口 ( 万人 ) 増加率 増加数 ( 万人 ) 東京都 267.9 332.2 +24% 64.3 1 神奈川県 183. 244.8 +34% 61.8 2 埼玉県 147. 198.2 +35% 51.2 3 大阪府 198.5 245.7 +24% 47.2 4 千葉県 133.9 179.8 +34% 45.8 5 愛知県 15.6 194.3 +29% 43.7 6 秋田県 32.1 35.3 +1% 3.2 43 和歌山県 27.4 3.3 +1% 2.9 44 鳥取県 15.5 17.9 +15% 2.4 45 高知県 22. 24.2 +1% 2.1 46 島根県 2.9 22.6 +8% 1.8 47 全国 2,948.4 3,657.3 +24% 79. 順位 ( 注 )21 年高齢者人口 平成 22 年国勢調査 ( 総務省統計局 ) 225 年高齢者人口 日本の地域別将来推計人口平成 25 年 3 月 ( 国立社会保障 人口問題研究所 ) 都道府県別の高齢者 (75 歳以上 ) 人口の推移 21 年時点の 225 年時点の増加数増加率高齢者人口 ( 万人 ) 高齢者人口 ( 万人 ) ( 万人 ) 順位 東京都 123.4 197.7 +6% 74.3 1 神奈川県 79.4 148.5 +87% 69.2 2 大阪府 84.3 152.8 +81% 68.5 3 埼玉県 58.9 117.7 +1% 58.8 4 千葉県 56.3 18.2 +92% 52. 5 愛知県 66. 116.6 +77% 5.6 6 佐賀県 11.4 14.3 +26% 2.9 43 高知県 12.2 14.9 +22% 2.7 44 山形県 18.1 2.7 +14% 2.6 45 鳥取県 8.6 1.5 +22% 1.9 46 島根県 11.9 13.7 +15% 1.8 47 全国 1,419.4 2,178.6 +53% 759.2 ( 注 )21 年高齢者人口 平成 22 年国勢調査 ( 総務省統計局 ) 225 年高齢者人口 日本の地域別将来推計人口平成 25 年 3 月 ( 国立社会保障 人口問題研究所 ) 上記 2 資料の出典 : 厚生労働省 都市部の高齢化対策に関する検討会報告書 参考資料 ( 平成 25 年 9 月 ) - 5 -
都道府県別に高齢者人口の推移をみると 平成 22 年 (21 年 ) から平成 37 年 (225 年 ) までは 東京都 神奈川県 千葉県 埼玉県 愛知県 大阪府といった大都市部において顕著な増加が見込まれています 続く平成 37 年 (22 5 年 ) から平成 52 年 (24 年 ) にかけては 全国的に高齢者人口が減少に向かう中で これら大都市部においては引き続き高齢者人口が増加していくことが予想されています 都道府県別高齢者人口推移 平成 22 年 (21 年 ) 平成 37 年 (225 年 ) 都道府県別高齢者人口推移 平成 37 年 (225 年 ) 平成 52 年 (24 年 ) 資料 : 国立社会保障 人口問題研究所 日本の地域別将来推計人口平成 25 年 3 月 をもとに作成 - 6 -
後期高齢者人口の推移をみると 平成 22 年 (21 年 ) から平成 37 年 (2 25 年 ) にかけては 東京都 神奈川県 千葉県 埼玉県 愛知県 大阪府といった大都市部で著しい増加が見込まれています 続く平成 37 年 (225 年 ) から平成 52 年 (24 年 ) においては 全国的に後期高齢者は微増もしくは減少していく中で 東京都と神奈川県においては依然増加していくことが予想されています 都道府県別後期高齢者人口推移 平成 22 年 (21 年 ) 平成 37 年 (225 年 ) 都道府県別後期高齢者人口推移 平成 37 年 (225 年 ) 平成 52 年 (24 年 ) 資料 : 国立社会保障 人口問題研究所 日本の地域別将来推計人口平成 25 年 3 月 をもとに作成 - 7 -
4 要介護認定者数 高齢者人口 ( 特に後期高齢者人口 ) の増加や介護保険制度の浸透に伴い 要介護 要支援認定者 ( 以下 要介護認定者 という ) の人数は大幅に増加しています 平成 24 年度末では 第 1 号被保険者の 17.5% が要介護認定を受けています 前期高齢者 (65~74 歳 ) の要介護認定率は 4.6% と5% 未満に留まっていますが 後期高齢者 (75 歳以上 ) の要介護認定率は 31.4% と 3% を超えています 第 1 号被保険者数と要介護認定率の推移 ( 年度末 ) ( 東京都 ) 平成 12 年度 平成 15 年度 平成 18 年度 平成 21 年度 平成 24 年度 ( 単位 : 千人 ) 平成 25 年 12 月末 第一号被保険者数 1,946 2,15 2,376 2,59 2,787 2,85 要介護認定者数 24 319 369 49 487 56 第一号被保険者数 ( 除く 要介護認定者 ) 1,741 1,831 2,7 2,181 2,3 2,343 要介護認定率 1.5% 14.9% 15.5% 15.8% 17.5% 17.8% 資料 : 厚生労働省 介護保険事業状況報告 万人 要介護認定者数 第一号被保険者数 ( 除く 要介護認定者 ) 要介護認定率 3 25 2 15 1 195 1.5% 174 22 11.9% 178 29 13.5% 215 221 229 238 245 253 259 261 14.9% 15.5% 15.8% 15.5% 15.5% 15.5% 15.8% 16.5% 268 181 183 187 193 21 27 214 218 218 222 17.% 279 285 17.5% 17.8% 23 234 2% 18% 16% 14% 12% 1% 8% 6% 5 2 24 28 32 34 36 37 38 39 41 43 46 49 51 4% 2% % 年度末 成 25 年 2 月末 1,493 7-8 -
