周術期看護エキスパートナース育成計画 作成者 : 高橋育代 1. 目的江南厚生病院に通院あるいは入院している手術を受ける患者に質の高いケアを提供できるようになるために 看護師が周術期看護分野の知識や技術を習得することを目的とする 2. 対象者 1) レベル Ⅱ 以上で手術看護分野の知識と技術習得を希望する者 2) 期間中 80% 以上参加できる者 3. 教育期間 時間 1 年間の継続教育とする 10 回 /1 コース毎月第 2 木曜日 17 時 30 分 ~18 時 30 分とする 4. プログラム内容第 1 回手術看護に必要な基礎知識 ( 概論 ) 第 2 回麻酔看護 1( 全身麻酔 ) 第 3 回麻酔看護 2( 局所麻酔法 ) 第 4 回術前看護について第 5 回術前アセスメントとケア第 6 回術中看護のアセスメントとケア第 7 回術中看護について ( 体位固定 体温管理 医療安全 ) 第 8 回術後看護のアセスメントとケア第 9 回手術室における感染防止第 10 回まとめ受講生主催の学習会 5. 教育内容 1) 手術看護の必須知識 GIO: 周術期看護を実践するために 手術看護に必要な基礎知識を習得する SBOs-1: 手術看護の特徴が述べることができる SBOs-2: 手術法の特徴について述べることができる SBOs-3: 手術法で行われる麻酔の種類が列挙できる SBOs-4: 手術における生体侵襲を述べるができる SBOs-5: 手術室看護師の術前の外回り役割について述べることができる SBOs-6: 手術室看護師の術中の外回り役割について述べることができる SBOs-7: 手術室看護師の術後の外回り役割について述べることができる
SBOs-8: 手術室看護師の術前の器械出しの役割ついて述べることができる SBOs-9: 手術室看護師の術中の器械出しの役割ついて述べることができる SBOs-10: 手術室看護師の術後の器械出しの役割ついて述べることができる SBOs-11: 術前訪問の目的について列挙できる SBOs-12: 術後訪問の目的について列挙できる SBOs-13: 周術期に関わる他職種の役割を述べることができる 2) 麻酔看護 1 GIO: 周術期看護 ( 術中 ) の実践が根拠をもってできるようになるために 全身麻酔法における特徴を知る SBOs-1: 全身麻酔に用いられる薬剤を列挙できる SBOs-2: 全身麻酔時の呼吸器への影響を述べることができる SBOs-3: 全身麻酔時の循環器系への影響を述べることができる SBOs-4: 全身麻酔時の消化器系への影響を述べることができる SBOs-5: 挿管時の必要物品が列挙できる SBOs-6: 挿管介助のポイントが説明できる SBOs-7: 麻酔導入法 ( 急速導入 ) を述べることができる SBOs-8: 麻酔導入法 ( 緩徐導入 ) を述べるころができる SBOs-9: 麻酔導入法 ( 迅速導入 ) を述べるころができる SBOs-10: 全身麻酔覚醒時の看護を述べることができる SBOs-11: 術中モニタリングについて述べることができる SBOs-12: 麻酔記録から得られる情報を述べることができる SBOs-13: 術前評価について述べることができる SBOs-14: 挿管困難事例の麻酔に用いるデバイスを述べることができる 3) 麻酔看護 2 GIO: 周術期看護 ( 術中 ) の実践が根拠をもってできるようになるために 局所麻酔法における特徴を知る SBOs-1: 局所麻酔に用いられる薬剤を列挙できる SBOs-2: 硬膜外麻酔方法が述べられる SBOs-3: 脊髄くも膜下麻酔方法が述べられる SBOs-4: 硬膜外麻酔と脊髄くも膜下麻酔の違いが説明できる SBOs-5: 硬膜外麻酔の合併症を述べることができる SBOs-6: 脊髄くも膜下麻酔時の副作用と合併症を述べることができる SBOs-7: 硬膜外麻酔と脊髄くも膜下麻酔の禁忌について述べることができる SBOs-8: 神経遮断の順序が説明できる SBOs-9: 麻酔の閾値を確認方法が説明できる ( ピンプリックテストとコールドサインテスト ) SBOs-10: ピンプリックテストとコールドサインテスト使用する違いが説明できる
