平成 28 年度国民健康保険疾病分類統計表平成 28 年 6 月審査分栃木県国民健康保険団体連合会

目次 Ⅰ 調査の概要 1 目的 1 2 対象 1 3 方法 1 Ⅱ 調査結果の概要 1 調査対象レセプトの状況 1 2 件数点数及び受診率等の年次推移 1 3 調査対象被保険者数等の状況 2 4 大分類別の件数点数の構成割合 2 5 多受診疾病から見た上位 20 疾病 4 6 1 件当たり点数から見た上位 20 疾病 4 Ⅲ 診療費の状況 1 年齢階層別の件数日数点数の状況 5 2 保険者別受診率の年次推移 6 3 被保険者 1 人当たりの診療費の年次推移 7 4 被保険者 1 人当たりの診療費マップ 8 5 レセプト1 件当たりの診療費マップ 8 6 年齢階層別生活習慣病の状況 9 別表 1 社会保険表章用 120 項目疾病分類表 10 < 病類別疾病統計帳票 > 第 1 表国民健康保険疾病分類 11 第 2 表保険者別疾病分類 19 第 3 表年齢階層別疾病分類 60 第 4 表保険者別診療費状況 204 第 5 表保険者別主要疾病の件数点数百分率 206 第 6 表保険者別多発疾病上位 6 傑 207

Ⅰ 調査の概要 1 目的本県における国民健康保険被保険者の疾病状況及び医療給付の実態を把握分析し地域の特性に応じた保健事業活動の効果的推進と国民健康保険事業の円滑な運営に資することを目的とする Ⅱ 調査結果の概要 1 調査対象レセプトの状況区分実数百分率実数百分率実数百分率実数百分率件 % 件 % 件 % 件 % 2 対象 452,212 100.00 9,391 2.08 369,986 81.82 72,835 16.11 (1) 平成 28 年 6 月審査分 ( 月遅れ請求分を含む ) として審査決定された県内保険者 ( 市町 ) に係る医科と歯科の国民健康保険診療報酬明細書 ( 以下レセプトという ) を調査対象とした (2) 被保険者数は平成 28 年 5 月末日現在でシステム処理計上した日日日日 860,142 100.00 155,322 18.06 563,717 65.54 141,103 16.40 点点点点 1,122,350,727 100.00 501,964,309 44.72 532,707,468 47.46 87,678,950 7.81 1 件当たり日日日日日数 1.9 16.5 1.5 1.9 1 件当たり点点点点 3 方法点数 2,481.9 53,451.6 1,439.8 1,203.8 (1) レセプトに記載されている傷病名から主要疾病に社会保険表章用 120 項目疾病分類表 ( 別表 1) で調査し電算処理により集計した (2) 複数の疾病がある場合は主要疾病を対象とした件日点数数数受診率総計国保世帯 % % % % 84.23 1.75 68.91 13.57 世帯数 310,115 - - - 国保人入院医科入院外歯科入院入院外被保険者数 536,882 - - - 国保 % 資料の見方加入率 26.93 - - - 件数平成 28 年 6 月審査分として審査決定された調査対象レセプトの件数を表す日数平成 28 年 6 月審査分として審査決定された調査対象レセプトの実日数を表す点数平成 28 年 6 月審査分として審査決定された調査対象レセプトの点数を表す受診率件数を被保険者数で除して得た数に 100を乗じて得た数であり被保険者 100 人当たりの受診した割合を表す 1 件当たり日数日数を件数で除して得た数を表す 1 件当たり点数点数を件数で除して得た数を表す 1 日当たり点数点数を日数で除して得た数を表す 1 人当たり診療費診療費 ( 点数に10 円を乗じて得た数 ) を被保険者数で除して得た数を表す 1 件当たり診療費点数を件数で除して得た数に 10 円を乗じて得た数を表す構成比 ( 百分率 ) 総数に占める件数及び点数の割合を表すなお構成比は小数点以下を四捨五入しているためその合計が100にならない場合がある平成 28 年 6 月審査分 ( 月遅れ請求分を含む ) で国民健康保険 ( 退職者を含む ) の審査決定分による国保世帯数は国民健康保険毎月事業状況報告書 ( 事業月報 )A 表による国保加入率は国保被保険者数を栃木県市町村課の公表する住民基本台帳人口で除した率による 2 件数点数及び受診率等の年次推移 ( 万件 ) 件数及び受診率の年次推移 60 40 20 0 15 10 5 0 ( 億点 ) 79.99 80.65 82.39 82.44 84.23 48 48 47 46 45 平成 24 年度平成 25 年度平成 26 年度平成 27 年度平成 28 年度点数及び 1 件当たり点数の年次推移 2,426.5 2,369.9 2,418.2 2,427.8 2,481.9 12 11 11 11 11 点数 1 件当たり点数平成 24 年度平成 25 年度平成 26 年度平成 27 年度平成 28 年度件数受診率 (%) 100 ( 点 ) 3,000 2,000 1,000 0 80 60 40 20 0 1