前期高齢者数と要介護認定率の推移 ( 年度末 ) ( 東京都 ) 平成 12 年度 資料 : 厚生労働省 介護保険事業状況報告 平成 15 年度 平成 18 年度 平成 21 年度 平成 24 年度 ( 単位 : 千人 ) 平成 25 年 12 月末 前期高齢者数 1,176 1,255 1,347 1,46 1,449 1,493 要介護認定者数 39 6 62 61 67 7 前期高齢者数 ( 除く 要介護認定者 ) 1,136 1,195 1,284 1,345 1,382 1,422 要介護認定率 3.3% 4.8% 4.6% 4.4% 4.6% 4.7% 成 25 年 2 月末 1,493 万人 7 要介護認定者数 前期高齢者数 ( 除く 要介護認定者 ) 要介護認定率 4.7% 16 14 平成 24 年平成 25 年度 12 月末 12 1,449 1,493 67 7 1 4.6% 4.7% 118 121 3.8% 124 4.3% 126 128 4.8% 5.3% 131 135 137 14 141 4.9% 4.6% 4.5% 4.3% 4.4% 4.5% 137 139 145 149 4.5% 4.6% 4.7% 6% 5% 4% 8 6 3.3% 114 116 119 119 121 124 128 131 134 134 131 133 138 142 3% 2% 4 成 22 年平成 23 年平成 24 年平成 25 年度度度 12 月末 1,374 1,389 2 1,449 1,493 61 63 67 7 4.5% 4.5% 4.6% 4 5 5 6 7 6 6 6 6 6 6 6 7 7 4.7% 1% % 年度末 ( 単位 : 千人 ) 平成 24 年度 平成 25 年 12 月末 1,338 1,357 42 436 平成 24 年平成 25 年 31.4% 度 32.1% 12 月末 1,338 1,357 2 42 436 % 31.4% 32.1% 平成 22 年平成 23 年平成 24 年平成 25 年 - 9 -
後期高齢者数と要介護認定率の推移 ( 年度末 ) ( 東京都 ) 平成 12 年度 資料 : 厚生労働省 介護保険事業状況報告 平成 15 年度 平成 18 年度 平成 21 年度 平成 24 年度 ( 単位 : 千人 ) 平成 25 年 12 月末 後期高齢者数 77 895 1,29 1,184 1,338 1,357 要介護認定者数 165 259 37 348 42 436 後期高齢者数 ( 除く 要介護認定者 ) 65 636 722 836 918 921 要介護認定率 21.4% 28.9% 29.8% 29.4% 31.4% 32.1% 平成 24 年度 万人 16 14 12 1 平成 25 年 77 8 12 月末 1,338 6 1,357 2 42 436 61 % 31.4% 4 32.1% 24.% 21.4% 81 62 要介護認定者数 26.9% 85 62 89 94 64 66 後期高齢者数 ( 除く 要介護認定者 ) 28.9% 29.4% 3.3% 29.8% 29.4% 29.3% 29.4% 29.8% 3.4% 31.4% 32.1% 98 13 68 72 18 113 76 8 118 84 124 87 要介護認定率 129 9 134 136 92 92 35% 3% 25% 2% 15% 1% 2 17 19 23 26 28 3 31 32 33 35 37 39 42 44 5% % 年度末 - 1 -
( 参考 ) 年齢階級別にみた要介護認定者の割合 年齢階級別に要介護認定を受けている高齢者の割合をみると 年齢階級が高くなるにしたがって要介護認定率の割合が急速に高まっています 6 歳代後半 (65~69 歳 ) では 2.9% に過ぎませんが 7 歳代後半 (75~79 歳 ) では 13.9% と 1% を超え 8 歳代後半 (85~89 歳 ) では 5.5% と約半数にまで達しています 年齢階級別要介護認定率 ( 平成 25 年 1 月 ) ( 全国 ) 万人 1, 人口 左軸 要支援 要介護認定者数 左軸 1% 9 87 要介護認定率 右軸 86.3% 9% 8 76 72.3% 8% 7 63 7% 6 5 476 5.5% 6% 5% 4 4% 3 29.5% 293 3% 2 1 13.9% 141 148 122 88 88 6.2% 2.9% 25 4 34 47 65~69 歳 7~74 歳 75~79 歳 8~84 歳 85~89 歳 9~94 歳 95 歳以上 2% 1% % 資料 : 厚生労働省 介護給付費実態調査 総務省 人口推計 - 11 -
要介護認定者数は右肩上がりで増加が続いているものの 要介護度別認定者の構成 比には大きな変化は見られません 要介護度別認定者数の推移 ( 年度末 ) ( 東京都 ) 万人 6 要介護 5 5 5.8 5.9 要介護 4 4 3 2 1 5.1 4.7 4.2 4.4 4.5 4.2 5.6 5.3 4.8 5. 5.2 4. 4.5 6.3 3.5 4.3 4.9 5.7 6.3 6.5 3.7 4.7 3.2 4.4 5.7 5.4 6.6 7. 7.2 7.5 2.8 3.4 4. 3.1 5.3 3.5 5.7 3.2 7. 6.2 6.3 6.9 4.9 11.2 11.9 4.2 1.3 8.5 4.5 5.1 5.3 5.4 6.9 5.6 2.4 3. 3.9 4.8 5.6 6.1 5. 5. 5.3 5.4 6.3 6.2 6.5 6.4 9. 8.7 9.2 9.8 6.4 6.6 7.4 7.8 要介護 3 要介護 2 要介護 1 経過的要介護要支援 2 要支援 1 要支援 年度末 ( 注 ) 第 2 号被保険者を含む 資料 : 厚生労働省 介護保険事業状況報告 要介護度別認定者数の構成比の推移 ( 年度末 ) ( 東京都 ) 1% 9% 8% 13.4% 12.7% 12.1% 12.1% 11.8% 11.1% 11.4% 11.5% 11.5% 12.1% 11.6% 11.3% 14.5% 13.7% 12.7% 12.9% 12.6% 12.7% 13.% 13.3% 13.1% 13.3% 12.3% 12.2% 要介護 5 要介護 4 7% 6% 5% 14.8% 19.6% 14.2% 19.8% 13.5% 13.4% 13.2% 13.1% 19.6% 16.% 15.3% 15.1% 15.% 15.9% 16.% 14.8% 17.2% 17.7% 17.7% 17.8% 12.7% 12.6% 17.4% 17.3% 要介護 3 要介護 2 要介護 1 4% 3% 2% 26.3% 27.7% 28.9% 31.% 31.4% 31.6% 18.3% 15.7% 15.6% 16.3% 11.9% 13.1% 13.% 12.7% 18.4% 18.8% 12.7% 12.8% 経過的要介護 要支援 2 要支援 1 1% 11.4% 12.% 13.2% 14.6% 15.7% 16.4% 13.2% 12.8% 13.1% 12.9% 14.8% 15.1% 要支援 % 年度末 - 12 -
