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PDFŠp…f†[…^

DICOMによる 機 器 の 接 続 DICOM 策 定 前 患 者 情 報 検 査 オーダ A 社 放 射 線 部 門 システム 独 自 規 格 独 自 規 格 B 社 CT 装 置 実 施 情 報 < 数 千 万 円 > 独 自 規 格 D 社 ワークステーション 独 自 規 格 画 像 データ

Clavis DICOM適合宣言書

基礎からの DICOM PACS そして外部保存 北海道情報大学医療情報学部上杉正人

まえがきIntroduction

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第 20 回 IHE ワークショップ in 名古屋 リプレイスに を利用する 東北大学病院診療技術部放射線部門メディカル IT センター 坂本博 (IHE-J 普及推進委員 ) Copyright 2010 Hiroshi Sakamoto Tohoku University Hospital 1

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全国循環器撮影研究会だより (第2号 9月).PDF

変更履歴 版日付改訂内容 /02/07 初版 1. 本書の著作権は EIZO 株式会社に帰属します 本書の一部あるいは全部を EIZO 株式会社からの事前の許諾を得ることなく転載することは固くお断りします 2. 本書の内容について 将来予告なしに変更することがあります 3. 本書の内

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目次 1. まえがき 実装モデル アプリケーション データフロー AEの機能定義 実世界活動の順序制御 AE の仕様 サポートする SOP クラス アソシエーション確立の方針..

IHE Workshop in 愛知 2009/08/08 第 18 回 IHE Workshop in 愛知 2009/8/8 可搬型媒体による情報交換の標準化 DICOM Part10 媒体保存規格 PDIのプロファイルと拡張について IHE PDI Portable Data for Imag

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免責事項 本書の著作権は全てコニカミノルタ株式会社に帰属します 本書の内容に関しては 将来予告無しに変更することがあります 本書の一部 または全部を無断で転載することは禁止されています 本書使用により生じた損害 逸失利益 または第三者からのいかなる請求につきましても 弊社では一切その責任をおえません

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\\afs001-0m0005\project02\A32\M

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<4D F736F F F696E74202D2095FA8ECB90FC8EA197C395AA96EC82CC D B F B8CDD8AB B83685D>

The IHE Initiative Worldwide

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IHE IHE Year 5) Year 5) PIR, - ED KIN SINR PGP PWF RWF CHG SWF CPI

UID S307-NDEF

Array Corporation All rights reserved. Printed in Japan. RIMAGE Rimage Corporation EPSON Disc Producer J January.2010 ii

まえがき

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IHE 統合宣言書 会社名 製品名 バージョン 日付 株式会社エイアンドティー CLINILAN GL3 2016/11/2 この製品は IHE テクニカルフレームワークで要求されるすべてのトランザクションを実装しています サポート対象の統合プロファイル アクタとオプションに関しては以下をご参照くだ

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SWF PIR IRWF PGP PWF RWF TCE NMI MAMMO FUS CPI ED KIN SINR XDS-I ARI PDI ITI ATNA Radiology Option

DICOM Conformance Statement

Goodnet Version 6 DICOM Conformance Statement ご注意. 当社は 予告無く本マニュアルの全体または一部を修正 改訂することがあります また 改良のため製品の仕様を予告無く変更することがあります Copyright 2012 株式会社グッドマン Tradem

IHE 統合宣言書 会社名 製品名 バージョン 日付 株式会社エイアンドティー CLINILAN Core 2015/12/28 この製品は IHE テクニカルフレームワークで要求されるすべてのトランザクションを実装しています サポート対象の統合プロファイル アクタとオプションに関しては以下をご参照

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広報誌No.081

2011 ST講座 入門講座 DICOM規格 初級 –DICOMをうまく使いこなす-

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NFC ucode タグのメモリフォーマット規定

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はじめに

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放射線治療領域の最先端 HIS- 治療 RIS 連携 (ESI) 塚本信宏 埼玉医大国際医療センター放射線腫瘍科 Integrating the Healthcare Enterprise

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IHE チュートリアル in 医療情報学会春季シンポジウム 2009 IHE が提供する基盤技術 監査証跡やシングルサインオンなどを中心に- 日本 IHE 協会 ITI 企画委員会 普及推進委員会放医研 医療情報課向井まさみ 2009/06/13 IHE-Tutorial in Nagasaki