3 調査対象被保険者数等の状況 4 大分類別の件数点数の構成割合総人口番号保険者名国保被保険者数合計 ( 平成 28 年 5 月末現在 ) 国保 1 世帯国保加入率国保世帯数当たり被保険者数 ( 人 ) A( 人 ) 一般退職 B( 人 ) B/A(%) C( 世帯 ) B/C 01 宇都宮市 521,587 125,138 4,009 129,147 24.76% 77,322 1.7 02 足利市 151,720 41,922 1,051 42,973 28.32% 25,705 1.7 03 栃木市 163,115 44,214 1,062 45,276 27.76% 26,030 1.7 04 佐野市 120,615 32,295 857 33,152 27.49% 19,354 1.7 05 鹿沼市 99,603 25,834 611 26,445 26.55% 15,095 1.8 08 小山市 166,594 41,560 1,503 43,063 25.85% 25,176 1.7 09 真岡市 80,915 22,472 944 23,416 28.94% 12,614 1.9 10 大田原市 72,660 19,582 1,003 20,585 28.33% 11,522 1.8 11 矢板市 33,694 8,937 475 9,412 27.93% 5,389 1.7 13 那須塩原市 118,071 33,114 1,509 34,623 29.32% 19,469 1.8 14 さくら市 44,283 10,545 357 10,902 24.62% 6,037 1.8 15 那須烏山市 27,768 8,275 310 8,585 30.92% 4,865 1.8 16 下野市 59,998 13,440 573 14,013 23.36% 7,779 1.8 17 日光市 85,617 22,919 841 23,760 27.75% 14,331 1.7 51 上三川町 31,330 7,038 335 7,373 23.53% 4,013 1.8 61 益子町 23,929 7,284 376 7,660 32.01% 4,114 1.9 62 茂木町 13,777 3,989 282 4,271 31.00% 2,408 1.8 63 市貝町 12,082 2,986 190 3,176 26.29% 1,732 1.8 64 芳賀町 15,889 4,678 139 4,817 30.32% 2,529 1.9 65 壬生町 39,769 10,579 396 10,975 27.60% 6,161 1.8 68 野木町 25,803 7,004 278 7,282 28.22% 4,158 1.8 74 塩谷町 11,929 3,322 195 3,517 29.48% 1,961 1.8 76 高根沢町 29,734 6,767 218 6,985 23.49% 3,863 1.8 80 那須町 26,049 9,629 241 9,870 37.89% 5,421 1.8 88 那珂川町 17,413 5,383 221 5,604 32.18% 3,067 1.8 栃木県 1,993,944 518,906 17,976 536,882 26.93% 310,115 1.7 件数腎尿路生殖器 2.66% 損傷中毒 2.93% 新生物 3.40% 皮膚疾患 4.45% 精神障害 4.62% 神経系 2.42% 感染症 2.45% 眼疾患 6.86% 症状徴候 1.52% 呼吸器系 7.67% 合計 ( 入院 + 入院外 ) 血液疾患 0.38% 耳疾患 1.16% 筋骨格系 8.21% 452,212 212 件内分泌 10.18% 先天性異常 0.18% 妊娠分娩 0.13% 周産期 0.05% 消化器系 21.81% 循環器系 18.92% < 件数について> 消化器系の疾患(98,607 件 ) の中で歯科に係るものが73.9% 次いでその他の消化器系の疾患が10.2% を占めています循環器系の疾患(85,541 件 ) の中で高血圧性疾患が79.6% 次いでその他の心疾患が5.3% を占めています内分泌の疾患(46,055 件 ) の中でその他の内分泌栄養及び代謝疾患が48.9% 次いで糖尿病が45.4% を占めています点数呼吸器系 4.05% 神経系 4.15% 損傷中毒 4.21% 先天性異常 0.49% 血液疾患 0.88% 耳疾患 0.45% 症状徴候 1.31% 妊娠分娩 0.37% 皮膚疾患 1.35% 周産期 0.30% 感染症 2.12% 眼疾患 3.52% 循環器系 17.37% 1,122 122,350 350,727 点新生物 15.27% 腎尿路生殖器 6.66% 総人口は栃木県市町村課の公表する住民基本台帳人口による国保被保険者数は国民健康保険毎月事業状況報告書 ( 事業月報 )A 表による国保世帯数は国民健康保険毎月事業状況報告書 ( 事業月報 )A 表による筋骨格系 7.17% 内分泌 7.31% 精神障害 9.52% 消化器系 13.50% < 点数について > 循環器系の疾患 (194,993,805 点 ) の中で高血圧性疾患が 36.4% 次いで虚血性心疾患が 14.7% を占めています新生物 (171,393,541 点 ) の中でその他の悪性新生物が 33.8% 次いで気管気管支及び肺の悪性新生物が 12.8% を占めています消化器系の疾患 (151,565,177 点 ) の中で歯科に係るものが 57.8% 次いでその他の消化器系の疾患が 20.1% を占めています 2