5 介護サービス利用者数 要介護認定者の増加に伴い 介護サービス利用者数も確実に増加しています サー ビス別の利用者構成比は 居宅介護サービス ( 地域密着型サービスを含む ) が上昇傾 向にあり 施設介護サービスは低下傾向にあります 介護サービス利用者数 ( 月平均 ) の推移 ( 東京都 ) ( 単位 : 人 ) 平成 12 年度 平成 15 年度 平成 18 年度 平成 21 年度 平成 24 年度 平成 25 年 12 月 合計 137,619 244,528 33,527 337,89 4,67 427,397 居宅介護サービス 99,213 191,342 232,13 258,13 313,17 335,75 地域密着型介護サービス 12,29 16,533 21,634 23,284 施設介護サービス 38,46 53,186 59,188 62,542 65,929 68,363 ( 注 ) 平成 18 年度以降は 居宅介護サービスには居宅介護予防サービス 地域密着型介護サービスには地域密着型介護予防サ ービスを含む 資料 : 厚生労働省 介護保険事業状況報告 万人 354 63 18 377 64 2 45 4 35 3 25 2 15 1 41 5 66 22 138 38 427 99 68 23 179 45 133 211 5 162 245 53 191 施設介護サービス 273 56 217 354 337 34 311 322 63 291 63 62 59 61 18 58 17 15 12 14 233 232 236 245 258 273 377 64 2 293 41 66 22 313 427 68 23 336 施設介護サービス 地域密着型介護サービス 居宅介護サービス 地域密着型介護サービス 273 293 313 336 居宅介護サービス - 13 -
介護サービス別利用者数構成比の推移 ( 東京都 ) 1% 9% 8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% % 27.9% 25.4% 23.6% 21.8% 2.4% 19.9% 19.5% 19.7% 19.2% 18.6% 17.8% 17.1% 16.5% 16.% 4.% 4.4% 4.7% 4.9% 5.1% 5.2% 5.4% 5.4% 72.1% 74.6% 76.4% 78.2% 79.6% 8.1% 76.5% 75.8% 76.1% 76.5% 77.1% 77.7% 78.1% 78.6% 施設介護サービス 地域密着型介護サービス 居宅介護サービス - 14 -
6 介護サービスの利用状況 (1) 介護給付費の支払状況 介護給付費の居宅介護サービス 地域密着型サービス 施設介護サービスの内訳では 居宅介護サービスと地域密着型サービスの割合が上昇傾向にあり 施設介護サービスの割合は低下傾向にあります また 東京都は全国に比べ居宅介護サービス ( 地域密着型サービスを含む ) の割合が高く 施設サービスの割合が低いのも特徴です 介護給付費の推移 ( 東京都 ) ( 単位 : 億円 ) 平成 12 年度 平成 15 年度 平成 18 年度 平成 21 年度 平成 24 年度 合計 2,52 4,377 4,813 5,64 6,743 居宅介護サービス 1,87 2,368 2,73 3,253 4,141 地域密着型介護サービス 26 292 421 施設介護サービス 1,433 2,9 1,877 2,59 2,182 ( 注 ) 居宅介護サービスには居宅介護予防サービス 地域密着型介護サービスには地域密着型介護予防サービスを含む 資料 : 厚生労働省 介護保険事業状況報告 施設介護サービス 億円 7, 地域密着型介護サービス居宅介護サービス 6,743 6,274 6, 5, 4, 3, 2,52 3,327 1,722 3,91 1,924 4,377 2,9 4,77 2,95 4,89 4,813 2,41 1,877 26 5,18 1,957 249 5,189 1,962 267 5,64 2,59 292 5,939 2,14 32 2,117 36 2,182 421 2, 1, 1,433 1,87 1,64 1,977 2,368 2,675 2,849 2,73 2,813 2,96 3,253 3,515 3,797 4,141-15 -
サービス別介護給付費の構成比の推移 ( 全国 東京都 ) 東京都居宅介護サービス ( 地域密着型介護サービスを含む ) 全国居宅介護サービス ( 地域密着型介護サービスを含む ) 8% 7% 6% 5% 48.2% 5.7% 54.1% 56.1% 58.3% 51.9% 61.% 61.% 55.6% 56.7% 62.2% 58.1% 63.3% 59.4% 64.6% 61.% 66.3% 62.3% 67.6% 63.8% 43.2% 46.5% 49.% 4% 42.6% 39.% 3% 33.9% 2% - 16 -
(2) 計画との比較 ア主な居宅介護サービス 各サービスとも 毎年度のサービス量は増加傾向にあります 平成 18 年度からは 介護予防サービスが新たに設けられたため 17 年度以 前との単純比較は困難です 訪問介護 ( 時間 / 週 ) 7, 計画 実績 対計画比 97.2% 92.8% 1% ( 回 / 週 ) 6, 17.9% 12% 6, 5, 4, 3, 2, 361,77 656,583 335,9 638,11 8% 6% 4% 5, 4, 3, 2, 96.8% 11.2% 93.6% 493,97 459,899 466,721 487,253 426,71 413,355 436,682 4,64 1% 8% 6% 4% 1, 2% 1, 2% % % 平成 12 年度 平成 15 年度 平成 18 年度平成 21 年度平成 24 年度平成 25 年度 ( 注 ) 単位が平成 15 年度までは ( 時間 / 週 ) 平成 18 年度以降は ( 回 / 週 ) のためグラフを分割している - 17 -
介護予防訪問介護 ( 人 / 年 ) 7, 12% 6, 5, 4, 662,594 95.6% 87.6% 545,373 575,321 489,938 468,256 477,654 92.1% 529,62 1% 8% 6% 3, 2, 1, 34.3% 226,968 4% 2% 平成 18 年度平成 21 年度平成 24 年度平成 25 年度 % 訪問看護 ( 回 / 週 ) 8, 7, 137.9% 156.5% 16% 14% 6, 5, 4, 3, 2, 1, 17.5% 97.5% 88.7% 46,89 44,849 36,296 32,711 29,25 47.3% 35,388 32,655 3,382 21,781 61,849 47,516 74,358 12% 1% 8% 6% 4% 2% 平成 12 年度平成 15 年度平成 18 年度平成 21 年度平成 24 年度平成 25 年度 % - 18 -