ビットストロング製品のご提案

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PS PS Digital Imaging and Communications in Medicine (DICOM) Part 7: Message Exchange Published by National Electrical Manufacturers

目次 インストールマニュアル... 3 改訂履歴 ソフトウェアの概要 DICOM サーバーについて DICOM ビューアについて 注意事項 試用版の制限 対応する検査装置と画像の種類

AOC AOC AOC ID

2011 ST講座 入門講座 DICOM規格 初級 –DICOMをうまく使いこなす-

DICOM ビューア Conformance Statement for DICOM

Disclaimer 免責事項 DICOM is the worldwide Standard for medical imaging and related information. It is published and copyright by the National Electrical

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NAC(CCA): ACS 5.x 以降を使用した Clean Access Manager での認証の設定

概要 この発表では DICOM が規格化している可般型記憶媒体 ( 一般名称 :PDI) に関して規格の観点からの技術的説明をします 実際のところ DICOM 規格は運用にはあまり関与していません IHE が定める PDI プロファイルをご説明します IHE では運用例 ( ユースケース ) や注意

Microsoft Word - 10DICOM連載1歴史V2b

Transcription:

IHE ワークショップ in 京都 Digital Imaging and Communications in Medicine Integrating the Healthcare Enterprise - DICOM の概要 - 東芝メディカルシステムズ株式会社研究開発センター田中利夫 Copyright 2007 Toshiba Medical Systems Corporation. All rights reserved. 1

目的 本日のお話 DICOM と IHE との関係 を整理し DICOM の概要 を理解していただくこと DICOM の概要 DICOM とは DICOM の特徴 DICOM の基本用語 DICOM の基本機能 Copyright 2007 Toshiba Medical Systems Corporation. All rights reserved. 2

DICOM とは Copyright 2007 Toshiba Medical Systems Corporation. All rights reserved. 3

DICOM とは Digital Imaging and Communications in Medicine の略 ACR( 米国放射線学会 ) と NEMA( 米国電気機器工業会 ) が合同で制定した 医療情報交換のための標準規格 医療分野における通信プロトコルのデ ファクト スタンダードのひとつ 情報交換の媒体としてネットワークまたはオフラインメディア (CD, DVD 等 ) を使用する 医用画像のやり取りのみでなく 画像検査全体に関わるワークフローの改善を目的として拡張が進められている Copyright 2007 Toshiba Medical Systems Corporation. All rights reserved. 4

DICOM の適用範囲 ( 代表的な例 ) 病院情報システム (HIS) 放射線部門情報システム (RIS) 患者情報検査オーダ情報 HIS HL7 検査オーダ情報診療情報検査実施情報 RIS 端末 HTTP PC 端末 ワークステーション HTTP 画像保管通信システム (PACS) モダリティ RIS サーバ 患者情報検査オーダ情報 DICOM 検査実施情報 レポート情報 DICOM 画像情報 DICOM レポートサーバ モダリティ 画像情報 DICOM 画像サーバ Copyright 2007 Toshiba Medical Systems Corporation. All rights reserved. 5

DICOM DICOM vs IHE 医療情報をやり取りするための 標準規格 扱う情報は画像検査に関連するものが中心 IHE 標準規格を上手に使うための ガイドライン 規格そのものではない実際には それらを普及 発展させるための取り組み全体を指す扱う情報は画像検査関連に留まらず多岐に渡る 共通のキーワード 医療の IT 化 マルチベンダー Copyright 2007 Toshiba Medical Systems Corporation. All rights reserved. 6

DICOM では何を規定しているのか 大きくは データの中身と通信の方法を規定している データ属性の定義構造 ( フォーマット ) 符号化 通信メッセージの定義 役割 ( 送り側 / 受け側 ) 手順 Copyright 2007 Toshiba Medical Systems Corporation. All rights reserved. 7

1980 年代 : DICOM の生い立ち (1/3( 1/3) 医療情報のディジタル化が進み 他の機器との相互接続により データを共通かつ有効に利用したいという要望が高まる 各施設毎 メーカ毎に独自の方式でデータを交換するしかなかった 問題点 : 1 専用の開発が必要となりコストがかさむ 2 異なるメーカの機器間の接続が困難である 3 システム拡張や機器のリプレースが容易にできない 標準化が必要 Copyright 2007 Toshiba Medical Systems Corporation. All rights reserved. 8