入院件数皮膚疾患 0.66% 血液疾患 0.68% 妊娠分娩 1.41% 症状徴候 1.44% 感染症 1.44% 内分泌 3.38% 眼疾患 3.53% 周産期 0.65% 先天性異常 0.50% 耳疾患 0.42% 精神障害 23.04% 点数症状徴候 1.00% 感染症 1.50% 眼疾患 2.17% 内分泌 2.76% 腎尿路生殖器 3.05% 先天性異常 0.78% 血液疾患 0.88% 妊娠分娩 0.73% 周産期 0.64% 皮膚疾患 0.60% 耳疾患 0.25% 新生物 21.38% 腎尿路生殖器 3.64% 呼吸器系 3.77% 筋骨格系 4.35% 9,424 件新生物 17.19% 呼吸器系 3.29% 筋骨格系 6.08% 神経系 6.43% 502,653 653,919 点循環器系 19.65% 損傷中毒 6.04% 神経系 6.06% 消化器系 8.34% 循環器系 13.46% 損傷中毒 6.49% 消化器系 6.49% 精神障害 15.82% < 入院件数について > 精神障害 (2,171 件 ) の中でも統合失調症及び妄想性障害が 78.9% 次いで気分障害が 8.7% を占めています新生物 (1,620 件 ) の中でもその他の悪性新生物が 35.0% 次いで気管気管支及び肺の悪性新生物が 13.6% を占めています循環器系の疾患 (1,268 件 ) の中でも脳梗塞が 21.6% 次いで虚血性心疾患が 19.2% を占めています < 入院点数について > 新生物 (107,446,395 点 ) の中でもその他の悪性新生物が 36.2% 次いで気管気管支及び肺の悪性新生物が 13.5% を占めています循環器系の疾患 (98,783,937 点 ) の中でも虚血性心疾患が 21.7% 次いでその他の心疾患が 19.7% を占めています精神障害 (79,544,979 点 ) の中でも統合失調症及び妄想性障害が 79.2% 次いで気分障害が 8.5% を占めています入院外件数皮膚疾患 4.53% 腎尿路生殖器 2.64% 損傷中毒 2.86% 新生物 3.11% 精神障害 4.23% 眼疾患 6.93% 感染症 2.47% 耳疾患 1.18% 血液疾患 0.38% 症状徴候 1.53% 神経系 2.34% 先天性異常 0.17% 442,788 件妊娠分娩 0.10% 周産期 0.03% 消化器系 22.09% 循環器系 19.03% 点数症状徴候 1.56% 皮膚疾患 1.95% 神経系 2.29% 損傷中毒 2.37% 感染症 2.62% 精神障害 4.41% 眼疾患 4.62% 呼吸器系 4.67% 血液疾患 0.88% 耳疾患 0.61% 先天性異常 0.26% 619,696 696,808 点妊娠分娩 0.07% 周産期 0.03% 消化器系 19.19% 循環器系 15.53% 呼吸器系 7.75% 筋骨格系 8.29% 内分泌 10.33% 筋骨格系 8.05% 腎尿路生殖器 9.58% 新生物 10.32% 内分泌 10.99% < 入院外件数について > 消化器系の疾患 (97,821 件 ) の中でも歯科に係るものが 74.4% 次いでその他の消化器系の疾患が 9.8% を占めています循環器系の疾患 (84,273 件 ) の中でも高血圧性疾患が 80.7% 次いでその他の心疾患が 5.1% を占めています内分泌の疾患 (45,736 件 ) の中でもその他の内分泌栄養及び代謝疾患が 49.0% 次いで糖尿病が 45.2% を占めています < 入院外点数について > 消化器系の疾患 (118,927,491 点 ) の中でも歯科に係るものが 73.1% を占めており次いでその他の消化器系の疾患が 11.2% を占めています循環器系の疾患 (96,209,868 点 ) の中でも高血圧性疾患が 71.8% を占めており次いでその他の心疾患が 8.9% を占めています内分泌の疾患 (68,103,768 点 ) の中でも糖尿病が 58.9% を占めており次いでその他の内分泌栄養及び代謝疾患が 36.0% を占めています 3

5 多受診疾病から見た上位 20 疾病 6 1 件当たり点数から見た上位 20 疾病 ( 千点 ) ( 日 ) 0 20,000 40,000 60,000 80,000 0.00 2.00 4.00 6.00 8.00 10.00 12.00 14.00 1 位高血圧性疾患 1 位腎不全 2 位歯肉炎及び歯周疾患 2 位白血病 3 位その他の内分泌栄養及び代謝疾患 3 位妊娠高血圧症候群 4 位糖尿病 4 位その他の周産期に発生した病態 5 位屈折及び調節の障害 5 位くも膜下出血 6 位皮膚炎及び湿疹 6 位脳性麻痺及びその他の麻痺性症候群 7 位その他の歯及び歯の支持組織の障害 7 位頭蓋内損傷及び内臓の損傷 8 位その他の消化器系の疾患 8 位気管気管支及び肺の悪性新生物 9 位その他の損傷及びその他の外因の影響 9 位肝及び肝内胆管の悪性新生物 10 位その他の眼及び付属器の疾患 10 位直腸 S 状結腸移行部及び直腸の悪性新生物 11 位胃炎及び十二指腸炎 11 位心臓の先天奇形 12 位う蝕 12 位脳内出血 13 位脊椎障害 ( 脊椎症を含む ) 13 位悪性リンパ腫 14 位統合失調症統合失調症型障害及び妄想性障害 14 位その他の悪性新生物 15 位喘息 15 位肺炎 16 位その他の皮膚及び皮下組織の疾患 16 位結腸の悪性新生物 17 位その他の神経系の疾患 17 位その他の循環器系の疾患 18 位関節症 18 位胆石症及び胆のう炎 19 位アレルギー性鼻炎件数 19 位統合失調症統合失調症型障害及び妄想性障害 20 位症状徴候及び異常臨床所見異常検査所見で他に分類されないもの点数 20 位その他の血液及び造血器の疾患並びに免疫機構の障害 1 件当たり点数 1 件当たり日数 0 10,000 20,000 30,000 40,000 50,000 60,000 70,000 80,000 ( 件 ) 0 5,000 10,000 15,000 20,000 25,000 30,000 35,000 ( 点 ) 4