介護予防訪問看護 ( 回 / 週 ) 7, 171.4% 18% 6, 153.3% 16% 5, 4, 1.2% 4,68 5,795 14% 12% 1% 3, 2, 1, 3,15 3,38 3,53 25.8% 2,65 2,68 812 平成 18 年度 平成 21 年度 平成 24 年度 平成 25 年度 8% 6% 4% 2% % 訪問リハビリテーション ( 回 / 週 ) 18, 218.1% 22% 16, 14, 12, 1, 8, 6, 4, 2, 173.5% 15,228 17% 14,27 16,21 13,587 12% 91.5% 16.4% 96.9% 9,62 7% 25.9% 2% 3,17 1,473 4,412 78 1,336 1,222 2,555-3% 平成 12 年度平成 15 年度平成 18 年度平成 21 年度平成 24 年度平成 25 年度 ( 注 ) 平成 21 年度の計画のみ 単位は ( 日 / 週 ) - 19 -
介護予防訪問リハビリテーション ( 回 / 週 ) 1,6 29.9% 22% 1,4 1,2 1,31 1,452 1,53 17% 1, 1,193 13.5% 12% 8 6 66.% 855 91.7% 7% 4 2 47 166 19 平成 18 年度平成 21 年度平成 24 年度平成 25 年度 2% -3% ( 注 ) 平成 21 年度の計画のみ 単位は ( 日 / 週 ) 通所介護 通所リハビリテーション ( 平成 12~18 年度 ) ( 回 / 週 ) 5, 45, 4, 46,89 88.7% 17.5% 12% 1% 35, 3, 25, 2, 15, 47.3% 21,781 32,711 29,25 32,655 3,382 8% 6% 4% 1, 5, 2% 平成 12 年度平成 15 年度平成 18 年度 % - 2 -
通所介護 ( 平成 21~25 年度 ) ( 回 / 週 ) 25, 2, 15, 16.1% 11.7% 98.5% 226,247 24,445 189,832 187,24 12% 1% 8% 1, 134,996 143,283 6% 4% 5, 2% 平成 21 年度平成 24 年度平成 25 年度 % 通所リハビリテーション ( 平成 21~25 年度 ) ( 回 / 週 ) 45, 12% 4, 35, 3, 25, 2, 99.6% 86.5% 36,515 38,86 3,88 3,75 31,595 92.5% 35,927 1% 8% 6% 15, 4% 1, 5, 2% 平成 21 年度平成 24 年度平成 25 年度 % - 21 -
介護予防通所介護 通所リハビリテーション ( 平成 18 年度 ) ( 人 / 年 ) 3, 12% 25, 275,928 1% 2, 8% 15, 1, 37.5% 13387 6% 4% 5, 2% 平成 18 年度 % 介護予防通所介護 ( 平成 21~25 年度 ) ( 人 / 年 ) 5, 45, 4, 35, 3, 25, 2, 15, 1, 5, 計画 実績 対計画比 114.2% 15.7% 99.4% 43,929 345,926 377,324 343,879 247,73 233,647 平成 21 年度 平成 24 年度 平成 25 年度 12% 1% 8% 6% 4% 2% % - 22 -
介護予防通所リハビリテーション ( 平成 21~25 年度 ) ( 人 / 年 ) 6, 12% 5, 4, 98.2% 97.1% 49,736 48,291 42,342 41,575 54,525 84.9% 46,317 1% 8% 3, 6% 2, 4% 1, 2% 平成 21 年度平成 24 年度平成 25 年度 % 短期入所生活介護 短期入所療養介護 ( 日 / 週 ) 6, 5, 4, 3, 2, 29,843 17.1% 1.3% 99.% 84.8% 45,815 48,89 39,448 38,865 39,42 44.8% 25,889 32,172 25,87 3,32 12% 1% 91.5% 8% 44,738 6% 4% 1, 13,371 2% 平成 12 年度平成 15 年度平成 18 年度平成 21 年度平成 24 年度平成 25 年度 % - 23 -
介護予防短期入所生活介護 介護予防短期入所療養介護 ( 日 / 週 ) 1,8 1% 1,6 1,4 1,563 8.1% 74.4% 79.6% 8% 1,2 1, 6% 8 6 4 2 6 583 14.5% 481 515 383 464 226 平成 18 年度 平成 21 年度 平成 24 年度 平成 25 年度 4% 2% % ( 注 1) 国保連合会の審査支払データに基づき作成しているため 区市町村の償還払い分は含まない ( 注 2) 短期入所生活介護 短期入所療養介護について 振替利用分の回数を区市町村決算額から推計し 実績に含めた ( 平成 13 年度まで ) ( 注 3) 訪問介護のうち 通院等乗降介助については 1 回を 3 分として計算し 実績に含めた ( 平成 15 年度から 17 年度まで ) - 24 -
イ地域密着型サービス 地域密着型サービスは 平成 18 年度から開始されたサービスであるため 開始 当初はあまり利用されていないサービスも見られましたが 利用者数は毎年度増加 しています 定期巡回 随時対応型訪問介護看護 ( 人 / 年 ) 18, 12% 16, 14, 12, 16,19 1% 8% 1, 8, 49.6% 6% 6, 4, 2, 5,962 26.9% 7,945 4% 2% 1,62 % 平成 24 年度 平成 25 年度 夜間対応型訪問介護 ( 人 / 年 ) 4, 12% 35, 37,3 96.1% 99.% 1% 3, 25, 82.4% 3,556 29,35 32,187 31,868 8% 2, 23,553 6% 15, 1, 5, 19,48 3.6% 1,332 平成 18 年度 平成 21 年度 平成 24 年度 平成 25 年度 4% 2% % - 25 -