1983 3 年 : DICOM の生い立ち (2/3( 2/3) ACR( 米国放射線学会 ) と NEMA( 米国電気機器工業会 ) が合同で ACR-NEMA 委員会を設立 1985 5 年 : ACR-NEMA 規格 - Version 1 を発表 1988 8 年 : ACR-NEMA 規格 - Version 2 を発表 ACR-NEMA 規格 Version1, Version2 とも Point-to- Point( 物理的に 1 対 1) の接続が対象 Copyright 2007 Toshiba Medical Systems Corporation. All rights reserved. 9

1990 年代 : DICOM の生い立ち (3/3( 3/3) 複数の機器接続によるネットワークの時代へ 医用機器の扱うデータが多様化 ACR-NEMA 規格の大規模な変更 ACR-NEMA Version 3.0? これらを組合せて DICOM 3.0 のように表記する場合がある とは呼ばず DICOM と命名 1993 年 : DICOM 規格として正式に承認 現在は DICOM Standards Committee が規格の作成およびメンテナンスを行なっている Copyright 2007 Toshiba Medical Systems Corporation. All rights reserved. 10

DICOM の特徴 Copyright 2007 Toshiba Medical Systems Corporation. All rights reserved. 11

DICOM の特徴 標準的なネットワーク環境に対応している オブジェクト指向に基づいて情報が定義されている Conformance Statement[ コンフォーマンス ステートメント ]( 適合性宣言書 ) によるサポート範囲の明確化が必要である 追加 / 拡張 / 修正が継続的に行われている - 新機能の追加や比較的大きな変更は Supplement( 補遺 ) による - 比較的小さな変更は Correction Proposal( 修正提案 ) による Copyright 2007 Toshiba Medical Systems Corporation. All rights reserved. 12

DICOM 規格の構成 (1/4) DICOM 規格書本体は 以下の 18 のパート ( 分冊 ) からなる (2007 年 2 月現在 ) Part 1 : Introduction and Overview( 序文と概要 ) Part 2 : Conformance( 適合性 ) Part 3 : Information Object Definitions( 情報オブジェクト定義 ) Part 4 : Service Class Specifications( サービスクラス仕様 ) Part 5 : Data Structures and Encoding( データ構造と符号化 ) Part 6 : Data Dictionary( データ辞書 ) Part 7 : Message Exchange( メッセージ交換 ) Part 8 : Network Communication Support for Message Exchange ( メッセージ交換のためのネットワーク通信サポート ) Copyright 2007 Toshiba Medical Systems Corporation. All rights reserved. 13

ディDICOM 規格の構成 (2/4) アPart 9 : Point-to-Point Communication Support for Message Exchange ( メッセージ交換のための 2 点間通信サポート )( 注 ) Part 10 : Media Storage and File Format for Media Interchange オ( 可搬電子媒体を用いたデータ交換のための保存とファイルフォーマット ) Part 11 : Media Storage Application Profiles ( 可搬電子媒体保存応用プロファイル ) Part 12 : Media Formats and Physical Media for Media Interchange ( 可搬電子媒体を用いたデータ交換のための媒体フォーマットと物理媒体 ) Part 13 : Print Management Point-to-Point Communication Support ( プリント管理 2 点間通信サポート )( 注 ) フライン メ( 注 )Part 9, Part 13(Point-to-Point 接続 ) は 現在ではリタイア ( 削除 ) されている Copyright 2007 Toshiba Medical Systems Corporation. All rights reserved. 14

DICOM 規格の構成 (3/4) Part 14 : Grayscale Standard Display Function ( グレーススケール標準表示関数 ) Part 15 : Security Profiles( セキュリティ プロファイル ) Part 16 : Content Mapping Resource( コード等のマッピング ) Part 17 : Explanatory Information( 説明のための情報 ) Part 18 : Web Access to DICOM Persistent Objects (WADO) (DICOM オブジェクトへの Web アクセス ) Copyright 2007 Toshiba Medical Systems Corporation. All rights reserved. 15