Ⅲ 診療費の状況 1 年齢階層別の件数日数点数の状況男女計区分件数日数点数件数日数点数件数日数点数構成比 (%) 構成比 (%) 構成比 (%) 構成比 (%) 構成比 (%) 構成比 (%) 構成比 (%) 構成比 (%) 構成比 (%) 0~4 歳 5,738 2.8 10,066 2.4 11,233,200 1.8 4,976 2.0 8,411 1.9 7,902,985 1.5 10,714 2.4 18,477 2.1 19,136,185 1.7 5~9 歳 5,863 2.8 8,977 2.2 5,807,601 1.0 5,001 2.0 7,429 1.7 4,875,342 1.0 10,864 2.4 16,406 1.9 10,682,943 1.0 10~14 歳 4,299 2.1 6,203 1.5 4,815,142 0.8 4,064 1.7 5,654 1.3 4,411,603 0.9 8,363 1.8 11,857 1.4 9,226,745 0.8 15~19 歳 2,480 1.2 3,909 0.9 4,073,986 0.7 2,971 1.2 4,260 1.0 3,302,030 0.6 5,451 1.2 8,169 0.9 7,376,016 0.7 20~24 歳 2,158 1.0 3,709 0.9 4,662,985 0.8 3,516 1.4 5,679 1.3 4,848,791 0.9 5,674 1.3 9,388 1.1 9,511,776 0.8 25~29 歳 2,704 1.3 5,358 1.3 7,327,736 1.2 4,797 1.9 8,241 1.8 8,663,261 1.7 7,501 1.7 13,599 1.6 15,990,997 1.4 30~34 歳 4,124 2.0 8,087 2.0 9,315,258 1.5 5,981 2.4 10,544 2.4 10,394,378 2.0 10,105 2.2 18,631 2.2 19,709,636 1.8 35~39 歳 5,503 2.7 11,062 2.7 14,157,004 2.3 6,710 2.7 12,204 2.7 14,356,763 2.8 12,213 2.7 23,266 2.7 28,513,767 2.5 40~44 歳 7,263 3.5 16,423 4.0 22,880,777 3.8 7,837 3.2 15,134 3.4 16,883,954 3.3 15,100 3.3 31,557 3.7 39,764,731 3.5 45~49 歳 7,545 3.7 18,054 4.4 25,143,261 4.1 8,221 3.3 16,259 3.6 19,235,583 3.8 15,766 3.5 34,313 4.0 44,378,844 4.0 50~54 歳 7,881 3.8 19,563 4.7 30,314,224 5.0 8,939 3.6 18,823 4.2 22,619,023 4.4 16,820 3.7 38,386 4.5 52,933,247 4.7 55~59 歳 10,663 5.2 27,288 6.6 45,959,946 7.5 14,262 5.8 27,949 6.3 33,760,264 6.6 24,925 5.5 55,237 6.4 79,720,210 7.1 60~64 歳 26,676 12.9 58,404 14.1 92,876,588 15.2 36,607 14.9 67,720 15.2 83,690,550 16.3 63,283 14.0 126,124 14.7 176,567,138 15.7 65~69 歳 59,213 28.7 111,244 26.9 171,523,279 28.1 68,155 27.7 119,858 26.9 139,156,632 27.2 127,368 28.2 231,102 26.9 310,679,911 27.7 70~74 歳 54,004 26.2 105,843 25.6 159,822,590 26.2 64,061 26.0 117,787 26.4 138,335,991 27.0 118,065 26.1 223,630 26.0 298,158,581 26.6 合計 206,114 100 414,190 100 609,913,577 100 246,098 100 445,952 100 512,437,150 100 452,212 100 860,142 100 1,122,350,727 100 ( 千点 ) 180,000 ( 件 ) 80,000 160,000 140,000 男 : 点数男 : 件数女 : 点数女 : 件数 70,000 60,000 120,000 100,000 80,000 60,000 50,000 40,000 30,000 40,000 20,000 20,000 10,000 0 0~4 歳 5~9 歳 10~14 歳 15~19 歳 20~24 歳 25~29 歳 30~34 歳 35~39 歳 40~44 歳 45~49 歳 50~54 歳 55~59 歳 60~64 歳 65~69 歳 70~74 歳 0 5