認知症対応型通所介護 ( 人 ) 12, 111.8% 12% ( 回 / 年 ) 1,4, 12% 1, 8, 6, 73,234 81,912 112,23 96.9% 18,786 1% 8% 6% 1,2, 1,, 8, 1,238,729 1,16,76 83.2% 83.8% 965,97 1,38,414 1% 8% 6% 6, 4, 4% 4, 4% 2, 2% 2, 2% 平成 18 年度 平成 21 年度 % 平成 24 年度 平成 25 年度 % ( 注 ) 単位が平成 21 年度までは ( 人 ) 平成 24 年度以降は ( 回 / 年 ) のためグラフを分割している 介護予防認知症対応型通所介護 ( 人 ) ( 回 / 年 ) 1, 12% 6, 12% 9, 8, 9,371 1% 5, 1% 7, 6, 5, 52.8% 8% 6% 4, 3, 3,387 66.1% 4,819 55.7% 8% 6% 4, 3, 4% 2, 2,238 2,684 4% 2, 1, 5.8% 平成 18 年度 1,121 544 592 平成 21 年度 2% % 1, 平成 24 年度 平成 25 年度 2% % ( 注 ) 単位が平成 21 年度までは ( 人 ) 平成 24 年度以降は ( 回 / 年 ) のためグラフを分割している - 26 -
小規模多機能型居宅介護 ( 人 / 年 ) 35, 12% 3, 25, 2, 25,55 6.6% 24,117 92.4% 22,276 31,284 84.9% 26,547 1% 8% 6% 15, 1, 14,979 4% 5, 9,82 2.7% 676 平成 18 年度 平成 21 年度 平成 24 年度 平成 25 年度 2% % 介護予防小規模多機能型居宅介護 ( 人 / 年 ) 6, 12% 5, 5,582 1% 4, 73.9% 8% 3, 62.1% 6% 2, 1, 38.6% 1,866.5% 1,346 26 92 348 995 1,159 平成 18 年度 平成 21 年度 平成 24 年度 平成 25 年度 4% 2% % - 27 -
認知症対応型共同生活介護 ( 人 ) 2, 1,8 1,6 計画 実績 対計画比 12% 1,786 85.7% 1% ( 人 ) 98.3% 6, 1% 59,432 58,448 5, 8% ( 人 ) 1, 9, 8, 87.% 88.% 9.9% 8,955 1% 8% 1,4 1,2 1, 8 6 58.6% 1,531 8% 6% 4% 4, 3, 2, 6% 4% 7, 6, 5, 4, 3, 6,65 5,277 7,788 6,852 8,143 6% 4% 4 2 22 129 平成 12 年度 平成 15 年度 2% % 1, 平成 18 年度 2% % 2, 1, 平成 21 年度平成 24 年度平成 25 年度 2% % ( 注 1) 平成 12 15 年度は 居宅介護サービスに分類されていたため グラフを分割している ( 注 2) 単位について 平成 18 年度以前は年平均 平成 21 年度以降は月平均のため グラフを分割している 介護予防認知症対応型共同生活介護 計画 実績 対計画比 ( 人 ) 3, 1% ( 人 ) 1 1% 2,915 9 2,5 8% 8 8% 2, 6% 7 6 53.7% 6.5% 6% 1,5 5 1, 5 3.5% 13 平成 18 年度 4% 2% % 4 3 2 1 43 36 39 18.6% 24 8 19 平成 21 年度 平成 24 年度 平成 25 年度 4% 2% % ( 注 ) 単位が平成 18 年度までは年平均 平成 21 年度以降は月平均のためグラフを分割している - 28 -
複合型サービス ( 人 / 年 ) 5, 12% 4, 4,32 1% 3, 8% 6% 2, 1,823 4% 1, 4.9% 平成 24 年度 9 739 17.2% 平成 25 年度 2% % ( 注 1) 実績値は国保連合会の審査支払データで 毎月の利用者延べ数の合計値である - 29 -
ウ施設サービス 平成 17 年度に国から療養病床の再編成の方針が示されたため 同年度以降は介護療養型医療施設の利用者数が減少しています 一方 介護老人福祉施設と介護老人保健施設の利用者数は増加しています 介護老人福祉施設( 特養 ) ( 人 ) 5, 95.2% 97.6% 98.3% 97.7% 97.6% 95.5% 1% 45, 4, 35, 3, 28,6 25, 2, 27,234 31,523 4,498 34,38 36,833 33,445 36,56 3,757 43,61 8% 39,541 41,134 6% 4% 15, 1, 2% 5, 平成 12 年度平成 15 年度平成 18 年度平成 21 年度平成 24 年度平成 25 年度 % 介護老人保健施設 ( 老健 ) ( 人 ) 25, 96.5% 94.4% 98.7% 93.8% 97.% 96.3% 1% 2, 2,918 22,497 21,426 2,787 21,654 8% 15, 14,39 13,577 17,37 17,151 19,612 6% 1, 11,45 1,66 4% 5, 2% 平成 12 年度平成 15 年度平成 18 年度平成 21 年度平成 24 年度平成 25 年度 % - 3 -
介護療養型医療施設 ( 人 ) 16, 14, 14,965 97.5% 89.6% 93.1% 92.4% 87.9% 1% 12, 8% 1, 8, 6, 4, 1,562 1,19 9,77 9,459 33.7% 5,46 8,868 8,258 7,169 7,124 6,625 6,264 6% 4% 2% 2, 平成 12 年度平成 15 年度平成 18 年度平成 21 年度平成 24 年度平成 25 年度 % ( 注 1) 平成 18 年度以降の介護老人福祉施設には 地域密着型介護老人福祉施設を含む ( 注 2) 国保連合会の審査支払データに基づき作成しているため 区市町村の償還払い分は含まない ( 注 3) 計画 実績ともに都外施設利用分を含む月平均利用者数であり 整備 ( 目標 ) 数とは一致しない - 31 -