DICOM 規格の構成 (4/4) DICOM は 常に追加 / 拡張 / 修正されている - 新機能の追加や比較的大きな変更は Supplement( 補遺 ) を作成 - 比較的小さな変更は Correction Proposal( 修正提案 ) を作成 いずれも 専門の Working Group によって提案 ~ 審議され 最終的には DICOM Standards Committee メンバーの投票によって採択される 審議の過程でドラフトを Public Comment 版として公開し 広く意見 ( コメント ) を求める コメントを反映した Letter Ballot 版を投票にかける 投票の結果 採択が決まると Final Text 版として正式に Standard ( 標準規格 ) となる Copyright 2007 Toshiba Medical Systems Corporation. All rights reserved. 16

DICOM は成長を続けている Base Standard - 2007 Base Standard - 2006 Base Standard - 2004 Supplements Correction Items Supplements Correction Items Supplements Correction Items Copyright 2007 Toshiba Medical Systems Corporation. All rights reserved. 17

http://www.dclunie.com/dicom-status/status.html

差分が赤字で表記されている http://www.dclunie.com/dicom-status/status.html

http://www.dclunie.com/dicom-status/status.html

DICOMの基本用語 DICOM Copyright 2007 Toshiba Medical Systems Corporation. All rights reserved. 21

DICOM 基本用語 - その 1 Conformance Statement Service Class SCU SCP SOP Copyright 2007 Toshiba Medical Systems Corporation. All rights reserved. 22

なぜ必要か? DICOM 基本用語 (1)( Conformance Statement [ コンフォーマンス ステートメント ] (DICOM 適合性宣言書 ) 装置の DICOM サポート範囲 を明記したドキュメント 通常 DICOM 対応機器の販売元から提供される DICOM は非常に膨大な規格であり DICOM 対応機器 と言っても 実際には DICOM の 一部 を実装しているに過ぎない システム導入の際には 各々の機器の サポート範囲 の確認が必要となる その際に参照されるのが Conformance Statement というドキュメントである Conformance Statement を自社のホームページ上で公開しているベンダもある Copyright 2007 Toshiba Medical Systems Corporation. All rights reserved. 23

Conformance Statement の公開 ( 例 ) Copyright 2007 Toshiba Medical Systems Corporation. All rights reserved. 24

DICOM 基本用語 (2) Service Class [ サービス クラス ] DICOM で提供されるサービスの種別 DICOM Service Class の例 Verification Basic Worklist Management Storage Storage Commitment Query/Retrieve Print Management 交信確認基本ワークリスト管理データ保存データ保存委託データ問合せ / 検索 ( 取得 ) プリント出力管理 Copyright 2007 Toshiba Medical Systems Corporation. All rights reserved. 25

SCU [ エス シー ユー ] DICOM 基本用語 (3)(4) Service Class User[ サービス クラス ユーザ ] の略 DICOM のサービスを利用する ( 要求する ) 側の呼び方 SCP [ エス シー ピー ] Service Class Provider[ サービス クラス プロバイダ ] の略 DICOM のサービスを提供する側の呼び方 例 : 画像を送りますので保存して下さい 画像を受け取って保存します SCU Storage Service Class SCP Copyright 2007 Toshiba Medical Systems Corporation. All rights reserved. 26

DICOM 基本用語 (5) SOP [ エス オー ピー ] または [ ソップ ] Service Object Pair[ サービス オブジェクト ペア ] の略 DICOM のサービスとオブジェクトを組み合わせたもの 例 オブジェクト何を? CT MR 画像を サービスクラスどうする? 保存する つまり CT MR 画像を保存する CT MR Image Image Object Object Storage + Service Class MR 画像を MR CT 画像を送りますので画像を送りますので保存して下さい 保存して下さい = CT MR Image Image Storage Storage SOP SOP Class Class MR 画像を MR CT 受け取って画像を受け取って保存します 保存します SCU SCU MR MR CT Image Image Image Storage Storage Storage SOP Class SCP SOP SOP Class Class SCP SCP Copyright 2007 Toshiba Medical Systems Corporation. All rights reserved. 27

DICOM 基本用語 - その 2 AE Abstract Syntax Transfer Syntax Tag Association Negotiation Copyright 2007 Toshiba Medical Systems Corporation. All rights reserved. 28