2 保険者別受診率の年次推移番号保険者名受診率 (%) < 保険者別受診率順位 > 24 年度 25 年度 26 年度 27 年度 28 年度 < 受診率マップ> 順位保険者名受診率 (%) 指数 01 宇都宮市 85.86 88.11 87.52 87.84 89.60 1 壬生町 94.64 112.36 02 足利市 81.89 83.79 85.38 84.86 87.02 2 茂木町 92.48 109.80 03 栃木市 80.18 80.92 81.51 81.84 82.59 3 宇都宮市 89.60 106.38 04 佐野市 77.61 79.93 80.57 79.99 81.47 4 高根沢町 88.50 105.07 05 鹿沼市 78.26 80.34 80.24 80.56 81.54 5 下野市 88.26 104.79 08 小山市 76.24 78.45 78.82 79.20 80.78 6 さくら市 87.41 103.77 09 真岡市 76.79 78.87 79.48 81.04 82.67 7 足利市 87.02 103.32 10 大田原市 76.75 80.62 80.20 79.16 82.10 8 上三川町 86.64 102.86 11 矢板市 72.81 76.23 78.06 76.53 78.64 9 芳賀町 86.46 102.65 13 那須塩原市 72.05 74.41 74.83 74.21 76.37 栃木県 84.23 100.00 14 さくら市 82.60 84.78 85.97 86.38 87.41 10 那須烏山市 83.18 98.75 15 那須烏山市 79.19 82.17 81.41 81.41 83.18 11 真岡市 82.67 98.15 16 下野市 84.22 88.31 87.17 85.79 88.26 12 栃木市 82.59 98.06 17 日光市 78.32 80.12 80.12 79.03 81.21 13 大田原市 82.10 97.47 51 上三川町 80.63 82.14 83.17 84.51 86.64 14 野木町 82.00 97.35 61 益子町 69.83 73.71 72.61 74.51 76.72 15 塩谷町 81.58 96.85 62 茂木町 85.38 83.69 88.54 87.59 92.48 16 鹿沼市 81.54 96.81 63 市貝町 74.56 75.67 77.47 77.85 76.86 17 佐野市 81.47 96.72 64 芳賀町 79.64 81.53 83.23 84.54 86.46 18 日光市 81.21 96.42 65 壬生町 87.71 90.58 91.69 91.33 94.64 19 小山市 80.78 95.90 68 野木町 77.01 77.59 81.97 82.15 82.00 20 那珂川町 79.12 93.94 74 塩谷町 78.20 77.00 78.91 81.84 81.58 21 矢板市 78.64 93.37 76 高根沢町 82.03 83.54 84.75 84.58 88.50 22 市貝町 76.86 91.25 80 那須町 72.59 73.11 72.55 73.72 73.44 23 益子町 76.72 91.09 88 那珂川町 72.96 75.13 74.31 73.46 79.12 24 那須塩原市 76.37 90.66 栃木県 79.99 82.11 82.39 82.44 84.23 25 那須町 73.44 87.20 参考 ( 合併等前の旧市町村 ) 71 岩舟町 81.70 82.76 平成 26 年 4 月 5 日栃木市区分受診率保険者数 87.00% 以上 7 83.00%~86.99% 3 80.00%~82.99% 9 76.00%~79.99% 5 75.99% 以下 1 6

3 被保険者 1 人当たりの診療費の年次推移平成 24 年度平成 25 年度平成 26 年度平成 27 年度平成 28 年度番号保険者名診療費 ( 円 ) 診療費 ( 円 ) 前年比 (%) 診療費 ( 円 ) 前年比 (%) 診療費 ( 円 ) 前年比 (%) 診療費 ( 円 ) 前年比 (%) 01 宇都宮市 19,744 20,324 102.9 20,404 100.4 20,369 99.8 21,319 104.7 02 足利市 19,243 18,978 98.6 20,619 108.6 19,170 93.0 20,723 108.1 03 栃木市 19,583 19,575 100.0 19,627 100.3 20,618 105.0 21,551 104.5 04 佐野市 20,582 20,554 99.9 19,740 96.0 19,571 99.1 21,279 108.7 05 鹿沼市 20,566 21,358 103.9 21,234 99.4 20,215 95.2 22,161 109.6 08 小山市 18,611 17,984 96.6 18,903 105.1 19,199 101.6 19,913 103.7 09 真岡市 17,594 16,387 93.1 18,480 112.8 17,627 95.4 18,471 104.8 10 大田原市 19,372 20,794 107.3 