(3) 居宅サービス種類別利用状況 サービス種類別の利用率 ( 居宅サービス利用者に占める当該サービスを利用している者の割合 ) を全国と比較すると 訪問介護 訪問入浴介護 訪問看護 居宅療養管理指導 特定施設入居者生活介護などの利用率は全国を上回っています 一方 通所介護 通所リハビリテーション 短期入所生活介護は利用率が全国を下回っています 居宅サービスの種類別利用率 ( 東京都 全国 ) ( 介護サービス + 介護予防サービス ) 東京都 全国 訪問介護介護予防訪問介護 38.4% 45.8% 訪問入浴介護介護予防訪問入浴介護 3.8% 2.3% 訪問看護介護予防訪問看護 9.2% 12.5% 訪問リハヒ リテーション介護予防訪問リハビリテーション 2.1% 2.3% 通所介護介護予防通所介護 4.3% 44.9% 通所リハヒ リテーション介護予防通所リハビリテーション 7.6% 15.% 福祉用具貸与介護予防福祉用具貸与 43.2% 42.8% 短期入所生活介護介護予防短期入所生活介護 7.1% 1.5% 居宅療養管理指導介護予防居宅療養管理指導 12.% 23.2% 特定施設入居者生活介護介護予防特定施設入居者生活介護 4.9% 1.1% % 1% 2% 3% 4% 5% 6% 7% 8% ( 注 ) 居宅サービス種類別利用率 = 各サービスの利用者数 / 居宅サービス利用者総数 資料 : 厚生労働省 介護給付費実態調査 ( 平成 24 年 5 月 ~ 平成 25 年 4 月審査分 ) - 32 -
(4) 地域密着型サービス種類別利用状況 サービス種類別にみると 夜間対応型訪問介護および認知症対応型通所介護の利用率は 全国を上回っていますが 小規模多機能型居宅介護 認知症対応型共同生活介護 地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護などでは全国を下回っています 地域密着型サービスの種類別利用率 ( 東京都 全国 ) ( 介護サービス + 介護予防サービス ) 東京都 全国 定期巡回 随時対応型訪問介護看護 夜間対応型訪問介護.2%.1%.1%.5% 認知症対応型通所介護 1.% 1.8% 小規模多機能型居宅介護.4% 1.3% 認知症対応型共同生活介護 1.6% 3.1% 地域密着型特定施設入居者生活介護 地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護 複合型サービス.%.1%.1%.%.%.5%.%.5% 1.% 1.5% 2.% 2.5% 3.% 3.5% ( 注 ) 地域密着型サービス種類別利用率 = 各地域密着型サービスの利用者数 / 認定者数 ( 要支援 1~ 要介護 5 の合計 ) 資料 : 厚生労働省 介護給付費実態調査 ( 平成 25 年 12 月 ) - 33 -
介護療養施設サービス ( 療養型 ) 介護保健施設サービス ( 老健 ) 介護福祉施設サービス ( 特養 ) (5) 施設サービス種類別利用状況 介護福祉施設サービス ( 特養 ) 介護保健施設サービス ( 老健 ) ともに全国を下回っています 介護療養施設サービス ( 療養型 ) については ほぼ同じ利用率です 施設サービスの種類別利用率 ( 東京都 全国 ) 東京都 全国 介護福祉施設サービス ( 特養 ) 要介護 1 2 要介護 3~5 2.5% 2.7% 19.6% 2.7% 要介護全体 11.% 11.6% 要介護 1 2 3.4% 4.6% 介護保健施設サービス ( 老健 ) 要介護 3~5 8.3% 12.1% 要介護全体 5.9% 8.3% 要介護 1 2.1%.1% 介護療養施設サービス ( 療養型 ) 要介護 3~5 3.3% 3.2% 要介護全体 1.7% 1.7%.% 5.% 1.% 15.% 2.% 25.% ( 注 ) 施設サービス種類別利用率 = 各施設サービスの利用者数 / 認定者数 ( 要介護 1 2 3~5 要介護全体 ) 資料 : 厚生労働省 介護給付費実態調査 ( 平成 25 年 12 月 ) - 34 -
7 介護サービス事業者の状況 制度開始以来 介護サービス事業者は全体として順調に増え続けています 指定の更新制が導入された平成 18 年度を境に 訪問介護及び居宅介護支援等の一部のサービス種別の事業者が一旦減少しましたが 近年は再び増加傾向にあります 一方で通所介護は継続的に増加しています また都内では全国と比較して 営利法人の参入が多くなっています 平成 12 年 4 月 訪問介護 98 か所 1,93 か所 112.6% 増 3,143 か所 246.1% 増 2,66 か所 193.% 増 2,91 か所 219.5% 増 3,19 か所 251.3% 増 通所介護 424 か所 711 か所 67.7% 増 1,24 か所 192.5% 増 1,521 か所 258.7% 増 2,437 か所 474.8% 増 3,185 か所 651.2% 増 居宅介護支援 平成 15 年 4 月 1,588 か所 2,395 か所 5.8% 増 3,364 か所 111.8% 増 2,98 か所 83.1% 増 3,224 か所 13.% 増 3,549 か所 123.5% 増 資料 : 居宅介護支援事業者 居宅サービス事業者及び介護予防サービス事業者の指定について ( 東京都 ) ( 注 ) 増加率は 12 年 4 月値に対する増加数の比率 平成 18 年 4 月 1 日 平成 21 年 4 月 平成 24 年 4 月 平成 26 年 4 月 法人種類別の指定事業者数 ( 訪問介護 ) ( 東京都 全国 ) ( 平成 24 年 ) 総数営利法人社会福祉法人 NPO 法人医療法人その他 東京都 全国 事業所数 2,296 1,775 221 182 47 71 割合 1.% 77.3% 9.6% 7.9% 2.% 3.1% 事業所数 25,118 15,731 5,284 1,42 1,493 1,19 割合 1.% 62.6% 21.% 5.7% 5.9% 4.7% 資料 : 厚生労働省 介護サービス施設 事業所調査 指定事業者の法人種別構成比の推移 ( 訪問介護 ) ( 東京都 全国 ) 1% 8% 6% 4% 2% % 3.3% 44.8% 54.3% 56.9% 61.9% 62.6% 71.1% 73.9% 75.6% 77.3% 43.2% 33.% 26.2% 16.% 25.% 2.1% 21.% 12.% 6.5% 1.4% 4.7% 1.5% 1.3% 5.7% 9.6% 5.6% 7.2% 9.% 5.9% 8.4% 1.% 14.% 4.% 3.% 7.5% 5.7% 8.3% 5.7% 8.6% 2.2% 6.6% 7.9% 2.% 5.9% 4.1% 6.4% 3.5% 5.7% 3.1% 4.7% 東京全国東京全国東京全国東京全国東京全国 営利法人社会福祉法人 NPO 法人医療法人その他 平成 12 年平成 15 年平成 18 年平成 21 年平成 24 年 資料 : 厚生労働省 介護サービス施設 事業所調査 - 35 -