AE [ エー イー ] DICOM 基本用語 (6) Application Entity[ アプリケーション エンティティ ] の略 DICOM 通信を行うアプリケーションの実体 その AE を識別するために付けられる名前を AE Title という 通信を開始する ( 呼びかける ) 側の AE を Calling AE と呼ぶ 通信を受け入れる ( 呼ばれる ) 側の AE を Called AE と呼ぶ Calling AE お話 ( 通信 ) しませんか? Called AE Copyright 2007 Toshiba Medical Systems Corporation. All rights reserved. 29

DICOM 基本用語 (7) Abstract Syntax [ アブストラクト シンタックス ] ( 抽象構文 ) DICOM では SOP Class に相当する Abstract Syntax = DICOM SOP Class の例 CT Image Storage SOP Class MR Image Storage SOP Class Ultrasound Image Storage SOP Class Image Storage SOP Class Modality Worklist Information Model FIND SOP Class CT 画像保存 SOP クラス MR 画像保存 SOP クラス 超音波画像保存 SOPクラス 画像保存 SOPクラス モダリティ ワークリスト情報モデル 検索 SOP クラス Copyright 2007 Toshiba Medical Systems Corporation. All rights reserved. 30

DICOM 基本用語 (8) Transfer Syntax [ トランスファー シンタックス ] ( 転送構文 ) DICOM データ ( オブジェクト ) の符号化方法の定義 データを送る際には 相手が復号可能な符号化を用いる必要がある DICOM Transfer Syntax の例 Implicit VR Little Endian( ) Explicit VR Little Endian Explicit VR Big Endian JPEG Lossless JPEG Lossy 暗黙的 VR リトル エンディアン ( 非圧縮 ) 明示的 VR リトル エンディアン ( 非圧縮 ) 明示的 VR ビッグ エンディアン ( 非圧縮 ) JPEG( 可逆圧縮 ) JPEG( 非可逆圧縮 ) ( ) :DICOM デフォルトの Transfer Syntax( サポート必須 ) Copyright 2007 Toshiba Medical Systems Corporation. All rights reserved. 31

Tag [ タグ ] ( もともとは荷札の意味 ) DICOM 基本用語 (9) DICOM データエレメント ( データ要素 ) の属性を識別するためのもの 全てのデータエレメントには 属性を識別するための タグ が付く 2 つの 16 進数 ( グループ番号とエレメント番号 ) の組合せで表現される DICOM Tag の例 Tag Attribute Name ( 属性名 ) ( 0010, 0010 ) Patient s Name ( 患者氏名 ) ( 0010, 0020 ) Patient ID ( 患者識別子 ) ( 0010, 0030 ) Patient s Birth Date ( 患者生年月日 ) グループ番号 (0010: 患者情報グループ ) エレメント番号 Copyright 2007 Toshiba Medical Systems Corporation. All rights reserved. 32

タグの昇順[ DICOM 画像 ] DICOM 画像データ 付帯情報 + (0010,0010) Toshiba^Taro (0010,0020) ID12345 順(7FE0,0010) ピクセルデータ データセット Copyright 2007 Toshiba Medical Systems Corporation. All rights reserved. 33

DICOM 基本用語 (10) Association Negotiation [ アソシエーション ネゴシエーション ] AE 同士が取り交わす DICOM 通信の最初のフェーズ 要求するサービスの種別や符号化方法等に関する折衝を Association Negotiation ( アソシエーション折衝 ) と呼び 折衝の成立を Association Establishment ( アソシエーション確立 ) という この折衝の成立により DICOM 通信路 が確立され 以降 AE 間でデータのやり取りが可能となる 一連のデータ通信の最後には Association Release ( アソシエーション解放 ) により 通信路を解放する Copyright 2007 Toshiba Medical Systems Corporation. All rights reserved. 34

DICOM 通信の流れ Association Negotiation アソシエーション折衝 モダリティ Establishment( 確立 ) 画像サーバ AE DICOM Message/ Data AE Association Release アソシエーション解放 Copyright 2007 Toshiba Medical Systems Corporation. All rights reserved. 35