19,485 93.7 19,522 100.2 20,705 106.1 11 矢板市 20,572 21,290 103.5 21,679 101.8 21,215 97.9 21,425 101.0 13 那須塩原市 17,623 18,076 102.6 18,886 104.5 19,927 105.5 19,738 99.1 14 さくら市 19,518 18,980 97.2 20,501 108.0 20,056 97.8 20,524 102.3 15 那須烏山市 21,496 18,307 85.2 21,981 120.1 20,176 91.8 23,061 114.3 16 下野市 19,629 18,227 92.9 18,514 101.6 21,174 114.4 19,846 93.7 17 日光市 20,105 20,006 99.5 20,989 104.9 21,301 101.5 21,510 101.0 51 上三川町 19,433 19,448 100.1 22,061 113.4 22,017 99.8 22,569 102.5 61 益子町 17,781 17,760 99.9 17,087 96.2 19,374 113.4 19,292 99.6 62 茂木町 19,422 22,376 115.2 22,442 100.3 24,292 108.2 22,152 91.2 63 市貝町 16,954 16,387 96.7 16,357 99.8 16,888 103.2 13,903 82.3 64 芳賀町 20,240 19,632 97.0 18,408 93.8 21,406 116.3 21,296 99.5 65 壬生町 20,787 22,699 109.2 20,627 90.9 21,396 103.7 23,175 108.3 68 野木町 17,361 17,600 101.4 21,084 119.8 20,960 99.4 22,195 105.9 74 塩谷町 21,193 22,400 105.7 20,551 91.7 23,881 116.2 22,292 93.3 76 高根沢町 18,323 18,941 103.4 18,709 98.8 18,911 101.1 20,434 108.1 80 那須町 18,210 16,173 88.8 17,236 106.6 18,091 105.0 19,303 106.7 88 那珂川町 19,889 18,096 91.0 19,976 110.4 17,099 85.6 20,885 122.1 栃木県 19,410 19,458 100.2 19,925 102.4 20,016 100.5 20,905 104.4 25,000 20,000 15,000 10,000 図 : 被保険者 1 人当たりのたりの診療費診療費の年次推移 ( ) は対前年度比 20,905 19,925 20,016 (104.4%) 19,410 19,458 (102.4%) (100.5%) (100.2%) 参考 ( 合併等前の旧市町村 ) 71 岩舟町 19,247 18,367 95.4 平成 26 年 4 月 5 日栃木市 5,000 0 平成 24 年度平成 25 年度平成 26 年度平成 27 年度平成 28 年度 7

4 被保険者 1 人当たりの診療費マップ 5 レセプト 1 件当たりの診療費マップ < 保険者別順位 > 順位保険者名 1 人当たりの診療費 ( 円 ) 指数 < 保険者別順位 > 1 壬生町 23,175 110.86 1 那須烏山市 27,724 111.70 2 那須烏山市 23,061 110.31 2 塩谷町 27,327 110.10 3 上三川町 22,569 107.96 3 矢板市 27,243 109.77 4 塩谷町 22,292 106.63 4 鹿沼市 27,179 109.51 5 野木町 22,195 106.17 5 野木町 27,069 109.06 6 鹿沼市 22,161 106.01 6 日光市 26,486 106.72 7 茂木町 22,152 105.97 7 那珂川町 26,396 106.35 8 栃木市 21,551 103.09 8 那須町 26,283 105.90 9 日光市 21,510 102.90 9 佐野市 26,119 105.24 10 矢板市 21,425 102.49 10 栃木市 26,093 105.13 11 宇都宮市 21,319 101.98 11 上三川町 26,049 104.96 12 芳賀町 21,296 101.87 12 那須塩原市 25,847 104.14 13 佐野市 21,279 101.79 13 大田原市 25,219 101.61 栃木県 20,905 100.00 14 益子町 25,145 101.31 14 那珂川町 20,885 99.90 栃木県 24,819 100.00 17 さくら市 20,524 98.18 17 壬生町 24,487 98.66 15 足利市 20,723 99.13 15 小山市 24,652 99.33 16 大田原市 20,705 99.04 16 芳賀町 24,629 99.24 18 高根沢町 20,434 97.74 18 茂木町 23,953 96.51 19 小山市 19,913 95.26 19 足利市 23,813 95.95 20 下野市 19,846 