法人種類別の指定事業者数 ( 通所介護 ) ( 東京都 全国 ) ( 平成 24 年 ) 総数営利法人社会福祉法人 NPO 法人医療法人その他 東京都 全国 事業所数 2,243 1,531 447 19 74 82 割合 1.% 68.3% 19.9% 4.9% 3.3% 3.7% 事業所数 29,815 15,834 9,399 1,465 2,46 1,71 割合 1.% 53.1% 31.5% 4.9% 6.9% 3.6% 指定事業者の法人種別構成比の推移 ( 通所介護 ) ( 東京都 全国 ) 1% 8% 6% 4% 2% % 6.6% 4.5% 43.3% 66.% 2.2% 1.9% 1.3% 4.2% 46.% 24.1% 19.% 19.1% 62.8% 61.9% 4.% 7.% 7.9% 5.2% 6.% 7.1% 37.4% 36.2% 41.6% 53.2% 53.1% 68.3% 46.3% 45.3% 4.6% 32.3% 31.5% 19.9% 5.5% 5.4% 7.9% 6.3% 4.9% 8.2% 8.% 4.9% 5.% 4.1% 3.3% 6.9% 3.6% 4.8% 4.% 4.3% 3.7% 3.6% 東京全国東京全国東京全国東京全国東京全国 営利法人社会福祉法人 NPO 法人医療法人その他 平成 12 年平成 15 年平成 18 年平成 21 年平成 24 年 資料 : 厚生労働省 介護サービス施設 事業所調査 - 36 -
法人種類別の指定事業者数( 居宅介護支援 ) ( 東京都 全国 ) ( 平成 24 年 ) 東京都 全国 総数 営利法人 社会福祉法人 NPO 法人 医療法人 その他 事業所数 2,754 1,797 46 142 27 139 割合 1.% 65.3% 14.7% 5.2% 9.8% 5.% 事業所数 31,6 14,399 8,452 1,153 5,364 2,232 割合 1.% 45.6% 26.7% 3.6% 17.% 7.1% 指定事業者の法人種別構成比の推移 ( 居宅介護支援 ) ( 東京都 全国 ) 1% 8% 6% 4% 2% % 18.1% 26.% 37.9% 34.8% 47.8% 57.% 35.% 34.1% 19.2%.9% 3.6% 1.9% 22.8% 1.9% 25.1% 19.4% 3.3% 23.6% 15.8% 21.6% 21.% 1.3% 14.4% 17.7% 3.% 4.5% 21.1% 13.4% 7.3% 1.5% 38.7% 45.6% 6.5% 65.3% 29.9% 26.7% 17.5% 3.5% 14.7% 3.6% 5.4% 19.4% 5.2% 17.% 11.% 9.8% 5.7% 8.6% 5.% 7.1% 東京全国東京全国東京全国東京全国東京全国 営利法人社会福祉法人 NPO 法人医療法人その他 平成 12 年平成 15 年平成 18 年平成 21 年平成 24 年 資料 : 厚生労働省 介護サービス施設 事業所調査 - 37 -
サービス別の従事者数 ( サービス受給者 1, 人あたり ) 各サービスの受給者あたりの従事者数を全国と東京都とで比較すると 訪問介護と通所介護の従事者数は全国より少なくなっています 介護支援専門員は全国とほぼ同じです サービス受給者 1, 人あたりのサービス別従事者数 ( 東京都 ) サービス受給者千人当たり 東京都全国 ( 訪問介護 ) 訪問介護員 176. 27.7 ( 通所介護 ) 介護職員 11. 125.1 ( 居宅介護支援 ) 介護支援専門員 32.8 35.. 5. 1. 15. 2. 25. ( 注 ) 非常勤職員は常勤換算 サービス別従事者数は平成 24 年 1 月 1 日現在 資料 : 平成 24 年介護サービス施設 事業所調査介護給付費実態調査月報 ( 平成 24 年 1 月審査分 ) - 38 -
8 介護人材の状況 介護関連職種の有効求人倍率 ( 全国 ) は 常に全産業平均を大幅に上回っています 特に 東京都をはじめ大都市圏において介護関連職種の有効求人倍率が高くなっています 東京都は全国平均よりも訪問介護員の離職率は低く 介護職員 ( 訪問介護員以外の介護職員 ) の離職率は高く 2 職種合計では全国平均と等しくなっています 従業員数の多い事業所ほど介護職員の離職率が低い傾向が見られます 有効求人倍率の推移 ( 全国 ) 倍 2.5 2.1 2.2 介護関連職種 全産業 2. 1.74 1.65 1.8 1.92 1.5 1.47 1.38 1.14 1.33 1..5.86.98 1.6 1.2.77.45.56.68.82.97. 資料の出典 : 厚生労働省 職業安定業務統計 - 39 -
都道府県別有効求人倍率 ( 東京都 全国 ) 2.76 倍 資料の出典 : 厚生労働省 社会保障審議会介護保険部会第 45 回 ( 平成 25 年 6 月 6 日 ) 配布資料 - 4 -
介護職員の離職率 ( 平成 24 年度 ) ( 全国 東京 ) 東京都 全国 訪問介護員 11.4 14. 介護職員 18.3 2.6 2 職種合計 17. 17. 5 1 15 2 25 (%) 資料 : 介護労働安定センター 介護労働実態調査 事業所規模別介護職員の離職率 ( 平成 24 年度 ) ( 全国 ) % 25 21.2 2 17.6 16.3 15 14. 1 5 19 人以下 2 人以上 49 人以下 5 人以上 99 人以下 1 人以上 従業員数 資料 : 介護労働安定センター 介護労働実態調査 - 41 -
9 認知症高齢者の状況 都内の認知症高齢者は年々増加傾向にあり 平成 25 年 11 月時点では 38.6 万人となっています 認知症高齢者の日常生活自立度 の推移 ( 東京都 ) ( 万人 ) 4 38.6 万人 18% M 3 2 1 24.2 万人 1.8% 7.2% 29.6 万人 12.% 8.4% 33.1 万人 12.5% 9.% 13.7% 9.9% 16% 14% 12% 1% 8% 6% 4% Ⅳ Ⅲb Ⅲa Ⅱb 第 3 期 ( 平成 16 年 12 月 ) 第 4 期 ( 平成 2 年 8 月 ) 第 5 期 ( 平成 23 年 1 月 ) 第 6 期 ( 平成 25 年 11 月 ) 2% % 発生率 (65 歳以上 Ⅰ 以上 ) 発生率 (65 歳以上 Ⅱ 以上 ) 資料 : 東京都福祉保健局高齢社会対策部 要介護者数 認知症高齢者数等の分布調査 要支援 要介護高齢者の 認知症高齢者の日常生活自立度 調査 ( 東京都 ) 調査結果 認知症高齢者の日常生活自立度 M 8,117 1.6% Ⅲ 9,56 18.3% Ⅳ 33,761 6.8% Ⅱ 14,219 28.3% 要支援 要介護高齢者合計 495,921 人 自立 117,729 23.7% Ⅰ 15,589 21.3% 8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% % 各年齢層に占める Ⅰ 以上の割合 1.1% 4.3% 2.