4) 術前看護とケア GIO: 周術期看護 ( 術前 ) の実践が根拠をもってできるようになるために 術前看護を理解する SBOs-1: 術前検査項目が列挙できる SBOs-2: 術前検査の意義を述べることができる SBOs-3: 予測される術後合併症を列挙できることができる SBOs-4: 予測される術後合併症に対する予防看護を述べることができる SBOs-5: 術前に休薬する薬剤を説明することができる SBOs-6: 禁煙の必要性を説明することができる SBOs-7: 術前より継続すべき看護の情報を列挙できる SBOs-8: 科別の術前より継続すべき看護の情報を列挙できる SBOs-9: 手術に対する不安を述べることができる SBOs-10: 手術患者の期待と不安に関連する要因を述べることが出来る 5) 手術を受ける患者の看護上の問題点 ~アセスメントの視点と看護のポイント GIO: 手術を受ける患者の情報から術前アセスメントができるようになるために 必要な知識を習得する SBOs-1: 術前に客観的に情報収集する項目を列挙できる SBOs-2: 術前に客観的に情報収集する項目からアセスメントする内容を述べることができる SBOs-3: 術前に主観的に情報収集する項目を列挙できる SBOs-4: 術前に主観的に情報収集する項目からアセスメントする内容を述べることができる SBOs-5:ASA 術前状態分類が説明できる SBOs-6:ASA 術前状態分類の使用の仕方を述べることができる SBOs-7:Hugh-Junes 分類が説明できる SBOs-8:Hugh-Junes 分類の使用の仕方を述べることができる SBOs-9:Mallanpati 分類が説明できる SBOs-10:Mallanpati 分類の使用の仕方を述べることができる SBOs-11: 挿管困難予測される状態が述べられる 6) 術中看護のアセスメントとケア GIO: 術前の情報から術中看護のアセスメントとケアをするために 必要な知識を知る SBOs-1: ラテックスアレルギーの発生要因が述べられる SBOs-2: ラテックスアレルギー患者の看護の実際を述べられる SBOs-3: 挿管困難が予測される患者を列挙できる SBOs-4: 挿管困難患者の対応を述べられる SBOs-5: 緊急手術時注意する観察項目が説明できる SBOs-6: 緊急手術事例の看護を述べることができる SBOs-7: 整形外科の特殊性 ( イメージ 牽引台 ターニケット ) が述べられる
SBOs-8: 婦人科の特殊性 ( 帝王切開 ) が述べられる SBOs-9: 腹腔鏡下手術の特徴が述べられる SBOs-10: ドレーンの種類と特徴が説明できる 7) 手術中の安全と安楽 ( 体位固定 体温管理 医療安全) GIO: 術中の安全と安楽の実践をするために 必要な知識を知る SBOs-1: 安全な体位固定についての述べることができる SBOs-2: 体位による生体侵襲を述べることができる SBOs-3: 仰臥位の体位固定についての述べることができる SBOs-4: 仰臥位時に起こる神経障害についての述べることができる SBOs-5: 特殊体位の褥瘡好発部位についての述べることができる SBOs-6: 特殊体位時の発生しやすい神経障害について述べることができる SBOs-7: 特殊手術体位の適応疾患と術式を述べることができる SBOs-8: タイムアウトの必要性を述べることができる SBOs-9: 体内遺残防止の取り組みの必要性を述べることができる SBOs-10: 体温変化による身体への影響を述べることができる SBOs-11: 保温と加温の違いを説明できる SBOs-12: 低体温予防のための看護を述べることができる 8) 術後看護のアセスメントとケア GIO: 術後の看護実践を根拠をもって実践するために アセスメントとケアを知る SBOs-1: 帰室直後必要なモニタリングが列挙できる SBOs-2: 帰室時に必要な環境が説明できる SBOs-3: 術後の疼痛が身体に及ぼす影響を述べることができる SBOs-4: 術後の呼吸器合併症について述べることができる SBOs-5: 術後の低血圧の主な要因を述べることができる SBOs-6: 麻酔覚醒遅延の要因を述べることができる SBOs-7: 術後申し送りのポイントが列挙できる SBOs-8: 術式別の観察項目 ( 脳外科 ) が列挙できる SBOs-9: 術式別の観察項目 ( 整形外科 ) が列挙できる SBOs-10: 術式別の観察項目 ( 腹腔鏡下 ) が列挙できる SBOs-11: 周術期のチーム医療について自分の考えを述べることができる 9) 手術室における感染防止の対策 GIO: 周術期の感染対策ができるようになるために 感染予防の知識と技術を身につける SBOs-1: 手術室の環境の特徴を述べる事ができる SBOs-2: 手術部位感染 (SSI) 防止の取り組みを述べることができる SBOs-3:SSI サーベランスに必要な項目の意味を述べることができる SBOs-4: 創分類を述べることができる
SBOs-5: 無菌操作が実施できる SBOs-6: 暴露予防のガウンテクニックと手術時のガウンテクニックの違いが説明できる SBOs-7: 手術時のガウンテクニック介助が実施できる SBOs-8: ウォーターレス手指消毒法を説明することができる SBOs-9: 職業感染予防について列挙することができる SBOs-10: 縫合糸と感染の関係について述べることができる 6. 方略 1) 講義 2) 演習 3) ディスカッション 7. 評価 出席率 受講生主催の学習会 自部署での課題に対する取り組みをレポート提出で総合的 に評価する