94.93 20 宇都宮市 23,794 95.87 21 那須塩原市 19,738 94.42 21 さくら市 23,482 94.61 22 那須町 19,303 92.34 22 高根沢町 23,088 93.02 23 益子町 19,292 92.29 23 下野市 22,485 90.60 24 真岡市 18,471 88.36 24 真岡市 22,343 90.02 25 市貝町 13,903 66.50 25 市貝町 18,089 72.88 順位保険者名 1 件当たりの診療費 ( 円 ) 指数区分 1 人当たりの診療費保険者数区分 1 件当たりの診療費保険者数 22,000 円以上 7 27,000 円以上 5 21,000 円 ~21,999 円 6 25,000 円 ~26,999 円 9 20,000 円 ~20,999 円 5 24,000 円 ~24,999 円 3 19,000 円 ~19,999 円 5 23,000 円 ~23,999 円 5 18,999 円以下 2 22,999 円以下 3 8

6 年齢階層別生活習慣病の状況 ( 千点 ) 10,000 9,000 8,000 7,000 6,000 5,000 4,000 3,000 2,000 1,000 0 点数 : 男点数 : 女件数 : 男件数 : 女 (1) 糖尿病 ( 件 ) 5,000 4,500 4,000 3,500 3,000 2,500 2,000 1,500 1,000 500 0 ( 千点 ) 6,000 5,500 5,000 4,500 4,000 3,500 3,000 2,500 2,000 1,500 1,000 500 0 点数 : 男点数 : 女件数 : 男件数 : 女 (2) 脂質異常症 6,000 5,500 5,000 4,500 4,000 3,500 3,000 2,500 2,000 1,500 1,000 500 0 ( 件 ) ( 千点 ) 16,000 14,000 12,000 10,000 8,000 6,000 4,000 2,000 0 点数 : 男点数 : 女件数 : 男件数 : 女 (3) 高血圧性疾患 ( 件 ) 16,000 14,000 12,000 10,000 8,000 6,000 4,000 2,000 0 (1) 糖尿病について (0402) (2) 脂質異常症について (0403: その他の内分泌栄養及び代謝疾患 ) (3) 高血圧性疾患について (0901) 糖尿病は大分類では内分泌栄養及び代謝疾患に分類されます全疾病中で脂質異常症は大分類では糖尿病と同様に内分泌栄養及び代謝疾患に分類されま高血圧性疾患は大分類では循環器系の疾患に分類されます 120 分類中最も糖尿病が占める割合は件数で4.6% 点数では4.4% の割合を示していますす全疾病中の構成比は件数では5.0% 点数では2.5% を占めております受診件数が多い疾病で全体に占める件数の割合は15.1% を占めています 60~64 歳で男女ともに急激に増加し男女合計の55~59 歳と60~64 歳を比較する当該疾病の男女合計比は女性の方が男性よりも件数で2.0 倍点数で1.6 倍の罹患また他の疾病と比べ男女差に目立ちはなくわずかの差となっていますと件数で2.7 倍点数で2.3 倍の伸びとなっています率となっています ( 千点 ) 16,000 14,000 12,000 10,000 8,000 6,000 4,000 2,000 0 点数 : 男点数 : 女件数 : 男件数 : 女 (4) 虚血性心疾患等 ( 件 ) 2,500 2,000 1,500 1,000 500 0 ( 千点 ) 11,000 10,000 9,000 8,000 7,000 6,000 5,000 4,000 3,000 2,000 1,000 0 点数 : 男点数 : 女件数 : 男件数 : 女 (5) 脳血管疾患 ( 件 ) 1,400 1,200 1,000 800 600 400 200 0 100% 80% 60% 40% 20% 0% (1)~(5) の点数構成比 _ 脳血管疾患虚血性心疾患等高血圧性疾患脂質異常症糖尿病 (4) 虚血性心疾患等について (0902 0903) (5) 脳血管疾患について (0904~0908) (6) 生活習慣病の点数構成について本分類は疾病コード0902の虚血性心疾患と0903のその他の心疾患の合計となって本分類は疾病コード0904のくも膜下出血と 0905の脳内出血 0906の脳梗塞 0907 上記グラフは (1) から (5) の疾病の点数の合計を100として各分類の構成比を示したおりこの分類に含まれる主な疾患には狭心症急性心筋梗塞心房細動不整脈の脳動脈硬化 ( 症 ) 0908のその他の脳血管疾患の合計となっており大分類では循環ものです高血圧性疾患は年齢区分が上がるとともに割合も高くなる傾向にあり等があげられます全体的に男性の割合が高く特に60~64 歳の年齢区分から高い器系の疾患に分類されます全疾病中での構成比をみると件数は1.2% 点数で4.4% 脂質異常症は低くなる傾向にあります伸びを示しています男女合計の 60~64 歳と 70~74 歳を比べると件数と点数共にを占めています生活習慣病の点数構成比は 55~59 歳の年齢階層を境にほぼ同様の推移となっ 2.6 倍の増加となっておりますています 9