% 1.3% 2.9% 23.4% 6.8% 各年齢層に占める Ⅱ 以上の割合 43.6% 16.1% 69.2% 31.6% 65~69 歳 7~74 歳 75~79 歳 8~84 歳 85~89 歳 9 歳 ~ 55.7% 認知症生活自立度 Ⅱ 以上の人数 : 272,63 人 要支援 要介護高齢者に占める割合 : 55.% 高齢者人口に占める割合 : 9.9% 認知症生活自立度 Ⅰ 以上の人数 : 378,192 人 要支援 要介護高齢者に占める割合 : 76.3% 高齢者人口に占める割合 : 13.7% 年齢が上がると 認知症の割合が急増 平成 25 年 1 月 1 日現在の高齢者人口 2,751,484 人 ( 総務局調べ ) に占める割合 参考 認知症高齢者の日常生活自立度の判定基準 自立日常生活自立度 Ⅰ から M に該当しない ( 認知症を有さない ) 方 Ⅰ 何らかの認知症を有するが 日常生活は家庭内及び社会的にほぼ自立している 何ら症か状のが認あ知る症の 支見援守がり必又要は Ⅱ(a b) Ⅲ(a b) 日常生活に支障を来たすような症状 行動や意思疎通の困難さが多少見られても 誰かが注意していれば自立できる (a= 家庭外で b= 家庭内でも ) 日常生活に支障を来たすような症状 行動や意思疎通の困難さが見られ 介護を必要とする (a= 日中を中心 b= 夜間を中心 ) Ⅳ 日常生活に支障を来たすような症状 行動や意思疎通の困難さが頻繁に見られ 常に介護を必要とする M 著しい精神症状や問題行動あるいは重篤な身体疾患が見られ 専門医療を必要とする 出典 : 厚生労働省通知 ( 平成 21 年 9 月 3 日老老発 93 第 2) - 42 -
1 高齢者の住まいの状況 平成 26 年 4 月時点の都内の有料老人ホームは 622 施設 サービス付き高齢者向 け住宅は 27 件となっています 高齢者の住まいの状況 ( 東京都 ) 平成 24 年 4 月 平成 25 年 4 月 平成 26 年 4 月 施設数 件数 定員数 施設数 件数 定員数 施設数 件数定員 ( 戸 ) 数 有料老人ホーム ( 専用 ) 548 34,233 591 36,97 622 39,61 うち 介護付き有料老人ホーム - - 52 33,938 544 35,6 うち 混合型 - - 464 31,23 485 32,397 うち 専用型 - - 56 2,915 59 3,23 うち 住宅型有料老人ホーム - - 71 3,32 78 3,461 サービス付き高齢者向け住宅 84 3,36 159 6,141 27 7,944 ( 注 ) 各年 4 月 1 日現在の数値 資料 : 東京都福祉保健局高齢社会対策部計画課調査 介護保険施設等開設状況 - 43 -
11 地域包括支援センターの状況 平成 26 年 4 月時点の都内の地域包括支援センターは 41 か所となっています 都内の地域包括支援センターは 全国と比べ委託型センターの割合が高い現状が あります 現状その 1 全国と比べ委託型センターの割合が高い 東京都全国直営 6% 委託 94% 委託 71% 直営 29% 都内センターの 9 割以上が委託型 区市町村によるセンターへの支援について 十分実施している あるいは ある程度実施されている と認識しているセンターは半数以下 ( センター実態調査 21 年 3 月 ) 現状その 2 地域のネットワーク構築力が不充分 都内センターにおいて職員の力量不足を感じる業務 都内センターの職員が力量不足を感じる業務は 地域におけるネットワークの構築 が最も多い (24 年度運営状況調査 ) 地域包括支援センター設置状況 ( 東京都 ) 平成 25 年 4 月平成 26 年 4 月地域包括支援センター 377 41 うち直営 23 22 うち委託 354 379 社会福祉法人 258 251 社会福祉協議会 18 18 医療法人 6 65 財団法人 4 4 社団法人 12 11 NPO 3 3 株式会社等 15 16 組合 2 3 ( 注 ) 各年 4 月 1 日現在の数値 資料 : 東京都福祉保健局高齢社会対策部計画課調査 介護保険施設等開設状況 - 44 -
12 地域支援事業の状況 地域支援事業は 高齢者が要介護 ( 要支援 ) 状態となることを予防するとともに 要介護状態となった場合でも 可能な限り自立した生活を営むことができるよう支援することを目的として 各区市町村が実施する事業です 地域支援事業費は 制度が創設された平成 18 年度以降 年々増加しています 地域支援事業費の実績 単位 : 百万円 事業名 平成 18 年度 平成 19 年度 平成 2 年度 平成 21 年度 平成 22 年度 平成 23 年度 平成 24 年度 介護予防 日常生活支 介護予防事業 1,548 2,189 5,991 6,329 6,461 6,34 4,976 援総合事業を実施しない包括的支援事業及び任意事業 6,959 7,634 8,871 9,457 9,994 1,775 11,466 区市町村 小計 A 8,57 9,823 14,861 15,786 16,455 17,79 16,443 介護予防 日常生活支 介護予防 日常生活支援総合事業 - - - - - - 243 援総合事業を実施する 介護予防 日常生活支援総合事業以外 - - - - - - 475 区市町村 小計 B - - - - - - 719 計 (A+B) 8,57 9,823 14,861 15,786 16,455 17,79 17,162 ( 注 ) 各欄の数値は 百万円未満を四捨五入しているため 内訳の合計値と一致しない場合がある 資料 : 東京都福祉保健局高齢社会対策部作成 なお現行の 要支援 1~2の方を対象とした介護予防通所介護と介護予防訪問介護は 平成 27 年度より地域支援事業 ( 新しい介護予防 日常生活支援事業 ) として 各区市町村で実施される予定となっています ( 国会審議中 ) 参考までに現行の介護予防通所介護と介護予防訪問介護給付費の推移をみると 特に介護予防通所介護の伸びが顕著です ( 参考 ) 介護予防通所介護 介護予防訪問介護給付費の推移 ( 百万円 ) 介護予防通所介護 介護予防訪問介護 16, 14,46 14, 12,63 12, 11,11 1, 8, 6,78 8,363 8,46 7,722 8,553 8,645 9,591 9,6 9,29 9,813 9,995 6, 4, 2, 2,953 4,191 平成 18 年度平成 19 年度平成 2 年度平成 21 年度平成 22 年度平成 23 年度平成 24 年度平成 25 年度 資料 : 東京都福祉保健局高齢社会対策部作成 - 45 -