放射線治療領域の最先端 HIS- 治療 RIS 連携 (ESI) 塚本信宏埼玉医大国際医療センター放射線腫瘍科 Integrating the Healthcare Enterprise

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もえりりゅうとう
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1 放射線治療領域の最先端 HIS- 治療 RIS 連携 (ESI) 塚本信宏埼玉医大国際医療センター放射線腫瘍科 Integrating the Healthcare Enterprise

2 IHE-RO (Radiation Oncology) 年譜 2004 年 IHE-RO 開始 ASTRO 中心 DICOM WG7 と連携 2007 年 Normal Treatment Planning-Simple 治療計画装置関連のフロー = 最初の統合プロファイル DICOM-RT を用いる 2008 年 Multi-Modality image Registration Treatment Delivery Workflow が開発され 9 月の ASTRO でデモが行われた 2009 年 NTPL-S, MMR-RO, TRWF, AITPS? について ASTRO(Nov 1-5 Chicago) でデモの予定 AITPS : Advanced Interoperability of Treatment Planning Systems (AITPS), an extension of the NTPL-S profile

3 現在の DICOM-RT 使用例 CT DICOM 治療計画装置と照射装置が同一メーカの場合独自プロトコル放射線治療計画装置放射線治療装置

4 現在の DICOM-RT 使用例 CT DICOM 治療計画装置と照射装置が異なるメーカの場合放射線治療計画装置データ形式変換放射線治療装置

5 装置更新時の過去データの利用治療計画 CT 治療計画装置を中心に標準化 (DICOM-RT) が進んでいる治療装置も標準化に向かっている RTP RT-Plan 治療装置

6 装置更新時の過去データの利用治療計画 CT 治療計画装置を中心に標準化 (DICOM-RT) が進んでいる治療装置も標準化に向かっている新 RTP RT-Plan 新治療装置旧 RTP RT-Plan 旧治療装置

7 IHE-RO TF による提案 CT1 CT2 RTP1 RT Archive 治療装置 1 RTP2 Archiveを中心にデータをやり取りすることで混在も更新治療装置 2 も問題ない

8 IHE-RO 統合プロファイル完結した統合プロファイル A) Normal Treatment Planning-Simple B) Multimodality Registration for Radiation Oncology C) Treatment Delivery Workflow 日本提案 : Enterprise Schedule Integration Profile

9 放射線治療関係機器関連図病院情報システム電子カルテ OP (HIS) 放射線治療計画 TPS システム Contourer (TPS) G.Planner D.Planner Archive 放射線治療部門システム OIS ( 治療 RIS) TMS MPV 放射線治療機器リニアック等 TDS (TDS)

10 放射線治療関係機器関連図病院情報システム電子カルテ OP (HIS) 放射線治療計画 TPS システム Contourer (TPS) G.Planner D.Planner Archive 放射線治療部門システム OIS ( 治療 RIS) TMS MPV 放射線治療機器リニアック等 TDS (TDS)

11 IHE-RO アクタの相関図 OP OIS TMS MPV TPS Contourer G.Planner D.Planner Archive TDS

12 放射線治療計画ワークフロー (NTPL-S) OP OIS 放射線治療計画情報連携 TPS Contourer G.Planner D.Planner RT Object Archive Technical Framework 1,2 TMS TDS MPV

13 日々の照射データフロー (TRWF) OP 照射情報の連携 OIS DICOM-RT supplement 74 TMS MPV TPS Contourer G.Planner D.Planner Archive RT plan... treatment report UPS TDS RT machine verification

14 放射線治療スケジュールワークフロースケジュール情報の連携 ESI (ESI) OP HL-7 TMS MPV TPS Contourer G.Planner D.Planner RT Object Archive RT plan... treatment report UPS TDS RT machine verification

15 3 つの統合プロファイルと ESI まとめ OP ESI OIS HL-7 TMS MPV TPS Contourer G.Planner D.Planner RT Object Archive RT plan... treatment report UPS TDS RT machine verification IHE-RO TF1,2 supp.74

16 ユースケース (IHE-J RO) 患者診察治療サマリ作成治療後経過観察日々の照射位置照合 TRWF 照射スケジュール生成変更 ESI 放射線治療計画患者基本情報変更 NTPL-S MMR-RO

17 照射スケジュールの作成 (Interaction diagram) OP 治療 RIS TDS 患者来院照射照射終了放射線治療依頼 (OMG) 放射線治療スケジュール (OMG) 実施報告 (OMG) 治療スケジューリング日々の照射 Supplement 74 放射線治療終了報告 (OMG) 日本 IHE 協会放射線治療企画技術委員会案

18 Normal Process Flow Issue Order from OP Order Placer Treatment Management System Create Radiotherapy Parent Order Create Radiotherapy Delivery Child Order In-Progress Update Radiotherapy Parent Order Status Completed Completed Update Radiotherapy Delivery Child Order Status Update Radiotherapy Parent Order Status 1..n HISから放射線治療オーダが出される日々の照射が行われ治療が終了する

19 Discontinue Process Flow Order Placer Treatment Management System Create Radiotherapy Parent Order Create Radiotherapy Delivery Child Order In-Progress Completed Update Radiotherapy Parent Order Status Update Radiotherapy Delivery Child Order Status Cancel Radiotherapy Parent Order Cancel Radiotherapy Delivery Child Order 照射の始った治療を中止する

20 まとめ情報連携は施設ごと個別に解決していたが放射線治療分野でも標準案があれば医療関係者もベンダーも取り組みやすい標準的な接続を行っていれば異なる機種の混在時や機器更新時など将来にわたって治療データが共通に利用できる日本では病院情報システムが普及しており病院情報システムと放射線治療システムの連携が急務である

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<4D F736F F F696E74202D2095FA8ECB90FC8EA197C395AA96EC82CC D B F B8CDD8AB B83685D> 放射線治療分野のプロファイル日本 IHE 協会放射線治療技術委員会関昌佳四方田章裕放射線治療分野の統合プロファイル Basic Radiation Therapy Objects(BRTO) 旧称 :NTPL-S Multimodality Registration for Radiation Oncology(MMRO) Treatment Workflow(TRWF) 2 放射線治療分野の

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