Association Negotiation アソシエーション折衝 [TOSHIBA_MR_1] Requestor モダリティ TOSHIBA_MR_1 と申します IMAGE_SERVER_1 さんに MR 画像保存のサービスを IL か EL の書式 ( 符号化 ) でお願いしたいのですが アソシエーション確立要求 Calling AE Title Called AE Title SOP Class Transfer Syntax 画像サーバ アソシエーション確立応答 Called AE Title Calling AE Title SOP Class Transfer Syntax IMAGE_SERVER_1 です 了解しました TOSHIBA_MR_1 さんに MR 画像保存のサービスを提供します 書式は IL でお願いします Acceptor [IMAGE_SERVER_1] 交渉成立 = アソシエーション確立 Copyright 2007 Toshiba Medical Systems Corporation. All rights reserved. 36

DICOMの基本機能 DICOM Copyright 2007 Toshiba Medical Systems Corporation. All rights reserved. 37

Verification モダリティ DICOM 語 もしもし 聞こえますか? 画像サーバ SCU はい 聞こえますよ! DICOM 語 SCP 装置の据付時やトラブル発生時などの接続確認に用いられることが多い Copyright 2007 Toshiba Medical Systems Corporation. All rights reserved. 38

Modality Worklist(MWL MWL) 日本では Modality Worklist Management(MWM) と呼ばれることが多いため 以降の説明では MWM と表記する モダリティ 本日の CT ( ) 検査の予約リストを下さい RIS SCU 本日予約されている CT 検査は 10 時 00 分田中利夫 頭部 10 時 30 分鈴木一郎 腹部 11 時 00 分佐藤みゆき胸部 SCP 種々の条件 (ex. 日付, 患者 ID, モダリティ種別など ) をキーとして予約検査リストの検索をかけることが可能 Copyright 2007 Toshiba Medical Systems Corporation. All rights reserved. 39

Modality Performed Procedure Step(MPPS MPPS) モダリティ 撮影を開始します 患者氏名 : 田中利夫撮影部位 : 頭部撮影開始時刻 :10 時 00 分 了解! RIS SCU 撮影が終了しました 撮影終了時刻 :10 時 20 分撮影条件 : 了解! SCP スキャン中 Copyright 2007 Toshiba Medical Systems Corporation. All rights reserved. 40

Storage モダリティ 画像 ( ) を送りますので保存して下さい 画像サーバ SCU 画像 ( ) を受け取りました 保存します SCP 画像に限らず レポートや波形データ等も Storage Service の対象オブジェクトとなる Copyright 2007 Toshiba Medical Systems Corporation. All rights reserved. 41

Storage Commitment モダリティ 指定した画像を確実に保管してください ( ローカルディスクから削除したいのです ) 画像サーバ 要求を受け付けました SCU 指定された画像を確かにお預かりしました ( 確実に保管します ) SCP よろしくお願いします Copyright 2007 Toshiba Medical Systems Corporation. All rights reserved. 42

Query/Retrieve この患者さんの検査リストを下さい 画像ビューア / ワークステーション はい これが検査リストです では この検査の画像を送って下さい 画像サーバ 画像を送ります SCU 画像を受け取りました SCP お望みの画像を全て送り終わりました Copyright 2007 Toshiba Medical Systems Corporation. All rights reserved. 43

DICOM の適用範囲 ( 代表的な例 ) 病院情報システム (HIS) 放射線部門情報システム (RIS) 患者情報検査オーダ情報 HIS HL7 検査オーダ情報診療情報検査実施情報 RIS 端末 HTTP PC 端末 ワークステーション HTTP 画像保管通信システム (PACS) モダリティ RIS サーバ 患者情報検査オーダ情報 DICOM 検査実施情報 レポート情報 DICOM 画像情報 DICOM レポートサーバ モダリティ 画像情報 DICOM 画像サーバ Copyright 2007 Toshiba Medical Systems Corporation. All rights reserved. 44

DICOM Service を具体的に当てはめると 病院情報システム (HIS) HIS 検査オーダ情報 PC 端末 診療情報 患者情報検査オーダ情報 検査実施情報 放射線部門情報システム (RIS) RIS サーバ モダリティ患者情報検査オーダ情報 MPPS 検査実施情報 RIS 端末 Storage (Image) Query/ Retrieve (Report) レポート情報 ワークステーション Storage (Report) 画像情報 画像保管通信システム (PACS) Query/ Retrieve (Image) MWM 画像情報 レポートサーバ モダリティ 画像保存委託 Storage Commitment 画像サーバ Copyright 2007 Toshiba Medical Systems Corporation. All rights reserved. 45