別表 1 社会保険表章用 120 項目疾病分類表分類コード疾病分類名分類コード疾病分類名分類コード疾病分類名分類コード疾病分類名 Ⅰ 感染症及び寄生虫症 Ⅵ 神経系の疾患 Ⅹ 呼吸器系の疾患 ⅩⅣ 腎尿路生殖器系の疾患 0101 腸管感染症 0601 パーキンソン病 1001 急性鼻咽頭炎かぜ < 感冒 > 1401 糸球体疾患及び腎尿細管間質性疾患 0102 結核 0602 アルツハイマー病 1002 急性咽頭炎及び急性扁桃炎 1402 腎不全 0103 主として性的伝播様式をとる感染症 0603 てんかん 1003 その他の急性上気道感染症 1403 尿路結石症 0104 皮膚及び粘膜の病変を伴うウイルス疾患 0604 脳性麻痺及びその他の麻痺性症候群 1004 肺炎 1404 その他の腎尿路系の疾患 0105 ウイルス肝炎 0605 自律神経系の障害 1005 急性気管支炎及び急性細気管支炎 1405 前立腺肥大 ( 症 ) 0106 その他のウイルス疾患 0606 その他の神経系の疾患 1006 アレルギー性鼻炎 1406 その他の男性生殖器の疾患 0107 真菌症 1007 慢性副鼻腔炎 1407 月経障害及び閉経周辺期障害 0108 感染症及び寄生虫症の続発後遺症 1008 急性又は慢性と明示されない気管支炎 1408 乳房及びその他の女性生殖器の疾患 0109 その他の感染症及び寄生虫症 1009 慢性閉塞性肺疾患 Ⅶ 眼及び付属器の疾患 ⅩV 妊娠分娩及び産じょく 1010 喘息 Ⅱ 新生物 0701 結膜炎 1011 その他の呼吸器系の疾患 1501 流産 0201 胃の悪性新生物 0702 白内障 1502 妊娠高血圧症候群 ⅩⅠ 消化器系の疾患 0202 結腸の悪性新生物 0703 屈折及び調節の障害 1503 単胎自然分娩 0203 直腸 S 状結腸移行部及び直腸の悪性新生物 0704 その他の眼及び付属器の疾患 1101 う蝕 1504 その他の妊娠分娩及び産じょく 0204 肝及び肝内胆管の悪性新生物 1102 歯肉炎及び歯周疾患 0205 気管気管支及び肺の悪性新生物 1103 その他の歯及び歯の支持組織の障害 ⅩⅥ 周産期に発生した病態 0206 乳房の悪性新生物 1104 胃潰瘍及び十二指腸潰瘍 1601 妊娠及び胎児発育に関連する障害 Ⅷ 耳及び乳様突起の疾患 0207 子宮の悪性新生物 1105 胃炎及び十二指腸炎 1602 その他の周産期に発生した病態 0208 悪性リンパ腫 0801 外耳炎 1106 アルコール性肝疾患 0209 白血病 0802 その他の外耳疾患 1107 慢性肝炎 ( アルコール性のものを除く ) 0210 その他の悪性新生物 0803 中耳炎 1108 肝硬変 ( アルコール性のものを除く ) ⅩⅦ 先天奇形変形及び染色体異常 0211 良性新生物及びその他の新生物 0804 その他の中耳及び乳様突起の疾患 1109 その他の肝疾患 1701 心臓の先天奇形 Ⅲ 血液及び造血器の疾患並びに免疫機構の障害 0805 メニエール病 1110 胆石症及び胆のう炎 1702 その他の先天奇形変形及び染色体異常 0806 その他の内耳疾患 1111 膵疾患 0301 貧血 0807 その他の耳疾患 1112 その他の消化器系の疾患症状徴候及び異常臨床所見異常検査所見で 0302 その他の血液及び造血器の疾患並びに ⅩⅧ ⅩⅡ 皮膚及び皮下組織の疾患他に分類されないもの免疫機構の障害 Ⅳ 内分泌栄養及び代謝疾患 Ⅸ 循環器系の疾患 1201 皮膚及び皮下組織の感染症 1800 症状徴候及び異常臨床所見異常検査所見 1202 皮膚炎及び湿疹で他に分類されないもの 0401 甲状腺障害 0901 高血圧性疾患 1203 その他の皮膚及び皮下組織の疾患 0402 糖尿病 0902 虚血性心疾患 0403 その他の内分泌栄養及び代謝疾患 0903 その他の心疾患 ⅩⅢ 筋骨格系及び結合組織の疾患 ⅩⅨ 損傷中毒及びその他の外因の影響 0904 くも膜下出血 1301 炎症性多発性関節障害 1901 骨折 Ⅴ 精神及び行動の障害 0905 脳内出血 1302 関節症 1902 頭蓋内損傷及び内臓の損傷 0906 脳梗塞 1303 脊椎障害 ( 脊椎症を含む ) 1903 熱傷及び腐食 0501 血管性及び詳細不明の認知症 0907 脳動脈硬化 ( 症 ) 1304 椎間板障害 1904 中毒 0502 精神作用物質使用による精神及び行動の障害 0908 その他の脳血管疾患 1305 頚腕症候群 1905 その他の損傷及びその他の外因の影響 0503 統合失調症統合失調症型障害及び妄想性障害 0909 動脈硬化 ( 症 ) 1306 腰痛症及び坐骨神経痛 0504 気分感情障害 ( 躁うつ病を含む ) 0910 痔核 1307 その他の脊柱障害 0505 神経症性障害ストレス関連障害及び身体表現性 0911 低血圧 ( 症 ) 1308 肩の障害 < 損傷 > ⅩⅩ 重症急性呼吸器症候群 SARS 障害 0912 その他の循環器系の疾患 1309 骨の密度及び構造の障害 2210 重症急性呼吸器症候群 SARS 0506 知的障害 < 精神遅滞 > 1310 その他の筋骨格系及び結合組織の疾患 0507 その他の精神及び行動の障害 10

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平成 28 年度 国民健康保険疾病分類統計表 平成 28 年 6 月審査分 栃木県国民健康保険団体連合会

平成 28 年度国民健康保険疾病分類統計表平成 28 年 6 月審査分栃木県国民健康保険団体連合会