Order Placer 患者登録 ADT 患者情報 レポート検索 レポート参照 IHE 風に表すと Report Manager (Repository) Report Reader レポート保管 レポート保存 Image Display Image Manager/ Image Archive 画像読影 レポート作成 Report Creator 画像検索 患者情報検査情報 オーダ発行 Order Filler 検査情報 検査情報リスト Acquisition Modality 画像管理 / 保管 画像保存 部門オーダ入力 PPS Manager 撮影開始 / 完了情報 画像収集 画像保存委託 Copyright 2007 Toshiba Medical Systems Corporation. All rights reserved. 46

Order Placer 患者登録 ADT 患者情報 DICOM を当てはめると Query/ レポート検索 Retrieve レポート参照 Report Manager (Repository) Report Reader レポート保管 レポート保存 Storage Image Display Image Manager/ Image Archive 画像読影 レポート作成 Report Creator 画像検索 Query/ Retrieve 患者情報検査情報 オーダ発行 Order Filler 検査情報 検査情報リスト MWM Acquisition Modality 画像管理 / 保管 画像保存 Storage 部門オーダ入力 PPS Manager 撮影開始 / 完了情報 MPPS 画像収集 画像保存委託 Storage Commitment Copyright 2007 Toshiba Medical Systems Corporation. All rights reserved. 47

Media Exchange 可搬電子媒体によるデータ交換 モダリティ Media Storage File Create ( ファイル生成 / 書込み ) Media File Read ( ファイル読込み ) FSR File Update ( ファイル更新 ) FSU FSC FSC: File Set Creator FSR: File Set Reader FSU: File Set Updater DICOM で規定されているメディア : FD, MO, CD-R, DVD-RAM/-R/-RW/+R/+RW, USB Memory, Compact Flash 等 画像ビューア / ワークステーション Copyright 2007 Toshiba Medical Systems Corporation. All rights reserved. 48

IHE PDI 統合プロファイル PDI (Portable Data for Imaging) 可搬電子媒体 (CD-R) にデータを記録して持ち運ぶ DICOM 画像の他に - Web 表示用データ - 非 DICOMドキュメント - 画像ビューアソフトなどを含めることもできる RSNA デモ用サンプル CD フォルダの構成やファイル名の付け方などに対して 一定のルールが規定されている Copyright 2007 Toshiba Medical Systems Corporation. All rights reserved. 49

DICOM の限界 ( 留意すべきこと ) 残念ながら DICOM は万能ではない できるだけ多くの場面への適用 ( 汎用性 ) を考慮した結果 : オプションを含め多くの選択肢 ( 選択の幅 ) がある 良く言えば柔軟 悪く言えば曖昧 システム運用そのものを明確には規定していない DICOM で つながる だけでは 運用ができない場合がある システム運用仕様として DICOM の使い方 を別途定める必要がある そこで IHE Integrating the Healthcare Enterprise IHE Copyright 2007 Toshiba Medical Systems Corporation. All rights reserved. 50

DICOM と IHE との関係 の関係 ( まとめ ) IHE では DICOM や HL7 などの標準規格をシステムに上手に適用するためのガイドラインを定めている DICOM として幅を持たせている ( ある意味で曖昧な ) 部分を IHE が臨床現場のユースケース ( ワークフローに沿ったシナリオ ) に則って明確化することにより システムとしての相互運用性が高められる IHE としては規格の制定は行わず 既存の規格で不足する部分があれば それぞれの規格化団体 (DICOM であれば DICOM 標準化委員会 ) に働きかけて規格化を促す Copyright 2007 Toshiba Medical Systems Corporation. All rights reserved. 51

IHE Integration Statement(IHE IHE 統合宣言書 ) 装置の IHE サポート範囲 を明記したドキュメント 通常 IHE 対応機器の販売元から提供される DICOM Conformance Statement vs IHE Integration Statement DICOM Conformance Statement サポートする DICOM の範囲に関して詳細に記載 IHE Integration Statement サポートする IHE アクター および 統合プロファイル に関して記載 数十ページ以上 (100 ページ超の場合もある ) 1~ 数ページ以内 ( ) IHE テクニカルフレームワーク という公開ドキュメント ( いわゆるガイドライン ) に 仕様の詳細が記載されているので 各ベンダが作成するドキュメントに多くを記載する必要がない IHE Integration Statement を自社のホームページ上で公開しているベンダもある IHE のメインホームページ内に 各ベンダの IHE Integration Statement 掲載ページへのリンクがある Copyright 2007 Toshiba Medical Systems Corporation. All rights reserved. 52

IHE Integration Statement の公開 ( 例 ) Copyright 2007 Toshiba Medical Systems Corporation. All rights reserved. 53

医療情報の連携 / 統合に向けて DICOM HL7 IHE Copyright 2007 Toshiba Medical Systems Corporation. All rights reserved. 54

DICOM 関連リンク NEMA Official DICOM Home Page http://medical.nema.org/dicom.html DICOM Standard Status Page http://www.dclunie.com/dicom-status/status.html JIRA 医用画像システム部会のページ http://www.jira-net.or.jp/commission/system/index.html IHE IHE Home Page http://www.ihe.net/ IHE-J のホームページ http://www.ihe-j.org/ Copyright 2007 Toshiba Medical Systems Corporation. All rights reserved. 55

以上をもちまして Digital Imaging and Communications in Medicine Integrating the Healthcare Enterprise - DICOM の概要 - in 京都 を終わります ご清聴ありがとうございました Copyright 2007 Toshiba Medical Systems Corporation. All rights reserved. 56

付録 Copyright 2007 Toshiba Medical Systems Corporation. All rights reserved. 57

DICOM データセットのセットの構造 DICOM データセット = データエレメントの並び データエレメントの並び ( タグの昇順 ) Data Element Data Element Data Element Data Element データエレメントの中身 Tag VR Value Length Value Field Transfer Syntax によって 存在する場合 (Explicit) としない場合 (Implicit) がある データ値の長さ ( バイト数 ) 注 ) 必ず偶数という決まりがある Copyright 2007 Toshiba Medical Systems Corporation. All rights reserved. 58

VR(Value Value Representations)- 値表現 Data Element の Value Field に含まれる Value( 値 ) のタイプ ( 数値 / 文字列 / 日付 / 時刻 etc ) を表す VR の例 (DICOM 規格書第 5 巻より抜粋 ) Copyright 2007 Toshiba Medical Systems Corporation. All rights reserved. 59

DICOM データのダンプ表示 ( 例 ) Tag Attribute Name VR Length Value (0008,0000) Group Length UL 4 "732 0x000002DC" (0008,0008) Image Type CS 22 "ORIGINAL PRIMARY AXIAL" (0008,0016) SOP Class UID UI 26 "1.2.840.10008.5.1.4.1.1.2 " (0008,0018) SOP Instance UID UI 54 "1.2.392.200036.9116.2.2.2.1762554606" (0008,0020) Study Date DA 8 "20070210" (0008,0022) Acquisition Date DA 8 "20070210" (0008,0023) Content Date DA 8 "20070210" (0008,0030) Study Time TM 10 "104556.000" (0008,0032) Acquisition Time TM 10 "104846.000" (0008,0033) Content Time TM 10 "104846.750" (0008,0050) Accession Number SH 8 "MOF5063 " (0008,0060) Modality CS 2 "CT" (0008,0070) Manufacturer LO 8 "TOSHIBA " (0008,0080) Institution Name LO 12 "TOSHIBA_MEC "... 注 ) 実際にはデータに含まれない 注 )Transfer Syntax ( 転送構文 ) が Implicit VR ( 暗黙的 VR) の時にはデータに含まれない Copyright 2007 Toshiba Medical Systems Corporation. All rights reserved. 60

DICOM 実装の典型例 ( ネットワーク系 ) Verification SCP MWM SCP MPPS SCP Verification SCU/SCP MWM SCU MPPS SCU Storage SCU Storage Commitment SCU Print Management SCU Verification SCU/SCP Query/Retrieve SCU Storage (SCU)/SCP (Storage Commitment SCU) (Print Management SCU) RIS モダリティ 画像観察装置 画像サーバ Verification SCP Storage SCU/SCP Storage Commitment SCP Query/Retrieve SCP イメージャ ( プリンタ ) Verification SCP Print Management SCP Copyright 2007 Toshiba Medical Systems Corporation. All rights reserved. 61